Научные статьи по лечению позвоночника

Наш эксперт – врач-невролог, ревматолог, научный сотрудник Лаборатории патофизиологии боли и полиморфизма скелетно-мышечных заболеваний НИИ ревматологии им. Насоновой Екатерина Филатова.

Боль в нижней части спины стоит на первом месте среди причин обращения к врачу. Боли в шее – на четвёртом. Основная причина тех и других – мышечный спазм. Он может возникнуть из-за чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во время сна или работы, неправильно подобранной обуви. При несвоевременном лечении такая боль может стать хронической. Причём срок промедления совсем невелик – всего 3 месяца. Поэтому торопитесь лечиться правильно!

Пора к врачу?

Едва почувствовав боль в шее, между лопатками или в пояснице, обычно мы стараемся облегчить её с помощью самомассажа, перцовых пластырей, обезболивающих кремов и мазей. Кому-то это действительно помогает, кому-то – нет. Стоит ли в этом случае незамедлительно спешить к врачу?

Да, если острая боль в спине или шее:

возникла впервые и не стихает после приёма обезболивающих, а лишь усиливается;
появляется очень часто или беспокоит длительно;
сопровождается хрустом в суставах позвоночника;
сочетается с жаром, лихорадкой;
сопровождается выраженной слабостью в конечности, онемением, а тем более невозможностью поднять руку или ногу.

В первых трёх случаях сначала лучше обратиться к грамотному терапевту. Он установит источник боли и на основании этого и некоторых других признаков направит к нужному специалисту: гастроэнтерологу, неврологу, маммологу или урологу, так как причин болевого синдрома может быть очень много и далеко не всегда они связаны с защемлением нервных окончаний позвоночника. Например, именно длительная боль в спине может быть симптомом болезни Бехтерева, поэтому-то этот диагноз в среднем ставят с опозданием на 7–10 лет.

Но если возникли слабость и онемение конечностей, то тут точно нужно идти к неврологу.

Чем дороже, тем лучше?

До визита к врачу не нужно делать никаких исследований – ни дорогих, ни дешёвых. Потому что только специалист после осмотра может решить, чем вызваны симптомы. А выбор метода исследования определяется тем, что именно врач предполагает обнаружить у пациента.

Когда есть только боль, то это, скорее всего, локально-мышечный спазм и необходимо проверить наличие переломов или смещений позвонков, сколиоза и лордоза. В этом случае более информативен рентген.

Но если болевой синдром сочетается с чувствительными нарушениями или, например, с головной болью или если болит в определённой зоне – может потребоваться проведение МРТ или КТ.

Для исключения или подтверждения межпозвоночной грыжи нужно сделать МРТ.

Сами справимся

Есть два основных направления лечения: медикаментозное и немедикаментозное. Как правило, они применяются комплексно.

Среди лекарств используются:

Обычные анальгетики (например, парацетамол). Но обычно при скелетно-мышечных болях они неэффективны.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их надо принять первыми. Но долго и в больших дозах их использовать не стоит – из-за побочных эффектов (на ЖКТ, сердце и сосуды). Тем, у кого есть язва или гипертония, НПВП не назначают либо дают в минимальных дозах и под прикрытием обволакивающих лекарств.

Центральные миорелаксанты. Их надо принять наряду с НПВП. Они снимают мышечный спазм и дополнительно обезболивают. Длительность приёма назначается индивидуально, в среднем курс – 14–20 дней.

Немедикаментозное лечение

Массаж. Даёт хороший эффект, но результат непродолжительный, так как массаж расслабляет мышцы, но не снимает внутреннее воспаление. Перед обращением к массажисту необходимо пройти консультацию у гинеколога/уролога, маммолога и эндокринолога. Если есть узлы в щитовидке, миома матки, образования в молочной железе или онкологическое заболевание в анамнезе, массаж противопоказан.

Физиотерапия. Как и массаж, может применяться уже на 3–5‑е сутки с момента начала острой боли, когда болевой синдром не так силён.

Мануальная терапия. Для метода необходимы особые показания, такие как ротация или смещение позвонков. А просто мышечный болевой синдром не является показанием. При наличии межпозвонковой грыжи мануальная терапия может даже навредить. В этом случае лучше предпочесть остеопатию.

Остеопатия – более мягкий и нетравматичный метод лечения болей в шее и спине. Противопоказан при любых острых и инфекционных заболеваниях, системных болезнях крови, тромбозах и опухолях.

Иглорефлексотерапия. Может применяться, когда мануальная терапия и массаж противопоказаны. Хорошо справляется с болью, вызванной мышечным спазмом (особенно в сочетании с приёмом миорелаксантов), но если есть проблемы с самим позвоночником, эффекта не будет.

Важно!

Залог успешного лечения боли в шее и спине – как можно более раннее возвращение в строй. Постельный режим нужен лишь в первые 1–2 дня, а дальше не стоит разлёживаться. Нужно как можно раньше начинать выполнять упражнения. Ведь движения улучшают кровообращение в тканях, что ускоряет восстановление. Конечно, если упражнения усиливают боль, от них лучше отказаться, но если ощущения терпимые, продолжать занятия необходимо.

Упражнение для шеи

Сидя ровно, глядя перед собой, не поворачивая головы, наклонить её вправо, стараясь ухом дотянуться до плеча. Плечи при этом максимально опущены вниз. При необходимости можно положить на голову руку – для утяжеления. Повторить в обе стороны по 3–5 раз. Со временем количество подходов можно увеличить.

Также для растяжения боковых мышц шеи будут полезны повороты головы влево и вправо. При выполнении упражнения важно, чтобы спина оставалась ровной. При этом нужно стараться заглянуть как можно дальше за спину через левое, а затем через правое плечо.

Для спины

Самое простое и эффективное упражнение для растяжения позвоночника и продольных мышц спины – это присесть на корточки. При этом спина должна быть округлой, согнутой. В таком положении нужно постараться поставить пятки на пол. Следующим, более сложным шагом будет сведение коленей максимально близко друг к другу. Наиболее продвинутый вариант упражнения: при сведённых коленях и поставленных на пол пятках свести руки за спиной.

Закреплено

Доктор Ступин
19 Сен 2006

Закреплено

Доктор Ступин
6 Июн 2007

Закреплено

Доктор Ступин
6 Июн 2007

Закреплено

Доктор Ступин
19 Сен 2006

Закреплено

Михаил
3 Дек 2011

Закреплено

Михаил
3 Дек 2011

Закреплено

Михаил
10 Ноя 2011

Закреплено

Доктор Ступин
13 Ноя 2006

Закреплено

Доктор Ступин
13 Ноя 2006

Закреплено

Доктор Ступин
13 Ноя 2006

mailfort
4 Окт 2019

rasp
15 Июл 2019

Доктор Ступин
19 Сен 2006

Юсуповская больница
27 Май 2019

Доктор Ступин
13 Ноя 2006

FlyLady
12 Фев 2019

Илья Вячеславович
6 Фев 2017

Bravo
20 Ноя 2014

Доктор Ступин
6 Июн 2007

Natali Naryshkina
6 Сен 2016

Никита Заборовский
7 Мар 2016

Larisa74
16 Сен 2014

Никита Заборовский
27 Фев 2016

Екатерина79
8 Янв 2016

leo1980
28 Ноя 2015

max_d
20 Авг 2015

Bravo
15 Апр 2015

Павел Валерьевич
8 Июл 2014

Доктор Ступин
13 Ноя 2006

Павел Валерьевич
13 Май 2014

VeraShah
4 Окт 2006

Diver77
7 Мар 2014

Diver77
5 Мар 2014

Alex-ander
1 Мар 2014

VeraShah
5 Авг 2006

VeraShah
14 Июл 2006

docdsib
21 Янв 2011

VeraShah
6 Сен 2006

Ушаков Андрей Николаевич
13 Мар 2007

VeraShah
6 Сен 2006

VeraShah
2 Мар 2010

Доктор Ступин
19 Сен 2006

VeraShah
11 Дек 2009

Все о клиновидной деформации позвоночника
Что такое кинезиотейпирование и может ли оно помочь при болях в позвоночнике?
Народная медицина для лечения артроза голеностопного сустава

Профилактика детского сколиоза, или как не допустить развития заболевания
Фораминальная грыжа диска – в чем ее особенности
В чем опасность мышечного напряжения? Комплекс расслабляющих упражнений

Форумы
Разное (не только о спине и позвоночнике)
Статьи, обзоры, полезное

медицинские науки

Пермяков Олег Михайлович , старший преподаватель
Галиева Яна Мануковна , старший преподаватель
Российский государственный профессионально-педагогический университет

ЗАБОЛЕВАНИЯ
МЕТОД
ПОЗВОНОЧНИК
МАССАЖ

Похожие материалы

Бронхиальная астма: эпидемиология, этиология и факторы риска
Язва желудка: причины, диагностика, лечение
Полифазный сон: методы и актуальность
Спорт — как способ продления жизни
Основные критерии качества и доступности медицинских услуг населению в РФ

За последние 3 года процент людей со всевозможными заболеваниями позвоночника в России увеличился. В основном это такие заболевания как: остеохондроза шейного и поясничного отделов позвоночника, протрузия и грыжи дисков, спондилоартроз, остеопороз, гемангиома позвоночника. Особенно эта тенденция касается жителей крупных город, чей образ жизни в основном сидячий и малоподвижный. К этим факторам прибавляется также и психоэмоциональная нагрузка, что сказывается на здоровье крайне отрицательно [3].

На данный момент в России существует ряд методик для лечения различных заболеваний, связанных с позвоночником, которые включают в себя:

– Пункционное (без разрезов) лечение протрузии и грыж дисков лазером. Лазерное излучение проводится к месту воздействия через специальную иглу, это делает манипуляцию малотравматичной. Иглу вводят в диск под местным обезболиванием в точке, где отсутствуют нервные окончания. Через иглу к месту воздействия проводят лазерный кабель и камеру микрохирургического эндоскопа. В процессе облучения межпозвоночный диск нагревается в разных точках до 70 градусов Цельсия, но при этом не разрушается. Происходит испарение поврежденных структур пульпозного ядра, в результате чего оно сжимается, а давление, оказываемое им на нервные корешки, значительно уменьшается. Это способствует частичному или полному устранению негативных последствий грыжи, а также уменьшить ее размеры [1].

– Вертебропластика. Пункционная, малоинвазивная (щадящая) процедура, обеспечивающая быстрое уменьшение болевого синдрома и механическое укрепление тела позвонка. Применяется в лечении болевого синдрома у пациентов с вертебральныма гемангиомами, компрессионными переломами тел позвонков на фоне остеопороза или метастатического поражения позвоночника. Операция проводится под местной анестезией. Короткий восстановительный период после операции [2].

– Массаж. Массаж, применяемый в сочетании с другими лечебными методиками, улучшает питание межпозвоночных дисков и трофику окружающих позвоночник мягких тканей, активизирует кровообращение, уменьшает и постепенно ликвидирует дистрофические явления в позвоночных артериях, препятствует атрофии мышц, способствует укреплению мышечного корсета. Кроме этого, благодаря массажным процедурам значительно уменьшаются боли, возникшие вследствие раздражения проводящих нервов, улучшается эмоциональное и общее физическое состояние больного. Однако для достижения желаемого результата курсы массажа необходимо проводить регулярно. Выбор метода и вида проведения сеансов массажа зависит не только от конкретной болезни, но и от характера ее течения, стадии развития и специфики действия применяемых приемов на организм. Также нельзя забывать, что одна и та же болезнь у разных пациентов протекает неодинаково, поэтому нужно учитывать индивидуальные особенности каждого больного (пол, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.).

– Иглорефлексотерапия. Стимулирование биологически активных точек организма с помощью длинных или коротких игл, которые устанавливают на глубину 3–15 мм и оставляют на 20–30 минут.

– Вытяжение. Растягивание позвоночника под собственным весом пациента, дополнительными грузами или при помощи мануального воздействия.

Так, например, многие едут в Израиль. По статистике, 88 % пациентов возвращаются после лечения к привычному образу жизни. Отличительная черта израильской медицины — быстрая диагностика и эффективное лечение, в 80 % случаев позволяющее обойтись без операции [4].

Наиболее востребованными методиками лечения заболеваний позвоночника в Израиле выделяются:

– Лечение многофункциональными электродами (PASHA). Суть процедуры — в блокировании спинальных нервных окончаний при помощи электрического тока с целью препятствовать проводимости импульсов боли. Игла, введенная в позвонок, нагревается, прижигая нервное окончание и делая его неспособным проводить боль. Улучшение наступает практически на следующий день после процедуры. Эндоскопическая коррекция позвоночника. При таком вмешательстве через небольшой разрез хирург вводит зонд эндоскопа в естественные отверстия позвоночника, удаляя грыжу. Вся процедура продолжается около полутора часов, а эффект от нее длится до 20 лет.

– Лечение грыжи позвоночника Disc-FX. В ходе этой процедуры с помощью специальных инструментов проводится удаление пульпозной ткани, чистка межпозвонкового диска и ликвидация разрывов пульпарного кольца с помощью радиоволн. Через 1–2 часа после процедуры пациент может возвращаться домой. Госпитализация не требуется.

– Перкутанная нуклеопластика. Введение в диск холодной плазмы, посредством чрескожного введения пункционной иглы. Содержимое диска испаряется, он перестает давить на нервные окончания и боль уходит. Успешность операции составляет 85%.

– Малоинвазивные вмешательства с помощью роботизированных комплексов. Роботизированная система Renaissanse позволяет выполнять на позвоночнике операции любой степени сложности. Само хирургическое вмешательство проводится через небольшие разрезы, контроль осуществляется с помощью трехмерного моделирования и особой навигационной платформы, с помощью которой возможно с идеальной точностью выполнить все манипуляции.

Также хотелось бы отметить одну из самых малораспространенных, но при это не менее действенную методику, которая на данный момент существует в Болгарии и помогает решить сразу ряд проблем:

– Подводное вытяжение позвоночника. На пациента надевается фиксирующий корсет. При полном погружении в воду, позвоночник вытягивают. Процедура выполняется 3 раза в день на протяжении месяца (иногда дольше, в зависимости от проблемы). На протяжении всего лечения пациенту запрещается вставать и ходить самостоятельно, поэтому передвижение осуществляется на инвалидном кресле.

Таким образом, подробно изучив зарубежные методики лечения заболеваний позвоночника, можно сказать, что их количество и качество значительно превышает уже существующие российские. Эффективное лечение заболеваний позвоночника, начинается с высокоточной диагностики, после которой следует взвешенный выбор и применение передовых методов малоинвазивного вмешательства. Все это требует не только самого современного оборудования, но и высокого профессионализма специалистов, обладающих огромным опытом результативного лечения заболеваний позвоночника.

Список литературы

Электронное периодическое издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), свидетельство о регистрации СМИ — ЭЛ № ФС77-41429 от 23.07.2010 г.

Соучредители СМИ: Долганов А.А., Майоров Е.В.

Часто боль в спине и плохое самочувствие вызвано зажатыми между позвонками ответвлениями спинного мозга. Устранить данную проблему можно самостоятельно, без помощи специалистов и затраты денег. Читать далее.

Мышцы, связки и хрящевая ткань позвоночника положительно реагируют на адекватные физические упражнения, при этом надо помнить, что излишняя двигательная активность, точно также как и неподвижный образ жизни, могут навредить позвоночнику и привести к быстрому его износу. Читать далее.

Остеохондроз - это состояние позвоночника при котором большинство его компонентов уже достаточно изношены и это проявляется в болевых ощущениях или нарушение работы внутренних органов. Остеохондроз есть практически у всех кто старше 25 лет, но вот насколько он будет негативно влиять на жизнь человека уже напрямую зависит от состояния мягких тканей позвоночника. Читать далее.

Остеохондроз - коварное состояние позвоночника, так как долгое время это заболевание может нарушать работу внутренних органов, но при этом человек такое состояние обычно списывает на изменение погоды, временное недомогание или простую усталость. В этом вопросе надо быть бдительным и реагировать на первые симптомы плохого состояния позвоночного столба. Читать далее

Массаж области вокруг позвоночника приятен для пациента, так как снимает напряжения с натруженных мышц поддерживающих позвонки в течение дня и он полезен для организма, так как уменьшает сжатие нервных волокон идущих от спинного мозга к внутренним органам, улучшая тем самым их работу. Читать далее

Человеку намного легче жить с грыжей позвоночника зная как она выглядит и от чего образуется. Чаще всего под "грыжей позвоночника" подразумевают выпячивание элементов межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала. Читать далее

Грыжа позвоночника - это совсем не приговор к жизни инвалида, данное заболевание успешно лечиться многими консервативными методами, но если они не помогают, то возможно операция. Основная проблема с которой сталкивается человек при данном заболевании - самолечение и как следствие позднее обращение к специалистам. Читать далее

Массаж мышц спины не является лекарством от серьёзных проблем с позвоночником (грыжа, смещение диска и так далее), но тем не менее он помогает сохранять здоровье во всём организме, так как оказывает ярко выраженное общеукрепляющее действие на все органы и системы человека. Читать далее

У большинства людей спина начинает болеть с поясничного отдела, этому есть логическое объяснение - данный отдел позвоночника испытывает максимальную нагрузку. Но вот причины таких болей могут быть самые разные. Читать далее

Лечебная физкультура рекомендована на всех этапах развития сколиоза. Регулярно выполняемые специальные упражнения оказывают комплексное положительное воздействие как на сам позвоночник и мышцы спины так и на весь организм в целом. Читать далее

Основные мероприятия по лечению сколиоза должен выполнять больной человек самостоятельно, поэтому от того как будет относиться к лечению сам пациент очень сильно зависит успешное избавление от деформации позвоночника. Читать далее

Сколиоз способствует развитию целого ряда сопутствующих заболеваний, которые на первый взгляд абсолютно не связаны с искривлением позвоночника. Читать далее

Если после соответствующего консервативного лечения не наступает улучшения и искривление продолжает прогрессировать, рекомендуется оперативное вмешательство на позвоночник. Читать далее

Жалобы на боль являются основным признаком разрушений происходящих в грудном отделе позвоночника. Обычно боль чувствуется с одной стороны, и имеет ноющий или колющий характер. Читать далее

Боль в области поясницы появляется по разным причинам, и только часть из них связанны с нарушениями в работе позвоночника. Определить истинный источник болей надо обязательно и абсолютно точно, так как от этого факта напрямую зависит способ лечения. Читать далее

Основным способом лечения острой боли при остеохондрозе позвоночника является покой или по другому постельный режим. Чем серьёзней больной относится к его соблюдению, тем скорее возвращается к активной жизни. Читать далее

Восстанавливая шейный отдел позвоночника надо соблюдать те же правила, что при работе с другими отделами позвоночника, но при этом учитывать функциональные особенности шеи - она является наиболее подвижной частью позвоночного столба. Читать далее

Грудной отдел позвоночника малоподвижен по своей природе, поэтому обычному человеку не стоит стремиться сделать его сильно мобильным и подвижным, такое стремление может только навредить и способствовать развитию остеохондроза. Читать далее

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника часто проявляется резкими болями, которые необходимо снять в первую очередь лекарственными препаратами или выработав для себя положение тела при котором эта боль утихает. Во вторую очередь надо заняться восстановлением мышц и связок в этой области позвоночного столба. Читать далее

Позвоночник плохо относится к самолечение, без предварительно поставленного диагноза, так как инициировать боли в этой области спины могут самые разные патологические состояния человеческого организма и необдуманные действия в состоянии навредить, а не помочь. Читать далее

Сколиоз – это боковое искривление позвоночного столба. Если не лечить эту болезнь то со временем образуется осложнение в виде скручивания позвоночника вдоль вертикально оси, чаще всего при взгляде сверху против часовой стрелки. Читать далее

Главное отличие в лечение деформации позвоночника от лечения других болезней заключается в том, что иногда не надо лечить эту болезнь, а надо контролировать и заниматься профилактическими мероприятиями (наблюдение за собственной осанкой, выполнение специальных упражнений). Читать далее

В большинстве случаев сколиоз развивается в возрасте 5 - 10 лет, и именно в этом возрасте данное заболевание можно лечить, то есть помочь позвоночнику выпрямиться. Чем ребёнок становится старше, тем слабее он реагирует на лечебные мероприятия по поводу сколиоза. Читать далее

Современные корсеты хорошо справляются со своими функциями – частично компенсировать давление силы тяжести на позвоночник и при этом не обременять больного, улучшая функцию сердца и лёгких. Читать далее

Профилактика искривления позвоночника, прежде всего, касается детей, так как у взрослых при наличии деформаций скелета надо вести речь уже о лечении или контроле над заболеванием. Читать далее

Читайте также: