Если болит спина у лежачего больного

Советы по уходу

Учебные задачи

Для того, чтобы осуществлять правильный уход за больным, необходимо уметь:
— назвать четыре основных осложнения, вызываемых длительным пребыванием больного в постели;
— рассказать о возникновении пролежней и мерах, предупреждающих их возникновение;
— рассказать о развитии воспаления легких и его профилактике;
— объяснить причины возникновения тромбозов и перечислить меры их профилактики;
— объяснить причины возникновения и меры профилактики контрактуры суставов.

Введение

Возникновение пролежней

Тело лежачего больного оказывает давление в основном на определенные места. Давление веса тела больного и противоположное давление матраца являются причиной уменьшения циркулирования крови в коже и мышцах. Из-за уменьшения циркуляции крови ткани тела получают недостаточно питания и в конце концов могут отмереть. Последствием этого является пролежень.

При положении больного на спине особенно сильному давлению подвергаются следующие места:
— задняя часть головы;
— копчик;
— лопатки;
— пятки;
— локти;
— пальцы ног.
— края таза;
При положении больного на боку особенно уязвимы мочки ушей, плечи, локти, край таза, колени, щиколотки. В принципе пролежень может возникнуть на любом месте, испытывающем давление и не защищенном мышцами в достаточной степени.
Возникновение пролежней особенно вероятно при наличии определенных условий:
— ограниченная подвижность больного (вследствие болей или наличия перевязок);
— сильное истощение;
— лишний вес;
— влажность кожи (потение, недержание мочи);
— некоторые основные заболевания (паралич, заболевания сосудов, диабет).

Еще раз внимательно рассмотрите рисунок, изображающий больного, лежащего с приподнятым корпусом. Изучите возникновение повышенного давления на ягодицы больного и его последствия.
— Ягодицы лежат всем весом на матраце.
— Из-за этого возникает давление на матрац вниз.
— Из-за давления на матрац в нем возникает давление, направленное в противоположную сторону (вверх) и действующее на тело больного.
— Давление тела больного вниз и давление матраца вверх вызывают сжатие тканей тела и, следовательно, ухудшение циркуляции крови в соответствующем месте.

Предупредительные (профилактические) меры

Опасности возникновения пролежней можно противопоставить применение ряда профилактических мер.

Снижение давления

Предотвращение появления кровоизлияний

Даже при нормальном положении больного на теле больного могут появиться кровоизлияния. Опасность их появления еще больше в случае наличия пуговиц, складок, швов или крошек на одежде и в постели больного. Возникновению раздражения кожи и кровоизлияний способствуют также расчесы и трение (когда больного не поднимают, а тащат по постели). Поэтому при перестилании постели, смене постельного белья, приподнимании больного следует всегда проверять, правильно ли лежит больной и правильно ли его передвигают.

Тщательное мытье и вытирание
Энергичное втирание
Пища, богатая белками и витаминами

Интенсивный уход за кожей

Интенсивный уход за кожей необходимо осуществлять ежедневно, при необходимости (недержание мочи, потение) даже чаще. Такой уход стимулирует кровообращение, укрепляет кожу и повышает ее сопротивляемость. В понятие интенсивного ухода включается:
1. Тщательное мытье мест, подвергающихся наибольшей угрозе возникновения пролежней.
2. Тщательное вытирание.
3. В зависимости от состояния кожи также обработка соответствующих мест одеколоном или другими подобными средствами (противопролежневым аэрозолем).
4. При необходимости припудривание хорошо вытертой кожи.

Стимулирование кровообращения

Энергичное втирание одеколона или содержащих алкоголь веществ; обработка поочередно теплым и холодным феном.

Питание

Специально подобранное питание позволяет ввести в организм необходимые ему питательные вещества. Таким образом предотвращается истощение и повышается сопротивляемость организма.
— Пища должна содержать много белка и витаминов (творог, сыр, мясо, овощи). Такая пища содержит защищающий кожу витамин А, обеспечивающий клеточное дыхание витамин В и важный для обмена веществ и клеточного дыхания витамин С.
— Больной должен получать достаточное количество жидкости (фруктовые и овощные соки).

Заметьте:

Сухая кожа, активные движения, достаточный водный рацион и хорошее питание — основа профилактики возникновения пролежней.

Признаки заболевания

Даже при самом лучшем уходе может случиться, что у лежачего больного, к примеру, наутро появляются первые признаки пролежней. Даже на этой стадии следует немедленно сообщать лечащему врачу или медицинской сестре о возникновении покраснений или ссадин на коже. Уход за ранами зависит от места их появления. Появления пролежней можно избежать, если начать лечить места покраснения кожи немедленно после их появления. Если не обратить достаточного внимания на начало этого процесса, то он может чрезвычайно быстро привести к возникновению очень болезненного и затяжного вторичного заболевания. Его последующие стадии включают образование пузырей, открытых ран и распад тканей.

Возникновение

При лежании в постели дыхание больного часто бывает недостаточно глубоким, что приводит к недостаточной вентиляции глубоких отделов легких. Такое недостаточное дыхание, свойственное лежачим больным, а также пожилым людям, ведет к накоплению слизи (секрета) в дыхательных путях и в легких и способствует инфицированию легочной ткани.
При домашнем уходе за больными, а также в больнице основное заболевание (например, бронхит или грипп) часто осложняется воспалением легких. Нередко может случиться, что лежачий больной умирает не от своего основного заболевания, а от сопутствующего ему воспаления легких.

Предупредительные меры (профилактика)

Существует ряд мер, позволяющих целенаправленно и эффективно предупреждать развитие этого осложнения. К числу таких мер относятся следующие:
— Несколько раз в день попросить больного целенаправленно глубоко дышать. Комната больного должна быть всегда очень хорошо проветрена (избегать сквозняков).
— Попросить больного откашляться, причем это должно осуществляться в приподнятом положении больного (спина и голова больного опираются на подушки).
— Поощрять больного несколько раз в течение дня вставать и по возможности также ходить (обратите внимание на точное выполнение поддерживающего захвата, см. главу 3, стр. 66 и далее).
— Больные, которые не могут ходить, должны по меньшей мере двигать ногами и руками (простейшая гимнастика).
— Втирать одеколон в кожу спины больного с целью стимулирования кровообращения. Ее воздействие может быть усилено, если похлопывать больного ладонью или полотенцем.
— Обратить внимание на то, чтобы при сильном потении больного чаще менять ему нательное и постельное белье. Белье должно быть легко согреваемым.

Признаки заболевания

Сиделка, ухаживающая за больным на дому, должна знать как можно больше признаков начинающегося воспаления легких.
Только в этом случае она сможет своевременно и точно сообщить о них врачу. Такими признаками являются:
— слабость;
— сухие губы;
— поверхностное дыхание;
— сухой кашель;
— мокрота;
— колющая боль в груди;
— одышка;
— медленно развивающийся жар.

Заметьте:

Если у больного появляются перечисленные признаки, то возникает подозрение в возникновении вторичного воспаления легких. Немедленно сообщите об этом врачу!

При помощи этой структурной схемы вы можете еще раз повторить изученное вами в этом разделе.

Течение крови по венам

Здоровый человек много раз в течение дня переходит от движения к состоянию покоя. В соответствии с этим происходит также ускорение и замедление тока крови. Работа и движение предотвращают замедление тока крови.
У больных людей, которые длительное время проводят в постели, такая естественная смена движения и покоя отсутствует. Покой и лежание в постели становятся их длительным состоянием. Последствием этого является то, что поток крови на длительное время замедляется. Особенно важную роль играет обратный ток крови. Как вы уже знаете, кровь, наполненная шлаками, течет от клеток тела по венам к сердцу.

Здоровая вена

На рисунке 68 показан ток крови в здоровой вене. Как вы уже знаете, вена окружена несколькими слоями мышц, благодаря чему вена сохраняет свою форму, то есть:
— она натянута;
— клапаны вены могут полностью закрываться;
— таким образом они предупреждают обратный ток крови.

Расширенная (вследствие ослабления мышц) вена

У больного, который длительное время находится в постели и почти не двигается, мышцы, поддерживающие вену, постепенно ослабляются. Из- за этого вена теряет необходимую ей опору и изменяет форму, то есть:
— она растягивается, ее стенки, как правило, остаются при этом гладкими;
— венозные клапаны теперь не закрываются до конца;
— они не могут препятствовать обратному току крови;
— из-за этого может возникнуть застой крови.

Вена с узловатым расширением

Течение крови по расширенной вене может осложниться дополнительным ослаблением стенок самой вены. Это приводит к узловатому расширению вен, то есть:
— Течение крови не только замедляется, но и идет в противоположных направлениях (из-за наличия узлов);
— Становится возможным усиленное отложение шлаков;
— Это приводит к увеличению опасности воспаления стенок вены (воспаление вен).

Заметьте:

Венозная кровь течет по венам от клеток тела к сердцу. У лежачих больных возникает опасность, что ток крови от клеток к сердцу может замедлиться. Особенна велика опасность в том случае, если вены ослаблены, растянуты или имеют узловатые расширения.

Возникновение тромбоза

Из-за замедления тока крови и по другим причинам может возникнуть сгусток крови (тромб), см. рисунок 71. Тромбоз возникает из-за сгустка крови, прикрепленного к стенке вены.
Если тромб уносится потоком крови, то его называют эмбол. Если эмбол закрывает кровеносный сосуд, то мы говорим об эмболии, которая может приводить к смерти больного (например, обширная легочная эмболия).
Необходимо помнить, что длительное пребывание больного в постели приводит к возникновению опасности тромбоза. При уходе за больным дома необходимо сделать все, чтобы предупредить возникновение этого заболевания.

Предупредительные (профилактические) меры

Возникновения тромбоза можно избежать, если своевременно принять ряд предупредительных мер. Ниже вы найдете обзор, в котором описываются условия возникновения тромбоза (первая колонка) и меры, которые противодействуют его возникновению (вторая колонка).

Внесите ваши предложения по предупреждению тромбоза в третью колонку.

Проверьте правильность ваших ответов на следующей странице.

Следует последовательно применять меры, предупреждающие появление тромбоза и хорошо зарекомендовавшие себя на практике.

Тренировка мышц (изометрические упражнения)

Выполняются самостоятельно или при помощи сиделки (см. раздел 8)

Тренировка движений (изотонические упражнения)

Выполняются самостоятельно или при помощи сиделки (см. раздел 8); гимнастика делается строго по рекомендации врача!).

Массаж (щеткой)

Массаж ног (включая стопы) при помощи щетки; постоянно массировать тело по направлению к сердцу. Места, где предполагается воспаление вен, массировать нельзя.

Приподнятое положение

В основном рекомендуется приподнятое положение конечностей.

Поддерживающая повязка

К числу важнейших профилактических мер при заболеваниях ног относится применение эластичных бинтов. Как вы уже знаете, причиной возникновения такого рода заболеваний является расслабление стенок вен. С ним связано также расслабление венозных клапанов, что приводит к заметному замедлению тока крови к сердцу. Это, в свою очередь, часто влечет за собой застой крови в венах. Благодаря действию повязки на ногу объем вен уменьшается, благодаря чему восстанавливается нормальный ток крови в венах. Таким образом, повязка берет на себя те функции, которые в нормальном случае выполняет поддерживающая вены мускулатура.

Эластичные бинты

Поддерживающая повязка изготавливается из эластичных бинтов. Не следует применять хлопчатобумажные бинты, так как они не обладают необходимой эластичностью и в данном случае бесполезны.

Заметьте:

Техникой накладывания повязки может овладеть каждый, но при этом настоятельно рекомендуется воспользоваться консультацией профессиональных медицинских работников, например, на курсах домашнего ухода за больными.

Наложение поддерживающей повязки

Рассмотрите приводимую здесь схему, обращая особое внимание на ее основные подразделения:

Возникновение

Для того чтобы понять причины возникновения контрактур (неподвижности) суставов, нужно хорошо представлять себе, как осуществляются движения конечностей человека. Эти движения являются результатом взаимодействия мышц, связок и суставов. Задачей мышц является движение суставов. Мышцы работают в системе, включающей основное и противоположное движение. Так, если одна группа мышц сокращается, то другая группа при этом растягивается. Сгибание локтевого сустава происходит в результате сокращения сгибательных мышц (бицепсов). Когда бицепс сжимается, разгибательная мышца (трицепс) растягивается. При помощи рисунков 74 опишите противоположный процесс — разгибание локтевого сустава:
При разгибании локтевого сустава трицепс ________________, а ________________ сжимается.

Если взаимосвязь мышц постоянно не тренируется, то мышцы становятся функционально непригодными. При длительной непригодности мышц, например, при параличе, мышцы уменьшаются в размере. Из-за укорочения мышц ограничивается также движение суставов, что может в конце концов привести к полной неподвижности суставов.

1 ________________
2. ________________
3. ________________

Опасность контрактур суставов возникает также в других ситуациях, связанных с ограничением движений (воспаления суставов, параличи, заболевания мышц и др.).

Предупредительные (профилактические) меры

Как вы уже могли догадаться по двум приведенным выше примерам, существуют следующие профилактические средства:

Специальные вспомогательные средства (см. раздел 2)

Рассмотрите структурную схему, обращая особое внимание на основные пункты:

В этой главе вы изучили четыре опасности, которые влечет за собой длительное лежание в постели. Этих опасностей можно избежать, если своевременно принять необходимые профилактические меры.

Прочтите еще раз, какие профилактические меры необходимы для предупреждения пролежней, воспаления легких, тромбозов и контрактур суставов, и впишите здесь те меры, которые кажутся вам наиболее важными:

Проверьте ваши знания:

1. Предупреждение возникновения пролежней (см. стр. 105 — 108)

— На рисунке 77 вы видите изображение больного сзади. Подпишите на рисунке (см. места, выделенные темным цветом) название тех частей тела, где возникновение пролежней особенно вероятно.

Назовите профилактические меры, предупреждающие возникновение пролежней:

1. ________________
2. ________________
3. ________________
4. ________________
5. ________________

2. Предупреждение воспаления легких (см. стр. 109 — 110)

Проверьте информацию, представленную в изображенной здесь структурной схеме 29. Определите, какие данные в ней отсутствуют и заполните пустые места на схеме:

— Назовите типичные симптомы воспаления легких:

1. ________________
2. ________________
3. ________________
4. ________________
5. ________________

3. Предупреждение тромбозов (см. стр. 113 -117)

— Нанесите на рисунок 78, изображающий здоровую вену, больную вену и вену, защищенную эластичной повязкой, стрелки, показывающие направление движения крови.

Проверьте информацию, представленную в изображенной здесь структурной схеме. Определите, какие данные в ней отсутствуют и заполните пустые места на схеме:

4. Предупреждение контрактур суставов (см. стр. 120)

Проверьте информацию, представленную в изображенной здесь структурной схеме 31. Определите, какие данные в ней отсутствуют и заполните пустые места на схеме:

Практически каждый житель планеты хоть раз сталкивался с проблемой боль в спине. Часто устранить неприятный симптом помогает отдых, постельный режим. Но случается так, что возникает боль в спине лежа на спине. Данный процесс может указывать на наличие отклонений со стороны здоровья, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Боль может быть разной интенсивности и локализации. Большинство людей игнорируют этот признак, нередко они обращаются в медицинское учреждение, когда симптоматика становится ярко выраженной и нарушает качество жизни человека.

Описание проблемы

Боль в спине при лежании на спине – мучительные ощущения, которые могут локализоваться в любом отделе позвоночника. Они не зависят от движений человека и не оказывают влияние на подвижность мышц.

Данный симптом может проявляться при различных нарушениях функциональности органов или систем, он не проходит в лежачем положении и может усиливаться в зависимости от работы пораженных структур. Обычно боль сопровождается другими признаками, которые могут указывать на характер патологии.

В медицине выделяют такие разновидности боли в спине:

Локальный болевой синдром может возникнуть из-за любого аномального процесса, который касается нервов. Такие ощущения наблюдаются всегда, но могут исчезнуть во время движения. Они могут быть острыми или тупыми и всегда ощущаются в той области спины, что поражена.
Радикулярная боль распространяется по периферии, она может иметь большую интенсивность. Она возникает из-за искривления или растяжения спинномозгового нерва, распространяется от центра спины к нижней конечности. При кашле или чихании, а также во время движений болевые ощущения усиливаются.
Отраженный болевой синдром может отражаться от позвоночника в область поясницы и крестца, а также в эти области от внутренних органов. При поражении органов таза и брюшины боль не исчезает при движении человека, а также в лежачем положении, ощущения меняются в зависимости от изменения состояния пораженных органов.
Миофасциальная боль появляется из-за спазмов мышц. Если спазмы мышечной ткани носят хронический характер, возникают ноющие или судорожные боли в спине, когда лежишь на спине, что отдает в ягодицы и крестец.

Причины боли в лежачем положении

Ночные боли в спине в положении лежа развивают по двум основным причинам:

Дискомфорт при неудачно подобранном месте для сна или из-за силовых нагрузок длительный период времени. В данном случае патологии внутренних органов, костей или суставов отсутствуют. Боли могут возникать в результате сильной усталости, длительном нахождении в одном положении или неудобной позе, а также из-за беременности на позднем сроке.
Боль в спине в положении лежа ночью по причине наличия различных нарушений: сколиоза, артрита, раковой опухоли, инфекционных и вирусных болезней костей или органов, синдрома Бехтерева, переломов позвоночника и прочих.

Болевые ощущения могут быть различного характера:

Ноющая боль в поясничном отделе может говорить о патологиях мочеполовой или мышечной системы;
Точечная боль указывает на развитие ревматизма;
Стреляющие болевые ощущения большой силы, которые сопровождаются увеличением температуры тела, могут свидетельствовать о раковом новообразовании;
При беременности возникают схваткообразные боли;
Стреляющие боли в лежачем положении говорят о больших силовых нагрузках;
При распространении болевого синдрома на конечности или ягодицы утверждают о развитии ревматизма.

Болевой синдром в разных отделах хребта

Когда болит спина в положении лежа, врачи рекомендуют обратить внимание на их локализацию. Дискомфорт в поясничном отделе может указывать на наличие проблем с органами малого таза, развитие мочекаменной болезни, на переломы, метастазы рака или патологию матки у женщин.

В грудном отделе дискомфорт могут вызывать патологии сердца и легких, органов ЖКТ, в шейном – артрозы, сколиозы и иные заболевания костной ткани.

Обычно при заболеваниях внутренних органов болевые ощущения не связаны с движением позвоночного столба, также не развивается ригидность мышечной ткани. В лежачем положении дискомфорт не проходит, но его интенсивность зависит от изменения деятельности пораженных органов. Часто боли сопровождаются другими симптомами, например, тошнотой, частым мочеиспусканием и так далее.

Причины недуга, связанные с патологией позвоночника

Боли в спине при лежании на спине могут также возникать при патологиях позвоночного столба:

Обратите внимание! Обычно боли в спине при лежании на спине имеют хронический характер, поскольку люди своевременно не реагируют на их появление и не устраняют причину их развития. Через некоторое время негативные ощущения могут исчезать, а затем вновь появляться.

Методы обследования

При возникновении дискомфорта и неприятных ощущений в спине необходимо пройти обследование у вертебролога.

Сначала врач изучит анамнез недуга, проведет осмотр позвоночного столба и его пальпацию. Потом он назначает следующие диагностические методы:

Рентгенография с целью исключения перелома позвоночных структур;
МРТ для изучения мышечной ткани;
Лабораторные анализы крови и мочи с целью выявления воспаления и определения состояния мочеполовой системы;
Консультация у невролога для исключения защемления нервов;
Кардиограмма с целью изучения состояния сердца.

Дополнительно врач может назначить консультацию у гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога или онколога.

Терапия

В случае обнаружения онкологического заболевания стратегию лечения разрабатывает онколог, куда включается химиотерапия.

Также назначается физиотерапия, ЛФК, иглоукалывание, массаж и плавание, гирудотерапия. Врач может назначить ношение корсета, исключение любых силовых нагрузок, умеренную физическую активность. При наличии переломов приписывается постельный режим.

Прогноз и профилактика

Прогноз недуга будет зависеть от причины его появления и эффективности терапии. С целью профилактики медики рекомендуют придерживаться нескольких правил:

Использовать во время сна ортопедические матрасы;
Следить за своей осанкой и массой тела;
Ходить в удобной обуви, женщинам необходимо ходить на каблуках не больше двух часов в день;
Не делать резких движений и поворотов;
Время от времени менять нагрузку на хребет;
Употреблять меньше соли и минералов;
Употреблять чистую воду;
Периодически проходить курсы массажа;
Периодически применять поливитамины;
Регулярно посещать бассейн;
При возникновении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Боль в спине в лежачем положении – симптом, который может указывать на различные заболевания и не всегда связан с опорно-двигательной системой. Самостоятельно определить причину дискомфорта невозможно. Для этого требуется прохождение комплексной диагностики.

Источники симптома

Боль, которая проявляется, когда человек сидит, а также во время вставания или наклона, всегда ощущается сильнее, тогда как в положении лежа ее интенсивность снижается. Однако иногда болевой синдром усиливается в лежачей позе, иррадиирует в другие отделы. Виной тому могут быть физиологические и патологические источники.

К первой группе относят:

ведение малоподвижного образа жизни;
несоблюдение правильной осанки;
продолжительное нахождение в неудобной позе днем или ночью;
неправильно подобранный матрас или подушка.

Если человек спит на животе, это способствует напряжению мышечного корсета поясницы, что вызывает боль во время лежания и после пробуждения в утренние часы. Для снижения риска появления дискомфорта в позвоночнике рекомендуется спать на боку.

Часто болит спина в период беременности, так как большую часть ночи женщине приходится спать на левом или правом боку. Может произойти защемление нерва вследствие роста плода в утробе, что провоцирует стреляющий дискомфорт у беременной при лежании.

Кроме физиологических источников существуют патологические причины боли в спине в горизонтальном положении. В первую очередь это заболевания опорно-двигательной системы и патологии рядом расположенных органов, при которых болевой синдром распространяется в спину по ходу пораженных нервных отростков.

Патологические причины дискомфорта в спине при лежании:

остеохондроз;
болезнь Бехтерева;
пиелонефрит;
язва 12-перстной кишки.

Это не исчерпывающий перечень причин болевых ощущений в спине. Провоцирующим фактором может быть мышечное перенапряжение, переохлаждение, защемление нерва в пояснице и др.

Клиническая картина

Для каждого заболевания, протекающего с болью в спине, характерны свои клинические проявления. Общий признак – болевой синдром, который присутствует во время лежания и переворачивания в кровати. Дискомфорт усиливается, мешает спать, что способствует снижению трудоспособности в дневное время суток.

Боль может иметь следующий характер:

ноющий, тянущий, острый, стреляющий, жгучий;
сильный, умеренный или слабо выраженный;
кратковременный или продолжительный;
локализоваться в верхней или нижней части спины, справа или слева;
быть односторонней или двусторонней.

Когда человек лежит и возникает боль, можно попытаться уменьшить интенсивность симптома путем смены положения туловища, самомассажа, приема обезболивающего препарата. Если утром дискомфорт проходит самостоятельно, это связано с расширением двигательной активности и отвлечением внимания на другие повседневные дела.

Другие симптомы зависят от первичного патологического процесса. Их учитывают во время диагностики причины дискомфорта.

Если больно лежать на спине, причиной может быть остеохондроз. Заболевание стоит на первом месте по частоте возникновения среди всех патологий позвоночного столба. Развитие вертеброгенной дорсалгии при такой болезни обусловлено раздражением спинномозгового корешка периферического нерва и спазмом мышц.

Остеохондроз сопровождается следующими видами боли:

люмбаго: резкие и острые прострелы;
люмбалгия: ноющий и продолжительный дискомфорт после долгого лежания;
люмбоишиалгия: острая боль, иррадиирующая в копчик, ягодицы и ноги.

Ночные боли в спине в положении лежа – это люмбалгия и люмбоишиалгия. Усиливается синдром, когда человек переворачивается с одного бока на другой. В дневное время дискомфорт повышается при длительном сидении, резком изменении положения туловища.

За счет вовлечения в патологический процесс спинномозговых корешков присоединяются другие неврологические симптомы:

чувство онемения и покалывания в пораженном отделе;
снижение силы мышц;
изменение рефлекторных реакций.

Симптомы возникают в областях, которые иннервируются пораженными спинномозговыми корешками. При вовлечении в патологический процесс волокон, располагающихся в поясничном отделе, неврологические симптомы распространяются на грудные участки позвоночника и на нижние конечности.

Если поражены вегетативные волокна, изменяется окрас поверхности кожного покрова поверх больного отдела, повышается сухость эпидермиса, а также присоединяются расстройства рядом расположенных внутренних органов: почек, кишечника, желудка, предстательной железы и др.

Если человек не может лежать на спине, вертеброгенный симптом может указывать на болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание имеет аутоиммунное происхождение. В поражение вовлекаются позвоночные суставы и сочленения в крестцово-подвздошной зоне.

Болевой синдром проявляется в состоянии покоя, во второй половине ночи. При движении интенсивность боли снижается. Это указывает на начальный этап развития заболевания. По мере прогрессии патологии присоединяются следующие симптомы:

чувство скованности;
напряжение мышц;
снижение амплитуды движений;
сутулость и визуальное снижение роста.

На поздних стадиях в поражение вовлекаются другие органы и системы: зрительная, сердечно-сосудистая, почки, суставы периферии, глаза и др.

Боль в спине, когда человек долго лежит, может указывать на воспалительный процесс в почках – пиелонефрит. Дискомфорт обусловлен растяжением фиброзной капсулы почки и отечностью паренхимы. Усиливается выраженность ноющего дискомфорта в ночное время суток, при глубоком дыхании, тряской езде.

Другие клинические проявления, характерные для пиелонефрита:

учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря;
помутнение мочи;
боль, возникающая в пояснице при постукивании.

Возникают и общие симптомы, например, повышение общей температуры, недомогание, головная боль. При длительном хроническом процессе снижаются функциональные способности почек, развивается почечная недостаточность.

Иногда начинает болеть бок при язвенном поражении 12-перстной кишки. Симптом зависит от приема пищи и возникает на голодный желудок за счет оголения слизистых органа и большей подверженности действию пищеварительного сока.

Боль возникает в животе, отдавая в спину, человека сильно тошнит, становится тяжело в эпигастральном отделе. Может присоединяться рвота, вздутие живота, отрыжка кислым или воздухом, запор. Как только человек примет пищу или выпьет спазмолитик, дискомфорт исчезает.

При отсутствии лечения возникают негативные последствия: внутреннее кровотечение, прободение язвы, стеноз, прорастание в соседние органы, озлокачествление.

Диагностика и лечение

рентгенологическое обследование позвоночного столба;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
ультразвуковой анализ почек;
гастродуоденоскопия;
лабораторные анализы крови, мочи.

Как только найдена причина боли в спине после лежания, начинают соответствующее лечение. Общие рекомендации:

ограничение физической активности;
ношение поддерживающего корсета;
подкладывание валика под поясницу для облегчения дискомфорта;
согревающие компрессы, если отсутствуют патологии со стороны почек.

Для снижения интенсивности болевых ощущений назначают анальгетики, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, спазмолитики. При заболеваниях позвоночника может понадобиться прием хондропротекторов и нейролептиков.

В комплексе с медикаментозным лечением назначают физиотерапевтические процедуры: магнито- и лазеротерапию, ультразвуковое воздействие, электрофорез с лекарственными веществами, лечебную гимнастику Бубновского, массаж и др. Не менее эффективны занятия в бассейне, особенно при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Некоторые заболевания требуют лечения методом операции, например, онкологические процессы, грыжи межпозвонковых дисков и др.

Профилактические рекомендации

Для снижения риска появления боли в спине в положении лежа нужно придерживаться следующих правил:

спать на твердом или средней жесткости матрасе, лучше – на ортопедическом;
следить за осанкой во время сидения;
соблюдать правильное питание и подвижный образ жизни;
исключить резкие движения корпусом, однообразное положение туловища на протяжении длительного времени, воздействие сквозняков и переохлаждение;
не злоупотреблять вредными привычками.

Дискомфорт в области спины, который возникает при занятии горизонтального положения, должен насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Если запустить первичный патологический процесс, осложнений не избежать.

Читайте также: