Может ли болеть спина при фиброзно-кистозной мастопатии

Остеохондроз и фиброзно-кистозное заболевание являются вполне самостоятельными и достаточно серьезными проблемами, которые очень часто встречаются в качестве сопутствующих патологий. Может ли возникнуть мастопатия на фоне остеохондроза? Возможно ли образование дегенеративно-дистрофических изменений в области позвоночного столба при наличии фиброзно-кистозных уплотнений в районе молочных желез?

Мастопатия сегодня диагностируется почти у половины женского населения детородного возраста. Риски перерождения опухолей в рак груди при этом увеличиваются примерно в 5 раз. Остеохондроз же является более распространенным заболеванием, но, несмотря на это дегенеративно-дистрофические процессы не обладают свойственностью перерождаться в рак. Многие люди болеют остеохондрозом на протяжении всей жизни и умирают от старости, поэтому данное заболевание для многих и не считается серьезным.

Оставлять без внимания первичные признаки мастопатии и остеохондроза не следует, так как с течением времени данные патологии начнут доставлять огромный дискомфорт, что существенно ухудшит качество жизни. Для этих болезней характерно появление существенного болевого синдрома, и если они появляются одновременно, то могут сопровождаться очень сильными болями, которые в несколько раз превышают неприятные ощущения при отдельно протекающих недугах.

Советуем обязательно ознакомиться с новой методикой, на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. В НИИ Маммологии, на основании исследования группы добровольцев, подтвердили факт выздоровления от мастопатии и исчезновений новообразований в груди.

Проявления мастопатии при остеохондрозе

Для мастопатии характерно чрезмерное разрастание соединительно ткани, находящейся в области молочной железы. Следовательно, при данном заболевании происходят следующие патологические процессы:

• Разрастание соединительной ткани в области самой железы и ее протоков
• Атрофия нормальных клеток, образование многочисленных кист или узлов

Наиболее значимую роль в образовании мастопатии играют нервные стрессы и негативные эмоции. Отрицательные эмоции и частые нервные срывы вызывают такое состояние, как спазм в области спинных мышц. Подобное состояние также сопровождается и ухудшением кровотока в районе молочных желез, что может возникнуть еще и при ношении тесного бюстгальтера.

Нередко мастопатия возникает в качестве осложнений остеохондроза. Это обусловлено тем, что нервные ответвления из области второго и третьего элемента грудного отдела позвоночника курируют работу молочных желез, и при их неправильном функционировании нарушаются обменные процессы и области груди.

Фиброзно-кистозное образование определить самостоятельно непросто, особенно если мастопатия возникает на фоне остеохондроза, потому как болевые ощущения обоих патологических процессов могут совпадать, скрывая один одного. При малейших подозрениях на мастопатию рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование.

Остеохондроз на фоне мастопатии

Остеохондрозом называется комплекс дегенеративно-дистрофических изменений, протекающих в области суставных хрящей. Чаще всего подобное патологическое состояние возникает в области межпозвоночных дисков. Несмотря на то, что остеохондроз появляется при длительном сидении и неправильном распределении нагрузки на позвоночный столб, мастопатия также может стать причиной развития данного заболевания.

Разрастание соединительной ткани существенно ухудшает кровоток в области молочных желез и грудного отдела позвоночника. Именно данное состояние и становится причиной образования дистрофических изменений хрящевой ткани.

Остеохондроз может проявляться в виде следующих симптомов:

• Чувство онемения и боли в спине
• Болевые ощущения в области груди
• Увеличение боли при нагрузке

Болевой синдром при остеохондрозе, так же как и при мастопатии может иррадиировать в область молочных желез или спины, что существенно затрудняет самодиагностику заболевания. Именно поэтому при появлении подобной симптоматики рекомендуется проконсультироваться со специалистом, который сможет дифференцировать один патологически процесс от другого и назначить подходящее лечение.

Лечение остеохондроза и мастопатии

При одновременном течении таких заболеваний, как остеохондроз и мастопатия состояние больного существенно ухудшается, следовательно, для лечения требуются более серьезный подход. В данном случае лечение назначается строго индивидуально в соответствии со стадиями и формами болезней.

В качестве рекомендации для облегчения общего состояния можно отметить:

Онкологические процессы в молочной железе могут иметь схожие проявления, поэтому пациенток интересует, как отличить эти болезни и может ли мастопатия перерасти в рак.

• Виды мастопатии
• Боли при узловой и диффузной мастопатии
• Отличия симптоматики при раке груди и мастопатии
• Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики

Виды мастопатии

Специалисты-маммологи выделяют две общих группы мастопатий: узловые и диффузные. При диффузной форме заболевания болезненность проявляется из-за разрастания соединительной ткани и увеличения сразу многих мелких узелков под действием гормонального дисбаланса. Узловая мастопатия возникает как следствие недолеченной диффузной формы болезни.

Она может проявляться в виде фиброаденомы или кисты и под действием факторов риска со временем малигнизироваться (приводить к появлению злокачественной опухоли). Как правило, вероятность развития рака молочной железы у пациенток с мастопатией повышается в 3-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами той же возрастной группы.

Диффузная мастопатия возникает чаще узловой. Заболевание развивается из-за нарушения гормонального баланса (избытка эстрогенов, пролактина при недостаточном количестве прогестерона – это соотношение часто наблюдается при болезнях яичников или при менопаузе, а также при некоторых других состояниях). При разрастании соединительной ткани пациентка начинает ощущать дискомфорт и напряжение желез, при пальпации прощупываются небольшие узелки. Чаще всего повышается чувствительность груди, наблюдаются патологические выделения из сосков.

В зависимости от характера гормональных нарушений мастопатия может сопровождаться постоянной усталостью, сухостью кожи, сбоями менструального цикла и аменореей, раздражительностью или апатией.

Диффузная мастопатия может быть трёх видов:

• фиброзная (проявляется ростом соединительной ткани);
• кистозная (характеризуется появлением наполненных жидкостью кист, на поздних стадиях может сопровождаться воспалением железы, вызванным застойными явлениями);
• фиброзно-кистозная (смешанная).

При отсутствии лечения в железистой ткани образуются плотные узлы диаметром до 8-10 сантиметров. Они могут иметь характер кисты или фиброаденомы. Несмотря на то, что любая из перечисленных патологий повышает риск развития рака молочной железы, наибольшей вероятностью перейти отличается листовидная фиброаденома. Медицинская практика показывает, что для малигнизации не требуется никаких особых условий. Наиболее вероятным фактором риска является гормональный всплеск (например, при наступлении беременности или менопаузы).

Боли при узловой и диффузной мастопатии

Боли при мастопатии зависят не только от стадии, но и от вида заболевания. Причиной болезненных ощущений при диффузной мастопатии являются множественные образования и разрастания соединительной ткани. Они сдавливают расположенные рядом нервы, что вызывает дискомфорт у пациентки.

Боль в груди при мастопатии диффузного типа имеет ряд отличий:

• усиливается в предменструальный период, а после окончания цикла пропадает или значительно уменьшается;
• сопровождается набуханием груди и повышением её чувствительности;
• носит ноющий или давящий характер;
• проявляется повышенной чувствительностью или даже болезненностью сосков, на поздних стадиях – выделениями из них.

Определить узловую мастопатию также можно по ряду характерных болевых признаков:

• боль не проходит в течение всего цикла, с усугублением болезни она становится более острой;
• неприятные ощущения отдаются в плечо, подмышки, спину, зону предплечья;
• боль обычно имеет ноющий характер, однако в острой форме может стать колющей;
• повышенная чувствительность переходит в болезненный дискомфорт (даже при лёгком прикосновении или давлении белья на грудь появляется ноющая боль);
• зона сосков становится очень болезненной.

Доброкачественные образования обычно подвижны относительно окружающих тканей.

Очень важно проводить дифференцированную диагностику узловой мастопатии, чтобы отличить её от рака молочной железы и повысить шансы успешного лечения при наличии именно злокачественного заболевания.

Отличия симптоматики при раке груди и мастопатии

Некоторые признаки рака груди схожи с симптоматикой мастопатии, однако остальные (в комплексе с аппаратными методиками) всё-таки позволяют провести дифференцированную диагностику.

От того, как болит грудь при мастопатии и какими симптомами сопровождается это состояние, может зависеть успех ранней диагностики онкологического заболевания.

Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики

Если при мастопатии болит грудь и все симптомы указывают на отсутствие онкологии, врач всё равно рекомендует пациентке пройти ряд дополнительных исследований. Методы дифференцированной диагностики позволяют определить локализацию, размеры и форму образований в груди.

В редких случаях мастопатия переходит в рак молочной железы (частота малигнизации составляет каждый десятый случай при диагностированной листовидной фиброаденомы), поэтому специалист должен определить, что является более обоснованным: удаление новообразования, постановка пациентки на онкологический учёт или назначение консервативной терапии.

При обнаружении уплотнения в молочной железе (самостоятельно или на ежегодном осмотре) необходимо пройти маммографию (рентгенологическое исследование груди). Как правило, маммография назначается женщинам старше 35 лет, т.к. у молодых пациенток молочная железа чувствительна к воздействию гамма-лучей. Им рекомендуется заменять рентгенографию железы ультразвуковой диагностикой. Доброкачественные узлы на УЗИ имеют гладкие контуры, а злокачественная опухоль отличается неровным рельефом.

При подозрении на злокачественность пациентке проводят биопсию опухолевых тканей (взятие образца для исследования степени дифференциации клеток). С целью диагностики рака выполняется также анализ на основной онкомаркер молочной железы (Са 15.3) и контрастное исследование железистых протоков.

При подтверждении онкологического диагноза назначается УЗИ регионарных лимфоузлов и брюшного отдела и рентгенография грудной клетки, позволяющие исследовать масштабы распространения и стадию заболевания. Новообразование исследуют на чувствительность к прогестерону и эстрогену, при необходимости назначая гормоноснижающую терапию.

В случае диагностированной мастопатии всё наоборот: после исследования гормонального фона пациентки ей назначается заместительная терапия синтетическими аналогами дефицитных гормонов (чаще всего прогестероном).

Вне зависимости от того, болит ли грудь при мастопатии, при обнаружении уплотнения необходимо немедленно обращаться к маммологу. По результатам анализов и исследований он сможет точно установить степень злокачественности процесса и назначить адекватное лечение.

Один из первых признаков мастопатии это боль. Несмотря на то, что мастопатия поддается лечению, результативность терапии зависит в первую очередь от своевременной диагностики. Не менее важны профилактические мероприятия, которые помогут избежать трансформации воспалительного процесса в онкологическое заболевание.

Причины болей при мастопатии и их характер

На первых этапах заболевания, мастопатия склонна к скрытому течению. Болезнь на следующих стадиях сопровождается напряженностью в груди, болезненностью, молочная железа увеличивается в размерах. Кроме этого можно заметить выделения из сосков, повышается их чувствительность.

Болезненность при мастопатии проявляется по-разному. У большинства женщин, боли носят ноющий характер. Иногда болезненность возникает только в одной груди.

Обратите внимание, интенсивность боли может меняться в зависимости от дня менструального цикла (с приближением менструации болезненность, как правило, усиливается).

Судить о мастопатии только по особенностям возникновения болевых ощущений проблематично. Если же девушку беспокоит пульсирующая острая боль асимметричного характера, воспалительный процесс можно исключить.

Судить о мастопатии только по особенностям возникновения болевых ощущений проблематично

Некоторые женщины с мастопатией замечают выделение прозрачного либо белого секрета из соска. Если в выделениях присутствуют примеси крови, можно подозревать развитие рака. При этом нужно в кратчайшие сроки нужно проконсультироваться с маммологом-онкологом.

Несмотря на то, что масталгия (болезненные ощущения в груди) считается частым признаком мастопатии, она наблюдается не у каждой женщины. Довольно большой процент больных (15-20%) с мастопатией вообще не испытывает дискомфорта. В таком случае только во время осмотра у маммолога врачу удается диагностировать прочую симптоматику. Как правило, отсутствие болезненности объясняется высоким болевым порогом либо индивидуальными особенностями женского организма.

Общая характеристика болевых ощущений при мастопатии

Боли при мастопатии молочной железы, как и их интенсивность, напрямую зависят от вида болезни. Для постановки точного диагноза врачу потребуется собрать полный анамнез и оценить клиническую картину.

При данной форме заболевания боль и отечность молочной железы, как правило, не носят выраженного характера, интенсивность нарастает за неделю до менструации.

Механизм возникновения болей связан с тем, что под действием эстрогенов в груди накапливаются ионы натрия, что притягивает молекулы воды. В результате этого молочная железа отекает и становится болезненной.

Мастопатия молочной железы фиброзного типа на ранней стадии сопровождается наиболее яркой симптоматикой за 7 дней до наступления менструации. При этом боль сопровождает женщину в течение всего цикла.

Боли при фиброзной мастопатии ноющие, тупые, способны нарастать даже при легком касании. Это обусловлено не только накоплением натрия, но и тем, что размер соединительных тканей увеличивается, оказывает чрезмерное воздействие на грудь, наблюдается отечность.

Боль в груди при мастопатии кистозного типа, чаще всего возникает в местах, где образовались кисты. Интенсивность болевых ощущений на первых стадиях увеличивается перед менструацией, на следующие этапах развития болезни носит постоянный характер.

При кистозном поражении механизм боли связан именно с увеличением кист в размере, что оказывает давление на ткани, расположенные по соседству. Если же киста имеет небольшой размер, боль может быть слабой либо полностью отсутствовать.

При такой патологии наблюдается симптоматики и кистозной, и фиброзной формы, в результате чего в молочной железе одновременно образуются кисты и уплотнения.

Как выглядит фиброзного-кистозная мастопатия

Особенности проявления симптоматики в зависимости от вида мастопатии

В зависимости от формы мастопатии, можно наблюдать разную симптоматику. Также оказывает влияние эмоциональное состояние женщины, особенности характера и сопутствующие заболевания.

Главная симптоматика диффузной мастопатии – боли в молочной железе, которые все время нарастают, затрагивают область шеи, спины, подреберья, со временем носят опоясывающий характер.

Грудь увеличивается в размерах, прощупываются болезненные уплотнения. Из сосков при надавливании может выделяться секрет.

Кроме этого симптомы наблюдаются, схожи с гормональным дисбалансом, а именно:

• снижение активности и работоспособности;
• ухудшение общего состояния;
• волосы становятся ломкими, кожа пересыхает;
• менструальные выделения становятся обильными, болезненными, сбивается их регулярность.

В результате фиброзной мастопатии возникает болезненность и дискомфорт в том месте молочной железы, где разрастается фиброзная ткань.

В зависимости от запущенности болезни, грудь увеличивается в размерах, из сосков выделяется серозная жидкость. На поздних этапах возникает риск развития воспалительного процесса, как следствие – повышение температуры, ухудшение самочувствия, в выделениях можно заметить примеси гноя.

Основная симптоматика кистозной мастопатии – боль в месте образования кисты. В связи с увеличением кисты и чрезмерным давлением на окружающие ткани, боль может носить нарастающий характер. В месте поражения грудь увеличивается в размерах.

Так как кисты часто образуются в области подмышечных впадин, высока вероятность поражения лимфатических узлов. В таком случае область подмышек может отекать, повышается болезненность.

Кроме того, для патологического процесса характерны выделения из сосков. Застойные явления в груди приводят к тому, что формируется отек и развивается воспаление, в ходе которого из сосков может выделяться гной.

Обратите внимание, данная форма заболевания очень опасна, ведь кисты могут лопаться. В результате разрывов случаются инфекционные поражения и некроз железистых тканей.

Фиброзно-кистозная мастопатия сопровождается образованием уплотнений, которые со временем наполняются жидкостью и трансформируются в кисты.

Симптомы могут наблюдаться следующие:

• из сосков выделяется молоко или молозиво;
• в груди чувствуется тяжесть и дискомфорт;
• однородность железы теряется, образуются уплотнения и узлы;
• размер груди увеличивается.

Лечение

Так как причины, почему болит мастопатия, носят индивидуальный характер и напрямую связаны с гормональным фоном женщины, задача терапевтических мероприятий – нормализовать в крови соотношение гормонов. Кроме этого важно устранить пагубное воздействие стрессов, повысить сопротивляемость организма к их воздействию.

Лечение мастопатии, как и любого другого заболевания, рекомендуется проводить комплексно, чтобы достичь наибольшей эффективности.

Чтобы снять симптоматику мастопатии и усилить эффективность гормональных препаратов, женщинам назначают такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные препараты в целях обезболивания (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Нурофен);
• гепатопротекторы для нормализации работы печени (Карсил, Эссенциале);
• ферменты для улучшения функциональности пищеварительной системы (Дюфалак);
• успокоительные препараты для снижения нервозности и психического перенапряжения (Персен, Тенотен);
• диуретики для снятия отека (Утрожестан, Дюфастон, Йодомарин);
• комплексы витаминов для повышения иммунитета (Витамины А, В, Е).

Утрожестан – диуретик для снятия отека

Обратите внимание, пациенткам с мастопатией категорически запрещается употреблять алкоголь и курить!

В качестве гормонотерапии женщинам при мастопатии назначают такие препараты:

• антиэстрогены для снижения количества эстрогенов в организме (Фарестон, Тамоксифен);
• гестагены для снижения продукции эстрогена и снижения эффективности выполняемой гипофизом гонадотропной функции (Норколут, Прожестодель);
• оральные контрацептивы для подавления продукции гонадотропинов (Марвилон, Силест);
• ингибиторы секреции пролактина для нормализации лактации (Бромокриптин);
• андрогены для подавления активности эстрогенов (Даназол);
• аналоги освобождающего гормона гонадотропина для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, когда другие методы лечения не оказали должного эффекта.

Фитотерапия – метод лечения, в результате которого больной принимает препараты на основе лекарственных растений. На сегодняшний день фитотерапия считается наиболее безопасным методом лечения патологии молочной железы, ведь растительные препараты имеют мало противопоказаний и побочных эффектов, а также хорошо переносятся женским организмом.

Чтобы справиться с болью при мастопатии, рекомендуется принимать средства на основе корня солодки, валерианы, подорожника, ромашки, календулы, крапивы и пр.

Чтобы фитотерапия оказала ожидаемый эффект, нужно придерживаться таких правил:

• перед началом лечения растительными препаратами нужно проконсультироваться с аллергологом;
• для приготовления лекарства использовать достаточное количество сырья;
• придерживаться технологии приготовления;
• соблюдать дозировку и длительность лечения;
• не употреблять во время фитотерапии алкоголь, отказаться от курения.

Для лечения мастопатии народными средствами хорошо себя зарекомендовали следующие растения:

• бузина (замедляет увеличение новообразований, улучшает сопротивляемость организма в борьбе с раковыми клетками);
• льняное масло (нормализует гормональный фон);
• абрикос (притормаживает озлокачествление и разрастание опухолей);
• красная щетка (оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект, обладает противоопухолевыми свойствами).

Для лечения мастопатии народными средствами хорошо себя зарекомендовало льняное масло

Профилактика мастопатии и прогноз

Профилактические мероприятия при мастопатии состоят из следующих правил:

• нужно исключить спиртное;
• избегать конфликтов и стрессовых ситуаций;
• отказаться от сигарет;
• вести активный образ жизни, увлечься спортом;
• соблюдать режим работы, отдыха и сна, чтобы сон составлял не менее 8 часов;
• употреблять в пищу много витаминных продуктов;
• не пропускать визиты к маммологу.

Как показывает статистика, если заболевание диагностировано на раннем этапе, шансы на выздоровление составляют 99%. Чтобы лечение при мастопатии проходило качественно, женщина должна наблюдаться в условиях диспансера в течении 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести болезни.

Не игнорируйте первые признаки заболевания и не занимайтесь самолечением!

Что делать, если при мастопатии болит спина
Согласно совсем нерадостной статистике, с мастопатией приходится столкнуться половине всех женщин. Часть из них довольно успешно справляется с заболеванием, практически не испытывая дискомфорта.

У других же болит спина, ощущается скованность движений и сильная усталость. В связи с этим возникает вполне логичный вопрос: можно ли делать массаж спины при мастопатии и как еще бороться с болезнью.

Общая информация
Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо знать, что представляет собой заболевание. Мастопатия – это собирательное понятие, которое означает разные нарушения в работе молочных желез. Чаще всего оно затрагивает женщин, чей возраст больше 25 лет.

Но бывает и так, что заболевание развивается немного раньше. Обычно полное выздоровление женщины происходит после естественного, успешного завершения беременности.

Согласно мнению медиков, облегчить течение болезни можно несколькими способами:

ограничить употребления крепкого кофе, чая и соли;
оставить вредные привычки, например, курение;
защитить себя от стрессов и волнений;
обеспечить себе полноценный отдых.
Существует четыре главных признака данного заболевания:
сильная боль;
огрубение груди;
выделение жидкости из сосков;
новообразования в молочных железах, например, узелки.
Это заболевание не приводит к развитию рака. Если появившиеся в груди образования не относятся к злокачественным, можно не беспокоиться. Для полного выздоровления достаточно пройти курс лечения.

Что может спровоцировать развитие мастопатии?

Раннее половое созревание и начало месячных.
Поздний климакс.
Аборты или отсутствие беременности.
Курение и другие вредные привычки.
Частые стрессы.
Нарушения в работе эндокринной системы.
Болезни половых органов.
Неправильно подобранные средства контрацепции. Это касается противозачаточных таблеток, в составе которых есть гормоны.
Полное отсутствие половой жизни.
Основная опасность заболевания в том, что оно может развиться до кистозно-фиброзной формы, которая увеличивает риск развития онкологических осложнений.

Полезная процедура
Как упоминалось, от мастопатии боль часто отдает в лопатку и спину. Пытаясь справиться с болью и дискомфортом, многие идут на прием к массажисту.

Массаж помогает улучшить общее состояние и получить заряд бодрости. В чем еще заключается его действие на организм:
укрепляет иммунную систему;
помогает сохранить эластичность кожи;
нормализует кровообращение;
уменьшает боль;
снимает отечность;
помогает снять напряжение с мышц и полностью расслабиться.
Массаж спины при мастопатии молочных желез поможет устранить неприятные явления, которые несет с собой заболевание. В организме активизируется процесс выработки коллагена.

Благодаря этому уменьшаются отеки, уходит ощущение скованности и болевые ощущения. Однако стоит помнить, что эта процедура является лишь частью комплексного лечения.

Массаж спины при мастопатии разрешается делать при любых сопутствующих заболеваниях. Но есть и исключения:
вирусные, например, грипп и ОРВИ;
болезни легких;
заболевания системы дыхания.
При таких состояниях лечение подобным способом не принесет облегчения.

Массаж спины при любом виде мастопатии, например, при кистозно-фиброзной форме, должен проводиться в соответствии с некоторыми правилами:
Нельзя ложиться на живот. Сильное давление на грудь может стать причиной неприятных ощущений, например, боли.
Идеальная поза для массажа – лежа на боку или сидя.
Давление, оказываемое на мышцы спины, должно быть минимальным.
Не стоит массажировать переднюю часть грудной клетки, рефлекторную зону и мышцы грудного отдела.
Существует мнение, что нельзя разминать и шейно-воротниковый участок, потому что во время процедуры может быть затронута грудная мышца. Его нельзя назвать ошибочным или неправильным. Однако сейчас многие специалисты, делая общий массаж спины, если есть мастопатия, успешно минуют эту зону.
Запреты

Массаж при мастопатии имеет свои противопоказания:
Нельзя проводить процедуру, если в молочных железах были обнаружены злокачественные новообразования.
Стоит отложить массаж на более позднее время при повышенной температуре.
На теле есть повреждения, например, царапины, ожоги и т.д.
Есть аллергия на медицинские препараты или вещества, которые могут использоваться в процессе.
Проводить сеансы массажа, если мастопатия отдает в спину и приносит дискомфорт, можно в больнице или дома. И в том, и в другом случае они должны проходить под контролем врача. Массаж даже небольшого участка тела оказывает воздействие на весь организм в целом.

Поэтому точно не известно, как он повлияет на мастопатию, в частности, на новообразования. Они могут даже исчезнуть или же, наоборот, увеличиться в размерах.

Итак, можно ли делать массаж спины при мастопатии? Ответ утвердительный. Но нужно избегать сильного давления на мышцы.

Желательно, чтобы массажист был профессионалом в своем деле и имел опыт работы с подобными заболеваниями. Неплохо перед курсом массажа пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить риск развития осложнений.