Можно ли делать массаж после операции на шее

При упоминании об остеохондрозе у большинства из нас всплывают ассоциации с пожилыми людьми и мы считаем, что это точно не про нас. Статистика же показывает, что возрастной порог этого недуга давно снизился и очень сильно.

Сидячий образ жизни, который преобладает у подавляющего населения нашей страны, играет злую шутку с нашим организмом. Подростки не вылезают из компьютера и гаджетов, другие работают целыми днями в офисах и кабинетах, а до дома добираются, сидя в машине или транспорте.

Позвоночник практически не разгружается в течение всего дня, испытывает постоянную нагрузку, находясь в неподвижном состоянии. Впоследствии начинает затекать шея, сосуды пережимаются и в итоге кровоснабжение мозга снижается. Мало кто задумывается, но это проявления шейного остеохондроза.

Общие сведения про недуг

При игнорировании данных симптомов, болезнь усугубляется и начинается атрофия спинных и шейных мышц. Позвонки деформируются и спрессовываются, что мешает нормальному кровоснабжению.

Влияние процедуры на организм и на болезнь

Чтобы вовремя остановить болезнь и спасти совой позвоночник, а вместе с ним и весь организм, можно пройти курс массажа. Массаж снижает тонус перенапряженных мышц, и, наоборот:

приводит в тонус атрофированные;
улучшает кровоснабжение в пораженном месте;
устраняет болевые ощущения.

На позвоночник массаж действует столь же полезно:

разрабатывает закостеневшие позвонки, возвращая им подвижность;
замедляет разрушения тканей в позвоночнике;
предотвращает смещение позвонков, возвращая из на место.

Существует большое многообразие гелей, кремов, мазей для снятия болей при остеохондрозе. При комплексной терапии растирания такими средствами может дать хороший результат. Хорошо зарекомендовали себя разогревающие средства.

Разогревающие компоненты, проникая внутрь больного участка:

улучшают циркуляцию крови;
расширяет стенки сосудов;
защищают ткани позвонков;
уменьшают боль принося значительное облегчение.

При сильных болях нельзя втирать разогревающее средство слишком сильно, достаточно легко нанести мазь или гель на поверхность.

Кому показано такое лечение позвонков?

Каким бы универсальным средством от шейного остеохондроза ни казался массаж, проводить его стоит только тем, кому назначил его специалист. Зачастую это пациенты с ранней стадией остеохондроза.

Массаж шейно-воротниковой зоны может быть назначен людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Процедура поможет нормализовать кровообращение, избавить от головных болей и снизить излишний тонус мышц в зоне шеи и плеч.

Также массаж при шейном остеохондрозе будет полезен при следующих проявлениях:

нарушение работы сосудов, связанные с ШОХ;
ощущение болей в области нервных окончаний;
мышечные спазмы;
ремиссии различных этапов;
нарушения статически-динамического характера.

Противопоказания

Перед прохождением сеансов необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Не следует закрывать глаза даже на один из ниже перечисленных пунктов:

грыжа межпозвоночная, перекрывающая просвет в спинномозговом канале;
различные сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие трудности кровотока;
любые заболевания и травмы кожного покрова;
хлипкость сосудов, плохая свертываемость крови;
проблемы с опорно-двигательной системой;
различные проблемы и болезни дыхательных органов;
изменения в центральной нервной системе, а также психологические отклонения.

Некоторые противопоказания носят временный характер:

кровотечения;
острые воспалительные процессы;
повышенная температура тела;
аллергические высыпания на коже;
лимфаденит;
инфекционные и гнойные процессы различной локализации;
острая почечная и сердечно-сосудистая недостаточность;
сильные боли, требующие приема наркотических анальгетиков;
боли в животе, тошнота и рвота;
кризы;
алкогольное опьянение.

При устранении данных явлений можно прибегнуть к лечебному массажу.

В период беременности проблема нагрузки на позвоночник особенно актуальна. Выбирая средство для лечения, нужно с особой осторожностью относиться к выбору медицинских средств и способов лечения в период вынашивания ребенка. Что касается лечебного массажа от шейного остеохондроза у беременных, врачи единогласно его рекомендуют.

Как правильно выполнять?

Только квалифицированный специалист может правильно и с пользой делать лечебный массаж при шейном остеохондрозе. Данная процедура имеет много нюансов и требует хороших знаний и опыта. Само проведение процедуры кажется простым:

Голова наклоняется вперед, при этом мышцы шеи и плеч должны быть максимально расслаблены, затем осуществляются поглаживающие движения от затылка к плечам, это активирует лимфоток.
Далее фалангами пальцев осуществляют нажимы вдоль всего позвоночника, с каждой стороны. Размятием кожи разогревают мышцы. Сначала позвоночник прорабатывается вдоль, а затем с боков. Важно,чтобы массаж не вызывал болезненных ощущений, поэтому при дискомфорте необходимо поставить в известность массажиста.
В заключительной части сеанса выполняются легкие поглаживающие движения, они идут от шейной зоны к затылочной.

Продолжительность всего сеанса составляет около 20-30 минут. Несмотря на понятность всех манипуляций, только специалист знает как с лучшим для пациента эффектом проделать лечебный массаж.

Основным критерием, как и при любом массаже и процедуре, является достаточное количество сеансов – нельзя бросить прохождение сеансов на полпути и надеяться на излечение.
Также важное правило – проработка, сперва, здоровой стороны и только потом переход к стороне, где ощущается боль.
Массированию подвергаются исключительно мышцы, но не позвонки. Если вы в руках хорошего массажиста, беспокоиться не о чем.
Обязательным действием при правильном массаже является воздействие на плечи и мышцы в зоне седьмого шейного позвонка.
Сеанс следует повторять раз в 2-3 дня в количестве 10 раз.

При обострении остеохондроза следует незамедлительно отправляться к специалисту и только от него получать рекомендации по лечению. Стоит отказаться от самолечения, чтобы не усугубить ситуацию.

Нейтрализация обострения начинается со снятия сильной боли и спазмов в мышцах путем медикаментозной терапии, при тяжелой форме остеохондроза назначается постельный режим и покой. Как правило, обострение удается погасить за 7-10 дней.

После него пациент должен пройти восстановительные мероприятия:

мануальную терапию;
физиотерапию;
курсы массажа;
лечебную физкультуру;
специальную диету.

Выполнять показания для полного восстановления необходимо 3-4 месяца.

Суженые сосуды могут быть как врожденной особенностью организма, так и приобретенным недугом. При такой патологии лечение усложняется и чтобы от лечения остеохондроза был эффект, нужно применять дополнительные меры по расширению сосудов.

Остеохондроз, сопровождающийся гипертонией не редкое явление. При компрессии в шейном отделе сжимаются и кровеносные сосуды, что вызывает повышение артериального давления. Другими словами, такую патологию называют синдромом шейной артерии и оно также требует своих особенностей при лечении.

Также как и в ситуации суженных сосудов, лечить остеохондроз необходимо после нормализации давления. Гипертонию при остеохондрозе опасно оставлять без повышенного внимания.

Виды процедуры

Массажи при ШОХ насчитывает множество разновидностей, каждый из которых в отдельных случаях по-своему хорош.

Если остеохондроз достиг обострения, то при классической процедуре воздействие происходит не на больной участок. Это интересная методика, потому что при обострении снятие боли происходит через рефлекторно связанные с пострадавшей зоной здоровые участки.
Если обострения нет, то массаж проходит в привычном для нас понимании: прорабатываются участки, где чувствуется дискомфорт.

Мануальная терапия. Такой вид лечения остеохондроза пользуется широкой популярностью. Здесь основная задача найти опытного мануального терапевта, так как такая терапия не терпит ошибок со стороны специалиста. После разогрева пострадавшей зоны процедура похожа на вправление позвонков и это довольно болезненно.

Порой в процессе даже слышится хруст, не стоит этого бояться. Перед проведением терапии мануальщик должен оценить состояние пациента, его мышц и суставов.

За счет этого воздействия улучшается кровообращение, стабилизируется работа головного и спинного мозга и происходит насыщение тканей кислородом, что снижает вероятность появления застойных процессов. Надкостничный (периостальный) массаж. Периостальный вид массажа, пожалуй, самый болезненный из всех.

Причина болевых ощущений в том, что специалист воздействует на надкостницу позвонков, которая усеяна нервными окончаниями. Приступать к такой процедуре рекомендуется только после тщательного разогрева области воздействия.

Соединительнотканный массаж. Этот массаж основан на принципе раздражения рефлексогеных областей. Для улучшения кровотока и снятия воспалительных процессов массажист ловкими движениями кончиков пальцев растягивает и смещает кожу. Пациенты отмечают отличный эффект после процедуры при сильных болях в шейной области.

Аппаратный вид. Исходя из названия, не сложно догадаться, что процедура проводится при помощи специального медицинского оборудования. Существует несколько видов аппаратных масажей:

гидромассаж (подводный);
электромассаж;
пневмомассаж;
вибромассаж;
использование инфракрасного излучения.

При желании такого вида медицинской помощи важно не навредить себе и убедиться, что процедура допустима и не имеет противопоказаний.

Но не стоит спешить с покупкой, только опытный врач может подсказать, можно ли вам использовать тот или иной массажер и будет ли от него эффект. Стоит обязательно проконсультироваться по поводу пользы массажера, чтобы не потратить деньги зря. Точечный. Точечный массаж пришел к нам из китайской медицины. Техника точечного воздействия далеко не проста и нужно очень постараться, чтобы найти профессионала в этом виде массажа.

Точечный массаж будет полезен, если остеохондроз проявил себя на начальной стадии, при острых и интенсивных болях эта процедура запрещена. Суть массажа заключается в массировании подушечками пальцев активных биологических точек, где содержатся нервные окончания.

Точечный массаж в начале проводят, воздействуя на 3-4 активные точки, со временем увеличивая их до 10. В норме будет ощущать после сеанса небольшое головокружение, оно пройдет через 10-15 минут, но все же нежелательно сразу садиться за руль автомобиля. Баночный массаж. Баночный массаж эффективен тем, что посредством вакуума, создающимся между телом и силиконовой банкой, происходит активация внутренних процессов.

Вакуумный эффект ускоряет кровообращение и лимфоток, что способствует поступлению большего количества питательных веществ в ткани позвонков и мышц. Такой массаж снимает болевые симптомы и разгоняет застойные явления. Медовый. Мед используют во многих медицинских целях, в том числе для массажа при ШОХ. Это самый щадящий вид массажа, так как здесь идет упор на свойства самого меда, а не квалификацию массажиста.

Этот массаж выполняется при нанесении на кожу небольшого количества мёда. Благодаря прополису в составе меда, клетки быстрее регенерируются и начинается процесс оздоровления. Но даже у такого безобидной процедуры есть противопаказния:

аллергия;
гипертония;
густой волосяной покров.

Самомассаж. Самомассаж можно делать как в профилактических целях, так и для снятия напряжения с шеи и плеч. Если вы уже почувствовали боль и появились попутные симптомы, самомассаж не сможет помочь, но с начальными легкими симптомами справиться сможет.

Если возникла необходимость разгрузить от напряжения шейно-воротниковую зону самомассажем, то рекомендуется начинать массирование с задней части головы. К интенсивным действиям можно переходить только после того, как поверхностные ткани и мышцы хорошо разогреты.

Разогрев происходит путем поглаживания кожи сверху вниз. Далее следует применить воздействие с большей силой: подушечками пальцев растирайте кожу от уха до уха, щипайте шею, ребрами ладони делайте движения от шеи к затылку.

Усиление эффекта

Усилить эффект от массажа можно разными гелями и мазями. Зачастую они имеют разогревающий эффект, что при проникании внутрь ткани способствует еще большему усилению кровотока по сосудам. Важно ознакомиться с противопоказаниями и не переусердствовать с усилением эффекта.

Есть огромное количество согревающих средств и притирок при остеохондрозе, начиная от народных средств и заканчивая современными гелями. Их применение не запрещается, если пациент чувствует после них улучшение и не выступает никаких побочных эффектов.

Минус таких разогревающих мероприятий – непродолжительность эффекта. Они могут снять симптомы, но не излечить.

Обращаться к специалисту или нет?

Бежать к профессиональному массажисту или нет – индивидуальный вопрос. Очевидно, это зависит от степени запущенности проблемы. Если человек испытывает сильнейшую боль, не совместимую с нормальной жизнью, то вряд ли тут можно обойтись собственноручным пощипыванием и растиранием проблемной зоны.

Мнения и рекомендации специалистов

Подавляющее большинство специалистов придерживается мнения, что массаж при ШОХ – неотъемлемая часть оздоровительной терапии. Также необходимо прислушиваться к себе, чтобы понять, эффективно ли массажист выполняет свою работу. Несколько признаков, что массаж проходит правильно:

закладывается нос, так как перекачивается лимфа;
повышение температуры тела;
появление болевого симптома.

Чтобы как можно позже столкнуться с такой проблемой, как остеохондроз, необходимо беречь и заботиться о своем здоровье смолоду. Правильная осанка, периодическое использование ортопедической подушки и профилактическая гимнастика помогут сохранить позвоночник и суставы здоровыми надолго.

Шейный (цервикальный) отдел – самая подвижная часть позвоночной системы, имеющая изначально узкий позвоночный канал и богатую нервно-сосудистую сеть. Его позвонки отличаются мелкими размерами и специфичным строением, при этом мышечный каркас, который осуществляет поддержку и работоспособность шейных элементов позвоночника, анатомически недостаточно сильный и выносливый. Все это объясняет широкую распространенность возникновения именно в этой хребтовой зоне различного рода дегенераций и травматических повреждений, характеризующихся яркой неврологической симптоматикой.

Строение шейного отдела позвоночника.

Однако большую тревогу вызывает тот факт, что шейные патологии часто сопровождают очень серьезные последствия, среди которых парез и паралич конечностей (особенно рук). Кроме того, запущенные формы болезней могут провоцировать тяжелую дыхательную недостаточность, стремительное ухудшение зрения и слуха, острое нарушение кровообращения в тканях головного мозга и пр. Поэтому лечение цервикальной зоны позвоночного столба предельно важно начинать как можно раньше, как только человек почувствовал первый дискомфорт в соответствующей области.

В противном случае заболевание примет агрессивный характер, что приведет к сильному сужению спинального канала, защемлению нервных корешков и/или пережиму артерий, возможно, к поражению спинного мозга со всеми вытекающими последствиями. Тяжелые состояния лечатся исключительно хирургическим путем.

Ущемление позвоночного канала вледствие выпячивания диска.

Вид оперативного вмешательства подбирается с учетом показаний. Отказываться от операции, если вам она рекомендована, нельзя. Вовремя неразрешенная проблема посредством хирургии грозит инвалидностью, причем иногда необратимой. Многие думают, что вторжение в позвоночник очень опасно, однако помните, что намного опаснее бояться операцию, в связи с чем откладывать ее на потом. Загляните в интернет, там выложено много видео, которые содержательно и наглядно показывают, как выполняется та или иная операция. Вы убедитесь, современная спинальная хирургия шагнула далеко вперед. Действующие сегодня уникальные методики, что подтверждают отзывы пациентов и клинические данные наблюдений, отличаются:

высокой эффективностью (от 90% и выше);
минимальной степенью травматизации анатомических структур;
максимальной сохранностью нормальных функциональных возможностей оперируемого участка;
незначительной вероятностью интра- или послеоперационных осложнений (в среднем до 5%);
коротким сроком госпитализации (срок, когда выписывают из стационара, в большинстве случаев наступает в периоде между 3-10 сутками);
относительно терпимым в плане болевых ощущений и не сильно продолжительным послеоперационным восстановлением (2-3 месяца).

Виды операций на шейном отделе позвоночника

Забегая немного вперед, отметим, что после любого типа операции необходимо провести восстановление, при этом очень качественно и полноценно. От вашей послеоперационной реабилитации, где особое место занимает лечебная гимнастика, будет зависеть окончательный результат хирургического лечения. Примите к сведению следующую информацию: отзывы квалифицированных специалистов дают вразумительно понять, что результаты даже самой успешной операции будут аннулированы, если после нее не последует грамотная и своевременная реабилитация.

Среди существующих хирургических методик, используемых с целью восстановления функциональности шейного отдела, наибольшее распространение обрели декомпрессионные тактики. Их применяют при компрессионном синдроме, то есть когда патологический дефект, возникший в пределах С1-С7 позвонков, производит давление на нервные корешки, артерии, спинной мозг и прочие структуры в соответствующей зоне. С целью декомпрессии довольно часто задействуются следующие методики:

На шейных уровнях применяются и стабилизирующие тактики оперативных вмешательств, каждая из которых, кстати, может идти совместно и с другими видами операций. Наиболее популярные из стабилизирующих методов:

Импланты шейного отдела позвоночника на рентгене.

Реабилитация и восстановление после операции

Оперативное вмешательство на шее – это средство устранить главный повреждающий фактор (грыжу, остеофиты, опухоль и пр.). Полностью привести в порядок все двигательно-опорные возможности, функции ЦНС и отдельных органов, что пострадали во время болезни, а также ускорить регенерацию тканей после операционной травмы, поможет вам уже сугубо комплексная реабилитационная терапия. Очередная роль правильно организованного восстановительного процесса после манипуляций на шейном отделе – предупредить развитие всех возможных осложнений (мышечной атрофии, рубцов и спаек, инфекций и пр.), в том числе рецидивов основной болезни и появление новых дегенераций на других уровнях.

В среднем на полное восстановление уходит от 2 до 3 месяцев после произведенного сеанса хирургии. Длительность периода реабилитации зависит от тяжести клинического случая, примененного вида и масштабов вмешательства, индивидуальных особенностей организма больного, наличия/отсутствия осложнений. Поэтому в особых ситуациях реабилитацию требуется продлить и до полугода. После любой процедуры показана на определенный срок иммобилизация шеи, как правило, она заключается в ношении специального ортопедического воротника. В основной период реабилитации противопоказано делать резкие движения, прыгать и бегать, нельзя допускать вращений головой, интенсивных наклонов и поворотов шеи, махов и рывков руками и ногами, поднятие тяжестей выше 3 кг.
В раннюю послеоперационную фазу всегда прописываются по показаниям противотромбозные и антибактериальные препараты, противоотечные и обезболивающие средства, определенные физиотерапевтические процедуры. С первых дней назначается щадящий комплекс ЛФК, который по мере восстановления дополняется более сложными и активными элементами физических нагрузок. Планированием физической реабилитации (подбором сеансов физиотерапии, лечебной физкультуры и пр.) должен заниматься исключительно специалист! На поздних этапах показаны занятия в воде (аквагимнастика, плавание) и массаж, по завершении реабилитации рекомендуется продолжить восстановление в течение 14-30 суток в санатории.

Операция при стенозе шейного отдела позвоночника

Под стенозом шейного отдела принято обозначать патологическое сужение просвета позвоночного канала, где располагается одна из главных структур ЦНС – спинной мозг. При данной патологии зачастую необходимо срочно вовлекать нейрохирургию, так как она опасна критическим неврологическим дефицитом и вегетативными расстройствами. Цервикальная стриктура может привести к ишемии головного и спинного мозга, параличу верхних конечностей (могут пострадать и ноги) и даже к парализации всей части тела ниже пораженной области.

Запущенные остеофиты шейного отдела.

Первопричиной стеноза шейного отдела в доминирующем количестве случаев является последней стадии остеохондроз, операция при спинальном сужении рекомендуется как спасение от тяжелой инвалидизации больного. Стоит заметить, что остеохондроз нами указан как обобщающее понятие, включающее широкий спектр заболеваний, которым положил начало именно данный дегенеративно-дистрофический патогенез. В группу патологий, которые развились на почве запущенного остеохондроза, относят межпозвоночные грыжи, краевые разрастания на позвонках, спондилоартроз, окостенения связок и многие другие.

Если клиника симптомов не поддается консервативной терапии или неинвазивные способы не могут быть задействованными ввиду сильно прогрессирующего стеноза, назначается операция. Вмешательство предполагает использование декомпрессионной ламинэктомии под общим наркозом. При комбинированной проблеме, например, вместе с грыжей, ее сочетают с микродискэктомией и спондилодезом. При спондилодезе осуществляют скрепление смежных позвонков металлическими фиксаторами (стержнями, пластинами, крючками и пр.), установку межтеловых имплантатов или вживление костного трансплантата с металлической гильзой.

Установка металлической конструкции.

Хирургическая процедура при стенозе шейного отдела относится к травматичной и долгой (до 3 часов) операции. Однако ее польза при тяжелых диагнозах неоспорима: пациенты, страдающие в дооперационном периоде от нестерпимых корешковых болей, парестезий и пареза конечностей, в большинстве случаев существенное облегчение начинают ощущать уже на следующий день. Конечно, еще какое-то время, для максимального разрешения проблемы, потребуется интенсивная послеоперационная терапия. Риск отсутствия эффекта незначителен (3%). Малоэффективной или полностью неэффективной процедура может быть в редких ситуациях, причем вероятность неудовлетворительного исхода возрастает в разы (до 15%-20%), если спинномозговая компрессия длилась годами.

Где какие цены?

И, наконец, мы подошли к освещению не менее интересующего всех вопроса: сколько стоит операция на шейном отделе позвоночника и где делают ее на подобающем уровне. Ценовой диапазон достаточно широкий, на окончательную стоимость влияет разновидность и категория сложности оперативного вмешательства. Например, только одна ламинэктомия будет стоить примерно 20 тыс. рублей, но, как известно, она редко когда применяется самостоятельно. Вместе с ней зачастую требуется провести удаление грыжи, межпозвоночного диска, новообразования и др., что в свою очередь дополняется внедрением имплантационных систем для стабилизации. Таким образом, все хирургические манипуляции в совокупности могут потянуть на 100-400 тыс. рублей.

Теперь, что касается выбора нейрохирургического медучреждения. Если есть возможность, лучше проблему с позвоночником решать за границей – в Чехии, Германии или Израиле. Чешская Республика стоит на первом месте, поскольку ортопедия и нейрохирургия, система реабилитации после подобных вмешательств здесь развиты как нигде лучше.
Во всем мире Чехия ассоциируется с государством, где предоставляется наилучшая хирургическая и реабилитационная помощь людям с любыми заболеваниями позвоночника и всех звеньев опорно-двигательного аппарата, при этом по самым доступным расценкам. Цены в чешских клиниках при отменном профессионализме специалистов в 2 раза ниже, чем в других европейских странах, которые славятся высокоразвитой медициной и системой здравоохранения (Германия, Австрия и пр). А если сравнивать с Израилем или США, то Чехия и их не хуже, но зато ценами в сторону уменьшения отличается уже в целых 3 и более раз.

Если вы вынуждены оперироваться в России, выбирайте ведущие клиники в Москве или Санкт-Петербурге, которые много лет функционируют при НИИ нейрохирургии позвоночника или при институтах травматологии и ортопедии.

Наиболее частый вид хирургического вмешательства при этой локализации процесса — дискэктомия с передним спондилодезом (корпородезом) тел позвонков.

Ранний после операционный период(5—8дней). После операции больного в положении лежа на спине укладывают на функциональную кровать с приподнятым головным концом. Голову и шею фиксируют с обеих сторон мешочками с песком. Лечебная гимнастика в этот период направлена на профилактику осложнений со стороны внутренних органов (гипостатическая пневмония, тромбозы, атония кишечника и др.), на улучшение периферического кровообращения и повышение общего тонуса больного.

В занятиях используют дыхательные упражнения (статические и динамические), упражнения для средних и мелких мышечных групп. Активные движения ногами рекомендуется выполнять, не отрывая стопы от постели.

Противопоказаны активные движения в плечевых суставах, изометрическое напряжение мышц плечевого пояса.

На 5—7-й день после операции с целью подготовки больного к переводу его в вертикальное положение занятия дополняют рядом упражнений, направленных на тренировку вестибулярного аппарата, координации движений, восстановление опороспособности нижних конечностей, укрепление мышц туловища. Упражнения выполняют в ИП лежа на спине, полусидя на кровати и сидя. Прежде чем перевести больного в положение полусидя на кровати, ему надевают воротник типа Шанца, фиксирующий шейный отдел позвоночника.

В поздний после операционный период, продолжающийся с момента подъема больного с постели до наступления костного сращения (3—4 месяца), лечебная гимнастика направлена на улучшение условий кровообращения в области операции, укрепление мышц шеи и плечевого пояса. В занятия включают физические упражнения раннего послеоперационного периода, но с большим числом повторений каждого.

Через 10—12 дней после операции движения для ног могут выполняться уже с отрывом стоп от постели. Назначают упражнения для верхних конечностей (движения для мелких, средних и крупных суставов), изометрическое напряжение мышц шеи и плечевого пояса с малой экспозицией (2—3 секунды). Противопоказано поднимать руки выше горизонтального уровня вследствие опасности смещения трансплантата. В эти сроки больной может передвигаться не только в пределах палаты, но и отделения.

Через 3 недели после операции для укрепления мышц шеи используют упражнения для удержания головы в положении лежа на спине (2—3 секунды). При этом необходимо следить за тем, чтобы не происходило сгибания в шейном отделе позвоночника. В дальнейшем по мере укрепления мышц рекомендуется выполнять упражнения в ИП сидя на стуле, занятия дополняют упражнениями с гимнастическими предметами. Все упражнения больной выполняет в воротнике типа Шанца, фиксирующем шейный отдел позвоночника.

Спустя 3-4 недели после операции при удовлетворительном состоянии больного выписывают из стационара в фиксирующем воротнике, который необходимо носить в течение, 4 месяцев (с момента операции).

Через 3 месяца после операции можно приступить к более интенсивному укреплению мышц шеи и плечевого пояса. В ИП лежа на спине, на боку, на животе больной выполняет упражнения для удержания головы, упражнения с легким отягощением и сопротивлением. В положении сидя используют изометрическое напряжение мышц шеи (путем попытки произвести активные движения в шейном отделе) и др. Эти упражнения проводят на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений.

Через 4 месяца после клинического обследования снимают фиксирующий воротник. Лечебная гимнастика в этот период направлена на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, на восстановление подвижности в шейном отделе позвоночника. С целью постепенной адаптации больного к более сложным условиям (после снятия фиксирующего воротника) все упражнения в течение нескольких дней выполняют только в облегченных условиях (в положениях лежа на спине и на животе). На фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений больному рекомендуются осторожные движения головой (повороты в сторону, сгибание и разгибание). При отсутствии дискомфорта или боли следует производить эти движения более активно. В занятия включают изометрические напряжения мышц шеи и плечевого пояса с большей экспозицией и большим числом повторений упражнений. Проводят статическое удержание приподнятой над кушеткой головы и плечевого пояса. Эти упражнения можно усложнить за счет использования дозированного сопротивления (рука инструктора, мешочки с песком разной массы и объема и др.). В дальнейшем физические упражнения выполняют в ИП лежа, сидя и стоя.

Т.В.Лукьяненко "Здоровый позвоночник. Рецепты и рекомендации"

Читайте также: