Межпозвоночная грыжа поясничного отдела ниито


Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска, грыжа позвоночника) ─ это выпячивание фрагмента ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал, вследствие чего может происходить сдавление нервных корешков и спинного мозга. Это очень распространенное заболевание, чаще всего возникающее в пояснично-крестцовом, либо шейном отделе позвоночника.

В зависимости от стадии заболевания, неврологических симптомов и анатомических особенностей конкретного пациента, лечение межпозвоночной грыжи может быть как консервативным, так и хирургическим. Решение о выборе метода лечения следует принимать только после консультации специалиста, который специализируется на лечении данной проблемы. Перед консультацией необходимо сделать снимки МРТ на томографе не менее 1.5 Тесла.

Межпозвоночная грыжа может проявлять себя локальными болями в зоне пораженного диска, иррадиацией (отражением) болей в конечности и другими неврологическими симптомами. У некоторых пациентов межпозвоночная грыжа может присутствовать, но в силу анатомических особенностей никак себя не проявлять. Такие симптомы, как онемение, требуют особого внимания, поскольку могут доставить массу неприятностей.

  • Грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может проявляться локальными болями в зоне пораженного диска, усиливающимися во время, либо после нагрузки; болью в ягодице, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени; онемением и слабостью в нижней конечности; нарушением функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции и др.
  • Грыжа в шейном отделе позвоночника может проявлять себя локальными болями в зоне пораженного диска; отраженными (иррадиирующими) болями в плече или руке; головокружениями; подъёмами артериального давления; онемением пальцев рук и др.
  • Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляет себя постоянными болями в грудном отделе при работе в вынужденной позе.

Перед тем, как начать курс мануальной терапии для лечения межпозвоночной грыжи, настоятельно рекомендуем сделать снимки МРТ и обратиться за консультацией к неврологам или нейрохирургам. Особенно это касается межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника. К сожалению, к нам на консультацию регулярно приходят пациенты после мануальной терапии межпозвоночной грыжи, которым в результате данного вида лечения требуется проведение операции в кратчайшие сроки. Крайне важно помнить, что на протяжении всего позвоночного столба (вплоть до 1-2 поясничного позвонков) анатомически проходит спинной мозг, малейшее повреждение которого оборачивается крайне серьезными последствиями для пациента. Мы настоятельно рекомендуем получить консультацию специалиста по снимкам МРТ прежде, чем обращаться за помощью к мануальным терапевтам!

Удаление межпозвоночной грыжи — это радикальный и самый эффективный метод лечения межпозвоночной грыжи, но к нему обычно прибегают только в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает. Определить, требуется ли в вашем случае хирургическое вмешательство сможет только нейрохирург, увидев снимки МРТ. Вам же предлагаем лишь обратить внимание на некоторые симптомы, при которых не стоит тянуть с консультацией нейрохирурга:

Современная нейрохирургия позвоночника — это очень маленькие и умные операции. Больше нет необходимости в больших разрезах, длительной реабилитации и ограничениях на всю жизнь. Технологии нейрохирургии шагнули далеко вперед и при грамотном применении способны обеспечить полную безопасность для пациента, тем более в таких идеально выверенных и хорошо технически отработанных операциях, как удаление межпозвонковой грыжи. Подобные операции выполняются в нашем отделении ежедневно, через минимальный разрез, с применением самых передовых технологий, без необходимости в реабилитации, без ограничений по физическим нагрузкам и с сохранением качества жизни после операции.

Существует множество способов лечения дискогенных осложнений остеохондроза, то есть протрузий и грыж. Можно лечиться консервативным способом, с применением массажа, вытяжением, физиотерапевтических методов. А можно избавиться от протрузии или грыжи сразу, путём выполнения нейрохирургической операции. Многие считают, что операция — самый дорогой способ лечения. Так ли это? Какова, например, цена удаления грыж поясницы лазером в Москве?

Грыжа поясничного отдела, прямое показание к операции.

Если сравнивать затрату средств как единовременную, то, конечно, это наиболее дорогостоящее лечение. Но если учесть, что неоперированная грыжа или протрузия обостряется обычно один раз в год, а то и чаще, то за несколько лет болезни на санаторно – курортном лечении и на многочисленных массажистов и мануальных терапевтов будет потрачена сумма, которая может в несколько раз превышать стоимость операции. Но, прежде чем переходить непосредственно к клиникам и стационарам Москвы, следует рассказать, в чем специфика оперативных вмешательств на протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, и когда к ним следует прибегать в первую очередь.

Специфика хирургического вмешательства

Межпозвонковые диски состоят из упругих хрящей, и с возрастом они теряют эластичность и, в некоторых случаях, разрушаются. Деформация межпозвонкового диска, при котором он ещё сохраняет свою целостность, но уже вышел за анатомические пределы, называется протрузией. А если наружные слои диска лопнули, и вещество из его глубины вывалилось наружу — то это грыжа. Сам хрящ не имеет ни сосудов, ни нервов, и грыжа болеть не может. Но она сдавливает окружающие ткани: связки, которые богато иннервированы. Она сдавливает мышцы, нервные корешки в соответствующем сегменте. В итоге развивается воспаление, отек и гиперемия. В итоге возникает боль.

Грыжа может совсем отделиться от основного тела диска, и тогда это состояние требует неотложного оперативного вмешательства, и называется секвестрированной грыжей. Операция нужна, поскольку свободно лежащий секвестр может иметь острые края, перемещаться и вызывать сдавливание корешков или дурального мешка, который находится в центральном канале, выше 2 поясничного сегмента, и содержит спинной мозг. Секвестр может не только сдавить эти структуры, но даже привести в тяжелых случаях к проникающему ранению спинного мозга.

Секвестрированная грыжа на мрт.

Основное оперативное вмешательство, которое в наше время могут проделать практически в любом нейрохирургическом стационаре областного или краевого масштаба, не говоря уже о столице, — это микродискэктомия. С помощью операционных микроскопов грыжа или протрузия удаляется, на спине остается небольшой шов, но, тем не менее, производится разрез кожи, раздвигание мышц, и работа ведется на сравнительно большом операционном поле – несколько сантиметров в диаметре.

После малоинвазивных операций значительно сокращается время нахождения пациента на больничной койке после операции. В развитых странах, таких как США, Израиль Германия, Чехия, пациент зачастую может в конце первого дня после операции самостоятельно передвигаться, и даже быть отпущен домой, а в некоторых случаях – может ходить и даже сидеть и в день операции.

Основными видами малоинвазивных оперативных вмешательств при протрузиях и грыжах является эндоскопическая дискэктомия, при которой разрез не превышает 10 миллиметров. Для этого вида операции используется эндоскопическая техника. С помощью эндоскопической, или микроэндоскопической дискэктомии удаляется сам дефект, или грыжевое выпячивание. Диск остается целым.

В том случае, если износ диска является значительным, или грыжа слишком велика, если есть ее секвестр, то тогда возможно сочетание дискэктомии с протезированием диска. Сам межпозвонковый диск заменяется искусственным протезом, который по своим биомеханическим характеристикам, подвижности и эластичности никак не уступает естественному, здоровому хрящу. Качественный протез диска может служить 25 лет и дольше.

Второй разновидностью малоинвазивных операций является так называемая нуклеопластика. При этом виде вмешательства грыжа не удаляется, а профилактируется. Известно, что главным фактором образования грыжи и протрузии является резкое повышение внутридискового давления при действии асимметричных вертикальных сил. Главный, результирующий вектор силы направлен со стороны центральных областей диска в стороны, то есть со стороны пульпозного ядра. Если снизить давление в пульпозном ядре, то прекратится сдавливаться и фиброзное кольцо. Грыжевое выпячивание или протрузия может уменьшиться в размерах, и ликвидироваться неврологическая симптоматика.

В настоящее время существует несколько способов физического воздействия на пульпозное ядро. Это плазменное (коблация), гидропластическое или радиочастотное действие. Современным способом считается и лазерная вапоризация, или лазерное удаление части ядра, поскольку с помощью высокой температуры ткани пульпозного ядра просто испаряются.

Одним из самых главных преимуществ является атравматичность — отсутствие швов, разрезания и раздвигания тканей, а значит — отсутствие болевого синдрома после операции. При необходимости можно за одно оперативное вмешательство сделать нуклеопластику с несколькими межпозвонковыми дисками, на нескольких уровнях.

Нуклеопластика производится специальной иглой. Поэтому опорно-двигательная функция позвоночника, а также связки, остаются целыми, никаких разрезов не проводится. Выполняется местная анестезия, и поэтому функция головного мозга не страдают. Известно, что у многих пожилых пациентов после внутривенного или масочного наркоза ухудшается когнитивная функция, страдает память и внимание.

При лазерной нуклеопластике время оперативного вмешательства не превышает полчаса, а в ряде случаев — 15-20 минут. В тот же день пациент может быть уже активизирован, а на следующий день выписан. Лазерную нуклеопластику можно проводить в том случае, если пациент не может перенести полноценную большую операцию.

Каковы же показания к процедуре? Это стойкий болевой синдром, или неврологический дефицит, к которому относится нарушение чувствительности, слабость в ногах. У пациента должна быть протрузия, подтвержденная с помощью МРТ, а также длительный и безуспешный анамнез консервативной терапии в течение 2-3 месяца.

Но в некоторых случаях эту процедуру проводить нельзя. Вот противопоказания:

  • фиброзное кольцо разорвано, то есть образовалась грыжа;
  • протрузия слишком велика, и составляет 30 и более процентов от размера центрального канала;
  • диски значительно обезвожен и снижены, более чем на 50%;
  • есть нестабильность или смещение позвонков;
  • у пациента по данным МРТ диагностирован стеноз центрального канала;
  • Имеется злокачественное новообразование позвоночника, например метастазы, инфицирование.

Но это не значит, что пациенту нужно ждать целый месяц или два. Если он несколько лет лечился безрезультатно в санаториях и различных частных центрах, но при этом при переохлаждении, при резком движении или при физической нагрузке у него регулярно ежегодно возникали обострения, он вправе обратиться к нейрохирургу со всеми данными визуализирующих исследований для определения показания к оперативному лечению.

Следует помнить, что лазерная нуклеопластика — это метод лечения протрузий, но не грыж, поскольку действие направлено на пульпозное ядро с проведением его декомпрессии. Лазерное удаление грыж называется вапоризацией.

В отечественных клиниках постепенно внедряется лазерное удаление грыж, или вапоризация. Для этого используется обычно не совсем мощный инфракрасный лазер, генерирующий мощность до 7 Ватт. При этом рабочая длина волны составляет 0,97 микрометров. Лазерное излучение проходит по оптоволоконному кабелю и приводит к разогреву кварцевого наконечника, диаметр которого составляет около полумиллиметра. Этот наконечник специально вводится под местной анестезией в область грыжи диска.

Клиники Москвы

Современные малоинвазивные способы нуклеопластики и вапоризации распространены в крупных городах, и, конечно, прежде всего, в Москве. Рассмотрим основные лечебно-профилактические учреждения столицы, которые предоставляют услуги лазерной нуклеопластики протрузий и лазерной вапоризации грыж.

МГМУ им. Сеченова

В отделение нейрохирургии клиники нервных болезней первого МГМУ имени Сеченова проводится лазерная вапоризация грыж дисков поясничого отдела с помощью современных малоинвазивных технологий, а также проводятся другие оперативные вмешательства на всех уровнях: шейном, грудном, и пояснично-крестцового отдела. Лазерная перкутанная, или чрескожная лазерная нуклеопластика проводится у пациентов, которые имеют протрузии небольших размеров. Способ малотравматичен, а период восстановления — довольно короткий. Никаких разрезов не проводится, нужен только лишь укол.

С помощью иглы лазерный волоконный светодиод подводится непосредственно к диску и подается мощное лазерное излучение. Из другой половины иглы наружу под давлением выходит пар, в который превращаются центральные области пораженного диска. В результате давление уменьшается, и состояние больного нормализуется. Немаловажно, что операция длится всего лишь 15 минут, и при неосложненных случаях пребывание в хирургической клинике составит всего лишь 3 дня.

В отделении нейрохирургии НХМЦ Пирогова также оперируются различные протрузии методом лазерной нуклеопластики. Заведует отделением нейрохирургии Зуев Андрей Александрович, врач высшей категории, доцент, кандидат медицинских наук. Кроме лазерных методик, в отделении нейрохирургии используются видеоэндоскопические способы вмешательств, а также стандартная микродискэктомия. Выполняются и другие реконструктивные и пластические операции на позвоночнике, в том числе протезирование дисков и лечение стеноза центрального канала.

ЦИТО им. Н.Н.Приорова

В центральном институте травматологии и ортопедии имени Приорова есть нейрохирургический центр, а также центр боли. В них наблюдаются и успешно лечатся пациенты с острыми и хроническими болевыми синдромами, в том числе при осложнениях остеохондроза позвоночника, с позвоночными протрузиями и грыжами. В центре проводятся оперативные вмешательства, а также лазерная нуклеопластика под контролем компьютерной томографии, в том числе с возможной чрескожной декомпрессией межпозвонковых дисков по технологии компании Stryker.

В нейрохирургическои отделении Боткинской больницы (отделение № 49) имеется богатый опыт неотложную помощь пациентам с экстренной патологией. Выполняются различные варианты оперативного лечения различных протрузий и грыж, в том числе с помощью лазерных технологий.

Цены операций

Какова средняя стоимость лазерной нуклеопластики в клиниках Москвы? Разброс цен достаточно большой. Почти всегда в стоимость входит индивидуальная сложность случая, наличие факторов риска, оснащенность нейрохирургического отделения теми или иными высокотехнологичными аппаратами и приборами. Немаловажно, что в стоимость оперативного лечения не входит количество койко-дней, которые оплачиваются отдельно.

Стоимость нуклеопластики и вапоризации межпозвонкового диска, в среднем, составляет 100000 руб., в зависимости от клиники и определяющих факторов. За рубежом стоимость лазерной нуклеопластики значительно выше: так, в развитых странах Европы, обычной будет стоимость в 10000 евро. В клиниках Индии и Турции стоимость будет ниже, в среднем 3 — 4000 долларов США. Конечно, эти цены довольно общие, но все равно видно, что в России цены достаточно низкие, если сравнивать их с мировыми. МГМУ им. Сеченова:

  • лечение позвонка с эндопротезированием – 80000 руб.;
  • видеоэндоскопическое удаление грыж – 80000 руб.;
  • микрохирургическая дискэктомия – 67500 рублей.

Стоимость лазерного лечения в нервной клинике МГМУ имени Сеченова необходимо узнавать по телефону: 495 – 622-98-98.

В прейскуранте НМХЦ им. Пирогова указаны цены на микродискэктомию — 36000 руб., а стоимость лазерной вапоризации межпозвонкового диска составляет 42000 рублей.

Стоимость проведения нуклеопластики в ЦИТО имени Приорова довольно высока: 105180 рублей, а в случае применения технологии компании Stryker чрескожная декомпрессия межпозвонковых дисков с нуклеопластикой будет стоить 152700 рублей. Первичный приём нейрохирурга, которую проводит доктор медицинских наук, профессор, составляет 9160 рублей.

В ГКБ им. С. П. Боткина:

  • прием нейрохирурга первичный стоит 1500 рублей;
  • стоимость нуклеопластики межпозвонкового диска 68000 руб.;
  • удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий — 102000 рублей;
  • стандартная микродискэктомия 81600 руб.;

Удаление тела позвонка с эндопротезированием, без учета стоимости расходных средств будет стоить в ГКБ им. Боткина 110000 рублей.

  • Подписаться на эту тему…
  • у меня меньше даже, 0,5 и экструзия ещё.
    в НИИТО не наблюдаюсь, просто на констультацию ездил. попал к Бойко (мужчина), он и сосватал на операцию.
    операции не боюсь так то, скорее опасаюсь. есть шанс что вылечишь, но присутствует шансик, что можно одно вылечить, а другое получить. нервные окончания дело тонкое. тем более вылезла она вовнутрь, а не наружу. т.е. резать будут через горло.

    у брата лет 10 назад была мож больше . щас не жалуется сама прошла или некогда болеть

    у жены была позвоночная L5-S1
    это поясница.
    делали операцию в ДКБ у Дойшубаева Абыракмана Романкуловича
    хороший нейрохирург
    месяц лечилась консервативно-ничего не помогало..даже обезболивание..
    пришлось ложится под нож
    тьфу тьфу тьфу почти 2 года прошло- главное потом беречься и выполнять рекомендации.
    тьфу тьфу тьфу тьфу тьфу тьфу

    1 грыжа и 2 протрузии
    тож как прихватит думаю идти сдаваться под нож
    пару раз к врачам ходил, оба говорят, что надо резать только если: болит постоянно, не можешь неделями разогнуться, ноги начинают неметь и "отсыхать", проблемы с туалетом и т.д.

    у меня лет 10 назад спина разболелась, в ногу правую прострелило до стопы. не мог ни ходить нормально, ни сидеть, ни лежать. не знаю, была грыжа или нет (снимков не делал). вылечил меня китаец иголками за 3 курса по 10 сеансов. никаких таблеток и уколов, только иглоукалывание. по русски дед вообще не разговаривал, дочь его переводила. к сожалению умер он, старый уже был. а у дочки центр медицинский сейчас по этой теме, но сильно уж в коммерцию она вдарилась, поэтому к ней и не иду.

    Операция - последнее дело. В Томске есть какой-то НИИ. запамятовал название. Там массажами и процедурами довольно-таки тяжелых на ноги ставят. А после операции наверняка еще придется неоднократно резаться.

    вот когда ни петь ни свистеть уже невмоготу
    когда адская боль от поясницы в ноги лупит
    когда обезбаливающие не помогают
    когда ходить то с трудом и стистнув зубы
    и все это дней 30-40 - согласишься ли ты на операцию? которая поможет мгновенно..
    а если боли терпимые в общем то -то конечно консервативное лечение безо всяких ножей.

    очень редко встретишь человека с грыжей в 0.5-0.6 , а если как выше написано в ногу отдает то скорее всего грыжа начинает рваться , без боли , и лекарства и массажи не помогут , самому делали операцию на поясничном уже давно , эти операции не сложные и сейчас на потоке , так что очень низкий процент вероятности плохого результата.

    у меня сейчас шейная, отдаёт в левую руку. и основные боли тоже в руке, а не в спине. низкий процент всё таки есть, а случаи осложнений могут закончится инвалидностью.

    не факт что поможет.
    у меня L5-S1, 18 мм. хлестанула зимой 2012, когда с кентом вдвоем решили ванну чугунную новую на 3 этаж занести, а тк ванна была моя то я взялся нести снизу (где потяжелее). ну и донес до 2 этажа.
    потом скорая, дикая боль в ноге, помогал только укол лидокаина в спинной мозг.
    первый месяц в лежку, потом пол года расхаживался стиснув зубы.
    пробывал все - лекарства, уколы, иглотерапия, лечебная гимнастика, 4 разных мануала.
    в общем всей толпой за пол года они меня выпустили на работу, на легкий труд.
    отправлял все свои мрт в ниито (тогда я еще жил в иркутске), общался с одним профессором по телефону - грит мне что есть все показания для операции, но тк ходить сам начал, то и ходи до последнего - грыжа имеет свойство зарастать и межпозвоночный диск восстанавливаться при правильной реабилитации. грит, у меня в палате 10 оперированных лежит - половине операция не помогла.
    плюс сам знаю человека кому операция не помогла - "шлеп-нога" теперь на всю жисть..

    в обчем я обошелся без операции. теперь просто научился жить со своей грыжей.
    первый ГОД тяжелее 5 кг ничего не поднимал, постоянная разминка спины, не наклонялся - упавшую ложку с пола поднимаешь приседая с прямой спиной, т.е. работаешь ногами. развесовка грузов в руках, даже ребенка двухгодовалого сейчас стараюсь носить на плечах, а не на руках. сейчас моя грузоподъемность максимум 30 кг, для всего остального я себе купил грузовика с краном, продав паркетника. ну или бойцов нанимаю на потаскать.
    грыжа почти не беспокоит. как то таг)

    не факт что поможет.
    у меня L5-S1, 18 мм. хлестанула зимой 2012, когда с кентом вдвоем решили ванну чугунную новую на 3 этаж занести, а тк ванна была моя то я взялся нести снизу (где потяжелее). ну и донес до 2 этажа.
    потом скорая, дикая боль в ноге, помогал только укол лидокаина в спинной мозг.
    первый месяц в лежку, потом пол года расхаживался стиснув зубы.
    пробывал все - лекарства, уколы, иглотерапия, лечебная гимнастика, 4 разных мануала.
    в общем всей толпой за пол года они меня выпустили на работу, на легкий труд.
    отправлял все свои мрт в ниито (тогда я еще жил в иркутске), общался с одним профессором по телефону - грит мне что есть все показания для операции, но тк ходить сам начал, то и ходи до последнего - грыжа имеет свойство зарастать и межпозвоночный диск восстанавливаться при правильной реабилитации. грит, у меня в палате 10 оперированных лежит - половине операция не помогла.
    плюс сам знаю человека кому операция не помогла - "шлеп-нога" теперь на всю жисть..

    в обчем я обошелся без операции. теперь просто научился жить со своей грыжей.
    первый ГОД тяжелее 5 кг ничего не поднимал, постоянная разминка спины, не наклонялся - упавшую ложку с пола поднимаешь приседая с прямой спиной, т.е. работаешь ногами. развесовка грузов в руках, даже ребенка двухгодовалого сейчас стараюсь носить на плечах, а не на руках. сейчас моя грузоподъемность максимум 30 кг, для всего остального я себе купил грузовика с краном, продав паркетника. ну или бойцов нанимаю на потаскать.
    грыжа почти не беспокоит. как то таг)

    В 2003 году уже не мог ходить, обратился в НИИТО, сделали томографию. Выявили межпозвоночную грыжу диска в поясничном отделе размером 4.5 мм. Сказали, что спасет меня лишь операция. Под нож не лег. Физкультура, утренняя зарядка, упражнения и ноги в тепле решают проблему. До сих пор бегаю, прыгаю и таскаю тяжести. Решай сам!

    вот и я о том же.
    операция - для ленивых, имхо. типа стянуло, лег под нож и через недельку как новенький. а то что эта операция можно сказать на спином мозге и если что не так - не только ногу могут отказать, но и все что между ними))) О_о

    а без операции можно, только надо работать над собой. заставили себя каждый день чистить зубы - заставьте себя ежедневно делать гимнастику и растягиваться.

    з.ы. сам я правда уже все реже и реже растягиваюсь - не болит же ****))))

    Не гони , в руку отдает по тому что шейный отдел , делай и не парься , так хирурги по несколько операций делают таких в день..

    не факт что поможет.
    у меня L5-S1, 18 мм. хлестанула зимой 2012, когда с кентом вдвоем решили ванну чугунную новую на 3 этаж занести, а тк ванна была моя то я взялся нести снизу (где потяжелее). ну и донес до 2 этажа.
    потом скорая, дикая боль в ноге, помогал только укол лидокаина в спинной мозг.
    первый месяц в лежку, потом пол года расхаживался стиснув зубы.
    пробывал все - лекарства, уколы, иглотерапия, лечебная гимнастика, 4 разных мануала.
    в общем всей толпой за пол года они меня выпустили на работу, на легкий труд.
    отправлял все свои мрт в ниито (тогда я еще жил в иркутске), общался с одним профессором по телефону - грит мне что есть все показания для операции, но тк ходить сам начал, то и ходи до последнего - грыжа имеет свойство зарастать и межпозвоночный диск восстанавливаться при правильной реабилитации. грит, у меня в палате 10 оперированных лежит - половине операция не помогла.
    плюс сам знаю человека кому операция не помогла - "шлеп-нога" теперь на всю жисть..

    в обчем я обошелся без операции. теперь просто научился жить со своей грыжей.
    первый ГОД тяжелее 5 кг ничего не поднимал, постоянная разминка спины, не наклонялся - упавшую ложку с пола поднимаешь приседая с прямой спиной, т.е. работаешь ногами. развесовка грузов в руках, даже ребенка двухгодовалого сейчас стараюсь носить на плечах, а не на руках. сейчас моя грузоподъемность максимум 30 кг, для всего остального я себе купил грузовика с краном, продав паркетника. ну или бойцов нанимаю на потаскать.
    грыжа почти не беспокоит. как то таг)

    Хрень не надо писать , возникает привыкание и за счет мышечной ткани , а если боли отдают то это признак плохой и может привести к инвалидности.


    • Отделение анестезиологии и реанимации
    • Метастазы рака
    • Химиотерапия
    • Хоспис для онкологических больных
    • Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
    • КТ-исследования
    • МРТ-исследования





    В клинику Медицина 24/7 часто обращаются пациенты с межпозвонковыми грыжами. И в первую очередь наши специалисты обычно слышат от больных два вопроса:

    • Можно ли справиться с симптомами болезни с помощью лекарств, массажа, лечебной гимнастики, или стоит готовиться к хирургическому вмешательству?
    • Сколько стоит лечение грыжи позвоночника — с операцией и без операции?

    В этой статье мы постараемся максимально подробно ответить на второй вопрос. Поговорим о том, какие методы лечения и в каких случаях могут применяться, от чего зависит стоимость, и что может входить в эту сумму.


    Консервативное и хирургическое лечение

    Стоит сразу отметить, что операция нужна далеко не всегда. В большинстве случаев симптомы заболевания проходят в течение шести недель, и с ними удается справиться консервативными методами: назначают обезболивающие препараты и миорелаксанты, блокады позвоночника при грыже, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру. Если пациенту показана госпитализация в стационар, стоимость лечения будет складываться из стоимости медикаментозных препаратов, работы лечащего врача, пребывания в палате.


    Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

    Обследование — важный пункт в общей стоимости

    Для того чтобы уточнить размеры, локализацию, количество межпозвонковых грыж и правильно спланировать хирургическое лечение, нужно провести некоторые исследования. Их стоимость также необходимо учитывать. Врач может вам назначить:

    • Рентгенографию. На рентгеновских снимках грыжа не видна, но они помогают исключить другие заболевания, например, инфекционные процессы, опухоли в позвонках, переломы, пороки развития (например, клиновидные позвонки, добавочные ребра).
    • МРТ. Наиболее информативный метод диагностики. Помогает оценить размеры и локализацию грыжи, выявить сдавление нервного корешка.
    • Компьютерную томографию. Обычно ее назначают пациентам, у которых по тем или иным причинам не может быть выполнена МРТ.
    • . Компьютерная томография, во время которой выполняют спинномозговую пункцию и вводят раствор контрастного препарата. Это помогает лучше визуализировать грыжу, спинной мозг, его корешки.
    • Электромиографию (ЭМГ). С помощью специальных электродов проверяют прохождение электрических импульсов по нервам, чтобы разобраться, насколько сильно грыжа нарушает их функции сдавления.

    Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня

    Как особенности грыжи влияют на стоимость операции?

    Говоря о том, сколько стоит операция при грыже позвоночника, необходимо учитывать характеристики грыжевого выпячивания. Они могут сильно повлиять на сложность хирургического вмешательства и, как следствие, на его стоимость.

    Локализация грыжи. Если она находится в поясничном отделе, ее проще оперировать, соответственно, обычно это дешевле. При грыжах шейного отдела хирургическое лечение технически сложнее.

    Количество грыж, которые нужно прооперировать. Чем их больше — тем выше стоимость.

    Стадия грыжи. Межпозвоночный диск состоит из центральной части — студенистого ядра, и окружающего его фиброзного кольца. На ранних стадиях волокна фиброзного кольца растягиваются, и часть диска выступает за пределы позвонка. Затем происходит разрыв этих волокон, и наружу выходит часть студенистого ядра. На конечной стадии происходит секвестрация: фрагмент диска полностью отделяется.

    Направление грыжевого выпячивания. Цена удаления грыжи позвоночника выше, когда диск выступает внутрь позвоночного канала, ниже — при боковом выпячивании.

    Отзывы наших пациентов

    23 мартa 2020 г.

    12 мартa 2020 г.

    Виды хирургического лечения

    Существует несколько видов операций при межпозвоночных грыжах. Различается сложность технического исполнения, необходимое оборудование, продолжительность госпитализации. Всё это влияет на стоимость:

    • Дискэктомия — вмешательство, во время которого полностью или частично удаляют межпозвоночный диск через разрез. Это помогает устранить сдавление нервного корешка.
    • Ламинэктомия — может дополнять дискэктомию. Хирург удаляет костные разрастания на телах позвонков (остеофиты), часть тел или дуг позвонков, участки утолщенных связок.
    • Стабилизация позвоночника: фиксация позвонков с помощью металлических конструкций: винтов, пластин, стержней.
    • Микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия — малоинвазивные операции через миниатюрные разрезы.
    • Эндоскопические операции по методу TESSYS, ILESSYS, CESSYS. Именно эти инновационные методики практикуются в клинике Медицина 24/7. Операцию выполняют трансфораминальным (через межпозвоночное отверстие) доступом через небольшой прокол инструментом толщиной примерно с карандаш. Уже через 1–3 часа проходит мучившая боль, на следующий день пациент может самостоятельно ходить. Срок госпитализации укорачивается всего до 1–2 дней.
    • Удаление грыжи позвоночника лазером. Во время этой малоинвазивной операции хирург воздействует на межпозвоночный диск с помощью лазера. Ткани студенистого ядра нагреваются и буквально испаряются. Недостаток метода в том, что нередко возникает ожог окружающих тканей, этого плохо происходит заживление.


    TESSYS, ILESSYS и CESSYS — малоинвазивные, безопасные и очень эффективные методы лечения межпозвоночных грыж. Их можно применять у большинства пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении. В нашей клинике такие вмешательства выполняет опытный Игорь Юрьевич Малахов.

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.