Методические рекомендации по профилактике остеохондроза

Профилактика остеохондроза – актуальный вопрос для большинства современных людей ввиду чрезвычайно широкого распространения этой патологии.

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое связано с постепенным разрушением межпозвоночного диска и сдавлением окружающих структур. Поскольку заболевание относится к полиэтиологическим, т. е. имеет множество причин возникновения, специфической его профилактики нет, однако есть меры, способные снизить риск его возникновения, а если болезнь развилась – замедлить ее прогрессирование.

Особенности заболевания, влияющие на направленность профилактических мероприятий

Некоторые общие особенности:

1. Возникает в любом отделе позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).
2. Характерный и главный симптом заболевания – боль в спине. На начальных этапах носит неспецифический и не интенсивный характер (по этой причине малый процент населения обращается за помощью на начальной стадии хондроза).
3. В момент обращения человек уже имеет выраженные дистрофические изменения элементов диска, хрящевой поверхности позвонков. Возможны клинические проявления сдавления сосудисто-нервных структур.
4. К группе риска относятся лица старше 40-50 лет, поскольку развитие остеохондроза в этом периоде имеет прямую взаимосвязь с естественными дистрофическими изменениями костной ткани и возникает значительно чаще.

Принципы профилактики

Все мероприятия по предотвращению возникновения болезни связаны с общеукрепляющими общими рекомендациями (правила здорового образа жизни).

Профилактика остеохондроза может осуществляться на трех уровнях:

1. Комплекс мероприятий, направленный на недопущение возникновения болезни. Подходит для людей имеющих предпосылки к развитию остеохондроза, но без явных признаков самой болезни.
2. Мероприятия по уменьшению длительности и сглаживанию клинических проявлений патологии. Подходит для лиц перенесших один или несколько курсов консервативного медикаментозного лечения после установления остеохондроза.
3. Мероприятия в послеоперационном периоде. В данном случае процесс реабилитации плавно переходит в профилактические рекомендации для дальнейшей жизнедеятельности.

Профилактика осуществляется на амбулаторном этапе и включает ряд мероприятий:

• ЛФК;
• массаж;
• санаторно-курортное лечение.

Помимо этого, некоторое время с профилактической целью показано ношение корсета или бандажа для снижения нагрузки (не внесены в общий список, поскольку назначается строго индивидуально и не более чем в 20 % случаев).

Физические упражнения

ЛФК входит как в общую схему лечения остеохондроза, так и в профилактику заболевания. Общие рекомендации для выполнения упражнений:

1. Показана предварительная консультация со специалистом. В отсутствие диагностированного остеохондроза допустимо выполнять упражнения самостоятельно.
2. Необходима регулярная физическая нагрузка для поддержания мышц в тонусе, недопустимо выполнение упражнений в периодическом режиме, т. е. от случая к случаю.
3. Выполнять упражнения следует без боли или других неприятных ощущений. Необходимо тщательно следить за состоянием тела и при их возникновении снизить степень напряжения.
4. Адаптация к нагрузкам должна проходить медленно (не стараться за одно занятие достичь 100% результата).
5. Обязательное соблюдение дыхательной гимнастики при выполнении упражнений (на вдохе выполнение необходимого действия, а на выдохе возвращение в первоначальное положение).
6. Выполнять комплекс только после предварительной разминки.

На данный момент существует множество обучающих видео с четкой последовательной инструкцией, учитывающий тяжесть заболевания. Некоторые примеры специфических упражнений для различных уровней поражения приведены в таблице (упражнения подобраны с учетом подтвержденного диагноза).

При выполнении упражнений, направленных на данную анатомическую область, требуется наибольшая осторожность, поскольку отдел является наиболее уязвимым.

1. Совершать сгибательные/разгибательные движения головой в количестве не менее 5 для каждой стороны.

2. Совершать максимальные наклоны головы вправо/влево. Каждое упражнение выполняется не менее 5 раз.

3. Осуществлять поворот головы в левую и в правую сторону с фиксацией в каждом положении 10 сек. Количество упражнений 5-7.

4. Совершать круговые движения головой по 7 раз в каждую сторону.

5. Опускать подбородок к шее как можно ниже с возвращением в первоначальное состояние порядка 5 раз.

6. В положении лежа на животе совершать прогиб в грудном и шейном отделе с отведением головы назад. Фиксация в таком положении 10 сек. Количество выполнений 5-8.

7. При надавливании ладонью на лоб пытаться сгибать шейный отдел позвоночника, оказывая некоторое сопротивление (напрягая мышцы спины на данном уровне позвоночного столба). Количество подходов 5-7.

Чаще выполняется в положении сидя. Варианты упражнений:

1. В положении сидя совершать максимальное сгибание и разгибание позвоночника в грудном отделе с фиксацией в каждом положении 5-15 сек. Делать не менее 5 раз.

2. В положении лежа на животе совершать максимальный прогиб в грудном отделе с фиксацией в этом положении на 10 сек. Количество выполнений 5-7.

3. В положении сидя совершать наклон корпуса вперед с последующим прогибом назад. Количество упражнений 5-8.

4. В положении сидя на полу при помощи гимнастической палки, заведенной за ступни, совершать максимальное вытяжение туловища кпереди.

Важным моментом является отсутствие болезненности в грудном отделе.

Выполнять можно в любом положении (лежа, стоя, сидя):

1. В положении стоя совершать поочередные сгибательные движения нижними конечностями (согнуть ногу в коленном суставе, далее поднять ее до угла 90 градусов, выпрямить и вернуть в первоначальное положение). Количество выполнений – 5 раз.

3. В положении лежа совершать махи выпрямленными ногами порядка 5-7 раз.

4. В положении стоя совершать поочередные махи нижними конечностями (5-7 раз каждой).

5. В положении сидя совершать наклоны корпуса вправо/влево и вперед/назад с фиксацией в каждом положении на 10 сек. Количество наклонов 5 в каждую сторону.

6. В положении стоя совершать круговые движения тазом в правую и левую сторону порядка 5-7 раз.

В каждом отдельном случае допустимо менять количество выполнений.

К специфическим методам профилактики на рабочем месте относится выполнение мини-упражнений каждые 2-3 часа. Приблизительный перечень (допустимо дополнить):

• наклоны вперед/назад, вправо/влево;
• поднимание плеч вверх/вниз;
• круговые вращения плечевыми суставами;
• вращение головой вправо/влево и вперед/назад.

Выполняется в положении сидя и не занимает более 10 минут.

Упражнения допускается делать при помощи специальных гимнастических приспособлений (гимнастические палки, гири).

Массаж

Массаж вынесен в отдельную категорию, поскольку в профилактических целях имеет выраженную укрепляющую функцию, а также позволяет поддерживать мышечный тонус на должном уровне. Выполнение возможно как в домашнем режиме, так и на базе лечебного учреждения. Техники:

• классический массаж – связан с типичными элементами в виде растирания, разминания, скручивания;
• точечный массаж – связан с воздействием исключительно на проекции нервных сплетений на кожу;
• сегментарно-рефлекторный массаж – связан с воздействием только на определенную зону;
• лимфодренажный массаж – связан с усилением лимфоотока и восстановлением метаболических процессов;
• лечебный массаж – зачастую связан с использованием лекарственных масел, кремов, гелей;
• самомассаж.

Массаж бывает трех различных видов в зависимости от техники выполнения: ручной, аппаратный или комбинированный.

В отсутствие патологии допустимо подбирать длительность и вид терапии самостоятельно, но в случае наличия остеохондроза, в том числе в анамнезе, требуется предварительная консультация лечащего врача.

Не допускается выполнение массажа в острой фазе болезни и при выраженном болевом синдроме.

Санаторно-курортное лечение

Программа санаторно-курортного лечения несколько различается в разных учреждениях, но в основе, как правило, лежат различные методы физиотерапии, грязелечение, мануальная терапия и лечебные ванны. Помимо этого показано соблюдение сбалансированной диеты.

В санаториях профильного типа (для лиц, проходящих лечение в отношении заболеваний костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата) общеукрепляющие процедуры могут быть дополнены курсом классической медикаментозной терапии.

Памятка

Профилактические мероприятия при остеохондрозе носят неспецифический характер, памятка включает следующие общие положения:

1. Соблюдать правила здорового образа жизни. Сюда входят два основных момента: правильное питание [достаточное количество микро и макроэлементов; достаточный водный режим; правильное соотношение белков, жиров и углеводов (1:1:4); преобладание растительной пищи] и умеренные физические нагрузки. Обязательный контроль веса.
2. Правильно подбирать обувь для сохранения амортизирующей функции позвоночного столба. Не рекомендуется к ношению обувь на высоком каблуке, а также обувь без каблука или с низкой подошвой. Оптимальным является уровень подошвы от 4 до 6 см.
3. Делать перерывы в течение рабочего дня на 5-10 минут с выполнением легкого гимнастического комплекса упражнений для расслабления мышц. К этому же пункту допустимо отнести правильный выбор стульев и их положения относительно рабочего стола.
4. При подъеме тяжелых вещей разгибать позвоночник за счет мышц ног. Не рекомендуется носить тяжелые вещи перед собой и поднимать их рывком.
5. Для сна выбирать матрасы средней или высокой жесткости, поскольку они обеспечивают максимальную поддержку тела в физиологическом положении без излишних прогибов. Подушка должна иметь небольшие размеры и не вызывать сгибание шейного отдела позвоночника под большим углом.
6. Выполнять на протяжении курса лечения все необходимые упражнения или под контролем специалиста, или самостоятельно после консультации с врачом. Не использовать дополнительные гимнастические приспособления и не изменять заданные упражнения.
7. Избегать переохлаждения и перегревания во избежание возникновения миозита, который лишь усилит болевой синдром при остеохондрозе.
8. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
9. При наличии сопутствующих заболеваний своевременно их диагностировать и лечить.

Представленный перечень рекомендаций оптимально выполнять в стадии ремиссии для ее максимального продления и предотвращения возникновения рецидивов. Обязателен контроль один раз в год у лечащего врача (невролог, травматолог, нейрохирург в зависимости от тяжести процесса).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Профилактика остеохондроза заключается в том, чтобы избегать факторов, вызывающих дегенерацию структур позвоночника. Об этом надо помнить с детства - следить за осанкой, формировать здоровый образ жизни и регулярно заниматься физическими упражнениями. Чем более ответственно человек относится к своему здоровью, тем риск развития патологии в позвоночнике ниже.

Основные рекомендации по профилактике болезней позвоночника

Оптимальной профилактикой остеохондроза является коррекция веса и занятия гимнастикой. При начавшемся остеохондрозе снижение веса и выбор адекватных состоянию здоровья упражнений способствуют остановке заболевания или длительной ремиссии. Но не все виды спорта хороши для позвоночного столба, особенно, когда патологические процессы уже начались. Поэтому занятия гимнастикой или каким-либо видом спорта надо начинать только после консультации врача. Помимо физической нагрузки и сознательного питания есть еще несколько важных аспектов, о которых должен помнить каждый человек, чтобы сохранить позвоночник здоровым.

В любом возрасте нельзя отказываться от физкультуры. Ежедневная элементарная зарядка по силам любому человеку. Но перед выбором вида спорта надо проконсультироваться со специалистом. Врач лечебной физкультуры на основании анализа физического здоровья поможет рассчитать оптимальную нагрузку и предложит определенный вид спорта и (или) набор необходимых упражнений для растяжения и оздоровления позвоночного столба. Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• перед занятием необходимо сделать безопасную разминку в течение 10-15 минут, которую лучше начинать с растяжки; разминка настроит тело и подготовит его к нагрузкам;
• при появлении боли во время физкультуры, надо прекратить занятие;
• нельзя заниматься с переполненным желудком, нельзя заниматься и на пустой желудок (идеально поесть за 2-3 часа до тренировки медленными углеводами с добавлением небольшого количества белка);
• упражнения на скручивания надо выполнять очень аккуратно, а после 40 лет относиться к ним с большой осторожностью;
• ​глубоко наклоняться не стоит, не надо стараться коснуться шеи подбородком; нельзя отклонять голову и в противоположную сторону, пытаясь дотянуться затылком до спины;
• движения должны быть плавными, без рывков;
• в фитнес-клубах обратите внимание на тренера, он должен быть грамотным и опытным, строго следуйте всем его инструкциям;
• важно следить за дыханием во время выполнения упражнений; вдох должен быть глубоким, а выдох – на усилии;
• во время упражнений все время прислушивайтесь к себе, к знакам своего тела, переходите от простого к сложному по мере готовности мышц;
• соблюдайте правильную технику исполнения физических элементов;
• меняйте накатанную программу, чтобы организм не привык к одним и тем же нагрузкам;
• во время обострения сделайте перерыв в занятиях;
• при появлении первых признаков остеохондроза надо обговорить с инструктором те упражнения, которые противопоказаны

Рассчитывайте нагрузку. Она должна быть регулярной, ее наращивание постепенной. Чрезмерная нагрузка приносит большой вред. Лучше повторить упражнение с малым весом, чем взять сразу большой. После тренировки и во время занятий боли быть не должно.

Основные правила обращения с тяжестью

• если несете что-то тяжелое, распределяйте груз в обе руки равномерно;
• не носите сумку с лямкой на одной стороне, меняйте плечо;
• при частых походах в магазины обзаведитесь сумкой на колесиках;
• поднимая груз, присядьте с прямой спиной, прижмите его ближе к груди и поднимитесь;
• не поднимайте груз более 10 кг;
• при тяжелых физических нагрузках (перетаскивание мебели, копание, прополка) надевайте специальный пояс, стабилизирующий позвоночник;

Помните о нагрузке позвонков в быту:

Плавание – один из самых рекомендуемых видов спорта. Ортопеды советуют плавать разным стилем, в этом случае будут задействованы большие группы мускулов, но особенно полезно плавать на спине и на боку. Желательно как можно дольше скользить по воде между взмахами рук.

Особенно врачи рекомендуют занятия аквааэробикой под руководством опытного инструктора. Когда человек погружен в воду, позвоночник расслабляется, нагрузка снижается максимально. Водной гимнастикой надо заниматься 2-3 раза в неделю по 45-60 минут. Она помогает безболезненно и безопасно растянуть позвоночник, а групповые занятия под музыку заряжают бодростью и оптимизмом. Аквааэробикой можно заниматься даже людям преклонного возраста с явными проблемами суставов.

Специальной диеты при остеохондрозе нет. Следует придерживаться здорового питания с его обычными рекомендациями:

• есть больше сырых натуральных продуктов, в которых максимально сохранены витамины и минералы;
• ограничивать соленую пищу, жирную, копченую, сладкую;
• в рационе должны быть орехи, жирная рыба, бобовые, крупы;
• следить за весом и бороться с избыточными килограммами.

Чтобы межпозвоночные диски были упругими и эластичными, организм должен получать достаточное количество воды. Не стоит пить очень много, но 1-1,5 литра в день выпивать надо. Объем жидкости увеличивается при физических нагрузках, жаре. Вода должна чистой и негазированной.

Люди проводят много времени на работе. Офисные работники, компьютерщики, кассиры находятся в одном положении длительное время. Для позвоночника закрепощенная поза очень вредна! Как можно помочь спине во время работы:

• меняйте положение через каждые 30-40 минут;
• снимайте излишнее напряжение растиранием шеи, массажем затылка, разминанием плеч;
• вся мебель должна быть эргономична - высота стола и стульев должна соответствовать вашему росту;
• ноги желательно ставить на подставку;
• помните о валиках под спину, под шею во время долгого сидения, пользуйтесь вспомогательными приспособлениями, которые разгружают позвоночник;
• по возможности вставайте почаще, поднимайтесь на носки, перекатывайтесь на пятки и т.д.

Забота о позвоночнике должна начинаться еще в детском возрасте. Помимо выработки хорошей осанки, надо помнить о важной роли качественной обуви для позвоночного столба. Неправильное распределение нагрузки на подошву при ходьбе будет способствовать искривлению хребта.

В любом возрасте подбирайте удобную обувь, соответствующую ситуации:

• для занятий спортом выбирайте кроссовки с амортизаторами,
• избегайте высоких каблуков в повседневной жизни,
• если много ходите на работе, приобретайте ортопедические туфли

Не покупайте обувь на вырост. Мысок обуви не должен сжимать пальцы. Вовремя покупайте корректирующие стельки, которые возвращают стопе правильное положение. Желательно приобретать индивидуальные стельки

Правильный массаж – великолепная профилактика заболеваний спины. Массаж в умелых руках:

• улучшает циркуляцию крови;
• снимает мышечные спазмы;
• усиливает лимфодренаж;
• расслабляет

Желательно поводить массаж курсами по 1-2 раза в год. Можно научиться делать самомассаж. Сейчас много всевозможных приспособлений, среди которых легко выбрать оптимальное и пользоваться им в домашних условиях. Например, можно использовать трехрядный ручной массажер с деревянными костяшками для глубокой проработки напряженного участка, можно применить гладкий валик (диаметр до 10 см, длиной 12см), лечь на него и делать медленные прокатывающие движения спиной. Аппликатор Кузнецова не только является раздражителем биоактивных точек, но и отличным массажером в некоторых случаях. У водителей пользуются популярностью вибрационные накидки на кресло машины. Некоторые приобретают массажные кресла, которые разминают спину после тяжелого дня. Но всеми домашними массажерами можно пользоваться только после консультации с врачом. Если в позвоночнике уже есть изменения, то применяя вибрационный массажер можно серьезно усугубить проблему.

Падения и ушибы серьезно повышают риск развития остеохондроза. Поэтому следует соблюдать элементарную осторожность во время гололеда, на мокром асфальте, в бассейне, при прогулках в сумерках, в снегопад, при выходе из общественного транспорта и т.д.

Пожилые люди могут упасть и дома. Для них становятся местом риска – ванная, туалет, темная прихожая. Поэтому надо создать безопасную окружающую среду:

• обзавестись специальными приспособлениями дома – поручнями, резиновыми ковриками;
• пользоваться тростью или даже ходунками;
• тапочки должны быть на резиновой подошве;
• на тумбочке рядом с кроватью должны лежать очки, фонарик;
• на дне ванны должен находиться резиновый коврик, а еще лучше прием ванны заменить душем.

Людей в возрасте следует обучать специальным упражнениям на равновесие и координацию движений. При подъеме с кровати перед тем, как встать, надо несколько минут посидеть, свесив ноги.

Все эти несложные профилактические меры помогут сохранить позвоночник здоровым на многие годы!

• Главная
• Мужское дело
  • Энциклопедия выживания
  • Пчеловодство
  • Разводим перепелов
  • Разведение фазанов
  • Получение дегтя и скипидара
  • Выращивание плодовых растений
  • В помощь радиолюбителю
    • Электронные блоки питания
    • Полезные электронные устройства
  • Холодное оружие
  • История и систематизация мечей
  • Установка и ремонт кондиционеров
  • Ремонт бытовых металлоизделий
  • Калькуляторы и расчеты
  • Мир минералов
    • История ювелирного дела
    • Минералы
  • Полезные сайты интернета
• Дамская комната
  • Фотогалерея
  • Лунный календарь стрижки волос
  • Войлочные игрушки
  • Роспись ткани – Батик
  • Физкультура и игры для детей дошкольного возраста
  • Все о тюльпанах
  • Выращивание Бонсай
  • Поделки из бисера
• Дачные хлопоты
  • Лунный посевной календарь
  • Сельский жилой дом
  • Благоустройство участка
  • Советы строителям
  • Самоделки для дачи
  • Хранение и переработка плодов и овощей
  • Болезни плодовых и ягодных растений
    • Классификация и диагностика болезней
    • Болезни семечковых пород
    • Болезни плодов в условиях хранения
    • Болезни косточковых пород
    • Болезни вишни и черешни
    • Болезни абрикоса и персика
    • Гнили древесины плодовых пород
    • Болезни земляники
    • Болезни малины
    • Болезни смородины и крыжовника
    • Заболевания вызванные нарушением питания
  • Выращиваем лук
  • Выращиваем чеснок
  • Выращиваем перец и баклажаны
  • Все о выращивании капусты
  • Белокочанная капуста
  • Бахчевые культуры
  • Выращивание рассады
  • Энциклопедия сорняков
  • Применение растений для борьбы с вредителями
  • Полезные советы садоводу и огороднику
• Живая природа и здоровье
  • Лекарственные растения
  • Все о сборе лекарственных растений
    • Сбор и заготовка почек
    • Правила и сроки заготовки коры
    • Заготовка лекарственных цветов
    • Сбор листьев лекарственных растений
    • Заготовка сырья лекарственных трав
    • Заготовка корней лекарственных растений
    • Заготовка плодов лекарственных растений
  • Лечение радикулита и ревматизма
  • Лечение щитовидной железы
  • Остеохондроз: профилактика и лечение
  • Грибы в китайской медицине
  • Все о герани
  • Лечение полынью
  • Лечение пустырником
  • Лечение луком
  • Лечение луковой шелухой
  • Женские болезни
  • Диета при заболевании суставов
• Наша кухня
  • Первые блюда
  • Вторые блюда
  • Выпечка
  • Салаты и закуски
  • Блюда из творога
  • Блюда из лука и чеснока
  • Вегетарианские блюда
  • Кубанская кухня
    • Советы хозяйкам
    • Блюда из черствого хлеба
    • Закуски по- кубански
    • Борщи, супы, бульоны.
    • Мясные и рыбные блюда
    • Овощные блюда по-кубански
    • Сладкие и мучные блюда
    • Диетические блюда
    • Заготовки на зиму
  • Кавказская кухня
    • Блюда из Абхазии
    • Кухня адыгейцев, черкесов, кабардинцев
    • Кухня Азербайджана
    • Рецепты из Армении
    • Грузинская кухня
    • Блюда из Дагестана
    • Осетинская кухня
  • Блюда из дичи
  • Блюда из рыбы
  • Маринады и соусы
  • Заготовки в прок
• Творчество
  • Картинки – раскраски онлайн
  • Бесплатный онлайн фото редактор
  • Онлайн фото редактор эффектов
  • Творческая мастерская
  • Народные промыслы
  • Лепные работы
  • Учим рисовать детей
  • Учимся рисовать Графика
• Мини игры

В любом комплексе оздоро­вительных занятий физкульту­рой важное место занимает пла­вание. Оно весьма эффективно и для профилактики остеохон­дроза. Допустимо плавание и как лечебное средство при уже воз­никшем остеохондрозе, но, ко­нечно, не в период обострения болезни, только когда отсутству­ют какие-либо жалобы на боли в позвоночнике и конечностях. Плавать надо в закрытом бассей­не, где вода с подогревом, нет сквозняков и других условий для охлаждения. Перед плаванием следует сделать в воде, держась за поручень бассейна, несколь­ко физических упражнений, как, например: маховые движения ногами, отведение ног в стороны, круговые движения прямой но­гой, приседания.

При остеохондрозе позво­ночника плавание полезно по­тому, что вода, как известно, снижает вес тела, движения выполняются без усилий, мыш­цы не перенапряжены, исчезает скованность, увеличивается ам­плитуда движений в суставах. Наиболее эффективно плавание на спине. Дело в том, что имен­но при плавании на спине в наиболее подвижной части по­звоночника (в шейном и пояс­ничном отделах) создаются оп­тимальные условия: с расслабле­нием мышц (и особенно—мышц спины и шеи), а также с умень­шением изгибов позвоночника нагрузка на межпозвонковые диски снижается, увеличиваются промежутки между позвонками и ликвидируется сдавливание нервных корешков в местах их выхода из позвоночного канала.

Остеохондроз позвоночника (в любом отделе) несовместим со спортивной борьбой, упраж­нениями со штангой, гантелями и гирей, прыжками с трамплина (на лыжах или в воду), катани­ем на коньках, верховой ездой, автомобильным и мотоспортом, с любыми упражнениями, вы­полняемыми хлестом (особенно при махах назад), в висах н упорах на гимнастических сна­рядах (на коне, перекладине, разновысоких брусьях), а также с упражнениями с шестом, ме­танием (диска, ядра, гранаты, молота), с занятиями аэробикой.

И еще одно очень существен­ное предостережение. При заня­тиях физическими упражнения­ми во всех формах — будь то утренняя гигиеническая гимнас­тика, лечебная гимнастика под руководством инструктора или индивидуальные самостоятель­ные занятия — необходимо пом­нить, что при сокращении мышц живота (при упражнениях на укрепление брюшного пресса), рефлекторно напрягаются подвздошно-поясничные мышцы, ос­новные части которых (боль­ше — поясничные мышцы) на­чинаются от поперечных от­ростков и тела 12-го грудного позвонка и всех поясничных позвонков. Поэтому каждое на­пряжение этих мышц законо­мерно стремится переместить позвонок вперед. Здоровые меж­позвонковые диски успешно противостоят этой тяге, а вот дегенеративно измененный диск удержать позвонок на месте не в состоянии. В результате — смещение позвонка, так называ­емый спондилолистоз.

В связи с вышеизложенным больные остеохондрозом дол­жны полностью исключить из комплексов лечебной гимнасти­ки (или, по меньшей мере, резко ограничить) упражнения для брюшного пресса. По этой же причине в начале курса ЛФК занятия физическими упражне­ниями проводятся в фиксирую­щих повязках или корсете.
Те, кто испытал на себе, что такое остеохондроз, хорошо знают: в остром и подостром периодах развития болезни не только вставать и ходить — по­вернуться невозможно. Тут уж, понятно, не до занятий фи­зическими упражнениями.
Как же снять болевой синд­ром? Во-первых, надо принять такую позу, чтобы мышцы спи­ны, поясничного и шейного от­делов позвоночника были макси­мально расслаблены; это озна­чает, попросту говоря, лечь на спину или на живот.

В положе­нии лежа на спине необходи­мо согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах и по­ложить их на высокий валик (на­пример на скатанное одеяло), чтобы стопы при этом не ка­сались постели (голени ног должны свисать расслаблен­ными). Под поясницу следует подложить небольшую мягкую подушку — так, чтобы пояснич­ный отдел плотно прилегал к ней. Головной конец кровати от уровня лопаток должен быть слегка (комфортно) припод­нят. Расслабление мышц спины, поясничной и ягодичной облас­тей, а также мышц нижних конечностей не только снимает болевой синдром, но и способ­ствует постепенному устране­нию воспалительного процесса, рассасыванию отека.

И даже создает предпосылки для руб­цевания трещин и разрывов фиброзного кольца межпозвон­ковых дисков, вдвое снижая внутридисковое давление. Но, конечно, только в случае соблю­дения полного покоя — ведь ак­тивные движения конечностями и туловищем в остром периоде значительно травмируют дегене­ративный диск и усиливают раздражение нервного корешка. Если в шейном отделе позвоноч­ника имеется прогибание, то в этом месте также надо под­ложить валик (например, из скатанного полотенца).

Положение лежа на животе (рис. 23) также должно быть ор­ганизовано определенным обра­зом, для чего понадобятся две подушки и плотный валик. Одну подушку — притом обяза­тельно довольно жесткую — надо расположить так, чтобы ее верхний край был на уровне гребешков подвздошных костей и пупочной линии. Вторая по­душка кладется под голову и верхнюю часть груди — до сос­ковой линии. Цель такого рас­положения подушки — чтобы живот был немного на весу. Под тыльную поверхность го­леностопных суставов надо под­ложить валик (скатанное летнее одеяло), чтобы ноги в коленных суставах были расслаблены и полусогнуты (под углом 145— 150°).
Все это, конечно, только об­щая схема.

Больной сам должен уютно улечься, чтобы боли постепенно сошли на нет. Положение лежа на животе удобно для втирания обезболивающих средств: апиза-трона, финалгона, никофлекса и других анестизирующих мазей. После втирания надо наложить на натертое голое тело шерсть (предпочтительнее шарф или платок крупной вязки, ворсис­тые) и прибинтовать эластичным бинтом. Для этого надо встать на четвереньки (на колени и вытянутые руки; ладони должны быть при этом у плечевых суста­вов) . Приподниматься следует одновременно сгибая ногн в ко­ленных и тазобедренных суста­вах и упираясь тыльной повер­хностью стоп на валик. (После прибинтовки шерсти можно сверху еще и положить теплую грелку.)

Хороший лечебный эффект дает разработанная в консуль­тативном спинальном центре Московской клинической боль­ницы № 6 новая система пар­ного массажа. Болевой синдром снимается таким массажем с первой процедуры (причем не только при остром остеохондро­зе, но и при дискогенном радикулите и при выпавшем диске; диск вправляется мас­сажным вытяжением руками — так называемая мануальная те­рапия). Вот что такое парный массаж: два массажиста син­хронно, одними и теми же приемами, массируют спину, воротниковую зону, шею, обе руки, поясницу, обе ягодицы и обе ноги.

Эта запись защищена паролем. Введите пароль, чтобы посмотреть комментарии.