Мр сигнал по т2 ви от всех межпозвонковых снижен что это такое

а) Дегенерация диска. Введение. Описание морфологии изменений, наблюдаемых при дегенеративных заболеваниях межпозвонковых дисков, требует принятия единой терминологии, позволяющей специалистам разного профиля общаться на одном языке. Ниже представлен обзор ряда патологоанатомических терминов и определений, предложенных междисциплинарным комитетом и рекомендованных к использованию многочисленными профессиональными сообществами. Эти общие термины носят описательный характер и не зависят от используемого метода диагностики.

Не следует переоценивать тот факт, что приведенные ниже отдельные термины не принимают в расчет данные об этиологии заболевания, его клинике, прогнозе и необходимости лечения.

Интенсивность МР-сигнала При дегенеративных заболеваниях дисков могут встречаться любые или все из нижеперечисленных явлений. Истинная или видимая дегидратация, фиброз, снижение высоты межпозвонкового диска, протрузия, расслаивающая/слизистая дегенерация фиброзного кольца, спондилофиты апофизов тел позвонков, изменения замыкательных пластинок/прилежащих участков костного мозга.

При тяжелых дегенеративных изменениях диска наряду с выраженным снижением интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях могут определяться линейные зоны гиперинтенсивного сигнала, представляющие собой жидкостные скопления в толще дефектов или расщелин дегенеративно измененных тканей. Изменения интенсивности сигнала межпозвонковых дисков на Т1 -взвешенных изображениях также могут иметь место при дегенеративных изменениях, хотя и намного реже, чем снижение интенсивности сигнала в Т2-режиме.

При тяжелой кальцификации дисков в их толще могут быть видны участки снижения или полного отсутствия сигнала. Потерю сигнала связывают с низкой плотностью подвижных протонов, а также, при исследовании в режиме градиентного эхо (GRE), с его чувствительностью к неоднородной магнитной восприимчивости, наблюдаемой в кальцифицированных тканях.

При выраженной кальцификации межпозвонковых дисков в режиме Т1 спин-эхо также могут регистрироваться зоны фокального или диффузного усиления сигнала. Эти изменения связаны с периодами релаксации Т1 -сигнала на фоне действия механизма поверхностной релаксации. Эти зоны высокой интенсивности сигнала в Т1-режиме не меняют свои характеристики при подавлении сигнала жировой ткани, что позволяет предположить, что изменения связаны именно с укорочением Т1-сигнала, а не с присутствием липидов.

Зоны гиперинтенсивного сигнала в толще дегенеративно измененных дисков, который подавляется в режимах насыщения жировой ткани, вероятно, являются зонами жировой инфильтрации костного мозга.

Считается, что боль в спине у ряда пациентов возникает и в отсутствие морфологических изменений, например, грыжи диска или стеноза спинномозгового канала, связанных с экструзией вещества ядра диска через дефект фиброзного кольца в эпидуральное пространство.

Дегенеративные изменения связок и дугоотростчатых суставов могут наблюдаться в сочетании с дегенеративными изменениями дисков или изолированно и достаточно хорошо видны в ходе диагностики. Эти изменения лучше всего описывать по уровням, отражая одновременно наличие стеноза межпозвонковых отверстий и спинномозгового канала, выпота в полости дугоотростчатых суставов, кистозных и других патологических изменений.

(Слева) На сагиттальной схеме показано пролабирование межпозвонкового диска за пределы границ тел позвонков. На аксиальных томограммах при этом должно отмечаться расширение границ диска, превышающее 90° по его окружности. Расширение границ, не превышающее 90°, будет называться протрузией.
(Справа) На сагиттальной схеме показана протрузия межпозвонкового диска, при которой вещество диска выходит за пределы границ тел позвонков, а основание ее шире той части, которая находится в эпидуральном пространстве.
(Слева) На сагиттальной схеме показана экструзия межпозвонкового диска с проникновением вещества диска за пределы межтелового пространства, при котором основание грыжи уже ее части, находящейся в эпидуральном пространстве.
(Справа) На сагиттальной схеме показана экструзия межпозвонкового диска с формированием свободного фрагмента. Основание грыжи уже ее части расположенной в эпидуральном пространстве. Второй компонент грыжи отделен от основной ее части и является свободным или секвестрированным фрагментом.
(Слева) Т1 -ВИ: признаки выраженной дегенерации межпозвонкового диска L5-S1 с экструзией его, при этом основание этой экструзии существенно уже той части, которая располагается в эпидуральном пространстве. Грыжа мигрировала каудально и формирует здесь свободный фрагмент.
(Справа) Т1-ВИ, сагиттальная проекция: крупная крайне-латеральная экструзия диска L3-L4, расположенная в межпозвонковом отверстии (фораминальная грыжа) и закрывающая собой корешок L3. Для сравнения обратите внимание на нормально выглядящий корешок на нижележащем уровне.

в) Дегенеративные изменения замыкательных пластинок. Изучение взаимоотношений тел позвонков, замыкательных пластинок и межпозвонковых дисков проводилось с использованием моделей как дегенеративно измененных, так и обработанных химолапаином дисков. В качестве показателя служат изменения интенсивности сигнала костного мозга тел позвонков в прилежащих к смежным по отношению к дегенеративно измененному диску замыкательным пластинкам участках. Эти изменения могут быть представлены в трех формах.

I тип изменений характеризуется снижением интенсивности сигнала на Т1 -взвешенных изображениях и усилением интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях, такие изменения находят примерно у 4% пациентов, обследуемых по поводу заболевания поясничного отдела позвоночника. I тип изменений также развивается в 30% случаев после обработки дисков химопапаином, эта модель может использоваться как модель острой дегенерации межпозвонкового диска.

II тип изменений характеризуется усилением интенсивности сигнала на Т1 -взвешенных изображениях и изоинтенсивным или несколько гиперинтенсивным сигналом на Т2-взвешенных изображениях. Подобные изменения наблюдаются примерно в 16% случаев. При I и II типах изменений на уровне поражения наблюдаются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков. При I типе изменений костного мозга отмечается некоторое усиление сигнала при контрастировании Gd-DTPA, которое иногда может распространяться на весь диск. Это усиление сигнала связано в первую очередь с развитием в смежных участках костного мозга хорошо васкуляризированной фиброзной ткани.

При гистологическом исследовании дисков при I типе изменений отмечаются разрывы и растрескивание замыкательных пластинок, развитие в прилежащих участках костного мозга хорошо васкуляризированной фиброзной ткани, характеризующейся удлинением Т1 - и Т2-сигнала. При II типе изменений также наблюдаются признаки повреждения замыкательных пластинок и жировая перестройка костного мозга прилежащих участков тел позвонков, приводящая к укорочению Т1 -сигнала. По-видимому, между различными типами изменений замыкательных пластинок существует взаимосвязь. Так, показано, что изменения I типа со временем трансформируются в изменения II типа, а II тип остается стабильным.

III тип изменений характеризуется снижением интенсивности сигнала как в Т1 -, так и в Т2-режиме. Эти изменения коррелируют с распространенным склерозом костей.

Изменения интенсивности сигнала I типа могут быть похожи на таковые, наблюдаемые при спондилите, поэтому дифференциально-диагностическим критерием (по крайне мере у взрослых пациентов) здесь будет поражение межпозвонкового диска, которое при инфекционном воспалении характеризуется патологическим усилением сигнала и патологическими изменениями на Т2-взвешенных изображениях. Усиление сигнала межпозвонкового диска позволяет предположить наличие активного воспалительного процесса. Снижение высоты диска, склероз и изменение формы замыкательных пластинок, характерные для спондилита, наблюдаются также у пациентов, длительно получающих гемодиализ, и при пирофосфатной артропатии.

Классически у пациентов с диализной спондилоартропатией межпозвонковые диски сохраняют низкую интенсивность сигнала как в Т1 -, так и в Т2-режиме. При кристаллических артропатиях в ТЕ/TR-режимах должно регистрироваться усиление сигнала.

г) Список использованной литературы:
1. Fardon DF et al: Lumbar Disc Nomenclature: Version 2.0. Spine J. ePub, 2014
2. Fardon DF et al: Nomenclature and classification of lumbar disc pathology. Recommendations of the Combined task Forces of the North American Spine Society, American Society of Spine Radiology, and American Society of Neuroradiology. Spine (Phila Pa 1976). 26(5): E93-E113, 2001
3. Milette PC: The proper terminology for reporting lumbar intervertebral disk disorders. AJNR Am J Neuroradiol. 18(10): 1859-66, 1997

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.8.2019

34 года, сидячий образ жизни. Ни с того ни с сего заболела в очередной раз поясница. Заболела не так как "раньше". В начале стоять мог максимум 20 мин. потом нужно было ложиться отдыхать. Примерно через 14-15 дней подотпустило. Но все равно скованность и желание ходить с очень прямой спиной сохранилось. Все это время я старался ходить по мере сил. За эти две недели, штудировал интернет, и в осномном этот форум.
На вопрос, немения ног, ничего сказать не могу. Прошло полтора месяца. Так как это со мной случилось в отпуске, МРТ я уже сделал по возвращению в Санкт-Петербург, в НИИ Вредена. Там же и посетил врача. До конца ответы врача меня не удовлетворили, поэтому пишу с просьбой объяснить, что именно со мной сейчас и какой лучшей вести образ жизни, чтобы подобного больше не повторилось в таком пугающем виде.

P.S. так получилось, что перед началом моего приступа я сел на диету ( обычная диета, с ограничением количества каллорий, без ограничения какого-либо вида продуктов )
Так вот за 1.5 месяца я похудел с 77 до 70 кг
Пока был в отпуске решил немного поменять образ жизни: за компьютером стал работать стоя. Вместо того, чтобы неровно сидеть дав отдых спине, стараюсь лечь. Больше двигаюсь. Стал правильно поднимать (ногами, а не спиной) и минимизировал движения с полунаклоном. Пользуюсь рюкзаком для переноса вещей теперь в основном и т.д. и т.п.

Единственное, что не делаю, это ЛФК. Так как я так и не понял, после посещения врача, что у меня. Хочу сначала понять для себя, что и как.

Мне конечно назначнили несколько процедур в дневном стационаре, почти на 40 000 руб. Но я не уверен, что ребята хотят помочь именно мне, а не устроить своим семьям возможность повкуснее питаться, получше одеваться и т.д.

заключение врача: ДДЗП, грыжа 2 III - S1, люмбалогия, мышечный-тонический см-м. (надеюсь верно расшифровал почерк)
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

май 2018
МРТ: область исследования, пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

На серии МР_томограмм, взвешенных по Т2 и Т1 в трех проекциях, физиологический лордоз несколько сглажен. Небольшой антелистеж тела L4 позвонка (на 0,2 см)

Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны неравномерно умеренно понижена, сигналы от дисков L4-S1 на T1 ВИ снижены, от дисков L2-L4 - понижен слабо, от остальных дисков - сохранены. Задняя продольная связка и желтые связки неравномерно уплотнены на всем протяжении.

Определяются:
-дорзальная левосторонняя парамедианно-параформинальная протрузия диска L2-L3, глубиной 0,3см, незначительно деформирующая переднюю стенку дурального мешка;
-дорзальнся правосторонняя парамедианная грыжа диска L3-L4, глубиной 0,4см, несколько деформирующая переднюю стенку дурального мешка;
-дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска L4-L5, глубиной 0,4 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковые отверстия с небольшим их сужением ( с касанием левого L4 нервного корешка), а также несколько деформирующая переднюю стенку дурального мешка;
-дорзальная медианно-парамедианная грыжа лиска L5-S1, глубиной 0,3см, (с косвенными признаками разрыва фиброзного кольца - линейным участком повышенного МР-сигнала на Т2 ВИ и Т2+FS в дорзальных медианно-парамедианных его отделах справа), распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковые отверстия и минимально деформирующая переднюю стенку дурального мешка.
В полостях дугоотросчатых суставов исследуемой зоны отмечается минимальное скопление жидкости.
Просвет позвоночного канала не сужен, МР сигнал от дистальных отделов спинного мозга на Т2 и Т1 ВИ не изменен.
Форма тел позвонков изменена за счет небольших остеофитов в передне- и задне-боковых отделах тел L2-S1 позвонков, а также небольшой грыжи Шмиорля в краниальной замыкательной пластинке тела Th12 позвонка и дефектов Шморля с межных замыкательных пластинках тел L4-S1 позвонков. МР признакми небольших дегенеративных изменений в телах позвонков и дугоотросчатых суставах.

заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений ( остеохондроз, спондилех) и нарушения статики пояснично-крестцового отдела позвоночника. Небольшой антелистез тела L4 позвонка. Грыжи дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Протрузия диска L2-L3.

январь 2016
Поясничный отдел.

На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по Т1- и Т2-ВИ с уровня Th12 позвонка, физиологический лордоз "сглажен".
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений преимущественно на уровне сегментов L4-S1, в виде снижения высоты дисков и интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ от них с наличием краевых костных разрастаний по передним и задне-боковым поверхностям тел позвонков.
Межпозвонковый диск L2-L3 выстоит кзади до 2,8 мм (сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 14 мм) межпозвоковый диск L4-L5 выстоит кзади до 4 мм (сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 12мм), мезпозвонковый диск L5-S1 выстоит кзади и вправо до 3,4мм (саггитальный размер позвоночного канала на том уровне 12мм).

Замыкательные пластинки тел позвонков на осмотренном уровне деформированы формирующимися грыжами Шморля.
Ширина дурального мешка на уровне тела L4 - 16 vv (N=15 мм)
Ликвородинамика не нарушена.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Форма и размеры, МР-сигнала от костного мозга тел позвонков не изменены.

Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясмничного отдела позвоночника.
Срединные протрузии мезпозвонковых дисков L2-L3, L4-L5, правосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска L5-S1.

Грудной отдел

На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2-ВИ:
Физиологический кифоз "сохранен". Умеренно левостороннее искревление позвоночной оси. Умеренная передняя клиновидная деформация тел Th9, Th10 (снижение высоты тел в передних отделах на 1/4), тел Th6,Th7, Th8,Th9 (снижение высоты тел в передних отделах на 1/5), при этом МР-сигнал от тел соответствующих позвонков не изменен. Замыкательные пластинки тел позвонков на осмотренном уровне дформированы грыжами Шморля.
Дегенеравтино-дистрофические изменения межпозвонковых дисков на осмотренном уровне, характеризущиеся снижением высоты дисков и интенсивности МР-сигнала и на Т2-ВИ от межпозвонковых дисков с наличием краевых костных разарстаний по передним и задне-боковым поверхностям.
Межпозвонковый диск Th8-Th9 выстоит кзади до 2,2 мм (сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 11 мм), межпозвонковый диск Th9-Th10 выстоит кзади до 3,00 мм (сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 12 мм), межпозвонковый диск Th10-Th11 выстоит кзади до 2,8 мм (сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 12 мм) межпозвонковый диск Th11-Rh12 выстоит кзади до 2,2мм (сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 13мм). Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однродную структуру.
Форма и размеры, МР-сигнал от костного мозга тел позвонков не изменены.

Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков Th8-Th9, Th9-Th10, Th10-Th11, Th11-Th12.

Шейный отдел.

на серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1- и Т2-ВИ до уровня верхнего края тела Th4 позвонка:

Физиологический-дистрофические изменения межпозвонковых дисков на всем осмотренном уровне, характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков на Т2-ВИ (наиболее выражены изменения на уровне сегментов C2-Th1) с наличием краевых костных разрастаний по передним и задне-боковым поверхностям тел позвонков.
Межпозвокновый диск C2-C3 выстоит кзади на 2,0 мм (сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 11мм).

Межпозвокновый диск C3-C4 выстоит кзади на 2,8 мм с компрессией передней камеры дурального мешка (сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 10мм).

Межпозвокновый диск C4-C5 выстоит кзади на 2,2 мм с компрессией передней камеры дурального мешка (сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 10мм).

Межпозвокновый диск C5-C6 выстоит кзади на 2,8 мм с компрессией передней камеры дурального мешка (сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 10мм).

Межпозвокновый диск C6-C7 выстоит кзади на 2,6 мм с компрессией передней камеры дурального мешка (сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 11мм).

Спинной мозг имеет обычную конфигурацию. Контуры спинного мозга четкие. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Срединные протрузии межпозвонковых дисков c2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7.

Симптом клиновидной деформации тела позвонка рентгенологически и при МРТ проявлялся в виде нарушения закономерности увеличения высоты тел позвонков в каудальном направлении.

По нашим данным, картина клиновидной деформации тела позвонка встречалась в 30 (24,6±3,9%) случаях при рентгенологическом исследовании и в 50 (48,5±4,9%) при МРТ.

Высокая выявляемость деформированных позвонков при МРТ обусловлена возможностью получения диаграмм шириной до 3-5 мм и детальным анализом среднего отдела тела позвонка.

Симптом клиновидной деформации наблюдался нами в сочетании с субхондральным склерозом, снижением высоты межпозвонкового диска, краевыми разрастаниями.

Характерный симптом изменения интенсивности сигнала от структуры костного мозга тел позвонков, выявляемый при МРТ, сочетает, по нашему мнению, рентгенологические симптомы склерозирования замыкательных пластин и субхондрального склероза. Вместе с тем МРТ симптом имеет ранние проявления и охватывает больший по объему участок костного мозга.

Характер изменения интенсивности МРТ сигнала из Tlw и T2w изображениях зависит в первую очередь от качественных дегенеративных изменений костного мозга васкулярной, жировой пролиферации либо склеротических и фиброзной трансформаций.

Симптом изменения в структуре костного мозга характеризовался различной степенью выраженности, распространенности наблюдался нами в сочетании с изменениями замыкательных пластин.

При склерозировании замыкательной пластинки рентгенологически определялись утолщение и подчеркнутость замыкательной пластины на ограниченном участке или на всем протяжении. При обследования данный симптом выявлен у 86 (70,5±4,1%) больных.

По данным МРТ, изменения в проекции замыкательных пластин наблюдались у 62 (60,1±4,7%) человек и имея широкий диапазон проявлений. По мнению различных авторов (МЛ.Тагер, 1983; MT.Modic, РМ.Steinberg, 1988). рентгенологический симптом склерозирования замыкательной пластинки является крайней степенью проявления дегенеративных изменений костного мозга и волокон костной ткани тел позвонков.

На МР-томограммах в проекции склерозированного участка выявлялась низкая интенсивность сигнала по Tlw и T2w.

Снижение высоты межпозвонкового диска в наших исследованиях выявлено у 84 (68,8±4,2%) больных при спондилографии и у 73 (71,8±4,2%) больных при МРТ. Данный симптом проявлялся как сужение межпозвонковой щели с нарушением закономерности возрастания высоты диска в каудальном направлении.

В основе eго возникновения, по нашему мнению, лежит процесс дегидратации со снижением упругих свойств диска Высокая информативность МРТ при анализе симптома снижения высоты межпозвонкового диска также обусловлена возможностью исследовать тонкослойные среды. Нами отмечена многоуровневость поражения с Преобладанием поражения С4-С5-С6 сегментов.

Выраженная дегенерация межпозвонкового диска сочеталась со склерозом замыкательной пластинки, деформацией крючковидных отростков при рентгенографии и со снижением интенсивности сигнала по Т2w от структуры диска - при МРТ.

Симптом скошенности углов тел позвонков рентгенологически проявлялся как "стертость" переднего верхнего угла нижележащего позвонка пораженного сегмента. Симптом наблюдался в 61 (50,0±4,5%) случае как и одном, так и в нескольких сегментах. При МРТ данный симптом не оценивался из-за вариабельности форм тел позвонков на различной глубине исследования.

Остеофиты в виде краевых костных разрастаний в области углов тел позвонков соответственно уровням ДДП межпозвонковых дисков выявлены нами на рентгенограммах у 79 (64,7±4,3%) больных. На стандартных MP-томограммах краевые костные разрастания имеют низкую степень визуализации. Это объясняется малым содержанием протонов в структуре остеофита.

Особенностью проведения МРТ для выявления остеофитов явилось применение GE-последовательности в сагиттальной плоскости. В большинстве случаев МРТ данные подтверждали наличие остеофитов как признака, сочетающегося с дегенерацией межпозвонкового диска и деформацией тел позвонков.

Деформация и уплотнение крючковидных отростков при рентгенографии имели место в 28 (22,9±3,8%) случаях и сочетались с признаками дегенерации межпозвонкового диска, изменением замыкательной пластинки и др. Анализ сагиттальных MP-томограмм показал, что оценить состояние крючковидных отростков достаточно сложно.

Аксиальное или корональное сканирование указывало на деформацию в области фасеточных сочленений в 16 (15,5±3,6%).

Признаками остеохондроза, определяемыми только при МРТ, стали: снижение интенсивности сигнала на Т2-взвешенных томограммах от пульпозного ядра межпозвонкового диска, дисковые выпячивания, гипертрофия связочного аппарата позвоночного канала, компрессия интрадурального пространства и спинного мозга, изменение структуры сигнала от самого спинного мозга.

Самым распространенным МРТ симптомом стало снижение интенсивности МРТ сигнала по T2w от межпозвонкового диска. Признак наблюдался нами у 94 (91,2±2,8%) пациентов. Потеря сигнала обусловлена дегидратацией пульпозного ядра со снижением содержании гликозаминогликанов.

Этот признак можно рассматривать как проявление возрастных изменений, так как распределение его по группам было близким по значению (86,0±4,9% и 96,2±2,6% соответственно). Однако частое сочетание данного симптома и дисковых выпячивания указывает на принадлежность его к группе симптомов остеохондроза.

Протрузии и грыжеобразования межпозвонковых дисков проявлялись в виде выпячиваний дискового материала за линию задней продольной связки. Выпячивания имели различную протяженность, локализацию и выраженность.

Моносегментарное проявление симптома определено у 19 (18,4±3,8%) человек, отсутствие симптома - у 8 (7,8±2,6%) пациентов. Нами подтверждено, что дисковые протрузии с основанием более чем 3-4 мм не могут быть дифференцированы от экструзий.

Протрузней диска мы считали любое выпячивание фиброзного кольца за пределы тел позвонков с дорзальным смещением материала пульпозного ядра. По локализации и расространению протрузии характеризовались как: срединные, парамедианные, фораминальные, боковые. Дисковые протрузии обнаружены у 88 (85,4±3,5%) больных.

Дисковые грыжеобразования (экструзии) выявлены у 44 (42,7±4,9%) пациентов преимущественно на уровне С4-С5, С5-С6 (рис 3.31-3.32). МРТ-признаками, сопутствующими компрессии спинного мозга, определены протрузии и грыжеобразования межпозвонковых дисков, краевые остеофиты, утолщения связочного аппарата.

Изменения интенсивности MP-сигнала от структуры спинного мозга на Т1 и Т2 взвешенных изображений отмечено у 42 (40,7±4,8%) обследуемых. Такие изменения коррелировали с длительным периодом компрессии спинного мозга и распространенностью.

Изменения сигнала в виде гиперинтенсивных очагов на Т2 взвешенных изображениях расценивались нами как очаги глиоза (рис. 3.30), а при наличии гипоинтесивного сигнала на Т1 взвешенных изображениях - как участок миеломаляции.

Таким образом, по нашим данным, для остеохондроза при МРТ типичным является снижение интенсивности MP сигнала от межпозвонковых дисков, в большей степени выраженной на Т2-изображениях, наряду со всеми вышепечисленными признаками.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков при МРТ претерпевают несколько стадий. Началом заболевания является развитие постепенной дегидратации диска. Одновременно с этим в наружной части фиброзного кольца появляются микротрещины и разрывы, которые постепенно распространяются на глубокие отделы фиброзного кольца.

При этом происходит выход измененного пульпозного ядра наружу. Может возникнуть вакуум-феномен, вследствие всасывания азота поврежденным диском. На поздней стадии дегидратации диска происходит его расплющивание и выбухание фиброзного кольца за пределы позвоночного пространства сo склерозом замыкательных пластин.

В этой стадии наступают изменения и в костном мозге. Различают 3 типа изменения костного мозга.

I тип - сосудистый, характеризующийся развитием асептического воспаления (асептический спондилодисцит). При этом MP сигнал от пораженных участков гипоинтенсивный на Т1- и гиперинтенсивный на Т2-томограммах.

II тип - жировая дегенерация, для которой характерен гиперинтенсивный MP-сигнал на Т1- и изо- или гиперинтенсивный сигнал на Т2-томограммах.

III тип - склеротический. MP сигнал гипоинтенсивный на Т1- и Т2-томограммах.

И.С. Абельская, О.А. Михайлов, В.Б. Смычек

Сигнал МРТ

Радиологи (в нашей стране - рентгенологи) и ортопеды используют эти характеристики сигнала, чтобы установить патологическими или нормальными являются области в полученном изображении.

Режимы МРТ

Магнитно-резонансные томографы используют различные режимы сканирования, которые называются Импульсными Последовательностями, для улучшения изображения различных видов повреждений. Обычно это Т1- и Т2- взвешенные последовательности. Кроме того, встречаются их разновидности – режимы с подавлением сигнала от воды, жировой клетчатки.

Помните, что заключение МРТ может содержать информацию о некоторых патологических состояниях, но это не значит, что эти отклонения стали причиной вашей проблемы. МР-томограмма должна интерпретироваться в совокупности с клиническим осмотром, историей заболевания и другими диагностическими приемами, чтобы надлежащим образом определить план лечения.

• Услуги и цены
• Диагностика
• Консультация специалистов
• Лабораторные исследования
• Операции
• Процедуры
• Чекапы
• Интернет-поликлиника

• Направления
• Гинекологическое отделение
• Урологическое отделение
• Хирургическое отделение
• Лаборатория
• Медицинский профосмотр
• Эндокринологическая служба
• Эндопротезирование суставов

• Специалисты
• Врач лучевой диагностики
• Гинеколог
• Инфекционист
• Невролог
• Гастроэнтеролог
• Кардиолог
• Хирург

• ОМС
• Бонусная программа
• Корпоративным клиентам
• Отзывы пациентов
• Тесты самодиагностики
• ВакансииЗаписаться к врачу

• Вы получите SMS, что ваша заявка принята

В указанное Вами время Вам позвонит наш администратор с номера +7 (343) 283-08-08 для подтверждения приёма. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. V uvedenýčaszavolámeVám z t. č. +7 (343) 283-08-08 pro potvrzení prohlídky. Notre administrateur vous contactera au moment fixé à partir du numéro de +7 343 283 08 08 pour confirmer le rendez-vous. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Zur verabredeten Zeit ruft Sie unser Administrator von Nummern +7 (343) 283-08-08 an, um den Termin zu bestätigen. 명확하게 서술된 시간에 우리의 행정관은 확인하기 위해 +73432830808 번호로 전화해 드리겠습니다. Yöneticimiz, resepsiyon onayı için sizi +7 (343) 283-08-08 numaralı telefondan arayacaktır.

Если Вы опоздали на приём менее, чем на 15 минут, то время приёма будет сокращено на время Вашего опоздания. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. V případězpoždění méně než 15 minut, doba prohlídky bude zkrácena o čas zpoždění. Si vous êtes en retard de moins de 15 minutes par rapport au rendez-vous fixé, votre temps de réception sera réduit tenant compte de votre retard. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. Wenn Sie zu einem Termin weniger als 15 Minuten zu spät kommen, wird die Empfangszeit für die Dauer Ihres Aufenthaltes verkürzt. 만약 15분 미만 늦으신다면 잔찰 시간은 지연 시간으로 줄일 겁니다. Randevunuza 15 dakika geçtiyseniz, geç kalma saatinizle resepsiyonun süresi kısalır.

Если Вы опоздали более, чем на 15 минут, Ваш приём будет отменён и перенесён на удобное для Вас время. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. V případě zpoždění vícenež 15 minut, prohlídka bude zrušena a přesunuta na zvolený termín. Si vous êtes en retard de plus de 15 minutes, votre rendez-vous sera annulé et rapporté à une date qui vous conviendrait. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. Wenn Sie zu einem Termin mehr als 15 Minuten zu spät kommen, wird ihr Termin storniert und zu einem für Sie günstigen Zeitpunkt übertragen. 만약 15분 이상 늦으신다면 진찰은 취소하고 편리한 시간으로 연기해 드리겠습니다. 15 dakikadan fazla gecikti iseniz, randevunuz sizin için uygun bir zamana taşınacaktır.

Событие появится в вашем личном кабинете в течение 15 минут.

Не удалось сделать запись. Пожалуйста, попробуйте позже. Please try again later. Se nepodařiloobjednat. Zkuste to prosímpozději. Échec de l'enregestrement de votre inscription. Veuillez essayer ultérieurement. Please try again later. Please try again later. Please try again later. Bitte versuchen Sie es später erneut. 진철의 시간을 정할 수 없습니다. 나중에 다시 시도해 주시기 바랍니다. Lütfen daha sonra tekrar deneyin.

В течение 2-х часов с номера +7 (343) 283-08-08 вам позвонит наш администратор и постарается вам помочь.

В течение 2-х часов с номера +7 (343) 283-08-08 вам позвонит наш администратор и постарается вам помочь.