Медитировала почувствовала сильную боль в спине

В моем блоге уже есть одна подробная статья о том, как найти правильную и в то же время удобную позу для медитации. Но сегодня я решила подготовить еще один материал на эту тему, и вот почему.

Если у Вас во время медитации тоже возникают болезненные или просто неприятные ощущения, связанные с позой тела, то эта статья для Вас.

О том, как связана поза тела с состоянием ума

Для начала давайте разберемся, зачем нужна определенная поза для медитации. Для чего, например, сидеть с прямой спиной? Почему бы не выполнять упражнения, развалившись в кресле?

Для ответа на этот вопрос я хочу привести следующий пример.

Представьте себе, что Вы развалились в шезлонге и отдыхаете. И тут Вам по телефону звонит начальник. Нужно обсудить серьезную проблему, которая просто так не решается. Требуется подумать, все взвесить и просчитать.

Как Вам кажется, остались бы Вы во время такого разговора в позе блаженствующего кота, размякшего под лучами теплого солнышка? Большинство людей в подобной ситуации непроизвольно выпрямится и найдет положение тела, в котором больше тонуса.

Приведенный пример – это иллюстрация того, как тесно взаимосвязаны между собой ум и тело.

Расслабление тела приводит к расслаблению ума. Решать сложные задачки, когда тело слишком расслаблено, сложно: внимание начинает расфокусироваться и расплываться. Когда тело приходит в тонус, ум тоже приходит в тонус.

Глубоко внутри мы все знаем этот механизм, и поэтому наше тело автоматически приходит в тонус, если требуется сосредоточиться и решить мыслительную задачу.

А теперь вернемся к медитации

Что такое медитация? Основная цель медитативной практики – тренировка сознания, развитие осознанности. Если внимание во время практики расфокусируется, то тренировки не происходит.

Представьте себе танцующую балерину. Она грациозна и легка. Ее тело расслаблено и при этом находится в определенном тонусе. Ум в состоянии медитации в этом смысле похож на танец балерины. Он расслаблен, но не излишне. Присутствует определенный тонус.

Смысл всех рекомендаций по поводу положения тела во время медитативной практики заключается в том, чтобы помочь уму войти в такое состояние, когда одновременно присутствуют и расслабление, и определенный тонус.

Расслабленное тело, в котором при этом есть и тонус, помогает достичь соответствующего состояния ума.

А теперь давайте подумаем, что будет происходить, если в теле появляется боль? Это добавляет лишнее напряжение, не только телесное, но и умственное. Получается, что боль, вызванная позой тела, мешает медитации. Формально поза для медитации правильная (к примеру, спина прямая), а фактически поза тела не помогает, а мешает уму войти в нужное состояние.

Итак, самая главная мысль этой статьи заключается в том, что не нужно идти через боль и неприятные ощущения. Очень важно, чтобы положение тела было комфортным и удобным.

Какую позу для медитации выбрать, если болит спина?

Хочу еще раз повторить: положение тела – это не самоцель, а всего лишь подспорье, помогающее медитации. Вся соль практики совсем в другом.

Если классические позы для медитации вызывают дискомфорт, отклоняйтесь от правил и ищите то, что будет более комфортным. К примеру, если с прямой спиной сидеть никак не получается, можно выбрать любое другое положение тела: лежа, сидя, облокотившись на спинку кресла и даже стоя. Если боль или дискомфорт приносят статичные позы без движения, то можно в середине медитации подвигаться, поменять положение тела.

Во многих случаях боль и напряжение в спине уходят, если дать спине опору. Например, можно сидеть, подложив под спину подушку, как это показано на рисунке:

О чем еще следует знать?

Неприятные ощущения и боль в спине во время медитации часто бывают связаны со слабостью мышечного корсета. Поэтому по-хорошему подобные симптомы должны стать сигналом к тому, что стоит укреплять мышцы и начать выполнять физические упражнения.

Комплексов, помогающих укрепить мышцы спины, много. Я могу порекомендовать то, что использую сама. Мне нравятся простые комплексы из йоги. Я не занимаюсь йогой профессионально, и почти не имею опыта занятий с инструктором. Для своих тренировок я использую обучающие видео, которых сейчас в Интернете очень много. Могу сказать, что этого более чем достаточно для того, чтобы получить существенные результаты.

Чтобы пойти куда-то, нужно подстроить свой график под расписание занятий, потратить время на дорогу. А видеоуроки доступны прямо сейчас. Это отличный способ не откладывать занятия на потом.

Здесь же выкладываю два видео с комплексами упражнений для спины. Один из них занимает всего лишь 15 минут, другой чуть подольше и длится 30 минут. Оба видео взяты с канала, ссылку на который я дала выше.

К слову сказать, йога и медитации отлично сочетаются друг с другом. Даже 15-минутная практика йоги способствует более легкому вхождению в медитативное состояние: помогает глубже расслабиться, настроиться на себя и отпустить лишние мысли.

и другие

Рубрика:

Этот разговор о медитативной позе состоялся на одном из моих облачных ритритов. Но вообще-то он повторяется на всех программах – живых и онлайн.

Что я тут могу сказать.

В разных традициях существуют различные подходы к тому, как научиться сидеть, но все они сходятся в том, что прямая спина – это один из важнейших ключей к практике.

Некоторые пути жёсткие, даже жестокие.

Традиционные японские или корейские школы дзэн, например, очень жёсткие. Там сидят через немогу и не по 20 минут, а гораздо дольше. Или випассана в традиции Гоенки – сидеть час не шевелясь по три раза в день, а остальные десять часов тоже без особого движения и точно без всякой опоры (кто был, тот знает, как это нелегко).

Но существуют и более мягкие, постепенные подходы.

Я считаю, что жёсткость хороша, когда у вас есть поддержка: группа, общее пространство, изоляция от внешнего мира, то есть ситуация не виртуального ритрита, а реального.

Когда же вы сидите в одиночестве дома, то вам сложнее справляться с болью и прочими неприятными ощущениями.

Поэтому моё предложение такое.

Давайте не будем очень уж геройствовать и отнесёмся к себе с добротой, симпатией и состраданием.
Поставьте себе адекватные вашему нынешнему состоянию цели.

Если вы никогда особо не медитировали, не стремитесь сразу к вселенскому единству. Поставьте себе целью единство со своим телом.

Да хотя бы чтобы у вас появилось чуть больше мира и уюта в жизни в своём теле.

Так же, как важен уют в доме, важен и уют в теле. Но если ваш дом требует генерального ремонта, вы не можете за один день сделать его уютным. На это требуется время.

Так же как в спорте, вы не можете сесть на шпагат за один день, не можете пробежать марафон без месяцев предварительной тренировки.

Поэтому давайте идти маленькими шагами.

Вы лучше других знаете, в каком состоянии находится ваше тело, и старайтесь это состояние соотносить с вашими целями. Не хорохорьтесь, будьте дружественны к себе.

Для того-то мы и задаём себе этот сакраментальный вопрос:

“Зачем я сегодня сел(а) медитировать?”

Разбивайте свои глобальные цели на маленькие шаги.

Возможно, поначалу целью будет выработать привычку к медитации, и тогда нужно задать себе новый вопрос:

“Что мне нужно для этого сделать?”

Я в следующих своих разговорах уделю этому внимание, но сейчас скажу лишь одно:

“Один из главных врагов вырабатывания новой привычки – это связывание опыта с неприятными ощущениями”.

Если вы всё время будете испытывать боль при медитации, а навыка взаимодействия с ней у вас пока ещё нет, вы инстинктивно будете отлынивать и увиливать от практики.

Поэтому на первых порах постарайтесь не мучить и не насиловать себя медитацией.

Да, некоторое волевое усилие необходимо, но важно связать его в большей степени с приятным опытом.
Чтобы вы чувствовали удовлетворение по завершении практики.

Возможно, это удовлетворение частично будет связано с преодолением своей лени и старых неконструктивных привычек, но всё же простое удовольствие на первых порах так же важно.

Поэтому, чисто технически:

У кого сильно болит спина, опирайтесь ею на стену, прижимайтесь плотно крестцом и лопатками и так сидите. Или на стул с прямой спинкой.

И потом потихонечку, на минутку, на две, отодвигайтесь и пытайтесь ловить равновесие спиной без опоры. Потом опять прислоняйтесь к стене. И так тренируйтесь.

И ради бога, не сравнивайте себя с другими. Мало ли у кого чего? В цирке люди вон что вытворяют со своими телами, но так они и тренируются соответственно, всю жизнь. И делают это долгими часами, каждый день.

Так что не спешите и рассчитывайте свои силы.

Для нашей тренировки существуют три ключевых качества: дружелюбие, доброта и любопытство к себе.

Любопытство к тому процессу, который с вами происходит.

Не существует одинаковой для всех практики, не существует правильной для всех практики.

Постарайтесь быть любопытными к тому, как у вас она происходит, и будьте себе добрым другом, а не надсмотрщиком.

У меня спина с огромными проблемами, так уж есть.
Я начинала медитировать примерно два месяца назад, и тогда единственной возможной позой для меня была поза с опорой на стену или спинку стула. И даже в этой позе просидеть 10 минут мне было очень сложно.

Я делала тогда в основном ознакомительные медитации с сайта, понемногу. Сидела сколько могла, потом ложилась и доделывала лёжа.

Потом как-то получилось, что я смогла сидеть и делать всю медитацию полностью сидя. Потом я смогла оторвать лопатки от стены.

Сейчас я сижу обычно на полу, не опираясь спиной, единственное – мне удобно подложить валик или подушку под поясницу.

Я спокойно, без боли в спине сижу даже медитации по 30-40 минут.

Так что, видимо, тренировка действительно работает.

Спина, когда я начинала медитировать, была в состоянии: “работает, но не очень”, сейчас работает лучше; правда, я и другой тренировкой спины сейчас занимаюсь.

Всем желаю медитировать без боли!

У меня нет болей в спине, когда я хожу или занимаюсь спортом, однако при медитации появлялась неприятная такая сковывающая дисгармония в области поясницы. Попытка сидеть с прямой спиной даёт боль мышц вдоль позвоночника.

Я стал обращать внимание на то, как сижу.

Итак: сидеть в позе лотоса я не могу – очень больно ногам, надо их для этого разрабатывать.
Сидеть в позе полулотоса (читай по-турецки, скрестив ноги) удобно, но невозможно держать спину прямой – она всё время скругляется, а если держать её – болит вдоль позвонков.
Тогда я стал сидеть на пятках (на ступнях).

Идеально для ровной спины и не устает спина, но ногам больно. Я стал сидеть на коврике для йоги, сложенном в несколько раз. До сих пор есть боль в ногах, но она быстро проходит; она больше от того, что ноги затекают.

Ноги привыкают быстро, и вот вам, пожалуйста, – моя любимая поза для сидения найдена :)

Всем добрый день!

Мне в своё время очень помог совет сидеть так, чтобы было три точки опоры, то есть чтобы оба колена касались земли.
Мой вариант – сесть на подушку, в полулотос; тогда колени оказываются ниже таза и без усилий получаются три стабильные точки опоры и спина не устаёт.

“Нижняя” нога минут через 20+ сидения затекает, но самое неприятное в этом не само затекание, а страх, что что-то не так.

Если попытаться последить за этим страхом, отделить его от физического ощущения затёкшей ноги, становится легче.

Постепенно начало затекания отодвигается во времени – пока минут на пять всего, но, наверное, это дело тренировки.

Спина в заметном напряжении. Но не до боли. Просто забирает очень много внимания.
Я думаю – пусть, учимся же, мелкие мышцы позвоночника заодно прокачаю, да?
А вот что хуже – немеет нога, начинается покалывание и т.п. Я сижу на подушке, под колени тоже подкладываю, в принципе очень удобно, но нога немеет.
Поэтому в середине практики менял позу, поджимал колени к груди, пока не пройдет, затем возвращался.

А как обычно с этим обходятся?

На стул не хочу, надо ж обучаться.

Обходятся с этим по-разному. Ты можешь для себя выбрать.

Можно сидеть несмотря ни на что. Наблюдая за изменениями ощущений – вот покалывание, вот, онемение, вот боль…
Это хороший навык – наблюдать и не реагировать. Наблюдать изменения.

Но можно медленно и внимательно поменять позу. Главное не делать этого импульсивно, реактивно.
Может быть, полезно поиграть в игру, которую я называю “Три импульса”.

Чувствуешь, что нога начала затекать, – пришёл импульс поменять позу.

Ты замечаешь его, но не меняешь.

Наблюдаешь, как именно импульс возникает – это желание поменять позу. В чём проявляется? Мысль? Телесная реакция? Всё вместе?

И если не реагируешь, а наблюдаешь, видишь, как импульс приходит и уходит. Затем приходит опять. И так три раза.

А потом медленно, внимательно меняешь позу.

Хочу поделиться своим сегодняшним опытом “сидения”.

До этого ритрита я медитировала на высоком болстере без опоры под коленями.

Год назад у меня было растяжение коленных связок, и просто на полу сидеть пока некомфортно. А на стуле я не чувствую достаточной устойчивости и заземлённости.

Вчера я решила соорудить опору под колени, но пришлось взять низкую опору под таз. В целом мне было очень удобно, и опора ощущалась гораздо лучше, чем раньше. Но к концу медитации начала неметь нога.

Сегодня я решила сидеть на болстере, но обернула голени одеялом. Это обеспечило очень комфортную опору под бёдра и колени. И я очень здорово просидела до конца. Ощущение опоры, устойчивости, стабильности было очень приятным. И рукам было удобнее лежать на одеяле.

Вообще, в сукхасане удобнее всего сидеть, когда высота опоры под тазом достаточна для того, чтобы бёдра были параллельны полу.

Смотрю, тут поза для медитации обсуждается народом.
Ну а как иначе?
Да, очень важная тема. Мои 5 копеек.

Я впервые за несколько лет решил-таки научиться сидеть правильно, без опоры под спиной.
Надо заметить, что это очень новый опыт: какая-то часть тебя постоянно должна отслеживать состояние спины, прямая ли она.

Это оттягивает какой-то процент внимания.

Для первой недели это нормально, т.к. сейчас мы как раз на ощущении тела и фокусируемся. А вот потом будет сложнее, когда фокусироваться начнём на дыхании.

Очень новый опыт, что такая степень расслабления, которая была возможна ранее, теперь невозможна.

Спина и поясница остаются напряжёнными неизбежно. Поясница, спина, лопатки – всё в тонусе.
Интересно и непросто осознавать напряжение всей задней части спины и при этом расслаблять переднюю часть тела.

Ну и я всё никак не могу подобрать положение ног.

Сложу по-турецки – неудобно, полулотос – тоже.

Что-то более-менее удобное – это если ноги обе на полу, как если бы были в полулотосе, но обе на полу, а не одна на другой.

Примерно как на картинке. Не знаю, как это называется.

Но в таком положении тоже не всё идеально. Та нога, что ближе к бедру, получается очень сильно согнута, кровообращение там, скорее всего, нарушается.

Тело постепенно привыкнет.

Если продолжать практиковать, оно само найдёт нужный баланс между внутренней структурой и достаточной расслабленностью.

Хорошо, что ты отслеживаешь тонкие сигналы, едва заметные нюансы.

С ногами сложнее. Обычно у взрослых людей уходит довольно много времени, чтобы приучиться сидеть устойчиво и без дискомфорта.

Но, опять же, постоянство и эксперимент делают своё дело.

Добрый день. Для меня как раз проблема, что спина напряжённой остается, если так сидеть, и с этим я пока ничего не могу поделать.

Да, ноги затекают, но 20 минут можно просидеть, главное пальцами не шевелить и потом плавно вставать, размять. Зато спина идеально держится.

А я беру большую диванную подушку, кладу на пол, сажусь на неё верхом, а ноги сгибаю и опираюсь на колени, голени, стопы. В общем, получается так, как на фото выше, только ноги не так сильно согнуты и не так затекают. Ощущение опоры становится лучше, спина освобождается.

Мне и в лотосе, и на стуле было очень тяжело сидеть с прямой спиной, а так – удобно, про спину даже забываю.

Я сижу в вирасане, для меня это удобно – удобнее, чем сукхасана.

У меня вопрос: в самом начале, когда начала практиковать медитацию вообще (примерно 5 месяцев назад), голова откидывалась назад и отвисала челюсть, рот открывался – я волновалась, нормально ли это; а теперь этого не происходит, и я снова думаю: может, сейчас я хуже расслабляю тело, чем раньше)?!

Если посмотреть анатомически, то мы стараемся тянуться вверх именно макушкой головы, а для этого подбородок нужно чуть-чуть утопить в горло. Но без напряжения.

То есть мы стараемся слегка сгладить шейный прогиб и выпрямить весь позвоночник.

В целом в этой практике мы не стремимся к тотальной расслабленности. Скорее, для нас важно постоянно ловить баланс между мягкостью и алертностью.

Это такое кошачье состояние, когда кошка сидит в засаде, а не когда развалилась кверху пузом.

Сегодня меня вдруг осенило: именно привычка “тянуться” создаёт напряжение в состоянии неподвижности.
Додумалась (!) скруглить поясницу, напряжение ушло, но зато ссутулилась и расправить плечи не получилось.

Можно ли оставаться сутулой каргой, как альтернатива опоре на стену, но не ёрзать? Спасибо.

У нас можно всё.

Но главный ответ на вопрос “можно ли?” вам дадут ваше тело и ваше состояние.
Просто постарайтесь быть внимательной к этому диалогу между телом, его положением и вашим общим состоянием. Когда тело принимает форму “сутулой карги” – что это за состояние? Как вам в нём? Что вы в нём переживаете?
Это первый фактор – слушать.
Второй фактор – это решать, куда вы двигаетесь и зачем.
Если вы ставите себе задачу не ёрзать, то зачем?
Если вы знаете зачем и считаете эту задачу важной – выбирайте то, что будет способствовать решению этой задачи.
Возможно, сидеть “каргой” – это и будет наилучшим решением.
В общем, как обычно я советую проявлять больше любопытства к тому процессу, который с вами происходит, выбирать, куда двигаться, и экспериментировать со способами движения.

Наш эксперт – врач-невролог, кандидат медицинских наук Михаил Борисов.

Врачи знают, что сами по себе остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, заметные на снимках МРТ, ещё не причина для появления боли. Чаще всего в этом случае имеет место ещё и определённый психологический дискомфорт.

Не бесите его!

Замкнутый круг

Длительные переживания со знаком минус – это отнюдь не нечто эфемерное, что отражается только на душевном состоянии, но и вполне реальная физическая угроза. А главной мишенью хронического стресса являются мышцы. Если в здоровом состоянии они напрягаются только для совершения физических усилий, то у человека, погрязшего в негативных эмоциях, они остаются перенапряжёнными и жёсткими столько, сколько продолжается стресс. Если его воздействие долговременно, то со временем мышцы теряют эластичность и даже в спокойном состоянии остаются жёсткими, сжатыми. При этом они сдавливают нервы и сосуды, отчего ухудшаются кровообращение и питание тканей. И возникает хроническая, так называемая стрессовая боль в спине.

Находясь в длительном стрессе, человек часто перестаёт контролировать своё мышечное напряжение и словно бы теряет навык расслабляться. Это становится заметно даже внешне. Втянутая в плечи шея, согнутая спина, шаркающая походка – ведь именно так зачастую выглядят люди, которых скрутила беда. Неправильный двигательный стереотип, заставляющий человека принимать и сохранять нефизиологичные позы, ведёт к ещё большим перегрузкам мышц. А от этого ещё ощутимее боль. Ну а сильная боль, в свою очередь, приводит к ещё большему перенапряжению мышц. Зам­кнутый круг…

Когда не хватает радости

Затянувшаяся болезнь, проблемы на работе и в личной жизни, хроническая усталость и постоянный недосып – любая из этих причин может привести к стрессу. А длительное эмоциональное напряжение и депрессия нарушают выработку гормона удовольствия серотонина, что не только ухудшает настроение, но и понижает болевой порог. В этом случае даже небольшую боль пациенты ощущают как существенную. А сам стресс становится спусковым крючком для возникновения боли.

На этом фоне могут возникать психалгии (психогенные боли в спине), которые часто являются признаком скрытой депрессии. Такие боли могут и без лечения полностью исчезнуть на фоне положительных эмоций, но потом вновь обостряются под воздействием новых стрессов. Чтобы разорвать этот порочный круг, пациентам с хроническими болями, причины которых невозможно определить, назначают антидепрессанты (препараты, влияющие на выработку серотонина). Однако самолечение этими препаратами недопустимо. Помимо лекарств также может применяться гипноз, различные методики релаксации, тренинги и др.

Что поможет побороть стресс

• Дыхательная гимнастика

Чтобы успокоиться, дышать нужно не грудью, а животом – так, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Выдох, при котором происходит максимальное расслабление, должен быть вдвое длиннее вдоха. Это поможет снизить возбуждение нервных центров. В этом плане очень эффективны занятия йогой.

• Физическая активность

Спорт помогает сжечь лишний адреналин. А уже через 30–40 минут занятий в организме начинают выделяться гормоны радости эндорфины. Для этого подойдёт любой фитнес и даже простая прогулка на свежем воздухе.

• Водные процедуры

Ванна с аромомаслами, сауна, баня или хотя бы обычный душ помогут очистить тело от загрязнений, а душу – от негативных эмоций.

• Соблюдение режима

Ежедневный 8‑часовой сон обязателен. Да и перетруждаться тоже вредно.

• Отказ от вредных привычек

Прежде всего от избыточного употребления алкоголя, а также от курения и вредной пищи (фастфуда, например).

• Диета, обогащённая магнием

Полезны какао, шоколад, орехи, семена тыквы, подсолнечника и льна. Такая еда может считаться антистрессовой.

• Положительные эмоции

Подойдёт всё, что доставляет удовольствие: хобби, общение с детьми и животными, путешествия, чтение, музыка, танцы, секс.

• Работа над собой

Стрессоустойчивость можно развить в себе самостоятельно. Медитируйте. Контролируйте эмоции, старайтесь не раздражаться. Научитесь переключать своё внимание с негативных аспектов, ищите во всём хорошую сторону. Больше улыбайтесь и радуйтесь. Будьте благодарны. Отмечайте даже маленькие положительные моменты и фокусируйте внимание на них.

• Натуральные успокоительные средства

Хорошо помогают расслабиться отвар корня валерианы или травы пустырника, ягоды боярышника, цветы пиона, вербена.

Важно

Признаки стрессовой боли в спине

• Боль в позвоночнике, возникающая в разных местах.
• Мышечная боль и наличие болезненных точек в мышцах.
• Бессонница и астения (повышенная усталость).

Также боль может быть вызвана серьёзным заболеванием (например, опухолью позвоночника). Поэтому прежде всего нужно пройти обследование.

Как правило, когда неожиданно начинает болеть спина, человек теряется, и не знает куда бросаться. Начинает горстями пить таблетки, часто не задумываясь, что может нажить еще больше проблем. Невролог, к.м.н. Павел Бранд собрал самые популярные вопросы и самые частые заблуждения о боли в спине.

1. У меня остеохондроз, от этого спина и болит!

Это не совсем так. Остеохондроз - гораздо более широкое понятие, чем поражение позвоночника. Применение этого термина к болям в спине не очень корректно, поскольку не отражает истинную причину возникновения боли. Из-за неправильной интерпретации термина возникают сложности с постановкой правильного диагноза, а соответственно, с назначением правильного лечения. Нигде в мире этот термин не используется для обозначения болей в спине.

2. Что там диагностировать, когда и так понятно, что у меня грыжа межпозвонкового диска!

А вот и нет! Грыжа сама по себе очень редко является причиной боли. Больше того, практически у каждого человека старше 25 лет можно обнаружить грыжу, которая существует совершенно бессимптомно. Даже если грыжа большая, совсем не факт, что боли в спине именно из-за нее . Также грыжи могут увеличиваться/уменьшаться с течением времени без каких-либо вмешательств извне.

3. Поболит и само пройдет, нечего на врачей время терять.

Отчасти это верно. По статистике, до 90% болей в спине проходит без всякого лечения в течение месяца. С другой стороны, среди причин болей в спине есть несколько крайне неприятных и даже жизнеугрожающих, которые необходимо исключить, чтобы жить спокойно.

4. Перед тем, как идти к врачу нужно сделать МРТ/КТ/рентген, чтобы доктору было с чем работать.

Это не так. Для выполнения любого обследования существуют четкие показания, которые должен выставить врач. Самостоятельное выполнение обследований приводит к случайным находкам (например, бессимптомным грыжам или гемангиомам позвонков), которые не влияют на течение заболевания, но вызывают беспокойство у пациента и желание "полечить снимки" у врача. Иногда ненужные обследования даже приводят к ненужным операциям.

5. Врач посмотрел и назначил таблетки, а я почитал и решил, что пить их не буду! Слишком много побочных эффектов. Не такая уж и сильная боль, потерплю.

Терпеть боль плохо. Наш мозг не даром сигнализирует об опасности, посылая болевой сигнал. Если боль игнорировать, то она может стать хронической. Хроническая боль - это уже отдельное заболевание, которое очень плохо поддаётся лечению. Вероятность же побочных эффектов от короткого курса (7-10 дней) обезболивающих препаратов очень мала.

6. Я полежу 3-4 дня и все само пройдёт.

Это очень плохая идея. При болях в спине необходимо сохранять максимально возможную активность. Стараться как можно меньше лежать и сидеть. Это способствует скорейшему выздоровлению.

7. А сделаю-ка я вытяжение позвоночника и никаких таблеток.

Вытяжение позвоночника при болях в спине категорически запрещено! Особенно с использованием всяких вытягивающих столов и приборов!

8. Врач назначил мануальную терапию и физиотерапевтическое лечение. Обойдусь без таблеток.

Теоретически такое возможно. Мануальная терапия достаточно эффективна при болях в спине. Однако здесь есть небольшой нюанс. Слишком многое зависит от самого мануального терапевта и его методик. Далеко не всем становится легче после мануальной терапии, более того, у некоторых пациентов мануальная терапия приводит к ухудшению состояния!

Что касается физиотерапии (ФТЛ), то доказанных эффектов у данного способа лечения нет. Однако в комбинации с лекарственной терапией ФТЛ может приносить дополнительное облегчение, за счет сохранения активности (на физиотерапию нужно ходить) и отвлекающего действия процедур (воздействие на психогенный компонент болевого синдрома).

9. Мне всегда помогали блокады, и сейчас помогут.

Блокады бывают разные. Большинство неврологов в нашей стране используют блокады в качестве дополнения к лекарственной терапии. Препараты вводятся без визуального контроля в мышцу или в область фасеточного (межпозвонкового) сустава. В некоторых случаях такие блокады действительно быстро снимают болевой синдром, однако при изолированном применении эффект от таких блокад нестоек.

При подтверждённом поражении корешка спинномозгового нерва блокада должна проводиться под рентген/КТ-контролем, для обеспечения доставки лекарственного препарата непосредственно к источнику боли, что не отменяет базовой лекарственной терапии.

10. Вызову скорую, пусть везут в больницу. Там разберутся.

Боль в спине в подавляющем большинстве случаев не является показанием к госпитализации. Более того, нахождение в стационаре, зачастую, приводит к более длительному периоду восстановления, за счет снижения физической активности. Также, в стационаре принято вводить инъекционно все те же препараты, что можно принимать дома в таблетках, что дополнительно ведёт к возможным осложнениям, которых можно было бы избежать при амбулаторном лечении. В настоящее время инъекционные формы препаратов при болях в спине не имеют существенных преимуществ перед таблетированными, а риск осложнений у уколов несравнимо выше, чем у таблеток.

11. Пойду сделаю операцию и забуду про боль в спине навсегда

Операция действительно помогает быстро избавится от боли, особенно современные малоинвазивные методики. К сожалению, эффект от оперативного лечения далеко не всегда держится так долго, как хотелось бы. Зачастую, возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции. Любые операции несут риск осложнений, как самого вмешательства, так и анестезии. Одним из самых грозных осложнений является так называемы Синдром Неудачно Оперированного Позвоночника, который очень трудно поддается лечению. Хирургическое лечение боли в спине должно выполняться по строгим показаниям, например, длительные (более 6-8 недель) боли, не проходящие на фоне правильного (!) консервативного лечения, резкое нарастание неврологической симптоматики на фоне боли в спине отдающей в ногу (слабость в стопе, слабость в двух ногах одновременно), нарушение функций тазовых органов (недержание мочи).

ВАЖНО

Отчего же на самом деле болит спина?

Есть несколько причин боли в спине.

1. Виноваты суставы, связки, мышцы

Подавляющее большинство (до 95%) болей в спине являются первичными или неспецифическими. То есть их причина связана непосредственно с позвоночником, его суставами, связками и мышцами. Эти боли относительно безопасны и неплохо поддаются лечению, более того, они практически всегда полностью проходят без всякого лечения в течение месяца. Смысл лечения сводится к ускорению выздоровления.

2. Поражены нервы

Около 3-4% болей в спине связаны с поражением корешка спинномозгового нерва. Именно эти боли раньше назывались радикулитом, а сейчас радикулопатией. Корешок обычно сдавливается межпозвонковой грыжей, однако данное состояние далеко не всегда требует хирургического лечения, ведь грыжи могут самостоятельно уменьшаться с течением времени, да и давление, зачастую, оказывает не сама грыжа, а отечная связка, поврежденная ей. Отек спадает и болевой синдром проходит.

3. Травмы и воспалительные заболевания

Самые неприятные причины болей в спине случаются относительно редко, всего 1-2% случаев. Однако именно эти причины наиболее опасны и требуют немедленного обращения к специалистам, проведения комплексного обследования и своевременного лечения. К таким причинам, например, относятся травмы и воспалительные заболевания позвоночника, онкологические процессы, заболевания сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину, эндокринная патология.

КОГДА СРОЧНО НУЖЕН ВРАЧ

+ Если у вас появилась боль в спине, которая сопровождается подъемом температуры или резким снижением веса;

+ вам меньше 15 или больше 50 лет;

+ у вас недавно была травма позвоночника или онкологическое заболевание;

+ появились выраженные неврологические нарушения или нарушения функций тазовых органов;

+ вы длительно принимали кортикостероиды или инъекционные наркотики;

+ у вас диагностирован ВИЧ или туберкулез;

+ боль сохраняется в покое и в ночное время;

+ болевой синдром не уменьшается на фоне лечения или нарастает в течение месяца;

+ боль усиливается при кашле или натуживании.