Напряжены мышцы шеи и болит горло

Причины появления кома в горле

Конечно, ком в горле и остеохондроз далеко не всегда сочетаются. Это ощущение характерно, но не обязательно для данного заболевания, поэтому о подобном симптоме слышали не все больные с диагностированным поражением шейного отдела позвоночника. Почувствовав комок в глотке, пациенты начинают лечиться от простуды – рассасывать таблетки, полоскать горло. Только при длительном отсутствии эффекта от таких таблеток человек обращается за помощью к врачу.

На деле, вопрос, может ли шейный остеохондроз отдавать в горло, имеет положительный ответ. Этот симптом характерен для дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Боль, периодически или постоянно присутствующая у человека, частично подавляется и преобразуется головным мозгом, и у отдельных людей обретает характер кома в горле.

Почему так происходит? Остеохондроз шейного отдела – сложное заболевание, непосредственно касающееся важного отдела позвоночника, нервов и сосудов, питающих головной мозг – центр нервной системы. Также в области шеи, кроме жизненно важных нервных стволов и артерий, проходит трахея и пищевод – не менее нужные человеку органы. Канал спинного мозга в области шеи очень тонкий, узкий, позвонки довольно хрупкие. Если происходит их малейшее смещение или рост костных остеофитов, что при остеохондрозе – не редкость, межпозвоночные диски ущемляют чувствительные нервные волокна.

Нарушение работы нервов (в том числе глоточных) вследствие их компрессии вызывает воспалительный процесс, влечет сбои трофики тканей и изменение иннервации. Мышцы компенсаторно напрягаются, чтобы поддержать страдающий позвоночник, и в этом процессе участвуют также глоточные мышечные волокна. Итогом становится першение, боль, комок в горле вкупе с разнообразными болевыми ощущениями по обеим сторонам шеи. Особенно характерен ком в горле из-за остеохондроза при поражении четвертого шейного позвонка (С4).

Среди медиков бытует еще одно мнение, почему при остеохондрозе имеют место столь странные ощущения.

Симптомы кома в горле при остеохондрозе

Клиническая картина при обострении остеохондроза всегда включает боль, воспаление, жжение в области шеи и плеч. Но подострое течение или ремиссия включают менее выраженную симптоматику, в том числе – чувство кома в горле. В целом, оно напоминает першение и другие неприятные ощущения при ОРВИ и простуде, но с медицинской точки зрения резко отличается от проявлений инфекции.

Температура, воспаление горла (миндалин, неба) отсутствуют, а на первый план выходит именно дискомфорт при глотании. По интенсивности он может не прогрессировать в течение длительного периода, напротив, часто уменьшает выраженность (в разное время суток, после отдыха и т.д.).

Специалисты именуют такой симптом при остеохондрозе разновидностью цервикалгии (боли в шее). Прочие ощущения, которые могут сопровождать ком в горле:

Чувство присутствия постороннего предмета, косточки;
Желание постоянно сглатывать слюну, чтобы избавиться от кома;
Общий дискомфорт в области шеи;
Покалывание под лопаткой и в зоне сердца;
Боли в шее;
Постоянная напряженность мышц;
Болезненность кожи, мышц при касании;
Иногда – появление боли в горле при глотании еды как при ангине;
Онемение губ, языка;
Сухость во рту;
Головная боль;
Икота.

В зависимости от локализации остеохондроза ощущения могут варьировать и сосредотачиваться в зоне корня языка, подбородка, в горле с одной стороны, в глубоких отделах глотки. У многих людей, особенно, спящих на неподходящей подушке, комок в горле усиливается ночью.

Как диагностировать ком на фоне остеохондроза?

С вопросом, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, удалось разобраться. Но все описанные выше признаки характерны для многих заболеваний, некоторые из которых очень опасны. Это – опухоли горла, гортани, пищевода, которые требуют экстренного врачебного вмешательства. Вызвать тягостные симптомы может и инородное тело, извлекать которое должен опытный хирург.

Также комок в горле присущ всем хроническим болезнях голосовых связок, надгортанника и гортани, сужению пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагиту, некоторых другим болезням пищеварительного тракта. Ком в горле характерен и для болезней щитовидной железы. Именно поэтому следует исключить указанные заболевания, обратившись к:

Терапевту;
Отоларингологу;
Эндокринологу;
Гастроэнтерологу.

При исключении возможных заболеваний, с которыми дифференцируют проявления шейного остеохондроза, следует посетить невропатолога и пройти обследование позвоночника (рентгенография или КТ, МРТ). Самостоятельно ставить диагноз нельзя, как и подбирать лечение, ведь признаки остеохондроза могут маскировать другие опасные заболевания.

Комок в горле при остеохондрозе – лечение

Медикаментозная терапия будет включать:

К сожалению, медикаменты не смогут подействовать на причину заболевания, поэтому через определенный промежуток времени симптоматика шейного остеохондроза – и ком в горле, и боль – могут вернуться. Поэтому важно сразу после диагностирования заболевания получить рекомендации специалиста по поводу выполнения ЛФК. Только лечебная гимнастика укрепит мышцы и реально замедлит развитие заболевания. Дополнять ее нужно массажем и, по показаниям:

Иглоукалыванием;
Электрофорезом;
Микротоками;
Магнитотерапией;
Применением пневмоворотника;
Мануальной терапией;
Тракцией;
Ношением воротника Шанца и т.д.

Ком в горле может указывать на шейный остеохондроз, хотя этот симптом более характерен для таких заболеваний, как ангина. Распознать поражение шейного отдела позвоночника можно по другим типичным проявлениям, которые возникают по причине сдавливания кровеносных сосудов и нервных окончаний. Лечение шейного остеохондроза основывается на применении медикаментов, проведении сеансов мануальной терапии и физиотерапии. В домашних условиях больной может использовать лечебную гимнастику и народные средства.

Симптомы
Лечение
Медикаменты
Таблетки
Уколы
Гели и мази
Мануальная терапия и массаж
Физиотерапия
Лечебная физкультура
Народные средства

Симптомы

При шейном остеохондрозе у человека может возникнуть ощущение кома в горле. Часто пациенты с пораженными шейными позвонками жалуются на жжение в области задней стенки глотки, покалывания и приступы удушья, которые могут длиться в течение суток, затруднения глотательного процесса. При шейном остеохондрозе отмечается дискомфорт в боковых и задних мышцах.

Если сила болей в горле может напоминать ангину, то они менее выражены и непродолжительны. При чувстве кома в горле возникает незначительное першение, хруст в шейных позвонках, а болезненность передается за ухо и под нижнюю челюсть. Как правило, симптоматика проявляется при поворотах головы. При шейном остеохондрозе наблюдаются и другие клинические признаки, как чувство сдавливания гортани и мышечная боль после физических нагрузок. Причем неприятные ощущения могут сопровождаться онемением слизистой задней поверхности глотки.

Смещение позвонков в шейном отделе позвоночника провоцирует сдавливание кровеносных сосудов в спинномозговом канале и спинного нерва. Поэтому спазм в результате нарушенного кровообращения вызывает болезненность. А пережатие нервных окончаний, в частности, корешка С3, может привести к потере чувствительности кожных покровов в области шеи.

К шейному отделу причисляют 7 первых корешков позвоночника

При шейном остеохондрозе может возникнуть припухлость языка с левой и правой стороны, что приводит к его затрудненному движению и нарушению речи. В ночное время могут возникнуть резкие приступы жжения в горле, которые нельзя снять успокоительными препаратами. Ком в горле чувствуется длительное время. У больного постоянно присутствует желание сглотнуть слюну, но прием пищи и жидкости обычно не нарушается.

Нередко чувство кома сопровождается кашлем. Он имеет приступообразный характер, провоцируется спазмами в горле. Обычно проявляется в утренние часы. При этом навязчивый кашель может протекать с мельканием мушек перед глазами и рвотными позывами. Эти симптомы проявляются при возникновении грыжи шейных позвонков.

Даже при отсутствии неприятных ощущений в течение недели у больного может сохраниться сухость в горле и нарушение глотательного процесса.

Лечение

Для избавления от неприятной симптоматики необходимо лечение. Его можно провести в домашних условиях, но только после консультации с врачом. Дозировка и схема приема лекарств должна определяться специалистом.

Для купирования шейного остеохондроз используют комплекс мер, который включает:

медикаментозную терапию;
физиотерапевтические процедуры;
мануальную терапию;
народные средства.

Сначала используют препараты для купирования болезненных ощущений. Для этого при помощи анальгезирующих средств снижают чувствительность нервов, противовоспалительными снимают отечность мягких тканей, миорелаксантами — спазмы мышечной ткани. Могут быть использованы средства в таблетированной форме, в виде инъекций, мазей и гелей.

Для улучшения функции нервных клеток необходимы витаминные комплексы. С помощью витаминов B1, B6 продлевают эффект от обезболивающих средств, снимают нагрузку со спинного мозга. Желательно применять и другие группы витаминов, в частности, A и C, выступающие в качестве мощных антиоксидантов.

После устранения болезненности восстанавливают обмен веществ. Для этого показаны хондропротекторы.

Пероральная форма препарата — основной вид лекарств от шейного остеохондроза. Для облегчения боли пациентам назначают лекарства, содержащие аспирин, который также понижает температуру и подавляет воспалительный процесс. Эффективен препарат под названием Бутадион.

Если болевые ощущения передаются на другие участки тела, то применяют соответствующие средства. Головную боль снимают Кавинтоном. Если проявляются побочные эффекты (шум в голове, немеют кончики пальцев, мелькают мушки перед глазами), то дополнительно принимают Ценнаризин, Трентал, Винпоцетин.

Из анальгезирующих препаратов выделяют:

Кетанол;
Индометацин;
Анальгин;
Нимесил;
Кетанов.

Могут быть применены успокоительные и антидепрессанты (Афобазол, Амитриптилин, экстракты на растительной основе: валериана, пустырник).

Для снятия воспалительных процессов рекомендуют Аркоксиа. Для нормализации кровообращения — Вестибо, Бетасерк. Если наблюдаются отеки, то их снимают мочегонными препаратами наподобие Диакарба или Фуросемида.

При остром состоянии для нормализации самочувствия пациента врач может назначить препараты, вводимые в виде инъекции. Необходимость в уколах устанавливается при мышечных спазмах и сильных болях.

Могут быть применены следующие средства:

Ортофен;
Кетонал;
Анальгин;
Мильгамма.

Самый эффективный метод снятия болезненности при шейном остеохондрозе — блокада. Она позволяет устранить спазмы и освободить защемленные нервы. Для этого применяют инъекции Лидокаина и Новокаина, которые вводят прямо в пораженный участок. Однако, ставить такие уколы самостоятельно категорически запрещено. Блокаду проводит непосредственно врач.

В ранние периоды заболевания для купирования болевого синдрома и снятия воспалений пациент может использовать средства для наружного применения. Этот метод лечения обладает следующими преимуществами:

Простота и дешевизна. Если сравнивать физиотерапевтическое лечение и использование наружных препаратов, то второй вариант более удобен и доступен.
Отсутствуют противопоказания. Этот способ устранения неприятных проявлений шейного остеохондроза может быть применен всеми пациентами, конечно, если они не имеют повреждения кожного покрова в месте нанесения средств и аллергические реакции на компоненты гелей и мазей.

Всего выделяют 6 видов препаратов наружного применения:

Противовоспалительные (Фастумгель, Вольтарен, Нурофен, Кетонал, Финалгель). Они содержат стероиды, снимают боли и воспаления.
Обезболивающие и снимающие раздражение (Финалгон, Капсикам, Никофлукс). Они способствуют улучшению кровообращения в пораженном участке, питанию тканей. Основное действующее вещество в составе этих препаратов — нибоксил.
Хондропротекторы (Хондроксидом). Они замедляют патологические процессы и восстанавливают хрящевую ткань. Эти свойства обеспечиваются наличием в составе хондроитина сульфата.
Гомеопатические мази (Цель Т, Траумель С). Они также способствуют снятию воспаления, но состоят из экстрактов на основе растений. Способны спровоцировать аллергическую реакцию, потому следует проконсультироваться с лечащим врачом перед их применением.
Препараты для комплексного применения с другими средствами. Наиболее популярен из этой группы Долобене гель.
Препараты-мази для проведения массажа (Бадяга Форте, Софья). Изготавливаются на основе мумие, пчелиного яда и других растительных компонентов. Они оказывают обезболивающий эффект, способствуют восстановлению тканей и снятию воспалений.

Если при шейном остеохондрозе мучают боли, чувствуется ком в горле, то нужно пройти сеансы массажа у мануального терапевта. Неприятные ощущения в области шеи устраняются путем воздействия на отдельные группы позвонков. Интенсивные движения во время сеанса позволяют восстановить естественную подвижность сдавленных корешков, освобождая кровеносные сосуды и нервы.

Однако сеансы массажа противопоказаны больным, страдающим следующими заболеваниями:

опухоли;
психические расстройства.

Лечебные курсы у мануального терапевта нужно проходить несколько раз в год. Эффективность лечения зависит от стадии шейного остеохондроза и квалификации специалиста.

Путем активизации деятельности иммунной системы и воздействия на зону поражения значительно ускоряется процесс реабилитации. А при сильных болевых синдромах и чувстве кома в горле неприятная симптоматика устраняется за 2-3 сеанса.

Кроме классического массажа, могут быть использованы другие методы воздействия на заболевание и снятия воспаления. К таковым относят точечный массаж кончиками пальцев. Путем надавливания на акупунктурные точки можно улучшить кровообращение и снять болевой синдром. При этом воздействовать нужно на те точки, которые удалены от локализации воспаления и боли.

Акупунктурные точки воздействия при шейном остеохондрозе

Надавливать на одно и то же место можно не более 5 минут. При значительном облегчении состояния это время сокращают до 3 минут.

Для улучшения обменных процессов и кровообращения в шейном отделе позвоночника могут быть применены различные массажеры. В аптечных прилавках существует большой выбор устройств. Необязательно покупать дорогостоящий прибор, достаточно воспользоваться обычным аппликатором Кузнецова. Кроме того, есть специальные ролики и устройства с пряжками, которые надевают на шею. Обычно наутро после проведения массажа в пассивном режиме в течение ночи значительно ослабляется болевой синдром.

Аппликатор Кузнецова для воздействия на акупунктурные точки в шейном отделе позвоночника

Физиотерапия дает значительные результаты при устранении боли и воспаления. Выделяют следующие процедуры:

Фонофорез. На пораженную область воздействуют ультразвуковыми волнами. Это позволяет увеличить терапевтический эффект от используемых препаратов, применяемых для местного лечения.
Магнитотерапия. Болевой синдром снимают при помощи низкочастотных магнитных полей. Они могут быть постоянными или переменными.
Диадинамотерапия. Суть заключается в применении низкочастотного или высокочастотного электрического тока, которые оказывает стимулирующий и обезболивающий эффект.
Парафинотерапия. Несмотря на действенность, этот метод имеет ограниченное применение. Он показан не во всех клинических случаях.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны беременным женщинам, больным, имеющим поражение кожного покрова или страдающим гипертонией. Подобное лечение не проводится в острый период шейного остеохондроза, поскольку оно при обострении заболевания может спровоцировать усугубление состояния.

Для поддержания мышечной структуры в области шеи в тонусе можно выполнять неинтенсивные упражнения. Их, как и в случае с физиотерапией, нельзя применять в периоды обострения шейного остеохондроза.

В моменты ремиссии и подострого состояния рекомендуют 2 комплекса упражнений. Первый включает гимнастику, выполняемую только в стоячем положении:

Руки опустить, осанку держать ровно, максимально выпрямиться. Не спеша и осторожно повернуть голову почти на 90 градусов. В первое время амплитуда должна быть небольшой, затем по мере улучшения состояния шейных позвонков ее увеличивают. Упражнение нужно выполнять медленно и неинтенсивно, поскольку поспешность может привести к вывиху позвонков или ущемлению нервов. Его повторяют 7 -10 раз в каждую сторону.
Принять такое же положение, максимально расслабить шею. Нужно медленно опустить голову так, чтобы коснуться груди подбородком. В исходное положение возвращаются легким пружинящим действием. Если не получается наклонить голову, то упражнение выполняют по мере возможности. Повторяют 7-10 раз.
Расслабить мышцы плеч и шеи. Медленно наклоняют голову назад, максимально вытягивая подбородок.

Этот комплекс упражнений позволяет восстановить питание шейных позвонков, повысить гибкость мышц позвоночного столба.

Комплекс №2 включает следующие упражнения:

Интенсивный комплекс упражнений, выполняемый только с разрешения лечащего врача

Если першит и присутствует неприятное ощущение в горле, будто там комок, то могут быть применены народные методы. Выделяют средства для наружного и внутреннего применения.

Популярны следующие рецепты для приготовления растворов для компрессов:

Керосин. Нужно взять ткань, пропитать ее в керосине, наложить на шейный отдел позвоночника и сверху укрыть пленкой из полиэтилена. Аппликацию убирают спустя 1,5-2 часа.
Картофель и мед. Нужно смешать между собой по 50 г растертого картофеля и растопленного меда. Средство наносят на кусочек тонкой ткани и прикладывают к шее. Подобные компрессы ставят регулярно, не менее 3 дней.
Редька. Нужно натереть овощ и поместить между двумя слоями ткани.
Окопник и сметана. Нужно натереть свежий корень растения. В итоге должно получиться 50 г сырья, которое смешивают с таким же количеством сметаны. Компресс ставят на 40 минут, а лечение составляет 10 дней.
Горный воск. Нужно расплавить 25 г воска, вылить его в эмалированную посуду, предварительно застланную пленкой, после чего остудить до комнатной температуры. В итоге получиться лепешка, которую прикладывают к шее на 1 час. Подобные процедуры проводят на протяжении 15-20 дней. Воск противопоказан при гипертонии и иных проблемах с сердечно-сосудистой системой.
Соль и мед. Берут 15 г мелкой соли и столько же меда, смешивают между собой и используют для компресса. Процедуру проводят каждый вечер, пока не пройдет болезненность.

Средства для растирки делают на спиртовой основе или из лечебных трав. Их можно использовать во время выполнения массажа. Рекомендуют следующие рецепты:

Мать-и-мачеха. Взять 20 г соцветий растения, заправить 200 мл спирта. Поставить средство в темное место на месяц для настаивания.
Хрен. Натереть на крупной терке плод растения, получить сок из кашицы, разбавить его таким же количеством спирта. Использовать сразу же для натирания, не затрагивая расположения лимфатических узлов.
Йод и анальгин. Отличным эффектом для быстрого купирования боли и снятия воспаления обладает средство, приготовленное из йода (5 мл), спирта (150 мл) и анальгина (5 таблеток). Нужно растолочь твердые компоненты, смешать все ингредиенты и использовать для растирания болезненного участка шеи. Это средство является довольно агрессивным, потому на коже не должны быть даже малейшие царапины и ранки.
Бузина. Берут 100 г растения, заливают 470 мл водки, настаивают в течение 7 дней.

Для приема внутрь советуют средство на основе чеснока и клюквы. Берут 150 г овощей и 370 г клюквы, измельчают на блендере и оставляют настояться в двухлитровой банке на сутки, после чего добавляют 800 г меда и размешивают до однородной массы. Полученную смесь употребляют внутрь по 5 г 3 раза в день.

Не менее эффективно средство из сосновых почек. Оно позволяет добиться стойкого снижения болевого синдрома. Для приготовления целебной смеси берут почки длиной менее 2 см, собранные до мая. Их нарезают мелкими кусочками, выкладывают в стеклянной емкости и засыпают сахаром (пропорции 1:2). Средство должно настояться в течение двух недель, после чего оно приобретет насыщенный коричнево-янтарный окрас. Его применяют 3 раза в день по 5 мл, но глотать смесь не нужно, а продержать во рту в течение 2-3 минут. Терапия длится от 2 до 3 недель, но незначительное облегчение состояния обычно отмечается уже после 5-6 дней лечения.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в мышцах горла – это сложный, вариативный симптом, который не является специфичным, то есть указывающим на конкретное заболевание. Жалобы на боль в горле, в мышцах гортани считаются одними из самых распространенных во врачебной практике, однако для того, чтобы определить их причину, требуется уточнить характер симптома и провести определенные диагностические действия.

Ту часть тела, которую мы привыкли называть горлом, на самом деле довольно сложная анатомическая и многофункциональная структура, состоящая из larynx – гортани и pharynx – глотки. Собственно верхняя дыхательная система – это и есть глотка, гортань, а также ротовая, носовая полость и трахея. В глотке соединяются и перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути, а гортань непосредственно формирует человеческий голос с помощью голосовых связок, а в дыхании играет второстепенную роль. Горло – это целый комплекс мышц:

мышцы, расслабляющие голосовые связки (сужение голосовой щели)
мышца, расположенная в передней части щитовидного хряща (щиточерпаловидная)
поперечная черпаловидная мышца, натягивающая и сближающая черпаловидные хрящи
задняя перстнечерпаловидная мышца, вращающая хрящ и меняющая позицию голосовых отростков
перстнещитовидная мышца, напрягающая голосовые связки

Кроме того, функции гортани зависят от окружающих ее мышц шеи, любое их напряжение провоцирует рефлекторный гипертонус в горле. Таким образом, какие бы виды мышечной ткани не повреждались – будь то констрикторы, дилататоры, мышечная ткань шеи или те, которые меняют напряжение связок, возникает боль в мышцах горла.

[1], [2]

Причины боли в мышцах горла

Основные причины боли в мышцах горла касаются либо травматического повреждения, либо двигательных мышечных расстройств. Другие состояния, заболевания, провоцирующие болевой симптом, также можно считать причинными факторами, но боль в горле скорее будет отраженной, вторичной. Кроме того, существует миопатии инфекционной этиологии (гельминтозы, туберкулез), которые сопровождаются болевым признаком в гортани, но такие случаи в клинической практике встречаются крайне редко.

Наиболее распространенные причины боли в мышцах горла:

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Подобные состояния в горле обусловлены либо сильным перенапряжением, либо, напротив, ослаблением мышечного тонуса. Чаще всего двигательные дисфункции диагностируются у детей, страдающих рахитом, спазмофилией, коклюшем и другими серьезными заболеваниями. Двигательные причины боли в мышцах горла делятся на миопатические (ослабление мышц) и вызванные нарушенной иннервацией – неврогенные. Также расстройства могут быть частичными – парезами или полноценными – параличами.
Кортикальный (центральный) паралич может быть спровоцирован травмой головы, кровоизлиянием в мозг, даже незначительным, склерозом. Кортикальное расстройство диагностируется в основном у взрослых, часто сочетается с поражением мягкого неба, в основном бывают двухсторонними.
Периферический паралич и парез мышц гортани обусловлены нейрогенными факторами – поражением нервных окончаний, путей в области груди, шеи из-за опухолевых процессов, абсцессов или травм. Периферические двигательные расстройства горла, как правило, бывают односторонними.
Ларингоспазм – значительное мышечное ущемление голосовой щели. Причина может быть функциональной, но также спазм может спровоцировать гипоцальцемия на фоне дефицита витамина Д (у детей в возрасте до 3-х лет).
Функциональный центральный паралич обусловлен нарушением психики, когда нарушается взаимосвязь функции торможения и возбуждения в головном мозге. Чаще всего диагностируется истерический паралич, провоцирующий сильный спазм мышц и соответственно болевой симптом, ощущение нехватки воздуха. Истерический спазм мышц гортани часто ошибочно диагностируется как бронхоспазм, бронхиальная астма или ларингоспазм, а стандартное лечение гормональными препаратами или бронхолитиками не дают результата.
Функциональная дисфония (неорганического характера), для которой кроме боли в мышцах горла характерны полная потеря голоса или охриплость, изменение тембра, ослабление звучности. Дисфонии могут быть спастическими, гипо и гипертонусными и протекать как в хронической, так и в острой форме. Наиболее болезненными считаются гипертонусные дисфонии, когда человек разговаривает длительное время в шумной обстановке, напрягая связки. Хроническое напряжение мышц гортани, шеи и лица сопровождается гипертонусом брюшного пресса, активизацией работы сосудистой системы.
Спастическое дисфоническое расстройство – перенапряжение мышц гортани, глотки и нарушение координации работы внутренних и наружных горловых и дыхательных мышц. Причина такой дисфункции – стрессы, психические травмы, реже - вирусные заболевания (грипп).
Истерическая афония (полное отсутствие голоса). Причина – лабильная нервная, психическая система пациента, воздействие стрессовой ситуации. Кроме пропажи голоса и умеренную болезненность в мышцах горла человек впадает в депрессивное состояние, апатию.
Афония функционального характера, развивающаяся как следствие хронического ларингита. Воспаленное горло нуждается в покое, если человек продолжает напрягать связки и мышцы гортани, происходит нарушение механизма образования звуков (голоса).

Острый или хронический ларингит.
Стенозирующий ларинготрахеобронхит.
Хондроперихондрит – воспалительный процесс в хрящевой ткани гортани, в который вовлекается и мышечная ткань. Особенно болезненной считается гнойная и фиброзная форма.
Эндогенный или экзогенный острый стеноз гортани.

Лекарственные интоксикации, сопровождающиеся повреждением двигательных нейронов внутренних гортанных мышц. Причина – медикаментозная интоксикация синтетическими препаратами, чаще всего противомалярийными средствами

Для того, чтобы выяснить истинные причины боли в мышцах горла, требуется точное описание симптомов, помогающее конкретизировать направление диагностических действий.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы боли в мышцах горла

Мышечная дисфункция гортани, прежде всего, проявляется в изменении параметров голоса. Первые симптомы боли в мышцах горла – это очевидная, точнее слышимая смена тембра, громкости и звонкости голосового аппарата. Кроме того, любое заболевание горла сопровождается нарушением дыхательной функции, обусловленным слабостью пораженных мышц.

Некоторые типичные симптомы боли в мышцах горла в зависимости от первопричины:

Паралич гортани – болезненные ощущения в мышцах горла, шеи, слабый, хриплый или осиплый голос, затрудненное дыхание.
Хондроперихондрит – болезненный участок в области гортани, на шее, боль в мышцах горла, увеличенные лимфоузлы, припухлость кожи в месте поражения хряща, затрудненное дыхание. Острая форма заболевания может вызвать удушье.
Стеноз гортани – компенсаторная мобилизация дыхательной, гемодинамической, тканевой системы, чаще в виде одышки, тахикардии, гипоксии тканей и соответственно, боли в мышцах горла.
Ларингит, который чаще всего является следствием гриппа, ОРВИ, кори, коклюша. Симптомы – болезненные ощущения в мышечной ткани гортани, першение, сухость, непродуктивный кашель, субфебрильная температура, отечность слизистой оболочки горла.
Все дисфонии характерны либо ослаблением голоса, либо афонией, то есть его полным отсутствием. Кроме проблем с голосовым аппаратом других клинических симптомов, как правило, не существует, если дисфония диагностируется как функциональная.

Диагностика боли в мышцах горла

Диагностические действия врача могут быть затруднены, поскольку чаще всего пациенты обращаются за помощью, когда заболевание мышц горла уже находится либо в запущенном состоянии и сопровождаются побочной симптоматикой, либо переходит в скрытую хроническую форму. Кроме того, голосовой аппарат – мышцы и связки очень сложно оценивать в принципе, даже в состоянии покоя. Наиболее точна диагностика боли в мышцах горла, когда гортань функционирует, то есть мышечная ткань сокращается, что чрезвычайно трудно сделать из-за болезненности.

Диагностические этапы могут быть следующими:

Беседа с пациентом и сбор анамнеза.
Наружный осмотр тела.
Визуальный осмотр наружных признаков заболевания – напряженность мышц шеи, возможные припухлости, лимфоузлы (пальпация).
Рентген горла.
Ларингоскопия.
Фарингоскопия.
Если есть необходимость, назначают биопсию.

Более подробное описание методов, которые предполагает диагностика боли в мышцах горла:

Кроме того, диагностика заболеваний мышц горла может потребовать консультации смежных специалистов – эндокринолога, пульмонолога, невропатолога, психиатра. Боль в мышцах гортани может ощущаться как спазм или ком и иметь сугубо психогенную причину, для этого необходимо исключить или подтвердить истерию и другие пограничные состояния из сферы неврологии и психиатрии.

[18], [19], [20], [21], [22]

Лечение боли в мышцах горла

Как будет построено лечение боли в мышцах горла решает врач. Безусловно, если дискомфорт вызван единичным случаем голосового перенапряжения, лечиться можно и дома, нужно просто некоторое время дать покой связкам, помолчать, не перетруждать гортань, не раздражать ее острой, кислой пищей.

Если же симптомы говорят о более серьезном состоянии, боль в мышцах горла не стихает несколько дней, без врачебных рекомендаций не обойтись. Как правило терапевтические назначения касаются препаратов местного применения – спреев, аэрозолей, а также физиотерапевтических процедур. В целом стандартное лечение боли горле может быть медикаментозным, дезинтоксикационным или хирургическим. В отличие от болевых симптомов в других органах ЛОР-терапия практически всегда направлена на нейтрализацию выявленной причины боли, и только потом может быть симптоматической (купирование болевого ощущения, кашля и так далее).

Наиболее распространенные методы лечения мышечной боли горла:

Нейтрализация провоцирующего фактора при функциональных двигательных расстройствах, дисфониях. Следует исключить возможность перенапряжения связок и мышц, придерживаться щадящего режима, соблюдать молчание.
Мышечный гипертонус снимается теплыми компрессами на область шеи, физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез).
Если выявлен ларингит, фарингит, проводится соответствующая терапия.
Хороший результат дают специальные упражнения для восстановления и укрепления функций связок.
Более серьезные заболевания воспалительного характера лечатся с помощью антибиотиков, соответствующих выявленному типу патогенного микроорганизма.
Хронические нарушения мышц горла, вызванные рубцами, опухолевыми процессами, лечатся оперативным путем.
Угрожающая симптоматика – двусторонний паралич гортани, стеноз 3-1 степени лечится ургентно с помощью трахеотомии.

Следует отметить, что мышцы горла чаще всего страдают от состояний, не требующих антибактериальной терапии или хирургической операции, в 85-90% случаев лечение заключается в прогревании перенапряженных мышц, орошении связок и покое. Голос при таком комплексе восстанавливается спустя 2-4 дня.

Профилактика боли в мышцах горла

Если взять за основу статистические данные, то в большинстве своем заболевания мышц горла – это голосовое перенапряжение. Соответственно, профилактика боли в мышцах горла должна касаться правил пользования столь ценным ресурсом. Советы по предотвращению болевых ощущений в мышцах гортани, вызванных прочими серьезными заболеваниями, укладываются в стандартную схему:

Регулярные диспансерные обследования, включающие консультацию и осмотр ЛОР-врача.
Соблюдение правил здорового образа жизни – физическая активность, укрепление общего мышечного тонуса, рациональное питание, отказ от вредных привычек, особенно от курения.
Избегание переохлаждений, вирусных заболеваний.

Ежедневно человек произносит от 3000 до 7000 слов, очевидно, что больше всего пользуются голосовым аппаратом люди, чья профессия связана с выступлениями, произнесением речей. Именно они чаще всего страдают от функциональных дисфоний и предлагаемые рекомендации им будут наиболее полезны:

Профилактика боли в мышцах горла при профзаболеваниях голосового аппарата:

Читайте также: