Наклофен дуо при остеохондрозе

Многие не раз сталкивались с такими заболеваниями, как остеохондроз, люмбаго, артрит, травмы позвоночника и суставов, ревматизм и радикулит.

При таких патологиях могут применяться различные препараты, но чаще всего, в терапии применяют нестероидные средства с противовоспалительным действием.

Они обладают сильным анестезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, но применять их надо осторожно.

При несоблюдении дозировки и схемы приема, нестероидные лекарства приводят к поражению печени, кишечника, почек и желудка.

Правильное употребление подобных препаратов способствует снятию воспалительного процесса в костной ткани, ослабить болевой синдром. Часто, такие средства выпускаются на основе диклофенака натрия, а одним из таких препаратов и является Наклофен Дуо.

Инструкция по применению

Наклофен Дуо считается наиболее эффективным и безопасным препаратом из серии НПВС, применяемым не только в терапии заболеваний суставов и позвоночника, но и многих других патологий.

Его нередко назначают для лечения отита, фарингита, ангины, применяют в качестве анальгетика при головной и зубной боли.

Активное вещество препарата (диклофенак) применяется как сильное обезболивающее средство, снимающее воспаление, отечность, понижающее температуру.

Особенно это актуально при ревматизме, ревматоидном артрите, в послеоперационный период. Как только препарат проникает в организм, он мгновенно всасывается, а благодаря содержимому с пролонгированным действием, эффект после приема сохраняется в два раза дольше обычного.

Биодоступность лекарства составляет не менее 50%, при этом активный компонент не накапливается в организме и полностью выводится с мочой и желчью. Диклофенак проникает в межсуставную жидкость, а из плазмы выходит за 4 часа.

Наклофен Дуо производится в Словении, известной фармакологической компанией KRKA. Выпускается в форме капсул, содержащих 75 мг действующего вещества.

В одной капсуле содержится 25 мг кишечнорастворимого диклофенака и 50 мг диклофенака с длительным, модифицированным действием.

Капсулы имеют матовый желатиновый корпус белого цвета с синей крышечкой, внутри которых находится крупный оранжево-белый порошок.

В качестве вспомогательных компонентов, каждая капсула содержит целлюлозу, сахарозу, метакрилат аммония, тальк, гидроксид натрия, диоксид титана, карбонат магния, триэтилцитрат, этилкрилат, макрогол, краситель Е132 и желатин. Расфасовываются капсулы в пластиковые блистеры по 20 шт в одной картонной упаковке.

Видео: "Терапия ревматоидного артрита: насколько эффективна?

Наклофен Дуо считается препаратом широкого спектра действия и применяется в комплексном лечении различных заболеваний.

Назначается при следующих заболеваниях:

ювенильный и ревматоидный артрит;
остеохондроз и остеоартроз;
болезнь Бехтерева;
послеоперационный восстановительный период;
тендовагинит;
ревматоидные воспаления и поражения мышечных тканей;
миозит;
мигрень;
бурсит;
аднексит;
невралгия;
проктит;
миалгия;
зубная боль;
отит;
фарингит, тонзиллит;
отит, синусит.

Применяется как жаропонижающее и обезболивающее при различного рода коликах, травмах, ушибах и переломах.

Капсулы Наклофен Дуо принимают после еды, целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством питьевой воды. Как правило, суточная норма не должна составлять более 150 мг, но при длительной терапии, достаточно выпивать по 1 капсуле в день. Необходимую схему лечения и дозировку, врач может назначить индивидуально, на основании диагноза и состояния пациента.

При приеме препаратов, содержащих диклофенак, надо соблюдать осторожность и исключить их совместное употребление с антиагрегатными и антикоагулянтными средствами, из-за возможного риска кровотечения.

Не стоит пить Наклофен Дуо одновременно со снотворными и успокоительными лекарствами. Запрещено совместное применение с препаратами лития, Дигоксином и Циклоспорином.

Чтобы избежать гиперкалиемии, не стоит пить препарат вместе с калийсберегающими мочегонными таблетками.

Исключено совместное использование с антибиотиками из группы хинолонов, а также Цефотетаном, Цефоперазоном, Аспирином, Вальпроевой кислотой и Парацетамолом. Нельзя пить капсулы, содержащие диклофенак совместно с отварами зверобоя, Колхицином, этанолом.

Побочные действия

Несмотря на эффективность и широкий спектр применения, Наклофен Дуо вызывает немалое число побочных реакций.

К ним относят:

кровавая рвота;
снижение давления;
диарея;
головные боли и головокружения;
спазмы и боль в животе;
потеря аппетита;
гастрит и язва;
вялость, апатия;
крапивница;
сердечная недостаточность и тахикардия;
экзема;
панкреатит;
стоматит;
лейкопения;
депрессивные расстройства;
желтуха;
астма;
тромбоцитопения;
инфаркт;
нарушение координации, дезориентация.

Часто, такие реакции возможны при несоблюдении дозировки и схемы лечения, а также при длительном приеме препарата. При возникновении подобных симптомов, лекарство отменяют и обращаются к врачу.

Прием большой дозы лекарства сопровождается сильной рвотой с примесью крови, болью в животе, судорогами, головокружением. Превышение дозировки в несколько раз, может закончиться острой печеночной и почечной недостаточностью.

Какого-либо антидота для таких случаев не существует, а больному необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическую терапию.

Действующее вещество:

Содержание

Состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания препарата Наклофен Дуо
Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания

Форма выпуска
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Наклофен Дуо
Срок годности препарата Наклофен Дуо
Цены в аптеках

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

G43 Мигрень
H60 Наружный отит
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
J02.9 Острый фарингит неуточненный
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
K08.8.0* Боль зубная
M02.3 Болезнь Рейтера
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
M08 Юношеский [ювенильный] артрит
M10.9 Подагра неуточненная
M19 Другие артрозы
M19.9 Артроз неуточненный
M35.3 Ревматическая полимиалгия
M45 Анкилозирующий спондилит
M54.1 Радикулопатия
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M54.9 Дорсалгия неуточненная
M60 Миозит
M65 Синовиты и тендосиновиты
M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
M71 Другие бурсопатии
M77.9 Энтезопатия неуточненная
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N23 Почечная колика неуточненная
N70 Сальпингит и оофорит
N94.6 Дисменорея неуточненная
R50.0 Лихорадка с ознобом
R51 Головная боль
R52.9 Боль неуточненная
R68.8.0* Синдром воспалительный
T14 Травма неуточненной локализации
T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

Состав

Капсулы с модифицированным высвобождением	1 капс.
кишечнорастворимые пеллеты
активное вещество:
диклофенак натрия	25 мг
вспомогательные вещества: сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%); гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза); гипромеллоза; магния карбонат тяжелый; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) дисперсия 30%; триэтилцитрат; тальк; титана диоксид; карбоксиметилцеллюлоза натрия; макрогол; натрия гидроксид
пеллеты с пролонгированным высвобождением
активное вещество:
диклофенак натрия	50 мг
вспомогательные вещества: сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%); гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза); метакрилата аммония сополимер (тип В); метакрилата аммония сополимер (тип А); триэтилцитрат; тальк
состав содержимого капсулы: кишечнорастворимые пеллеты; пеллеты с пролонгированным высвобождением; тальк (0,2% талька смешивают с пеллетами перед наполнением в капсулы; тальк предотвращает появление электростатического заряда пеллет в процессе наполнения капсул)
состав оболочки капсулы
тело капсулы: желатин ЕР; титана диоксид (Е171)
крышечка капсулы: желатин ЕР; титана диоксид (Е171), краситель индигокармин FD&C Blue2 (E132)

Описание лекарственной формы

Капсулы №2, заполненные пеллетами от белого до желтоватого цвета. Тело капсулы — белого цвета, крышечка капсулы — голубого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Диклофенак натрия является НПВП , обладающим обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза ПГ , простациклина и тромбоксана. Снижается уровень различных ПГ в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП , диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении обезболивающий эффект диклофенака натрия не снижается.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Наклофен Дуо в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают быстрым и пролонгированным эффектом.

C_max в плазме отмечается через 30–60 мин после приема. Терапевтическая концентрация поддерживатся вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами. Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; C_max в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный Cl составляет 260 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. T_1/2 из плазмы — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью ( Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а также пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания препарата Наклофен Дуо

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит);

болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика;

в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);

Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

гиперчувствительность к диклофенаку; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП ( в т.ч. в анамнезе);

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (неспецифический язвенный колит — НЯК, болезнь Крона);

цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 30 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

угнетение костномозгового кроветворения;

III триместр беременности, период грудного вскармливания;

детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: ИБС , цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ , наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП , частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК ( в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) ( в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение диклофенака у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности.

Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

Часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек ( в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек ( в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД , васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков; на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС . Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Гипогликемические средства — может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ .

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ .

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.

Способ применения и дозы

Внутрь, капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой в конце или после приема пищи, обычно по утрам. Назначается индивидуально, с учетом тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают по 1 капс. 75 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Передозировка

Симптомы: рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ , диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД , нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ , угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают препарат за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды целиком, запивая достаточным количеством воды.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.

При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

Из-за важной роли ПГ в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С осторожностью следует назначать диклофенак у больных с нарушениями свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также у больных, получающих антикоагулянты или фибринолитики.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови, проводить анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием ( в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней.

Количество сахарозы, содержащейся в препарате, не влияет на пациентов со следующими состояниями: ферментная недостаточность лактазы, галактоземия и синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением, 75 мг. По 10 капс. с модифицированным высвобождением в блистере; в картонных пачках 2 блистера.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Наклофен Дуо

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Наклофен Дуо

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Многие заболевания сопровождаются выраженными негативными симптомами, которые доставляют не только дискомфорт, но и боль человеку. Проявлениями патологий становятся лихорадка, воспаление, жар, сильные боли в различных точках тела. В данном случае необходимо принять лекарство, направленное на снятие симптомов, чтобы приступить к дальнейшему лечению.

Лекарства представляет собой капсулы, обладающие способностью модифицировано высвобождаться. В одной упаковке 20 штук в объеме 75 мг.

Диклофенак натрия, представленный в кишечнорастворимом пеллете в объеме 25 мг;
Диклофенак натрия, представленный в пеллете, имеющем пролонгированное высвобождение, в объеме 50 мг.

Эффективность главных действующих веществ достигается благодаря содержанию вспомогательных частиц:

Кишечнорастворимых пеллетов;
Гидроксипропилцеллюлозы;
Гипромеллозы;
Триэтилцитратов;
Карбоксиметилцеллюлозы натрия;
Макроголов;
Желатиновых компонентов;
Красителей индигокарминов.

Список показаний к приему

Лекарственное средство назначается при:

Патологических нарушениях опорно-двигательного аппарата;
Проявлениях ревматоидного артрита (чаще у возрастной категории 55+);
Наличии псориатического артрита;
Анкилозирующем спондилоартрите;
Остеоартрозе позвоночника;
Радикулярном синдроме;
Синовите;
Болевых симптомах;
Люмбоишалгии;
Аднексите;
Лихорадочных проявлениях.

Отит;
Фарингит;
Синусит;
Ангина (катаральная, фолликулярная, грибковая).

Не стоит принимать средство без предварительного разговора с доктором. Важно перед началом курса ознакомиться с правилами использования таблеток, изучить список имеющихся противопоказаний, все риски возникновения побочных эффектов, грамотно определить дозировку.

Фармакологическое действие

Медикамент относится к фармгруппе НПВП. Средство оказывает следующие действия на человеческий организм:

Обезболивает;
Ликвидирует воспаление;
Снимает жар, борется с лихорадкой.

Главный принцип и механизм работы препарата, а также связанные с ними негативные реакции возникают из-за неизбирательного угнетения активного воздействия ЦОГ-1, ЦОГ-2, что способствует возникновению нарушений в процессе метаболизма арахидоновых кислот, понижению уровня синтеза простагландинов, тромбоксинов, простациклинов.

Значительно уменьшается степень содержания простагландина в моче, слизистых оболочках желудочных стенок, синовиальной жидкости.

Если лечение приобретает длительный характер, то эффект обезболивания не становится меньше, что является несомненным преимуществом рассматриваемого препарата.

Абсорбция препарата может быть полной и быстрой. Так как капсулы лекарства включают в себя кишечнорастворимые пеллеты, пеллеты, имеющие пролонгированный выход, то эффект лекарства становится пролонгированным, немедленным.

Как правило, через 60 минут после приема капсулы в крови можно просмотреть сmax (при лабораторной диагностике). Уровень терапевтической концентрации имеет гораздо большую поддержку (почти в два раза), чем во время применения таблеток с кишечнорастворимыми пленками. Степень концентрации в плазме крови напрямую зависит от объема чистой воды, которую принимает пациент.

При многократном введении не наблюдаются нарушения или перемены фармакокинетических свойств главного действующего вещества (диклофенака).

После первого прохода через отделы печени переработку совершает около половины главнейшего действующего вещества рассматриваемого медикамента. Как происходит метаболизм? Для этого необходимо осуществление процесса конъюгирования, гидроксилирования с участием глюкуроновых кислот.

Во время осуществления переработки активное участие в процессе принимают цитохромные ферменты (Р450). Уровень фармакологической активности метаболитов значительно отличается от тех же свойств диклофенака в меньшую сторону.

Системный клиренс – 260мл. Примерно 73% полученной дозы медикамента выходит через почки в форме фармакологически недейственных метаболитов. Где-то 1-2% выходит в неизменной форме, остальные части дозировки выходят вместе с желчью, принимая форму метаболитов.

Итак, специалисты категорически запрещают принимать медикамент при следующих патологических изменениях в организме:

Препарат запрещен к приему людям, которые не достигли возраста 18 лет.

Особые указания

Специалисты настоятельно рекомендуют с повышенной осторожностью принимать данный препарат людям, которые имеют в анамнезе следующие патологии:

ИБС;
Болезни цереброваскулярного типа;
Сахарный диабет;
Нарушения в работе артерий периферии;
Язвенное поражение желудка;
Соматические болезни;
Распространение инфекций во внутренней среде организма;
Нарушения показателей соединительных тканей;
Возможность возникновения эпилептических припадков.

Следует обратить внимание, что курение, злоупотребление алкоголя во время приема медикамента могут привести к возникновению побочных реакций.

Если у пациента имеются болезни желудка или кишечника, которые перешли в хронику, то лечение препаратом наклофен-дуо должно осуществляться только под контролем лечащего врача, после диагностики. В противном случае, появляется возможность развития внутрибрюшного кровотечения или обострения имеющейся болезни.

При длительном приеме препарата специалисты настоятельно рекомендуют проводить контроль концентрации ферментов в области печени.

Доказано, что основное действующее вещество (диклофенак) имеет способность временного ингибирования агрегаций тромбоцитов. Именно поэтому следует с особой аккуратностью принимать препарат при нарушениях в гемостазе.

Не следует назначать средство в качестве одновременного приема с антимикробными препаратами, содержащими хинол. Как следствие, могут появиться судороги.

Для пожилых людей дозировка препарата должна быть самой минимальной, чтобы не навредить здоровью пациента.

Побочные явления

При игнорировании имеющихся противопоказаний, рекомендуемой дозировки могут возникнуть побочные реакции. Иногда требуется вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации пациента. Именно поэтому так важно изучить инструкцию по применению до того, как начать прием медикамента.

К побочным явлениям относятся:

Передозировка

При передозировке появляются негативные симптомы, такие как:

Частая рвота, которая может сопровождаться примесями слизи, иногда кровяных прожилок;
Сильные боли в области брюшной полости;
Учащенный стул, понос, кратность которого доходит до 7-8 раз;
Частичная потеря сознания;
Нарушения координации.

Если у пациента выявлены перечисленные симптомы (или хотя бы один из них), то необходимо в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощь.

Какие меры принять до приезда врачей скорой помощи?

Необходимо отпаивать больного чистой водой, это позволит частично промыть желудок, избежать обезвоживания и интоксикации;
Требуется постоянный контроль состояния больного, не оставляйте его одного;
Необходимо записать все показатели (кратность рвоты, поноса, время появления побочных эффектов);
Измерьте температуру, запишите показатель.

Взаимодействие с другими лекарствами

Диклофенак ликвидирует эффект практически все снотворных и успокоительных медикаментов. При одновременном употреблении с препаратами, включающими парацетамол, могут появиться нефротоксичные действия препарата.

Цена препарата и аналоги

Аптеки предлагают аналоги данного препарата:

В первую очередь, пациентов и медиков привлекает соотношение цены и качества продукции.

Препарат включает в состав компоненты, которые абсолютно безопасны для организма при соблюдении мер, предложенных в инструкции по применению.

Цена таблеток позволяет приобрести их практически каждому, что не может не радовать. Препарат удобен в приеме, не требует особой диеты и распорядка дня. Активные компоненты легко всасываются и быстро выходят, что очень важно для пациентов, которые страдают от болезней печени, почек, желчного пузыря.

Практически отсутствуют противопоказания, низкий процент вероятности развития побочных реакций. Пациенты могут не бояться за безопасность своего здоровья. Однако, необходимо четко следовать приложенной инструкции.

Отзывы

Многочисленные отзывы об этом препарате являются доказательством того, что медикамент выбирают многие. Хвалебные отзывы лишний раз подтверждают эффективность препарата.

Читайте также: