Нейрохирург по заболеваниям позвоночника

Какие болезни лечит врач-нейрохирург

Услуги нейрохирурга

Диагностика в нейрохирургии

После проведения всестороннего обследования и постановки диагноза врач-нейрохирург принимает обоснованное решение о необходимости нейрохирургического лечения.

Операции на позвоночнике у многих пациентов вызывают опасения, однако, современный принцип спинальной нейрохирургии — это максимальный терапевтический эффект при минимизации хирургической травмы. Благодаря постоянному совершенствованию операционной техники и разработке современных малоинвазивных методик эффективность и безопасность спинальных операций растет с каждым годом.

Врачи-нейрохирурги ведут прием в следующих клиниках:

Наименование услуги	Цена (руб) *
Консультация нейрохирурга (первичная)	1 950 руб.
Бесплатный выезд медсестры на дом для забора анализов (по акции)*	0 руб.
Консультация нейрохирурга (повторная)	1 700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2 600 руб.
Консультация доктора медицинских наук	3 800 руб.
Консультация профессора	4 550 руб.
Выезд врача-нейрохирурга на дом	от 6 000 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	2 350 руб.
Микродискэктомия шейная на одном / двух/ трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 50 000 руб.
Корпорэктомия шейная на одном / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 60 000 руб.
Ламинэктомия шейная на одном* / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 45 000 руб.
Ламинопластика на шейном уровне	70 000 руб.
Фиксация позвоночника на шейном уровне с применением кейджей (в зависимости от категории сложности операции)	от 15 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением пластины	25 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением крючков	25 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением винтовой фиксации	40 000 руб.
Окципитоспондилодез	75 000 руб.
Ламинэктомия грудная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 30 000 руб.
Стабилизация позвоночника на грудном уровне с применением фиксации крючками (в зависимости от категории сложности операции)	от 30 000 руб.
Стабилизация позвоночника на грудном уровне с применением транспедикулярной системы (в зависимости от категории сложности операции)	от 35 000 руб.
Микродискэктомия поясничная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 55 000 руб.
Ламинэктомия поясничная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 35 000 руб.
Двусторонняя микродекомпрессия на одном / двух (в зависимости от категории сложности операции)	от 75 000 руб.
Двусторонняя микродекомпрессия при стабилизации позвоночника в зависимости от категории сложности операции)	от 45 000 руб.
Стабилизация позвоночника на поясничном уровне транспедикулярной системой (в зависимости от категории сложности операции)	от 40 000 руб.
Динамическая стабилизация позвоночника (в зависимости от категории сложности операции)	от 30 000 руб.
Фиксация позвоночника на поясничном уровне с применением кейджей (в зависимости от категории сложности операции)	от 15 000 руб.
Удаление интрадуральной интрамедуллярной опухоли (в зависимости от категории сложности операции)	от 80 000 руб.
Пункционная лазерная термодископластика	30 000 руб.
Лазерная термодископластика интраоперационная	20 000 руб.
Вертебропластика на одном / двух / трех уровнях	от 40 000 руб.
Высокочастотная денервация фасеточных суставов	35 000 руб.
Холодно-плазменная абляция фасеточных суставов	14 000 руб.
Декомпрессионная холодно-плазменная абляция межпозвонкового диска	120 000 руб.
Пластика твердой мозговой оболочки (в зависимости от категории сложности операции)	от 15 000 руб.
Удаление металлоконструкции (в зависимости от категории сложности операции)	от 30 000 руб.
Операционное вмешательство, прерванное по медицинским показаниям (в зависимости от категории сложности операции)	от 15 000 руб.
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска один уровень (без стоимости расходных материалов)	50 000 руб.
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска два уровня (без стоимости расходных материалов)	70 000 руб.
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска три уровня (без стоимости расходных материалов)	90 000 руб.

Цены на прием специалистов в СМ-Клиника в Солнечногорске

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Специалисты отделения нейрохирургии выполняют сложнейшие нейрохирургические операции. Клиникой руководит нейрохирург с мировым именем, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н. Алексей Кривошапкин. Партнеры отделения – профессор Жан-Мишель Дерлон(Франция), профессор Владимир Шабалов (Россия), профессор Эвалдас Чеснулис (Швейцария).

Клиника нейрохирургии EMC – нейрохирургия в Москве по высочайшим международным стандартам.

Какие заболевания лечатся в клинике нейрохирургии

В центре нейрохирургии EMC проводится хирургическое лечение заболеваний нервной системы, в том числе:

опухолей головного и спинного мозга любого типа и локализации, в том числе метастазов;

аневризм, артерио-венозных и кавернозных мальформаций, ишемии головного мозга;

травм и заболеваний позвоночника любой сложности;

черепно-мозговых травм и их последствий;

хронического болевого синдрома, спастичности, болезни Паркинсона, торсионной дистонии (функциональная нейрохирургия);

гидроцефалии, опухолей и врожденных аномалий развития нервной системы;

кист головного и спинного мозга.

Когда необходима консультация врача-нейрохирурга?

Пациент получает направление к нейрохирургу от невролога, специалиста по КТ и МРТ, а также врачей других специальностей (врача общей практики, ревматолога и др.). Пациент может обратиться к специалисту самостоятельно, если считает, что ему необходима консультация нейрохирурга.

Преимущества Клиники нейрохирургии EMC

В EMC круглосуточно проводятся лабораторные, КТ и МРТ исследования. В клинике работает центр ПЭТ-КТ диагностики, что позволяет диагностировать опухоли головного мозга на самых ранних стадиях и вовремя установить их рецидив. Специалисты патоморфологической лаборатории EMC оперативно проводят цитологические, гистологические и иммуногистохимические исследования тканей, удаленных в ходе операции. При необходимости в диагностическом процессе принимают участие зарубежные специалисты. Информационные системы EMC доставляют снимки и данные любого объема в любую точку мира в течение нескольких минут.

Неотложная нейрохирургия

Мы оказываем неотложную нейрохирургическую помощь пациентам с черепно-мозговыми травмами, повреждениями позвоночного столба, грыжами межпозвонковых дисков, инсультами. Анестезиологи и реаниматологи располагают самым современным оборудованием для обеспечения безопасности пациента во время проведения сложных операций. Пациент в остром состоянии может быть доставлен в клинику на реанимационном автомобиле.

Оснащение операционных

Операционные EMC оснащены системами 3D нейронавигации, интраоперационной видеоангиографии и высокоточного нейромониторинга. Современные технологии минимизируют риск осложнений при операциях на структурах нервной системы и повышают эффективность лечения.

Специалисты мирового уровня

В EMC работают опытные спинальные хирурги – профессор Жан-Мишель Дерлон (Франция), профессор Артём Гуща (Россия). В отделении выполняются малоинвазивные операции на позвоночнике, в том числе с применением современных имплантатов и стабилизирующих конструкций.

В клинике ведет прием и оперирует профессор Владимир Шабалов, специалист мирового уровня в области функциональной нейрохирургии. Эффективная помощь оказывается при хронических, не поддающихся медикаментозному лечению, болях в спине после операций на позвоночнике, тазовых болях, частых мигренозных атаках, спастических формах ДЦП, ишемических поражениях нижних конечностей.

Реабилитация после операций

В залах лечебной и восстановительной физкультуры, отделениях физиотерапии, массажа и мануальной терапии работают специалисты, прошедшие подготовку в клиниках Германии, Великобритании, США.

Нейрохирурги работают в одной команде со специалистами по лучевой диагностике, онкологами, лучевыми терапевтами, психотерапевтами, кардиологами, травматологами, хирурами, эндокринологами, реабилитологами, офтальмологами, оториноларингологами.

Нейрохирургия — раздел хирургической медицины, занимающейся оперативным лечением нервной системы. Это широчайшая область, включающая в себя:

• Спинальную нейрохирургию
• Нейротравматологию
• Сосудистые заболевания центральной и периферической нервных систем (ЦНС и ПНС)
• Нейроонкологию
• Функциональную нейрохирургию
• Психохирургию и т. д

Наша цель — понять задачи современной спинальной нейрохирургии, а также методы и возможности их решения.

Для чего нужна спинальная нейрохирургия

Спинальная нейрохирургия (хирургия позвоночника) в свою очередь тесно переплетена:

• С травматологией
• Ортопедией
• Неврологией
• Сосудистой хирургией

Причинами нейрохирургического вмешательства могут стать:

• Травматические сложные повреждения, при которых затронут не только позвоночник, но и спинной мозг
• Дегенеративные и деформирующие дорсопатии с нейрогенными проявлениями:
  • Дискогенные (грыжи)
  • Спондилоартроз
  • Стеноз позвоночных каналов
  • Спондилолистез с признаками нестабильности
  • Остеопороз, приведший к сложному компрессионному перелому
• Сосудистые патологии:
  • стенозы, аневризмы, ангиомы, соустья
• Опухоли позвоночника и спинного мозга

Чаще всего причинами людских беспокойств становятся:

• Поясничная грыжа
• Сколиоз позвоночника
• Остеопороз
• Травмы позвоночника и ЧМТ
• Гемангиома спинного мозга

Такая печальная популярность подобных заболеваний объясняется всего на всего статистикой:

Слава Богу, в большинстве случаев со всеми этими патологиями удается справиться неоперативным путем.

Основные показания для нейрохирургии:

• Угроза для жизни пациента
• Опасность инвалидности
• Наличие неподдающейся консервативному лечению мучительной боли

Далеко не всегда, когда болит в спине, нужно спешить записаться к нейрохирургу. В большинстве случаев проблемы решаются ортопедом-травматологом или неврологом при помощи обычного консервативного лечения:

• Специальных противовоспалительных средств, блокирующих болевые рецепторы и активные вещества
  • среди ряда многочисленных препаратов — нестероидные средства (НПВС) и более сильные глюкокортикостероиды
• Лекарств-спазмолитиков, снимающих спазматическую активность мышц
• Препаратов-хондропротекторов, питающих обедненные хрящевые ткани
• Препаратов, способствующих регуляции кальциевого обмена
• Сосудисто-расширяющих средств, помогающих восстановить нормальное кровоснабжение и обмен в околопозвоночных тканях
• Методов физиотерапии
• Лечебной укрепляющей физкультуры
• Ортопедических корсетов

Спинальная нейрохирургия в Израиле

В израильских клиниках проводятся все виды операций на позвоночнике. Чаще всего сюда обращаются пациенты с межпозвоночными грыжами. Известно, что примерно 70% таких грыж реагируют на безоперационное лечение, поэтому основной принцип израильских спинальных нейрохирургов — проводить операцию только тогда, когда она действительно показана.

Ведущий спинальный нейрохирург клиники доктор Цви Лидар разработал 3-недельный курс консервативного лечения межпозвоночных грыж. Лечение может включать:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов
• эпидуральные инъекции стероидов
• хондропротекторы
• блокады нервных корешков (эпидуральные блокады)
• лечебную физкультуру
• мануальную терапию

При необходимости хирургического вмешательства (при стойком болевом синдроме, не купируемом медикаментами, а также при синдроме конского хвоста и других опасных состояниях) предпочтение отдается малоинвазивной дискэктомии, выполняемой через прокол диаметром не более 2,5 см. При спондилодезе может быть использован костный морфогенетический белок.

Нейрохирурги клиники Топ Ихилов проводят также операции при сколиозе (с задним и передним доступом), при стенозе позвоночного канала, травмах позвоночника При операциях применяется израильская разработка — система Renaissance, произведенная компанией Mazor Robotics. Система позволяет спланировать нейрохирургическое вмешательство в 3D режиме. Ознакомиться с передовыми методами лечения позвоночника в Израиле

Непреходящая головная боль — основание заподозрить что-то неладное

• Перепадами АД
• Переживаниями, паническими атаками
• Метеочувствительностью

Обычно прием седативных средств снимает симптомы такой головной боли.

Насторожить больного должны:

• Распирающие постоянные боли
• Возрастание интенсивности и частоты приступов боли с сокращением безболезненных интервалов
• Слабая реакция на прием обезболивающих, необходимость все в более сильных препаратах
• Сочетание приступов с такими симптомами:
  • Тошнота, головокружение
  • Внезапное помутнение сознание
  • Нарушение координации движения
  • Ухудшение зрения и слуха, в особенности, в одностороннем порядке

Инсульт — это кровоизлияние в ткань мозга или спинномозговую жидкость, приводящее к тяжелейшим нарушениям и даже смерти

Сразу же вызывайте скорую помощь, если появился хотя бы один из таких странных симптомов:

• Улыбка получается кривой из-за того, что одна сторона лица парализована
• Больной не может произнести ни слова
• Одна из рук неподвижна или поднимается с трудом

Даже если тревожные признаки со временем прошли, обследование у нейрохирурга ни в коем случае нельзя отменять.

Травмы позвоночника и головы, даже на первый взгляд легкие, могут стать также поводом обращения к нейрохирургу, если возникают либо сразу, либо с отсрочкой перечисленные выше признаки.

Немедленно нужно оказать первую помощь и вызвать скорую, если травма сопровождается:

• потерей сознания или спутанным сознанием
• тошнотой и рвотой
• утратой чувствительности ниже места повреждения
• падением давления, замедлением пульса

Не забывайте, что вызвать службу спасения можно по телефонам:

• 103, 03 (местные службы)
• 112 — международная служба:
  • Вызов по номеру 112 возможен при отсутствии денег на счету и даже без SIM-карты

Грыжу межпозвоночного диска, смещение, стеноз и другие патологии следует расценивать как опасные при следующих симптомах:

• Сильные постоянные боли, иррадиирующие в области иннервации, связанные с пораженным позвоночным сегментом
• Перемежающаяся хромота
• Онемение, потеря чувствительности кожных поверхностей
• Парезы (вялые параличи) или плегии (полные параличи) конечностей
• Резкое усиление боли при движениях и увеличении нагрузки
• Мышечная атония, отсутствие рефлексов сухожилий
• Наличие висцеральной симптоматики (симптомов поражения внутренних органов)
• Задержка или недержание мочи

Диагностика, проводимая в центрах нейрохирургии, отличается особой дотошностью и подразделяется на такие виды:

Клиническую диагностику:

• Определение важнейших симптомов патологии
• Применение эндоскопической методики (во многих случаях при помощи эндоскопии удается произвести и малоинвазивные нейрохирургические операции)

Лучевую диагностику:

• КТ (компьютерную томографию), в том числе эмиссионную однофотонную
• МРТ (магнитно-резонансную томографию)
• Позитронно-эмиссионную томографию
• Ангиографию

Функциональную диагностику:

• Электроэнцефалографию
• Электромиографию
• УЗИ сосудов

Лабораторную диагностику:

• Исследование крови и спинномозговой жидкости

Сегодня нейрохирурги овладели такими оперативными способами, при которых:

• область вмешательства минимальна
• операция занимает мало времени
• послеоперационные швы аккуратны и практически незаметны
• быстро происходит заживление и восстановление

Среди данных методов такие популярные операции:

• Микродискэктомия
• Кифо- и вертебропластика
• Транскутанная стабилизация
• Лазерная вапоризация позвоночного диска
• Микрохирургия опухолей
• Декомпрессия позвоночных каналов при стенозе и другие операции

Все чаще сверхточные операции выполняют медицинские роботы, начиная с самого момента планирования операции:

Компьютерная программа производит следующие действия:

Все манипуляции робота производятся точно и быстро, иногда даже без разрезов.

Впрочем и роботы допускают ошибки, но у ошибок этих, конечно, человеческий фактор.

В нейрохирургической клинике проводится не только оперативное лечение. Более того, оно может быть и не назначено вовсе. Все зависит от вашего диагноза и стадии заболевания.

Другие методы лечения в нейрохирургии:

• Лучевая терапия
• Химиотерапия

Порой же лечение и вовсе ограничивается постоянным наблюдением за развитием болезни и периодическим обследованием при помощи КТ или МРТ.

Самые крупные нейрохирургические клиники:

• НИИ им. Бурденко (г. Москва)
• Федеральный нейрохирургический центр в г. Тюмени
• Центр нейрохирургии в г. Новосибирске

Центром номер один в отечественной, а также мировой нейрохирургии является НИИ им. Бурденко Н.Н.

Специализация нейрохирургического центра Бурденко:

• Опухоли:
  • Труднодоступные опухоли срединных мозговых структур
  • Опухоли основания черепа, ствола мозга, подкорковых структур
  • Опухоли желудочка, гипофиза, шишковидной железы
  • Интрамедуллярные опухоли
• Патологии сосудов:
  • Аневризмы артерий
  • Сосудистые мальформации
  • Стеноз артерий
  • Ангиомы (опухоли сосудов)
• Тяжелые черепно-мозговые травмы, сочетающиеся с коматозным состоянием, сложными повреждениями черепа и гидроцефалией
• Детская нейрохирургия:
  • Сложные опухоли головного и спинного мозга
  • Гидроцефалия, внутричерепные кисты
  • Спинномозговая грыжа
• Коррекция нарушений функций ЦНС:
  • Болезнь Паркинсона
  • Детский церебральный паралич
  • Эссенциальный тремор
  • Спастический синдром
  • Мышечные дистонии
  • Невралгия тройничного нерва
• Патологии позвоночника, спинного мозга и ПНС:
  • Миелопатия
  • Корешковый синдром
  • Синдром позвоночной артерии
  • Замена межпозвоночного диска искусственным
  • Стабилизация позвоночника при помощи системы имплантов B-TWIN

Адрес НИИ им. Н.Н. Бурденко:

Ул. Четвертая Тверская-Ямская, д. 16

Телефон для справок:

Операции сейчас предлагают легко и на каждом шагу, поэтому важно выработать спокойное критичное отношение к этому.

У пациентов может возникнуть ложная уверенность во всемогуществе малоинвазивных хирургических операций, подпитываемая в основном назойливой медицинской рекламой.

Это приводит к тому, что чувство опасности у человека притупляется. Врачи к тому же не предупреждают больных о возможных тяжелых последствиях, которые могут оказаться порой даже больше, чем польза проведенной операции.

Любая операция на позвоночнике не гарантирует обязательного послеоперационного улучшения и немедленного прекращения боли и требует длительной упорной реабилитации

• Импланты-диски могут привезти к нарушению стабильности
• Лазерная реконструкция диска продлевает его жизнь весьма на короткий срок, в основном, благодаря отеку, возникшему после выкипания студенистого содержимого диска:
  • Проходит отек — и высохший мертвый диск становится еще хуже, чем до операции
  • Впоследствии диск разрушается, а позвонки сращиваются между собой

Нужно прибегать к нейрохиругической операции на позвоночнике тогда, когда необходимость в ней превышает риск от возможных последствий

Большинство операций по удалению межпозвоночной грыжи, а также оперативная коррекция сколиоза могут быть заменены:

• Ежедневной специальной ЛФК
• Тракцией (растяжением)
• Ношением корсетов
• Медикаментозным и физиотерапевтическим лечением

Решать в итоге, нужна ли нейрохирургическая операция или нет, может только лечащий врач при согласии больного.

Видео: Спинальная хирургия в НИИ им. Бурденко

(72 оценок, среднее: 4,89 из 5)