Массаж шеи при гипотонии

Физиопроцедуры сегодня считаются эффективным способом, при помощи которого нормализуют давление. Ранее считалось, что проведение такой процедуры при повышенном давлении запрещено, и самомассаж при гипертонии делать нельзя, но сегодня мнение врачей изменилось. При гипотонии массаж способствует стабилизации давления и улучшает самочувствие больного. Для получения должного эффекта важно знать о правилах проведения процедуры.

Влияние массажной процедуры на нормализацию давления

При гипертонии наблюдаются высокие показатели давления, значения которого способны превышать 140/110. При гипотонии ситуация обратная, давление оказывается ниже нормы на границе 100/60 и менее, что также является причиной плохого самочувствия.

Проведение массажа способствует тому, что улучшается кровообращение и тонус сосудов, снимаются спазмы в проблемных зонах.

В результате состояние больного и показатели давления нормализуются. При этом важно, чтобы массаж проводился грамотным специалистом, имеющим представления об анатомических особенностях и технике проведения массажа в разных ситуациях, в противном случае состояние больного может усугубиться. При повышенном давлении сеанс предполагает только точечное воздействие с соблюдением правил работы с пациентом.

Массаж головы при низком давлении и гипотонии

Массаж головы проводят для того, чтобы поднялось давление за счет снятия спазмов сосудов и улучшения кровоснабжения. Процедура предполагает одновременное воздействие пальцами двух рук. Начинают сеанс с области ушных раковин, перемещаясь при помощи круговых движений к основанию черепа и затылка. Постепенно прорабатывают поверхность головы в полном объеме.

Любой массаж предполагает предварительную подготовку пациента к процедуре, неправильное проведение которой способно ослабить эффект в результате рефлекторного воздействия. Процедура делается в специальном месте, предназначенном для проведения сеанса, во время которой массажист стоит.

Процесс выглядит следующим образом:

пациент подготавливается к процедуре, снимая лишнюю одежду;
больной ложится на специальную массажную кушетку;
специалист начинает плавное поглаживание.

После предварительной подготовки массажист плавно переходит к технике, массируя и проводя растирание определенных зон либо проводя точечное воздействие в зависимости от поставленных целей.

Сегодня существует несколько техник, каждая из которых предполагает использование при низком или высоком давлении. В обязательном порядке для лечения выбирается человек с опытом, и процедура должна проводиться квалифицированным врачом.

Стоит предварительно поинтересоваться о наличии специального образования у специалиста, имеющихся сертификатах, изучить отзывы предыдущих клиентов.

Лечение массажем и возможность его назначения определяет лечащий врач в зависимости от клинической картины. Сеанс проводится только при удовлетворительном состоянии пациента.

Все техники массажа основаны на оказании воздействий на тело пациента, в результате которых провоцируется появление рефлексов, приводящих к сужению или расширению сосудов.

Техника предполагает выполнение поглаживаний и растираний. Если выполнять технику правильно, то пациент расслабляется, и нервная система становится менее возбудимой. В результате снимается напряжение со стенок сосудов, и нормализуется давление. После проведения классического массажа можно ожидать уменьшения головной боли, головокружения, исчезает чувство тошноты и пульсации в висках при гипертонии.

При пониженном давлении за счет улучшения питания тканей и обогащения их кислородом происходит стабилизация состояния.

Используют следующие движения:

поглаживания — способствуют улучшению обменных тканей, могут быть разнообразными, в том числе и прерывистыми;
растирания — поднимают тонус, в зависимости от интенсивности и силы движений, возбуждают или успокаивают нервную систему;
разминания — способствуют активизации движения крови и лимфы, бывают продольными и поперечными;
вибрации — способны воздействовать на глубокие слои, а также внутренние органы.

Классическая техника всегда предполагает определенную последовательность с зонами. Начинают процедуру с шейно-воротниковой области и заканчивают зоной живота.

Процедура предполагает направленное воздействие на определенные точки. В большинстве случаев они отвечают за работу определенного органа человеческого тела или способны влиять на него. Такая техника требует большого багажа знаний и опыта работы с пациентами.

При точечном массаже важно соблюдать следующие правила:

точно определить точку воздействия;
использовать движение надавливания и вибрации;
длительность процедуры варьируется от 30 до 40 минут;
продолжительность воздействия на точку составляет от 3 до 5 секунд.

Массаж может проводиться при воздействии на активные точки, расположенные на шее, голове и ногах. При правильной технике проведения процедуры пациент испытывает легкое ощущение приятного тепла в месте надавливания.

Методика выполнения

Основное внимание специалист обращает на те участки тела, которые непосредственно связаны с прохождением нервных путей. Воздействие оказывается на сосудодвигательные центры, к которым относится голова, шея и воротниковая зона. При этом в большинстве случаев пытается чередовать области.

Перед началом процедуры специалист проводит измерение показателей давления, и при их допустимом значении назначается сеанс.

При слишком высоком АД или низком давлении сеанс переносят. Стабильно устойчивые большие отклонения от нормы являются причиной отказа от физиопроцедур и требуют терапевтического вмешательства.

Эффективные методы предполагают воздействие в течение 1 минуты на каждую из них. При повышенном давлении длительность физиопроцедуры не должна быть более 15 минут. Массаж проводят курсами, количество сеансов определяет лечащий врач. В среднем пациентам назначают по 15 процедур. Важно использовать услуги квалифицированного специалиста, и не делать пропуски между назначениями. Даже при наличии стойкого результата нельзя сразу отказываться от медикаментозного лечения.

Массируемый пациент располагается на стуле, голова кладется на сплетенные руки, расположенные на столе. Такая поза позволяет максимально расслабить мышцы спины и шеи. Движения выполняются только в направлении вверх и вниз.

Техника выполнения предполагает:

поглаживания;
растирания;
спиралевидные движения;
имитация рубящих и пилящих движений.

При выполнении массажных движений сила воздействия в среднем в 3 раза меньше по сравнению с другими областями. Заканчивают массаж легкими поглаживаниями.

Массаж хорошо снимает спазмы в мышцах спины и нормализует самочувствие. Все движения выполняются только в направлении от затылка до угла каждой из лопаток.

Последовательность воздействия выглядит следующим образом:

проводятся растирания по прямой линии, затем имитируются спиралевидные движения;
зона разминается подушечками пальцев;
проводится воздействие на остистые отростки;
повторяется первый шаг.

Сеанс заканчивают легкими движениями поглаживания.

Разминание шеи снимает спазмы и улучшает кровоснабжение, что приводит к нормализации давления. Специалист выполняет поглаживания в области отростка и лимфоузлов, последовательно переходя к грудной мышце, грудине и ребрам.

Массажным движениям подвергается подбородок и ключица. При работе используются:

традиционные поглаживания;
движения пощипывания;
растирания;
создание вибрации.

Массаж завершают движениями в виде поглаживания.

Массаж проводится пациенту, который во время процедуры лежит на животе, и голова во время сеанса находится на руках. Движения начинают от макушки, двигаясь в направлении затылка, лба и висков.

В процессе используют следующие движения:

легкие поглаживания при раскрытых пальцах;
имитация зигзагов и кругов кончиками пальцев;
неинтенсивные растирания.

После проведения массажа в этих областях пациент переворачивается, и проводится воздействие на область лба, начиная от срединной линии по направлению к вискам. Заканчивают сеанс круговыми движениями растираний в зоне висков.

Самомассаж при гипотонии

В домашних условиях при отсутствии серьезных рисков для здоровья можно проводить самомассаж. Такой способ эффективен, когда необходимо поднять давление, не прибегая к посторонней помощи. Техника массажа предполагает проведение общей направленности воздействия.

Особое внимание уделяется нижним конечностям, области живота и пояснично-крестцовой зоне.

Для того чтобы поднялось давление, используют следующие движения:

прерывистые поглаживания;
растирания в энергичном темпе;
активные разминания;
прерывистая вибрация.

Противопоказания

Перед проведением курса массажа требуется консультация лечащего врача и разрешение на его проведение. Возможность проведения массажа при гипертонии часто определяется формой течения заболевания. Первичная стадия характерна для 95% случаев, и часто патология вызывается стрессом и пагубными привычками. Именно при такой форме заболевания массаж будет эффективен.

При вторичной форме физиопроцедура неэффективна или способна спровоцировать еще большее повышение АД.

Противопоказания к назначениям сеансов:

гипертонический криз;
последняя стадия гипертонии;
склонность к появлениям кровотечений, проблемы свертываемости крови;
туберкулез;
опухолевые образования;
патологии сердца, требующие операционного вмешательства.

Противопоказанием к проведению массажных процедур может стать расстройство пищеварительной системы. Не проводится физиопроцедура при наличии повреждений, проблеме патологических или гнойных заболеваний кожи. Запрет на проведение накладывают психические расстройства, состояние депрессии или лихорадки.

Артериальная гипотония - это понижение кровяного давления, при котором систолическое не превышает 100 мм рт.ст, а диастолическое - 60 мм рт.ст. Артериальная гипотония развивается в результате понижения тонуса средних и мелких артерий. Различают гипотонию физиологическую (первичную) и патологическую (вторичную).

Под физиологической гипотонией подразумевается состояние пониженного артериального давления при общем хорошем самочувствии и сохранении полной работоспособности. Ее возникновение связывают с нарушением центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса в результате перенапряжения нервно-психической сферы.

Патологическая гипотония является следствием различных заболеваний. При этом гипотония может развиваться остро (шок, коллапс и др.) или наблюдается в течение длительного времени как один из симптомов болезни (туберкулез, язвенная болезнь и др.). При гипотонической болезни больные жалуются на головные боли, нередки боли в области сердца, головокружение, общую слабость, вялость, потемнение в глазах при смене положения тела. Головная боль при гипотонии чаще носит тупой, давящий характер, иногда приступообразная пульсирующая боль.

Показания к массажу: первичная (нейроциркуляторная дистония гипотонического типа) и вторичная (хроническая симптоматическая гипотония)гипотония.

Задачи массажа: повысить артериальное давление, уменьшить головную боль, способствовать нормализации психоэмоционального состояния, регулировать работу сосудов, содействовать предотвращению кризов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: общие, исключающие назначение массажа и при гипотоническом кризе.

Массируемая область. Спина (нижняя часть спины), таз (в области крестца, ягодичных мышц и гребней подвздошных костей), нижние конечности, живот.

Массаж спины. Положение больного сидя, с опорой головы на руки или на валик. Можно и лежа на животе. Массажист стоит сзади больного. Сначала проводится продольное попеременное поглаживание и продольное выжимание по направлению от таза вверх к лопаткам. Далее проводится разминание (щипцеобразное, подушечками четырех пальцев) на длинных мышцах спины, а потом на широчайших мышцах спины (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание.

После разминания приступают к растиранию вдоль позвоночника с акцентом на поясничной области. Растирание проводится подушечками четырех пальцев по направлению от позвоночного столба в сторону. Затем делают поглаживание. Все приемы проводятся то с одной, то с другой стороны поясничной области.

Массаж в области таза. Исходное положение больного лежа на животе, руки лежат вдоль туловища. На тазовой области делают попеременное поглаживание, поперечное выжимание и разминание

(ординарное, двойное кольцевое) на ягодичных мышцах. Разминание следует чередовать с потряхиванием. Далее массируют крестец, используя растирание (зигзагообразное основанием ладони, пиление, спиралевидное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечками больших пальцев обеих рук).

Выполнив растирание крестца, переходят к массажу гребня подвздошной кости. Массажист стоит перпендикулярно и выполняет растирание лучевым краем кисти, подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца и попеременное поглаживание. Все приемы проводятся то с одной, то с другой стороны таза.

Массаж на задней поверхности бедра. Сначала проводится попеременное поглаживание, потом поперечное выжимание и разминание ординарное, двойное кольцевое). Разминание следует чередовать с потряхиванием. То же самое на втором бедре. Далее массируют икроножную мышцу.

Массаж икроножных мышц. Массажист стоит продольно, дальней рукой захватывает голеностопный сустав с наружной стороны и приподнимает голень, а ближней - выполняет продольное прямолинейное поглаживание, продольное выжимание, разминание (подушечками четырех пальцев, щипцеобразное продольное, ординарное), потряхивание и встряхивание голени. То же самое на второй голени.

После массажа задней поверхности нижних конечностей больной ложится на спину. Массаж продолжается на передней поверхности нижних конечностей.

Массаж на передней поверхности бедра. Под колено больного подложен валик. Используют приемы: попеременное поглаживание, выжимание (поперечное или ребром ладони), разминание (продольное, ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. То же самое на втором бедре.

Массаж на внешней стороне голени (на передних большеберцовых мышцах). Массажист сидит на краю кушетки у стоп больного лицом к нему. Нога больного согнута в тазобедренном и коленном суставах, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы - в верхнюю часть бедра массажиста. Ближней рукой массажист фиксирует согнутую конечность в коленном суставе, а дальней проводит продольное прямолинейное поглаживание, продольное выжимание, разминание (подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев). Заканчивают массаж поглаживанием голени и встряхиванием всей конечности. После этого в такой же последовательности массируется вторая голень.

Сеанс массажа заканчивают в области живота.

Массаж живота. Наилучшее положение больного лежа на спине. Сначала проводится поглаживание живота по направлению от лобковой кости вверх до подреберья (ноги больного могут быть разогнуты). Затем массируют прямые и косые мышцы живота, используя приемы растирания лучевым краем кисти обеих рук, разминания (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. При атонии кишечника массируется и толстый кишечник по ходу часовой стрелки. Следует отметить, что при массаже мышц живота и толстого кишечника больной должен согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.

1. Длительность сеанса массажа 15-20 минут. Курс массажа -15-20 сеансов, ежедневное или через день.

2. На крупных мышцах (при астеническом состоянии.) с большой осторожностью можно проводить ударные приемы: рубление, похлопывание, поколачивание.

3. Массаж при гипотонии более интенсивный, чем при гипертонии.

4. При повышенной раздражительности, поверхностном беспокойном сне, головных болях в затылочно-теменной области, выраженной тенденции к нарастанию АД к вечеру массируется и воротниковая зона из исходного положения сидя.

Влияние массажной процедуры на нормализацию давления

Проведение массажа способствует тому, что улучшается кровообращение и тонус сосудов, снимаются спазмы в проблемных зонах.

Массаж головы при низком давлении и гипотонии

Процесс выглядит следующим образом:

пациент подготавливается к процедуре, снимая лишнюю одежду;
больной ложится на специальную массажную кушетку;
специалист начинает плавное поглаживание.

Стоит предварительно поинтересоваться о наличии специального образования у специалиста, имеющихся сертификатах, изучить отзывы предыдущих клиентов.

При пониженном давлении за счет улучшения питания тканей и обогащения их кислородом происходит стабилизация состояния.

Используют следующие движения:

поглаживания — способствуют улучшению обменных тканей, могут быть разнообразными, в том числе и прерывистыми;
растирания — поднимают тонус, в зависимости от интенсивности и силы движений, возбуждают или успокаивают нервную систему;
разминания — способствуют активизации движения крови и лимфы, бывают продольными и поперечными;
вибрации — способны воздействовать на глубокие слои, а также внутренние органы.

При точечном массаже важно соблюдать следующие правила:

точно определить точку воздействия;
использовать движение надавливания и вибрации;
длительность процедуры варьируется от 30 до 40 минут;
продолжительность воздействия на точку составляет от 3 до 5 секунд.

Методика выполнения

Перед началом процедуры специалист проводит измерение показателей давления, и при их допустимом значении назначается сеанс.

Техника выполнения предполагает:

поглаживания;
растирания;
спиралевидные движения;
имитация рубящих и пилящих движений.

Последовательность воздействия выглядит следующим образом:

проводятся растирания по прямой линии, затем имитируются спиралевидные движения;
зона разминается подушечками пальцев;
проводится воздействие на остистые отростки;
повторяется первый шаг.

Сеанс заканчивают легкими движениями поглаживания.

Массажным движениям подвергается подбородок и ключица. При работе используются:

традиционные поглаживания;
движения пощипывания;
растирания;
создание вибрации.

Массаж завершают движениями в виде поглаживания.

В процессе используют следующие движения:

легкие поглаживания при раскрытых пальцах;
имитация зигзагов и кругов кончиками пальцев;
неинтенсивные растирания.

Самомассаж при гипотонии

Особое внимание уделяется нижним конечностям, области живота и пояснично-крестцовой зоне.

Для того чтобы поднялось давление, используют следующие движения:

прерывистые поглаживания;
растирания в энергичном темпе;
активные разминания;
прерывистая вибрация.

Противопоказания

При вторичной форме физиопроцедура неэффективна или способна спровоцировать еще большее повышение АД.

Противопоказания к назначениям сеансов:

гипертонический криз;
последняя стадия гипертонии;
склонность к появлениям кровотечений, проблемы свертываемости крови;
туберкулез;
опухолевые образования;
патологии сердца, требующие операционного вмешательства.

Гипертоническая болезнь возникает из-за нарушения регуляции сосудистого тонуса. Это может быть следствием изменений в нервной или эндокринной системе. Массаж способен сбалансировать работу головного мозга и тем самым оказывает лечебное действие, понижая давление крови. Особенностями выполнения является низкая интенсивность. Из массажных приемов показаны легкое поглаживание или растирание, используют сегментарное и точечное воздействие.

Можно ли делать массаж при гипертонии

Повышенное артериальное давление может быть самостоятельным заболеванием. Оно носит название первичная или эссенциальная гипертония, гипертоническая болезнь. На ее долю приходится почти 95 случаев из ста всех выявленных гипертензий.

Возникает при действии стресса у пациентов с наследственной предрасположенностью и факторами риска (курение, ожирение, климакс, сахарный диабет).

Именно этот вариант хорошо поддается лечению массажем. Он действует на причину и механизм ее развития – патологическую реакцию нервной системы и ее последствия: гормональный дисбаланс, спазм сосудов, повышенный сердечный выброс.

Совершенно другая ситуация бывает при вторичном повышении давления. Эта гипертония и составляет оставшиеся 5 случаев из 100. Ее причинами могут быть:

пиело- или гломерулонефрит,
опухоль,
стеноз почечных артерий,
тиреотоксикоз,
болезни надпочечников,
коарктация аорты,
атеросклеротические изменения крупных артерий.

Массаж при таких болезнях в лучшем случае бесполезен, но чаще всего опасен осложнениями. Поэтому перед лечением любым физиотерапевтическим методом, в том числе и массажем, нужно исключить другие заболевания, при которых такая терапия противопоказана.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения гипертонии. Из нее вы узнаете о причинах высокого давления, видах лекарств от гипертонии, применении комбинированной терапии.

А здесь подробнее о лечении почечной гипертонии.

Как поможет при высоком давлении

Все методы лечения болезней внутренних органов путем раздражения кожи основаны на формировании особого рефлекса, который называется дермато (кожно)-висцеральным (внутренности). В его формировании участвует вегетативная нервная система, а результат проявляется в изменении тонуса сосудов.

Центр, который определяет уровень сосудистого сопротивления, находится в зоне 4 желудочка продолговатого мозга. В него постоянно приходят электрические импульсы с поверхности тела. Массажные движения могут оказывать как сосудорасширяющее, так и сосудосуживающее действие.

Успокаивающие и расслабляющие приемы ручного массажа снижают возбудимость нервной системы, а также стимулируют активность ее парасимпатического отдела. Все это приводит к понижению напряжения стенки артерий и нормализации давления при гипертонии.

После правильно проведенного сеанса уменьшается головная боль, головокружение, исчезает ощущение пульсации в висках, тошнота. Больные избавляются от мелькания точек перед глазами, шума в ушах. Восстанавливается сон и трудоспособность.

Методика выполнения

Основное внимание при повышенном давлении уделяется зонам, связанным нервными путями с сосудодвигательным центром: голова, шея, зона воротника (охватывает надплечья и верхнюю часть спины). Каждый из приемов длится около минуты.

Пациент садится на стул, голова опускается на переплетенные руки, лежащие на столе или специальной подушке. В этом положении хорошо расслабляются мышцы шеи и спины.

Направление движения только сверху-вниз, сила давления в 3 раза меньше, чем на других областях тела. Основные этапы массажа:

Поверхностное и глубокое поглаживание от ушей до межлопаточной области по задней стороне шеи, а затем к лимфатическим узлам над ключицей.
Растирание наплечной и межлопаточной зоны вначале на одной, затем на другой стороне.
Спиралевидное и штриховое растирание к углам лопаток.
Пилящие и рубящие движения в области воротника.
Легкие поглаживания.

Все воздействия проводятся по направлению от затылочных костей до углов лопаток. Используют следующие приемы (в указанной последовательности):

растирание по прямой линии, затем спиралевидное;
попеременное разминание подушечками пальцев околопозвоночной зоны;
растирание остистых отростков позвонков (именно они и прощупываются в виде бугорков);
повторяют первый прием;
заканчивают поглаживанием.

Массаж спины при гипертонии

Массажист располагается со спины пациента и проводит такие движения:

поглаживает область от отростка грудины до шейных лимфоузлов;
проводит растирание большой грудной мышцы, грудины и ребер;
поглаживает подбородок, спускаясь к ключице;
массаж кивательной мышцы – щипки, растирание, вибрация;
выполняет заключительное легкое поглаживание массируемых областей.

Положение пациента – лежа на животе, голова на кистях рук. Направление массажа: макушка – затылок – лоб – виски. Виды движений:

поглаживание раскрытыми пальцами,
зигзаги и круги подушечками пальцев,
растирание.

Массаж головы при гипертонии

После этого больной переворачивается на спину. Лоб массируют от срединной линии к вискам. Поглаживают, растирают, а затем легко надавливают подушечками пальцев. Заканчивают массаж головы кругообразными растираниями висков.

Смотрите на видео о проведении массажа при гипертонической болезни:

Точечный массаж и его особенности

Для проведения рефлекторной терапии используется знание особых зон тела – точек. Это место проекции нервных стволов и сосудистых пучков. Техника проведения:

найти точку в указанном участке кожи (при надавливании чувствуется болезненность или ломота в теле);
указательным или средним пальцем размять точку, надавить и провести несколько вибрационных движений;
сам массаж составляет 30 — 40 круговых разминаний по часовой стрелке;
сила давления должна быть умеренной или легкой, затем на 3 — 5 секунд надавить посильнее, и закончить слабыми движениями.

Для лечения гипертонии используют точки на голове, шее, нижних конечностях:

проекция пульсации сонной артерии – надавить на 10 секунд на выдохе и задержке дыхания, вдохнуть и повторить еще дважды;
таким же способом надавить на основание черепа, зону под затылочным выступом;
массировать симметричные точки: на 4 пальца ниже колена, в заушной ямке, посередине межбровной зоны.

Техника массажа достаточно простая, но нахождение правильных точек – это целое искусство, для которого требуются серьезные знания.

Если процедура проведена верно, то в зоне воздействия будет чувствоваться приятная теплота.

Монгольский вариант

Движения осуществляются всей поверхностью ладони, выполняют глубокие и медленные поглаживания (10 раз) по таким направлениям:

затылочный выступ-середина лопаток-надключичные лимфоузлы;
седьмой шейный позвонок-плечевые суставы;
затылок – седьмой шейный позвонок и обратно (легкое, поверхностное движение);
круговое поглаживание окологлазничной зоны указательным и средним пальцем.

Противопоказания

В список заболеваний, при которых не назначается лечение массажем, входят:

недостаточность кровообращения выше 1 стадии;
частые приступы стенокардии;
аневризма сосудов;
мерцание предсердий или желудочков;
приступы тахикардии;
острые воспаления внутренних органов или кожи;
опухолевые процессы;
гипертония свыше 180/110 мм рт. ст.;
нарушение мозгового кровотока;
тромбоз, варикоз, трофические язвы;
увеличенные лимфоузлы.

Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах развития заболевания, симптомах и классификации, проведении диагностики и методах лечения.

А здесь подробнее о злокачественной артериальной гипертензии.

Проведение лечебного массажа при гипертонической болезни помогает нормализовать работу нервной системы, в том числе и сосудодвигательного центра головного мозга. За счет рефлекторного воздействия на кожные рецепторы понижается давление, исчезает головная боль, головокружение. Зонами, на которые оказывается воздействия, бывают: воротниковая, спина, голова, шея.

Кроме классических способов, при терапии высокого артериального давления используют точечный и монгольский варианты массажа.

Читайте также: