Неврологические симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Рефлекторные синдромы.

Цервикалгия – болезненность и ограничение движений в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц шеи. Иногда возникает острая цервикалгия в виде шейного прострела.

Синдром нижней косой мышцы головы – боли в шейно-затылочной области на фоне напряжение задней группы мышц головы. Поворот головы в сторону поражения. Болезненны точки затылочных нервов.

Синдром передней лестничной мышцы – боли в боковой поверхности шеи при повороте и наклоне головы в противоположную сторону. Голова слегка наклонена вперед и в больную сторону.

Цервикобрахиалгия – болезненность и ограничение движений в шейном отделе позвоночника с иррадиацией болей в надплечье, плечо, предплечье, кисть. На фоне цервикобрахиалгии возможны вегетативно-сосудистые проявления в виде снижения кожной температуры, гипогидроза, облысения участков кожи, ониходистрофии, чувствительности кистей к холоду, легкий цианоз.

Плечелопаточный периартроз - нейродистрофический синдром, проявляющийся болезненностью и ограничением движений в плечевом суставе на фоне миодистрофии и участков кальциноза в мягких тканях и связочном аппарате.

Эпикондилоз плеча - локальная болезненность в области мыщелков плечевой кости с иррадиацией болей в предплечье. Усиление болей при сопротивлении пассивному пронированию кисти.

Корешковые синдромы.

Эти синдромы возникают при компрессии корешков пролабирующим диском, грыжей диска или остеофитами. Корешковый синдром проявляется болями с характерной иррадиацией, нарушением чувствительности в дерматоме (парестезии и гипестезии), угнетением или выпадением рефлекса, гипатрофией мышц.

С1 - боли в затылке по типу невралгии на фоне спазма нижней косой мышцы головы и поворота головы в сторону поражения.

С2 - боли в затылке на фоне напряжения задней группы мышц головы.

СЗ - боль в области шеи, ощущение припухлости языка, затруднение жевания.

С4 - боль в области сердца, плеча, предплечья на фоне икоты, атрофии задних мышц шеи.

С5 - боль в шее, иррадиирующая в плечо, на фоне слабости дельтовидной мышцы.

С6 - боль в шее, дельтовидной мышце, иррадии­рующая по наружной поверхности руки в большой и указательный пальцы на фоне парестезии, снижения рефлекса с бицепса, гипот­рофия тенара.

С7 - боль по задней части плеча, лопатке, пред­плечья, иррадиирующая в средний палец, парестезии, снижение реф­лекса с трицепса, слабость трицепса.

С8 - боль в дельтовидной мышце, иррадиирую­щая по задневнутренней поверхности руки в безымянный палец и ми­зинец, на фоне слабости межкостных мышц, гипотенара.

Выпадение карпорадиального рефлекса наблюдается при пораже­нии С5-С8.

При раздражении корешков характерны симптомы натяжения. Боли в зоне иннервации корешка при поворотах головы, наклоне головы (симптом Нери), кашле и чихании (симптом Дежерина).

Синдром срединной компрессии спинного мозга на шейном уровне.

Компрессия передней поверхности спинного мозга срединной грыжей диска. Боли в шее, ощущение холода и онемения в ногах, иногда ощущение вибрации. Спастический парез в ногах. Вялый парез в руках с наличием нарастающих со временем мышечных атрофий. Двухсторонняя проводниковая гипоестезия, верхняя граница, которой располагается на 5 – 6 сегментов ниже уровня поражения. Часто возникают нарушения функции тазовых органов в виде задержки мочи и кала.

Синдром вертеброгенной миелопатии на шейном уровне.

Возникает преимущественно у людей пожилого возраста. Хронические спинальные ишемии возникают в результате механического воздействия остеофитов, измененных связочных структур и пролабирующих межпозвонковых дисков на спинной мозг и его сосудистую сеть. Процесс развивается на фоне сопутствующего атеросклероза. В результате этого постепенно развивается слабость в мышцах верхних конечностей с нарастающими мышечными атрофиями, спастический парез в ногах. Нередко выявляются сегментарные и проводниковые расстройства чувствительности. Встречаются тазовые расстройства в виде императивных позывов, реже задержки мочи и стула.

Неврологические синдромы остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Рефлекторные синдромы.

Дорсалгия – боли ноющего или жгучего характера в межлопаточной области, чувство скованности, усиление болей при вращательных движениях туловища. Выпрямление туловища сопровождается чувством утомления спины. Часто отмечается рефлекторное асимметричное напряжение паравертебральных мышц.

Торакалгия – боли и ограничение движений в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по межреберным промежуткам опоясывающего характера.

Болевые рефлекторные синдромы в области сердца.

Возникают в ответ на раздражение рецепторов пораженного шейного и грудного отделов позвоночника и связанных с ними симпатическими образованиями. Характеризуются болью в области передней грудной стенки, чаще слева, постоянного ноющего характера иногда со жгучим компонентом (пекталгии). Эта боль может видоизменять и сопровождать истинную коронарную боль.

Синдром болезненной грудины.

Боли в области мечевидного отростка с распространением в обе подключичные области и по передневнутренним поверхностям верхних конечностей. Боли усиливаются при отведении пояса верхних конечностей назад и вниз.

Болезненный мечевидный отросток (ксифоидалгия).

Боли за мечевидным отростком, в предсердечной области ноющего характера, длительные. Боли усиливаются при движениях туловища, ходьбе, после обильного приема пищи. Отмечается болезненность при пальпации мечевидного отростка.

Корешковые синдромы.

D2-D5 - боли по ходу соответствующих меж­реберных нервов ("клещи") на фоне чувствительных нарушений.

Dб-D8 - боли по ходу соответствующих меж­реберных нервов со снижением верхних брюшных рефлексов.

D9-D10 - боли по ходу соответствующих меж­реберных нервов со снижением средних брюшных рефлексов.

D11-D12 - боли по ходу соответствующих межреберных нервов со снижением нижних брюшных рефлексов.

Остеохондроз – это заболевание, которое связано с необратимыми изменениями в позвоночных дисках. Неврология остеохондроза проявляется болью с отдачей в другие части тела, мышечным напряжением, онемением конечностей. Симптомы важно отличать и комплексно подходить к терапии.

Причины развития неврологических симптомов при остеохондрозе

Неврологические симптомы могут возникать при:

• сидячем образе жизни;
• увеличении нагрузки на позвоночник;
• плоскостопии, лишнем весе;
• ношении высоких каблуков;
• травме позвоночника;
• наследственном факторе.

1 стадия. Появление протрузий межпозвонковых дисков, усиление боли. В медицине болевые синдромы неврологии при остеохондрозе разделяют на:

• приступы боли в шейном отделе – цервикаго;
• болевые ощущения в области грудины – торакалия;
• в поясничной области получила название – люмбаго, частые приступы, носящие постоянный характер получили название – люмбалгия.

2 стадия. Связана с выпадением межпозвонковых дисков при остеохондрозе, что усиливает неприятные ощущения неврологии, защемление нервных окончаний — появление корешкового синдрома. При изменениях неврологического характера появляются болевые ощущения, которые получили название – радикулит, он разделяется на:

• радикулит шейного отдела;
• шейно-грудинный радикулит;
• поясничный;
• радикулит в пояснично-крестцовом отделе;

3 стадия. Проявление патологических изменений сосудисто-корешковых отделов при остеохондрозе. Вследствие нарушается кровообращение спинного нерва и нервных окончаний у корешков. Развиваются патологические процессы в двигательном аппарате, пропадает чувствительность некоторых отделов тела.

• Одышка и нехватка воздуха при остеохондрозе
• Как выбрать ортопедический матрас болеющему остеохондрозом
• Может ли быть повышено СОЭ при остеохондрозе

4 стадия. Нарушается кровообращение в спинном мозге, что ведет к недостаточности крови в сосудах и ишемическому инсульту.

Когда нужна консультация невролога

Часто при появлении неврологии пациент задумывается, чем она вызвана и что ее спровоцировало. Часто причиной сильной боли может быть не остеохондроз, а другие заболевания:

• межпозвонковые грыжи или радикулит;
• смещение дисков позвоночника;
• утеря чувствительности конечностей, дискомфорт при повороте шеи;
• заболевания внутренних органов;
• нарушение обмена веществ.

Хондроз шейного отдела имеет следующие симптомы по неврологии:

Неврологические проявления остеохондроза грудного отдела:

• зуд и онемение ног;
• чувство сдавленности груди, межреберная невралгия;
• снижение чувствительности конечностей;
• боль между лопатками при резких наклонах;
• при вдохе и выдохе усиление болей в области грудной клетки.

Некоторые симптомы можно спутать со стенокардией. При сильных болевых ощущениях необходимо обратиться к хирургу или лечащему врачу, чтобы подтвердить неврологические проявления остеохондроза в позвоночнике.

При пояснично-крестцовом неврология проявляется следующим образом:

• ноющие или усиливающиеся боли в области поясницы при любом положении, без давления;
• невозможность совершать какие-либо повороты или развороты;
• боль усиливается при чихании и кашле;
• от крестца боль переходит в область таза или ног.

При обращении к специалисту пациенту будет назначено обследование с помощью метода КТ или МРТ. Диагностика и обоснование – начальный этап борьбы с патологией. После постановки диагноза и исследовании по критерию — неврологический статус при остеохондрозе, больному будет назначено соответствующее лечение.

Способы устранения неврологических проявлений

При острой стадии остеохондроза на нервной почве основной целью для устранения синдрома болевых ощущений является постельный режим и прием препаратов, снимающих боль.

Хорошо помогают справиться с неврологией и воспалением смежного фактора курсы физиотерапии, которые призваны облегчить болевые ощущения:

• ультразвук;
• магнитное поле;
• УФ облучение;
• ЛФК;
• мануальная терапия;
• применение сосудорасширяющих препаратов.

При возникновении проявлений неврологии остеохондроз считается опасным заболеванием, которое может привести к появлению инвалидности. Если затягивать с консервативным лечением, поздние стадии этой болезни излечить будет невозможно.

• Боли при поясничном остеохондрозе: как лечить
• Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

Может ли эмоциональное нервное напряжение вызвать обострение остеохондроза и как это устранить

Спина – это орган, который остро реагирует на процессы, происходящие в организме: тревога, стрессы, чувство вины. Очаг появления неврологии может рассказать о проблемах, послуживших развитию болевых ощущений.
Основной реакцией неврологии на стрессовую ситуацию является то, что организм хочет скрыться от нее, мышцы переходят в состояние напряжения.

1. Шея. Проблемы в отделе шейных позвонков могут говорить о гибкости внутренней и внешней. Человек мечтает о переменах, никак не может выбраться из рутины. Часто при возросших нагрузках на работе или дома у человека обостряются заболевания шейного отдела.
2. Грудной отдел. Несет ответственность за эмоциональное состояние организма. Часто неврология может возникнуть при душевных травмах или потери близкого человека. Возникновение заболевания может спровоцировать стеснительность, неуверенность в себе.
3. Остеохондроз поясничного отдела. На этот отдел позвоночника возложена основная нагрузка. При увеличивающихся нагрузках у человека появляется большое количество проблем и забот, возникают страхи за себя и свою семью.

Для лечения таких аспектов неврологии при остеохондрозе следует принимать успокоительные средства. Это могут быть лекарства промышленного производства, народные средства. Какие препараты будут наиболее эффективны для лечения, может решить только грамотный специалист.

Какие успокоительные можно принимать

Успокоительные средства при остеохондрозе и возникшей неврологии благоприятно действуют на человека. При частых и сильных болях у пациента возникает нервозность, чтобы ее заглушить требуется прием седативных средств. В современной медицине существует множество антидепрессивных препаратов. Врачи назначают препараты:

1. Настойка валерианы при неврологии остеохондроза обладает мягким успокаивающим эффектом. Прием требуется осуществлять курсовыми методами.
2. Пустырник – принцип действия похож на настойку валерианы.
3. Элениум – содержит в своем составе хлордиазепоксид, обладает расслабляющими и успокаивающими свойствами при неврологии.
4. Новопассит – этот препарат имеет растительное происхождение. Содержит экстракты растений. Помогает при психическом напряжении, тревоге, необоснованных страхах. Выпускается в сиропе и в форме таблеток. Не следует применять при миастении и аллергии на входящие в состав препарат экстракты растений.
5. Нозепам – хорошо успокаивает и борется с бессонницей.
6. Гидазепам – это успокоительное средство при неврологии, имеющее противосудорожный эффект, оказывает слабовыраженный эффект расслабления мышечной системы. Хорошо действует при неврозах, мигрени, повышенной раздражительности, эмоциональной неустойчивости.

Главная задача приема антидепрессантов при остеохондрозе – борьба с повышенной нервозностью. У таких медикаментозных средств есть свои особенности:

• улучшается сон, при взаимодействии со средствами, способствующими улучшению сна, усиливает их действие;
• уменьшается активность пациента в дневное время;
• уменьшается реакция на раздражители из внешнего мира.

Обычно все антидепрессанты хорошо переносятся больными, не способствуют привыканию, единственный минус — может появиться сонливость.

Противопоказаниями к приему антидепрессивных средств являются:

• индивидуальная непереносимость;
• аллергия;
• беременность и кормление грудью;
• заболевания внутренних органов.

Остеохондроз на нервной почве обостряется. Успокоительные препараты при неврологии необходимо принимать по назначению лечащего врача. При увеличении или неправильно подобранной дозе препарата могут возникнуть такие симптомы:

• заторможенность;
• необъяснимая эйфория;
• нарушение координации движения;
• увеличение зрачка;
• снижение мышечного тонуса;
• появление бледности кожи;
• возникновение апатии, вялости.

При таких симптомах больного нужно немедленно показать специалисту.

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника опасны. Помимо лекарственных средств, необходимо применять курсы массажа, физических занятий, народных методов. При некорректно составленной схеме лечения заболевание может перейти в такую форму, при которой вызовет большое количество осложнений.

• Грудные позвонки прочно зафиксированы, так как соединены с ребрами, а через них – с грудиной, образуют единую конструкцию – грудную клетку. Этот отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью по сравнению с поясничным или шейным.
• В грудном отделе позвоночник имеет физиологический изгиб – кифоз. Это дуга, вершина которой обращена назад. Позвоночник изогнут вперед, поэтому наиболее высокие механические нагрузки приходятся на передние и боковые части позвонков, дегенеративный процесс преимущественно развивается в передней части.
• Остеофиты – костные разрастания на телах позвонков – при грудном остеохондрозе преимущественно находятся в передней части, за счет этого симптомы заболевания выражены слабо, могут долгое время отсутствовать.

Что происходит в позвонках при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?

При остеохондрозе данного отдела позвоночного столба дегенеративный процесс начинается с межпозвонкового диска. В нем происходят изменения на биохимическом уровне, за счет этого диск на некоторое время разбухает, затем его высота уменьшается. Он перестает нормально справляться со своей функцией.

Затем в периферической части межпозвонкового диска – фиброзном кольце – возникают надрывы, трещины. Это предрасполагает к последующему развитию межпозвонковой грыжи.

Дегенеративный процесс развивается и в межпозвоночных, позвоночно-реберных суставах (спондилоартроз). Это приводит к сужению межпозвоночных отверстий, через которые выходят корешки спинного мозга, защемлению, раздражению и нарушению функции последних.

Из-за нарушения функций межпозвоночных дисков возрастает нагрузка на позвонки. Включается компенсаторный механизм – по краям тел позвонков возникают костные разрастания – остеофиты. Это состояние называется спондилезом.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника по современным стандартам

Заболевание протекает в виде чередующихся обострений, когда ярко проявляются все симптомы, и ремиссий – периодов улучшения состояния.

Во время обострения остеохондроза применяют вытяжение позвоночника. Пациента укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют специальными кольцами за подмышки, таким образом, вытяжение происходит за счет веса собственного тела. Также может применяться подводное вытяжение. Пациент находится в вертикальном положении в бассейне, на его шее закреплен специальный поплавок, а к ногам подвешен груз определенного веса.

С болевым синдромом при грудном остеохондрозе борются при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Врач может применить паравертебральную блокаду, когда в область пораженных нервных корешков вводят раствор анестетика. По показаниям назначают седативные средства, которые помогают снять стресс и нервное напряжение, вызванные заболеванием.

Из физиотерапевтических процедур назначают лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином, диадинамические токи, УВЧ-терапию. Для разгрузки позвоночника невролог может назначить ношение корсета.

Во время ремиссии лечение грудного остеохондроза предусматривает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Необходимость в хирургическом лечении при остеохондрозе грудного отдела возникает очень редко.

Основной симптом остеохондроза грудного отдела позвоночника – боль. Она характеризуется некоторыми особенностями:

Помимо болей, при грудном остеохондрозе могут возникать и другие симптомы, обусловленные сдавлением нервных корешков.

Другие симптомы остеохондроза грудного отдела

Боль приводит к спазму кровеносных сосудов. Это проявляется в виде зябкости в ногах, шелушения кожи, повышенной ломкости ногтей.

Симптомы заболевания могут имитировать нарушения со стороны внутренних органов. Если дегенеративный процесс поражает верхнюю часть грудного отдела позвоночника, может возникнуть так называемый псевдокардиальный синдром. Возникает резкая боль в груди, иногда она отдает под лопатку, в руку челюсть. Человек пугается, замирает, боится пошевелиться, глубоко вдохнуть, так как это усиливает болевые ощущения. В таких случаях нужно проводить дифференциальную диагностику между остеохондрозом и стенокардией.

Иногда болевые ощущения возникают под ложечкой, под правым ребром – в этом случае проявления заболевания напоминают патологии желудка, печени, желчного пузыря.

Иногда возникают нарушения со стороны пищеварительных органов, расстройства мочеиспускания, в половой сфере.

Чем вызваны симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника?

Проявления заболевания обусловлены рядом патологических процессов, происходящих в позвоночном столбе:

• Уменьшение высоты межпозвонкового диска: как следствие, уменьшается диаметр межпозвоночного отверстия, в котором проходят нервные корешки.
• Сдавление нервных корешков патологически измененными межпозвоночными суставами.
• Сдавление корешков остеофитами – костными выростами на позвонках.
• Формирование межпозвонковых грыж – в грудном отделе позвоночника они встречаются намного реже, чем в поясничном, шейном.

Эффективное лечение симптомов грудного остеохондроза

Однако самолечение – это лишь временное уменьшение симптомов, а если проводить его неправильно, то проблему можно только усугубить. Во время обострения остеохондроза грудного отдела противопоказана гимнастика, массаж. Мышцы позвоночника, напротив, в это время нужно постараться максимально разгрузить.

Опытный врач-невролог правильно оценит ваше состояние, назначит лечение, которое поможет. Далеко не всегда симптомы, описанные в этой статье, свидетельствуют о грудном остеохондрозе, зачастую бывает необходима грамотная дифференциальная диагностика.

Оставьте свой номер телефона

Причины грудного остеохондроза до конца не изучены, и вообще, это заболевание вызывает у многих врачей большое количество вопросов. Некоторые даже утверждают, что такой болезни на самом деле не существует, а её проявления вызваны, как правило, совсем другими патологиями. Кстати, в англоязычной медицине этим термином обозначают совсем другие болезни.

Возможные причины шейно-грудного остеохондроза

В настоящее время считается, что заболевание может быть вызвано одной из следующих причин, либо их сочетанием:

• Аутоиммунные нарушения в организме. Иммунитет начинает работать неправильно и атаковать собственную соединительную ткань, связки, хрящи организма.
• Перенесенные травмы. Например, подвывих или компрессионный перелом позвонка в грудном отделе повышает риск возникновения остеохондроза в будущем.
• Возраст. В позвоночнике многих людей старше 40 лет происходят дегенеративные изменения. Но далеко не у всех они приводят к заболеванию.
• Постоянное травмирование позвоночника. Чаще всего это происходит у людей, которые постоянно работают сидя или стоя в одной и той же позе, совершают однотипные движения.
• Врожденные пороки развития позвонков. Из-за них нарушается работа позвоночного столба, нагрузки на позвонки и межпозвоночные диски распределяются неправильно. Это способствует развитию дегенеративного процесса.

Какие причины могут привести к обострению остеохондроза грудного отдела позвоночника?

Заболевание протекает волнообразно – возникает обострение, симптомы остеохондроза становятся ярко выраженными, затем они стихают – наступает ремиссия. Факторы, способные провоцировать очередное обострение:

• Более чем в половине случаев это происходит после резких движений, длительного пребывания в однообразной позе (статические нагрузки на позвоночник), интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
• Переохлаждение – как общее, так и непосредственно грудного отдела позвоночника.
• Нервное перенапряжение, стресс.
• Травмы позвоночника – острые (ушиб), хронические (при длительных и интенсивных нагрузках на позвоночный столб).
• Различные инфекции.

Иногда (в 15-20% случаев) обострение грудного остеохондроза происходит без видимых причин.

Какие заболевания могут стать причиной симптомов, напоминающих грудной остеохондроз?

Диагностика остеохондроза грудного отдела в кабинете врача: что происходит во время посещения невролога?

Первичный прием начнется с того, что доктор задаст вам некоторые вопросы:

• Какие симптомы вас беспокоят? Как давно они возникли? Как часто происходят обострения?
• Какой характер имеет боль? Отдает ли она в руку, шею, под лопатку? На что больше всего похожи ощущения?
• После чего обычно усиливаются боли? После чего вам становится лучше?
• Были ли у вас прежде травмы, другие проблемы с позвоночником? Вы уже проходили лечение? Какое?
• Есть ли у вас проблемы с сердечно-сосудистой системой, желудком, печенью, желчным пузырем?

Далее будет проведен неврологический осмотр. Врач нажмет на некоторые точки на спине в районе грудного отдела позвоночника, чтобы определить возникновение боли. Затем вас направят на обследование.

Какие методы диагностики применяются при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?

При грудном остеохондрозе врач назначает обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

Чем сложна диагностика остеохондроза в грудном отделе позвоночного столба?

Основное проявление грудного остеохондроза – боль в спине, в грудной клетке. Этот симптом может встречаться при массе разных заболеваний. Причем, далеко не всегда они бывают связаны с позвоночником.

Например, боль при миофасциальном болевом синдроме – результат хронического спазма мышц спины. Нередко заболевание приходится дифференцировать с патологиями сердца, желудка, печени, других внутренних органов.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника всегда требует от врача внимательного подхода, важно не пропустить другие возможные патологии.