Может ли мануальный терапевт исправить копчик

В клинике "Аэродар-Мед" работают мануальные терапевты, специализирующиеся на проблемах, связанных со смещением копчика.

Позвоночник - основа нашего здоровья. У человека прямоходящего огромную роль играет положение копчика относительно крестца и всего позвоночника.

Проблемы с позвоночником могут идти из детства – катания с горок, падения на ягодицы или кости таза, могут давать такие последствия, как смещение копчика, сдавление связок и мышц тазового дна, что позже провоцирует дальнейшее искривление позвоночника, формирование сколиоза.

Болевые ощущения у ребенка проходят, а последствия травмы копчика могут остаться на всю жизнь. Смещение копчика опасно как перекосом таза, изменениями в суставах ног, плоскостопием, так и сколиозом в грудном и шейном отделах.

Спустя много лет после детской травмы человек приходит с болевым синдромом к врачу, например с болями в шейном отделе позвоночника. Мануальный терапевт начинает лечить шею, а копчик не болит, его и не трогают.

Однако с помощью кинезиологических тестов специалист может выяснить причину возникновения болевого синдрома, а именно – смещение копчика, полученное вследствие детской травмы.

Специалист, не владеющий приемами мышечного тестирования, сможет увидеть смещение копчика только на снимке МРТ.
А кинезиологические приемы позволяют проследить всю цепочку смещений.

В данной ситуации мы проводим ручные манипуляции на копчике, концевых отделах крестца. Как правило, в результате травмы копчик смещается влево или вправо.

Проблема смещения копчика влияет не только на физические аспекты, связанные с костно-мышечным аппаратом, но и нарушает энергетические потоки. Позвоночный столб является не только осью крепления для всех органов (по аналогии с детской пирамидкой), но и магистралью жизненной энергии человека, которая от копчика поднимается наверх до большого затылочного отверстия.

Симптомы могут быть самые неожиданные, и на первый взгляд, с позвоночником не связанные – ухудшение зрения, слуха, головокружение, головные боли и еще целый ряд жалоб, связанных с неврологией и вызванных отклонением центральной оси. У детей и взрослых центральная ось должна быть правильной, без отклонений.

Существуют, разумеется, и явно выраженные проблемы, связанные с травмой копчика – боль внизу позвоночника, в ягодицах, в тазу.
Человек не может долго сидеть, подгибает под себя одну ногу, присаживается на одну из ягодиц, т.е. всячески избегает натяжения связок, приводящих к болевому синдрому в области копчика. Это прямые признаки для обращения к мануальному терапевту.

Однако бывают и косвенные признаки, боль может носить тупой, тянущий характер, может отдавать, как назад к крестцу, так и вперед в сторону живота, раздражение может передаваться на переднюю брюшную стенку, похоже на раздражение мочевого пузыря (связочная проблема переходящая сзади на перед). Ошибочно пациент может посещать уролога, гинеколога, принимать антибиотики, препараты, для лечения цистита и пр. Здесь на помощь врачу-кинезиологу приходит мышечное тестирование.

Вправление копчика производится механически, но часто сопровождается подготовительными мероприятиями – разминания мышц и связок, разогревами.

Для достижения нужного результата достаточно одной-двух процедур. После чего проводятся мероприятия по восстановлению связок таза, внешнее массажное воздействие, разминание. И спустя несколько сеансов пациент возвращается к здоровой, полноценной жизни.

Центр практической неврологии. г.Домодедово

Вправление копчика через прямую кишку женщинам проводится после проведения целого комплекса подготовительных мероприятий. Ортопед или травматолог сначала разминает мышцы и связки, разогревает область крестца, обезболивает и только потом производит механические действия, помогающие исправить сформировавшуюся патологию. Процедура умеренно болезненная и очень эффективная.

Показания к вправлению копчика у женщин

Описываемая процедура помогает исправить смещение суставных поверхностей в крестцовом сочленении. Подвывих – серьезная травма, способная привести к полной потере возможности самостоятельного передвижения. Человек жалуется на сильные боли, которые не проходят даже в положении полного покоя. Спровоцировать его могут разные причины:

падение сверху на ягодицы или на спину;
удар тупым предметом;
езда по ухабистой дороге;
катание на велосипеде или верхом на лошади;
слабость мышечного каркаса, удерживающего в правильном анатомическом положении столб позвоночника;
недостаточная амортизация коленного сустава.

У женщин подвывихи копчика часто случаются во время родов, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Дети часто падают во время физкультуры, подвижных игр, в танцевальном классе. У пожилых людей описываемая травма бывает результатом износа суставных сочленений и связочного аппарата.

Внезапно возникший вывих копчика – явление редкое, но частота таких клинических случаев неуклонно растет. Идиопатическое патологическое состояние диагностируется у 10% больных. Такая форма возникает в результате злокачественных опухолевых процессов и на фоне других сопутствующих патологий опорно-двигательной системы.

Диагностировать подвывихи и вывихи можно по характерным симптомам:

внезапно появляющаяся резкая боль в области копчика — может иррадиировать в прианальную или в лобковую часть, в положении сидя и при дефекации интенсивность ее проявления усиливается;
слабость в ногах при ходьбе или лежа в горизонтальном положении;
появление отечности и гематом в районе ушиба.

Вывихи и подвывихи копчика имеют схожую симптоматику с переломами этого сегмента. Для подтверждения предположений необходимо обратиться за помощью к ортопеду или к травматологу.

Диагноз ставится на основе ректального исследования. Врач вводит в прямую кишку палец, направляет его в сторону соединения крестца и копчика и определяет степень смещения сочленения. Интенсивность боли, возникающей в момент обследования, и характерный хруст подсказывают специалисту локализацию травмы. Чтобы дифференцировать вывих и подвывих от перелома используется рентген. Если после расшифровки его результатов клиническая картина не проясняется, пациент получает назначение на КТ или МРТ.

Подготовка к процедуре

Предварительно производится обезболивание копчика. Так как вокруг описываемого сочленения находится сплетение крупных и мелких стволов нервов, необходимо тщательно подготовиться. Проводится новокаиновая или лидокаиновая блокада. Для продления действия препарата и усиления его свойств в состав инъекций добавляется медицинский спирт.

Больного укладывают на плоскую жесткую кушетку на бок, просят его согнуть ноги и подтянуть колени как можно ближе к груди. При помощи первых уколов обкалывается область вокруг копчика: состав вводится под кожу, затем иглу погружают на глубину подкожно-жировой клетчатки.

После врач обкалывает зону между костями копчика и ануса. Вводит в прямую кишку пациента указательный палец и им контролирует глубину проникновения иглы. Чтобы ничего не повредить, все манипуляции проводятся медленно и очень осторожно. Когда анестезия начинает действовать, можно вправлять копчик.

Техника выполнения

Когда анестетики вступают в свое действие, врач перекладывает больного на живот. Левой рукой он формирует давление на копчик, указательным пальцем правой руки пытается фиксировать эту область через доступ из прямой кишки. Таким способом выпрямляется смещенный участок. Результаты процедуры оцениваются потом по рентгеновским снимкам либо при помощи МРТ. В первые четыре дня после операции больной должен соблюдать постельный режим. Ему строго запрещается сидеть и сильно тужиться. Для облегчения дефекации назначаются легкие слабительные и диета — в меню включается пища, богатая растительной клетчаткой.

Если пациент обращается за помощью спустя шесть месяцев после травмы, использовать описываемые манипуляции нельзя: застарелый подвывих и вывих приводит к растяжению связочного аппарата. Он принимает вынужденную конфигурацию. Любые дополнительные движения в этом случае способны спровоцировать большую дестабилизацию всего позвоночного столба. Болевые симптомы усилятся, может возникнуть полная неподвижность нижних конечностей. В такой ситуации применяется консервативное лечение, для снятия выраженной боли пациенту выписываются инъекции обезболивающих препаратов, делаются блокады. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. По показаниям могут назначаться антидепрессанты, иммуномодуляторы и витамины.

После окончания медикаментозной терапии для закрепления эффекта больным предлагают пройти курс физиотерапии, магнитного и лазерного воздействия. Для коррекции копчика одних только врачебных манипуляций не хватает. Необходимо заново создать и укрепить мышечно-связочный корсет. Для этого используется ЛФК. Совокупность воздействия позволяет приблизить момент выздоровления и возобновить возможность сидения.

Когда консервативное лечение не помогает, проводится операция, в ходе которой хирург производит полное или частичное удаление копчика.

Почему нельзя осуществлять процедуру самостоятельно

Подвывихи и вывихи не имеют специфичных признаков. Их клинические проявления схожи с симптомами переломов, ушибов, опухолевых процессов. Попытка самостоятельно поставить копчик на место может усугубить состояние и нанести непоправимый вред мышцам и связкам, фиксирующим описываемое сочленение в правильном анатомическом положении.

Даже если точно знать, в чем причина появления сильной боли, манипуляция по вправлению подразумевает одновременное воздействие двумя руками на патологическую область. Сделать это без посторонней помощи невозможно. Неправильные действия способны спровоцировать нежелательные явления.

Осложнения и последствия

В медицинской практике известны случаи, когда самолечение приводит к образованию необратимых процессов. К таковым можно отнести:

формирование хронической боли в области крестцово-поясничного отдела;
нарушение нормального функционирования описываемого сочленения;
изменение структуры копчика.

Подобные состояния снижают качество жизни больного человека, делают его нетрудоспособным.

Отзывы о вправлении копчика

Анна 25 лет: После родов появилась тупая боль в пояснице. Я ходила на прием к гинекологу, к хирургу. Было назначено лечение. Я его полностью прошла. Пила обезболивающие таблетки, миорелаксанты, витамины, принимала электрофорез. Боль ушла, но дискомфорт в области копчика все равно остался. Он усиливался, если приходилось долгое время сидеть на жесткой скамейке. Это привело к тому, что я везде с собой носила мягкую подушку. Хирург предложил сделать операцию. Но перед ней посоветовал посетить мануального терапевта. Он вправлял мне копчик через прямую кишку. Несмотря на то что у меня была застарелая травма, мне помогло. Боль еще держалась после процедуры, но мне сказали, что это норма, через две недели все прошло. Сегодня уже забыла, как было трудно.

Светлана 39 лет: Упала на попу при спуске на горнолыжной трассе, болел крестец, не могла долго сидеть на жестком стуле. Внизу поясницы появилась маленькая гематома, копчик припух. Чувствовала, что это не перелом, думала что ушиб. В травмпункте курорта посоветовали прикладывать холодные компрессы, они помогали временно, потом снова возникал дискомфорт. Отпуск был испорчен. Решили с мужем вернуться домой и записаться на обследование. Был поставлен диагноз подвывих копчика. Травматолог предложил сразу сделать блокаду и произвести вправление. Когда не знаешь, что это такое, трудно решиться на подобные манипуляции. Муж, насмотревшись на мои страдания, настоял на том, чтобы я согласилась. Меня положили в стационар, сделали клизму, обкололи уколами. После анестезии я ничего не чувствовала. Сама операция заняла не больше пятнадцати минут. Страхов было больше, чем было нужно. После четыре дня лежала в положении лежа на животе. Устала, после того, как кончилась анестезия, боль вернулась. Я уже подумала, что все мои страдания прошли безуспешно. Но врач на обходе сказал, что это временное явление. Уже не третьи сутки мне стало легче. Выписали, когда закончилось медикаментозное лечение. Домой попросили вернуться в автобусе стоя. Еще десять дней ходила в районную поликлинику на физиотерапию. Полностью я восстановилась только через месяц. Зато теперь все хорошо. Я веду привычный образ жизни, чувствую себя хорошо. Ничто не напоминает о боли в копчике.

Область копчика считается не самой важной частью позвоночника, однако может вызывать немало болезненных ощущений при травматизации. Порой трудно определить по ощущениям, в чем именно проблема, одни и те же симптомы могут указывать как на общие боли в пояснице, так и на смещение копчика. Но если подозрение на смещение появилось, лучше сразу обратиться к врачу, желательно – к мануальному терапевту.

При всей сложности определения истинной причины боли при подобных смещениях, вовремя обнаруженная проблема исправляется за один-два визита к терапевту.

Причины заболевания

Многие проблемы с копчиком возникают в детстве или юности – организм человека в это время еще довольно пластичен, и даже небольшая травма приводит к изменению формы отдельных костей, их смещению и дальнейшей деформации остального скелета. Это справедливо и для копчика, неправильная позиция которого относительно крестца может приводить к искривлению самого позвоночного столба в процессе взросления.

Интересно, что смещение копчика иногда приводит к болям в шейном или грудном отделе, и некоторые врачи затрудняются найти исходную причину.

В результате лечение назначается только для симптомов, тогда как общее состояние позвоночного столба продолжает ухудшаться с годами.

Сколиоз и плоскостопие – это вполне вероятные последствия проблем в копчиковой области для молодых людей, рано подвергшихся одной или нескольким физическим травмам.

Смещение копчика. Диагностика

С какими симптомами вы можете столкнуться:

боли в пояснице,
боли в ягодицах,
боли в спине,
боли в шее,
боли в плечах,
ухудшение зрения или слуха,
головные боли,
частые головокружения,
сколиозы,
боковое отклонение позвоночного столба.

Характерным симптомом для родителей ребенка может стать нежелание ребенка сидеть ровно – он может всячески избегать ровной позы, предпочитая переносить вес на одно из бедер при сидении.

Еще одна группа симптомов – видимость раздражения в органах мочеиспускания, из-за чего пациенты могут ошибочно обращаться к урологу или гинекологу в зависимости от своих подозрений.

Если такие визиты не дают результатов, на очереди посещение мануального терапевта, чтобы исключить влияние зажатых нервных окончаний и смещенных суставов на организм в целом.

Смещение копчика. Лечение

Существует всего два надежных способа определить смещение копчика, степень повреждения тканей и суставов, а также найти способ исправления такого смещения – это МРТ и кинезиологическое обследование. В первом случае вы должны заранее подозревать у себя конкретный диагноз, что не всегда возможно. Во втором случае врач самостоятельно определит, что именно нужно проверить, и, в конце концов, найдет причину болей, ограниченности движений и проблем с позвоночником.

Лечение производится механически – врач аккуратно вправляет копчик без какого-либо хирургического вмешательства. Предварительные процедуры в виде разминки мышц могут способствовать снижению болезненных ощущений при сильных смещениях.

В более редких случаях, когда части копчика смещены вперед – то есть, вглубь тела – может потребоваться вправление через прямую кишку. Такие случаи обсуждаются с пациентом индивидуально, хотя в большинстве случаев такой метод не вызывает болезненных ощущений, а вправление происходит максимально быстро.

Своевременно вправленный копчик – это возможность избавиться от всех неприятных последствий смещения уже в день посещения мануального терапевта. Если патология не привела в течение многих лет к сильным воспалительным процессам или дополнительным травмам, вправленный копчик быстро восстанавливается, а все боли и дискомфорт при опоре на таз исчезают практически без следа.

Кроме указанных процедур мануальный терапевт может назначить восстанавливающее лечение – легкий наружный массаж, разминание мышц. Специфическое лекарственное лечение не требуется.

Травмы копчика не только довольно болезненны, но и опасны осложнениями и отдаленными последствиями. Поэтому не нужно затягивать с обращением к врачу. Вывих и подвывих копчика в свежем виде может быть вправлен специалистом через прямую кишку за пару сеансов.

Содержание материала

Травмы копчика, которые приводят к его смещению, делятся на вывихи, подвывихи копчика, переломы. Чаще всего встречаются вывихи и подвывихи.

При этом больной жалуется на боль в самом низу позвоночника, ягодицах, тазу. Такому пациенту трудно долго сидеть. Он начинает подгибать ногу, чтобы сесть на нее, старается сесть то на одну, то на другую ягодицы. Таким образом, он пытается избавиться от излишнего натяжения межпозвоночных связок и боли в результате этого. Если диагностирован свежий вывих или подвывих копчика, то рекомендуется его вправление.

Процедура вправления копчика

Вправление копчика рекомендуется начинать с подготовительных мероприятий. Они заключаются в разминании и разогревании мышц. Проводится коррекция копчика в условиях местной анестезии. Выполняется околопозвоночная блокада новокаином.

Распространен метод вправления копчика через прямую кишку. При этом больной лежит на животе или на боку. Для коррекции положения копчика палец одной руки вводится в прямую кишку к месту травмы. А второй рукой навстречу первой проводится вправление копчика. Результат достигается за пару процедур.

После вправления рекомендуется соблюдение постельного режима около двух недель. Сидеть в это время запрещают. Позже больному разрешают садиться постепенно, но только на ортопедическую специальную подушку. Работоспособность относительно восстанавливается через 1 или 2 месяца, в зависимости от значительности травмы.

Важно: Боль часто может сохраняться еще некоторое время после вправления. Это не говорит о плохом выполнении процедуры. Это нормальное состояние. Поэтому всем больным после вправления копчика назначают обезболивающие средства. Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты.

На период восстановления важно не допускать запоров, натуживания, особенно в сидячем положении. Назначаются легкие слабительные. Кроме того, из рациона исключается пища, усложняющая пищеварение и способствующая запорам. Рекомендуется диетическое питание, богатое растительной клетчаткой.

Эффективны в восстановительный период физиотерапевтические методы: электрофорез с новокаином, эуфиллином.

Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?
Что такое воспаление копчика и как его исследуют?

Застарелый вывих

Важно: Лечение вывиха и подвывих методом вправления осуществляется только при условии свежести травмы копчика. Терапия последствий травмы, которым более полугода, ведется консервативно.

Наличие через полгода костной мозоли делает попытки вправления нецелесообразными и даже рискованными. Измененные связки, которые должны удерживать копчик, принимают патологическое положение и не способны удерживать его в необходимом состоянии. Кроме того, существует риск дополнительно повредить связочный аппарат крестцово-копчикового сочленения при попытке вправление старого вывиха. Если консервативная терапия не эффективна, то проводят резекцию копчика.

Вправление свежего вывиха копчика специалистом эффективно и не приводит к осложнениям. Боль, уже гораздо меньшая, может сохраняться еще некоторое время после вправления.

Одним из неприятных последствий неудачного падения или иного травмирования является вывих копчика, который влечет за собой нарушение рабочей функции нижних конечностей. Также вероятны отдаленные последствия в виде головных болей и сбоев в работе ЖКТ. Вывихнутый копчик обязательно нужно поставить на место. Чаще всего это для этого используют консервативные методы. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

В этой статье мы расскажем о симптомах и лечении вывиха копчика, а также о последствиях подобных травмирований.

Частые причины

Чтобы не упустить первые признаки вывиха, необходимо тщательно прислушиваться к своему организму в первые минуты после падения либо иного травмирования. Причин, из-за которых можно получить такую травму, несколько:

падение на ягодицы либо спину,
повреждение при родах из-за крупного плода,
удар тупым предметом,
тяжелые спортивные тренировки,
езда по неровной дороге, на которой присутствуют глубокие ямы,
слабая амортизация коленных суставов,
слабость мышечной ткани либо атрофия поясничного отдела.

Наиболее часто от такого вида вывихов страдают дети, так как они ведут чрезмерно активный образ жизни: занятия физкультурой, танцы, подвижные игры. Также подвержены вывиху копчика люди преклонного возраста: со временем мышцы и суставы изнашиваются, из-за этого слабеют и не справляются с внешним воздействием.

Симптомы

Первый симптом, который возникает после получения травмы, – сильная боль. Она имеет постоянный характер и усиливается при движении. Также болевой синдром ощущается при кашле и чихании. К следующим симптомам вывиха относят:

иррадирование болезненных ощущений в область паха, обостряется в сидячем положении,
при попытке встать на ноги возникает ощущение подкашивания,
в области поражения возникает гематома или отек мягких тканей,
возникают сложности дефекации из-за сильных болей.

Методы диагностики

Для постановки диагноза и определения степени повреждения нижней части позвоночника врач учитывает симптоматику, анамнез травмы и проводит физикальный осмотр. Далее травматолог направляет пациента на следующие методы обследования:

рентгенография (для выявления целостности костей и иных аномалий),
КТ,
МРТ,
при необходимости травматолог может выполнить ректальное обследование, которое помогает установить хруст копчика и патологическую подвижность.

Лечение

Чаще всего для терапии вывиха копчика используют консервативный метод лечения. При этом нахождение больного в стационаре не требуется. В редких и самых тяжелых случаях пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Виды лечения вывиха нижней части позвонка:

ручное вправление травмы,
употребление медикаментов,
хирургическое вмешательство,
физиотерапия,
ЛФК.

Ниже рассмотрим один из популярных вопросов: как вправить подвывих копчика самостоятельно? Возможно это или опасно?

Часто люди, получившие данную травму, задаются вопросом: как поставить копчик на место. На сегодняшний день для этого есть специальный метод —, вправление копчика через прямую кишку.

Обычно вправление проводят под местной анестезией. Для этого пациента кладут на живот, специалист вводит одну руку в прямую кишку, а второй исправляет патологию. После этого пациенту рекомендуется постельный режим не менее недели.

Чтобы уменьшить болевой синдром, назначаются обезболивающие препараты:

«,Диклофенак»,,
«,Нимесил»,,
«,Мовалис»,,
«,Кеторол»,.

В качестве реабилитации применяются физиопроцедуры. Как правило, сюда входят:

электрофорез,
магнитотерапия,
лазеротерапия.

Что касается самостоятельного вправления копчика, к сожалению, это невозможно, так как он располагается внутри таза. Но есть несколько методов, которые могут упростить симптоматику и помочь организму в восстановлении:

народная медицина (различные компрессы, настойки, отвары),
использование специальных мазей,
лечебная физкультура.

При полном вывихе нижней части позвонка либо при его раздроблении специалист принимает решение об оперативном вмешательстве. Вид и объем вмешательства определит врач, исходя из нескольких факторов: степень вывиха, сопутствующие травмы, ушибы мягких тканей, возраст и пол, иные заболевания.

В некоторых случаях провести операцию по удалению или частичной резекции копчика рекомендуется женщинам, которые перенесли травмы и в дальнейшем планируют рождение ребенка.

Операция проводится под наркозом и происходит следующим образом:

больного укладывают на живот, после чего хирург производит обезболивание,
как только обезболивающее начало действовать, специалист рассекает кожу и подкожную клетчатку скальпелем в крестцово-копчиковой области. Далее отсекает мышцы и связки, которые укутывают копчик,
следующий этап операции – дискэктомия (используя скальпель, пересекается крестцово-копчиковый диск),
основание копчика оттягивается зажимом от мягких тканей,
далее происходит экономная резекция копчика (удаление нижней части крестца) при помощи кусачек Листона,
по окончании операции рану зашивают.

Какие могут быть последствия вывихов и подвывихов

Какой бы степени ни была травма копчика, она обязательно проявит себя при неправильном или несвоевременном лечении. Если получена травам, будь то примитивное падение либо авария, необходимо в течение двух дней обратиться к травматологу, чтобы избежать следующих последствий вывиха копчика:

переход травмы в хроническую форму,
деформацию иных суставов,
кокцигодинию (постоянные боли в области копчика),
трудность в родовой деятельности,
изменение структуры копчика,
затруднение дефекации.

Важно помнить, что назначить грамотное лечение и провести вправление копчика может только специалист, используя соответствующее оборудование.

Заключение

После вправления копчика необходимо соблюдать рекомендации врача в реабилитационный период. В первое время нужен постельный режим. Кроме того, назначаются препараты, которые помогают ослабить боль и снять отек.

Курсовое лечение вывиха нижней части позвонка способно в кратчайшие сроки вернуть вас к нормальному образу жизни без последствий.

Подвывих и вывих копчика являются смещением спинных позвонков.

Подобная травма появляется после травмирования копчикового крестцового сустава.

При подвывихе копчика лечение врач прописывает пациенту консервативное лечение. До начала лечебной терапии хирург вправляет повреждённый копчик вручную.

Что такое подвывих копчика?

Подвывих копчика считается спинной травмой, во время которой у человека смещаются костные поверхности в пояснично крестцовой области.

Чтобы было визуально понятнее, можно представить себе копчиковую кость, крестец и область их соединения – копчиковый крестцовый сустав, который состоит из 2 поверхностей.

Подобные 2 суставные поверхности соединяют хрящи — в пазл. Такие поверхности удерживают крестцово копчиковые связки, которые расположены спереди, с 2 боков и на задней спинной области.

После травматизации спины суставы смещаются спереди или сзади, а 2 поверхности – в самом крестце. В итоге появляется вывих копчика.

Код травмы по МКБ 10

Международная классификация болезни МКБ10 (растяжение, перелом, подвывих и вывих копчика) отмечены под категориями S32 и S33, которые включают:

S32 — перелом на уровне пояснично-крестцового отдела (дуги позвонка, костистого отростка, поперечного отростка, позвонка),
S33 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза. Исключены — вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73), акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6), разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51).

Существует еще множество сопряженных пунктов, которые касаются повреждения нервных окончаний и прочих узлов, однако, прямого отношения к данной теме они не имеют.

Причины

Чаще перелом копчика (смещение костей или без него) образуется в том случае, если происходит случайное падение на ягодицы. Эту травму люди получают, например, при пешей прогулке по обледеневшей дороге. Таким образом, зимой каждый прохожий может получить подобную травму, ведь на улице гололёд.

Копчик в человеческом скелете – это наименее развитая кость, которая фактически не несёт никаких значимых для организма функций. Однако к ней прикреплены многие мышцы, связки, в том числе тазовые мышцы.

После перелома этой области спины у человека происходит смещение позвонков и появляется несколько неприятных осложнений. В подобной ситуации больному не удобно ходить или садиться на стул.

Если своевременно не вправить копчик, то в организме могут образоваться различные дегенеративно-дистрофические процессы. Кроме того, при вывихе копчика человек страдает от постоянных болевых синдромов.

Вывих копчика возникает во время таких ситуаций:

из-за травмирования этой области спины при падении. Вывих копчика чаще бывает у тех спортсменов, которые катаются по льду,
вывих копчика и проведение родов. В подобной ситуации новорождённый бывает слишком крупным, а объем таза у молодой мамы слишком узкий. Таким образом во время трудных родов происходит растяжение копчика,
из-за получения ударов по пояснице,
при катании на велосипеде по неровным дорогам. В подобной ситуации велосипедиста постоянно сильно трясёт,
из-за врождённой атрофии мышечного аппарата на поясничном спинном отделе.

Какова же роль врача-остеопата при устранении последствий травмы копчика?

Врач тщательным образом осматривает пациента, локализует зоны патологических изменений;
Определяет, есть ли необходимость в коррекции и какова будет эффективность лечения;
Устраняет последствия травмы: вправление крестца, нормализация кровоснабжения и иннервации, восстановление тонуса мышц тазового дна.

Главное помнить о необходимости своевременного обращения к врачу-остеопату. Чем раньше устранить причину, тем эффективнее будет лечение, и результат не заставит себя долго ждать!

Симптомы

При вывихе этой области спины человек ощущает различные по интенсивности боли. Таким образом, больной ощущает такие симптомы вывиха копчиковой кости:

Все вышеназванные признаки вывиха копчикового отдела позвоночника (симптомы) помогают врачу поставить правильный диагноз, после чего доктор направляет пациента на диагностическое обследование.

Как проявляется

Все травмы крестца и поясницы сходи между собой по проявлениям. Болезненные ощущения одинаково интенсивные. При подвывихе боль (которая становится интенсивнее при надавливании или прощупывании) сопровождается дополнительными проявлениями, среди которых:

Появление гематомы;
Отечность пояснично-крестцового отдела.

Болевой синдром появляется резко. Он может иррадиировать в паховую зону и в ректальный участок. В положении сидя и при опоре на нижние конечности боль становится интенсивнее. В состоянии покоя или в горизонтальном положении, во время ходьбы интенсивность боли слегка ослабевает. Такие процессы наблюдаются по истечению некоторого времени после травмы.

Диагностика

При подвывихе на копчике врач проводит медосмотр пациента. Таким образом хирург выслушивает жалобы пострадавшего и устанавливает причины, по которым была произошли различные повреждения копчика.

После вывихов и подвывихов копчиковой кости пациент проходит такую диагностику:

ректальное обследование. В подобной ситуации в прямую кишку пациента врач вставляет палец и проводит ректальное исследование. Таким образом, хирург выявляет, на какую сторону отклонилась копчиковая кость, определяет ощущения больного на этом месте и проверяет, есть ли хруст.
Рентген. На рентгеновском снимке врач чётко видит, как расположены между собой все сегменты спинного сустава.
МРТ и томография на компьютере (КТ). При таком исследовании врачи получают более точные и послойные снимки копчика.

Осложнения и последствия

Травма любого сегмента позвоночника не проходит бесследно, не является исключением и копчиковый отдел. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью при вывихе и подвывихе копчика, то последствия могут быть следующие:

Деформация копчика;
Развитие кокцигодинии. В этом случае пациента беспокоят интенсивные боли, которые вызваны воспалительным процессом в рядом расположенных нервных окончаниях;
У женщин возможно нарушение родовой деятельности;
Его функции нарушаются;
Повторный вывих, который происходит из-за несостоятельности связочного аппарата, он становится менее эластичным и упругим;
Хронические боли, причем они могут наблюдаться даже у тех пациентов, которые прошли своевременное лечение.

Именно поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам. Они помогут избежать развития негативных последствий травмы. Самолечение же способно привести к плачевным результатам, которые испарить сложно и порой и невозможно.

Теперь вы знаете все про вывих и подвывих копчика и как лечить травму. Про перелом копчика подробно можно прочитать здесь.

Первая помощь

Если человек вывихнул свой копчик, то ему надо быстрее попасть в больницу. Ведь только врач может поставить верный диагноз и провести комплексную диагностику для предотвращения копчикового перелома. Такая травма является тяжёлой и трудноизлечимой.

Однако после того, как человек упал, проходившие мимо люди должны оказать ему такую неотложную медпомощь:

сразу после вывиха копчика человека надо уложить на живот, в удобную позу. Если пострадавший сам не может лечь на живот, то надо помочь ему медленно и осторожно переложить его в нужную позу.
Для купирования болевых ощущений, снижения отёчности и гематомы надо наложить на повреждённый копчик холод.
Если пострадавшему очень больно, ему надо дать анальгетик. Только в 1 очередь надо узнать, нет ли у человека аллергии на него.
Госпитализировать больного. Можно позвонить диспетчерам скорой медпомощи или привести его в стационар на своём авто. Положение при помещении человека в авто должны быть лёжа на боку.

Выправление застарелого вывиха

Застарелыми считаются вывихи, полученные пациентом за 6 месяцев и более до момента обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Официальная медицина не использует физических методов выпрямления при застарелой травме копчика. Это объясняется тем, что за время, прошедшее после травмы, мышечно-связочный аппарат сочленения растянулся, принял вынужденную конфигурацию, в таком случае дополнительные манипуляции с поврежденным участком приведут к усилению дестабилизации позвоночника, обострению болевых симптомов. В отношении переломов данной области, сросшихся самостоятельно с образованием костных мозолей, врачи придерживаются той же тактики – назначают консервативное лечение.

Облегчить болевые ощущения искривления загиба вывиха копчика без вправления помогут обезболивающие препараты. Для снятия острых приступов назначаются инъекционно или в виде блокад. Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Уделяют внимание поддержанию общего состояния здоровья больного. По показаниям назначают антидепрессанты, витамины, иммуномодуляторы и другие.

В случаях, когда методы консервативной терапии бессильны, проводится операция, в ходе хирургического вмешательства, называемого кокцигэктомией, хирург выполняет полное или частичное удаление копчика.

Лечение

Вывих и подвывих копчиковой кости лечат в амбулаторных, а не в стационарных условиях. До того, как отпустить пациента домой, врач делает вправление копчика. При консервативном лечении копчика при вывихе пациент выполняет такие действия:

соблюдает щадящий постельный режим,
пьёт различные анальгетики,
пьёт противовоспалительные препараты,
ходит на ЛФК (лечебная физкультура),
ходит на физиотерапию.

Сначала хирург вправляет пациенту копчик под местной анестезией-блокадой с новокаином.

Во время проведения операции больной ложится на живот, а хирург ставит на место суставные поверхности. После того, как успешно проведена лечебная процедура вправления копчиковой кости, пациент проходит послеоперационную реабилитацию.

На протяжении первых 7 суток после проведения такой процедуры человек только лежит на постели.

При этом он лежит только на животе. Именно при такой позе больной избегает давления на вывихнутый копчик.

Если у больного случился подвывих копчиковой кости, то ему на протяжении 1 недели нельзя сидеть. Спустя 7 суток человек может осторожно садиться на ортопедическую твёрдую подушку.

Все движения человека и его суставов должны быть нерезкими, чтобы избежать повторения вывиха.

В целом пострадавший проходит вышеназванную реабилитацию с соблюдением постельного режима за 30 дней.

При лечении вывиха копчиковой части позвоночника человек самостоятельно пьёт различные анальгетики. Также врач прописывает пациенту такие препараты — НПВС:

Дети и беременные после вывиха копчика пользуются такими медикаментами:

При прохождении физиотерапии человек проходит такие процедуры:

электрофорез с применением новокаина и эуфиллина,
магнитная терапия,
лечение лазером.

Также при лечении вывиха копчиковой кости пациент занимается лечебной гимнастикой (ЛФК), Подобные упражнения восстанавливают повседневную жизнедеятельность и повышает качество жизни пострадавшего человека.

При занятиях ЛФК больной не резко, медленно и осторожно возвращает утраченные ранее функции копчиковой кости.

Лечение вывиха в старости заключается в таком лечении. Врач выписывает пациенту такие препараты:

Также престарелый человек проходит ЛФК и физиотерапию.

Если лечение вправленного самостоятельно копчика не дало результатов, то вправить его можно только хирургическим путём. В подобной ситуации делается репозиция копчика.

Хирурги оперируют человека после вывиха копчика, когда подобная травма была получена давно. При проведении репозиционного вправления вывиха копчиковой кости врачи оперируют больного под общим наркозом или местным обезболивающим.

Основными методами лечения копчикового вывиха считают вправление копчика через прямую кишку (как оперативное, так и безоперационное) и соблюдение пациентом постельного режима.

Вправление кости копчиковой ректально проводят только в крайне запущенных случаях:

если сильно повреждён копчик,
если человек страдает от сильных недомоганий на этой области спины, а консервативное лечение не помогло,
если невозможно вылечить пояснично-крестцовый остеохондроз различными медикаментами.

При прохождении реабилитации после вывиха копчика человек временно отказывается от приёма продуктов, в которых есть много жира. Ведь жирная пища замедляет пищеварение и провоцирует образование запоров.

Таким образом, во время реабилитационного периода пострадавший питается продуктами, в которых есть много растительной клетчатки.

Также во время реабилитации больной проходит различные физиопроцедуры. В подобной ситуации физиотерапевт ставит на копчик электрофорез с эуфиллином и новокаином, а также проводит магнитную и лазерную терапию.

При выполнении лечебно-профилактических мероприятий человек приближает своё выздоровление и безболезненное сидение на стуле.

Для улучшения своего состояния пострадавший также выполняет такие упражнения:

сначала ложится на спину, а потом подтягивает согнутые в коленках ноги к груди. Подобное лечебное упражнение человек делает 10–12 раз,
между коленками кладёт мячик и на протяжении 3–4 секунд сдавливает мяч ногами. Оптимальное число повторов 6–8 раз. После каждого подхода больной расслабляет свои мышцы на 15 секунд,
сгибает ноги, и ставит ступни вплотную к ягодицам. Далее, плавно приподнимает таз. В процессе выполнения подобного физупражнения человек напрягает ягодичные мышцы, пресс и таз.

Реабилитация

Реабилитация после лечения вывиха копчика длится достаточно долгое время. Пациент должен находиться в состоянии покоя и соблюдать постельный режим в течение двух месяцев. Во время восстановления пациент может передвигаться, но все действия должны производиться крайне аккуратно.

Врачи прописывают специальную диету, которая исключит возникновение запоров, ведь затруднение акта дефекации способно усложнить процесс восстановления. Тем не менее, рацион должен быть богат растительной клетчаткой и микроэлементами, которые необходимы для полноценного восстановления.

Положение сидя можно занимать только при условии специальной подушки. В таком положении нельзя находиться длительный промежуток времени, в сутки достаточно и получаса. Также пациент должен исключить вероятность повторного получения травмы.

Читайте также: