Наклофен при остеохондрозе отзывы

Наклофен – лекарственное средство, которое представляет группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Оно обладает мощным обезболивающим и антипиретическим действиями, способно в короткий срок остановить выработку простагландинов. Наклофен имеет множество лекарственных форм. Сегодня этот препарат выпускается в виде таблеток, инъекций, геля и суппозиторий. Основным действующим компонентом в препарате является диклофенак натрия – основа для многих обезболивающих препаратов.

Форма выпуска

Наклофен – популярный лекарственный препарат. Он имеет множество форм выпуска, поэтому каждый пациент сможет подобрать для себя наиболее эффективное средство. На сегодняшний день существуют следующие лекарственные формы:

Таблетки – капсулы желто-коричневого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют круглую форму, в основе каждой капсулы лежит 50 мг диклофенака. Выпускаются в металлических блистерах по 10 штук, в каждой картонной пачке их 2.
Раствор для инъекций – жидкость, предназначенная для внутримышечного введения. Они не имеют цвета, могут обладать легким желтоватым оттенком. Каждый миллилитр раствора содержит 25 мг средства. Лекарство продается в картонных упаковках, в каждой из которой по 5 ампул.
Суппозитории – свечи для ректального введения. Они имеют конусообразную форму. Они основаны на воске, могут иметь желтый или белый цвет. В каждой свече по 50 мг диклофенака.
Гель – мазь для местной обработки, имеет белый цвет. Каждый грамм препарата содержит 10 мг действующего вещества.

Фармакологическое действие

Наклофен – лекарственное средство, в основе которого лежит производная фенилуксусной кислоты. Данный препарат принято относить к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кроме подобного эффекта, он способен быстро избавить от болезненных ощущений. Действующим веществом в составе этого лекарства является диклофенак натрия. Он угнетает ферментативную активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, за счет чего арахидоновая кислота не может превращаться в простагландины.

С течением времени концентрация простагландинов постепенно уменьшается, ее становится все меньше на слизистой оболочке желудка, в синовиальной жидкости и моче. Средство избавляет от воспалительного процесса за счет выработки антипростагландинового компонента, а также нормализации проницаемости кровеносных сосудов. Подобные изменения снижают активность медиаторов воспаления. Также диклофенак натрия препятствует выработке АТФ, за счет чего человеку становится гораздо легче.

Учитывайте, что Наклофен через определенный промежуток времени полностью выводится из организма.

Любая лекарственная
форма Наклофена обладает пролонгированным действием. Максимальная концентрация действующих веществ после применения диагностируется буквально через час после потребления таблеток. При внутримышечном введении препарата действующие вещества быстрее проникают в плазму крови – в таком случае максимальная концентрация становится таковой спустя 30 минут применения.

Учитывайте, что даже после длительного использования Наклофена препарат не изменяет скорости своего вывода. Его действующие компоненты практически полностью связываются с плазмой крови, могут проникать в синовиальную жидкость. Вывод отработанных продуктов происходит через печеночную ткань. Если у человека имеется почечная недостаточность или серьезные заболевания печени, скорость выведения действующих компонентов не меняется.

Показания к применению

Лучше всего, чтобы терапию Наклофеном назначал квалифицированный лечащий врач. Он проведет расширенную диагностику, после чего скажет, в какой форме лучше всего использовать препарат. Кроме того, перед началом лечения обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Грамотный подход к лечению поможет добиться максимально положительного терапевтического результата. Обычно Наклофен назначают в следующих случаях:

Воспалительные и дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата – артрит, спондилоартрит, болезнь Рейтера, остеопороз костей и суставов, бурсит, миозит, синовит;
Аутоиммунные заболевания костной ткани – ревматоидный артрит, псориатический артрит, ревматическое поражение мягких тканей;
Болезненные ощущения после травм или хирургического вмешательства;

Невралгии, миалгии, зубная и головная боль, желчная и почечная колика;
Инфекционные процессы ЛОР-органов;
Проктит, тендовагинит;
Повреждение связок, мышц и сухожилий.

Инструкция по применению

Важно, чтобы лекарственную дозировку, длительность терапии и кратность использования препарата подбирал квалифицированный лечащий врач. Он должен руководствоваться результатами диагностических исследований. Только при комплексном подходе вам удастся не допустить возникновения каких-либо побочных эффектов. Во время определения лекарственной дозы нужно учитывать следующие правила:

Таблетки Наклофен необходимо выпивать сразу же после еды. Ее запивают обильным количеством жидкости для более быстрого растворения. Капсулу запрещено разжевывать или вскрывать.
Взрослым Наклофен прописывают в виде 50 мг действующего вещества 3 раза в день.
Когда пациент начнет идти на поправку, терапевтическую дозу начинают постепенно уменьшать.
Суппозитории Наклофен предназначены для вставления в прямую кишку.
В день можно делать не более 3 свечей, если пациенту меньше 18 – до двух.
Инъекции Наклофен вводят в глубинный слой ягодичной мышцы.
За один укол специалист не может ввести более 75 мг диклофенака натрия. При этом следующая инъекция должна проводится только спустя 12 часов.
Если у пациента имеются почечные колики, то для снижения вероятности возникновения побочных эффектов лекарственную дозу делят на 2 части и вводят с интервалом в 30 минут.
Категорически запрещено в одном шприце смешивать Наклофен с каким-либо другим лекарственным препаратом – это может вызвать серьезные осложнения.
Гель Наклофен нужно втирать легкими массажными движения до полного впитывания. При этом длительность лечения не может превышать более 10 дней.

Если врач прописал вам таблетки Наклофен, то принимать их нужно по 1 штуке 2-3 раза в день. При этом максимальная суточная доза составляет 3 капсулы в сутки. Когда пациент избавляется от явных проявлений болезни, его некоторое время держат на поддерживающей терапии – он должен принимать по 1 капсуле дважды в день. Раствор предназначен для внутримышечного введения. В одной ампуле содержится 75 мг действующего вещества. Длительность лечения данной лекарственной формой не должна превышать 2 дней.

Проще всего использовать
Наклофен в виде суппозиториев. Обычно такая лекарственная форма прописывается людям, которые страдают от непереносимости диклофенака натрия. Взрослым можно вставлять свечу в задний проход 2-3 раза в день. Если лечение проводится у ребенка младше 18 лет, то дозировка не должна превышать 2 свечей в сутки. Старайтесь как можно дольше придерживаться минимальной лекарственной дозы.

Избавиться от болезненного синдрома поможет терапия гелем Наклофен. Использовать его очень просто. Вам достаточно нанести небольшое количество препарата на кожный покров, на участок, который нужно обработать. После этого массажными движениями препарат втирают в тело. Старайтесь брать небольшую дозу лекарства, так как препарат плохо впитывается. Проводить лечение нужно 2-3 раза в день, не чаще. В противном случае существует риск возникновения аллергической реакции. Длительность лечения гелем недолжна превышать 10 дней. В случае отсутствия должного терапевтического результата пациента переводят на другую лекарственную форму.

Побочные эффекты

Неправильное применение Наклофена может спровоцировать развитие побочных эффектов. Чаще всего это связано с применением слишком больших доз препарата. В случае неправильно подобранной дозировки пациент может столкнуться со следующими побочными эффектами:

С нарушениями в работе пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в области желудка, чрезмерное газообразование, спазмы, отрыжка, диарея, пептические язвы, кровотечения из ЖКТ, повышения печеночных ферментов.
С хроническими заболеваниями ЖКТ: гастрит, цирроз, гепатит, глоссит, стоматит, болезнь Крона, повреждение кишечника, гепаторенальный синдром.
С патологиями нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия, бессонница, психоз, тревожность, раздражительность, судорожные припадки.

С нарушениями в работе анализаторов чувств: вертиго, шум в ушах, снижение остроты зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.
С поражением кожного покрова: зуд, жжение, высыпания, шелушения, токсический дерматит, синдрома Лайелла, повышенная чувствительность к солнцу, экзема, алопеция.
С нарушениями в работе мочевыделительной системы – задержка оттока мочи, появление крови, белков в жидкости, папиллярный некроз, азотемия, острая почечная недостаточность.
С нарушениями в процессе кроветворения: повышение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
С нарушениями в работе органов дыхания: спазм в легких, бронхиальная астма, отек гортани, кашель.
С нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы – повышение или понижение артериального давления, сердечная недостаточность, тахикардия, аритмия, инфаркт миокарда, васкулит.
С аллергическими реакциями: анафилактическим шоком, отеком губ и языка.
Применение свечей может спровоцировать воспаление и местное раздражение в месте использования препарата.

Передозировка

Одновременный прием
слишком большой дозы Наклофена может спровоцировать передозировку. Она характеризуется повышенной концентрацией действующих веществ в крови. Распознать подобное патологическое состояние можно по нарастанию всех побочных эффектов. В первую очередь пациент сталкивается с болезненными ощущениями в области желудка, тошнотой и рвотой. При массивной передозировке возникают признаки почечной и печеночной недостаточностей.

В случае необходимости проводится симптоматическое лечение признаков. Если у пациента значительно возрастает уровень артериального давления, появляются судороги и угнетение дыхания, необходимо вызвать лечащего врача. Учитывайте, что гемодиализ и диурез в данной ситуации обладают малой эффективностью.

Противопоказания

Наклофен – мощный лекарственный препарат, применять который можно только после консультации с лечащим врачом. Категорически запрещено использовать его при наличии каких-либо противопоказаний – это значительно повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

К общим противопоказаниям к применению препарата можно отнести:

Беременность (третий триметр) и лактация;
Непереносимость к компонентам ацетилсалициловой кислоты;
Повышенная чувствительность к диклофенаку и другим НПВП;
Угнетение работы кроветворения;
Нарушение костномозгового кровообращения;
Острый воспалительный процесс в кишечнике – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
Астма, полипы слизистой носа, риносинусит;
Перенесенное аортокоронарное шунтирование;
Обострение кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
Нарушение цереброваскулярного кровообращения и гемостаза;
Декомпенсированная сердечная недостаточность;
Тяжелая печеночная недостаточность и ярко выраженная – почечная.

С особой осторожностью допустимо использовать Наклофен при наличии ишемии сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, курении, патологиях периферических артерий. Прежде, чем назначить лечение этим средством, врачу нужно узнать о наличии язв в желудочно-кишечном тракте. Категорически запрещено принимать алкогольные напитки и другие нестроидные противовоспалительные препараты во время лечения Наклофеном. Также следует проявить осторожность при лечении Наклофеном у людей с системными патологиями соединительной ткани, снижении объема циркулирующей крови и эпилепсией.

Использовать Наклофен
у беременных женщин допустимо только в случае острой необходимости. Также это допустимо исключительно в первом и втором триместрах. Врачу нужно определить, что терапевтический эффект для матери будет гораздо выше, чем предполагаемый вред для ребенка. Не стоит применять свечи при обострении геморроя, анальных трещинах, воспалении прямой кишки или ректальных кровотечениях. Не стоит наносить гель на поврежденные участки кожного покрова.

Лекарственное взаимодействие

При попадании в организм действующие компоненты Наклофена стремительно вступают в реакцию с другими химическими элементами. Эти особенности нужно знать, так как их игнорирование может привести к крайне негативным последствиям. Учитывайте следующее:

Использование Наклофена значительно понижает активность снотворного, диуретиков, препаратов для снижения артериального давления и уровня сахара в крови. При этом подобная терапия повышает концентрацию препаратов лития, Циклоспорина, Дигоксина в крови.
Одновременное лечение Наклофеном и антиагрегантами, тромболитиками и антикоагулянтами значительно повышает вероятность возникновения кровотечений.
Значительно возрастает риск гиперкалиемии при одновременном приеме Наклофена и калийсберегающих диуретиков.
Не стоит совмещать лечение Наклофеном с другими противовоспалительными препаратами, так как это повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

Запрещено использовать Наклофен вместе с Циклоспорином, так как это вызывает выделение токсичных веществ.
Применение ацетилсалициловой кислоты во время лечения диклофенаком натрия повышает его эффективность.
Прием Парацетамола повышает вероятность токсического воздействия на организм.
Средство повышает чувствительность от других лекарственных препаратов.
Наклофен вместе с препаратами, которые затормаживают канальцевую секрецию, повышает эффективность и токсичность.

Особые указания

Чтобы Наклофен не спровоцировал появления каких-либо побочных эффектов, необходимо грамотно подходить к терапии. Лучше всего использовать препарат под контролем квалифицированного лечащего врача. При длительной терапии необходимо регулярно сдавать анализ крови на уровень печеночных ферментов.

При диагностировании каких-либо отклонений лечение сразу же прекращают. Если вы планируете беременность, от использования Наклофена нужно отказаться – он влияет на фертильность.

Особого внимания требует
применение Наклофена у лиц преклонного возраста. Для терапии им нужно выбрать минимальные дозы, которые не смогут подавить работу почечной ткани. Если вы используете Наклофен в виде геля, следите, чтобы обработанный кожный покров не контактировал с солнцем – может произойти пигментация. Средство оказывает влияние на скорость реакции, поэтому на время лечения воздержитесь от управления транспортом.

👨‍⚕️ Наклофен! Когда нет сил терпеть боль! Наш опыт применения, инструкция и аналоги. Способ вылечить остеохондроз есть!

Приветствую всех заглянувших в мой отзыв!

Впервые с диклофенаком я познакомилась на работе, приемка товара дело утомительное, но поднимать ящики с гематогенками и корвалолом хрупким женщинам. Моя спина просто не выдержала.
На следующий день я пришла на работу с болью, отдающей в ногу. Как раз из отпуска вернулся коллега! Он работал на скорой и сразу определил, что боль идёт именно от спины. Уколол диклофенак и стало легче. К врачу. Мда. Когда работаешь на полторы ставки это проблематично. Поколол он меня три дня, с ящиками товара разобрался сам, да и отпустило меня на год.
Дальше интереснее. Опять та же история, но вот на этот раз скрутило так, что ночью вызвали скорую! Утром я поковыляла к неврологу, где тупо по схеме назначили Мидокалм да диклофенак.

Что выбрать?
Диклофенаков разных очень много! От дешёвого белорусского до немецкого довольно приличного в цене. Я же привыкла доверять определенным маркам. KRKА делает свои препараты в Словении, меня абсолютно устраивают по качеству их дженерики. И цена средняя, не кусается.

Наклофен.
Выпускается в ампулах, отпускается без рецепта, но такие препараты должен назначать врач! Так же есть и гели, и свечи, и капсулы Наклофен.

Место покупки.
У нас свободно продаётся практически во всех аптеках.

Цена.
За 5 ампул в среднем 3 доллара.

Упаковка.
В картонной коробке пять ампул.

На моей коробке старый ценник, срок годности вышел. Сделала фото и выбросила. Недавно купила свежак для мужа, пару ампул.

Симпатичный дизайн характерный для этой марки.
Внутри в пластиковом держателе пять ампул, причём держатель запаян и ампулы не выпадут.

Инструкция.

3 мл раствора (1 ампула) содержит:
Активное вещество: диклофенак натрия 75 мг.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, пропиленгликоль, натрия бисульфит, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор, практически без механических включений.
Фармакологическое действие
Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством с анальгетическим, противовоспалительным и антипиретическим эффектами. Он ингибирует активность циклооксигеназы и, следовательно, синтез простагландинов. Во время лечения диклофенаком снижение уровней простагландинов наблюдается в моче, желудочной слизи и синовиальной жидкости.
Препарат применяется для лечения всех форм ревматических заболеваний, а также для снижения болевого синдрома различного генеза.
Показания к применению
Заболевания, при которых требуется достижение быстрого противовоспалительного и/или анальгетического эффекта:
> воспалительные ревматические заболевания: ревматоидный артрит, серонегативный спондилоартрит, ювенильный артрит и артриты другой этиологии;
> дегенеративный ревматизм опорно-двигательного аппарата (артроз, спондилез);
> микрокристаллические артриты (подагрический артрит, псевдоподагрический артрит);
> внесу ставной ревматизм: периартрит, бурсит, миозит, тендинит, синовит;
> другие воспалительные заболевания скелетно-мышечной системы, сопровождающиеся болевым синдромом.
Как анальгетик Наклофен используется при травмах мягких тканей, в стоматологии, после хирургических вмешательств, при тяжелых мигренозных приступах, а также при почечной или желчной колике.
Противопоказания
Гиперчувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, к салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, проявляющаяся бронхиальной астмой, крапивницей или ринитом.
Язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение.
Тяжелая форма сердечной недостаточности.
Беременность и период лактации
Несмотря на то, что диклофенак не оказывает тератогенного эффекта, применение у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
При выраженных болях - 75 мг (3 мл) однократно или дважды в сутки внутримышечно. Как можно быстрее следует продолжить лечение другими формами препарата (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки пролонгированного действия, суппозитории).
При почечной колике при необходимости возможно повторное внутримышечное введение 75 мг Наклофена через 30 минут.
Данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей.
Не рекомендуется смешивание препарата с другими препаратами в одном шприце.

Как я им лечилась.
Пила Мидокалм, колола Наклофен. Сама себе, приспособилась. Таскаться в поликлинику с болями и сидеть в очереди на укол несколько бредово. Немного изловчиться пришлось

При наборе в шприц пенится меньше недорогих аналогов.
Укол умеренно болючий.
Через минут пятнадцать наступает облегчение.
Но это не совсем то, что чувствует здоровый человек.
Спустя пять уколов я перешла на другой препарат от болей в таблетках, по схеме врача.

Обострение прошло? ДА! Но проблема осталась.
Периодически болела спина, отдавало в ногу. Я ходила к неврологу, но меня отфутболивали. Просила талон на МРТ-еле дали. Спросила диагноз. Врач посмотрела на меня, как на фекалия кусок и сказала:" А если я вам скажу, что от этого изменится?!"
Наши врачи в поликлиниках настолько суровы, что не знают, как лечить проблемный позвоночник, после порванной связки тазобедренного сустава мне пишут "коксартроз", а хирург "полиартрит". Где учились все эти люди? Зачем выбрали профессию к которой не лежит душа? Одному Богу известно!
Так я ещё пол года жила то на уколах, то на таблетках. Мне это надоело, решила пойти к мануальщику. Нашла объявление, отправилась. Там дедок, врач с высшей категорией, осмотрел и сказал приехать к нему на основное место работы, чтобы сделать МРТ. Заплатила, приехала, сделали.
В коридоре он рассказал, что все пока можно исправить, но до грыжи остался один миллиметр. Остеохондроз лечится, но придётся раскошелиться на мануальный массаж и потеть на тренировках.
У него я прошла курс массажа, того самого, где тебя крутят на столе и хрустят костями! Вытяжки.
После этого он дал мне распечатанные на бумаге упражнения и сказал делать ежедневно.
По факту это был ПИЛАТЕС .
Благодаря массажу и постоянным занятиям я вылечила спину! Повторное МРТ через два года проблем не выявило. Иногда немного клинит, не без этого, но только когда я долго отлыниваю от тренировок.

Муж.
Вообще не спортивный человек! Спину клинило несколько раз, колола Наклофен и ругалась! Ведь к тому деду врачу он идти не хотел!
Недавно заклинило конкретно. Наклофен колола три дня, но он решил идти к другому врачу на массаж. Я не вижу результат. Загибается, не чихнуть, не кашлянуть. Грыжи уже есть, но я не могу понять, если болит, почему не пойти к проверенному врачу, который убедит заняться спортом?! Аж злость берет.
Вот так периодически и колю его Наклофеном. Хоть обострение снять.

Побочные явления.
Мои почки требуют обильного питья после укола, соли диклофенака выходят больно, как при цистите.
У мужа побочных не отмечено.

Отлично помогает снять обострение и воспаление!
Качество на высоте, цена оптимальная.
Излечиться им не удастся, только лишь снять симптомы. Ваше здоровье в Ваших руках!
Спорт и правильное питание решают всё!
РЕКОМЕНДУЮ!

В силу прошлой профессии о препаратах пишу много, без нытья, кому интересно, вот ссылочка: товары для здоровья, мои отзывы.

Все ссылки соответствуют тематике отзыва!

Благодарю за внимание и желаю крепкого здоровья.

Наклофен является производным фенилуксусной кислоты и относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладает противовоспалительным, антипиретическим и анальгетическим эффектами. Действующее вещество Наклофена – диклофенак натрия. Основным механизмом действия препарата является неизбирательное угнетение ферментативной активности ЦОГ-1 и 2, которое приводит к нарушению метаболических превращений арахидоновой кислоты, уменьшению синтеза простациклина, простагландинов и тромбоксана. Уровень простагландинов снижается в слизистой желудка, в моче и синовиальной жидкости. Противовоспалительный эффект Наклофена заключается в оказании действия на разные звенья и этапы патогенеза воспалительной реакции: помимо основного антипростагландинового феномена происходит нормализация повышенной проницаемости, процессов микроциркуляции, снижается влияние медиаторов воспаления (брадикинина, гистамина и т.д.). Диклофенак тормозит синтез АТФ, снижает энергетику воспаления. Анальгезирующий эффект препарата обусловлен его свойством снижать альгогенность брадикинина, а антипиретический эффект объясняется оказанием успокаивающего влияния на возбудимость центров терморегуляции в промежуточном мозге, активность которых была изменена под влиянием патологического процесса. Наклофен, как и все представители группы НПВП, характеризуется антиагрегантной активностью. Анальгезирующее действие препарата не снижается при длительном применении.

Наклофен отличается быстрой и полной абсорбцией.
Капсулы Наклофен Дуо характеризуются пролонгированным и быстрым терапевтическим эффектом и достигают максимальной концентрации в плазме крови уже спустя 40-60 минут после перорального приема. Благодаря особой кишечнорастворимой оболочке пеллет терапевтическая концентрация диклофенака натрия поддерживается в два раза дольше, чем при применении таблетированных форм с пленочной оболочкой.
При внутримышечном введении Наклофена максимальная концентрация его достигается спустя 30 минут после введения, при ректальном использовании – спустя 60 минут. Препарат в виде геля быстро проникает во все ткани (мышечную, подкожную клетчатку, капсулу сустава и в суставную полость).
Многократное введение Наклофена не изменяет фармакокинетику диклофенака. При соблюдении правильного режима дозирования и интервалов между приемом препарата кумуляция диклофенака не отмечается. Биодоступность Наклофена – 50-60%, его способность связываться с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 99%. Диклофенак способен быстро проникать в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация отмечается в среднем на 3 часа позднее, чем в плазме крови. По сравнению с плазмой из синовиальной жидкости Наклофен экскретируется медленнее.

Половина активного вещества метаболизируется в период первого прохождения через ткань печени. Метаболизма диклофенака осуществляется путем однократного или многократного конъюгирования и гидроксилирования с глюкуроновой кислотой. В процессах метаболизма диклофенака участвует система ферментов Р450CYP2C9.
Метаболиты обладают более низкой фармакологической активностью, нежели сам диклофенак.
Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет около 2 часов. Более 70% препарата экскретируется почками в виде неактивных метаболитов, около 1% выводится в неизмененной форме, а оставшаяся часть экскретируется с желчью в виде метаболитов.
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени и уровнем креатинина ниже 10 мл/мин экскреция метаболитов с желчью увеличивается, но не отмечается увеличение концентрации в крови. У пациентов с циррозом печени (компенсированным) или с хроническим гепатитом, а также у пациентов пожилого возраста фармакокинетические показатели Наклофена не изменяются. Препарат способен проникать в грудное молоко.

Показания к применению:
Наклофен используется в терапии:
воспалительных ревматических заболеваний (ревматоидного артрита, ювенильного ревматоидного артрита, серонегативного спондиолоартрита);
дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов (спондилеза, артроза);
артритов, вызванных нарушениями метаболизма (подагры, псевдоподагры);
внесуставного ревматизма (бурсита, периартрита, миозита, синовита, тендивита);
воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата;
первичной и вторичной дисменореи;
невралгической амиотрофии (болезни Персонейджа-Тернера);
почечных, желчных и печеночных колик.
Наклофен назначается при остеохондрозе позвоночника, радикулитах, повреждениях мягких тканей, болях в спине, мышцах, шее, пояснице и плече, при растяжении мышц, связок и сухожилий, ушибах, воспалительных отеках мягких тканей, болезненности суставов и мышц, которые вызываются чрезмерными физическими нагрузками.

Наклофен применяют при стоматологических оперативных вмешательствах, при выраженных приступах мигренозной боли, зубной боли, болях при онкологических заболеваниях, при болевых синдромах посттравматического и постоперационного происхождения.
Препарат используют в составе комплексного лечения при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся болевым синдромом: фарингитах, отитах, тонзиллитах, а также для купирования лихорадочного синдрома при инфекционных и простудных заболеваниях.
Наклофен не оказывает влияния на прогрессирование болезни и является препаратом симптоматической терапии.

Способ применения:
Наклофен в таблетках и капсулах принимают, не разжевывая, целиком, во время приема пищи или сразу после него, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым рекомендуется принимать препарат 2-3 раза в день по 25-50 мг. Дозировку препарата следует уменьшить по достижению терапевтического эффекта. Поддерживающая дозировка составляет 50 мг в сутки, максимальная – 150 мг в сутки.
Детям от 6 лет и подросткам назначают Наклофен только в таблетированной форме обычной продолжительности, по 25 мг на прием, в суточной дозировке – 2 мг на кг веса. При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная дозировка Наклофена может составлять 3 мг на кг веса.
Наклофен-капсулы: рекомендуемая дозировка – 75 мг один-два раза в сутки. Максимальная дозировка – 150 мг в сутки.
Наклофен пролонгированного действия (Наклофен-ретард) рекомендуется назначать однократно в сутки по 100 мг (для купирования приступа мигрени или при дисменорее – 200 мг в стуки). Возможно применение 100 мг таблетки ретард с последующим приемом 50 мг препарата в обычной таблетированной форме (если необходимо увеличить дозировку до 150 мг).

Наклофен для подкожного введения используется при выраженном болевом синдроме, в том числе, вызванном почечной коликой – в дозировке 75 мг вводят однократно или дважды в сутки. Повторное введение препарата допускается спустя 30 минут и более после первой инъекции.
Наклофен в форме суппозиториев: вводится ректально дважды в сутки по 50 мг или однократно в сутки по 100-150 мг. При выраженных приступах мигрени можно вводить 100 мг препарата при появлении болевого синдрома, а в случае необходимости допускается введение 100 мг повторно. Поддерживающая дозировка составляет 100 мг в сутки.
Наклофен-гель: полоска геля длиной от 4 до 10 см наносится на пораженное место 3 или 4 раза в день, несильно массируется. Продолжительность терапии составляет от 2-х до 4-х недель.

Побочные действия:
При использовании Наклофена могут отмечаться побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, абдоминальные боли, спазмы, диспепсия, диарея, запор, тошнота, метеоризм, повышение печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, пептическая язва (возможно, с перфорацией, кровотечением). Реже наблюдаются: гастриты, желтуха, рвота, мелена, цирроз, гепатонекроз, гепаторенальный синдром, панкреатит (возможно, с гепатитом), изменение аппетита, колит. Очень редко наблюдаются: стоматиты, глосситы, повреждения пищевода, стриктуры кишечника (диафрагмоподобные), обострения болезни Крона или язвенного колита.
Со стороны центральной и периферической нервной систем: головокружение, головная боль. Реже встречаются: сонливость, нарушения сна, депрессия, тревожность, диплопия, раздражительность, судороги, асептический менингит, слабость. Очень редко отмечаются: нарушения памяти, парестезии, тремор, дезориентация, судороги, возбуждение, психические расстройства.
Со стороны анализаторов чувств: шум в ушах, вертиго. Реже встречаются: нарушения вкуса, нечеткость зрения, скотома, снижение слуха (возможно, необратимое).

Со стороны кожи: зуд, кожная сыпь. Реже отмечаются: крапивница, алопеция, экзема, эритема многоформная экссудативная (включая синдром Стивенса-Джонсона), токсический дерматит, фотосенсибилизация, некролиз токсический эпидермальный (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной и половой систем: задержка жидкости. Реже – протеинурия, нефротический синдром, олигурия, гематурия, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, азотемия, острая почечная недостаточность.
Со стороны кроветворных органов: редко встречается анемия (включая апластическую и гемолитическую), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
Со стороны органов дыхания: редко встречается бронхоспазм, бронхиальная астма, кашель, отек гортани.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в редких случаях возможно развитие застойной сердечной недостаточности, повышение артериального давления. Очень редко встречаются: инфаркт миокарда, тахикардия, сердцебиение, васкулит, экстрасистолия.
Аллергические реакции: редко встречаются анафилактоидные реакции, отек языка и губ, анафилактический шок (стремительное развитие).
При использовании Наклофена в виде суппозиториев возможно появление местного раздражения и воспаления.

Противопоказания:
Наклофен противопоказан к применению при:
- повышенной чувствительности к диклофенаку;
- сочетании (полном или неполном) бронхиальной астмы, непереносимости НПВП (в первую очередь – ацетилсалициловой кислоты) и рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа (в том числе и в анамнезе);
- эрозивно-язвенных изменениях слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка;
- активном желудочно-кишечном кровотечении;
- в период обострения воспалительных заболеваний кишечника (болезни Крона, неспецифического язвенного колита);
- цереброваскулярном кровотечении, иных кровотечениях и нарушениях гемостаза;
- выраженной печеночной недостаточности или активных болезнях печени;
- выраженной почечной недостаточности и прогрессирующих болезнях почек;
- декомпенсированной сердечной недостаточности;
- угнетении костномозгового кроветворения;
- в III триместре беременности и периоде лактации;
- в период после аортокоронарного шунтирования
- в детском возрасте до 6 лет (суппозитории не используются в педиатрической практике).

При ректальном использовании Наклофен противопоказан при ректальных кровотечениях, геморрое, воспалении или травме прямой кишки (в том числе ануса).
С осторожностью используют Наклофен при: ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, наличии в анамнезе язвенных поражений пищеварительного тракта, хеликобактерной инфекции, пожилом возрасте пациентов, длительном применении НПВП, частом употреблении алкогольных напитков, тяжелых соматических заболеваниях, эпилепсии, системных болезнях соединительной ткани, индуцируемой порфирии, дивертикулите, у ослабленных больных, при беременности (в I и II триместрах), при сопутствующей терапии антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами захвата серотонина.

Беременность:
Нет данных, которые свидетельствуют о тератогенных свойствах Наклофена. Однако рекомендуется назначать препарат в период беременности только в тех случаях, когда польза для женщины значительно превышает вероятный вред для ребенка. Как и все препараты, входящие в группу НПВП, Наклофен не рекомендуется использовать в III триместре беременности, а также в лактационном периоде.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Наклофен обладает способностью повышать в плазме крови концентрацию дигоксина, препаратов лития, метотрексата, циклоспорина, а также снижать эффективность диуретиков. На фоне применения антикоагулянтов, тромболитиков и антиагрегантов увеличивается риск возникновения кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта), а на фоне приема калийсберегающих диуретиков происходит увеличение риска возникновения гиперкалиемии. Наклофен способен уменьшать эффективность снотворных и гипотензивных препаратов, увеличивать риск возникновения побочного действия глюкокортикостероидов и других НПВП, повышать нефротоксичность циклоспорина и токсичность метотрексата.
При одновременном приеме ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию Наклофена в крови, а при комбинации препарата с парацетамолом увеличивается риск возникновения нефротоксичного эффекта диклофенака.

Наклофен снижает эффективность гипогликемических препаратов. Цефоперазон, цефамандол, цефотетан, пликамицин и вальпроевая кислота повышают частоту возникновения гипотромбинемии. При одновременном использовании препарата с миелотоксичными лекарственными средствами – усиливается гематотоксичность. Одновременный прием Наклофена с колхицином, этанолом, препаратами зверобоя и кортикотропином увеличивает риск возникновения кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Препараты, которые вызывают фотосенсибилизацию, увеличивают сенсибилизирующий эффект Наклофена к ультрафиолетовому облучению. Лекарственные препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, увеличивают в плазме концентрацию диклофенака и повышают его токсичность и эффективность. При одновременном приеме Наклофен снижает эффективность антигипертензивных средств.

Передозировка:
При передозировке Наклофена возможно возникновение головной боли, головокружения, гипервентиляции легких, помутнения сознания, шума в ушах, повышенной возбудимости, судорог, у детей – развитие миоклонических судорог, тошноты, рвоты, кровотечения, боли в животе, нарушений функций почек и печени. При значительной передозировке возможно развитие острой почечной недостаточности, гепатотоксического действия препарата. Специфического антидота нет. Лечение передозировки: обязательное промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия для устранения нарушений функций почек, устранения повышения артериального давления, купирования судорожного синдрома, явлений раздражения пищеварительной системы, угнетения дыхания. Малоэффективно применение форсированного диуреза, гемодиализа.
При использовании суппозиториев Наклофена передозировка маловероятна.

Форма выпуска:
Наклофен в таблетках, покрытых оболочкой
В 1 таблетке 50 мг натрия диклофенака
В упаковке 10 таблеток, 2 упаковки в коробке.
Наклофен-ретард в таблетках, покрытых оболочкой
В 1 таблетке 100 мг натрия диклофенака
В упаковке 10 таблеток, 2 упаковки в коробке.
Наклофен в растворе для инъекций
В 1 ампуле 3,0 раствора – 75 мг диклофенака, 5 шт. в коробке
Наклофен суппозитории ректальные
В 1 суппозитории 50 мг диклофенака
По 5 шт. в упаковке, по 2 упаковки в коробке.
Наклофен Дуо капсулы, кишечнорастворимые пеллеты
В 1 капсуле 25 мг диклофенака
Наклофен Дуо капсулы, кишечнорастворимые пеллеты пролонгированного действия
В 1 капсуле 50 мг диклофенака
Наклофен гель
В 1 г геля содержится 11,6 мг диклофенака в виде диэтиламмониевой соли (соответствует диклофенака 10 мг)
В 1 тубе 60 г.

Условия хранения:
Список Б. Наклофен хранится при температуре не выше 30·градусов Цельсия.
Наклофен в форме суппозиториев хранится при температуре ниже 25·градусов Цельсия.

Синонимы:
Диклофенак, Форгенак, Диклофенаклонг.

Состав:
Наклофен капсулы
Натрия диклофенак 25 мг
Вспомогательные вещества: гипролоза, сахарные сферы, гипромеллоза, триэтилцитрат, этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер, макрогол, титана диоксид, магния карбонат, тальк, карбоксиметилцеллюлоза натрия, натрия гидроксид.

Наклофен капсулы пролонгированного действия
Натрия диклофенака 50 мг
Вспомогательные вещества: гипролоза, сахарные сферы, сополимер метакрилата аммония, триэтилцитрат, тальк.

Наклофен суппозиторий
Натрия диклофенак 50 мг
Вспомогательные вещества: жир твердый.

Дополнительно:
Для быстрого достижения эффекта рекомендуется принимать Наклофен за полчаса до еды, в других случаях препарат следует принимать в процессе приема пищи или сразу после него.
Рекомендуется принимать минимальную эффективную дозировку Наклофена коротким курсом во избежание развития побочных явлений.
При продолжительном использовании Наклофена следует регулярно контролировать функции печени в связи с возможностью развития гепатотоксических реакций.
При длительном использовании Наклофена необходим контроль картины периферической крови, анализ кала на наличие скрытой крови.
Не следует употреблять спиртные напитки во время терапии Наклофеном.
В препарате содержится сахароза (пероральные формы выпуска), однако ее количество не оказывает влияния на пациентов с галактоземией, ферментной недостаточностью лактазы и синдромом мальабсорбции галактозы/глюкозы.
При использовании инъекционных и пероральных форм препарата возможно замедление скорости двигательных и психических реакций.

Читайте также: