Массаж спины с элементами пир

Постизометрическая релаксация — один из видов мануальной терапии. Однако, этот метод имеет ряд особенностей, отчего существенно отличается от классического мануального массажа. Постизометрическая релаксация (сокращенно ПИР) практически не доставляет человеку болевых ощущений. Легкое напряжение нормально воспринимается любым человеком, даже тем, у кого высокий болевой порог.

Что такое постизометрическая мышечная релаксация

Вряд ли сейчас можно встретить абсолютно здорового человека. В основном люди работают в офисах, что означает зажатие некоторых мышц. С течением времени, человек испытывает болевые спазмы, суставы становятся малоподвижными, спина не гнется.

Постизометрическая релаксация — один из методов мануальной терапии, однако этот метод намного более мягкий. Впервые этот метод был опробован и изобретен в 1906 году. Доктор Пуусел применил его на своих пациентах и выяснил, что метод вытяжения значительно улучшает результаты работы с напряжением в мышцах и связках. После этого, в Америке выработана система снижения болевых ощущений и зажатость мышц благодаря релаксации. Это и была постизометрическая релаксация.

Постизометрическая релаксация создана, чтобы снимать блоки, тем самым облегчая состояние человека. Таким образом, можно значительно улучшить свою гибкость и подвижность.

Пошаговая методика пирм

Лечение пир помогает ослабить зажатость и блокировку мышц. Постизометрическая релаксация проводится обычно на полу или на специальном массажном столе. Профессионал воздействует, прилагаю силу кратковременно. При этом он старается растянуть блокированную мышцу. Пациент в некоторых случаях должен помочь своим противодействием.
Интенсивность воздействия зависит от напряжения в каждом конкретном отделе, а также от самого пациента. Степень воздействия можно усиливать или ослаблять, в зависимости от ощущений пациента.

Никогда не прилагают слишком сильные усилия, поскольку болевые ощущения при ПИР не приветствуются.
ПИР пошагово:
• В начале процедур профессионал уводит сустав в сторону, чтобы ограничить его от движения. Происходит воздействие на напряженные места.
• Прекращение воздействия после наступления болевых ощущений.
• Для того, чтобы улучшить сокращение, необходимо усиливать болезненность в мышце.
• Пациент должен оказывать сопротивление растяжению, однако, не должен сжимать мышечные волокна.
• Время воздействия на каждый участок достигает 5-7 секунд.
• Далее выдерживается перерыв около 3 секунд.
• Количество подходов на одну группу — не более 4.

Техника выполнения ПИР

Все занятие проводится около 45 минут, реже полчаса. Растягиваясь, пациент должен ощущать чувство вытяжения и облегчения. Может быть некоторая болезненность. Это нормально, поскольку мышечные волокна не были подготовлены к противодействию. Постепенно боль сойдет на нет. Сеансы проводятся в количестве 10 процедур.

Противопоказания пирм

Противопоказания при постизометрической релаксации не слишком обширны.В основном они сводятся к тому, что запрещается ее делать при поврежденных кожных покровах, в том числе тяжелой степени акне, поскольку угри будут травмироваться в результате воздействия на кожу. Кроме того, нельзя делать релаксацию при наличии повышенной температуры. При инфекционных заоблеваниях ПИР также противопоказана.
В остальном она не имеет серьезных ограничений. Главное соблюдать рекомендации лечащего врача и быть осторожным при проведении упражнений на релаксацию.

ПИР настолько мягкая методика, что может быть использована практически каждым человеком. Однако и эта релаксация имеет свои нюансы. Релаксация не должна проводиться при следующих проблемах:
• тромбозы;
• кожные заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ишемия;
• легочная недостаточность;
• слишком сильная боль в мышцах и суставах;
• высокая температура.
В случае, если методика выполняется верно, болевые ощущения практически сводятся к нулю. Если мышечные волокна находятся в сильном тонусе, возможна боль, но она обычно проходит к третьему — четвертому сеансу.

Показания к проведению терапии

Постизометрическая релаксация может быть назначена врачом, если пациент жалуется на боли в мышцах и суставах. Однако, это не весь список показаний к постизометрической релаксации.
Релаксация показана при:
• подготовка мышц к дальнейшему воздействию массажем или мануальной терапией;
• суставные боли;
• тонус;
• гипертонус;
• болезни нервной системы;
• болезни позвоночника, типа остеохондроха, сколиоза, кифоза.
Показания к применению постизометрической релаксации довольно обширны. Она разрешена даже при грудном вскармливании и на некоторых сроках беременности. Однако необходимо помнить, что назначать релаксацию должен врач.

Процесс выполнения ПИРМ

Лечебный эффект методики

Лечебные эффект ПИР заключается в том, что все зажатые мышцы расслабляются и организм начинает работать правильно. От наших мышц зависит работа всего организма. При напряжении в спине, страдают не только нервные окончания и суставы, но также и внутренние органы. Так, например, при сколиозе, человек, находясь с неправильной осанкой, ухудшает работу сердца, зрения, пищеварительного тракта и прочих жизненно важных систем.
При постизометрической релаксации блокированные мышцы начинают функционировать правильно. За счет этого снимаются блоки в суставах и связках и болевые симптомы начинают снижаться.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите

Периартрит возникает после травмы. Болезнь зачастую развивается без особенных проявлений и причин. К факторам появления этой болезни относятся также возраст старше 40 лет, переохлаждение, наличие в анамнезе остеохондроза, а также некоторые врожденные патологии.
Периартрит хорошо поддается лечению с помощью постизометрической релаксации. При этом человек чувствует себя достаточно комфортно, поскольку релаксация не доставляет сильных неприятных ощущений.
ПИР при плечелопаточном периартрите дает хорошие результаты в сочетании с препаратами и физиопроцедурами. Иногда врачи назначают лечебную физкультуру.

Пирм при синдроме грушевидной мышцы

Боль в случае синдрома грушевидной мышцы возникает в связи с давлением ею на нервные окончания. Такая проблема часто встречается у людей, напрямую связанных со спортом и у тех, кто часто подвергается переохлаждению.
Постизометрическая релаксация грушевидной мышцы достаточно быстро снимает напряжение, благодаря чему человек очень быстро получает желаемый результат.
Упражнение при данной проблеме. В положении лежа на спине следует согнуть одну ногу. Завести ее за другую. Иными словами, больная нога должна оказаться согнутой и лежать на другой ноге снаружи. Противоположной рукой придерживаем больную ногу и тянем ее в диагональ вверх, пока не наступит боль.
Далее следует напрячь ногу. Стараться вернуть в исходное положение. Задержаться на 5 секунд. Далее расслабление 3 секунды. Повтор в количестве 4 раз.

Осложнения

Осложнений у постизометрической релаксации практически не существует. Но следует помнить, что мышцы каждого человека уникальны и все таки возможно возникновение некоторых особенностей. Если упражнения выполняются верно, то сильной боли не будет. Если специалист или сам человек прикладывает слишком много усилий, то будет значительное ощущение боли в мышце.
К осложнениям можно отнести тот момент, когда мышцы травмируются во время процедуры, что приводит к некоторому дискомфорту после сеанса. Эти ощущения напоминают боль после тренировок в спортивном зале, когда мышечные волокна получают микротравмы от нагрузок. Через два — три дня эти ощущения полностью проходят и мышца привыкает к нагрузкам.

Мягкое выполнение упражнений с целью избежать травмирования мышц

При слабо развитых связках, человек может ощущать боль и чувство напряжения в них. Постизометрическая релаксация представляет собой деятельность с мышцами, а связки и мышцы неразрывно связаны между собой. Упражнения необходимо чередовать, с целью снижения возможного дискомфорта.

Упражнения

Основной комплекс упражнений постизометрической релаксации, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, направлен на общее укрепление и расслабление мышечного аппарата различных частей тела.
Однако, следует помнить, что постизометрическую релаксацию лучше всего начинать с работы специалиста, поскольку он не нанесет вреда итак травмированным мышечным волокнам.

При боли в шее выполняется следующее упражнение. Человек лежит на столе, таким образом, чтобы руки находились за головой, а плечи на краю. Охватывая голову заболевшего, специалист медленно оттягивает ее чуть назад, при этом на выдохе ослабляя давление.
Другое упражнение для проработки шейного отдела. Человека садят на стул. Специалист берет голову определенным образом. Голова тянется с усилием медленно вверх. Положение удерживается до 4 секунд. Повторяется несколько раз, чередуя с отдыхом.

Постизометрическая релаксация мышц для шейного отдела позвоночника проводится плавно и медленно. Резкие движения исключены. Эта методика не доставляет дискомфорта пациенту.

Грудь

Боли в грудном отделе позвоночника встречаются как у школьников, так и у людей более зрелого возраста. Они часто взаимосвязаны с остеохондрозом грудного отдела, поэтому постизометрическая релаксация в данном случаи снимет и болевой синдром.
Упражнение постизометрической релаксации должны осуществляться в лежачем положении на боку. Врач придерживает сустав нижней ноги и сустав верхней ноги тянет в сторону. Таким образом, растягиваются мышцы спины.
Сесть на диван. Сторона, которая болит, упирается в подлокотник. Одну руку завести за голову, а другой рукой придерживать первую за локоть, стараясь уложить ее на предплечье. Упражнение напоминает замок, но руки не нужно доводить до середины спины. Одной рукой нужно стараться увести другую как можно дальше. Чувствуется растяжение в плечевой зоне. Задержаться на 3 секунды, затем 3 секундный перерыв. Повторить до 3 раз.

Поясница

Постизометрическая релаксация позволит не только обеспечить поясничный отдел улучшенным кровотоком, но и купировать боль на долгое время. Человек ложится на кушетку так, чтобы руками можно было ее обхватить. Ноги поднимаются специалистом на уровне 30 см от кушетки и тянутся как можно выше. Правильное выполнение снимает напряжение с поясничного отдела.
Человек в момент выполнения упражнения может оказывать сопротивление, однако следует быть предельно осторожным.

Упражнения для расслабления мышц шеи по методике пир

Существуют упражнения, которые позволят снять дискомфорт в зажатой зоне. Если человек желает самостоятельно провести релаксацию, ему следует быть предельно осторожным. Эффективное и очень простое упражнение. Положение сидя на стуле.
Голова наклоняется к груди, руки кладутся на голову. Голова должна тянуться назад. Руками стараться удержать голову, оказывая сопротивление. Давить голову вниз. Задержаться на 3-4 секунды. Сделать перерыв в 3 секунды. Повтор три раза.

Упражнения для расслабления мышц шеи

Йога от стресса

Йога для похудения

Йога для похудения оказывает значительное воздействие на организм каждого человека. Для сжигания калорий йога подходит как нельзя лучшего. Кроме того, упражнения улучшают кровообращение и положительно воздействуют на иммунитет человека.
Йога — духовный процесс. Каждая асана несет в себе скрытый смысл. Очень важно не просто выполнять специальные упражнения, но и правильно дышать во время их проведения. Все наши органы взаимосвязаны и работа каждого из них традиционно прорабатывается при йоге. Воздействие происходит на глубинном уровне.
При работе с лишним весом следует уделять большое внимание концентрации внимания, поскольку некоторые асаны требуют больших навыков и умения держать равновесие, что чрезвычайно сложно при лишнем весе.
Осознанное выполнение асан для похудения приводит к положительным результатам уже через две недели. В зависимости от начального веса человека, показатели будут варьироваться. Так, например, с тяжелой степенью ожирения процесс будет происходить намного быстрее, поскольку в первые недели сбрасывается не только подкожный жир, но и лишняя жидкость.

Необходимо помнить, что употребление большого количества воды и правильное питание будут способствовать быстрому снижению веса.

Йога для беременных подготовка к родам

Йога для беременных очень распространена в последнее время. Беременные женщины стараются не только сохранить и приумножить свое здоровье и здоровье малыша, но и поддержать свой внешний вид в красивом состоянии. Подтянутое тело может быть даже у беременной женщины, если с ним правильно заниматься.
Йога для беременных должна выполняться со строгими ограничениями, чтобы не навредить плоду. Следует воздержаться от занятий в случае плохого самочувствия или запрета врачом на выполнение некоторых асан.

Йога для беременных помогает справляться с отеками и снимает напряжение в спине и шее. Для достижения значительных результатов, заниматься следует регулярно. Если во время выполнения упражнений ощущается дискомфорт — нужно прекратить занятие и сообщить об этом своему лечащему врачу.
Резкие движения полностью исключены. Все асаны выполняются мягко и плавно. Занятия йогой должны отличаться для женщин в первом, втором и третьем триместре. Так, например, йога первого триместра очень схожа с классической йогой, тогда как в третьем триместре основное внимание уделяется раскрытию таза и улучшению растяжения связок.

Домашняя постоизометрическая релаксация

Постизометрическая релаксация может проводиться как профессионалом, так и дома, если человек подготовлен. Нужно знать, что это за методика и как ее проводят. Упражнения ПИР достаточно простые и выполнение их не потребует больших временных затрат.
Некоторые упражнения проводятся лежа, иные — сидя, прочие — стоя. Постизометрическое упражнение выполняется на протяжении 3-4 секунд, далее чередуется с расслаблением и вновь повторяется три — четыре раза.

Домашняя постоизометрическая релаксация

При проведении постизометрической релаксации упражнения различаются для шеи, грудного и поясничного отделов. Человеку следует внимательно следить за своими ощущениями, чтобы не навредить своему организму.

ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКАЯ РЕЛАКСАЦИЯ (ПИР)

Начинать проведение мануальной терапии следует с выполнения массажных приемов на мягких тканях пациента. Массаж выполняется с усилием, но без причинения боли. При этом необходимо учитывать состояние мышц пациента (гипотонус или гипертонус), а также его общее состояние.

Главная задача массажиста при проведении мануальной терапии — подготовить к лечению двигательный сегмент, максимально расслабив окружающие его мышцы. Поэтому массаж мышц и предваряет проведение таких приемов мануальной терапии, как мобилизация и манипуляция.

Выполнять приемы массажа следует очень осторожно, в противном случае может возникнуть мышечный спазм, что значительно ухудшит состояние больного.

Не рекомендуется выполнять приемы ударной вибрации для проведения массажа, т. к. эти приемы способствуют увеличению кровенаполнения мягких тканей, которые, набухая, вызовут сдавливание нервного ствола.

Перед проведением мануальной терапии необходимо устранить болевой синдром и спазм, а также растянуть мышцу. С этой целью и применяются приемы постизометрической релаксации (ПИР), выполнять которые следует с применением массажных приемов.

Постизометрическая релаксация возникает после сокращения мышцы. Чтобы мышца сократилась, нужно приложить сопротивление к ней. Сопротивление не должно быть значительным, достаточно будет приложить небольшое усилие, чтобы достичь желаемого результата.

Создать сопротивление можно с помощью ладони одной руки, вторая рука должна придерживать тело пациента в стабильном положении.

Проводя движение против сопротивления, пациент также не должен прилагать значительное усилие. Двигаться против сопротивления пациент должен на вдохе.

Поддерживать сопротивление следует в течение 5-10 секунд, затем пациент должен сделать выдох, а специалист, проводящий сеанс мануальной терапии, мягко и легко должен произвести пассивное движение в обратном направлении. Повторять прием ПИР следует от 2 до 7 раз в зависимости от состояния пациента.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРИЕМОВ ПИР

Выполнять приемы ПИР на шейном отделе позвоночника достаточно удобно, т. к. этот участок очень подвижен и открыт для доступа к шейным позвоночно-двигательным сегментам, к которым можно подойти с разных сторон.

В то же время при выполнении приемов ПИР очень легко травмировать этот отдел позвоночника, поэтому выполнять приемы мануальной терапии на данном участке следует с большой осторожностью.

Приемы ПИР на шейном отделе позвоночника

1. Прием выполняется обеими руками. Больной занимает положение сидя.

Необходимо встать вплотную к больному и положить локти на его плечи, а ладони расположить чуть ниже ушных раковин (если нужно воздействовать на верхние сегменты шейного отдела позвоночника) (рис. 223). Для воздействия на средние и нижние сегменты шейного отдела ладони нужно опустить чуть ниже, приложив основания ладоней на поперечные отростки второго шейного позвонка.

Выполняется сведение локтей, при этом голова пациента вытягивается вверх. Задержав голову пациента в верхней точке на несколько секунд, нужно плавно ослабить силу давления и очень медленно развести локти.

Этот прием применяется перед приемами мобилизации, но можно использовать его и самостоятельно, например при резком мышечном спазме.

2. Для выполнения следующего приема необходимо встать вплотную к больному, сидящему на стуле, и обхватить его голову правой рукой. При этом подбородок пациента должен лечь на локтевой сгиб врача. Левой рукой следует зафиксировать голову пациента в затылочной части (рис. 224).

Затем правой рукой следует медленно вытягивать голову вверх, сделать паузу на несколько секунд и, ослабив усилие, так же медленно опустить голову пациента в исходное положение. Это можно выполнять перед приемами манипуляции или в качестве самостоятельного приема, если сгибательные и ротационные манипуляции не показаны.

3. Следующий прием выполняется в положении пациента лежа на спине. Если прием выполняется с помощью ассистента, он должен зафиксировать ноги больного в лодыжках. Если ассистента нет, пациент должен лечь таким образом, чтобы его ноги были согнуты в коленных суставах, а голени свисали с кушетки.

Необходимо встать у изголовья пациента и одной рукой взять его за подбородок, а другой обхватить затылок (рис. 225). Колени выполняющего прием должны быть слегка согнуты, а стопы параллельны.

Очень медленно, без рывков, нужно отклонять свой корпус назад до тех пор, пока колени не разогнутся, а локти не выпрямятся полностью.

Когда мышцы шеи пациента расслабятся, нужно выдержать паузу в 2-3 секунды, а затем, медленно ослабляя усилие, следует очень плавно вернуться в исходное положение.

Прием необходимо повторить 3-5 раз.

Выполняется этот прием ПИР в качестве предварительной подготовки к манипуляциям или как самостоятельный прием, если ротационные и сгибательные манипуляции запрещены.

4. Пациент занимает положение на спине, при этом плечи его должны лежать у края кушетки, а ноги нужно зафиксировать в лодыжках с помощью ассистента или ременными петлями.

Производящий прием должен соединить обе руки на затылке больного и произвести мягкий захват, сдавливая голову внутренними поверхностями предплечий, стараясь сблизить их (рис. 226).

Затем нужно медленно отклонить корпус назад, наращивая усилие в фазе вдоха и ослабляя его в фазе выдоха. Чтобы прием не был болезненным, его следует выполнять в горизонтальной плоскости. Повторить его необходимо 5-6 раз.

При противопоказании сгибательных и ротационных приемов манипуляции данный прием применяется как самостоятельный. Его также можно выполнять после манипуляций на шейном, поясничном и грудном отделах позвоночника.

Приемы ПИР на грудном отделе позвоночника

1. ПИР дыхательной мускулатуры.

Пациент занимает положение лежа на боку, слегка согнув нижнюю ногу. Стопа верхней ноги располагается в подколенной ямке нижней ноги, при этом колено и 2 /3 бедра должны свисать с кушетки.

Нужно встать сбоку от пациента со стороны его лица и положить руку на плечевой сустав пациента (левую руку — на левый сустав, правую — на правый). Другая рука помещается на одном из ребер так, чтобы указательный и средний пальцы были прижаты к ребру и захватывали его угол (рис. 227).

Расположившись таким образом, нужно помочь пациенту развернуть от себя плечевой сустав, а таз повернуть к себе. В результате такого положения возникнет натяжение тканей в области ребра, на котором лежат пальцы. Затем пациент должен сделать глубокий вдох и одновременно оказать небольшое давление торсом против сопротивления руки, лежащей на ребре. Взгляд больной должен направить в сторону, в которую направлено давление. Примерно через 10 секунд пациент должен медленно выдохнуть и расслабиться, переведя взгляд на себя.

В течение следующих 10 секунд происходит релаксация. В это время нужно оказывать рукой, приложенной к ребру, давление, соответствующее мышечному расслаблению.

Этот прием можно повторить 6-7 раз.

Используется ПИР дыхательной мускулатуры при выявлении гипомобильнос-ти ребер и снижении дыхательной экскурсии грудной клетки.

2. ПИР среднегрудного отдела позвоночника.

Пациент садится на кушетку, скрестив руки на груди и обхватив кистью левой руки правый плечевой сустав, а кистью правой руки — левый плечевой сустав. Врач должен встать за спиной пациента и захватить его локтевые суставы (рис. 228).

Затем врач отклоняет свой корпус назад, полностью распрямляя руки и роти-руя свой таз так, чтобы подставить область, расположенную над гребнем подвздошной кости под грудной отдел позвоночника пациента. Это создаст дополнительную точку опоры. Повторить прием можно 6-7 раз на выдохе пациента.

Данный прием используется при гипомобильности среднегрудного отдела позвоночника и ограничении дыхательной экскурсии грудной клетки.

3. ПИР нижнегрудного отдела позвоночника. Пациент располагается на кушетке, скрестив руки на груди и обхватив кистью левой руки правое плечо, а кистью правой руки — левое. Врач становится за спиной пациента, захватив его локтевые суставы снизу.

После этого нужно слегка отклонить туловище пациента назад так, чтобы спина его опиралась на нижний отдел грудной клетки (рис. 229).

Затем нужно полностью распрямить свои руки в локтевых суставах и медленным движением отклонить свой корпус вместе с туловищем пациента назад. Не следует пытаться приподнять пациента с кушетки.

Повторить прием можно 6-7 раз.

Данный прием используется перед проведением манипуляций на нижнегрудном отделе позвоночника и как самостоятельный прием при общей гипомобильно-сти этого отдела.

Приемы ПИР, применяемые на пояенично-креетцовом отделе позвоночника

1. Пациент располагается в положении лежа на спине, обхватив руками изголовье массажной кушетки. При этом его нижние конечности должны немного выступать за край кушетки.

Проводящий прием должен встать со стороны ног пациента, расставив ноги на ширине плеч. Захватив ноги на уровне голеностопных суставов, нужно на 20-30 см приподнять их над краем кушетки (рис. 230). Для сохранения устойчивого положения можно упереться обеими ногами в ножки кушетки.

Затем следует отклонить туловище назад, потянув за собой нижние конечности пациента. Усилие при этом должно нарастать постепенно, так же постепенно усилие нужно ослабить.

Повторять прием можно 3-5 раз.

Данный прием служит подготовкой для манипуляций на пояснично-крестцо-вом отделе позвоночника. Применяется он и в качестве отдельного приема при остром простреле, когда другие приемы невозможно выполнить из-за острой боли.

2. Этот прием производится для одной конечности пациента. Пациент располагается на спине, вытянув руки вдоль туловища, голеностопные суставы выступают за край кушетки.

Проводящий прием врач должен расположиться, развернув свой таз в сторону ножного края кушетки и поставив ноги на ширину плеч.

Встать нужно таким образом, чтобы одна передневерхняя ость подвздошной кости была выдвинута вперед, а нога пациента упиралась в нее всей стопой. Затем следует захватить обеими руками вторую ногу пациента (рис. 231) и отклонить свой корпус назад.

Одновременно нужно провести ротацию своего таза в прежнее направление, толкая вперед ногу пациента, упирающуюся в крыло подвздошной кости.

Наращивать и ослаблять усилия при выполнении приема следует постепенно.

Повторить прием можно 6-7 раз.

Данный прием больше, чем предыдущий, подходит для больных, имеющих неравномерную установку таза, конечности разной длины. Применяется он при артрите тазобедренного или коленного сустава.

3. Пациент занимает положение лежа на спине, тазобедренные и коленные суставы согнуты, руки скрещены на груди.

Врач, проводящий прием, должен встать у ног пациента. Пациенту необходимо упереться носками в бедра врача.

Затем обеими руками нужно захватить ноги пациента, расположив свои предплечья на уровне подколенных ямок пациента (рис. 232).

Потянуть верхнюю часть голеней пациента предплечьями, отклоняя свой корпус назад. Таз пациента должен немного приподняться над кушеткой, в результате этого происходит переднее сгибание в поясничном отделе позвоночника.

Усилия при выполнении этого приема должны постепенно наращиваться и постепенно ослабляться.

Повторять прием можно 6-7 раз.

Данный прием рекомендуется проводить в качестве подготовки к дальнейшим манипуляциям на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а также в качестве самостоятельного приема у пожилых и ослабленных больных.

Движение – это содружественная работа мышц – сокращение одних с одновременным расслаблением других. При определенных ситуациях (изменение конфигурации сустава, оси нагрузки, отек и т. д.) происходит раздражение рецепторов, располагающихся в мышцах и фасциях. Это приводит к изменению силы сокращения, перераспределению нагрузки, вовлечению в двигательный акт дополнительной мускулатуры (нарушение двигательного стереотипа), развитию болевого синдрома и нарушению биомеханики организма в целом.

Что такое ПИР

Для того чтобы восстановить нормальный объем и стереотип движений, а также мышечный тонус, применяются различные методы лечения:

• ЛФК,
• физиотерапия,
• мануальная терапия,
• рефлексотерапия,
• различные формы медикаментов.

Одним из эффективных видов воздействия является постизометрическая релаксация.

Этот метод лечения относится к мягкой мануальной терапии, он основан на растяжении мягких тканей, расслаблении мышц, снятии лишнего тонуса и обезболивании. Комплекс терапевтических манипуляций, входящих в эту методику, разработан достаточно давно.

Техника проведения ПИР

Лечебный эффект достигается путем плавного растяжения мягких тканей в заданном врачом направлении. При этом должно происходить кратковременное противодействие мышц минимальной интенсивности со стороны пациента мягкому сопротивлению врача с последующим увеличением амплитуды растяжения мышц и их релаксацией. Этот комплекс повторяется несколько раз за процедуру.

Для того чтобы добиться необходимого минимального усилия со стороны пациента (избежать излишнего напряжения мышц, не дающего желаемый результат), можно использовать синергические движения: к примеру, синхронизировать манипуляцию с актом дыхания или направлением взгляда.

Необходимо иметь в виду, что на этапе противодействия пациента врачу мышца обязана напрягаться, но не сокращаться, то есть должно прилагаться усилие без изменения длины мышечного волокна. Чрезмерное напряжение может усугубить патологический процесс.

Растяжение мышцы должно сопровождаться ощущением натяжения, манипуляция может вызвать невыраженную болезненность. Однако упражнения не могут вызывать усиление болевого синдрома, в этом случае методика выполняется неправильно.

Постизометрическая релаксация зарекомендовала себя как щадящее, но высокоэффективное мануальное воздействие на мышечно-связочный аппарат.

Занятия проводятся ежедневно по 15-45 минут в зависимости от заболевания и состояния пациента курсом, состоящим из 10 процедур.

Лечебные эффекты

Постизометрическая релаксация оказывает на мускулатуру ряд положительных эффектов:

• устранение мышечно-фасциальной ригидности;
• купирование очага боли;
• устранение рефлекторного мышечного спазма;
• активизация афферентной иннервации;
• вызов рецепторного ответа в области капсулы суставов;
• устранение функциональной блокады суставов.

Показания

ПИР назначается в следующих случаях:

• как предварительная подготовка мышц перед последующими манипуляциями (вправление вывихов);
• при болевых синдромах в области суставов, мышечно-тоническом синдроме;
• при наличии локального гипертонуса;
• при неврологических проявлениях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Отсутствие эффекта

Причиной недостаточной эффективности постизометрической релаксации мышц могут стать:

• Недостаточное обследование пациента, не выявившее сопутствующие патологии нервной системы.
• Необнаруженные нарушения мышечного тонуса в других группах мышц.

В этих случаях эффективность рассматриваемого метода лечения снижается, через короткие сроки наступает обострение или рецидив заболевания, по поводу которого назначалась постизометрическая релаксация. К тому же проведение повторных курсов терапии в прежнем объеме может закрепить имеющийся патологический механизм.

• Проведение манипуляции специалистом, слабо представляющим себе механизм возникновения патологии, анатомию, физиологию, вертебрологию, неврологию, не знающим основ мануальной терапии, может привести к вовлечению в патологический процесс дополнительных групп мягких тканей, микротравматизации мышечного аппарата и увеличить дисбаланс.

Осложнения

Неправильно выполненная процедура может повлечь за собой следующие осложнения:

• Стрейч-рефлекс — это рефлекторный мышечный спазм в ответ на растяжение.
• Усиление болевого синдрома.
• Усугубление патологического двигательного стереотипа.
• Развитие слабости связочного аппарата (при врожденной склонности к гипермобильности).
• Блокирование соседних сегментов позвоночника при разблокировании имеющегося.

Противопоказания

Как для любого метода лечения, для ПИР также существует определенный перечень противопоказаний, при наличии которых выполнение манипуляций сопряжено с высоким риском для здоровья и жизни пациента. Пренебрегать ими не стоит.

• лихорадка;
• поражение кожного покрова в области предполагаемого воздействия;
• отказ пациента;
• выраженный болевой синдром при проведении манипуляции;
• декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний;
• сердечно-легочная недостаточность выше 2—3 стадии;
• тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия;
• нарушения сердечного ритма;
• выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
• транзиторная ишемическая атака, риск развития ОНМК, ОИМ.

При правильном выполнении техники постизометрической релаксации мышц осложнений не возникает, а лечебный эффект очень высок.