Обезболивающие препараты при болях в спине при ушибах

Согласно медицинской статистике, ушибы различных частей человеческого тела являются наиболее распространенной травмой, с которой люди обращаются в травмпункты. Их проявление заключается в образовании синяков, гематом, кровоподтеков, ссадин и царапин в месте удара, при этом целостность костных и мягких тканей не нарушается.

Независимо от возраста, пола и общественного ранга пострадавшего, главным симптомом травмы является боль. Иногда она имеет практически незаметное течение, а иногда – значительно ухудшает привычный процесс жизнедеятельности человека. При интенсивных болевых ощущениях пострадавшему просто необходимо применять обезболивающие препараты при ушибах, чтобы вернуться в прежний ритм жизни. Они могут быть местными, оральными или инъекционными. В данной статье мы постараемся подробнее разобраться, какие средства лучше использовать при подобных видах травм и почему.

Причины возникновения

Ушибы различной степени тяжести и места локализации можно получить в результате следующих травматических ситуаций:

Падения с большой высоты;
Уличной драки;
Бытовой неосторожности;
Аварии на дорогах;
Столкновения с твердым предметом;
Падения на скользких дорогах;
Активного отдыха;
Занятия экстремальными или боевыми видами спорта;
Несоблюдения существующих правил безопасности в различных местах.

При травмах различного вида и характера настоятельно рекомендуется посетить ближайшее медицинское учреждение для профессионального обследования. Согласно статистике, довольно большое количество людей лечили в домашних условиях обыкновенный ушиб, который на самом деле являлся вывихом, надломом костей или их переломом, которые просто не имели ярко-выраженных симптомов.

Болеутоляющие препараты

В наше время на фармакологическом рынке существует множество лекарственных средств, действие которых направленно на обезболивание травмированного участка после усиленного механического воздействия на него. Препараты могут использоваться наружным, внутренним или инъекционным способом (в зависимости от выраженности и интенсивности болевых ощущений). Выбор болеутоляющего средства лучше предоставить квалифицированному доктору, который будет учитывать ваш возраст, состояние здоровья и индивидуальные особенности организма (например непереносимость того или иного компонента, который входит в состав лекарства).

Как правило, боль при ушибе тревожит пострадавшего, но ее проявление не сравнится с другими, более опасными видами травм: перелом, вывих, трещина в костных структурах. Именно поэтому, чтобы ускорить процесс заживления повреждения, устранить кровоподтеки, синяки и гематомы, а также, одновременно с этим действом, заглушить возникшую боль, используют следующие местные гели и мази:

В том случае, если проявление болевого синдрома имеет интенсивных характер и применение наружных мазей и гелей не приносит никаких результатов, то настоятельно рекомендуется посетить ближайшее медицинское учреждение. Подобная симптоматика часто указывает на нарушение целостности костных структур, которое, при нецелесообразно подобранной методике терапии, может закончиться серьезными и опасными осложнениями.

В том случае, если после диагностических мероприятий доктор все-таки опровергнул наличие переломов, то для устранения неприятного симптома назначаются следующие обезболивающие таблетки:

Ибупрофен – самый популярный фармакологический препарат в форме драже, обладающий жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Действие наблюдается по истечению, примерно, пятнадцати минут. При различного рода повреждениях употребляют 3-4 таблетки, при незначительном проявлении болевого синдрома – 2-3 драже в день;
Кетанов – также довольно распространенное средство, используемое как сильный анальгетик. Помимо обезболивающего эффекта, применение таких таблеток обеспечивает устранение всевозможных, воспалительных реакций в организме. Следует с осторожностью применять Кетанов, так как при передозировке могут возникать опасные симптомы. Лекарство запрещено для употребления в период вынашивания ребенка, во время кормления грудью и детям, которые не достигли шестнадцати лет;
Нурофен – хорошо зарекомендовавшее себя средство, которое в считанные минуты справляется с проявлением боли различного характера. Помимо болеутоляющего свойства Нурофен обеспечивает предотвращение образования тромбов, устраняет воспаления, препятствует образованию или провоцирует рассасывание отечности и убирает лихорадочное состояние пострадавшего;
Каффетин – таблетки, в состав которых входят следующие компоненты: кодеин, парацетамол, пролифеназон. Закрепляющий, активный элемент препарата – кофеин. Благодаря ему происходит усиленное и ускоренное действо присутствующих компонентов. Болевые ощущения исчезают уже спустя 15-20 минут после употребления, а также стабилизируется температура тела.

Каждый человек должен помнить, что употребление вышеперечисленных таблеток возможно лишь после полного диагностического обследования и консультации с квалифицированным врачом.

При умеренном проявлении болевого синдрома обезболить ушиб можно не только с помощью фармакологических средств. Существуют также и рецепты народной медицины, которые отлично справляются с проявлением неблагоприятной симптоматики:

Традиционная терапия
Обезболивающие мази и гели
Анальгетики в таблетках
Уколы для устранения болей
Народные обезболивающие средства
Преимущества обезболивающих мазей и гелей
Интересное видео

С ушибами сталкиваются не только дети, но и взрослые. При такой травме кости остаются целыми, но повреждаются мягкие ткани. При такой травме возникают сильные боли и порой нестерпимые. Чтобы не допустить осложнений и помочь пострадавшему, необходимо знать, как правильно оказывать первую помощь. Но если боли не проходят, то потребуется дать обезболивающее от ушиба ноги. Рассмотрим, чем обезболить ушиб и что лучше использовать.

Традиционная терапия

Традиционный подход к борьбе с ушибами мягких тканей - это использование холода. Если травма действительно не сложная, нет угрозы для жизни человека, инфицирования, то возможно продолжать лечение в домашних условиях.

В течение первых двух суток запрещено использовать тепло для лечения, так как оно спровоцирует подкожное кровотечение. По этой причине гематома увеличится в размерах, появится припухлость. Спустя 2 дня используют разогревающие сосудорасширяющие мази для ускорения рассасывания отечностей и синяков. Также показаны мази на основе пчелиного яда.

При сильных болях используют обезболивающие при ушибах ноги для облегчения состояния пострадавшего. В настоящее время в аптеках представлен широчайший ассортимент анальгетиков, которые производятся в различных формах. Это могут быть:

таблетки;
мази;
уколы;
сиропы.

Важно знать, что начинать самопроизвольное медикаментозное лечение крайне опасно, так как каждый препарат обладает своим перечнем побочных реакций и противопоказаний.

Обезболивающие мази и гели

Для местного воздействия на место травмы используют мази при сильных ушибах ноги, а также крема и гели. Рассматривая, чем помазать ушиб на ноге, уделить внимание таким препаратам:

Индовазин. Препарат оперативно и безопасно обезболивает и лечит ушиб. Входящие в состав компоненты, в частности, ментол, содействует изменению тонуса сосудов. Благодаря этому предупреждается прогрессирование гематомы, отечности, синюшности, припухлости. Действие отмечается не на поверхностном уровне, но и глубже, охватывая весь очаг. Благодаря препарату можно сохранить способность передвигаться, понизив неприятные симптомы.
Вольтарен Эмульгель. Применяется с большой безопасностью, так как впитывается в кровоток в минимальных количествах. Оказывает оперативное анальгезирующее действие.
Долобене. Выбирая, как обезболить ушиб, несомненно, стоит делать выбор в пользу Долобене. Этот медикамент не имеет в составе нестероидных противовоспалительных компонентов. В составе отмечается декспантенол, как дерматотропное средство, гепарин, как антикоагулянт, диметилсульфоксид. Лекарство в один момент оказывает анальгезирующее, антифлогистическое и противоотечное средство. Также в составе отмечаются масла розмарина, горной сосны. Наносить неплотным слоем на больной участок 2-4 раза в сутки. Также допускается наносить препарат под повязку.

Анальгетики в таблетках

Простыми в применении являются таблетки при сильном ушибе. Рассмотрим самые эффективные препараты:

Ибупрофен. Данный препарат поможет справиться с островоспалительным процессом. Имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Используются обезболивающие таблетки при сильных ушибах и других повреждениях тканей хирургами и травматологами. Характеризуется продолжительным воздействием на организм - примерно 6 часов. Есть противопоказания такие, как заболевания ЖКТ, побочные реакции в виде тошноты, диареи и рвоты. Возможное использование при терапии детей.
Диклофенак. Таблетки от ушибов быстро устраняют болезненность, уменьшают припухлость, ускоряют процесс рассасывания гематом. Это достаточно безопасный препарат. Практически не обладает побочными реакциями, помимо аллергических проявлений.
Трамадол. Данное лекарственное средство применяется при умеренной и сильной болезненности. Медикамент уступает по степени воздействия морфину, но все равно характеризуется отменной результативностью, оперативным и пролонгированным эффектом. Действующее вещество - трамадол, которое притормаживает проведение нервных импульсов. Отлично переносится пациентами и не угнетает кровообращение, дыхание, работу ЖКТ.
Кетанов. Это достаточно сильное обезболивающее при ушибах в таблетках, которое часто назначается при серьезных повреждениях. Категорически не рекомендуется использовать этот препарат более двух суток подряд. Средство не поможет справиться с гематомой, но очень быстро и эффективно обезболит ушиб. Запрещено использовать детям в возрасте до 16 лет, кормящим женщинам и вынашивающим малыша. Крайне опасна передозировка. Запрещено применять при сердечных патологиях, заболеваниях почек, нарушении свертываемости крови. Имеет достаточно много побочных эффектов, поэтому используется при сопоставлении ожидаемого эффекта и возможных побочных реакций.
Парацетамол. Это максимально безопасные обезболивающие таблетки при ушибах ноги, механизм действия которых заключается в понижении реакции центральной нервной системы на боль при помощи блокировки выделяемых ферментов. Данный медикамент может быть использован при лечении как взрослых, так и детей. Дозировка рассчитывается в каждом случае индивидуально врачом, в соответствии с весом пациента. Возможно совмещать с другими лекарствами, а также практически не имеет побочных реакций. Не имеет антифлогистического эффекта, поэтому действует относительно не долго.
Солпадеин Актив. Препарат выпускается в форме шипучих таблеток. Основное действующее вещество - парацетамол. Также имеет в составе кофеин. Эффект базируется на подавлении выработки простагландинов в центральной нервной системе. Кофеин усиливает анальгезирующее воздействие, благодаря возбуждающему действию. Медикамент показан при болях средней и тяжелой степени тяжести.
Аскофен-П. Это тройной лекарственный препарат. Он включает аспирин, кофеин и недорогой нестероидный противовоспалительный парацетамол. Этот медикамент показан только при несильных болях при травмах. Применять необходимо всего по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Предельно допустимая дозировка - 6 таблеток. Принимать после трапезы и желательно запивать водой.

Если же ушиб совмещен с переломом, то назначаются уже другие препараты.

Уколы для устранения болей

При ушибе ноги обезболивающее может быть назначено в форме уколов. Такая форма целесообразна в том случае, если у пациента отмечаются заболевания органов ЖКТ, но мази при этом не оказывают должного воздействия.

Лучшими уколами от сильных ушибов являются:

Буторфанол. Это опиоидное ненаркотическое обезболивающее после ушибов, которое из данной группы медикаментов считается самым мощным. По силе воздействия и его продолжительности очень схож с морфином, но в отличие от него гораздо эффективнее в меньших дозировках. Действующее вещество - буторфанол. Производится в ампулах.
Диклофенак. В форме уколов при сильных ушибах также показан Диклофенак. Препарат имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Применяется для устранения болезненности слабой и умеренной выраженности. Действующее вещество, диклофенак натрия, подавляет выработку простагландинов.
Кетанов. Средство является сильнейшим нестероидным обезболивающим при ушибах, который может использоваться при умеренной и сильной болезненности. Действующий компонент - кеторолак, который затормаживает производство простагландинов, которые модулируют болевую чувствительность, островоспалительные процессы, терморегуляцию. Особое преимущество - отсутствие зависимости. По силе воздействия сопоставим с морфином, но в отличие от него не оказывает седативного, анксиолитического действия. Также не угнетает дыхательную систему. Может провоцировать тошноту и чувство тревоги.
Дексалгин. Рассматривая, какие уколы от ушибов лучше использовать, то выбирать Дексалгин. Медикамент имеет отношение к нестероидным анальгезирующим препаратам. Лекарство применяется для борьбы с болями легкой и средней тяжести. Также препарат помогает справиться с островоспалительным процессом, характеризуется умеренным жаропонижающим воздействием. Активная составляющая - декскетопрофен, который понижает выработку простагландинов и подавляет болевые рецепторы. Преимущество - комбинированное воздействие на организм. Эффект от применения наблюдается в течение 6 часов.
Брал. Выбирая, какие уколы при ушибах стоит покупать, то особой эффективностью отличается Брал. Данный препарат применяется для кратковременного лечения болей при травмах. В составе медикамента отмечается 3 активных вещества: питофенон, который характеризуется миотропным воздействием, метамизол натрия, который устраняет болезненность и понижает температуру, фенпивериния бромид, расслабляющий гладкую мускулатуру. Характеризуется комбинированным воздействием, поэтому отлично подходит при сложных травмах. Возможно применять деткам старше трех месяцев.
Промедол. Рассматривая, чем обезболить ногу при ушибе, стоит уделить внимание данному препарату. Лекарство имеет отношение к эффективным анальгезирующим препаратам при сильной болезненности. Действующая составляющая - тримеперидин. Медикамент понижает возбудимость нервных клеток и проводимость импульсов. За счет этого появляется болеутоляющее воздействие. Средство увеличивает порог болевой чувствительности. Полностью безопасен для грудничков. Терапевтическое действие оказывает уже через четверть часа.
Кетонал. Рассматривая, как обезболить ногу от ушиба, то возможно выбрать препарат Кетонал. Это более современное обезболивающее лекарство. Действующий компонент - кетопрофен. Показан к использованию при ярко проявляющейся болезненности. Применять допускается не более двух ампул в сутки. Особое преимущество - возможность применения при беременности.
Мовалис. Данный препарат борется с островоспалительным процессом. Имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Также является противоотечным препаратом при травме, устраняющее жар и покраснение. Механизм воздействия основывается на блокировке выработки простагландинов.

Перечислены максимально эффективные обезболивающие препараты при ушибах и травмах, которые помогают в краткие сроки справиться с поставленной задачей. Но перед применением любого из них необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные обезболивающие средства

Рассматривая, чем обезболить ушибленную ногу, также стоит обращать внимание на народные средства. Бабушкины рецепты помогут справиться с умеренной болью, и не окажут негативного воздействия на здоровье. Обезболивание при ушибах производится при помощи таких средств:

Ромашка лекарственная. Данное растение обладает успокоительными, антифлогистическими, антисептическими свойствами. Но трава также помогает облегчить боли. Возможно готовить отвары и настои. Для усиления эффекта принимать отвар внутрь и им же протирать место ушиба. Для приготовления взять 2 большие ложки высушенных цветов, залить 0,5 л воды и поставить томиться. Через 10 мин снять с плиты и дать настояться. Перед приемом внутрь разбавить кипяченой водой. Для протираний использовать ватный тампон, смоченный в отваре.
Черная редька. Из нее делаются аппликации, которые позволяют в краткие сроки побороть боли. Взять редьку, помыть, натереть на терке и немного отжать. Кожные покровы смазать маслом и наложить марлю, на нее выложить редьку, покрыть ее тканью. Сеанс проводить до появления жжения. После устранения аппликации кожу протереть чистой тряпочкой. Нагретое место укутать пуховым платком.
Листья березы. Из это компонента делаются аппликации, которые характеризуются антифлогистическим, анальгезирующим эффектом уже после 2-3 сеансов. Взять свежие листья березы, высушить в сухом помещении. Листья закладываются в колготы, после чего прикладывают к больному месту. С течением времени начинает выступать пот, так как листья березы оказывают сильное разогревающее воздействие. Как только листья намокают, их заменяют на новые.
Сирень обыкновенная. Растение с успехом применяется для борьбы с болезненностью при ушибах. Для получения настоя взять 0,5 стакана цветков сирени, 0,5 л водки и оставляют настаиваться на неделю. Получившимся настоем протирают пораженные зоны с последующим укутыванием.

Все рецепты народной медицины достаточно эффективны. Врачи рекомендуют их использовать при легких болях, либо при сильных, но в составе комплексного лечения. Применение даже средства народной медицины должно быть согласовано с врачом.

Преимущества обезболивающих мазей и гелей

Наибольшей популярностью пользуются наружные обезболивающие средства при травмах, так как они обладают большим количеством преимуществ. Это:

Данные средства помогают в самом эпицентре болезненности. Наносится просто в высокой концентрации и втираются в дерму.
Местные препараты не проходят через желудочно-кишечный тракт и не вызывают побочных реакций, как таблетки либо капсулы. Возможны лишь случаи индивидуальной непереносимости.
Их применение не требует медперсонала в отличие от инъекций. Возможно самостоятельно намазать болезненный участок либо прибегнуть к помощи близкого.
Мази, крема и гели можно приобрести без рецепта врача.

Гели и мази отличаются по структуре и концентрацией активных составляющих. Мази более концентрированные и жирные, а вот гели - легкие, незаметные.

Интересное видео

Медицинская помощь при ушибах наиболее эффективна в первые часы после получения травмы. Снять отек, уменьшить вероятность образования гематомы, а также снизить боль поможет холод – необходимо приложить к месту повреждения холодный предмет. Если болевые ощущения при ушибе достаточно сильные, лучше использовать обезболивающие препараты, чтобы избежать физического и психологического дискомфорта.

Традиционное лечение

Традиционный подход к лечению ушибов мягких тканей таков: первым делом применяют воздействие холодом. Если травма действительно не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, далее продолжают лечение в домашних условиях.

Первые двое суток крайне не рекомендуется воздействие повышенных температур, чтобы не спровоцировать подкожное кровотечение, увеличение гематомы и области отека. Через двое суток для скорейшего рассасывания синяков и припухлостей используют разогревающие сосудорасширяющие мази, а также мази на основе пчелиного яда. Ускорит выздоровление прием ферментных препаратов. Для улучшения кровообращения применяют лекарственные средства с гепарином.

Эффективен в случае такой травмы специальный массаж. Массируется зона немного выше непосредственного места повреждения – это поможет улучшить кровообращение и дренаж лимфатической жидкости. Больной сразу почувствует себя лучше.

При сильных болевых ощущениях при ушибах используют обезболивающие препараты для облегчения состояния пострадавшего. В настоящее время аптечный ассортимент анестетиков достаточно широк, выпускаются препараты в разных формах.

Это могут быть обезболивающие спреи, мази, обезболивающие уколы, таблетки и даже сиропы. Важно помнить, что самостоятельно начинать медикаментозное лечение крайне опасно, проконсультируйтесь со специалистом по поводу формы и дозы лекарственного средства – это поможет избежать побочных действий препарата. Интересно почитать ушиб кисти руки при ударе, лечение в домашних условиях.

Простыми в применении считаются анальгетики для приема внутрь (таблетки, капсулы и т.д.). Рассмотрим несколько наиболее популярных:

Парацетамол – механизм действия заключается в снижении реакции центральной нервной системы на боль с помощью блокирования выделяемых ферментов. Препарат используют для лечения как взрослых, так и детей. Доза рассчитывается врачом с учетом возраста пациента, массы и индивидуальных особенностей. Сочетаем с другими средствами, имеет мало побочных эффектов. Противовоспалительного эффекта не создает, имеет достаточно непродолжительное время действия (около 4 часов), потому нечасто используется в травматологии.
Ибупрофен поможет справиться с воспалением. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Часто используется травматологами и хирургами при лечении различных повреждений тканей. По сравнению с Парацетамолом имеет более длительное воздействие на организм – около 6 часов. Но вместе с тем имеет ряд недостатков, к примеру, невозможность применения при заболеваниях ЖКТ, побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи. Возможно применение в лечении детей.
Кетанов – достаточно сильный препарат, чаще используется при более серьезных повреждениях, использование более 2 суток категорически не рекомендуется. Неэффективен в лечении гематом, но поможет обезболить ушиб быстро, эффективно, надолго. Противопоказан детям до 16 лет, беременным, кормящим женщинам. Передозировка очень опасна. Не используется при болезнях сердца, почек, нарушении свертываемости крови. Имеет широкий ряд побочных действий, применяется только при сопоставлении ожидаемого эффекта и возможных рисков.
Препарат на основе Диклофенака быстро снимет боль, поможет уменьшить отек и ускорить рассасывание гематом. Считается достаточно безопасным средством, из побочных эффектов наиболее распространены аллергические реакции.

При переломах обезболивающие препарати используют уже другие.

Не во всех случаях целесообразным будет использование таблеток при лечении ушибов и растяжений. Для местного воздействия используют обезболивающие мази, кремы, гели – наносятся непосредственно на место травмы тонким равномерным слоем. Рассмотрим некоторые из них:

Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен, Фастум гель, Быструм гель) – жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие, нельзя использовать при повреждениях кожи. В педиатрии используют при лечении детей старше 6 лет, противопоказан также в период беременности и лактации.
Нимесулид (Найз, Нимулид) широко используется, противопоказан детям до 7 лет, при беременности и грудном вскармливании, при диабете, сердечнососудистых заболеваниях и проблемах ЖКТ.
Диклофенак (Диклак, Дикловит, Вольтарен, Ортофен) – противопоказания схожи с Нимесулидом, с большой осторожностью применим у аллергиков.
Пироксекам (Финалгель) – противопоказан детям до 14 лет, при почечной недостаточности, возможны местные реакции.
Ибупрофен (Нурофен, Долгит) используется в педиатрии, побочные эффекты появляются обычно при длительном использовании.

Народное лечение

Широкое применение при лечении ушибов получила обычная капуста. Капустный лист мнут, обдают кипятком, а затем делают компресс. Лист может быть также смазан медом. Кроме этого, готовят компресс из картофеля – на место повреждения накладывают тонко порезанный картофель, оставляют на несколько часов.

При лечении применяют льняной пластырь – смесь измельченных семян льна и растительного масла. Активно используется прогревание кашицей из вареной фасоли, прикладывают лист подорожника, истолченную полынь, готовят спиртовые настройки полыни, мать-и-мачехи, аира, барбариса, березовых почек, шишек хмеля. Интересная тема для чтения как снять отек после ушиба.

Незаменимым средством считается лекарственная ромашка – ее следует залить кипятком, настоять в течение 5 минут, из полученного настоя сделать компресс. Травмированные суставы можно смазать соком хрена и редьки. Мелисса, пустырник, чистотел и ромашка помогут расслабиться и уменьшить болевые ощущения.

При болях в спине и суставах, возникающих при остеохондрозах, артритах, артрозах, не обходится без применения обезболивающих препаратов. Анальгетики используются в различных лекарственных формах — в виде растворов для инъекций, таблеток, капсул, гелей, мазей, ректальных суппозиториев. Одни обезболивающие препараты подходят для длительной терапии, а другие применяются не чаще 2-3 раз в месяц.

Общая информация

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Назначая пациенту средство с анальгетическим (обезболивающим) действием, врач учитывает множество факторов. Это вид диагностированной патологии, тяжесть ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений в позвоночнике или суставах. Во внимание принимается возраст больного, анамнез, особенно состояние почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Очень осторожны ортопеды, неврологи, ревматологи при составлении лечебных схем для детей, пожилых пациентов, беременных и кормящих ребенка грудью женщин.

Боли в сочетании с ограничением движений сопровождают практически все патологии суставов и позвоночника:

воспалительные — артриты, бурситы, синовиты, периартриты, тендиниты, тендовагиниты;
дегенеративно-дистрофические — артрозы, остеохондрозы любой локализации;
аутоиммунные — ревматоидные, псориатические, подагрические артриты, анкилозирующие спондилоартриты.

Для устранения острых, сильных, жгучих болей используются анальгетики в виде инъекционных растворов для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения. Справиться с менее выраженными дискомфортными ощущениями позволяет применение таблеток, гелей, мазей.

Обезболивающие средства предназначены только для симптоматического лечения. Их использование помогает быстро улучшить самочувствие пациента. Но справиться с самой патологией они не способны.

Группы препаратов для лечения

Перед тем как рекомендовать больному то или иное средство, врач выясняет причину появления дискомфортных ощущений. Боль может быть спровоцирована воспалением, мышечным спазмом, сдавлением отеком или костным наростом чувствительных нервных окончаний. Это один из основных критериев, определяющих выбор анальгетика. Например, для купирования болей, вызванных напряжением мышц, требуется использование миорелаксантов. А сдавление нервов воспалительным отеком устраняется применением нестероидных противовоспалительных или гормональных средств.

При использовании ненаркотических анальгетиков выраженность дискомфортных ощущений снижается за счет уменьшения возбудимости подкоркового болевого центра, а также угнетения синтеза простагландинов. В эту группу включены классические, проверенные временем препараты. К ним относятся и недавно синтезированные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В основе классификации классических ненаркотических анальгетиков лежит химическое строение ингредиентов:

производные салициловой кислоты — салицилаты (Аспирин, салициламид, метилсалицилат, натрия салицилат);
производные пиразолона — Амидопирин, Анальгин, Бутадион;
производные анилина — Фенацетин, Парацетамол.

Ненаркотические анальгетики быстро устраняют боль, обладают антилихорадочным действием. Для некоторых из них характерна и выраженная противовоспалительная активность.

Классические средства при болях в спине и суставах в последнее время используются достаточно редко. И не только из-за частого развития побочных реакций. Врачи постепенно отказываются от применения Аспирина, Анальгина, Парацетамола, потому что синтезированы более мощные и безопасные препараты — НПВС.

НПВС — препараты первого выбора в лечении любых воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий суставов и позвоночника. Они оказывают разноплановое действие: устраняют сильные боли, отеки и лихорадочные состояния, купируют острые и хронические процессы.

Фармакологическая активность НПВС основана на блокировании циклоокигеназы (ЦОГ) — фермента, стимулирующего выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. В организме перестают синтезироваться медиаторы боли, воспаления, что приводит к улучшению самочувствия пациента. НПВС классифицируются в зависимости от вида ингибируемой ЦОГ:

неселективные, снижающие активность всех циклооксигеназ, — Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен;
селективные, блокирующие циклооксигеназу-2 — Целекоксиб, Эторикоксиб, Этодолак, Нимесулид, Мелоксикам.

При болях в спине и суставах использование неселективных НПВС не всегда оправдано. Они ингибируют ЦОГ, вырабатывающуюся во многих внутренних органах, что становится причиной их повреждения. Поэтому в терапии патологий опорно-двигательного препарата предпочтение отдается селективным средствам. Они точечно воздействуют на источник боли, не поражая печень, почки, ЖКТ.

Чаще всего курсовой прием НПВС отрицательно сказывается на слизистой желудка. Под действием препаратов повышается выработка соляной кислоты. Слизистая желудка изъязвляется — развивается гастрит. Чтобы не допустить этого, пациентам назначаются или селективные НПВС, или неселективные средства, которые комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол).

Миорелаксанты — препараты для расслабления скелетной мускулатуры, устранения мышечных спазмов. Эти средства часто используются в терапии болезней суставов, но чаще востребованы они в лечении остеохондроза. Для патологии позвоночника характерно формирование протрузий и грыж. Разрушенные межпозвонковые диски смещаются и давят на спинномозговые корешки, вызывая острую боль. Ответной реакцией организма становится мышечный спазм. Он не только не снижает выраженность боли, но и существенно ограничивает движения. В таких ситуациях помогает применение миорелаксантов центрального действия:

Баклосана;
Сирдалуда;
Тизанидина.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чаще всего при острых болях используется Мидокалм в форме инъекционного раствора. Помимо миорелаксанта толперизона, он содержит анестетик лидокаин. А после курса инъекций в терапевтические схемы включаются препараты в таблетках или капсулах. Миорелаксанты применяются при мышечных контрактурах, сопровождающих спондилезы, спондилоартрозы, артрозы крупных суставов. Они помогают быстрее восстановиться после ортопедических и травматологических операций.

У миорелаксантов немало побочных эффектов, но самые выраженные из них характерны для Баклосана и его структурного аналога Баклофена. При длительном приеме развивается психологическое привыкание. Его вероятность повышается при использовании препаратов дольше недели.

Применение наркотических анальгетиков приводит к стимуляции активности антиноцицептивной системы, усилению тормозного воздействия на проведение боли, ее эмоциональное проявление. Они возбуждают опиатные рецепторы, что становится причиной снижения выброса медиаторов, вызывающих боль — серотонина, гистамина, ацетилхолина, простациклина, брадикардина, субстанции Р. В терапии патологий суставов и позвоночника применяются такие наркотические анальгетики:

Морфин;
Промедол;
Кодеин;
Фентанил;
Трамадол.

Врачи назначают пациентам средства из этой клинико-фармакологической группы в исключительных случаях. Сначала они пытаются устранить боль парентеральным введением НПВС или медикаментозными блокадами с глюкокортикостероидами. И только при их неэффективности используются наркотические анальгетики. Как правило, их применение указывает на необходимость проведения хирургической операции.

Количество провоцируемых наркотическим анальгетиками побочных реакций не выше, чем у других обезболивающих средств. Но одно из лечебных действий этих препаратов заключается в выработке эндорфинов. Поэтому даже 2-3 кратный прием наркотических анальгетиков становится причиной формирования стойкой психической и физической зависимости.

Глюкокортикостероиды — соединения, аналогичные по химическому строению гормонам, вырабатываемым надпочечниками. Лекарственные средства оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, антиэкссудативное действие. Они проявляют иммуносупрессивную (угнетающую иммунитет) активность. Поэтому глюкокортикостероиды нередко назначаются пациентам с аутоиммунными заболеваниями — ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартрозом. В основе их классификации лежит длительность лечебного воздействия:

короткодействующие (около 24 часов) — Кортизол, Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон, Метипред;
средней продолжительности действия (около 2 суток) — Триамцинолон, Полькортолон;
длительного действия (дольше 48 часов) — Бетаметазон, Дексаметазон.

Глюкортикостероиды довольно редко используются при болях в спине и суставах в таблетированной форме. Практикуется их применение для медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Гормональные средства вводятся непосредственно в полость сустава или расположенные поблизости мягкие ткани.

Препараты токсичны для внутренних органов, поэтому не предназначены для частого использования. Они применяются только при неэффективности НПВС из-за своей способности повреждать хрящевые и костные структуры суставов и позвоночника.

Форма выпуска препаратов

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата применяются обезболивающие средства во всех лекарственных формах:

твердые — таблетки, гранулы, порошки, капсулы, драже;
мягкие — мази, линименты, кремы, гели, бальзамы, суппозитории;
жидкие — растворы для парентерального введения и перорального приема, настойки, отвары, микстуры.

При выборе лекарственной формы для пациента учитывается не только интенсивность болевого синдрома, но и общее состояние здоровья. Например, при патологиях ЖКТ, язвенных поражениях желудка целесообразно применять растворы для инъекций, ректальные свечи, мази.

Таблетки удобны в применении, по сравнению с мазями оказывают быстрое обезболивающее воздействие. Для исключения повреждения слизистой желудка их покрывают кишечнорастворимыми оболочками. В последнее время все чаще используются препараты пролонгированного (продолжительного) действия, например, Кетонал-ретард. После приема таблетки оболочка растворяется постепенно с медленным высвобождением основных ингредиентов. Так в организме создается концентрация анальгетиков, необходимая для обезболивания в течение длительного времени.

В форме таблеток в терапии суставов и позвоночника применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Лорноксикам;
классические анальгетики — Парацетамол, Анальгин, Аспирин;
наркотические анальгетики — кодеинсодержащие, Трамадол.

Таблетки назначаются для купирования болезненных ощущений средней выраженности. Если пациент жалуется на острые боли, то использовать такие лекарственные формы нецелесообразно. Потребуется прием таблеток в высоких дозах, а это повышает риск развития местных и системных побочных реакций.

Анальгетики в форме инъекционных растворах применяются для устранения острых, жгучих, пульсирующих болей. Они обычно возникают при воспалении мышц, ущемлении костным наростом чувствительного нервного окончания. При острых болях практикуется внутримышечное введение НПВС — Мелоксикама, Диклофенака, Вольтарена, Ксефокама, Кеторолака. Но анальгетическое действие инъекций непродолжительное, редко сохраняется дольше суток. А так как введение растворов довольно болезненно, то при возможности их заменяют в терапевтических схемах таблетками.

Несомненное достоинство этой лекарственной формы — быстрый анальгетический эффект. Самочувствие пациента улучшается спустя несколько минут. Не приходится ожидать растворения оболочки, как у таблеток, или проникновения ингредиентов через кожу, как у мазей.

Из анальгетиков для купирования болевого синдрома в уколах применяются также миорелаксанты, глюкокортикостероиды.

Среди всех лекарственных форм анальгетиков самыми безопасными считаются средства для локального нанесения на область боли. Это мази, кремы, гели, бальзамы, спреи. В эту группу можно включить и трансдермальные препараты (пластыри) с активными ингредиентами НПВС или редкоземельными металлами.

У наружных средств есть свои достоинства — щадящее воздействие на организм человека, редкое развитие побочных реакций, удобство использования. Минусами мазей и гелей являются медленное проникновение в суставные и позвоночные структуры, относительно слабая анальгетическая активность.

Обезболивающие наружные средства для суставов и спины	Наименования лекарственных средств	Терапевтические свойства
НПВС	Вольтарен, Фастум, Найз, Кеторол, Артрозилен	Снижение выраженности болей, отечности, снижение местной температуры тела, купирование воспаление
Согревающие мази	Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон	Улучшение кровообращения, ускорение регенерации тканей за счет раздражения рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке
Хондропротекторы	Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин-Акос	Стимуляция восстановления поврежденных тканей, устранение воспаления и болезненных ощущений

Основная причина назначения анальгетиков в форме ректальных суппозиториев — патологии желудочно-кишечного тракта. Активные ингредиенты свечей абсорбируются (всасываются) в слизистую толстой кишки и проникают в системный кровоток в незначительном количестве. Для купирования суставных и позвоночных болей используются суппозитории с Парацетамолом, нестероидными противовоспалительными компонентами — Дикловит, Нурофен, Мелоксикам, Мовалис, Индометацин.

Удобство применения не является достоинством этой лекарственной формы. Перед введением свечи в прямую кишку необходимо опорожнить кишечник, провести гигиенические процедуры.

Как выбрать обезболивающие лекарства

Выбором анальгетика должен заниматься врач. Он не только составляет терапевтическую схему, но и определяет суточные, разовые дозы, длительность лечебного курса. Один из критериев выбора — безопасность препарата. Многие патологии опорно-двигательного аппарата пока не удается полностью вылечить. Боли возникают не только в период рецидивов, но и на этапе ремиссии при перемене погоды, переохлаждении. Пациент вынужден часто принимать препараты, поэтому врач подбирает анальгетики с более мягким воздействием на внутренние органы.

Противопоказания обезболивающих препаратов

Для каждой клинико-фармакологической группы анальгетиков характерны свои противопоказания. Например, глюкокортикостероиды запрещено использовать при костной резорбции, остеопорозе. Но есть и общие для всех обезболивающих средств противопоказания. Это тяжелые патологии ЖКТ, печени, почек, расстройства кроветворения, период беременности и лактации, детский возраст. Препараты для наружного применения нельзя наносить на кожу при наличии на ней микротравм — царапин, порезов, ссадин, ожогов.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Читайте также: