Нанотехнологии при лечении позвоночника
Применение имплантатов из трехмерных углерод-углеродных наноматериалов для переднего спондилодеза позволяет сохранить достигнутую интраоперационную коррекцию кифотической деформации позвоночника и предотвратить ее нарастание в отдаленном послеоперационном периоде, а также добиться поддержания терапевтических концентраций антимикробного препарата непосредственно в зоне пластики в течение 3-х недель, ускорить сращение свободных костных трансплантатов, предотвратить их резорбцию и перелом.
Ключевые слова: углеродные наноматериалы, передний спондилодез, имплантат, заболевания позвоночника.
Восстановительная хирургия воспалительных заболеваний позвоночника в настоящее время столкнулась с рядом трудностей, связанных с вопросами замещения межпозвонковых диастазов, образующихся после удаления разрушенных тел позвонков. При использовании для переднего спондилодеза биологических и небиологических имплантатов неудовлетворительные результаты отмечаются в 5,9-40% случаев [1,3,4,5]. Это потребовало поиска новых материалов для стабилизации позвоночного столба.
Сравнительно недавно в медицинской практике начато использование углеродных наноматериалов (фуллерены, углеродные нанотрубки, наноалмазы), представляющих собой дисперсные системы, использование которых в медицинской практике затруднительно. Специалистами ФГУП “ЦНИИМ” и ФГУ “СПб НИИФ Росмедтехнологий” разработаны углеродные нанофрагментарные системы в виде трехмерных тел, обладающие достаточной прочностью и высокой пористостью (40-70%), величина пор составляет 5-10 нм [2]. Материалы могут быть изготовлены в виде блоков нужной формы и размеров. В модельных системах in vitro получены данные, свидетельствующие о способности углеродных нанокомпозитов адсорбировать и десорбировать лекарственные препараты. Это открывает перспективу применения трехмерных углеродных наноматериалов, позволяющих сочетать опороспособность с функцией лекарственного депо, при лечении костной патологии, что является новым и не имеет аналогов.
Цель настоящей работы - повышение эффективности хирургического лечения воспалительных заболеваний позвоночника на основе экспериментальных и клинических результатов применения имплантатов из трехмерных углерод-углеродных наноматериалов для переднего спондилодеза.
Материал и методы: углерод-углеродный имплантат (УУИ), 112 больных туберкулезом и остеомиелитом позвоночника, 176 животных (кролики, белые нелинейные мыши и крысы, морские свинки). Санитарно-химические, токсикологические, фармакокинетические методы, стандартный клинико-рентгено-лабораторный комплекс и хирургические методы.
Результаты и обсуждение. Механические испытания показали, что имплантаты из углерод-углерода выдерживают существенно более высокие нагрузки, чем костные трансплантаты.
Санитарно-химическое исследование вытяжек из углерод-углеродных имплантатов показало, что среднее изменение величин исследуемых показателей (pH, содержание восстановительных примесей, оптическая плотность) в экстракте из УУИ не превышало допустимых значений. Уровни цитотоксичности в отношении сперматозоидов крупного рогатого скота и гемолиза эритроцитов под воздействием экстрактов из углерод-углеродных имплантатов не превышали нормативных данных. Исследование острой токсичности путем однократного внутрибрюшинноого введения белым нелинейным мышам экстрактов из УУИ в различных разведениях не выявило отрицательного влияния на их общее состояние, поведенческие реакции, а также не сопровождалось летальными исходами. По данным вскрытия и макроскопического исследования (через 14 дней) экстракты из УУИ не вызывали визуальных изменений внутренних и эндокринных органов, головного мозга, а также кожи, подкожной клетчатки, брюшины и слизистой кишечника. Обследование участков кожи кроликов в зоне однократного введения водных вытяжек из углерод-углеродных имплантатов не выявило макроскопических изменений. Гистологическое исследование срезов кожи из этих участков, произведенное по окончании срока наблюдения (6 суток), показало, что клетки всех слоев эпидермиса с четкими ядрами и оксифильной цитоплазмой, базальная мембрана отчетливая, сосуды сосочкового слоя дермы обычного диаметра, отека и воспаления нет. Эти данные указывают на отсутствие местного раздражающего действия экстракта из УУИ. Результаты изучения пирогенности водных вытяжек путем измерения ректальной температуры у животных доказали апирогенность экстрактов из углерод-углеродных имплантатов.
Результаты визуальной оценки реакции иммунных комплексов у опытных животных в ответ на введение разрешающей дозы экстракта из УУИ оказались отрицательными. При гистологическом исследовании срезов кожи, взятых с участков введения экстракта, также не обнаружено признаков воспалительной клеточной реакции.
При подкожной имплантации углерод-углеродного имплантата различий клеточного ответа тканей гиподермы между тестируемым имплантатом и контрольным материалом (полистирол ПСМ-15) не установлено.
В результате проведенных экспериментальных исследований углерод-углеродных имплантатов установлено, что трехмерный углеродный наноматериал по санитарно-химическим и токсикологическим показателям отвечает требованиям безопас¬ности, предъявляемым к медицинским изделиям, контактирующим с кровью и мягкими тканями чело¬века, не обладает цитотоксичностью, гемолитическим, пирогенным, раздражающим и сенсибилизиру¬ющим действием, а также не оказывает местного раздражающего действия на окружающие ткани при дли¬тельной имплантации.
Исследования по использованию УУИ в качестве контейнера лекарственных препаратов базировались на мониторировании биодоступности наиболее эффективного противотуберкулезного средства рифампицина, помещенного в имплантат. Проведенные экспериментальные исследования продемонстрировали возможность использования УУИ в качестве контейнера рифампицина: общее среднее время присутствия антибиотика в системном кровотоке в бактериостатических концентрациях для МБТ - 24 часа; в окружающих мягких тканях - до 7 суток; в костной ткани - до 30 суток.
В клинической практике углерод-углеродный имплантат применен для переднего спондилодеза при радикально-восстановительных операциях у 51 больного (основная группа). Длина УУИ составляла от 3 до 9 см. Сравнение ближайших и отдаленных результатов пластики позвоночника проводилось с контрольной группой больных (61 человек), передний спондилодез которым выполнен свободными костными аутотрансплантатами.
Анализ результатов хирургического лечения показал, что способ пластики с применением УУИ несущественно укорачивал длительность операции и интраоперационную кровопотерю. Выявленное сокращение продолжительности операции и кровопотери в основной группе связано с отсутствием необходимости выкраивания костных аутотрансплантатов и моделирования их в соответствии с образовавшимся дефектом позвоночника. В ближайшем послеоперационном периоде у больных обеих групп осложнений, связанных с видом пластического материала, а также летальных исходов не наблюдалось.
Дополнительная стабилизация позвоночника УУИ позволила произвести подъем больных и реабилитационные мероприятия, с ним связанные, достоверно раньше (27,0±0,6 дня - в основной группе и 36,7±0,4 – в контрольной, p 0,05). В основной группе деформация исправлена в грудном отделе на 2,9±0,5º, в поясничном – на 3,0±0,5, в контрольной – на 2,3±0,7 и 3,0±0,6 соответственно. Появление начальных признаков костного сращения концов аутотрансплантатов к 1 месяцу после операции отмечено в основной группе у 70,6% пациентов, в то время как в контрольной - только у 47,5%.
В отдаленном послеоперационном периоде выявлены существенные различия в течении восстановительных процессов в зоне пластики в зависимости от применяемого пластического материала. Основное различие заключалось в том, что при применении УУИ у 64,09,7% пациентов сохранялась достигнутая интраоперационная коррекция кифотической деформации позвоночника, в то время как при свободной костной пластике - лишь у 24,65,5%. У больных основной группы не отмечено достоверного нарастания кифотической деформации: увеличение кифоза составило в грудном отделе 2,9°, в поясничном - 1,0°. В контрольной группе деформация достоверно нарастала и составила 8,7° - в грудном отделе и 6,1° - в поясничном.
В процессе перестройки наблюдалось уменьшение длины трансплантатов у 5,9% пациентов основной и у 91,8% пациентов контрольной групп. Потеря длины аутотрансплантатов при использовании УУИ составила в грудном и поясничном отделах около 0,1 см, при применении свободной костной пластики 0,7±0,02 см в грудном и 1,0±0,06 - в поясничном отделе.
Анализ течения восстановительных процессов, происходящих в области пластики, выявил факторы, благоприятно или отрицательно влияющие на формирование костного блока. Благоприятное влияние оказывает костеобразование, исходящее из надкостницы в передних отделах вблизи передней продольной связки и из остатков тел резецированных позвонков. Оно обнаружено через месяц после операции в основной группе в 64,7% и через год в 88,2% случаев, в контрольной - в 50,8% и 75,4% соответственно. В отдаленном послеоперационном периоде (1 год) сращение трансплантатов с ложем в основной группе обнаружено у 94,1% больных, в контрольной - у 77,1%.
В клинике УУИ как контейнер рифампицина использован у 28 больных. Имплантат имел в торцевых отделах, соприкасающихся с остатками тел резецированных позвонков, цилиндрические полости - контейнеры, заполненные рифампицином. Разработан способ переднего спондилодеза по А.Е. Гарбузу с применением УУИ-контейнера рифампицина.
Сущность способа поясняется схемой и компьютерной томограммой (см. рисунок 1, А, Б).
Рисунок 1. А - Cхема способа переднего спондилодеза по проф.А.Е.Гарбузу.
- остатки тел резецированных позвонков,
- углерод-углеродный имплантат,
- контейнеры с рифампицином,
- аутотрансплантат.
Рисунок 1. Б - компьютерная томограмма больного К., 43 лет, оперированного по предложенному способу. Диастаз в телах Th 8-9 в передних отделах замещен УУИ-контейнером и 4-мя аутотрансплантатами из ребра в центрально-задних отделах..
При оценке эффективности применения УУИ в качестве контейнера рифампицина установлено, что общая гипертермия тела в течение первых 7 суток сохранялась у 44,4% больных (против 80,0% при введении per os или парентерально, p
Беляков Михаил Викторович
- Показания
- Инструкция
- Аналоги, Стоимость
В соответствии с определением, представленным специалистами Всемирной организации здравоохранения, данное направление занимается изучением возможностей воздействия на течение и профилактику различных заболеваний биологически активных наночастиц размером менее 1000 нм. Первоочередной задачей наномедицины стала борьба с тяжелыми бактериальными и вирусными инфекциями, и на сегодняшний день разработаны прививки против 34 смертельно опасных для человека заболеваний.
Однако нанотехнологии продолжают развиваться, охватывая область менее серьезных, но очень распространенных и неприятных патологий позвоночника, хрящей и других структур соединительной ткани. Итогом многолетней клинической научной работы стало создание пластыря Нанопласт на основе нанопорошка из редкоземельных металлов.
Многообразие факторов, которые являются причиной развития болей в суставах, и широкий перечень побочных эффектов и противопоказаний к приему различных препаратов для системной терапии, обуславливает использование местных медикаментов. В первую очередь, это разнообразные мази, гели и крема, основными компонентами которых являются нестероидные противовоспалительные средства или натуральные ингредиенты (пчелиный яд и другие продукты пчеловодства, растительные ингредиенты и т.д.).
Но использование трансдермальных пластырей многие пациенты считают более удобным. А с медицинской точки зрения, такой способ лечения обеспечивает быстрый локальный эффект без выраженных нежелательных реакций. В 2009 году Росздравнадзором было одобрено применение совершенно новой лекарственной формы — трансдермального пластыря Нанопласт Форте, после чего он появился на прилавках российских аптек. Производитель данного средства — китайская фармацевтическая компания Гуйчжоу Мяояо Фармасьютикл Ко. Лтд.
Пластырь представляет собой тонкую гибкую пластину, изготовленную из прошедшего клиническую апробацию гипоаллергенного материала. На нее нанесен мелкодисперсный порошок, представляющий собой смесь редкоземельных металлов. Отличительной чертой средства Нанопласт является микроскопический размер основных терапевтически активных компонентов пластыря. Это позволяет максимально полно использовать полезные физические свойства материалов, входящих в его состав. Полимерная пластина с нанесенным на ее поверхность нанопорошком зафиксирована на клейкой основе телесного или белого цвета.
Сверху она покрыта защитной бумажной лентой, которая сохраняет лечебные свойства частиц металлов (ее снимают непосредственно перед использованием). После прикрепления к пораженному участку Нанопласт нагревается до температуры тела, что активирует действие наночастиц. Они начинают испускать волны инфракрасного диапазона, которые равномерно прогревают область, на которую был нанесен пластырь. Помимо термического воздействия, терапевтический эффект Нанопласта дополняется и влиянием магнитного поля.
Благодаря такому комплексному воздействию пластырь обладает следующим спектром терапевтической активности:
- противовоспалительное действие;
- обезболивающий эффект;
- активация крово- и лимфотока в очаге поражения;
- улучшение венозного оттока;
- устраняется спазм мускулатуры.
В результате сочетанного действия активных компонентов пластыря, происходит восстановление функционирования структур опорно-двигательного аппарата, уменьшаются выраженные последствия спортивных и случайных травм связок, хрящей и мягких тканей. Нанопласт также устраняет симптомы дистрофических процессов в суставах и хрящах, которые происходят при артрозе, остеохондрозе, грыже позвоночника и артрите.
В соответствии с приведенными данными, эффективность средства Нанопласт была доказана в ходе официальных клинических исследований. Больных с поражениями коленных суставов (исключение составили пациенты с наличием противопоказаний к использованию средства и те, которым была показана терапия кортикостероидами и иммунодепрессантами) разделили на две группы по 60 человек.
Представителей первой группы следовало клеить Нанопласт в соответствии с инструкцией по применению, второй дали схожий по внешнему виду с оригиналом пластырь — плацебо без каких-либо активных терапевтических свойств.
Период наблюдения составил 2 недели. Уже на четвертые сутки использования средства пациенты первой группы отметили выраженное снижение болевых ощущений по сравнению с исходными.
При дальнейшем применении анальгезирующее действие пластыря нарастало. Также доктора отметили улучшение функциональной активности суставов, пропала утренняя скованность, а это свидетельствует, что Нанопласт обладает не только симптоматическим действием, но и влияет на патогенез воспаления.
Также у пациентов первой группы пропала необходимость приема высоких доз нестероидных противовоспалительных средств, некоторым больным их отменили. По результатам исследования видимое улучшение состояния наступило почти у 85% представителей первой группы и только у 5% — второй.
Важным результатом этого исследования также стало установление факта хорошей переносимости пластыря пациентами и отсутствие вреда от лечения и нежелательных реакций за исключением легкого раздражения кожи, которое быстро исчезало. Также доктора пришли к выводу, что использование средства Нанопласт позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и сократить курс приема чреватых серьезными осложнениями препаратов из группы НПВС.
Нанопластырь: показания и противопоказания к применению, возможные нежелательные реакции
Применять трансдермальное средство доктора рекомендуют при разнообразных воспалительных и дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата и вызванных подобными патологиями осложнениях, поражениях мягких тканей. Нанопластырь назначают при:
- остеохндрозе различных отделов позвоночника, а также при головных болях, головокружении и других нарушениях, вызванными изменениями структуры межпозвоночных дисков шейного и грудного отдела;
- невралгии (выраженных болях, локализованных по ходу какого-либо нервного волокна);
- миозите (воспалении скелетной мускулатуры);
- ишиасе (поражение седалищного нерва);
- артритах (воспалительные процессы в суставах, в том числе аутоиммунного характера);
- артрозе (заболевания суставах, сопровождающиеся дистрофическими процессами);
- радикулите (поражение корешков нервных отростков спинного мозга);
- грыже позвоночника (смещение и расплющивание межпозвоночных дисков);
- ушибах, растяжениях, гематомах и других закрытых травмах мягких тканей;
- спортивных травмах;
- люмбаго (резкая сильная боль в области поясницы, в народе такую патологию называют прострелом);
- спондилоартрозе (дистрофическое поражения суставов позвоночника);
- миофасциальном синдроме (острая боль в мышцах, возникающая вследствие неправильного распределения мышечной нагрузке).
Кроме того, Нанопластырь применяют и при различной интенсивности болевом синдроме, тугоподвижности и других симптомах дорсопатий позвоночника и суставов. Но в некоторых случаях применение этого трансдермального средства противопоказано. Прежде всего, это открытые раны, язвы и проявления дерматозов в области нанесения.
Предварительная консультация дерматолога необходима при наличии на коже в месте прикрепления пластыря крупных родинок и родимых пятен, бородавок. Нанопластырь также не рекомендуется использовать в период беременности.
Это связано с недостатком клинических данных о влиянии инфракрасного и магнитного излучения на внутриутробное развитие плода. Однако компоненты трансдермального препарата не оказывают влияния на процесс грудного вскармливания, поэтому Нанопластырь можно использовать для облегчения болей в спине и плечевом поясе сразу после родов без прекращения лактации. Использование средства практически не вызывает никаких нежелательных реакций.
Но в некоторых случаях возможно появление сыпи и зуда в месте прикрепления. Часто это возникает при склонности к повышенной потливости и аллергическим реакциям. Побочных эффекты со стороны кожных покровов проходят очень быстро. Если покраснение и зуд не прекращаются, необходимо нанести на кожу противоаллергический гель (например, Фенистил), приостановить применение трансдермального Нанопластыря и обратиться к врачу.
Нанопласт: инструкция по применению, правильное использование, особые указания
Для удобства применения пластырь выпускается в трех размерах: 7×9 см, 9×12 см и 11×16 см. Предварительная обработка средства перед использованием не требуется. Достаточно снять защитный слой и плотно прижать к заранее очищенной сухой коже над участком воспаления. Как правило, при надавливании на эту область чувствуется сильная боль и заметны другие симптомы воспаления (припухлость, покраснение и локальная гипертермия).
Нанопласт, инструкция по применению которого подробно описывает способ использования, необходимо оставить на коже на 12 часов (обычно рекомендуют фиксировать его с утра после принятия гигиенических процедур, но можно оставлять и на ночь), а следующий прикреплять не раньше чем через 6 часов. При терапии хронических поражений позвоночника и суставов доктора советуют использовать пластырь курсами. Один курс длится 9 дней, затем делают перерыв на одну неделю.
При острых болях Нанопласт инструкция по применению советует прикреплять от 3 до 9 дней подряд. Для лечения последствий сильных ушибов и гематом продолжительность терапии составляет от 3 до 6 суток.
Возникновение легкого тепла и жжения в месте прикрепления является нормальным и не требует прекращения использования трансдермального пластыря.
В аннотации к лекарственному средству не описано случаев и симптомов передозировки. Но в соответствии с отзывами пациентов, превышение рекомендуемого времени использования этого местного препарата чревато изменением пигментации кожи, усилением фоточувствительности кожи и появлением признаков аллергической реакции.
Приобрести Нанопласт, инструкция по применению которого доступна на официальном сайте, можно в любой аптеке или магазине, который торгует изделиями медицинского назначения. Хранят упаковку с трансдермальным препаратом при комнатной температуре вдали от доступа детей. Срок годности пластыря составляет 5 лет.
Для лечения острых и хронических поражений опорно-двигательного аппарата доктора считают целесообразным сочетания Нанопласта с лекарственными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток или инъекций. Одновременно показано использование немедикаментозных способов терапии.
Это физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, прогревание пораженных суставов), массаж, мануальная терапия, применение поясов, бандажей и других фиксирующих устройств.
Одновременно с пластырем на тот же участок кожи нельзя наносить другие трансдермальные средства, мази, гели и крема.
Пластырь Нанопласт: аналоги, возможность использования в раннем возрасте, стоимость
Полным аналогом по составу, но менее популярным является трансдермальное средство, изготовленное с применением современных достижений нанотехнологий, Вазопласт от того же производителя, что выпускает и пластырь Нанопласт.
По форме выпуска заменить данный пластырь могут:
- Вольтарен. Активным компонентом средства является диклофенак, который проникая через поры кожи оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Наклеивают на 24 часа. В отличие от содержащего наночастицы редкоземельных металлов Нанопласта, гораздо чаще вызывает аллергические реакции, также может стать причинной системных осложнений.
- Перцовый пластырь. Содержит только натуральные компоненты, оказывает выраженное согревающее и стимулирующее кровоток действие. Однако его использование сопровождается сильной болью и жжением. Допускается непрерывное применение в течение 2 суток.
- Салонпас или Салонсип. Содержит ментол, камфару и токоферол. Практически не оказывает противовоспалительное действие, предназначен для облегчения болевого синдрома.
Что касается использования Нанопласта в раннем возрасте, в аннотации не указаны ограничения для применения у детей. Однако следует учитывать, что влияние трансдермального препарата на организм ребенка изучено недостаточно, поэтому использовать его до 12-14 лет лучше после консультации с врачом.
Пластырь Нанопласт противопоказан в период беременности, но никак не влияет на процесс лактации.
Отзывы пациентов об использовании этого трансдермального препарата разнятся. Одни говорят о высокой эффективности средства, другие являются приверженцами традиционных медикаментозных или народных методов лечения. Однако доктора подтверждают позитивный результат использования пластыря.
Несколько клинических исследований подтвердили эффективность лекарства, и его применение рекомендуют практически все ортопеды, травматологи и врачи смежных специальностей.
Цена на пластырь Нанопласт зависит от его размера (каждая упаковка содержит только 3 клейких элемента):
- 7×9 см — 131 рублей;
- 9×12 см — 179 рублей;
- 11×16 см — 211 рублей.
Для сравнения цены, упаковка, состоящая из двух пластырей Вольтарен, стоит 249 рублей. Учитывая соотношение стоимости и оказываемого лечебного эффекта, пластырь Нанопласт — отличное средство для устранения симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата и травм мягких тканей. От других лекарств его отличает удобство использования, отсутствие побочных эффектов, короткий перечень противопоказаний, длительное действие. Результативность терапии подтверждена авторитетными медицинскими изданиями и клиническими испытаниями.
Онлайн-консультация
Трудно найти человека, у которого бы не было проблем с позвоночником. К счастью, чаще всего нам помогает мануальная терапия, гимнастика и таблетки. А что делать если не помогает? Читайте наш материал про новые достижения в этой области:
Остеохондроз – плата за современный образ жизни, за привилегию ходить на двух ногах многим из нас приходится расплачиваться болями в спине.
Что происходит в позвоночнике?
Патологические изменения при остеохондрозе возникают в результате нарушения главной функции межпозвонкового диска, который служит естественным амортизатором для позвонков. При поражении он ведет себя как спущенное колесо, а функцию амортизации берут на себя соседние межпозвонковые диски. В итоге они тоже перегружаются, и в них возникают нарушения. Получается некий замкнутый круг, который влечет за собой неприятные последствия. Нередко остеохондроз развивается в результате нарушения осанки. Смещается центр тяжести, образуется зона повышенной нагрузки и, как следствие, поражается межпозвонковый диск. Только среди школьников нарушение осанки выявлено у 80% детей!
Чем можно помочь позвоночнику?
Конечно, со всем этим можно и необходимо бороться и прежде всего правильным распределением нагрузок, занятиями спортом, грамотной организацией рабочего места и режима. Но что делать, когда проблема уже есть и таблетки, массаж и прочие общепринятые методики не помогают? Идти на операцию? Оперировать все 32 позвонка, т.к. проблемы, как правило, есть во всех отделах позвоночника?
Что делает динамическая коррекция?
Как это происходит?
Для того чтобы жить без болей в спине, нужно восстановить амортизирующую функцию межпозвонкового диска. Это возможно сделать без сложных операций и долгих тренировок. Коррекционные пояса и накладки со вставками из никелида титана помогут позвоночнику и суставам справиться с нагрузками. Этот сплав обладает удивительным свойством – памятью формы, поэтому сделанный по индивидуальному заказу пояс будет постепенно, минута за минутой, день за днем возвращать ваши позвонки и суставы в естественное для них положение, не требуя от вас практически никаких усилий.
Метод динамической коррекции базируется на основных принципах физиологии человека. Известно, что формы и размеры органов тела человека способны изменяться под воздействием строго определенных внешних или внутренних механических сил. Воздействие внутренних сил – это, прежде всего, воздействие собственной мышечной системы. Так искривленные ноги кавалериста формируются за счет повышенного действия приводящих мышц бедра и голени (прижатие ног к крупу лошади) на протяжении длительного времени. Как правило, в обычной жизни, основной причиной приобретенных деформаций костно-суставной системы является относительная несостоятельность собственной мышечной системы. Следует учитывать, что мышечная система выполняет не только двигательную функцию, но еще и функции защиты и кровяного насоса. Функция защиты заключается в ее способности противодействовать силам гравитации, препятствуя сдавлению костно-хрящевой ткани, а функция насоса кровяной системы заключается в способности мышц сокращаться и расслабляться, удлиняться и укорачиваться, обеспечивающего при этом регионарный кровоток. Понятно, что ограничение подвижности определенных мышц приводит к возникновению мышечного дисбаланса и сопровождается ослаблением защитных и насосных функций.
Динамическая коррекция не что иное, как воздействие внешних сил для решения определенных медицинских задач с помощью корректоров. Причем эластичное воздействие усилий, создаваемых в корректорах, не должно превышать определенного порога, за которым начинают включаться рефлекторные механизмы мышечного противодействия.
Таким образом, корректор создает мягкое вытяжение проблемного участка и, подстраиваясь под организм человека, ведет себя как живой элемент. При этом нагрузка на позвоночник заметно уменьшается и замедляется процесс старения межпозвонковых дисков. Но главное – быстро затихают боли в спине, которые дни напролет не давали вам покоя, а у школьников появляется возможность сохранить хорошую осанку на всю жизнь и в будущем избежать остеохондроза.
В чем главные преимущества динамического корректора перед корсетами?
Когда необходим корректор?
Посмотреть на корректор можно здесь
Медицинский центр Доктор Колумб предлагает индивидуальный подбор корректора в соответствии со всеми анатомическими особенностями пациента.
Нанотехнологии помогут вернуть в строй до 80% инвалидов России
В последнее время все большее внимание науки, как мировой, так и отечественной, приковано к исследованию наночастиц. Ожидается, что они позволят осуществить прорыв в самых различных высокотехнологичных отраслях - от промышленности до аэрокосмической сферы. Одной из сфер их применения является медицина.
Первая всероссийская конференция по проблемам использования нанотехнологий в медицине , и, в частности, в травматологии прошла в знаменитом центре Илизарова в Кургане, который первым показал возможности применения наночастиц для операций на костной ткани. Об уникальных наноразработках, грантах Минздрава и о том, как вылечить до 80% инвалидов России с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, рассказал в интервью Накануне.RU заместитель генерального директора РНЦ "Восстановительная травматология и ортопедия" имени Илизарова в Кургане Арнольд Попков.
Вопрос: В Кургане 3-4 октября состоялась всероссийская конференция "Клеточные и нанотехнологии в биологии и медицине". Как развивается эта отрасль науки, насколько актуальными являются вопросы конференции?
Арнольд Попков: Конференция, посвященная нанотехнологическим проблемам в медицине и травматологии, прошла в России впервые. Могу отметить, что даже в мире еще таких конференций не проводилось. На ней присутствовали ученые из разных уголков России, в том числе из Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Новосибирска, Томска и других регионов. И наш курганский научный центр уже представил разработки, которые в других регионах только начинают развиваться по правительственной программе.
Вопрос: Расскажите об истории нанотехнологий в медицине, и почему ими стали заниматься в Кургане?
Арнольд Попков: Нанотехнологии физики изучают уже давно - порядка 30 лет, но медицина занимается этой сферой не так много времени – с 1995 года нанотехнологии получили развитие в фармакологической промышленности. В 2006 году мировой бюджет так называемой нанофармации оценивался в $290 млрд, и размер этого рынка ежегодно увеличивается на 3-4%.
Основные выполнение заказов медицинской промышленности в травматологии и ортопедии
В мировой практике выполнение заказов медицинской промышленности в травматологии и ортопедии направлено на изготовление сверхпрочных протезов, надкостных пластин, внутрикостных стержней. А в Кургане мы впервые подняли вопрос о том, чтобы направить нанотехнологии на стимуляцию регенераторного процесса – мобилизацию тех сил, которые в достаточном объеме существуют в каждом организме.
Помимо травм, к различным ортопедическим заболеваниям приводят генные нарушения на уровне ДНК клеток. Кроме того, есть много больных с наследственными нарушениями опорно-двигательного аппарата. Статистика утверждает, что к 2010 году в России число инвалидов составит более 16 млн человек с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. В настоящее время их число составляет более десяти млн, при этом каждый седьмой инвалид – с переломами верхних и нижних конечностей.
Это свидетельствует о недостаточно эффективно разработанных способах лечения с одной стороны, и недостаточно эффективной организации реабилитации пациентов – с другой. То есть люди, которых плохо лечат, в итоге уходят на инвалидность, а инвалидами у нас уже никто не занимается.
Вопрос: Какова эффективность метода Илизарова и приминения нанотехнологий при лечении костных повреждений?
Арнольд Попков: Наша практика показывает, что метод Илизарова может "поднять на ноги" и вернуть в строй 70-80% инвалидов. К сожалению, современная травматология и ортопедия перешла на западные технологии, а использование стержней и пластин, о которых я уже говорил, по таким методикам чревато серьезными осложнениями – в примерно 30% случаев кости так и не срастаются должным образом. При этом на содержание инвалидов в России уходит в 15 раз больше средств, чем расходуется на эффективное лечение уже разработанными в клинике методами.
На конференции мы представили не просто теоретические изыскания, но мы показали технологии, которые позволяют существенно сократить сроки лечения больных. Перелом длинной трубчатой кости обычно срастается от двух до четырех месяцев.
Применение аппарата Илизарова для восстановления позвоночника
При помощи аппарата Илизарова с использованием нанотехнологий срастание переломов происходит уже через 17-19 дней. Также мы лечим таких больных, которые не имеют части кости – в силу того, что она генетически не развивалась, и ее рост остановился на уровне хрящевой модели. Стимулируя генез кости, мы и в три, и в пять, и в десять лет можем развить кость, рост которой был нарушен во внутриутробном развитии.
Одной из уникальных разработок научного центра являются спицы с нанонапылением. Физики нашего филиала в Томске готовят специальное покрытие с размером частиц от 50 до 100 нанометров. Эти частицы в определенном порядке выращены на титановых спицах и создают на них рельеф, к которому присоединяются клетки костного мозга и несломанных костей. Затем огромное количество этих клеток сосредотачиваются в зоне перелома вокруг стержней и образует новую костную ткань, обеспечивая быстрое срастание костей.
Таким образом, курганский институт первым показал клинические результаты в использовании нанотехнологий в медицине. Отмечу, что мы используем наноразработки также для операций на костях позвоночника и черепа.
Вопрос: Когда можно будет увидеть ваши нанотехнологии в широком применении – не только в Курганской области, но и в других регионах? Какова стоимость таких операций для пациентов?
Арнольд Попков: В настоящее время мы лечим наших пациентов в Кургане бесплатно. При должном подходе к проблеме уже в течение года можно будет распространить наши разработки на всю Россию. Нанотехнологии - это очень перспективное направление, и возможности здесь необъятные. Но проблема существует в обновлении научно-исследовательского и диагностического приборного парка всей российской медицины.
Как известно, он на 70-90% устарел. Только при его обновлении нанотехнологии в России будут развиваться на шаг впереди от мировых стандартов.
Новое медицинское оборудование увеличивает результативность лечения в несколько раз
Прежний министр здравоохранения Михаил Зурабов еще в апреле объявил конкурс на гранты между лечебными научно-исследовательскими учреждениями по нанотехнологиям в 300 млн руб., и в июне должны были быть названы победители. К сожалению, в конкурсе так никто и не победил.
Вопрос: Как Вы считаете, обновленный состав правительства поможет изменить ситуацию к лучшему?
Арнольд Попков: С приходом новых людей в российское правительство мы, конечно, связываем определенные надежды, тем более что новый Министр здравоохранения и соцразвития Татьяна Голикова работала ранее в Министерстве финансов. Думаю, к концу года будут ясны направления ее работы – а пока она осваивается, узнает, кто чем занимается. Но мы уже ждем ее в гости, чтобы показать наши новые технологии.
Вопрос: Каковы приоритетные направления развития нанотехнологий в вашем научном центре сейчас, и каким будет следующий шаг?
Арнольд Попков: Сначала на промышленную основу в нашем институте надо поставить производство деталей с нономасштабным покрытием, провести дополнительные исследования и это покрытие улучшить.
Особенно – его состояния на стадиях погружения элементов в кость, когда они непосредственно продвигаются к патологическим очагам. Это и будет инструментарий первого поколения, мы планируем разрешить эти задачи в течение года.
Затем мы приступим к лечению наследственных изменений ДНК, остеопатий, генных нарушений - следующий шаг займет несколько лет. Наука не стоит на месте, но в медицине изменения происходят очень медленно. Вместе с тем, в травматологии и ортопедии представители центра Илизарова без ложной скромности являются пионерами.
Ссылки по теме:
Автор материала Елена Васильева,
врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья?
Поделись с друзьями!
Читайте также:
