Боль в пояснице и позывы к дефекации причины

Остеохондроз и кишечник – как влияет это коварное заболевание на пищеварительный тракт и может ли оно становится причиной развития соматических патологий, таких как колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и т.д. Поговорим об этом в предлагаемой вашему вниманию статье.

Тесным образом между собой связаны поясничный остеохондроз и кишечник, поскольку в этом отделе позвоночника выходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию данного отдела пищеварительного тракта. За функционирование тонкого и толстого кишечника отвечают последний грудной (Т12) и первые два поясничных (L1-L2) корешковых нервов. Но это не означает, что только при поражении данных межпозвоночных дисков может наблюдаться нарушение работы кишечника.

Дело в том, что все корешковые нервы образуют пояснично-крестцовое нервное сплетение. Из его толщи выходят ветви, которые иннервируют слизистую, мышечную и серозную оболочки. Поэтому при развитии пояснично-крестцового остеохондроза на уровне L5-S1 могут возникать самые разнообразные нарушения работы пищеварительного тракта.

Наиболее часто при остеохондрозе поясничного отдела кишечник функционирует неправильно: происходит сбой в алгоритме перистальтики. Начинают скапливаться кишечные газы. Они расширяют внутренний просвет кишки, что в еще больше степени снижает интенсивность перистальтики. В ответ на это начинается спастическое сокращение мышечного слоя кишечника. Возникает острый болевой синдром, который провоцирует диарею. Это состояние называется синдром раздражённого кишечника. Опытные гастроэнтерологи связывают его возникновение напрямую с поражением межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

О том, какие еще нарушения в работе кишечника могут возникать при поясничном остеохондрозе и как они проявляются, можно прочитать в предлагаемом материале.

Влияет ли остеохондроз на кишечник

Для того, чтобы ответить на вопрос о том, влияет ли остеохондроз на кишечник, необходимо ознакомиться с физиологией этого отдела пищеварительного тракта. Итак, кишечник подразделяется на три условных отдела:

тонкий – обеспечивает переработку поступивших пищевых веществ и их всасывание в кровь (здесь также вырабатываются некоторые клетки иммунной системы);
толстый – отвечает за всасывание воды, здесь также вырабатывается витамин К, отвечающий за анаэробное дыхание полезной микрофлоры и участвующий в формировании системы свертываемости крови;
прямая кишка – здесь происходит формирование каловых масс и их эвакуация через прямой проход.

Кишечник сформирован тремя базовыми слоями: слизистая оболочка, мышечный слой, создающий поступательные движения перистальтики и серозная оболочка, которая окружена брыжейкой.

Функционирование кишечника регулируется вегетативной нервной системой. Основное управление осуществляется через пояснично-крестцовое нервное сплетение:

во все слои кишечника поступают нервные импульсы, которые запускают моторику и перистальтику;
в слизистую оболочку поступает нервный импульс, запускающий процесс всасывания расщепленной на молекулы пищи;
в толстый кишечник поступает сигнал о необходимости всасывания жидкости;
при наполнении прямой кишки в головной мозг поступает нервный импульс, который запускает осознанную реакцию опорожнения кишечника (человек в большинстве случаев в состоянии управлять этим процессом).

Остеохондроз влияет на кишечник на той стадии развития, когда на корешковые нервы, их ответвления или нервные сплетения начинает оказываться компрессионная нагрузка.

При нормальном состоянии позвоночника межпозвоночные диски надежно защищают корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. Если развиваются дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях, то происходит следующее:

хрящевая ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска обезвоживается и начинает забирать влагу из студенистого тела пульпозного ядра;
оно утрачивает свою массу и перестает поддерживать нормальную высоту межпозвоночного диска;
диск выходит за пределы тел позвонков, которые он разделяет;
начинает оказывать давление на корешковые нервы;
запускается вторичная реакция воспаления с целью компенсировать недостаточную амортизацию;
мышцы чрезмерно напрягаются;
происходит сдавливание пояснично-крестцового нервного сплетения и развивается плексопатия.

Все эти патологические процессы приводят к тому, что нарушается работоспособность тонкого и толстого кишечника. Это чревато болями, вздутием, метеоризмом, нарушением всасывания питательных веществ. С течением времени может сформироваться неспецифический язвенный колит. На ранней стадии у всех пациентов с поясничным остеохондрозом случаются приступы раздраженного кишечника.

Может ли от остеохондроза болеть кишечник

Ответ на вопрос о том, может ли от остеохондроза болеть кишечник, утвердительный. Болевой синдром развивается по разным причинам:

иррадиирущая боль, отраженная от воспаленных паравертебральных мягких тканей;
чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса, таким образом организм пытается снизить нагрузку на мышечный каркас спины;
нарушение иннервации и вторичный спазм мышечной стенки кишки;
снижение уровня перистальтики и вздутие кишечника за счет скопления кишечных газов;
спастический или атонический запор;
тенезмы при диарее.

Если болит кишечник при остеохондрозе, то необходимо проводить его тщательное обследование. Важно сделать ректороманоскопию – данное обследваоние позволит исключить язвенное поражение слизистой оболочки кишечника, полипы, рост злокачественных опухолей. Иногда болевые ощущения в кишечнике связаны с паразитами. Все эти патологии следует исключать, поскольку при них лечение остеохондроза не поможет избавиться от неприятных ощущений.

Расстройство кишечника при остеохондрозе

Остеохондроз на кишечник влияет следующим образом: возникают вздутие и метеоризм на фоне нарушения процесса иннервации. Продвижение пищевого комка происходит благодаря определённой моторике. Это перистальтика кишечника благодаря сокращениям его мышечной стенки. С помощью перистальтики кишечник перемещает пищевой комок по всей своей протяжённости, забирая из него питательные вещества и жидкость. После полной обработки остатки пищевого комка (балластные вещества) попадают в просвет толстой кишки. Там из них забирается остаточная жидкость и начинается формирование каловых масс.

При остеохондрозе расстройство кишечника начинается с того, что нервный импульс, поступающий к мышечной стенке кишечника, расщепляется или не доходит в полной мере. В результате этого перистальтика уменьшается, сбивается и полностью останавливается. Что происходит с пищевым комком? Он начинает разлагаться в полости тонкой кишки. Выделяется большое количество сероводорода и других видов газа. Они растягивают внутреннюю полость кишечника. Это парализует мышечную стенку. Она не может сократиться даже при прохождении нервного импульса из структур головного мозга.

Все это провоцирует атонический тип запора, после которого начинается длительная диарея. Это расстройство кишечника при остеохондрозе приводит к тому, что организм не получает питательных веществ, а также подвергается систематическому поступлению в кровь отравляющих ядов и токсинов, выделяемых разлагающейся пищей.

Запор при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Если понять механизм, который описан выше, то ответ на вопрос о том, могут ли быть запоры при остеохондрозе станет очевидным. Встречаются два вида запора при остеохондрозе позвоночника:

атонический развивается при нарушении иннервации мышечной стенки кишечника;
спастический сопровождает синдром раздраженного кишечника при поражении пояснично-крестцового нервного сплетения.

Длительный запор при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника может свидетельствовать о грыжевом сдавливании спинного мозга или развитии стеноза спинномозгового канала. Оба патологических состояния провоцируют паралич кишечника. Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, то пациент может погибнуть.

Если появился запор при грыже позвоночника, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к неврологу. Этот доктор сможет поставить точный диагноз и в случае такой необходимости отправит пациента на экстренную хирургическую операцию.

Не рекомендуем затягивать лечение до такого состояния. Если у вас присутствует остеохондроз и запоры, то поверьте, самостоятельно все это не пройдет. По мере развития дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе состояние кишечника будет только ухудшаться. Ваш организм не будет получать достаточного количества нутриентов, витаминов, микроэлементов и т.д. Начнется процесс обезвоживания. Это спровоцирует вторичные соматические заболевания. Произойдет снижение иммунитета. Организм не сможет в таком состоянии эффективно восстанавливать структуру позвоночного столба. Останется надежда только на хирургическую операцию.

Как только у вас появились первые признаки неправильной работы кишечника (чередование запоров и поноса, вздутие живота, ослабленная перистальтика, метеоризм) сразу же обратитесь на прием к гастроэнтерологу. Если патологических изменений в кишечнике не выявлено, значит эти состояния провоцируются дегенеративными дистрофическими процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Может ли быть понос при остеохондрозе

Попробуем популярно ответить на вопрос о том, может ли быть понос при остеохондрозе, и с чем связано это патологическое состояние. Остеохондроз вызывает диарею в следующих случаях:

нарушается иннервация слизистой оболочки, в результате чего прекращается усвоение жидкости, что провоцирует появление жидкого стула;
нарушается иннервация мышечного слоя, в результате чего останавливается перистальтика, пища загнивает, включается защитная реакция принудительной эвакуации пищи из кишечника;
нарушается микрофлора, развивается условно-патогенная, это провоцирует понос.

Понос при остеохондрозе поясницы обычно возникает после длительного запора. Это проявления так называемого синдрома раздраженного кишечника. Он появляется у пациентов, страдающих дегенеративными дистрофическими изменения в межпозвоночных дисках. Полная парализация кишечника возможна также при синдроме конского хвоста, плексопатии пояснично-крестцового нервного сплетения и т.д.

Если у вас появился понос от остеохондроза, немедленно обратитесь к врачу. Лечить подобные состояния противодиарейными препаратами нельзя. Они только усугубят ваше состояние, окончательно парализуют перистальтику кишечника. Аналогичным образом не рекомендует принимать слабительные средства при развитии синдрома раздраженного кишечника на фоне поясничного остеохондроза. Откажитесь также от приема спазмолитиков. Они провоцируют снижение перистальтики и могут спровоцировать паралич кишечника.

Лечение диареи и запора при остеохондрозе может осуществлять только врач невролог или вертебролог.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Какая связь между кишечником и позвоночником?

Нервные волокна, выходящие из грудного отдела, соединяют между собой спинной столб и пищеварительный тракт. Поэтому при травмах спины, при защемлениях нервных окончаний в дальнейшем происходит нарушение кровообращения в ближайших органах и тканях.

Дегенеративные процессы тканей позвоночного столба, образование межпозвоночной грыжи способны привести к сбоям в функционировании кишечника и провоцировать заболевания органов малого таза. Нередко именно вследствие наличия проблем с каким-либо отделом спины у человека наблюдаются такие недуги, как:

Воспаление аппендикса;
Колит;
Язвы;
Образование опухолей;
Паховая грыжа;
Простатит.

Состояние кишечника также влияет на позвоночник. Например, острый панкреатит является одним из заболеваний, при котором пациенты отмечают боли в поясничном отделе.

Проведение обследований

Чтобы обезопасить себя и избежать непоправимых последствий, лучше сразу пройти клинические обследования. Существует много способов выяснить причину заболевания:

MPT — помогает выявить проблемы с позвоночным столбом;
общий анализ крови — даст возможность понять, проходят ли в организме воспалительные процессы;
анализ мочи — исключит или выявит воспаление в мочеполовой системе;
УЗИ — с его помощью проводят обследование органов малого таза;
анализы на наличие болезней, которые могут передаваться половым путем — такие проблемы тоже могут сопровождаться болями в спине и животе.

Как проявляются боли

Боль в поясничном отделе позвоночного столба может развиваться от болей в кишечнике. В дальнейшем при отсутствии терапевтического подхода у пациента развивается язва двенадцатиперстной кишки. Если чаще болезненность ощущается рядом с ребрами или с боков, то следует проверить желудок и поджелудочную железу.

Когда болит толстый или тонкий кишечник, локализоваться неприятные ощущения могут с левой или с правой стороны либо отдают в поясницу.

При наличии у пациента хронических заболеваний органов выделительной или репродуктивной систем болезненность наблюдается со стороны больного органа.

Острые простреливающие боли в нижнем отделе спины могут сообщать об образовании язвы тонкого кишечника.

Постоянные нестерпимые болезненные ощущения в спине, при которых могут не помогать даже обезболивающие лекарства, нередко свидетельствуют о стремительно развивающихся воспалительных процессах в организме.

Коррекция поясничной боли

Перед началом лечения следует определить конкретную причину болезненных ощущений. Ни в коем случае нельзя принимать самостоятельных мер, делать какие-либо растирания, массажи, примочки или компрессы, даже если очень сильно болит поясничная область. Народная медицина, чьи-то советы могут очень серьезно навредить здоровью, поскольку время для диагностики будет потеряно, хоть боль может и уйти.

Грамотную терапевтическую коррекцию заболеваний желудка, кишечника и других внутренних органов может назначить только квалифицированный врач после полного обследования пациента.

Обследования, которое назначает врач, должно включать:

рентген;
ультразвуковое исследование;
томографию (компьютерную и магнитно-резонансную);
остеоденситометрию;
общие анализы крови и мочи, биохимические и гормональные исследования.

Проведение анализов очень важно, поскольку зачастую именно показатели лабораторных исследований могут отразить специфику течения заболевания. Для каждого патологического процесса есть ряд характерных анализов, которые дают достоверный результат наличия или отсутствия этого заболевания. К примеру, для панкреатита – это альфа-амилаза. Общие же анализы позволят установить, острый или хронический характер имеет патология.

Диагностические манипуляции при помощи ультразвука или томографии также очень важны. Они

Совокупный анализ всех полученных данных в сочетании с внешним осмотром и пальпацией поможет врачу поставить корректный диагноз и определить дальнейшую тактику ведения пациента.

На повторном приеме специалист по результатам анализов сможет поставить конкретный диагноз и определить тактику лечения. Во многих случаях требуется консультация более узких специалистов. Характер терапевтической коррекции зависит от обнаруженной патологии. Довольно часто боль в пояснице и области кишечника требует госпитализации и стационарного лечения.

Основные причины и болезни, вызывающие дискомфорт

Неприятные ощущения и острую боль в отделах позвоночника могут провоцировать:

Травмы спины.
Остеохондроз.
Межреберная невралгия. Резкие боли при раздражении нервного корешка возникают во время движения грудной клетки. Болезненные ощущения проявляются внезапно при глубоком дыхании, в неудобном положении грудной клетки, могут распространяться по всему телу. Иногда приходится задерживать дыхание или находиться в одном положении до окончания приступа.
Радикулит – воспаление корешков спинного мозга. У каждого человека болит с разной интенсивностью. Возникает болезненность в положении сидя, иногда пациенту даже становится больно дышать. Переходить боль может в крестцовый отдел или в паховую область. При осложнениях болезнь сильно ограничивает двигательную активность пациента.
Переохлаждение.
Межпозвоночная грыжа. Постоянные неприятные ощущения локализуются либо в поясничном отделе, либо болезненность ощущается по всей спине. При нагрузке на спину возникают прострелы в спине при сдавливании нервных окончаний. Нередко пациенты жалуются на неприятные ощущения в ногах.

Также фактором наличия проблем со спиной могут стать сбои в работе кишечника и в органах малого таза:

Аппендицит в стадии обострения. Могут быть разной интенсивности острые болезненные ощущения, распространяющиеся по всему животу, не проходящие несколько часов. Чаще всего пациенту вызывают скорую. Резкие сильные боли характерны для разрыва червеобразного отростка либо ведут к развитию гнойного процесса. Другими симптомами аппендицита являются тошнота, рвота, запоры, потеря аппетита.
Язвенный колит. Как правило, поражению подвергается полностью толстый кишечник, болезненность наблюдается зачастую с левой стороны тела. Болезнь характеризуется нерегулярным стулом, ложными позывами, неполным опорожнением кишечника. В каловых массах можно обнаружить кровяные сгустки, слизь и некоторые другие неестественные вещества, отличительные от оптимального состояния.
Синдром раздраженного кишечника. Хроническое расстройство кишечника, характеризуется наличием частых болей в животе. Сопровождается вздутием, диареей или запорами. Работа желудочно-кишечного тракта способна нарушиться при часто испытываемом стрессе.
Инфекционные поражения.

У мужчин и у женщин некоторые боли в спине, связанные с заболеваниями кишечника, возникают по разным причинам в силу физиологических особенностей.

Таким образом, помимо выше указанных недугов, у мужчин наблюдаются дискомфортные ощущения в спине при простатите.

Простатит – достаточно распространенный недуг среди мужского населения потому, что возникает из-за большого числа причин:

Сидячий, малоподвижный образ жизни;
Половые инфекционные заболевания;
Переохлаждение;
Нарушение ритма сексуальной активности;
Чрезмерное потребление острой, жареной и сладкой пищи;
Алкоголь;
Курение.

Хронический простатит оказывает непосредственное влияние на прямую кишку потому, что при воспалении предстательной железы нарушается кровоток. И наоборот, регулярный запор или диарея провоцируют воспаление железы.

Симптомы простатита: частые позывы к мочеиспусканию, жжение, простреливающая боль в паховой зоне, задержка урины, боль в животе, запор.

Женщины чаще страдают от болей в области поясницы в результате следующих причин:

Наличия гормональных расстройств, которые влияют на работу кишечника.
Предменструальный синдром и менструальный цикл. Ноющие ощущения в паховой области и в поясничном отделе беспокоят женщин в разном возрасте. Периоду ПМС также сопутствуют головные боли, тошнота и потеря аппетита, обмороки, бессонница и вспыльчивость. В данный период матка расширяется, происходит частое сокращение мышц, уровень содержания гормона простагландина Е2 и Е2-альфа повышается. Вследствие естественных изменений гормонального фона появляются неприятные ощущения и дискомфорт в организме.
Образование кист, опухоли яичников. Зачастую симптоматика поликистоза яичников не проявляется, и кисты могут проходить в период менструаций. Кисты формируются в нижних отделах живота, в паховой зоне, в поясничном отделе. Тупые боли ощущаются в соответствующем месте локализации кисты.

Признаками нестабильных процессов в работе яичников становятся:

Избыточный рост волос на теле;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Постоянные запоры;
Межменструальные маточные кровотечения;
Нерегулярный менструальный цикл;
Неестественные выделения из влагалища;
Бесплодие;
Ожирение.

Боль при дефекации

часто является причиной образования острого геморроя. Болевые ощущения могут носить острый характер. Чувства распирания могут возникнуть и в случае ущемления геморроидального узла заднего прохода, боль особенно ощутима во время ходьбы. Если не начать своевременное лечение заболевания, боли могут участиться, так как любое запущенное заболевание со временем прогрессирует.

Боль при дефекации

может появиться при наличии острой анальной трещины. Сначала болевые ощущения могут возникать при выходе плотной массы кала или во время поноса. В некоторых случаях возможно жжение. Ощущение боли может возникать спустя несколько часов после опорожнения.

Дефекация, иначе говоря, – выделения кала из кишечника через анальное отверстие. Для любого человека нормой дефекации за одни сутки является одно опорожнение. Большинство людей осуществляет дефекацию по утрам. Не является нормой частое опорожнение, чаще 3-х раз за день, обычно в этом случае образуется понос. Если же туалет один раз в несколько дней (это – запор).

Болевые ощущения и кровянистые выделения могут быть следствием некоторых патологических заболеваний:

Заболевание геморроем. Дело в том, что геморроидальные узлы способны вызывать болевое ощущение за счет воспаления вен, расположенных внутри и с наружной части анального отверстия. Ощущается тянущая боль с возможными кровянистыми выделениями, результатом которых является долгое давление на стенки кишечника. Болевые ощущения могут протекать на протяжении некоторого времени после опорожнения. Кровянистые выделения алого цвета, без каких-либо примесей.

Анальные трещины, абсцессы. Хроническая трещина в анальной части тела может развиться вследствие запущенной острой формы болезни. При протекающем заболевании боль становится менее интенсивной, однако появляется ощущение зуда и мокроты в районе анального отверстия. Возможно появление кровянистых выделений. Острую боль может сопутствовать подслизистый абсцесс и парапроктит. Первый из них локализуется на стенке прямой кишки. Парапроктит представляет собой гнойный воспалительный процесс, который происходит в подкожной клетчатке.

Острые боли могут возникнуть во время дефекации или после нее, и продолжаются около 20 минут. Выделения не обильные, быстро исчезающие.

Образование злокачественной опухоли. Полипы. Они способны вызвать закупоривание кишечника или перекрыть задний проход. Проявляются болевые ощущения пульсирующего характера, усиливающиеся во время дефекации. Нередко возникают неприятные боли или чувство тяжести в области паха.

Парапроктит. Помимо болевых ощущений, возникающих при дефекации, и кровянистых выделений, это заболевание сопровождается высокой температурой, ознобом и ухудшением самочувствия в целом. Есть вероятность появления отечности на ногах, которая будет расти с каждым.

Как болит кишечник

Кишечник расположен в брюшной полости. В первую очередь боли должны появиться именно там. Кишечный тракт делится на две части, выполняющие разные функции – тонкую и толстую кишку. Симптомы кишечных болей зависят от того, какая из них поражена. Разные болезни по разному скажутся на болях в позвоночнике.

Начавшись здесь, заболевание кишечника будет оказывать влияние на другие части организма. Сложность в том, что на ранних стадиях болезнь заметить трудно. Её можно принять за лёгкое недомогание. К примеру, из-за неумеренного принятия пищи или алкоголя. При развитии начинает ощущать боли как в кишечнике, так и в других органах. Они могут быть разного характера:

Болезнь может сопровождаться отсутствием стула или повышением его частоты, тошнотой и рвотой, сменой диареи и запора и т.п. При заболеваниях кишечника боли концентрируются в районе поражённой кишки. При учёте структуры кишечника, она может охватывать весь район полости живота и отражаться по обеим сторонам тела. Если участок поражения небольшой, то боль будет именно там. В этом кроется причина сложности диагностики.

Синдром раздраженного кишечника

Это состояние является чаще всего следствием других заболеваний. Оно не несет угрозы жизни и здоровью человека, но вызывает довольно тяжелую симптоматику. Пациент страдает от метеоризма, запоров или диареи. Наблюдается затруднение с усвоением пищи, что приводит к отрыжке и неприятному запаху изо рта.

Может ли спина болеть от кишечника? Отзывы пациентов и врачей говорят о том, что каждый пятый пациент обращается к гастроэнтерологу только после того, как побывает у невропатолога и получит заключение, что его заболевание не связано с позвоночником. То есть такая локализация боли не является большой редкостью.

Возникает данная проблема чаще всего из-за беспорядочного приема пищи, избытка углеводов в рационе, а также потребления большого количества продуктов, содержащих грубую клетчатку. Аналогичного эффекта можно добиться, если за один присест съедать много соленой, жирной и маринованной пищи. Боль в спине сбивает с толку, поэтому нужно проанализировать свое состояние и детально рассказать врачу о том, что происходит. Диспепсический синдром, тошнота, вздутие — если все эти симптомы появляются после приема пищи, значит, специалист может заподозрить проблему с кишечником.

Как проводится лечение?

Если по каким-то причинам появились описанные выше симптомы, самым верным шагом будет поход к врачу. Самолечение часто бывает опасным без истинной причины недомогания. В лечебном учреждении будут проведены все необходимые анализы и после этого назначена терапия. В зависимости от выявленного заболевания могут назначить противовоспалительные препараты либо антибиотики. Возможен и тот случай, когда потребуется оперативное вмешательство.

Человеческий организм – сложная организация. Болезнь одного из органов может приводить к боли в других. Это касается кишечника. Он занимает значительную долю брюшной полости. Его болезни оказывают влияние на весь организм. Так может ли болеть спина от кишечника? Может.

Как избавиться от болезненных ощущений?

Если у пациента выявлен геморрой, то его следует лечить по классической схеме, независимо от характера иррадиации болевого синдрома. Она включает:

При вторичном геморрое лечение зависит от основной патологии, но дополняется локальными средствами. Пациенты нуждаются в активизации как местного, так и общего иммунитета. Поэтому назначаются витамины, иммунокорректоры (настойка заманихи, женьшеня, лимонника, трансферфактор).

При атипичных болях и геморрое необходимо обследование. Только выяснив конкретную причину, врач назначит оптимальное лечение. В своевременности должны в первую очередь быть заинтересованы пациенты. Самостоятельно решить проблему не удастся. Даже при временном улучшении возможно неожиданное обострение патологии.

У здорового человека в норме стул бывает 1–2 раза в день. Но иногда в работе органов пищеварительной системы происходит сбой, что отражается на процессе опорожнения кишечника. Одним из распространённых симптомов являются ложные позывы к дефекации. В связи с деликатностью проблемы мало кто сразу обращается к врачу. И напрасно, так как это неприятное явление может быть одним из признаков серьёзного заболевания.

1 Что такое ложные позывы к дефекации
2 Причины и факторы развития
3 Диагностика
4 Лечение тенезмов
5 Прогноз и осложнения

6 Профилактические меры
7 Особенности у женщин и мужчин
8 Видео: тенезмы — сигнал SOS нашего организма
9 Отзывы пациентов

Что такое ложные позывы к дефекации

Симптом проявляется субъективным ощущением необходимости опорожнить кишечник, при этом самого акта дефекации не происходит. Ложные (императивные) позывы к дефекации могут быть безболезненными или причинять человеку мучительную боль. Такие позывы в медицине называют тенезмами.

Тенезмы часто сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, запором или поносом. В основе тщетных позывов к опорожнению лежит высокая чувствительность прямой кишки к давлению изнутри, поэтому даже малое количество кишечного содержимого — слизь, фекалии, кровь, инородное тело, воспалительные субстраты — вызывает учащённые рефлекторные позывы посетить туалет. При этом анальные сфинктеры (мышцы-сжиматели) не расслабляются и дефекации не происходит. Спазмы мышечного слоя сигмовидной и прямой кишок, а также мышц промежности и брюшного пресса делают эти позывы болезненными.

Ложные позывы могут быть совершенно безболезненными и приносить лишь небольшой дискомфорт, а могут вызывать мучительную боль

Причины и факторы развития

Ложные позывы к опорожнению кишечника могут быть симптомом ряда заболеваний:

геморроя, который представляет собой образование узлов в результате застойных явлений, воспаления и расширения вен. К патологии могут приводить ожирение, гиподинамия, наследственная предрасположенность, стрессы, тяжёлые физические нагрузки;
проктита — воспаления внутренней оболочки прямой кишки, которое может быть вызвано частыми запорами, глистными инвазиями, переохлаждением, геморроем, простатитом, злоупотреблением алкогольными напитками, пряными, острыми блюдами;
сигмоидита — воспаления сигмовидной кишки из-за инфекций, дисбиоза, болезни Крона (гранулёматозного энтерита), лучевой болезни, ишемии кишечника;
трещин прямой кишки, возникающих при воспалительных процессах или механической травме;
свищей, которые могут образоваться в результате хронической патологии кишечника, чаще всего возникают при парапроктите;
полипов — выростов слизистой оболочки, возникающих на месте воспаления, при разрастании здоровой ткани или атипичных клеток. Причиной образования полипов могут служить наследственность, частые запоры, нерациональное питание — недостаток клетчатки и избыток белковой пищи;
аденокарциномы — злокачественного новообразования, которое образуется из железистых клеток, выстилающих стенки прямой кишки;
стеноза (или стенозов) прямой кишки — патологического сужения, возникающего в результате воспаления, опухоли или являющегося врождённой аномалией;
параректального лимфаденита — воспаления лимфатических узлов, обусловленного стафилококковой или стрептококковой инфекцией;
перипроктита — воспаления тканей, окружающих прямую кишку, с образованием гнойного экссудата. Часто развивается при геморрое или проктите.

Геморроидальные узлы могут стать причиной тенезмов — рефлекторных позывов к дефекации

Помимо этих заболеваний, тенезмы могут возникать на фоне:

скопления большого количества каловых камней в кишечнике;
синдрома раздражённого кишечника, который возникает из-за нарушения здоровой микрофлоры и сбоя в работе вегетативной нервной системы;
инфекционных заболеваний — дизентерии, холеры, тифа, туберкулёза кишечника, острой кишечной инфекции;
патологий нервной системы (ректальный криз, миелит, анизмус или дессинергическая дефекация — неконтролируемый спазм сфинктера);
спазмов, обусловленных частыми диареями, обильным стулом, длительной ездой в положении сидя.

Чтобы определить, симптомом какого заболевания являются императивные позывы к дефекации, нужно провести тщательное диагностическое обследование больного.

Диагностика

Постановкой основного диагноза занимается проктолог, в случае необходимости больного направляют на консультацию к гастроэнтерологу и невропатологу. Проводится опрос пациента, осмотр, лабораторное и инструментальное обследование.

Методы лабораторной диагностики:

Клинический анализ крови:
- оценивают уровень гемоглобина, эритроцитов для исключения анемии;
- лейкоцитоз и высокая СОЭ говорят о воспалительном процессе.
Общий анализ мочи необходим для исключения урологической патологии.
Копрограмма назначается для оценки состава кала, наличия в нём непереваренных остатков пищи, патологических элементов, например, гноя.
Кал на скрытую кровь позволяет исключить внутреннее кровотечение.
Анализ кала на яйца глистов проводят для выявления глистной инвазии.
Бакпосев кала делают с целью выявления патогенных микроорганизмов.

Для того чтобы выяснить причину тенезмов, нужно сдать кал на копрограмму

Осмотр больного заключается в пальцевом исследовании прямой кишки через анальное отверстие. Врач определяет мышечный тонус, подвижность слизистой оболочки, её целостность, отсутствие или наличие геморроидальных узлов. Если пальпаторного обследования недостаточно, назначается ректороманоскопия и колоноскопия.

Визуальный осмотр слизистой прямой кишки проводится посредством ректороманоскопа — специального прибора, оснащённого осветителем и линзами. Колоноскопия осуществляется с помощью тонкого оптоволоконного зонда, который позволяет детально рассмотреть все участки толстой кишки и обнаружить новообразования, язвы, полипы, а также провести биопсию — забор материала для исследования на гистологию. Помимо этих методов, больному проводят УЗИ органов брюшной полости.

Ректороманоскопия позволяет детально изучить слизистую оболочку толстого кишечника и выяснить причину тенезмов

Изучив результаты лабораторных анализов и оценив данные, полученные в ходе инструментальных исследований, врач ставит диагноз и назначает лечение выявленной патологии.

Есть ряд симптомов, от которых следует отличать тенезмы:

Прокталгия — болевой синдром в зоне прямой кишки. Эта болезненность не связана с позывами к опорожнению кишечника и проявляется обычно в виде ночных приступов.
При кокцигодинии (боль в области копчика, чаще всего связанная с травмами) болезненность также не связана с позывами к дефекации, становится сильнее в сидячем положении, иногда отдаёт в тазобедренные суставы.
Проктоспазм характеризуется чувством сжатия анального сфинктера, болезненностью, отдающей в бедро или поясничную область, при этом позывов опорожнить кишечник человек не испытывает.
Нарушение чувствительности — её снижение или повышение (парестезия или гиперестезия), в области прямой кишки бывает при спинной сухотке (поражении спинальных нервных окончаний при позднем нейросифилисе).

Лечение тенезмов

Терапия в первую очередь направлена на устранение заболевания, вызвавшего симптом.

Медикаментозная терапия определяется конкретным заболеванием:

кишечные инфекции требуют применения антибактериальных средств, например, Нифуроксазида, энтеросорбентов — Сорбекса, Энтеросгеля;
колиты и проктиты лечат сульфаниламидными препаратами;
при геморрое, анальных трещинах назначают противовоспалительные, смягчающие, ранозаживляющие средства в виде мазей или свечей — Проктозан, Ультрапрокт, Метилурацил, препараты для улучшения кровообращения — Детралекс;
диарею купируют Имодиумом или Лоперамидом, при метеоризме рекомендуют Эспумизан;
запоры устраняют мягкими слабительными — Дюфалаком, Лактулозой;
применяют успокоительные средства — Ново-Пассит, сироп Алора, настойку валерианы.

Симптоматическое лечение собственно тенезмов основано на применении спазмолитиков:

Но-Шпы (Дротаверина);
Папаверина;
Дицикломина;
Гиосциамина;
Дюспаталина.

Применяют микроклизмы с нитратом серебра или тёплым растительным маслом.

Лечение тенезмов как симптома основной патологии, помимо медикаментов, включает в себя коррекцию образа жизни, питания и физической активности.

Лечебное питание при тщетных позывах к дефекации корректируют с учётом основного заболевания. Исключают блюда, раздражающие кишечник:

холодные;
горячие;
острые;
солёные;
жареные;
копчёные;
пряные.

Продукты лучше отваривать или готовить на пару.

Питание должно быть дробным: часто и маленькими порциями.

Из рациона обязательно нужно убрать продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике:

недиетическое мясо;
грубую растительную клетчатку (капусту, бобовые);
свежую сдобу;
сладости;
консервы;
алкоголь.

При склонности к запорам рекомендуют:

овощные пюре:
- тыквенные;
- свекольные;
- морковные;
хлеб с отрубями;
натуральные соки;
отвары сухофруктов;
кисломолочные продукты.

Можно есть супы, каши, отварное, тушёное нежирное мясо (кролик, индейка, телятина) и рыбу.

В зависимости от основного заболевания врач рекомендует пациенту диетическое питание

Народные рецепты могут служить дополнением к основной терапии. Эффективны сидячие ванночки с прохладным настоем лекарственных растений: ромашки, ноготков, шалфея. Микроклизмы с растительными отварами ромашки, травы зверобоя, маслом облепихи снимают воспаление и раздражение слизистой оболочки кишечника.

Если воспаление не ограничивается только прямой кишкой, рекомендуются лечебные клизмы объёмом 200–400 мл с травяными отварами. Обволакивающим и противовоспалительным свойствами обладают корень алтея, цвет бузины, листья шалфея, дубовая кора.

Травы со спазмолитическим действием можно употреблять внутрь в виде чая:

ромашку;
мяту;
пустырник;
донник;
мелиссу;
душицу;
валериану.

Настой ромашки готовят и принимают следующим образом:

Большую ложку измельчённого сырья залить кипятком (200 мл), настоять в течение часа.
Процедить настой и пить по трети стакана три раза ежедневно.

Фитосбор от спазмов:

Взять по чайной ложке травы золототысячника, ромашки и шалфея, залить стаканом кипятка, настоять полчаса.
Процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Настой ромашки оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие, при тенезмах его можно употреблять внутрь или делать микроклизмы

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от основного заболевания, вызвавшего симптом. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех врачебных рекомендаций можно избавиться от деликатной проблемы навсегда.

Профилактические меры

Так как ложные позывы к дефекации часто бывают следствием нерационального питания и нарушения здорового образа жизни, для профилактики необходимо:

организовать полноценный здоровый рацион, минимизировать количество вредных для кишечника продуктов;
восполнять нехватку физической активности при сидячем образе жизни:
- гулять пешком;
- делать утреннюю зарядку;
- организовать перерывы с разминкой во время рабочего дня;
своевременно обращаться к врачу и лечить заболевания пищеварительного тракта.

Прогулки на свежем воздухе важны для поддержания здоровья всех систем организма, в том числе и кишечника

Особенности у женщин и мужчин

Тенезмы, связанные с геморроем, чаще беспокоят мужчин, так как этому заболеванию подвержены больше представители сильного пола. У женщин часто наблюдаются тенезмы, связанные не только с патологией толстого кишечника, но и с гинекологическими проблемами и заболеваниями мочевыводящих путей (циститами, уретритами), что связано с особенностями анатомии женского организма.

Тенезмы у женщин могут быть связаны не только с заболеваниями прямой кишки, но и с гинекологическими и урологическими патологиями

Видео: тенезмы — сигнал SOS нашего организма

Отзывы пациентов

В течение последних 2 дней меня начали беспокоить частые, в основном ложные позывы к дефекации, причём работа кишечника сохраняется в привычном режиме, кал привычной консистенции, обычного цвета, без примесей. До этого, двумя днями ранее, перенесла сильный стресс, по поводу чего даже пришлось вызвать скорую. Скорая обнаружила давление 150/90. Врачи дали табл. от давления и успокаивающие, и посоветовали принимать с пару недель валерьяна+пустырник+боярышник.

Елена

Я уже писала по поводу появившихся ложных позывов к дефекации, на фоне нормального, по частоте и консистенции, стула — возможно, после перенесённого стресса…Сегодня была на приёме у терапевта. После расспроса врач сказала, что это похоже на колит! Затем рассказала мне о диете, которой нужно придерживаться и выписала рецепт.

Ellen

На протяжении месяца мучила боль в области крестца и прямой кишки, сходила к проктологу, сделали ректороманоскопию и рентген, был поставлен диагноз кокцигодиния. После обследования прошло около двух недель, сейчас мучают ложные позывы на дефекацию. Позывы постоянные, без выделения кала, слизи, крови, при потуживании ненадолго проходят, затем появляются снова.

Татьяна

Несмотря на деликатность проблемы, ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу с целью выяснения причины возникновения тенезмов. Ложные позывы могут сигнализировать о серьёзном заболевании, эффективность излечения которого напрямую зависит от быстроты постановки диагноза и оказания помощи больному органу. Стоит прислушиваться к своему организму, который посылает сигналы бедствия, и вовремя на них реагировать.

Читайте также: