Нарушение равновесия при шейном остеохондрозе

Несомненно, одним из самых часто встречающихся симптомов является головокружение. Данный симптом занимает лидирующее место в распространённости и связан с целым рядом патологических состояний и заболеваний, что говорит о его неспецифичности, однако, имеются некоторые виды головокружения, которые встречаются только при определённых состояниях, например, цервикогенное головокружение при патологии шейного отдела позвоночного столба. Такой симптом, как головокружение может возникать при широком спектре неврологических, сосудистых и психических заболеваний и требуют обязательного диагностического и лечебного подхода, так как зачастую является симптомом серьёзного и даже жизнеугрожающего заболевания.

Появление головокружения систематического характера встречается более чем у 35% людей, проживающих в крупных населённых пунктах. Очень часто головокружение сопровождает неврологические и сосудистые заболевания и может быть предвестником развития транзиторного или острого нарушения мозгового кровообращения. Более чем в половине случаев возникновение постоянного вялотекущего головокружения формируется на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Как проявляется головокружение при остеохондрозе?

Головокружение или синоним вертиго – патологическое ощущение неуверенности в оценке положения своего тела в пространстве, при этом больному человеку кажется, будто бы предметы, окружающие его, вращаются вокруг него, реже ощущения имеют противоположный характер, т.е. чувство вращения собственного тела вокруг окружающих предметов. Данные ощущения приводят к возникновению неуверенности в своих действиях, нарушают моторику и вызывают у больного неловкость в движениях. При довольно сильном проявлениях головокружения к основному симптому – неуверенности в движениях, добавляется симптоматика неврологического характера в виде тошноты и даже рвоты при тяжёлом головокружении. Также у больного наблюдаются некоторые вегетативные расстройства, такие как:

Учащение сердцебиение и пульса;
Нестабильное артериальное давление;
Повышенная потливость, в особенности верхних конечностей и лица;

По мере нарастания головокружения все вышеперечисленные сопутствующие симптомы также пропорционально прогрессируют и приобретают выраженных характер.

В неврологической практике очень удобно подразделять головокружение на несколько основных видов, в зависимости от патогенетического механизма его формирования. Выделяют следующие виды вертиго:

Системное головокружение. Такое головокружение имеет вестибулярную причину возникновения и возникает при движениях головой. Больной ощущает головокружение в виде падения или продолжения вращения в ответ на движение головой. Очень часто системное головокружение дополняется выраженными проблемами со слухом.
Синкопальное или предобморочное состояние. Головокружение – частый симптом-предвестник надвигающейся утраты сознания. Головокружение возникает и нарастает совместно с общим ухудшением ясности сознания. Человек становится неустойчивым, теряет баланс равновесия, а в глазах отмечает помутнение или затемнение. При наступлении такого состояния пострадавший может упасть и причинить себе серьёзные повреждения.
Невралгическое цереброгенное головокружение. Возникает в результате органической патологии с локализацией в отделах головного мозга отвечающих за равновесие. Например, при поражении мозжечка у пострадавшего от инсульта или черепно-мозговой травмы человека возникает мозжечковая атаксия, одним из проявлений которой и является постоянное головокружение. В других случаях цереброгенное нарушение равновесия возникает из-за парезов или параличей, однако в таком случае чувство головокружения имеет ложный характер.
Цервикогенное головокружение. Такое головокружение возникает при патологии шейного отдела позвоночного столба, чаще всего при остеохондрозе. Формирование чувства неловкости положения тела в пространстве возникает в результате нарушения проприоцептивной чувствительности в периферической нервной системе. Как раз возникновение головокружения цереброгенной природы чаще всего отмечается у пациентов.

Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?

Остеохондроз – одна из самых распространённых и частых причин возникновения головокружения. При данном заболевании происходит повреждение хрящевой ткани межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночного столба, в результате нарушения их питания или трофики. В результате нарушенного метаболизма в хрящевой ткани формируются дистрофические процессы, что ведёт к уменьшению объёма хряща и его разрушению, в результате этого позвоночный столб теряет значительную степень своих амортизационных свойств. Увеличивается нагрузка на тела шейных позвонков, что приводит к их механической травматизации и последующему разрушению. На позвонках появляются костные наросты или шипы, подвижность и мобильность позвонков значительно снижается, также уменьшается и их высота, что приводит к постепенному вовлечению в воспалительный процесс нейронов спинного мозга и их отростков, которые выходят через боковые отверстия между позвонками в виде чувствительных и двигательных нервных волокон в составе нервных корешков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, остеохондроз прогрессирует и приводит к развитию серьёзных осложнений в виде органического повреждения нервной ткани, одним из симптомов которого и является развитие цервикогенного головокружения.

Остеохондроз – мультифакториальное заболевание и выделить какой-то конкретный фактор, приводящий к его возникновению не представляется возможным. Однако среди широкого спектра патогенных факторов можно выделить несколько ведущих, к которым относятся:

Наследственная генетическая предрасположенность;
Систематическая длительная гиподинамия или наоборот повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
Дисметаболические нарушения;
Наличие хронических инфекционных заболеваний в анамнезе.

Все вышеперечисленные факторы могут приводить к развитию остеохондроза, как по отдельности, так и комплексно. При воздействии двух и более факторов из вышеперечисленного списка – риск постепенного формирования остеохондроза значительно увеличивается.

Может ли кружиться голова при шейном остеохондрозе – вопрос сложный. Конечно в большинстве клинических случаев данный симптом имеется, однако быват и ситуации, когда остеохондроз прогрессирует в скрытой форме без головокружения и других вегетативных проявлений. Важно сразу отметить, что только остеохондроз шейного отдела позвоночного столба сопровождается появлением симптома головокружения. Как говорилось выше, остеохондроз приводит к уменьшению площади и объёма межпозвоночных дисков, что приводит к его уплощению и сдавлению или компрессии спинномозговых нервных окончаний, при этом помимо непосредственного влияния на нервную ткань, происходит сдавление вертебральных или позвоночных артерий, что влечет за собой хроническое нарушение оксигенации нервной ткани спинного и продолговатого мозга. Комплексное воздействие хронической ишемии и травматизации нервных волокон приводит к повышению чувствительности и раздражению вегетативных нервных окончаний в следствие чего и появляется цервикальное головокружение.

Клиническая картина

Симптоматика головокружения при остеохондрозе имеет специфический характер. Как правило неловкость и нарушение двигательной активности носит незначительную интенсивность. Чувство нарушения равновесия имеет стабильный характер и постепенно нарастает по мере прогрессирования остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Как и говорилось выше головокружение зачастую сопровождается и другими неврологическими симптомами, такими как: головная боль, тошнота и рвота, гипергидроз или повышенная потливость, слабость и увеличение числа сердечных сокращений.

В некоторых случаях пациенты могут отмечать приступы головокружения при шейном остеохондрозе.

Диагностика

При появлении головокружения, в особенности при нарастании симптома не стоит сидеть сложа руки. Только консультация с квалифицированным специалистом и полноценное диагностическое исследование помогут провести дифференциально-диагностический поиск и определить конкретную патологию. На базе Клинического Института Мозга работает целое отделение, занимающееся лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и связанных с ним осложнений. Комплексный подход к диагностике позволяет точно оценить тяжесть неврологических нарушений и локализацию патологического воспалительного процесса. В Клиническом Институте Мозга применяют следующие диагностические методы:

Томографическое компьютерное или магнитно-резонансное исследование, которое позволяет детально оценить локализацию и степень воспалительного процесса в межпозвоночных дисках и позвонках.
Рентгенография шейного отдела позвоночника;
Ультразвуковое доплеровское картирование сосудов шеи;
Комплексный анализ вестибулярной функции больного.

Как лечить?

Кружится голова при шейном остеохондрозе, что делать? В первую очередь следует обратиться к специалисту за консультацией. Только после проведённого обследования можно говорить о составлении эффективного лечебного терапевтического плана. Лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника заключается в проведении комплексной терапии с применением, как медикаментозных средств, так и физиопроцедур. В целях фармакотерапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют значительно сократить объём воспаления, снимают отёк и соответственно компрессию нервных корешков и спинного мозга. Для более эффективного воздействия на момент терапии применяют курсовое применение инъекционных форм противовоспалительных препаратов. К основным из данной группы препаратам относят: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и Мелоксикам.
Церебропротекторы и ноотропы – лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение и метаболические процессы в нервной ткани. К таким препаратам относят: Пирацетам, Циннаризин, Кавинтон или Винпоцетин.
Хондропртоекторы – средства защищающие хрящевую ткань от разрушения. Данная группа препаратов улучшает эластические и амортизирующие свойства хрящевой ткани межпозвоночного диска, тем самым снимая компрессионный синдром.

Важно еще раз отметить, что лечение должно быть всеобъемлющим и комплексным, только в таком случае можно надеяться на хороший эффект от терапии. Для этого помимо медикаментозных средств применяются и физиопроцедуры: лечебный электрофорез на область шеи, ультразвуковая и магнитотерапия. Немало важное значение играет и систематическое проведение лечебной гимнастики.

Профилактика

В целях профилактики развития или прогрессии остеохондроза шейного отдела позвоночного столба и связанного с ним головокружения, а также других неврологических проявлений применяют всё тот же комплекс физиотерапевтических методов. Для избегания развития данного заболевания важно понимать, что только отсутствие патогенных факторов может избавить от ненужного риска развития остеохондроза и его осложнений. Для этого необходимо изменить свой образ жизни и отношение к собственному здоровью. Такие простые вещи, как активный образ жизни, правильное питание, чередование труда и отдыха значительно снижают риск возникновения остеохондроза и его проявлений. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы.

Большинство врачей знает, что при обращении к ним пациента средних лет с жалобами на внезапно появившиеся головокружения, состояния панических атак, развивающуюся депрессию, в первую очередь необходимо проверить наличие болезней позвоночника, в частности, шейного отдела. Как связаны шейный остеохондроз и головокружение, страхи и депрессия, рассмотрим в данной статье.

Связь между заболеваниями

Шейный остеохондроз, несмотря на кажущуюся безобидность, является серьезным недугом. Нарушения нормального положения позвонков в этой области приводит к недостатку кислорода, поступающего в головной мозг с кровотоком. Особенно, если это обострение шейного остеохондроза.

Оказываются пережатыми или сдавленными крупные сосуды, а также позвоночная артерия. Проходимость их уменьшается, питательные вещества, необходимые для правильной работы мозга, поступают в гораздо меньшем количестве, чем требуется.

Кроме того, позвонки отдела шеи находятся совсем рядом друг с другом, в отличие от позвонков других областей тела. Соответственно, даже незначительные изменения приведут к одному и тому же результату – нарушениям функционирования мозговых клеток.

Шейный остеохондроз и головокружение, страхи и депрессия, безусловно, взаимосвязаны.

Причины возникновения сопутствующих недугов

Зная механизм действия болезни, не приходится удивляться частому появлению у больных проблем с нервной системой. Лишенный большой доли кислорода, головной мозг начинает посылать организму сигналы опасности, на которые тот реагирует доступным ему путем. Объяснение развития депрессивно-тревожных состояний включает следующие факторы:

Заболевание имеет затяжной характер, поэтому болевые приступы случаются регулярно. Чтобы перетерпеть их, приходится прикладывать немало усилий. Довольно скоро запас прочности у человека иссякает, ведь постоянно выносить боль очень сложно. Жизнь в постоянном стрессе из-за болевого синдрома провоцирует появление депрессии.
Серьезные проблемы и сильная боль зачастую вынуждают человека кардинально поменять образ жизни – от смены работы до отказа от любимых увлечений. В среднем возрасте это дается крайне тяжело, особенно, если сопутствующим эффектом становится ограничение подвижности тела. Этим опасно обострение шейного остеохондроза.
Пациенты, на протяжении долгого времени живущие в ожидании приступа боли, находятся в состоянии сильного нервного напряжения. Расслабиться не получается, так как подсознательно все равно приходится опасаться, что боль может накрыть в любой момент. Жизнь в таких условиях приводит не только к депрессии, но и к более серьезным нарушениям психического здоровья.
Лекарственные препараты, призванные снять болевые приступы и приглушить воспалительный процесс, имеют много побочных эффектов, способных заменить одну боль на другую. К примеру, раздражение слизистой оболочки желудка, приводящее к постоянным изжогам и тошноте, не способствует сохранению спокойствия. Стресс от боли разной локализации также способен спровоцировать появление страхов, тревожности и депрессии.

Вот как связаны между собой шейный остеохондроз и головокружение, страхи и депрессия.

Причины и признаки наличия болезни

Женщины страдают шейным остеохондрозом чаще мужчин, поскольку среди общих факторов, влияющих на развитие недуга, находится и гормональный дисбаланс. Женская эндокринная система менее устойчива, чем мужская, к тому же на нее часто выпадают огромные нагрузки – менструация, овуляция, беременность, роды и период лактации, климакс. В целом и мужчины, и женщины находятся в группе риска, если:

ведут нездоровый образ жизни;
мало двигаются;
имеют избыточный вес и вредные привычки;
присутствуют заболевания ревматического спектра и артриты, представляющие угрозу для хрящевых тканей;
выявляется нарушение работы эндокринной системы;
существует генетическая предрасположенность;
имелись травмы позвоночника, особенно, области шеи.

Ощущения у женщин

Шейный остеохондроз и головокружение, страхи и депрессия развиваются у женщин чаще всего в районе 40 лет, когда уровень репродуктивных гормонов падает и начинается перестройка организма перед потерей детородной функции. Набор ощущений, испытываемых женщиной, обширен и неприятен:

часто возникают сильно тянущие боли в шее, отдающиеся в плечи, предплечья, голову или только виски, обычно ощущения появляются сразу после утреннего подъема и могут оставаться почти на весь день;
поворот головы способен спровоцировать резкую боль стреляющего характера в шее или висках;
появляется зажим мышц шеи, затрудняющий ее движения;
шея, плечи, затылок часто немеют, возникает чувство жжения и желание как следует размять больное место;
суставы шеи могут явно пощелкивать, что свидетельствует об их поражении.

Последствия шейного остеохондроза могут быть очень серьезными.

У мужчин

Мужчины подвержены заболеванию в еще более раннем возрасте – 30 лет является наиболее частым сроком, когда мужской пол обращается к врачам с жалобами на следующие симптомы:

жжение или резкие боли в шейных мышцах, напоминающие прокол;
при кашле, чихании, зевании неприятные ощущения усиливаются;
одна и та же поза, удерживаемая длительное время, например, во сне или на работе, вызывает онемение, жжение, тянущую боль в шее, плечах, иногда по всей спине;
возможно появление слабости в руках и ногах.

Осложненное течение заболевания

Намного острее признаки шейного остеохондроза проявляются при сильном пережатии кровеносных сосудов или позвоночной артерии, развитии тромбоза. Такое состояние называется вертебробазилярной недостаточностью, часто сопровождающей остеохондроз шеи. Сосуды, подвергающиеся постоянным спазмам, теряют свою функцию кровообеспечения. Какие могут быть последствия шейного остеохондроза:

сильные головные боли вплоть до мигренозных;
частые и длительные головокружения вследствие гипоксии, сопровождающиеся появлением шума в ушах и частичной потерей зрения;
нарушение координации тела в пространстве;
обмороки, тошнота и рвота;
депрессия, вызванная постоянным психическим напряжением;
онемение конечностей, особенно, в ночной период;
ломота и потеря чувствительности разных частей лица;
нарушения сна, бессонница.

Боли при остеохондрозе шейного отдела, продолжающиеся на протяжении долгого времени, изнуряют психику больного, делая его раздражительным, агрессивным, подверженным неконтролируемым вспышкам ярости. Человек начинает испытывать постоянные страхи, часто необоснованные. Любой пустяк способен спровоцировать приступ панической атаки. Качество жизни пациента значительно снижается. Ведь часто присутствуют головокружение и тошнота при шейном остеохондрозе.

Проявление признаков депрессии

Как правило, человек в течение довольно длительного срока может не подозревать о наличии у себя депрессии, особенно связанной с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. На самом деле это заболевание грозит серьезными проблемами, поэтому обязательно стоит посетить врача, заметив следующие симптомы:

Апатия, нехватка энергии, отсутствие желания выполнять любые действия.
Потеря или ослабление аппетита.
Синдром хронической усталости.
Беспричинное раздражение или даже ненависть к окружающим.
Непроходящая сонливость или, напротив, невозможность заснуть.
Снижение интереса к жизни, удовольствиям, развлечениям.
Неуверенность в себе, падение самооценки, ежедневное обдумывание мнимых или реальных недостатков.
Концентрация на негативных и пессимистических мыслях.
Нарушения сексуальной сферы.
Появление мыслей о суициде.

Измотанный постоянной болью, человек теряет способность разумно рассуждать, взвешивать факты, адекватность восприятия нарушается. На данной стадии необходима помощь близких и друзей, чтобы успеть обратиться к врачу, иначе последствия могут стать печальными.

Методы лечения

Какие назначаются лекарства при шейном остеохондрозе? Об этом далее.

Установленный диагноз "шейный остеохондроз", осложненный депрессивным расстройством психики, предполагает немедленное начало лечения, включающее целый комплекс мер. Применяются лекарственные препараты следующих групп:

антидепрессанты, при необходимости – транквилизаторы;
нестероидные противовоспалительные препараты;
хондропротекторы;
сосудорасширяющие средства в случае надобности;
возможно, снотворные лекарства;
комплекс полиненасыщенных жирных кислот, витамины и микроэлементы.

Могут быть назначены и другие средства медикаментозного лечения по решению врача и результатам обследования.

Неплохой эффект обычно дает проведение курса массажа, выполняемого профессиональным мануальным терапевтом. Он способен снять зажатость мышц, частично освободить сосуды от давления, повысив приток кислорода и крови к головному мозгу. В итоге значительно снижаются проявления симптоматики остеохондроза. К сожалению, курсы придется периодически повторять, поскольку шейный остеохондроз у женщин, да и мужчин относится к разряду хронических.

Дополнительный способ борьбы с недугом - лечебная физкультура, проводимая при шейном остеохондрозе, дает хорошие результаты в деле облегчения протекания заболевания. Основная цель упражнений – укрепить мышцы шеи, улучшить растяжимость связок и подвижность суставов. Начинать занятия желательно под наблюдением врача, чтобы не навредить еще больше. Продолжать тренировки можно и в домашних условиях, ничего сложного в лечебной гимнастике нет. Делать это нужно, особенно если присутствует шейный остеохондроз и головокружение. Лечение должно быть комплексным.

Стандартные рекомендации по выполнению звучат так:

тренировки следует проводить на открытом пространстве, на крайний случай - в хорошо проветриваемом помещении, обеспечивая свободный доступ кислорода;
одежда не должна обтягивать или слишком облегать тело, стоит отдать предпочтение свободным домашним платьям, широким штанам и футболкам;
все движения необходимо выполнять медленно и плавно, не допуская появления болезненных ощущений;
частоту пульса и уровень кровяного давления следует держать под контролем для расчета безопасного уровня нагрузки;
дыхание при выполнении упражнений должно осуществляться спокойно, без задержек, размеренно;
обязательно нужно соблюдать регулярность занятий, иначе никакого эффекта они не принесут.

Часто встречается при диагнозе "шейный остеохондроз" шум в ушах. Этот симптом тоже уйдет при регулярных занятиях.

Примеры комплекса упражнений

Следует быть крайне внимательным к проведению ЛФК, так как риск повреждения суставов и мышц в результате неловкого или неосторожного движения достаточно велик. Как и любая тренировка, лечебная физкультура при шейном остеохондрозе должна начинаться с разминки:

Стоя или сидя с прямой спиной нужно надавливать рукой на лоб, осуществляя противодействие задними мышцами шеи.
Наоборот, руками давить на затылок, не давая голове опускаться с помощью напряжения передних шейных мышц.
Такие же манипуляции проделать с правой и левой стороны головы и шеи.

Оставаться в статическом положении нужно около 10 секунд. Давление сопротивления должно нарастать постепенно.

Основной комплекс выполняется в положении стоя:

Немного отклонив голову назад, тянуться ушами к правому и левому плечам.
Выровняв положение головы, производить плавные повороты попеременно налево и направо, стараясь поместить подбородок над плечом.
Двигать головой по кругу медленными движениями. Наклон головы назад осуществляется не до максимального отклонения, не должно появляться чувство дискомфорта.
Наклонять голову назад и вперед до упора, движение назад проводится плавно и аккуратно.
Поднятие и опущение плеч с максимальной амплитудой.
Подбородок медленно выдвигается вперед и слегка приподнимается, затем опускается обратно. Это упражнение имеет приятный бонус – подтяжка кожи шеи и устранение второго подбородка, придание четкости овалу лица.

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела следует выполнять в три подхода по 5-10 раз в каждом упражнении. Ежедневное повторение поможет снять ощущения тянущей боли, жжения в мышцах, улучшит снабжение тканей кислородом, заодно сделав шею стройной и красивой.

Заключение

Может ли быть депрессия от шейного остеохондроза? Однозначно, может.

Полностью вылечить приобретенный шейный остеохондроз невозможно. Но заболевание неплохо поддается корректировке и установлению длительной ремиссии при условии выполнения лечебно-профилактического комплекса. Здесь самочувствие больного находится в его руках.

Обязательно стоит отказаться от употребления алкоголя и перестать курить. Наладить рацион, внеся в него побольше овощей, фруктов, зелени, круп, нежирного мяса, сократив до минимума потребление жареной, жирной, соленой пищи, способствующей разрушению хрящевой ткани. Как еще лечат шейный остеохондроз, шум в ушах и другие неприятные симптомы?

По отзывам многих пациентов, немалое облегчение приносят практики медитации, самоконтроля, правильного дыхания и постижение искусства релаксации. Очень важно сохранять спокойствие, стараться ограничить возникновение стрессовых ситуаций.

Желательно чаще отдыхать на природе, заниматься физической активностью на свежем воздухе. Свободное время лучше проводить не перед телевизором, а занимаясь любимым хобби, встречаясь с друзьями и как следует высыпаясь. В этом случае симптомы остеохондроза шеи значительно сгладятся, вернется хорошее настроение и ощущение полноты жизни. Поможет ЛФК при остеохондрозе шейного отдела.

Головокружение - одно из проявлений обострения шейного остеохондроза. Особое внимание следует уделять данному симптому потому, что он может сигнализировать о синдроме позвоночной артерии. Это симптомокомплекс, возникающий в результате сдавления позвоночной артерии и нарушения поступления крови по этому сосуду в головной мозг, который чреват серьезными осложнениями. Поэтому головокружение при наличии шейного остеохондроза требует проведения своевременной диагностики и комплексного лечения.

1. Описание
2. Причины
- 2.1. Факторы риска
3. Сопутствующие симптомы
4. Диагностика
- 4.1. Дифференциальная диагностика
Для головокружения, являющегося одним из синдромов, сопровождающих обострение шейного остеохондроза, характерно возникновение в утренние часы, после пробуждения. Особенно часто оно беспокоит людей, привыкших спать на высокой подушке.

Кроме того, головокружение и эпизоды потери равновесия отмечаются в течение дня после резких движений в шейном отделе позвоночника.

Причиной возникновения головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является нарушение гемодинамики в бассейне позвоночной артерии, возникающее при данной патологии.

Причиной расстройства гемодинамики в вертебробазилярном бассейне являются особенности анатомического строения шейного отдела и прохождения позвоночной артерии.

Ход позвоночной артерии

Этот сосуд, отходя от подключичной артерии, направляется вверх и, подходя к шестому шейному позвонку, входит в костный канал, образованный боковыми отростками позвонков шейного отдела. Направляясь в канале вверх, позвоночная артерия входит в череп.

Стенки канала артерии не эластичны, поэтому в случае нестабильности шейных позвонков, снижения их высоты, появления остеофитов артерия подвергается деформации. В результате этого сужается ее просвет и уменьшается объем крови, поступающий по этому сосуду к структурам основания мозга. Недостаток кровоснабжения и развивающееся в связи с этим кислородное голодание нервных клеток и приводит к нарушению самочувствия и развитию патологических состояний.

Существует еще один механизм развития симптомов, связанных с обострением шейного остеохондроза: раздражение или ущемление симпатического нервного пучка, залегающего в костном канале вместе с позвоночной артерией. Раздражение и тем более травматизация нервных волокон влечет за собой стремительное развитие неврологической симптоматики.

Деформация позвоночной артерии при нестабильности позвонков

Осложнение, для которого характерно нарушение кровоснабжения базальных отделов головного мозга, называется синдромом позвоночной артерии. К этому нарушению приковано особое внимание в силу того, что, помимо субъективно ощущаемых неприятных симптомов и выраженного дискомфорта, нарушение кровообращения в бассейне позвоночной артерии способно привести к развитию опасных, угрожающих здоровью и жизни пациента состояний.

Нередко при обострении шейного остеохондроза развивается головокружение у женщин во время беременности. Это связано с тем, что в этот период в организме происходит множество перестроек, и на их фоне колебания артериального давления, связанные с заболеванием, вызывают более заметные эффекты.

Развитию обострения шейного остеохондроза и сопутствующей ему симптоматики в виде головокружения способствуют следующие факторы:
- избыточная масса тела;
- гипотрофия мышц в области шейного отдела позвоночника, которая развивается вследствие малоподвижного образа жизни;
- системные заболевания, затрагивающие соединительную ткань;
- травматизация шейного отдела позвоночника;
- наличие протрузий и (или) грыж межпозвоночных дисков, которые могут негативно воздействовать не только на кровеносные сосуды, но и на спинной мозг;
- нестабильность шейных позвонков;
- остеофиты;
- чрезмерно резкие движения в шейном отделе позвоночника, особенно на фоне ослабленной мускулатуры данного отдела.
При обострении остеохондроза, сопровождающемся нарушением гемодинамики в бассейне позвоночной артерии, головокружению и приступам нарушения равновесия сопутствуют следующие признаки:
- Хруст в шейном отделе позвоночника.
- Сильная головная боль, чаще односторонней локализации. Больше всего болит голова в первые дни обострения.
- Болезненность, локализованная на поверхности кожи головы.
- Потемнение в глазах.
- Шум в ушах.
- Эпизоды потери равновесия (ощущение ухода пола из-под ног при резких поворотах головы, ощущение покачивания при нахождении в неподвижном состоянии, шаткость, неустойчивость при ходьбе).
- Эпизоды потери ориентации в пространстве.
- Приступы резкой слабости.
- Обморочное состояние. Нередко потеря сознания происходит после отклонения головы назад особенно резко (как при взгляде вверх). Приближению данного состояния может предшествовать ухудшение самочувствия в виде усиления тошноты, головокружения, речевых и зрительных нарушений.
- Тошнота.
- Симптомы ВСД.
- Нарушение зрения, которое проявляется мельканием перед глазами сверкающих искр, мошек, субъективное ощущение снижения остроты зрения, расплывчатость предметов, ощущение “песка в глазах”.
- Напряжение и болезненность мышц шейного отдела и плечевого пояса. Данное явление существенно усиливается при пальпации отдельных мышц и при движении головой.
- Преходящее онемение кожи лица (на отдельных участках).
- Иррадиация боли в загрудинную область.
- Субъективное ощущение нехватки воздуха.
- Тахикардия.
- Психологические проявления, выражающиеся в состоянии, близком к панике, панических атаках, эпизодах раздражительности вплоть до агрессии, снижении эмоционального фона вплоть до депрессии или апатии.
- Подъем артериального давления, который может быть связан как с реакцией на субъективные ощущения (болезненность, дискомфорт, нарушение равновесия), так и с раздражением симпатического нервного пучка, залегающего в костном канале вместе с позвоночной артерией.
Как правило, симптоматика вертебробазилярного синдрома на фоне обострения патологии шейного отдела позвоночника настолько характерна, что предположительный диагноз может быть поставлен в результате сбора анамнеза и осмотра пациента.

Для уточнения диагноза “остеохондроз шейного отдела позвоночника” необходим следующий комплекс обследований:

Диагностическая методика

Результаты

Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (при данной методике происходит фиксация изображения в состоянии разгибания и сгибания шейного отдела позвоночника)

Существует вероятность обнаружения нестабильности позвонков - спондилолистеза (соскальзывания). Зачастую данное явление бывает причиной деформации позвоночной артерии и нарушения кровотока по ней

Магнитно-резонансная томография шейного отдела

Данное обследование помогает визуализировать не только костные структуры, но и мягкие ткани, благодаря чему выявляется наличие деформации кровеносных сосудов, а также ее степень и локализация

Ультразвуковая допплерография или дуплексное сканирование артерий

Помогает дифференцировать экстравазальную деформацию сосудов от внутрисосудистого препятствия кровотоку, оценить объем недостаточности кровообращения

Головокружение и нарушение равновесия при шейном остеохондрозе необходимо отличать от проявлений инсульта, локализованного в вертебробазилярном бассейне, транзиторной ишемической атаки в этой же области, а также инфекционно-токсического поражения ткани головного мозга, характерного для нейроинфекции.

Терапия при обострении шейного остеохондроза имеет следующие направления:
- Снятие болевого синдрома.
- Снятие мышечного напряжения.
- Устранение компрессии позвоночной артерии.
- Коррекция нарушений, вызванных расстройством кровоснабжения.
- Замедление прогрессирования дегенеративных изменений межпозвонковых дисков.
- Укрепление мускулатуры в области шейного отдела позвоночника и плечевого пояса.
Часть задач решается при помощи медикаментов. Но терапия подразумевает не только медикаментозные методы.

Обычно лечение обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника осуществляется амбулаторно.

Госпитализация осуществляется при выраженных, устойчивых нарушениях. Это необходимо для дифференциальной диагностики, подбора лечения и постоянного наблюдения за пациентом.

Лечение в условиях стационара должно проводиться в следующих случаях:
- Эпизоды потери сознания.
- Стойкое онемение лица и верхних конечностей (полностью или на отдельных участках).
- Выраженное, не купирующееся в амбулаторных условиях головокружение.
- Выраженные сердечно-сосудистые нарушения.
- Необходимость хирургического лечения.
В остром периоде показано ношение воротника Шанца. Надевать приспособление следует на период от 1 до 2 часов два или три раза в день.

Воротник Шанца выполняет следующие функции:
- препятствует движению в шейном отделе позвоночника;
- оказывает слабовыраженное массажное воздействие;
- временно берет на себя опорную функцию мышц шеи, снимая с них нагрузку, что позволяет мышцам расслабиться;
- способствует нормализации кровоснабжения в области шейного отдела позвоночника и микроциркуляции в толще мышц.
Режим ношения воротника Шанца определяет лечащий специалист в индивидуальном порядке - в зависимости от выраженности симптомов.

Применение фармацевтических препаратов во время обострения шейного остеохондроза необходимо для купирования болевого синдрома, коррекции расстройства кровообращения и его последствий.

Вне обострения применяются фармацевтические средства, оказывающие хондропротективный эффект и замедляющие дегенерацию межпозвонковых хрящевых дисков.

Цель лечения

Группы средств

Препараты

Купирование болевого синдрома.

Обезболивающие лекарства нужны, чтобы облегчить состояние и снять боль. Но они не способны вылечить недуг
- Диклофенак.
- Вольтарен.
- Фастум-гель.
- Найз-гель.
Устранение мышечного спазма

Препараты с миорелаксирующим эффектом

Восстановление церебральной гемодинамики

Вазоактивные препараты, вызывающие расширение церебральных сосудов

Реабилитация и профилактика рецидива

Физиотерапия способствует более эффективной борьбе с воспалением, существенно сокращая продолжительность периода обострения.

Методы описаны в таблице:

Метод

Эффект

Способствует улучшению кровообращения в пораженных тканях

Нормализует обмен веществ, кровообращение, а также снимает болезненные ощущения

Стимулирует процесс восстановления тканей, устраняет воспаление, боль и насыщает ткани кислородом

При применении целебных грязей и минеральных вод полезные вещества проникают в больную область позвоночника, влияют на нервные рецепторы и ускоряют процесс выздоровления

Активизирует процессы в шейном отделе и устраняет первопричину болезненности

Улучшает кровообращение, расширение сосудов, купирование болей и нормализацию общего самочувствия больного

Ежедневные тренировки способствуют укреплению мышц и делают их более устойчивыми к нагрузке. Тренированные мышцы более надежно удерживают шейный отдел позвоночника в правильном положении, препятствуют развитию нестабильности шейных позвонков и прогрессированию течения болезни.

Гимнастика в обязательном порядке должна осуществляться после разминки, которая предотвратит перенапряжение мышц, подготовит их к нагрузке.

В качестве разминки подойдут следующие манипуляции:
- В положении стоя или сидя с прямой спиной, надавив ладонью в лоб, осуществить противодействие задними мышцами шеи.
- Обратное движение: надавив двумя руками на затылок и напрягая передние шейные мышцы, постараться удержать голову в положении прямо.
- Те же манипуляции осуществить с правой и левой стороны.
Комплекс упражнений необходимо выполнять по 5-10 раз каждое. Упражнения делать на протяжении дня по два-три подхода.
- При положении головы, несколько отклоненной назад, постараться потянуться ушами к правому, а затем к левому плечу.
- Из прямого вертикального положения головы следует осуществлять плавные повороты попеременно в правую и левую сторону, стараясь поместить подбородок на плечо.
- Медленное движение головой по кругу, причем при отклонении головы назад не следует стремиться достичь крайней степени отклонения - ощущения дискомфорта быть не должно.
- Наклоны головы вперед и назад до упора (движение назад очень плавное, до появления дискомфорта).
- Движение плечами вверх и вниз, сначала осторожно, затем с максимальной амплитудой.
- Медленное движение подбородком вперед и вверх.
Комплекс упражнений, которые помогут легче переносить приступы расстройства равновесия:

Исходное положение

Описание упражнения

Количество повторений

Стоя, ноги на ширине плеч. Вес распределен равномерно на обе ноги

Вес тела следует перенести на одну ногу, приподняв вторую над поверхностью пола на 5-7 см. Время выполнения - 30 секунд. После возвращения в исходное положение упражнение повторить с другой ногой

Стоя, ноги на ширине плеч. Вес распределен равномерно

Сгибание одной из ног в колене. Время выполнения - 30 секунд. После возвращения в исходное положение упражнение повторить с другой ногой

Стоя, ноги на ширине плеч

Техника выполнения повторяет упражнение № 2, но с гантелями в руках

Читайте также: