Мрт позвоночника после падения

Каждый десятый взрослый пациент в течение года приходит к врачу с жалобами на боли в спине. И первым делом отправляется на МРТ за немалые деньги. Оказывается, затея эта пустая и даже вредная.

Почему не стоит делать МРТ в поисках грыжи позвоночника? И что предпринять, если заболела спина, рассказывает руководитель кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета профессор Владимир Парфёнов.

Юлия Борта, АиФ.ru: Владимир Анатольевич, кого-то регулярно мучают ноющие боли в спине, других вдруг скручивает так, что не разогнуться. А что там может вообще болеть?

Владимир Парфёнов: На протяжении жизни боль в пояснице возникает более чем у 70% людей, пик заболеваемости наблюдается в 35–55 лет. Многие люди связывают боли в спине с остеохондрозом, старением структур позвоночника. Однако это не так. Чаще боль в пояснице (до 95% всех случаев) имеет скелетно-мышечное происхождение: поражение фасеточных суставов, крестцово-подвзошного сочленения, грыжа диска, напряжение мышц. Опаснее всего, если боли в спине спровоцированы инфекцией, переломом или наличием опухоли.

— Как возникает грыжа межпозвоночного диска?

— Обычно врачи первым делом советуют сделать МРТ, если болит спина, чтобы найти грыжу.

— Такой подход во всем мире уже не рекомендуется, если нет признаков опасного заболевания. Грыжи дисков встречаются так часто, что их можно найти почти у каждого, стоит только сделать МРТ. Однако большинство людей они никак не беспокоят. И лишь у трети пациентов боли в спине спровоцированы грыжей диска. Зато снимок с грыжей может так напугать человека, что он перестанет спокойно спать. Он будет думать, раз у него грыжа, то, не дай бог, в любой момент откажут ноги. Нет, не откажут. Спинной мозг заканчивается выше, чем располагаются большинство поясничных грыж. Но люди этого не знают. Они всегда вспоминают тех, кто заболел, а потом их парализовало. Да, такое тоже бывает, но крайне редко. После выявления грыжи часто возникает страх движений (кинезиофобия) и катастрофизация проблемы, которые приводят к снижению физической активности и порочному кругу боли.

Поэтому сейчас эксперты советуют так. На основании специального обследования выясняются признаки опасного заболевания (перелом, опухоль, воспаление и другие). Если есть эти признаки, то необходимо экстренно делать МРТ или другие обследования, но если их нет, то с проведением МРТ не следует спешить, во многих случаях боль пройдет в течение 1 – 2 недель.

Следует отметить, что грыжи могут рассасываться. Конечно, не все и не всякие. Например, пупочные, паховые грыжи сохранятся. А вот больше половины грыж дисков подвергаются обратному развитию. Пульпозное ядро, формирующее грыжу, чужеродно для организма. Поэтому грыжа становится объектом воздействия иммунной системы. Вырабатывается иммунный ответ, и постепенно, скажем, в течение нескольких месяцев она рассасывается. А боль проходит значительно раньше, потому что уменьшается связанное с грыжей неинфекционное воспаление.

— Если всё-таки спина болит из-за грыжи, придётся делать операцию?

— Хирургическое удаление поясничной грыжи диска требуется экстренно в тех редких случаях, когда возникают парез стоп (нарушение двигательной активности) и нарушение мочеиспускания (сдавление корешков конского хвоста). Операция также обсуждается, когда нет эффекта от консервативной терапии в течение 2 – 3 месяцев, сохраняется сильная боль. Консервативная терапия включает обезболивание, наиболее эффективно эпидуральное введение анестетиков и кортикостероидов в место сдавления грыжей спинномозгового корешка. Важно обучить пациента правильным движениям, позам, лечебной гимнастике. Не путайте это с фитнесом, когда просто накачиваются мышцы.

— Выходит, иногда можно и вообще без лекарств обойтись?

— Если боль легкая, то да. Стоит людям объяснить, научить, потренировать, как правильно ходить и поднимать тяжести, им постепенно становится лучше. Есть много примеров пациентов, которые долго ходили с болью, потом их успокоили, они начали правильно двигаться и. избавились от болей.

Сейчас многие заняты на офисной работе. Сидят часами перед компьютерами. А всё остальное время — дома или в транспорте — скрючившись над гаджетами. Неудивительно, что потом начинает болеть спина или шея. Многим стоит просто поменять стул, сидеть в более правильном положении, регулярно заниматься гимнастикой, и они себя по-другому почувствуют. Есть данные, что через 5–10 лет число пациентов с проблемами в шейном отделе будет в разы больше.

— Как понять, когда можно потерпеть, а когда идти к врачу?

— Если боли возникают после нагрузки и быстро проходят при её уменьшении, то, скорее всего, это не страшно. К признакам опасного заболевания относят отсутствие ослабления боли в покое, её усиление ночью, недавно перенесенную травму спины, наличие онкологического заболевания (даже в случае радикального удаления опухоли), длительный прием кортикостероидов, повышение температуры тела. Во всех случаях, если боль быстро не проходит, имеет необычное течение, следует обратиться к врачу. В нашей стране болями в спине занимаются неврологи. В развитии хронической боли в спине большое значение имеют социальные и психологические факторы, в частности, неправильная интерпретация обнаруженных грыж дисков при МРТ.

— Какими средствами можно облегчить боль?

— Для уменьшения боли эффективны нестероидные противовоспалительные средства. Однако лучше это делать по рекомендации врача, а не заниматься самолечением.

Что лучше сделать - МРТ или КТ - при переломе позвоночника? Давайте разберемся в этом вопросе. Перелом позвоночника - это нарушение анатомической целостности костей. В медицине все повреждения позвоночника принято подразделять на: закрытые осложненные, закрытые неосложненные, открытые с повреждением кожного покрова. Закрытые повреждения спины в свою очередь подразделяются на:

ушибы;
растяжения и разрывы связок;
повреждения дисков;
подвывихи и вывихи;
переломы позвоночника (компрессионные, оскольчатые, отрывные, вертикальные, горизонтальные);
переломовывихи.

Содержание статьи:

Компрессионный перелом позвоночника на МРТ
Симптомы перелома позвоночника
Диагностика перелома позвоночника
КТ или МРТ при переломе позвоночника?
Как сделать МРТ при переломе позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника на МРТ

Компрессионный перелом позвоночника - это травма, которая встречается достаточно часто. Возникает перелом при одновременном сгибании и сжатии позвоночника. Значительное давление на переднюю часть позвонка приводит к его сплющиванию и клиновидной деформации. При значительном снижении толщины позвонка происходит давление на спинной мозг с развитием острой боли. Чаще всего компрессионные переломы возникают в области грудно-поясничного перехода при падении, ДТП, травмах на производстве, гололедных травмах. Связано это с тем, что на этот отдел спины приходится наибольшее воздействие векторной силы.

У пожилых людей компрессионные переломы позвоночника могут возникнуть даже при незначительных травмах. Объясняется это в первую очередь тем, что с возрастом от остеопороза страдает костная ткань позвоночника. Кости становятся хрупкими из-за малого содержания кальция в своей структуре. У возрастных пациентов такие переломы нередко протекают как немые, то есть они никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно при рентгенографии, КТ или МРТ позвоночника.

Неосложненные переломы можно разделить на несколько степеней в зависимости от того, насколько сплющен позвонок:

первая степень - деформация позвонка на уровне 15%;
вторая степень - деформация позвонка на уровне 15% -25%;
третья степень - деформация позвонка на уровне 25%- 50%;
четвертая степень - деформация позвонка на уровне более 50%.

Симптомы перелома позвоночника

Переломы могут проявляться различной симптоматикой:

выраженный болевой синдром в спине (боль носит постоянный характер и усиливается при движении);
тупая, но терпимая боль в спине;
двигательные нарушения ниже зоны перелома, обусловленные болью, а также нарушением анатомического строения позвоночника и прилегающих мышц;
видимая трансформация пораженного отдела позвоночника;
нарушения функции органов малого таза;
нарушения чувствительности в конечностях.

Неосложненные переломы в качестве лечения в большинстве случаев требуют покоя, разгрузки позвоночника, постельного режима в течение 1-2 недель, ношения корсета и физиотерапии.

Услуга	Цена по Прайсу	Цена по Скидке Ночью	Цена по Скидке Днем
с 23.00 до 8.00	с 8.00 до 23.00
МРТ шейного отдела позвоночника	3300 руб.	2400 руб.	2900 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника	3300 руб.	2400 руб.	2900 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	3300 руб.	2400 руб.	2900 руб.
МРТ краниовертебрального перехода	3300 руб.	2400 руб.	2900 руб.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений	3300 руб.	2400 руб.	2900 руб.
МРТ копчика (МРТ крестцово-копчикового отдела)	3300 руб.	2400 руб.	2900 руб.
МРТ шейно-грудного отдела позвоночника	6600 руб.	4800 руб.	5800 руб.
МРТ трех отделов позвоночника (МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов)	9900 руб.	6500 руб.	8700 руб.
МРТ всего позвоночника / МРТ спины	9900 руб.	6500 руб.	8700 руб.
МРТ центральной нервной системы (МРТ головного мозга, МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов)	13200 руб.	8900 руб.	11600 руб.
Прием врача невролога	1100 руб.	бесплатный после МРТ	бесплатный после МРТ

Признаки перелома позвоночника на МРТ

Первым обследованием после травмы позвоночника скорее всего будет рентген. Если врач на рентгене позвоночника увидит деформацию тела позвонка, тогда пациента направят на МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография наглядно покажет, имеется ли острый перелом позвоночника, или же врач имеет дело со старым переломом, который произошел в прошлом.

Типичным признаком компрессионного перелома на МРТ будет изменение формы площадки тела позвонка. При переломе позвоночника врач на МРТ снимках четко будет видеть:

деформацию тел позвонков, их характер и распространенность на структуру;
по интенсивности МР-сигнала рентгенолог сможет понять стадию перелома - острая она или застарелая.

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1100 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

КТ или МРТ при переломе позвоночника?

На сегодняшний день существует 4 основных способа аппаратной диагностики позвоночника: МРТ, КТ, УЗИ и рентгенография. Провести качественное всестороннее исследование структур спины с помощью рентгенографии невозможно. Она дает слишком мало информации о мягких тканях и сосудах. Компьютерная томография является усовершенствованным видом рентгена с более высокой степенью детализации. КТ снимки очень информативны, когда врачам нужно оценить состояние костных структур скелета. К сожалению, компьютерная томография в связи с лучевой нагрузкой на организм подходит не всем пациентам (например, детям, беременным женщинам), и часто ее делать нельзя из-за угрозы превысить допустимую дозу облучения. МРТ позвоночника, напротив, общедоступный и абсолютно безопасный вид исследования. Она дает возможность всесторонней диагностики хрящей, мягких тканей и сосудов позвоночника. Вместо использования опасных рентгеновских лучей данный вид сканирования применяет безвредную силу магнитного поля.

Поскольку при клинической картине в переломе позвоночника врачи первоначально подозревают повреждения костей, первичным обследованием пациенту, если нет противопоказаний, скорее всего назначат КТ или рентгенографию. Именно эти виды диагностики лучше всего отображают состояние костных структур. Кроме того, компьютерная томография и рентген - это очень быстрые исследования. Длительность сеанса сканирования составляет всего 3-7 минут в отличие от МРТ, которая потребует 15-30 минут. Если пациент поступил по скорой помощи, и травматологам нужно срочно получить данные о повреждениях, КТ или рентген могут оперативно дать всю необходимую базовую информацию. МРТ при переломе позвоночника является уточняющим методом диагностики. Если результаты рентгена или КТ показывают повреждения не только костей, но и соседних мягких тканей (хрящи, мышцы, стенки сосудов, нервные окончания, внутренние органы), или есть угроза травмы спинного мозга, врач обязательно должен назначить сделать магнитно-резонансную томографию позвоночника.

Причиной ушиба могут служить удары, сдавливание, падение. Такая травма спины считается очень опасной в связи с малым количеством мягких тканей в этой области. Наиболее тяжелые последствия для здоровья человека имеет травмирование позвоночника, что, к счастью, встречается нечасто. Также могут быть повреждены легкие, печень и другие внутренние органы. Особое внимание хотелось бы уделить самой распространенной травме – ушибу спины при падении и возможности ее лечения в домашних условиях.

Симптомы для разных отделов позвоночника

Независимо от области травмы, общие симптомы при ушибе спины после падения такие:

появляются болевые ощущения, в области позвоночника боль усиливается,
возможна припухлость ушибленной области,
в результате повреждения мелких сосудов появляются гематомы.

Вас должны насторожить такие симптомы, как онемение конечностей, прерывистость дыхания, мышечные спазмы это может быть свидетельством более серьезного повреждения.

Ушибы позвоночника классифицируют по области травмы (шейный отдел, грудной и поясничный). Рассмотрим особенности каждого случая.

Кроме общеклинических признаков ушиба, возможно онемение верхних конечностей. При диагностировании производится пальпация ушибленной области, осмотр неврологом, а также инструментальные исследования (рентген, МРТ, люмбальная пункция). Лечение при повреждении шейного отдела позвоночника должно быть согласовано с врачом, зависит от степени тяжести травмы.

В случае ушиба грудного отдела позвоночника могут возникнуть специфические симптомы:

усиление болевых ощущений при вдохе,
боли в области сердца,
нарушение координации движений пояса верхних конечностей,
нарушение мочеиспускания и дефекации,
снижение сексуального влечения.

К специфическим симптомам такой травмы относят:

парез или паралич нижних конечностей,
снижение чувствительности ниже места ушиба,
снижение сухожильных рефлексов,
нарушение мочеиспускания и дефекации – парез сфинктеров,
нарушения полового характера.

Следует запомнить, что пострадавшего при ушибе мягких тканей разных отделов спины нельзя сажать до осмотра врачом. К месту оказания квалифицированной медицинской помощи лучше транспортировать в положении лежа на животе.

Диагностика

Начинать лечение можно только после проведения квалифицированной диагностики. Она будет включать в себя следующие этапы:

опрос пострадавшего – интересует порядок появления симптомов, механизм получения травмы, локализация болевых ощущений,
визуальный осмотр – особое внимание уделяется изменению цвета кожных покровов и координации движений,
пальпация – наличие деформации, напряженность мышц, локализация боли,
консультация невролога – проверка реакций, тактильных ощущений, рефлексов (особенно при повреждении в области поясницы),
при сильных ушибах показаны дополнительные исследования, такие как рентгенография, МРТ, КТ, люмбальная пункция.

Первая помощь

При ушибе спины пострадавшего лучше положить, на спину показано воздействие холодом (подойдет любой холодный предмет – замороженные продукты, бутыль с холодной водой и т.д.) в пределах получаса. Возможно применение обезболивающих.

В случае сильного ушиба спины необходимо вызвать скорую помощь либо (если пострадавший может передвигаться самостоятельно) обратиться в травмпункт для проведения дальнейшей диагностики.

Виды лечения

В случае легкой травмы специфически лечить ушиб спины нет необходимости, рекомендовано лишь несколько дней воздержаться от физических нагрузок. За больным необходимо понаблюдать некоторое время – возможно отсроченное проявление симптомов более серьезных нарушений. В этом случае требуется применение дополнительных средств под тщательным наблюдением лечащего врача.

При необходимости проводят медикаментозное лечение. Оно может включать в себя:

обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и их производные) – в форме таблеток, гелей, обезболивающих мазей,
ферментные препараты для ускорения рассасывания гематом (Вобензим, Флобензим).

Физиотерапию применяют для улучшения микроциркуляции крови и ускорения рассасывания гематом. Травму спины поможет вылечить электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия. Количество процедур в курсе от 7 до 15. Проводится не ранее 5-го дня. Во время восстановительного периода рекомендуют курс массажа и лечебной физкультуры.

Также широко распространен нетрадиционный подход к лечению ушибов спины, использование народных рецептов и домашних средств. Рассмотрим некоторые из них:

компресс из смеси столового уксуса, растительного масла и воды, сверху необходимо повязать теплым шарфом или обернуть одеялом – это поможет снять отек,
солевые ванны в течение 40 минут-часа – ускоряет рассасывание гематом,
растирание с использованием камфорного спирта – обладает разогревающим эффектом,
компресс из горячего молока,
растирание соком зеленых растений – лечебный эффект хлорофилла,
растирание соком полыни,
компресс из отвара дубовой коры,
мазь из хозяйственного мыла, порошка камфоры и нашатырного спирта,
накладывание мякоти алоэ с медом,
травяной компресс из бодяги поможет избавиться от кровоподтеков,
растирание настойкой чеснока на яблочном уксусе, такая настойка может храниться до полугода, помогает избежать осложнений в виде опухоли на месте ушиба.

Всем доброго времени суток!
Сколько себя помню, меня всегда беспокоили боли в спине (травм не было), но то не было времени, то денег заняться этим вопросом.
Как только появилась возможность, я записалась на МРТ трёх беспокоющих отделов позвоночника - шейный, грудной и пояснично-крестцовый.
В результате я получила снимки, диск, заключения (сканы ниже) и кучу сомнений относительно своих дальнейших действий.

Следуя рекомендациям врача в заключениях, попробовала записаться на приём к частному неврологу (живу не по месту регистрации и к поликлинике не прекреплена). Однако он отказал, но в свою очередь рекомендовал обратиться к кинезиологу (что, как я узнала из Википедии, относится к альтернативной медицине).
Возможно здесь найдётся кто-то, кто сможет подсказать, консультация какого врача мне всё-таки необходима с этими проблемами? Или вдруг мой пост увидит специалист, который может перевести с медицинского языка на русский заключения МРТ и объяснить насколько серьёзные проблемы выявлены, и чем это может грозить?
Заранее спасибо.

(рейтинг не позволяет разместить пост в сообщество "Всё о медицине" - может можно как-то переместить после публикации?)

Нужен хороший невролог, возможно, придется обойти нескольких специалистов. Невролог должен оценить результаты МРТ и ваш рассказ и как вариант назначить медикаментозную поддержку. Препараты для снятия болевого синдрома и, возможно, хондропротекторы. Также невролог может порекомендовать мануального терапевта.

Еще вам нужен граммотный массажист, ортопедический матрас и ортопедическая подушка.

Погуглите ЛФК и начинайте заниматься сами с банальной ежедневной зарядки. Отличным вариантом будет спортзал с индивидуальным тренером, но это дорого. При формировании крепкого мышечного каркаса нагрузка на позвоночник будет снижена.

Кинезиолог вам не нужен, выкинете деньги на ветер.

До конца командировки вполне можно подождать, ЛФК вам в помощь и если беспокоит шея - уберите подушку.

Если забьете - со временем грозит грыжами, усилением болей и снижением подвижности. У кого-то через полгода, у кого-то через 10 лет. Все индивидуально.

Граммотный тренер. У меня в городе, допустим, нереально найти граммотного ЛФК-тренера - одни бабуси с уровнем встали-потянулись-наклонились. Вместе с тем 6 год хожу в спорт-клуб, в тренажёрный зал. Невролог в восторге от результата, единственное - запрет на самостоятельные занятия, я не в состоянии контролировать где и куда меня кренит.

Это сложно найти такого тренера. Как и невролога, и массажиста, и тренера по ЛФК.

Какой там нафиг нейрохирург. Там незначительные протрузии до 2мм. Хирург - это от 8мм и больше. Хороший остеопат и регулярная специальная гимнастика решит проблему. А также ходьба в быстром темпе не менее 10км в день.

Вам написали, что нужна консультация невролога. Сходите к неврологу. Л-логика.

И вы спрашиваете нас, к какому специалисту вам сказала обратиться невролог.

Частный невролог отказал в чём?🤔

Так он описание снимков не читал? Откуда у него могло сложиться мнение, если приёма не было..

Надо сходить к нормальному неврологу, который сам прочитает описание и посмотрит снимки.

на турник . и висеть .

Инсульт

Всем доброго времени суток. Вчера попал в больницу с инсультом. отнялись левая рука и левая нога. Кто сталкивался с этим? Впереди майские в отделении никого не будет. Поделитесь пожалуйста опытом кто как восстанавливал моторику руки и ноги. Рост без рейтинга, прошу вас не минусить всё очень серьёзно.

Нейрофиброматоз, нужна помощь

Доброго времени всем пикабушникам. Довольно давно являюсь читателем ресурса и с удовольствием наблюдаю, что есть ещё у нас люди, для которых помощь другим не является способом заработка или рекламы. Сила Пикабу в действии, сколько раз уже эта фраза вызывала приятный трепет за тех, кому вы смогли помочь.

Вот и я хотел бы обратиться к ней. Самому мне ничего не надо, но я очень хочу попросить людей близких к медицине, фитнесу выслушать мой небольшой рассказ.

В Вологодской области проживает замечательная девушка, которая вот уже почти 20 лет прикована к инвалидному креслу. Все это результат довольно неудачной операции. Поставленные в свое время диагнозы довольно спорные, мастерство хирурга тоже вызывает сомнение. Но что есть, то есть.

Сейчас, она набралась смелости и хочет встать на ноги. В принципе, с опорой она может стоять, но за прошедшие года мышцы на ногах полностью испарились, суставы, вроде, работают, но я не врач. Я просто пытаюсь ей помочь на этом сложном пути. К сожалению, сам я живу за 800 км от неё и не разбираюсь в медицине. Да и давать советы в подобной ситуации по поводу упражнений, питания и прочего я не буду, считаю, что ей жизненно необходима консультация профессионального врача ЛФК и полное обследование в современном медицинском учреждении. Найти в Вологде (про область за 120 км от города вообще молчу) простому смертному подобное довольно сложно. Насколько я понял (в гугле не забанен), лучшие умы там собраны в клинике МВД, а попасть туда…да кто его знает как.

Моих знакомств не хватает, чтобы обеспечить подобное в Вологодской области, да и в Питере у меня нет таких знакомых, к кому можно было бы обратиться за консультацией. Поэтому и прошу откликнуться среди вас тех, кто может дать совет, помочь устроить консультацию у ЛФК спеца или рекомендовать её в какой из медицинских центров. Даже если это будет Санкт-Петербург или Москва. Не имеет значения. Я обеспечу её прибытие туда.

Если же среди вас есть тот, кто живёт в радиусе 12 часов езды, например, ну или любом другом удобном в плане посещения Вологды месте и при этом является вышеописанным специалистом, то готов оплатить дорогу до места. Потому что в рекомендации без углубленного анализа я не очень-то верю. Как сказал один из фитнес-тренеров, ничего невозможного нет, но без заключения профи ЛФК, только безумец возьмётся помогать.

Не знаю, как кто считает, но провести 20 лет в кресле из-за ошибки врачебной, а сейчас набраться смелости попробовать встать, это достойно если не восхищения, то минимум уважения. Вы только подумайте, какая боязнь медицины должна была образоваться у ребенка, которого отправили на инвалидность без всяких сомнений. Сейчас ей 29 лет и она готова заново переиграть партию своей жизни.

Помогите, пожалуйста, найти необходимых специалистов, устроить встречу и помочь встать на ноги девушке. Ведь у неё вся жизнь ещё впереди. Спасибо всем прочитавшим, огромное спасибо тем, кто сможет дать рекомендации к нужным специалистам или ещё как оказать помощь.

Почта для связи: anna.vitryak(собака)yandex.ru

P.S. Пост без рейтинга. Прошу воздержаться от комментариев остроумных, но далеких от медицины пикабушников. Вы круты, я знаю, часто открываю посты только чтобы почитать комментарии. Но в данном случае любая ирония будет излишней. Спасибо за понимание.

Порт-системы постоянного венозного доступа

Я работаю хирургом в онкологической клинике Санкт-Петербурга и очень часто пациентам, которые получают химиотерапию рекомендуют установить порт-систему венозного доступа. До сегодняшнего дня эта услуга была платной, теперь можно все установить по ОМС. Я просто хочу что бы эта информация была доступна всем, а не только избранным лицам и люди, которым нужно такое устройство, знали что они могут получить это бесплатно! Если вдруг кому-то из ваших знакомых требуется это устройство, то вы можете написать мне на почту, я расскажу все подробнее. Что бы это не выглядело рекламой, название центра я писать не буду, интересующиеся могут связаться со мной. Про то, что такое порт-система я уже писала в своих постах, поэтому можете почитать у меня)

Кое - что о физиологии новорожденных детей

Решил выкладывать посты почаще, вроде полезную информацию для народа доношу, даже кое - кто спасибо говорит, приятно)
Сегодня скажу пару слов об особенностях высшей нервной деятельности у младенцев. Практической пользы для широкой общественности тут немного, однако будет в пух и прах разхерачен один из слезливых доводов - примеров от антипрививочников. Короче поехали)
Когда рождается здоровый, доношенный (да и не особо доношенный впринципе тоже) ребенок - он проявляет определенную двигательную активность, которая в основном заключается в хаотичном дрыгании ручками и ножками.
Хм, вот как обычно, пишу пост об одном, а в процессе возникают мысли о другом, зачастую намного более важном, чем сам пост. Короче, лирическое отступление. Бывает так, что у родившегося ребенка "повисает" ручка (чаще) или ножка. Либо полностью не двигается, либо едва шевелится, намного слабее, чем противоположная. Как будет объяснено позже - проблема тут не в головном/спинном мозге. Причины может быть две: 1)Акушерский паралич - повреждение плечевого нервного сплетения в процессе тяжелых родов. Лечат неврологи и нейрохирурги - операция, ЛФК, физиотерапия, танцы с бубнами, жертвы Ктулху, короче стандартный набор.
2) Острый гематогенный остеомиелит. А вот тут ВНИМАНИЕ. Потому что от акушерского паралича, если его не лечить, еще никто не умирал, а вот от этого маленький человек может откинуть копытца в весьма короткий срок, что не круто. Как дифференцировать: во первых акушерский паралич проявляется сразу после родов. При нем не может быть такого, что ребенок дрыгал ручкой 5 дней, а потом вдруг её "потерял". Во - вторых акушерский паралич бывает только на ручках. В третьих - самый важный признак - акушерский паралич НЕ БОЛИТ. Если ребенка аккуратненько потрясти за ручку, посгибать её, понажимать - это не вызовет острой реакции (хотя ребенок может закапризничать - потому что ему не нравится, что его тыркают)
При остеомиелите же будет пронзительный крик и плач, даже если ребенок спал или ел, так как он испытает сильнейшую боль. Ну и в четвертых - при остеомиелите будут другие признаки острейшего воспаления - температура, покраснение, припухлость вокруг суставов, отказ от еды.
Еще раз повторю - если есть подозрение на остеомиелит по данным признакам (ребенок перестал двигать конечностью, хотя раньше её двигал, орет и плачет если её трогать, перестал есть, появилась температура, покраснение вокруг суставов) - это уже реально угроза для жизни. Ребенка нужно срочно показать грамотному детскому ХИРУРГУ (это их патология). Надеюсь вы меня поняли.
Ииии. лирическое отступление номер два - если грудной ребенок внезапно перестал есть - допустим он давно должен был проснуться для кормления, а он все спит и спит - это очень нехороший признак. Может свидетельствовать о скрыто протекающей серьезной инфекции - практически любой.
Ладно, продолжим. Родился ребенок, дрыгает ручками и ножками, грудь сосет. значит ли это, что он здоров? Что у него нет ДЦП? Что его мозг не был поражен тяжелой вирусной инфекцией?
Вот и вся мякотка в том, что нет, ничего это не значит. Мозг новорожденного недоразвит, его нервные волокна не миелинизированы, у них нет изоляции друг от друга. Сигнал, возникший в одной части мозга распространяется на большую площадь, поэтому даже ребенок с тяжелыми поражениями коры головного мозга может двигать всеми конечностями. до поры до времени.
Представим картину: родился малыш, шевелится хорошо, симметрично, проходит какое то время. и к 9 месяцам у него оказываются парализованы левая ручка и ножка. ДЦП, гемиплегия.
А ребеночку недавно делали прививку. Что мама подумает? Говорил я в начале поста о мифах антипрививочников? Так вот, что же произошло. ДЦП - штука врожденная. У ребенка уже к вылезанию его из маминой писи погиб кусочек мозга, отвечающий за движения левой половины тела. Но кусочек, командующий правой половиной уцелел. И из - за недостатка изоляции нервных пучков возбуждение с этого правого кусочка распространялось на все тело.
Ребеночек рос, нервные пучки изолировались, и вот правый кусочек стал отвечать только за правую часть тела, возбуждение с него идет более адресно. А левая часть тела оказалась без управления, и встала. Это называется ложное прогрессирование ДЦП. Потому что ДЦП - оно не прогрессирует, но из за взросления ЦНС оно ПРОЯВЛЯЕТСЯ во всей своей красе постепенно. А так как ребенку прививки делают чуть ли не каждый месяц - появление параличей очень часто совпадает с очередной порцией. Но после - не значит вследствие, запомните это. Очень важное утверждение. Так же зачастую проявляются некоторые инфекции мозга - вроде до 6 месяцев ребеночек был здоров, а потом - тяжелые пороки. Но повреждения были нанесены еще ДО этого, несколько месяцев назад. Ну вы поняли.
Вроде это все, что я хотел сегодня сказать. Следите за детьми и не болейте сами)

Думаю придется черкнуть пост про остеомиелит, раз уж о нем речь зашла. Неприятная штука. Недавно погиб здоровый 12 летний пацан, из - за того что ему легонько пнули по пятке во время игры. обстоятельства для него сложились кране неблагоприятно. Следующий пост должен не допустить повторения этого. Ну и черкну кое - что для беременных - чтобы родить более здорового малыша, а то беременные иногда творят такую дичь. которая приводит к смерти или глубокой инвалидности.

Читайте также: