Может быть сколиоз от ходунков

О том, насколько безопасна для позвоночника йога, как предостеречь себя от боли в спине и как часто нужно делать массаж, рассказала Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии.

— Кто чаще всего становится пациентом врача-невролога?

— Как правило, это люди старше 40 лет. Хотя некоторые заболевания молодеют, и у 18−20-летних мы диагностируем, например, рассеянный склероз. Но чаще всего в Беларуси к врачам-неврологам обращаются с неврологическими проявлениями остеохондроза (изменениями позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. — Прим. TUT.BY) позвоночника и жалобами на боль в спине.

Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии

— Как изменились неврологические заболевания в Беларуси за последние 20 лет?

— Со временем у нас увеличилась продолжительность жизни и, соответственно, стало больше пожилых пациентов. В итоге выросло количество сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсультов.

Болезнь Паркинсона тоже помолодела. Если раньше ею болели в 50−70 лет, то сейчас есть случаи и среди 35−40-летних. Но, возможно, это связано с лучшей и более ранней диагностикой.

— С жалобами на боль в спине и голове человек должен сразу идти к неврологу?

— Сначала нужно обратиться к участковому терапевту. Врач осмотрит пациента, выявит дополнительные симптомы и признаки заболеваний, назначит обследования. В первую очередь попросит сделать анализ крови и мочи, по показаниям — рентгенограмму позвоночника, УЗИ органов брюшной полости.

Нужно понимать, что боли в спине могут иметь самый разный характер. Например, их в том числе вызывает заболевание почек, у женщин — гинекологические проблемы.

— При какой боли в спине точно нужно идти к неврологу?

— Если это острая боль в позвоночнике, которая отдает в ногу или обе ноги, а при ходьбе развивается слабость или беспокоит онемение в стопе. Достаточно грозный сопутствующий симптом — задержка или учащенное мочеиспускание. Он возникает из-за поражения спинальных корешков и спинного мозга. В такой ситуации может понадобиться оперативное лечение.

— Как долго эти симптомы можно терпеть?

— Если у человека возникли слабость в ноге и нарушение мочеиспускания, то обращаться к врачу нужно в тот же день.

— Всегда ли боль в плече и руке — симптомы шейного остеохондроза?

— Нет. Боль в плече и руке бывает из-за напряжения в области мышц позвоночника, травм, заболеваний суставов.

— Почему возникает остеохондроз?

— Остеохондроз связан с вертикальным положением тела человека и возрастными изменениями. Его причинами может стать как наследственный фактор, так и сидячий образ жизни, лишний вес, травмы, чрезмерная физическая нагрузка с поднятием тяжестей. Я имею в виду работу грузчиков, профессиональных спортсменов, рабочих на конвейере, которые долгое время находятся в вынужденной позе и не могут сделать перерыв.

— С какого возраста человек должен заниматься профилактикой остеохондроза?

— Смолоду нужно во главу угла ставить здоровый образ жизни. Необходимо ходить в бассейн, спортивный зал, заниматься калланетикой (комплекс упражнений, направленных на сокращение и растяжение мышц. — Прим. TUT.BY) и пилатесом. Для позвоночника полезны спокойные физические нагрузки, без рывков.

— Смолоду — это с какого возраста конкретно?

— О том, что у вас может развиться остеохондроз, нужно думать с дошкольного возраста. Ребенка стоит научить правильно сидеть, чтобы не было сколиоза, привить ему любовь к спорту.

— Молодеет ли остеохондроз?

— Молодеет за счет того, что сейчас многие профессии связаны с сидячим образом жизни. Дети реже играют на улице и чаще — в компьютерные игры. Из-за малоподвижного образа жизни происходит недостаточное развитие мышечного корсета, позвоночник формируется неправильно. У человека может быть недостаточное количество мышечной массы, что в будущем приведет к ранним неврологическим нарушениям со стороны позвоночника.

— Грыжа является осложнением остеохондроза?

— Да. Грыжа может возникнуть и в момент травмы, при подъеме чрезмерной тяжести, допустим, штанги или тяжелой мебели.

— Сколько допустимо поднять женщине без вреда для здоровья?

— Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг, а мужчине — свыше 30 кг.

— От пожилых людей в период дачного сезона можно услышать, что их мучает радикулит …

— В медицинском понимании радикулит или радикулопатия — состояние, при котором возникает раздражение или ущемление нервного корешка. Это достаточно выраженная стадия проявления остеохондроза. Она требует более длительного и активного лечения, чем тот же банальный прострел в спине, после которого боль может исчезнуть через пару часов. При радикулите боль отдает в ногу, могут возникнуть симптомы в виде отсутствия либо уменьшения рефлексов. Если при радикулите в стопе появилась слабость, то срочно нужно обратиться к врачу.

— Так что делать дачникам, чтобы не попасть к неврологу?

— Не стараться за один день переделать всю работу. Физическая нагрузка должна быть дозированной. Людям с проблемами со спиной нужно избегать длительного наклона вперед. Делать что-то стоит, сев на скамеечку или с использованием специальной техники. Нужно соблюдать баланс и уделять время не только грядкам, но и своему здоровью.

— Можно ли при боли в спине делать блокады (метод терапии, основанный на введении лекарства в место, отвечающее за формирование боли. — Прим. TUT.BY)?

— Это хороший метод лечения, который позволяет быстро помочь пациенту. Но для блокад должны быть определенные показания. Во время осмотра врач выявляет у пациента напряжение мышц, болевые точки, другие симптомы. Обследование необходимо для того, чтобы исключить случаи, когда требовать блокаду начнет человек, например, с почечной коликой. Ему не блокаду нужно делать, а срочно бежать к урологу.

Как правило, больному делают по две-три блокады. Врач подводит лекарство целенаправленно к проблемным зонам и с помощью инъекции снимает напряжение мышцы. Острая боль уходит, и человек быстрее выздоравливает. Лекарство может быть как иностранным, так и белорусским, при этом его, как и дозу, может подобрать только врач.

— Уступает ли белорусское лекарство иностранному?

— Мы пользуемся белорусским, и оно оказывает эффект.

— О чем может говорить то, что у человека в возрасте слегка за 30 лет зимой спина болит, а летом — нет?

— Это может быть связано с индивидуальной реакцией на холод или с тем, что зимой человек меньше двигается. Я бы такому человеку посоветовала сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, сделать снимки позвоночника и обратиться за консультацией к врачу.

— Почему у одних возникает туннельный синдром, а у других — нет?

— Туннельные синдромы возникают при предрасположенности к ним и наборе веса. У женщин туннельный синдром врачи диагностируют чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормонального обмена. Если немеют руки, это может быть ущемление срединного нерва в области запястного канала. В этом случае нужно делать физиотерапевтические процедуры, направленные на проблемную зону, то есть на область запястий.

Бывают туннельные синдромы в ногах, грушевидной мышцы, то есть ягодичной. При синдроме грушевидной мышцы можно применять блокады и использовать медикаментозное лечение.

— А что может быть профилактикой туннельного синдрома?

— Контроль веса. Иногда полный человек может похудеть на десять килограмм, и проблема исчезнет.

— Сколько в день можно сидеть за компьютером без вреда для позвоночника?

— Взрослый может себе позволить и восемь, и девять часов. Но периодически нужно вставать, ходить, если есть проблемы со спиной, то, возможно, делать небольшой комплекс упражнений по две-три минуты: наклониться, повернуться.

— Какими должны быть офисные стулья, чтобы не было негативного воздействия на спину?

— Офисные стулья должны быть с регулировкой наклона спинки, высоты сиденья, по форме соответствовать изгибам позвоночника, с наличием валика в области поясницы. И желательно, чтобы компьютер стоял напротив глаз, а не вполоборота. Хорошо если есть привычка сидеть ровно и прямо, а не боком, ссутулившись.

— Что вы еще посоветуете офисным работникам в плане профилактики?

— Два-три раза в неделю обязательно заниматься спортом. Ведь то, что человек вышел из офиса, сел в машину, приехал домой и лег у телевизора, организм не прощает.

Есть другая крайность. Если вы 10−15 лет ничем не занимались, пришли в спортзал, что-то резко потягали. В таком случае могут возникнуть проблемы со спиной. К занятиям спортом нужно подходить планомерно и дозированно, можно обратиться за помощью к инструктору.

Часто можно услышать, что, мол, на занятия спортом нет ни времени, ни денег. А разве проблема надеть шорты, обуть кроссовки, выйти и побегать полчасика?

Если у вас обострение и выраженная боль в спине, то пробежка однозначно состояние ухудшит. Тогда лучше посоветоваться с врачом насчет того, какая физическая нагрузка для позвоночника будет адекватной. В качестве альтернативы можно позаниматься лечебной физкультурой с инструктором в поликлинике.

— Как вы относитесь к мануальной терапии?

— Мануальную терапию должен проводить сертифицированный специалист, прошедший обучающий курс по соответствующей специальности. Не самоучка, знахарь или кто-то еще… Также мануальному терапевту нужно предоставить результаты обследования позвоночника, чтобы он видел, с чем имеет дело. При некоторых болевых синдромах мануальная терапия помогает, но при больших грыжах диска — нет.

— Насколько эффективны ортопедические матрасы для сна?

— Для позвоночника очень важно, на чем мы спим. Если в гостях поспать на неудобном диване, утром, бывает, встаешь и чувствуешь: что-то не то. Лучше всего выбрать ортопедический матрас средней жесткости. Для позвоночника это — благо.

— А какой должна быть подушка?

— Подушка должна быть невысокой. Людям с болями в шее оптимальнее всего спать на ортопедических подушках с двумя валиками и углублением.

— Как часто нужно делать массаж человеку, который не жалуется на боли в спине?

— Два раза в год независимо от сезона. Тем, у кого есть неврологические проблемы, массаж можно делать чаще. Курс массажа должен состоять из пяти-десяти сеансов. Но в любом случае, чтобы поддерживать мышцы и связки в форме, нужно заниматься спортом.

— Вы говорили про пилатес и калланетику, а как вы к йоге относитесь?

— Если человек здоров и он в хорошей физической форме, то, пожалуйста, можно заниматься, чем нравится. Но если у него хроническое заболевание, стойкий болевой синдром, то можно сходить на сеанс йоги и вернуться к неврологу с обострением. Если есть сомнения, то лучше лишний раз посоветоваться с врачом. Позвоночник не любит резких и скручивающих движений, поэтому во время занятий йогой каких-то видов движений можно избегать.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Моему поясничному остеохондрозу около 25лет (был комиссован от армии). Первые 10 лет состояние постепенно ухудшалось и дошло до той стадии, когда любое действие организмом разбивается на 3: мысленный "скан" позвоночника до ("не стреляет?") , само действие, мысленный "скан" после (и ожидание прострела). Ноющее состояние и страшная апатия (все говорят, что "не лечится" и только ухудшается. ) Были мысли о "лежачем программисте". "Лечебная физкультура" преподается на уровне - "делайте если можете, все индивидуально". Пробовал много чего, включая мануальных терапевтов, пока не повстречал медсестру (массаж), которая в детстве занималась конным спортом и получила травму. Вот она понимала о чем идет речь и подтолкнула в поиску правильного пути. Проблема остеохондроза обусловлена плохим (не правильным) кровоснабжением межпозвоночных дисков и связок, которые охватывают каждый сустав (пару позвонков). Когда мы сидим - напряжены одни мышцы (кровоток сдавлен) и бездействуют другие, а в норме - при каждом движении мышцы своим поочередным сдавливанием/освобождением помогают наполнять все самые тонкие капилляры и позволять вовремя обеспечивать каждый орган всем необходимым и выводить из него все лишнее. Решение проблемы - в регулярности восстановления нормального расстояния между дисками и кровоснабжения мышц, дисков, связок. 1. Растягивание перед сном (восстановить то расстояние, которое "стопталось" за день, позволить организму ночью регенерировать. ). Ложимся на пол, ноги положить на кровать/кресло/стул (тогда нет поясничного прогиба и позвоночник лежит ровно). Руки кладем вдоль за головой - тянемся за кончиками пальцев, потом руки под голову и тоже тянемся, но уже за локтями (в том же направлении), можно смело "поскрепеть" лопатками, изгибаясь и как-бы помогая освободить каждое ущемление. Ощущение очень приятное, не раз приходилось даже провалиться в сон прямо на полу. ) После этого сразу в кровать. Помимо здорового расстояния, мышцы как насосы закачивают в каждый . Читать дальше. капилляр все необходимое для ночной работы организма. 2. Утренняя зарядка а. Проснувшись, умывшись, приготовив себе завтрак (что-то еще, просто чтобы "проснулось тело") - начинаем с такого же растягивания как перед сном. б. В том же положении (тело на полу, ноги на диване), руки вдоль тела, согнули в локтях и чуть опираясь на затылок - делаем прогиб с опорой на локти (как бы "мостик" но в лопаточном, а не поясничном, отделе), отрывая спину от пола совсем не много - около 5-7см. Таких прогибов я делаю 15шт подряд, без задержек в верней и нижней точке. В результате мы просто "запускаем" мышцы лопаточной части (это не накачка мышц, а их "пуск", поэтому больших усилий и повторов не нужно). в. Опускаем ноги с дивана на пол, поворачиваясь за ними (ложимся вдоль дивана). С опорой на пятки и лопатки - приподнимаем поясницу на те же 5-7см - вот это как раз "мостик", но поскольку проблема именно в пояснице, только лишняя (травмирующая) нагрузка здесь не нужна. Теже 15 повторений. Этим упражнением "включаются" продольные мышцы, прилегающие непосредственно к позвоночнику. К тому же включение мышц позволяет растянутому в первом упражнении позвоночнику - "собраться" обратно и всем дискам встать на место (без нагрузки!). г. немножко для пресса. Лежа на спине, руки за голову - согнуться под 25-30градусов, отрывая от пола не всю спину, а только на уровне лопаток (это мое ограничение нагрузки на поясничный отдел, при этом качается как минимум "верхний" пресс) д. Глубокий самомассаж. Упражнение можно назвать "колобок", только качаться нужно не на позвоночнике (не на "костяшках"), а на продольных мышцах, проходящих вдоль него (разминать свою "полендвицу")) Для этого нужно сначала сесть на пятую точку, подобрать колени, но не обхватывать их руками (у рук будет своя функция). Потом мы как бы перекатываемся назад (с пятой точки на затылок), при этом руки слегка отведены в стороны и каждая помогает слегка отклонить туловище то вправо, то влево (от линии позвоночника). Приспособившись - можно потом настолько сильно отклонять тело право/влево, что массируется более широкая область вокруг позвоночника. Возвращаясь в исходное положение - мы массируем и пятую точку, что также полезно для всей мужской/женской сферы. Это массаж своим собственным весом. так глубоко вам не промассирует ни один специалист, а вы это делаете каждое утро, бесплатно, и на всю зарядку у вас уходит 4-5минут, что позволяет делать ее даже тогда, когда "некогда". В итоге вы получаете растянутый, потом правильно "собранный" и промассированный позвоночник, готовый к любым последующим нагрузкам. Вот эта комбинация: вечернее восстановление и утренняя подготовка - наверное позволяют организму восстанавливать свои проблемные места. По крайней мере оптимизм ко мне вернулся уже после первых "занятий", а последующие годы говорят о том, что это "работает". ) Все это можно и нужно делать даже при "прострелах", просто где-то чуть больше себя подстраховывая - восстановление проходит тоже быстрее (сравниваю только с рассказами знакомых о "блокадах" и недельных больничных). У женщин после родов - бывают проблемы в шейном отделе позвоночника (от рук "помощниц тужиться". ), боли в плечевых суставах - могу также порекомендовать этот несложный комплекс (жена когда-то посмеивалась, а теперь делает сама и даже без напоминаний. ))) + никто не отменял правила подъема тяжестей (вертикально, без поворотов по оси, только вместе с туловищем перешагиваем на ногах). + правильная осанка (о валике в спинке стула сказано в статье), в метро спинка также имеет поясничный выгиб, а любое кресло в наземном транспорте имеет разрыв между спинкой и сидушкой - в него прячется выступающая пятая точка. и создается все тот же поясничный прогиб (в литературе говорится, что в этом положении спина максимально расслаблена, напряжено минимальное количество мышц - по ощущениям это похоже на правду). Еще все врачи говорят, что самые большие проблемы со спиной у тех, кто считает себя самым здоровым и позволяет себе необдуманные нагрузки. Так что остеохондроз - это точно не приговор, а скорее стимул к познанию себя и Природы в целом.

Попасть на прием к Наталье Щелоковой непросто: родители могут провести в ожидании более года. Для тех, кто пока не попал на консультацию к врачу-ортопеду с более чем 40-летним стажем, мы подготовили большое интервью с ответами на самые волнующие вопросы родителей.

Слинги и эргорюкзаки: когда и сколько?

Сегодня модно быть мобильным и брать ребенка везде с собой. О чем важно знать, когда покупаешь слинг и эргорюкзак?

Что касается эргорюкзаков, они предполагают вертикальное положение ребенка. Значит, ребенок может находиться в нем, когда научится держать голову и фиксировать спину в вертикальном положении, а это примерно с 4 месяцев.

Ходунки и прыгунки – точно нет?

Очень много негатива вокруг этих приспособлений для детей. Правда ли, что ими пользоваться нельзя?

- Ребенку нужно развиваться естественно: он должен сам сесть, сам пойти. А такие приспособления, как ходунки и прыгунки, предполагают насильственное нахождение ребенка в вертикальном положении.

Если ребенок еще не умеет стоять, а в ходунках ножками касается пола, он вынужден делать определенные движения ножками. Это чревато деформацией стопы. Если, наоборот, ходунки настроены очень высоко и ребенок едва касается пола, ребенок может привыкнуть ходить на носочках.

Когда у ребенка повышенный тонус или проблемы с формированием стопы, о которых родители могут не знать, очень легко навредить ребенку. Поэтому я против использования ходунков и прыгунков.

Дисплазия: как распознать и лечить?

Часто на первом плановом осмотре у ортопеда у ребенка выявляют неполноценность тазобедренного сустава, так называемую дисплазию. Испуганные родители показывают ребенка разным врачам и получают разные рекомендации. Как родители могут сами распознать дисплазию и что делать дальше?

- Родители могут лишь заподозрить дисплазию по косвенным признакам, таким как несимметричность кожных складок на ножках, а также по ограничению отведения бедер или разболтанности в суставах. В норме ножки младенца должны разводиться до 80 градусов.

Точно диагностировать дисплазию может только врач после осмотра, проведения УЗИ или рентгена тазобедренных суставов. УЗИ дает очень подробную картину об этой патологии, поэтому разные врачи могут по-разному видеть и трактовать ситуацию. Мой совет: найдите врача, которому доверяете.

Все лечение дисплазии так или иначе сводится к тому, чтобы держать сустав в разведенном состоянии. Это может быть достигнуто широким пеленанием, ношением памперса большего размера, гимнастикой.

Хочу предостеречь мам относительно гимнастики, которую они сами иногда делают малышам с таким диагнозом. Чтобы гимнастика принесла пользу, маме нужно пройти обучение. Действуя вслепую, можно только навредить.

Что лучше: беговел или самокат?

Многие малыши любят гонять на беговелах и самокатах. Так ли они безопасны? Есть ли какие-то предостережения?

- К самокатам я отношусь отрицательно. Сейчас их покупают даже совсем еще малышам - детям до 2 лет. А это как раз тот возраст, когда ножки у детей могут приобретать х-образную форму. Такую форму ног имеет 80% детей в возрасте с 2 до 3 лет. И это не считается патологией. У абсолютного большинства детей форма ножек выравнивается к 4-5 годам. Но во время катания на самокате идет неравномерная нагрузка на ножки, а это негативно сказывается на формировании суставов.

То, что одна нога находится на возвышении, а другая является толчковой, влечет перекос таза. А ведь природой так устроено, что тело стремится к балансу. Если в тазовом суставе возникает такой перекос, позвоночник стремится выпрямить тело и может искривиться в другую сторону. И это впоследствии может стать причиной сколиоза.

Поэтому самокатом я рекомендую пользоваться в меру и детям старшего возраста, пусть в дополнение у ребенка будет также беговел или велосипед.

Беговел малышам подходит гораздо лучше, поскольку нагрузка распределяется равномерно. Но важно правильно отрегулировать беговел по высоте. Ребенок должен отталкиваться от земли практически прямыми ножками.

Велосипед в свою очередь обладает лечебным эффектом, развивает силу ног, при х-образных ножках обладает лечебным эффектом.

С какого возраста детям можно прыгать на батуте?

Многие дети обожают прыгать на батуте. Часто родители беспокоятся: не вредно ли это? С какого возраста ребенку можно разрешать батут?

- Это сложный вопрос, поскольку с одной стороны батут – высоко травматичный вид спорта. Но в то же время, если ребенок в качестве развлечения попрыгает 15 минут на детском батуте в парке, в этом нет ничего плохого. Особенно полезен батут может быть детям 2,5-3 лет, которые еще не умеют прыгать.

Однако не стоит покупать батут ребенку на дачу, чтобы он прыгал там все лето. Особенно, если у него есть проблемы с спиной, вальгусные стопы или проблемы с тазобедренными суставами.

Раннее знакомство со спортом: как не навредить?

Сейчас стало модным отдавать ребенка в спортивные секции как можно раньше. Йога – с 3-х лет, балет – с 2-х лет, и даже на горные лыжи некоторые родители ставят детей в 2 года. Насколько оправдано такое раннее знакомство со спортом?

- Как правило, спортивные кружки и секции начинаются с 3-х летнего возраста. Начинать приобщать ребенка к спорту надо с тех видов спорта, которые гармонично развивают все группы мышц. Это танцы, балет, гимнастика. Пусть ребенок учится управлять своими мышцами, слушать свое тело.

Общая физическая подготовка очень важна для ребенка. Ко мне иногда приходят 7-летние дети, которые не могут расправить плечи или сесть ровно, когда их просишь. Потому что просто не понимают, как это сделать!

После года занятий общей физической подготовки уже можно отдавать ребенка в какое-то определенное спортивное направление.

Обувь дома: все-таки носить или нет?

- Во времена, когда люди носили лапти или ходили босиком, плоскостопия практически не было. Сейчас совершенно другая ситуация. Есть явные дефекты связочного аппарата, которые проявляются сразу после рождения. А есть скрытые – которые появляются, когда начинается нагрузка.

Например, ребенок только научился ходить, а через полгода выявляется скрытый дефект, такой как вальгусная стопа. И тогда уже гораздо сложнее вернуть стопу в исходное положение. Поэтому как только ребенок начинает ходить, я рекомендую носить обувь дома. Час в обуви, полчаса – без обуви.

После полугода хождения в обуви дома ребенка есть смысл показать врачу. Если все нормально, отклонений нет, дальше родители могут сами решать, ходить ребенку дома в обуви или нет.

Правильная детская обувь - какая она?

- Обувь должна хорошо фиксировать голеностопный сустав на уровне щиколотки – чуть выше косточки, а также иметь твердый задник. В обуви обязателен небольшой мягкий супинатор. Под нагрузкой он прогибается, а когда ребенок ножку поднимает, он восстанавливает свою форму. Так супинатор служит своеобразным раздражителем в той области, где должен формироваться свод стопы.

Подошва в обуви должна быть твердая, но эластичная. Никаких стелек ребенку не надо, если уже есть супинатор.

Зимой, как правило, ребенок находится на улице максимум 2 часа. Поэтому наличие супинатора в зимней обуви необязательно и даже теряет свой смысл за счет теплого носка на ножке ребенка. Демисезонная же обувь должна быть с супинатором.

Не стоит покупать ребенку обувь, бывшую в употреблении. В крайнем случае это допустимо, если обувь почти не ношена или ребенок ездил в ней в коляске.

Источник фото: pixabay.com

Что такое ортопедическая обувь?

- Нельзя путать ортопедическую обувь с ортопедической линией обуви. В обуви ортопедической линии есть каблучок, дополнительная фиксация голеностопа, жесткий задник. То есть эта обувь соответствует всем требования к детской обуви. Обувь ортопедической линии есть практически у всех производителей детской обуви.

Ортопедическая обувь назначается только при наличии деформации, когда есть патология не только связочного аппарата, но и нарушение взаимоотношений в костях стопы. Такая обувь изготавливается на заказ.

Детский сон – как правильно организовать?

Иногда родители обеспокоены тем, где ребенок должен спать. Обязательно это должна быть кроватка с матрасом или можно разместить малыша на тахте или диване. Нужна ли детям подушка?

- Свое спальное место обязательно должно быть у ребенка, но это непринципиально, спит ли он на матрасе в кроватке или на диване. Сейчас вся мебель идет с ортопедическим основанием.

Что касается подушки, до года ребенку она не нужна, после года – по желанию. Подушка должна быть плоской, ее ширина - расстояние от плечика ребенка до макушки.

Ребенок косолапит. Это норма или нет?

- Косолапящая походка не считается нормой ни в каком возрасте. На то всегда есть причина. Это может быть неправильная форма ноги, когда ножки колесом. Или наоборот х-образная форма ног, когда ребенок, чтобы стать ровно, должен немного вывернуть ножки наружу. Еще одной причиной косолапости является проблема в тазобедренном суставе или деформация непосредственно стоп.

Иногда родители жалуются, что ребенок ходит, широко расставляя ножки. Это может быть из-за слабых связок в коленных суставах или слабых мышц ягодиц и ног. Но это временное состояние.

Хочу обратить внимание на частую рекомендацию от массажистов. При косолапящей походке они советуют носить обувь “наоборот” - левый ботинок носить на правой ноге. Ни в коем случае этого делать нельзя. Ведь если причина косолапости не в форме стопы, а, например, спровоцирована формой ног, таким образом можно способствовать развитию плоскостопия.

Когда диагностируют сколиоз?

- Встречала такое мнение: зачем ставить диагноз “искривление осанки” в 5 лет? Ведь осанка формируется до 7 лет. Верно! Но ведь она тоже может формироваться неправильно. И с этим нужно работать как можно раньше. Уже в 3-4 года можно увидеть предрасположенность у ребенка к сколиозу.

В начале своей практики мы делали профилактические осмотры в садах только в старших группах, младших детей смотреть не было смысла, а сейчас уже у четырехлеток есть сплошь и рядом замечания по осанке.

Было время, когда на учете со сколиозом стояло около 300 детей в Минске. Сейчас – их тысячи. К сожалению, сколиоз очень помолодел. Виной всему современный образ жизни. Ведь раньше, как только наступала весна – дети все выбегали на улицу. А сейчас если увидишь ребенка на улице одного, сразу понятно, что он из неблагополучной семьи.

Сегодня дети постоянно сидят - в компьютерах, гаджетах, играх, что и провоцирует эту “скрюченность”. Добавьте к этому вторые смены, когда утром родители на работе и не могут отвезти ребенка на кружок. Утром он сидит дома, а потом он сидит в школе.

Бывает, ко мне приходят дети в 5-6 классе, и когда я им объясняю, какие упражнения надо делать для осанки, мне отвечают:

Доктор, нам некогда делать гимнастику – у нас учеба.

Это в корне неправильно. Ребенку важно выплескивать энергию, развиваться физически, чтобы расти здоровым.

Марта Разумовская, фото: Дарья Садошенко