Лучевая терапия глиобластома спинного мозга

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Лучевая терапия при глиобластоме спинного мозга — это избирательное воздействие на онкопроцесс радиоактивными частицами, не оказывающими при этом негативного давления на нетронутые раком ткани. Чаще всего назначается после хирургического вмешательства, однако, может использоваться и как основной метод избавления от недуга, если новообразование неоперабельное. Резекцией не устранить 100% раковых клеток, поэтому для закрепления эффекта и предотвращения рецидива показано радиооблучение. В медицинской практике также отмечена высокая эффективность лучевой терапии после использования химиотерапии при глиобластоме спинного мозга. Совмещение методик рекомендуют при выявлении распространения метастазов.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Когда применяется лучевая терапия при глиобластоме спинного мозга?

Лучевая терапия при глиобластоме спинного мозга назначается после удаления опухоли хирургическим путем. Целесообразность метода заключается в том, что хирург не может удалить все раковые клетки одномоментно. Если при патологиях в других органах вместе с пораженными тканями еще удается дополнительно удалить 1—3 см нетронутых участков, то при операции на спинном мозге это невозможно. Поэтому ионизирующие лучи становятся дополнением к оперативным действиям.

Также оно прописывается, когда онкообразование сложно устранить хирургическим путем. Это касается интрадуральных опухолей и глиобластом. Радикальная лучевая терапия показана, если образование имеет четкие границы или характеризуется минимальным метастазированием в регионарные лимфатические узлы.

Противопоказания

Радиотерапия является достаточно эффективным способом борьбы с недугом. Однако в силу своего мощного воздействия не только на патологию, но и на здоровье заболевшего, имеет ряд ограничений.Противопоказания для лучевой терапии при глиобластоме спинного мозга насчитывают десятки запретов, среди которых выделяют абсолютные и относительные:

• низкий уровень определенных элементов крови;
• сильное истощение;
• осложнения имеющихся болезней;
• лихорадка;
• активная форма туберкулеза;
• гнойные заболевания.

Радиооблучение запрещено при аллергиях, повреждениях кожных покровов, ожогах. Перечисленные состояния рассматриваются в каждом конкретном клиническом случае. Так, анемия, которая вызвана постоянным кровотечением из новообразования, не считается ограничением. Более того, уже после первой процедуры кровотечение остановится, что только улучшит морфологический состав крови.

Как проводится лучевая терапия при глиобластоме спинного мозга?

Уникальной схемы лучевой терапии не существует. Для каждого пациента подбирается индивидуальный план лечения, при разработке которого учитывается:

• состояние и возраст больного;
• стадия заболевания;
• размеры и расположение образования;
• наличие метастазов;
• прорастание в другие органы.

Принципы лучевой терапии при глиобластоме спинного мозга заключаются в проведении нескольких сеансов продолжительностью от 15 до 45 минут. Сама радиотерапия длится не больше 5 минут. Все остальное время занимает подготовка пациента. Общая доза облучения подается не сразу, а фракциями.

Для проведения терапевтического сеанса больной укладывается на кушетку. В момент процедуры крайне важно не шевелиться. Даже малейшее движение может нарушить процедуру, когда радиолуч будет направлен уже не на патологическую область, а на здоровые участки. Радиоактивный поток создается специальным аппаратом, напоминающим рентгеновский.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при глиобластоме спинного мозга

Несмотря на довольно хорошие результаты, такой вид лечения не проходит бесследно для организма. У человека выпадают волосы, в местах проникновения излучения возникает дерматит, появляется тошнота и рвота. Человек испытывает постоянное чувство усталости.

Длительность восстановления после курса лучевой терапии при глиобластоме спинного мозга составляет порядка 6—8 месяцев. В местах воздействия ионизирующего излучения кожа истончается и теряет свою эластичность. Для лучшей регенерации тканей врач прописывает прием витаминного комплекса.

Также показана ЛФК, которая улучшит восстановление функций нервной системы, движений в конечностях, за счет ускоренного метаболизма приблизит выздоровление. Лечебная гимнастика проводится как по индивидуальной программе, так и в группах. Во время занятий укрепляется мышечный корсет, выполняется дыхательная гимнастика для улучшения работы легких и насыщаемости крови кислородом, улучшается работа сердечно-сосудистой системы.

Поражение спинного мозга глиобластомой приводит к сильному истощению (кахексии), поэтому после лучевой терапии диетолог прописывает полноценный рацион питания. С пищей поступают все необходимые питательные вещества, и соответственно нормализуется масса тела.

Сколько стоит лучевая терапия при глиобластоме спинного мозга?

Столичные медицинские учреждения по борьбе с онкологией устанавливают свою ценовую политику на каждую методику. Цена такой технологии, как лучевая терапия (облучение) при выявлении глиобластомы спинного мозга зависит от стоимости используемых материалов и медикаментов, применяемого оборудования и длительности терапевтического цикла, проводимого в клинике в Москве.

Глиобластома спинного мозга

Глиобластома спинного мозга — это злокачественная опухоль, которая развивается из глий (клеток, окружающих нейроны), что в некоторых.

Астроцитома спинного мозга

Астроцитома спинного мозга — это злокачественное или доброкачественное новообразование, которое развивается из звездчатых клеток.

Глиома спинного мозга

Глиома спинного мозга — это злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения, развивающаяся из клеток.

Лечение химиотерапией глиобластомы спинного мозга

Химиотерапия при глиобластоме спинного мозга входит в комплекс обязательных процедур, направленных на борьбу с самой тяжелой.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Глиобластома спинного мозга — это злокачественная опухоль, которая развивается из глий (клеток, окружающих нейроны), что в некоторых случаях могут переродиться в новообразование, которое за счет бесконтрольного деления быстро прогрессирует.

В отличие от других экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, глиобластома растет интрамедуллярно, вызывая поражение серого, а затем белого вещества. Актуальность проблемы в том, что оперативное удаление практически невозможно, то есть это неоперабельное образование, инфильтративный рост которого затрагивает все виды проводящих волокон (чувствительные и двигательные). Их иссечение приводит к инвалидности, а в некоторых случаях — к смерти пациента.

Эпидемиология заболевания показывает, что глиобластомы в спинном мозге встречаются в десять раз реже, чем в головном. Заболеваемость в России составляет не более 2–3 %, но они могут быть обнаружены у детей, подростков, девушек, юношей. Конечно, наиболее часто они возникают у женщин и мужчин после 40 лет и пожилых людей.

В этиологии обращает на себя внимание женский фактор, несмотря на то, что пока не доказано, что гормональные изменения во время полового созревания, беременности или родов способствуют развитию онкообразования, практика показала, что роды могут запускать онкопроцесс и провоцировать его развитие. Не исключается и влияние психосоматики.

Нельзя сказать точно, излечима ли глиобластома спинного мозга или неизлечима. В отличие от других операбельных опухолей спинного мозга, ее хирургическим путем не удаляют, а для лечения используют современные методы медицины (лучевая, фото- и химиотерапия). Такое лечение приводит к длительной ремиссии, но иногда приходится проводить его повторно. Если не лечить болезнь, то недуг приводит к летальному исходу, но это не значит, что не надо бороться.

Виды глиобластомы спинного мозга

Классифицируют глиобластомы спинного мозга, как и образования, расположенные в головном. TNM-классификация не используется, поскольку такие новообразования обычно не метастазируют.

По цитологической картине выделяют следующие разновидности:

• Гигантоклеточная. Долго развивается и, если не терять время и обратиться к врачу, у больного есть шанс выжить.
• Мультиформная. Эта форма характеризуется наличием кровеносных сосудов и артерио-венозных шунтов, каверн. Смертельно опасна, ее последствия — инвалидность и смерть. Если не лечить, то в течение 3–5 месяцев у больного развивается парез, паралич. Продолжительность жизни больного не более 4 лет.
• Глиосаркома. Наиболее доброкачественный вид, хорошо поддается терапии.

По типу роста различают узловой и инфильтрирующий, который более злокачественнен

Глиобластома спинного мозга: симптомы и признаки с фото

Первые предвестники на ранних этапах появляются, когда происходит сдавливание проводящих нейронов. Начальная неврологическая симптоматика связана с появлением сегментарных расстройств двигательной чувствительной и вегетативной функции.

Первичные проявления — диссоциированные нарушения болевой и температурной чувствительности при сохранении тактильной и глубокой. Больной не чувствует разницы, притрагиваясь к предметам различной температуры. Явный болевой синдром появляется позже, как и проводниковые нарушения и спастические парезы, которые относятся к поздним симптомам.

Внешние видимые изменения выражаются в виде нарушения трофики тканей, пролежней и слабости группы мышц, иннервируемых пораженным сегментом. Характерные нарушения чувствительности могут выражаться ощущением жжения.

Жалобы у больного могут быть самые разные, и цель невропатолога — установить расположение образования. При поражении шейного и грудного отдела появляются признаки синдрома Горнера, его симптомы: птоз, миоз, энофтальм. Нарушения дыхания характерны уровню четвертого шейного позвонка.

При глиобластоме грудного отдела болит по ходу межреберного нерва — похожие боли бывают при воспалении желчного пузыря, панкреатите, заболеваниях сердца, но в таких случаях ЭКГ без изменений, пульс и артериальное давление в норме.

Причины глиобластомы спинного мозга

Основные причины возникновения, вызывающие развитие глиобластомы спинного мозга, — мутации генов глиальных клеток. Могут передаваться по наследству, например, нейрофиброматоз Реклингхаузена.

Помимо наследственности, важную роль в появлении глиобластомы играют вирусные инфекции. Так, доказана связь формирования опухоли с малярией, возбудитель которой передается малярийным комаром. Определенную роль играет заражение и вирусоносительство герпеса-6, SV4Q, цитомегаловируса. Герпес заразен — заразиться им можно от окружающих контактным или воздушно-капельным путем.

Предрасположенность к онкозаболеванию возникает при снижении общего иммунитета, так как снижение иммунного статуса организма уменьшает его возможности сопротивляться и избирательно уничтожать измененные мутировавшие клетки. Патология образуется у пожилых людей чаще, но встречается и в молодом возрасте.

Провоцировать онкопроцесс могут ионизирующее излучение, радиация. Их повреждающее воздействие на ДНК способствует мутациям клеток. Есть гипотеза, что электромагнитные волны тоже вызывают повреждение ДНК и онкологию (сотовый телефон).

Стадии глиобластомы спинного мозга

Клинических стадий глиобластомы спинного мозга всего три — ранняя нулевая (0) и последняя четвертая (4) не учитываются, так как обнаружение образования микроскопических размеров затруднено, и онкоопухоль практически не дает метастазов.

Различают следующие степени:

• 1 (первая) — серое вещество спинного мозга частично разрушается, что выражается появлением синдрома Броун-Секара;
• 2 (вторая) — полностью повреждается пораженный сегмент спинного мозга, что приводлит к развитию парезов, параплегий, возможны нарушения в работе кишечника, мочевого пузыря;
• 3 (третья) — характеризуется неврологической или корешковой симптоматикой.

Нужно отметить, что при экстрамедуллярных видах корешковая стадия наступает раньше.

Диагностика глиобластомы спинного мозга

Поставить диагноз, получить описание, установить размеры поможет правильное диагностирование, которое проводят при подозрении на глиобластому спинного мозга.

Чтобы выявить онкообразование и определить локализацию для заключения врача, требуется тщательное невропатологическое обследование и осмотр нейрохирурга и онколога, которые включают определение периферических рефлексов, пальце-носовую пробу, ряд других тестов.

Чтобы проверить спинной мозг на наличие опухоли, делают:

• рентгенографию;
• ангиографию;
• компьютерную и магнитно резонансную томографию;
• проверку всего тела с помощью ПЭТ-КТ — это проявляет другие очаги.

Биопсию и цитологию не делают. Все полученные результаты обязательно заносятся в историю болезни человека и подкрепляются фотографиями и снимками инструментальных исследований.

Лечение глиобластомы спинного мозга

Обнаружение глиобластомы спинного мозга требует лечения. При онкопатологиях этой локализации хирургическое удаление во многих случаях бывает эффективно, но при глиобластоме с инфильтративным прорастанием хирургия помочь облегчить состояние больного не может. В зависимости от скорости протекания, динамики, распространенности, нейрохирург подбирает тактику лечения.

Эффективное средство против глиобластомы — комбинированное лечение, которое включает лучевую и химиотерапию. Это позволяет замедлить и остановить распространение опухоли. Пятилетняя выживаемость после лечения составляет 34–40 %. Полностью победить, избавиться от онкообразования сложно, особенно если есть противопоказания к лечению или запущенный раковый процесс в стадии распада. После выздоровления возможно развитие рецидивов, поэтому нужно наблюдение онколога.

Срок, отпущенный больному, зависит от многих факторов, но чаще всего прогноз неблагоприятный. Смертность в течение 2–3 лет составляет 65–70 %. Пациенту в связи с сильным болевым синдромом требуется обезболивание: приходится принимать препараты седативного действия, обезболивающие.

Профилактика глиобластомы спинного мозга

Чтобы избежать онкологии, рекомендуется проводить оздоровительные процедуры, призванные повысить иммунологический статус человека. Предотвратить, защитить от перерождения тканей в онкообразование помогут следующие рекомендации:

• наладить сон и режим дня;
• вести активный образ жизни;
• исключить вредные привычки;
• заниматься спортом;
• правильно питаться:
• периодически проверяться у специалиста.

Специфические профилактические мероприятия при глиобластоме спинного мозга не проводятся, так как ее этиология недостаточно изучена.

Лечение глиобластомы спинного мозга в Израиле

Лечение глиобластомы спинного мозга в Израиле — это совокупность терапевтических мер и медицинских манипуляций, позволяющих.

Астроцитома спинного мозга

Глиобластома головного мозга

Глиобластома головного мозга — это очень агрессивная злокачественная опухоль, происходящая из клеток глии, которые, в отличие от.

Глиома спинного мозга

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Когда применяется лучевая терапия при глиобластоме спинного мозга?
Противопоказания
Побочные действия
Как проводится лучевая терапия при глиобластоме спинного мозга?
Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при глиобластоме спинного мозга
Протонно-лучевая терапия в России
Стоимость процедур
Заключение

Когда применяется лучевая терапия при глиобластоме спинного мозга?

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Противопоказания

рак легких,
рак простаты,
саркомы,
меланома глаза,
опухоли лица,
опухоли дыхательных органов,
опухоли ЦНС,
опухоли репродуктивных органов.

Для протонной лучевой терапии применяется специальный прибор, называющийся циклотрон или синхротрон, который ускоряет движение элементарных частиц и разгоняет их по спирали. Протоны на огромной скорости при помощи магнитного поля направляются к месту локализации опухоли. Чтобы изменять форму излучаемого пучка или обеспечить проникновение его в иные органы и ткани, используют дополнительные устройства и современные компьютерные программы.

За всеми манипуляциями следит оператор, находящийся за пультом управления прибором во время сеанса протонной терапии вместе с ведущим врачом и другим медицинским персоналом, куда входят:

онколог-радиолог,
дозиметрист,
медицинский физик,
медицинская сестра.

Онколог назначает курс лечения лучевой терапией, а медицинский физик и дозиметрист определяют все параметры предстоящего воздействия. Процедуру проводит радиолог и оператор. Само облучение длится не более минуты даже при обширных раковых поражениях и метастазировании, но подготовка может занимать до получаса, ведь перед подачей протонов врачи индивидуально для каждого пациента настраивают оборудование.

Длительность протонной терапии не более минуты!

Чтобы частицы попали непосредственно в очаг воспаления, больного нужно верно расположить в аппарате и зафиксировать. Во время работы прибора и облучения клиент не испытывает неприятных и болезненных ощущений.

Курс протонного лечения длится от нескольких дней до месяца, в зависимости от стадии рака, наличия сопутствующих заболеваний и метастазов.

• низкий уровень определенных элементов крови;
• сильное истощение;
• осложнения имеющихся болезней;
• лихорадка;
• активная форма туберкулеза;
• гнойные заболевания.

Радиооблучение запрещено при аллергиях, повреждениях кожных покровов, ожогах. Перечисленные состояния рассматриваются в каждом конкретном клиническом случае. Так, анемия, которая вызвана постоянным кровотечением из новообразования, не считается ограничением. Более того, уже после первой процедуры кровотечение остановится, что только улучшит морфологический состав крови.

Побочные действия

Последствия протонной лучевой терапии бывают ранними и поздними. Первые могут сопровождаться потерей волос и покраснением кожи в зоне облучения, общей слабостью организма, тошнотой, головокружением.

Все эти признаки проходят через несколько недель. Поздние побочные действия возникают не раньше чем через полгода после процедуры и проявляются довольно редко. Для них характерны изменения в:

ЦНС,
Почках,
ЖКТ,
Лёгких,
Слизистых оболочках,
Репродуктивной системе,
Суставах.

Они схожи с симптомами лучевой болезни и могут быть даже необратимыми, потому пациентам необходимо заранее позаботиться о предотвращении их развития, то есть принять меры профилактики и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Риск повторного злокачественного образования не велик, это является одним из основных преимуществ протонной терапии по сравнению с другими методами лечения рака, хотя данную процедуру нередко сочетают с хирургическим и медикаментозным вмешательством, как дополнение к ним.

После протонной терапии нужно постоянно наблюдаться у онколога, это значительно увеличит шанс обойтись без отягчающих последствий облучения и рецидива заболевания.

Более точное направление лучей радиации в трехмерном пространстве на опухоль, что значительно снижает число побочных эффектов.
Возможность лечить опухоли в тех случаях, когда простая традиционная лучевая терапия невозможна или она может вызвать повреждение тканей.
Возможность применения более высоких доз радиации в отношении плохо поддающихся лучевой терапии опухолей, либо опухолей, которые расположены глубоко, где невозможно применить традиционную лучевую терапию.
Сокращает длительность курса терапии.
Меньший риск осложнений облучения радиацией в отдаленном периоде по сравнению с традиционной лучевой терапией.

Как проводится лучевая терапия при глиобластоме спинного мозга?

• состояние и возраст больного;
• стадия заболевания;
• размеры и расположение образования;
• наличие метастазов;
• прорастание в другие органы.

Принципы лучевой терапии при глиобластоме спинного мозга заключаются в проведении нескольких сеансов продолжительностью от 15 до 45 минут. Сама радиотерапия длится не больше 5 минут. Все остальное время занимает подготовка пациента. Общая доза облучения подается не сразу, а фракциями.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при глиобластоме спинного мозга

Поражение спинного мозга глиобластомой приводит к сильному истощению (кахексии), поэтому после лучевой терапии диетолог прописывает полноценный рацион питания. С пищей поступают все необходимые питательные вещества, и соответственно нормализуется масса тела.

Протонно-лучевая терапия в России

В отличие от других развитых стран, отечественная медицина редко обращается к протонной терапии для лечения онкологических заболеваний.

Это связано с дороговизной зарубежного оборудования, недоступностью неклассических видов терапии ввиду страховой системы и недостаточной заграничной практикой наших специалистов.

В Москве существуют центры протонной терапии лишь на базе частных клиник, что делает данную процедуру довольно дорогой. Отечественных учреждений, занимающихся данным видом лучевой терапии, всего несколько, но и таковые отделения носят скорее экспериментальный характер.

Центры протонной терапии в России находятся, к сожалению, только в стадии планирования, хотя некоторые всё же работают в нашей стране уже сейчас:

Институт теоретической и экспериментальной физики в Москве;
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий в городе Гатчина, Ленинградской области;
Объединённый институт ядерных исследований в городе Дубна.

Но получить в них лечение проблематично, так как пациентов, нуждающихся в процедуре гораздо больше, чем возможностей у этих заведений её оказать, потому придётся заранее становиться в очередь для проведения протонной терапии.

С другой стороны, тяжких последствий для здоровья больных, прошедших лечения в России, практически не выявлено, это говорит о тщательной подготовке к процедуре и ведению болезни нашими специалистами.

Стоимость процедур

Данная технология только зарождается для массового лечения онкологических больных, а приборы довольно дороги. Постройка центра протонной терапии обойдётся в несколько тысяч миллионов долларов, лучевая аппаратура стоит также очень дорого, потому и цены на услуги во всём мире на лечения велики.

Стоимость протонной терапии в России, Германии, Чехии, Израиле от 30 000 евро. При больших раковых поражениях, рецидивах, осложнениях, сопутствующих заболеваниях, обильном метастазировании эта сумма может составить до 75 000 евро, потому в каждом конкретном случае цены могут разниться. Если процедура будет являться дополнением к другому виду терапии — такая практика распространена в клиниках Израиля — её цена составит от 10 000 евро.

Заключение

Протонная терапия действительно дорогая инновационная процедура. По статистическим данным она является хорошим средством для борьбы со злокачественными и доброкачественными опухолями, однако ей есть и другие не менее действенные альтернативы. Возможные тяжкие последствия для здоровья – это не явный минус технологии, потому что другие методы лечения рака дают больше шансов развития побочных действий.

Протонная терапия — самый действенный метод лечения от рака.

Зато плюсом является особая точность, которая позволяет максимально сохранить здоровые ткани пациентов, при этом эффективно истребить раковые клетки. Пока в мире не появилось иного средства, которое избавит от онкологии со стопроцентной гарантией при отсутствии осложнений, протонная терапия будет занимать почётное место в лечении злокачественных заболеваний.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.

Читайте также: