Лучевая диагностика заболеваний головы и шеи

Артикул	Q0123069

ISBN	Под ред. Т.Н. Трофимовой; С.К. Тернового Описание Содержание Пример страниц Комментарии Национальные руководства – первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В книге “Лучевая диагностика и терапия заболеваний головы и шеи” на современном уровне изложены принципы нейровизуализации: рассмотрены лучевая анатомия и методики визуализации (МРТ, КТ, ПЭТ), представлены диагностические алгоритмы, детально описана лучевая семиотика разнообразных заболеваний головного мозга. Отдельные главы посвящены применению лучевых методов исследования в оториноларингологии и офтальмологии. Подробно проанализированы диагностические возможности комплексной эхографии при заболеваниях щитовидной железы. Большой самостоятельный раздел отражает современные представления о лучевой и комбинированной терапии новообразований головы и шеи. Издание предназначено для клинических ординаторов, врачей – слушателей факультетов повышения квалификации, проходящих профессиональную переподготовку или тематическое усовершенствование по лучевой диагностике и лучевой терапии, неврологии, нейрохирургии, оториноларингологии, офтальмологии. Материалы руководства могут быть использованы и в практической деятельности врачами отделений лучевой и ультразвуковой диагностики, рентгенологами, специалистами по компьютерной и магнитно-резонансной томографии, интервенционной неврологии, а также врачами смежных специальностей. РАЗДЕЛ I. НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ Глава 1. Лучевая анатомия головного мозга и методы нейровизуализации. Н.И. Ананьева, Ю.В. Назинкина, З.Л. Бродская, Т.Ю. Скворцова, Е.П. Магонов, А.В. Поздняков Лучевая анатомия супратенториальных отделов головного мозга Лучевая анатомия структур задней черепной ямки Лучевая анатомия черепа Анатомия сосудов головного мозга и их изображение при лучевых ангиографических исследованиях Глава 2. Опухоли центральной нервной системы. Г.Е. Труфанов, В.А. Фокин, Н.И. Дергунова, З.Л. Бродская, Т.Ю. Скворцова Этиология и патогенез Классификация опухолей головного мозга Общая лучевая семиотика опухолей головного мозга Лучевая диагностика нейроэпителиальных опухолей Лучевая диагностика опухолей черепных нервов Лучевая диагностика опухолей мозговых оболочек Лучевая диагностика опухолей области турецкого седла Лучевая диагностика других морфологических типов опухолей головного мозга Лучевая диагностика метастатических опухолей головного мозга Позитронно-эмиссионная томография в диагностике опухолей головного мозга Глава 3. Нарушения мозгового кровообращения. Н.И. Ананьева, Т.Н. Трофимова, С.Е. Семенов Кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт) Глава 4. Черепно-мозговая травма. Ю.В. Назинкина, Т.Н. Трофимова, Г.Н. Доровских Переломы костей черепа Ушибы головного мозга Диффузное аксональное повреждение Дислокации и вклинения Глава 5. Инфекционные и демиелинизирующие заболевания головного мозга. Т.Н. Трофимова, А.В. Пахомов Инфекционные заболевания головного мозга Глава 6. Врожденные и приобретенные метаболические нейродегенеративные заболевания. Токсические поражения головного мозга. М.В. Кротенкова, В.В. Брюхов, Р.Н. Коновалов, А.С. Суслин, Н.И. Ананьева, Т.Н. Трофимова Наследственные (первичные) метаболические заболевания Конформационные болезни мозга Токсические поражения головного мозга Глава 7. Аномалии развития головного мозга. А.Д. Халиков, А.А. Тотолян Агенезия мозолистого тела Агенезия прозрачной перегородки Фокальная кортикальная дисплазия Глава 8. Магнитно-резонансная диагностика заболеваний черепных нервов. И.В. Сажина, Т.Н. Трофимова Нормальная магнитно-резонансная анатомия черепных нервов Визуализация черепных нервов с помощью магнитно-резонансной томографии при заболеваниях, сопровождаемых их дисфункцией Глава 9. Заболевания позвоночника и спинного мозга. Ю.В. Назинкина, Е.П. Магонов Лучевая анатомия позвоночника и спинного мозга Заболевания позвоночника и спинного мозга РАЗДЕЛ II. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ Глава 10. Заболевания и повреждения глазницы. А.К. Карпенко Опухоли орбиты у детей Глава 11. Заболевания ЛОР-органов. Е.О. Богданова, А.А. Баев Лучевая диагностика заболеваний околоносовых пазух Лучевая диагностика заболеваний височной кости Глава 12. Комплексная эхография в диагностике заболеваний щитовидной железы. В.М. Виноградов, И.В. Василевская, А.В. Карташев, Р.А. Шалек Диффузные изменения щитовидной железы Узловые изменения щитовидной железы Оценка значимости ультразвуковых признаков в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных узлов РАЗДЕЛ III. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ОПУХОЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ГОЛОВЫ И ШЕИ Глава 13. Лучевая терапия новообразований центральной нервной системы. В.М. Виноградов, И.В. Василевская, А.В. Карташев, Р.А. Шалек Лучевая терапия злокачественных опухолей центральной нервной системы Метастазы злокачественных новообразований в центральную нервную систему Сосудистые мальформации головного мозга Глава 14. Лучевая терапия опухолей головы и шеи. В.М. Виноградов, И.В. Василевская, А.В. Карташев, Р.А. Шалек Код Наименование разделов, тем, элементов и т.д. 5.1. МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ 5.1.1. Методика рентгенологического исследования черепа. 5.1.1.1. Обзорная рентгенография. 5.1.1.2. Рентгенография в дополнительных проекциях. 5.1.2. Методики рентгенологического исследования головного мозга. 5.1.2.2. Пневмоцистернография, вентрикулография и кистография. 5.1.2.3. Каротидная и вертебральная ангиография. 5.1.2.4. Вычислительная субтракционная ангиография. 5.1.2.5. Томография головного мозга при контрастных методах исследования. 5.1.2.6. Компьютерная томография. 5.1.2.7. Магнитно-резонансная томография. 5.1.2.8. Ультрозвуковая диагностика. 5.1.3. Методики рентгенологического исследования уха. 5.1.3.1. Рентгенография височной кости в специальных проекциях. 5.1.3.2. Томография височной кости. 5.1.3.3. Компьютерная томография. 5.1.3.4. Фистулография и тимпанография. 5.1.4. Методики рентгенографического исследования носа, носоглотки, околоносовых пазух. 5.1.4.1. Рентгеноскопия пазух. 5.1.4.2. Рентгенография в специальных проекциях. 5.1.4.3. Томография, зонография. 5.1.4.5. Компьютерная томография. 5.1.4.6. Контрастное исследование. 5.1.4.7. Лицевая артериогорафия. 5.1.5. Методики рентгенографических исследований глаза и глазницы. 5.1.5.1. Методики определения локализации инородных тел глаза и глазницы. 5.1.5.2. Контактные методы. 5.1.5.3. Неконтактные методы. 5.1.5.4. Бесскелетная рентгенография. 5.1.5.5. Томография глазницы. 5.1.5.6. Компьютерная томография, МРТ. 5.1.6. Методики рентгенографического исследования зубов и челюстей. 5.1.6.1. Рентгенография челюстей в специальных проекциях. 5.1.6.2. Внутри- и внеротовая рентгенография зубов. 5.1.6.3. Томография челюстей и височнонижнечелюстного сустава. 5.1.6.5. Компьютерная томография. 5.1.6.6. Лицевая артериография. 5.1.7. Методики рентгенологического исследования гортани. 5.1.7.2. Обзорная рентгенография в 2 проекциях. 5.1.7.4. Контрастные методы исследования. 5.1.7.5. Компьютерная томография. 5.1.7.6. Функциональные методы исследования (фонация звуков, рентгенокинемотография ) 5.1.8. Методики исследования щитовидной и околощитовидной желез. 5.1.8.1. Обзорная рентгенография шеи. 5.1.8.2. Рентгенография шеи с контрастированием глотки и пищевода. 5.1.8.6. МР томография. 5.1.8.7. Ультразвуковая диагностика. 5.2. РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ И РЕНТГЕНОФИЗИОЛОГИЯ 5.2.1. Рентгеноанатомия черепа. 5.2.1.1. Форма черепа и ее варианты. 5.2.1.3. Рельеф и структура свода черепа. 5.2.1.4. Черепные швы. 5.2.1.5. Сосудистый рисунок. 5.2.1.6. Рельеф передней черепной ямки. 5.2.1.7. Рельеф средней черепной ямки. 5.2.1.8. Рельеф задней черепной ямки. 5.2.1.9. Область турецкого седла. 5.2.1.10. Возрастные закономерности черепа. 5.2.2. Рентгеноанатомия и элементы рентгенофизиологии головного мозга. 5.2.2.1. Томографическая анатомия головного мозга. 5.2.2.2. Рентгеноанатомия ликворных пространств и крупных сосудов мозга. 5.2.2.3. Рентгеноанатомия черепных нервов. 5.2.2.4. Обызвествление нормальных анатомических образований в полости черепа. 5.2.3. Рентгеноанатомия уха. 5.2.3.1. Височная кость. 5.2.3.2. Наружное ухо. 5.2.3.3. Элементы среднего уха. 5.2.3.4. Элементы внутреннего уха. 5.2.4. Рентгеноанатомия носа, носоглотки и околоносовых пазух. 5.2.4.1. Рентгеноанатомия полости носа. 5.2.4.2. Рентгеноанатомия носоглотки. 5.2.4.3. Понятие о рентгеноанатомии рото- и гортаноглотки. 5.2.4.4. Рентгеноанатомия околоносовых пазух. 5.2.4.5. Варианты развития и пневматизации пазух. 5.2.4.6. Возрастные закономерности носа, носоглотки и околоносовых пазух. 5.2.5. Рентгеноанатомия глаза и глазницы. 5.2.5.2. Слезоотводящие пути 5.2.6. Рентгеноанатомия зубов и челюстей. 5.2.6.1. Зубной ряд, зуб. 5.2.6.2. Альвеолярные отростки. 5.2.6.3. Нижняя челюсть и височно-нижнечелюстной сустав. 5.2.7. Рентгеноанатомия и рентгенофизиология гортани. 5.2.7.1. Хрящи гортани. 5.2.7.3. Основные мышцы, связки и складки. 5.2.7.4. Элементы гортанных желудочков. 5.2.7.5. Подскладочное пространство. 5.2.7.6. Возрастные закономерности и половые особенности гортани. 5.2.7.7 Изменения элементов гортани при функциональных пробах. 5.2.8. Рентгеноанатомия щитовидной и околощитовидной желез. 5.2.8.1. Особенности строения и расположения жедез. 5.2.8.2. Возрастные особенности. 5.3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕРЕПА 5.3.1. Аномалии развития черепа. 5.3.1.1. Врожденные дефекты свода черепа. 5.3.1.2. Черепно-мозговы грыжи. 5.3.1.4. Асимметрия черепа (врожденная) 5.3.1.5. Черепно-лицевая дисплазия. 5.3.1.6. Черепно-ключичная дисплазия. 5.3.1.7. Фиброзная дисплазия. 5.3.1.8. Изменения черепа при прочих врожденных системных заболеваниях скелета. 5.3.2. Воспалительные заболевания черепа. 5.3.3. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования черепа. 5.3.3.3. Дермоиды, эпидермоиды. 5.3.3.4. Прочие опухоли. 5.3.4. Злокачественные опухоли черепа. 5.3.4.1. Изменения черепа при миеломной болезни. 5.3.4.3. Прочие первичные злокачественные опухоли. 5.3.4.4. Метастатические поражения. 5.3.5. Изменения черепа при метаболических и гормональных нарушениях. 5.3.5.1 Изменения черепа при остеодистрофиях. 5.3.5.2. Инволютивные и гормональные изменения. 5.3.6. Травматические поражения черепа. 5.3.6.1. Механизмы повреждений и их классификация. 5.3.6.2. Типы переломов. 5.3.6.3. Переломы основания черепа. 5.3.6.4. Огнестрельные повреждения. 5.3.6.5. Осложнения переломов. 5.3.6.6. Определение локализации инородных тел. 5.3.6.7. Значение дополнительных и специальных методик рентгеновского исследования при повреждениях черепа. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА 5.4.1. Аномалии развития головного мозга. 5.4.1.1. Гипоплазия мозга. 5.4.1.2. Аномалии развития ликворной системы. 5.4.1.3. Аномалии развития сосудов головного мозга. 5.4.2. Рентгеносемиотика при внутричерепных патологических процессах. 5.4.2.1. Общие краниографические симптомы. 5.4.2.2. Местные краниографические симптомы. 5.4.2.3. Ангиографические симптомы. 5.4.2.4. Системы при контрастировании ликворной системы. 5.4.3. Синдром повышения внутричерепного давления. 5.4.3.1. Особенности в детском возрасте. 5.4.3.2. Гидроцефалия и ее виды. 5.4.4. Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек. 5.4.4.2. Абсцессы мозга. 5.4.4.3. Воспалительные заболевания оболочек. 5.4.4.4. Классификация их по форме и локализации. 5.4.4.5. Туберкулез и прочие воспалительные заболевания. 5.4.5. Внутречерепные опухоли. 5.4.5.1. Классификация опухолей. 5.4.5.2. Особенности локализации опухолей. 5.4.5.3. Менингососудистые опухоли. 5.4.5.4. Местные краниографические симптомы. 5.4.5.5. Особенности обызвествления. 5.4.5.6. Опухоли областей турецкого седла. 5.4.5.7. Аденомы гипофиза. 5.4.5.8. Краниофарингиома и ее формы. 5.4.5.9. Значение кистографии. 5.4.5.10. Дифференциальная диагностика первичных и вторичных изменений турецкого седла. 5.4.5.11. Надтенториальные опухоли. 5.4.5.12. Подтенториальные опухоли. 5.4.6. Опухоли черепно-мозговых нервов. 5.4.6.1. Слухового нерва. 5.4.6.2. Тройничного нерва. 5.4.6.3. Зрительного нерва. 5.4.7. Сосудистые заболевания головного мозга. 5.4.7.1. Артериальные аневризмы. 5.4.7.2. Артериовенозные аневризмы. 5.4.8. Паразитные заболевания головного мозга. 5.4.9. Мозговая травма и ее последствия. 5.4.9.1. Принципы исследования больных при острой мозговой травме. 5.4.9.2. Значения ангиографии и УЗИ в выявлении внутречерепных гематом. 5.4.9.3. Параэнцефалические кисты. 5.4.9.5. Хроническая внутречерепная гематома. 5.4.9.6. Гипертензия и гидроцефалия как результат рубцовых изменений. 5.5. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА 5.5.1. Аномалии развития уха. 5.5.1.1. Виды аномалий. 5.5.2. Воспалительные заболевания уха. 5.5.2.1. Наружный отит. 5.5.2.2. Острый средний отит. 5.5.2.3. Хронический средний отит. 5.5.2.5. Специфические воспалительные поражения уха. 5.5.2.6. Исход воспалительных заболеваний уха. 5.5.3. Осложнения среднего гнойного отита. 5.5.3.2. Геперостоз элементов внутреннего уха. 5.5.3.3. Лабиринт и фистула полукружных каналов. 5.5.4. Опухоли уха. 5.5.5. Оперированное ухо. 5.5.5.1. Виды операций и особенности их рентгенологической картины. 5.5.6. Травматические повреждения уха. 5.5.6.1. Особенности переломов височной кости 5.5.6.2. Внутричерепные осложнения. 5.5.6.3. Инородные тела наружного слухового прохода и барабанной полости. 5.6. ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА, НОСОГЛОТКИ И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ 5.6.1. Заболевания носа и носоглотки 5.6.1.1. Аномалии носа и носоглотки. 5.6.1.2. Атрезия хоан. 5.6.1.3. Хронический ринит. 5.6.1.4. Аллергические и вазомоторные состояния. 5.6.1.5. Доброкачественные опухоли носа. 5.6.1.6. Злокачественные опухоли носа. 5.6.1.7. Аденоиды, степень развития их. 5.6.1.8. Доброкачественные опухоли носоглотки, юношеская ангиофиброма. 5.6.1.9. Злокачественные опухоли носоглотки: первичный (рак), вторичные 5.6.1.10. Заболевания околоносовых пазух. 5.6.1.11. Аномалии развития пазух. 5.6.1.12. Аномалии лицевого скелета. 5.6.2. Острый воспалительный процесс в пазухах. 5.6.2.1. Хронический воспалительный процесс в пазухах. 5.6.2.2. Распространенное и локальное поражение. 5.6.2.3. Рубцовые изменения пазух. 5.6.2.4. Кисты пазух и их виды. 5.6.2.6 Гиперплазия слизистой ( полипоз) 5.6.2.7. Доброкачественные опухоли пазух. 5.6.2.8. Злокачественные опухоли пазух. 5.6.3. Травматические повреждения носа, носоглотки и околоносовых пазух. 5.6.3.1. Переломы костей лица. 5.6.3.2. Огнестрельные повеждения. 5.6.3.3. Инородные тела. 5.6.3.4. Осложнения травм. 5.7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗА И ГЛАЗНИЦЫ 5.7.1. Аномалии развития глаза и глазницы. 5.7.1.1. Анофтальм, гидрофтальм. 5.7.1.2. Назо-орбитальная ликворея ( врожденная ) 5.7.2. Восполительные заболевания глаза и глазницы. 5.7.2.1. Флегмона орбиты. 5.7.2.2. Ложная опухоль и эмфизема глазницы. 5.7.3. Опухоли глаза и глазницы. 5.7.3.2. Первичные злокачественные. 5.7.3.3. Вторичные злокачественные ( опухоли '' по продолжению'' ) 5.7.4. Заболевания слезоотводящих путей. 5.7.4.1. Опухоли слезного мешка. 5.7.5. Травматические повреждения глаза. 5.7.5.1. Прямые травмы. 5.7.5.2. Непрямые травмы. 5.7.5.3 Огнестрельные повреждения. 5.7.5.4. Осложнения травм. 5.8. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗУБОВ И ЧЕЛЮСТЕЙ 5.8.1. Аномалии развития зубов и челюстей. 5.8.1.1. Аномалии формы, величины, числа и положения зубов. 5.8.1.2. Ретенция, окклюзия зубов. 5.8.1.3. Расщелина твердого неба, '' готическое небо ''. 5.8.1.4. Недоразвитие челюстей. 5.8.2. Воспалительные заболевания зубов и челюстей. 5.8.2.1. Кариез, пульпит. 5.8.2.4. Радикулярная и фолликулярная кисты. 5.8.2.5. Специфические воспалительные заболевания челюстей. 5.8.2.6. Остеомиелит челюстей. 5.8.2.7. Артриты, артрозы височно-нижнечелюстного сустава. 5.8.2.8. Состояние зуба в процессе лечения ( хирургическое, терапевтическое и т.д. ) 5.8.3. Опухоли челюстей. 5.8.3.2. Злокачественные одонтогенные опухоли. 5.8.3.3. Злокачественные неодонтогенные опухоли. 5.8.3.4. Опухоли за грануляционной ткани. 5.8.4. Заболевания слюнных желез. 5.8.4.1. Воспалительные заболевания. 5.8.4.2 Опухоли слюнных желез. 5.8.5. Травматические повреждения зубов и челюстей. 5.8.5.1 Вывих и переломы зуба. 5.8.5.2. Вывих нижней челюсти. 5.8.5.3. Переломы нижней челюсти. 5.8.5.4. Огнестрельные повреждения. 5.9. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ГОРТАНИ 5.9.1. Восполитеьные заболевания гортани. 5.9.1.1. Хронический ларингит. 5.9.1.2. Заглоточный абсцесс. 5.9.1.3. Флегмона клетчатки шеи. 5.9.2. Опухоли гортани. 5.9.2.4. Другие злокачественные опухоли. 5.9.3. Прочие заболевания гортани. 5.9.3.2. Острые и хронические сужения аллергического характера. 5.9.3.3. Сужения при общих ( инфекционных ) заболеваниях. 5.9.3.4. Сужения как последствия различных поражениях гортани. 5.9.4. Двигательные растройства гортани. 5.9.4.1. Локальные парезы. 5.9.5. Травматические повреждения гортани. 5.9.5.1. Изменения гортани при повреждениях позвоночника. 5.9.5.2. Огнестрельные повреждения гортани. 5.9.5.4. Инородные тела. 5.9.5.5. Ослофнения травм гортани. 5.10. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ОКОЛОЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗ 5.10.1. Аномалии развития желез в области шеи. 5.10.1.1. Аномалии положения и локализации желез. 5.10.1.2. Боковые и срединные кисты шеи. 5.10.1.3. Боковые и срединные свищи шеи. 5.10.2. Восполительные заболевания желез. 5.10.3. Опухоли и опухолевидные образования желез. Человеческий мозг – сложнейшая структура, даже самые незначительные нарушения в которой могут привести к плачевным последствиям. Поэтому при малейших подозрениях на патологию стоит обратиться к врачу. Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет получить подробные снимки сосудов и тканей мозга без применения ренгеновских лучей. Компьютерная томография головного мозга может быть назначена при травмах головы, а также подозрениях на патологию головного мозга. Пройти ультразвуковое исследование головного мозга можно не только в государственных клиниках, но и в частном медценте. Тромбоз и ишемечиский инсульт могут быть вызваны генетической предрасположенностью. Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на медицинских услугах. В современных лабораториях медицинские услуги оказываются с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на цифровой носитель. Способы исследования мозга Болезни головного мозга, нарушая его правильное функционирование, приводят к сбою в работе различных органов и систем организма. Наиболее распространенными заболеваниями являются: Болезнь Альцгеймера, при которой организм начинает вырабатывать патологический белок, ведущий к атрофии нервных клеток. Начало заболевания заметить трудно, у человека появляется несвойственная ему прежде рассеянность, с которой он пытается бороться с помощью записных книжек и электронных девайсов. Инсульт головного мозга, под которым понимают острое нарушение кровообращения, ведущее к поражению тканей и нарушению функций организма. Различают геморрагический и ишемический виды заболевания. И в том и другом случае признаками надвигающегося инсульта может быть тяжесть в голове, головокружение, нарастание шума в ушах, слабость. Опухоль, при которой образуются клетки, по своей природе не характерные для головного мозга. Разрастаясь, они провоцируют рост внутричерепного давления. Опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. Первым признаком возникновения опухоли является частое появление утренней головной боли, сопровождающейся рвотой. Постепенно проявляются другие симптомы: проблемы с памятью, нарушение мышления, психические расстройства. Эпилепсия характеризуется рецидивирующими расстройствами работы мозга. Во время припадка человек теряет сознание, могут начаться судороги. Различают генерализованные и локальные припадки. В первом случае затрагиваются оба полушария головного мозга, во втором – только одно. Своевременная диагностика способна выявлять как сами заболевания, так и причины их возникновения, благодаря чему становится возможным эффективное лечение. Рассмотрим основные методы исследования структуры головного мозга. ЭхоЭГ (эхоэнцефалография) – ультразвуковая диагностика патологий головного мозга, выполняемая с помощью осциллоскопа. Прибор фиксирует отраженный ультразвук и отображает возвращенный сигнал на дисплее. ЭхоЭГ назначают при подозрении на опухоль или в случае черепно-мозговой травмы. Исследование информирует о наличии смещения мозговых структур и его степени. Подготовка не требуется, метод прост в реализации и не имеет последствий. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – исследование проводят для оценки кровотока в крупных и средних сосудах головы и шеи. Ультразвуковую допплерографию можно использовать и в целях выявления первых признаков патологий сосудистого русла, и для контроля проводимого лечения. Допплерографическое исследование учитывает изменения частоты волн ультразвука, отражающихся от подвижных структур организма человека, являясь высокоинформативным методом получения данных о функциональной активности и состоянии сосудов. Метод не требует подготовки, не имеет противопоказаний, отсутствуют болезненные ощущения. РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга – данный метод оценки функционального состояния сосудов базируется на регистрации изменений полного электрического сопротивления тканей и обусловлен пульсовыми колебаниями сосудов. Реоэнцефалографию применяют для диагностирования опухолей, травм головы, эпилепсии, мигрени. РЭГ помогает выявить локальные поражения, определить степень наполнения кровью отделов мозга. Этот метод применяется во время родов для исследования гемодинамики плода. МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга – достаточно сложный, но высокоинформативный метод обследования, основанный на механизме ядерно-магнитного резонанса. МРА (магнитно-резонансная ангиография) – данный метод, не требующий прямой пункции артерии, быстро совершенствуется и открывает большие перспективы для изучения сосудистого русла. МРА дает возможность построения трехмерной реконструкции сосудистой сети в рассматриваемой области, позволяет выделять для исследования определенные нервные сосуды и стволы из проекции отделов головного мозга. ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод заключается в регистрации с помощью электроэнцефалографа колебаний электрических потенциалов мозга. Укрепленные на голове электроды считывают биотоки мозга, фиксируемые на бумаге или выводимые на дисплей. Процедуру назначают в случае задержки психоречевого развития, при травмах, эпилептических припадках. Цифровое оборудование позволяет проводить ЭЭГ-мониторинг – длительную запись биотоков у больных эпилепсией. ЭНМГ (электронейромиография) – применяется для регистрации биотоков мышц. Используется при диагностировании болезней периферических нервов и нервно-мышечных заболеваний. НСГ (нейросонография) – ультразвук отлично справляется с исследованием головного мозга новорожденных до момента закрытия большого родничка. Нейросонография безопасна и к тому же дает массу информации, позволяющей выявлять патологии на ранних стадиях и верно оценивать эффективность проводимого лечения. Краниография – так называют выполнение в 2 проекциях, фасной и профильной, рентгенографии черепа. Метод хорошо подходит для выявления врожденных дефектов и переломов костей в черепе. Рентгеновское излучение ничтожно мало и подбирается строго индивидуально. КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга – заключается в измерении интенсивности прохождения рентгеновских лучей через мозговую ткань. Метод дает возможность рассмотреть срезы головного мозга на разном уровне горизонтальной плоскости. Компьютерная томография выявляет врожденные пороки развития, определяет месторасположение и характер патологий, фиксирует степень расширения ликворосодержащей системы головного мозга. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – основана на применении радиофармпрепаратов, дающих возможность построить трехмерную реконструкцию функциональных процессов, протекающих в мозге человека. С помощью ПЭТ можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, диагностировать последствия травм и заболеваний головного мозга. Широкие показания для применения магнитно-резонансной томографии (МРТ) и различных методов ультразвуковой диагностики (все виды УЗИ), всеобъемлющий анализ компьютерной томографии (КТ) и возможности позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для оценки динамики функциональных изменений делают эти 4 метода обследования наиболее востребованными. Поговорим о них подробнее. Магнитно-резонансная томография предназначена для получения полного объема данных об анатомическом строении и патологических изменениях головного мозга. От выбора оборудования зависит очень многое. Применение низкопольных в 0,35 Тесла томографов, лишь немногим превышающих напряженность естественного магнитного поля планеты, не только максимально информативно, безвредно, но еще и нивилирует боязнь клаустрофобии у пациентов. Для более детальной диагностики аппарат МРТ комплектуется специально разработанными программами. Применение подобного программного обеспечения ведет к высочайшему качеству диагностики, но одновременно удлиняет процедуру. Назначение на исследование дается при жалобах на участившиеся головные боли (как правило, совместно с УЗИ-допплерографией) и прочих неврологических расстройствах. Противопоказанием для прохождения МРТ может быть наличие у пациента психического заболевания, пребывание в неадекватном состоянии, потеря сознания, острый болевой синдром. При наличии проявлений острых респираторных заболеваний (кашель, насморк), аллергических реакций и нарушений нервной системы (неконтролируемые движения) исследование следует отложить до выздоровления. Наличие в теле металлических или ферромагнитных имплантатов, штифтов, клипсов на сосудах может помешать проведению МРТ. Метод безопасен и безвреден для человека. Ионизирующее излучение отсутствует. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Специальная подготовка не требуется. Сама процедура довольно длительная: пациент должен пролежать без движений от 15 до 40 минут на подвижном столе. Можно лишь сглатывать слюну, моргать и разговаривать. Поскольку исследование состоит из множества программ, длящихся по несколько минут, то в промежутках между ними позволительно шевелиться, но запрещается изменять положение тела. Анализ результатов исследования МРТ головного мозга должен выполнить специалист с учетом наблюдаемой клинической картины. Поэтому вас могут попросить подождать, пока врач изучит снимки и убедится, что в дополнительных исследованиях потребности нет. Стоимость исследования МРТ головного мозга зависит от мощности используемого томографа (современные аппараты менее мощны). Ориентироваться можно на среднюю цену около 5 тыс. руб. Компьютерная томография используется для получения детального изображения головного мозга в поперечном сечении. Оборудование, применяемое для диагностирования, является гарантом качества и безвредности исследования. При выборе клиники ориентируйтесь на современность компьютерного томографа и максимально низкую долю лучевой нагрузки. Исследование назначается при головокружениях, судорогах, обмороках, острых нарушениях кровообращения, расстройствах речи и памяти, а также снижении чувствительности, слуха и зрения. Противопоказанием для данного компьютерного метода исследования мозга является беременность. Если предписана процедура с контрастированием, список противопоказаний пополнится почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, астмой, заболеваниями сердца либо щитовидной железы, аллергией на йод, некоторые лекарствами и продуктами питания. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре не требуется. При назначении КТ с контрастированием пациент не ест и не пьет за 4 часа до обследования, а перед процедурой принимает специальный препарат (или его вводят внутривенно). Процедура длится до 15-30 минут. Пациент размещается на подвижном столе, который задвигается в кольцо томографа. Шевелиться нельзя, со стороны персонала возможна просьба о задержке дыхания на незначительное время. Анализ результатов проводит специалист по медицинской визуализации, он же пишет заключение и отсылает его лечащему врачу. На это ему отводится, как правило, 48 часов. Стоимость КТ головного мозга и черепа в среднем составит около 4 тыс. руб. Многообразие и существенные отличия видов УЗИ явились причиной их обозначения собственными буквенными аббревиатурами, не всегда понятными без расшифровки человеку, далекому от медицины. Как правило, под УЗИ сосудов головного мозга имеется в виду допплерография, или УЗДГ. Для процедуры используется оборудование – стандартное для выполнения УЗИ. Назначение на исследование выдается при жалобах на звон или шум в ушах, головную боль, головокружение, нарушение чувствительности или двигательной активности лица, туловища и т.д. Противопоказаний – нет. УЗИ сосудов головного мозга безболезненно и безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре взрослым не нужна. Требуется только отказаться накануне от курения, чая, кофе и энергетических напитков, способных изменить в той или иной степени тонус артерий и вен. Возможно, потребуется исключить прием некоторых лекарственных препаратов: проконсультируйтесь на эту тему с врачом. УЗИ головного мозга у детей проводится в состоянии покоя. Совсем маленьких кормят за час до исследования. Процедура проведения исследования начинается с того, что пациент ложится на спину. Во время диагностики датчик, покрытый гелем, ставится на волосистую часть головы, на виски, затылок и над глазами: только здесь у взрослого человека кости тоньше и не служат преградой для ультразвука. Больно не будет, но голову после процедуры следует помыть. Длительность УЗИ – до 30-40 минут. Анализ результатов выдается через несколько минут после окончания исследования. Стоимость сложно свести к одной средней величине из-за отличий в методике выполнения разных видов УЗИ головного мозга. Это может быть и 500, и 7000 руб. Позитронно-эмиссионная томография диагностирует метаболизм головного мозга при ряде заболеваний. Ведется оценка процессов, протекающих на клеточном уровне. Оборудование для данного вида исследования внешне похоже на рентгеновский компьютерный томограф или аппарат МРТ. Назначение выписывается для оценки последствий инсульта, ранней диагностики болезни Альцгеймера и для определения стадии злокачественного новообразования. Противопоказаниями являются сахарный диабет (если содержание сахара в крови более 6,5 ммоль/л), беременность и лактация. Исследование сравнительно безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре заключается в ограничении приема пищи за 4-6 часов до исследования. Накануне показан только легкий безбелковый ужин. Одеться необходимо тепло и комфортно. После внутривенного введения радиофармпрепарата пациент расслабляется 15-30 минут, сидя в удобной позе с закрытыми глазами. Процедура проведения не вызывает никаких неприятных ощущений. Ее продолжительность от 30 до 75 минут. Анализ результатов ПЭТ осуществляется визуальным и полуколичественным методами, результаты выдаются в тот же день вечером или на следующий день с утра. Стоимость ПЭТ исследования головного мозга составляет в среднем около 18 тыс. руб. Оборудование, применяемое для УЗИ-диагностики, имеет меньше требований к условиям размещения и эксплуатации, что и объясняет его востребованность у медцентров. Кроме того, аппараты для МРТ, КТ или ПЭТ может себе позволить далеко не каждая клиника. Нельзя выбирать то или иное исследование по принципу распространенности или доступной стоимости. Вполне возможно, что с диагностикой справится УЗ-исследование головного мозга. Однако допустимо, что в случае затруднения постановки диагноза могут быть предписаны дополнительные методы исследований. Скажем, комбинированное применение ПЭТ и КТ. Отсутствие противопоказаний, абсолютная безвредность делают УЗИ сосудов головного мозга наиболее доступной процедурой. Хотя нельзя всерьез говорить о существовании какой-либо угрозы для здоровья, даже гипотетической, от МРТ, КТ или ПЭТ. Другое дело, что не каждому человеку они могут быть показаны. Стоимость ПЭТ-диагностики достаточно высока. А комбинирование ее с МРТ либо КТ, естественно, еще выше. Но точность и полнота результата того стоят. Если обнаружена опухоль, не имеющая каких-либо проявлений, безошибочно диагностировать ее можно только с помощью ПЭТ. Диагностика МРТ незаменима в неврологии и нейрохирургии. КТ широко используется в медицине для выявления травм головы, при подозрениях на повреждение крупных сосудов. Несмотря на общую популярность ультразвуковой диагностики, дешевизну, простоту и скорость выполнения, она не всегда достаточно информативна при исследовании структуры головного мозга. Необходимость беречь свое здоровье, регулярно проходить медицинские обследования для современного человека очевидна. Ведь успех в борьбе с болезнью зависит от своевременности и качества диагностики. Обращайтесь в медицинские центры, где сконцентрированы наилучшие специалисты и самые современные методики. Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018. Читайте также: Клиники лечения позвоночника перово Сколиоз при рассеянном склерозе Спинальная анестезия при паховой грыже уровень Отзывы киста позвоночника что это такое Посттравматическая атрофия спинного мозга Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу. Copyright © Портал о скелете и мышцах

ISBN

Под ред. Т.Н. Трофимовой; С.К. Тернового

Описание
Содержание
Пример страниц
Комментарии

Национальные руководства – первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования.

В книге “Лучевая диагностика и терапия заболеваний головы и шеи” на современном уровне изложены принципы нейровизуализации: рассмотрены лучевая анатомия и методики визуализации (МРТ, КТ, ПЭТ), представлены диагностические алгоритмы, детально описана лучевая семиотика разнообразных заболеваний головного мозга. Отдельные главы посвящены применению лучевых методов исследования в оториноларингологии и офтальмологии. Подробно проанализированы диагностические возможности комплексной эхографии при заболеваниях щитовидной железы.

Большой самостоятельный раздел отражает современные представления о лучевой и комбинированной терапии новообразований головы и шеи.

Издание предназначено для клинических ординаторов, врачей – слушателей факультетов повышения квалификации, проходящих профессиональную переподготовку или тематическое усовершенствование по лучевой диагностике и лучевой терапии, неврологии, нейрохирургии, оториноларингологии, офтальмологии.

Материалы руководства могут быть использованы и в практической деятельности врачами отделений лучевой и ультразвуковой диагностики, рентгенологами, специалистами по компьютерной и магнитно-резонансной томографии, интервенционной неврологии, а также врачами смежных специальностей.

РАЗДЕЛ I. НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ

Глава 1. Лучевая анатомия головного мозга и методы нейровизуализации. Н.И. Ананьева, Ю.В. Назинкина, З.Л. Бродская, Т.Ю. Скворцова, Е.П. Магонов, А.В. Поздняков

Лучевая анатомия супратенториальных отделов головного мозга

Лучевая анатомия структур задней черепной ямки

Лучевая анатомия черепа

Анатомия сосудов головного мозга и их изображение

при лучевых ангиографических исследованиях

Глава 2. Опухоли центральной нервной системы. Г.Е. Труфанов, В.А. Фокин, Н.И. Дергунова, З.Л. Бродская, Т.Ю. Скворцова

Этиология и патогенез

Классификация опухолей головного мозга

Общая лучевая семиотика опухолей головного мозга

Лучевая диагностика нейроэпителиальных опухолей

Лучевая диагностика опухолей черепных нервов

Лучевая диагностика опухолей мозговых оболочек

Лучевая диагностика опухолей области турецкого седла

Лучевая диагностика других морфологических типов опухолей головного мозга

Лучевая диагностика метастатических опухолей головного мозга

Позитронно-эмиссионная томография в диагностике опухолей головного мозга

Глава 3. Нарушения мозгового кровообращения. Н.И. Ананьева, Т.Н. Трофимова, С.Е. Семенов

Кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт)

Глава 4. Черепно-мозговая травма. Ю.В. Назинкина, Т.Н. Трофимова, Г.Н. Доровских

Переломы костей черепа

Ушибы головного мозга

Диффузное аксональное повреждение

Дислокации и вклинения

Глава 5. Инфекционные и демиелинизирующие заболевания головного мозга. Т.Н. Трофимова, А.В. Пахомов

Инфекционные заболевания головного мозга

Глава 6. Врожденные и приобретенные метаболические нейродегенеративные заболевания. Токсические поражения головного мозга. М.В. Кротенкова, В.В. Брюхов,

Р.Н. Коновалов, А.С. Суслин, Н.И. Ананьева, Т.Н. Трофимова

Наследственные (первичные) метаболические заболевания

Конформационные болезни мозга

Токсические поражения головного мозга

Глава 7. Аномалии развития головного мозга. А.Д. Халиков, А.А. Тотолян

Агенезия мозолистого тела

Агенезия прозрачной перегородки

Фокальная кортикальная дисплазия

Глава 8. Магнитно-резонансная диагностика заболеваний черепных нервов. И.В. Сажина, Т.Н. Трофимова

Нормальная магнитно-резонансная анатомия черепных нервов

Визуализация черепных нервов с помощью магнитно-резонансной томографии при заболеваниях, сопровождаемых их дисфункцией

Глава 9. Заболевания позвоночника и спинного мозга. Ю.В. Назинкина, Е.П. Магонов

Лучевая анатомия позвоночника и спинного мозга

Заболевания позвоночника и спинного мозга

РАЗДЕЛ II. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Глава 10. Заболевания и повреждения глазницы. А.К. Карпенко

Опухоли орбиты у детей

Глава 11. Заболевания ЛОР-органов. Е.О. Богданова, А.А. Баев

Лучевая диагностика заболеваний околоносовых пазух

Лучевая диагностика заболеваний височной кости

Глава 12. Комплексная эхография в диагностике заболеваний щитовидной железы. В.М. Виноградов, И.В. Василевская, А.В. Карташев, Р.А. Шалек

Диффузные изменения щитовидной железы

Узловые изменения щитовидной железы

Оценка значимости ультразвуковых признаков в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных узлов

РАЗДЕЛ III. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ОПУХОЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ГОЛОВЫ И ШЕИ

Глава 13. Лучевая терапия новообразований центральной нервной системы. В.М. Виноградов, И.В. Василевская, А.В. Карташев, Р.А. Шалек

Лучевая терапия злокачественных опухолей центральной нервной системы

Метастазы злокачественных новообразований в центральную нервную систему

Сосудистые мальформации головного мозга

Глава 14. Лучевая терапия опухолей головы и шеи. В.М. Виноградов, И.В. Василевская, А.В. Карташев, Р.А. Шалек

Код Наименование разделов, тем, элементов и т.д.

5.1. МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

5.1.1. Методика рентгенологического исследования черепа.

5.1.1.1. Обзорная рентгенография.

5.1.1.2. Рентгенография в дополнительных проекциях.

5.1.2. Методики рентгенологического исследования головного мозга.

5.1.2.2. Пневмоцистернография, вентрикулография и кистография.

5.1.2.3. Каротидная и вертебральная ангиография.

5.1.2.4. Вычислительная субтракционная ангиография.

5.1.2.5. Томография головного мозга при контрастных методах исследования.

5.1.2.6. Компьютерная томография.

5.1.2.7. Магнитно-резонансная томография.

5.1.2.8. Ультрозвуковая диагностика.

5.1.3. Методики рентгенологического исследования уха.

5.1.3.1. Рентгенография височной кости в специальных проекциях.

5.1.3.2. Томография височной кости.

5.1.3.3. Компьютерная томография.

5.1.3.4. Фистулография и тимпанография.

5.1.4. Методики рентгенографического исследования носа, носоглотки, околоносовых пазух.

5.1.4.1. Рентгеноскопия пазух.

5.1.4.2. Рентгенография в специальных проекциях.

5.1.4.3. Томография, зонография.

5.1.4.5. Компьютерная томография.

5.1.4.6. Контрастное исследование.

5.1.4.7. Лицевая артериогорафия.

5.1.5. Методики рентгенографических исследований глаза и глазницы.

5.1.5.1. Методики определения локализации инородных тел глаза и глазницы.

5.1.5.2. Контактные методы.

5.1.5.3. Неконтактные методы.

5.1.5.4. Бесскелетная рентгенография.

5.1.5.5. Томография глазницы.

5.1.5.6. Компьютерная томография, МРТ.

5.1.6. Методики рентгенографического исследования зубов и челюстей.

5.1.6.1. Рентгенография челюстей в специальных проекциях.

5.1.6.2. Внутри- и внеротовая рентгенография зубов.

5.1.6.3. Томография челюстей и височнонижнечелюстного сустава.

5.1.6.5. Компьютерная томография.

5.1.6.6. Лицевая артериография.

5.1.7. Методики рентгенологического исследования гортани.

5.1.7.2. Обзорная рентгенография в 2 проекциях.

5.1.7.4. Контрастные методы исследования.

5.1.7.5. Компьютерная томография.

5.1.7.6. Функциональные методы исследования (фонация звуков, рентгенокинемотография )

5.1.8. Методики исследования щитовидной и околощитовидной желез.

5.1.8.1. Обзорная рентгенография шеи.

5.1.8.2. Рентгенография шеи с контрастированием глотки и пищевода.

5.1.8.6. МР томография.

5.1.8.7. Ультразвуковая диагностика.

5.2. РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ И РЕНТГЕНОФИЗИОЛОГИЯ

5.2.1. Рентгеноанатомия черепа.

5.2.1.1. Форма черепа и ее варианты.

5.2.1.3. Рельеф и структура свода черепа.

5.2.1.4. Черепные швы.

5.2.1.5. Сосудистый рисунок.

5.2.1.6. Рельеф передней черепной ямки.

5.2.1.7. Рельеф средней черепной ямки.

5.2.1.8. Рельеф задней черепной ямки.

5.2.1.9. Область турецкого седла.

5.2.1.10. Возрастные закономерности черепа.

5.2.2. Рентгеноанатомия и элементы рентгенофизиологии головного мозга.

5.2.2.1. Томографическая анатомия головного мозга.

5.2.2.2. Рентгеноанатомия ликворных пространств и крупных сосудов мозга.

5.2.2.3. Рентгеноанатомия черепных нервов.

5.2.2.4. Обызвествление нормальных анатомических образований в полости черепа.

5.2.3. Рентгеноанатомия уха.

5.2.3.1. Височная кость.

5.2.3.2. Наружное ухо.

5.2.3.3. Элементы среднего уха.

5.2.3.4. Элементы внутреннего уха.

5.2.4. Рентгеноанатомия носа, носоглотки и околоносовых пазух.

5.2.4.1. Рентгеноанатомия полости носа.

5.2.4.2. Рентгеноанатомия носоглотки.

5.2.4.3. Понятие о рентгеноанатомии рото- и гортаноглотки.

5.2.4.4. Рентгеноанатомия околоносовых пазух.

5.2.4.5. Варианты развития и пневматизации пазух.

5.2.4.6. Возрастные закономерности носа, носоглотки и околоносовых пазух.

5.2.5. Рентгеноанатомия глаза и глазницы.

5.2.5.2. Слезоотводящие пути

5.2.6. Рентгеноанатомия зубов и челюстей.

5.2.6.1. Зубной ряд, зуб.

5.2.6.2. Альвеолярные отростки.

5.2.6.3. Нижняя челюсть и височно-нижнечелюстной сустав.

5.2.7. Рентгеноанатомия и рентгенофизиология гортани.

5.2.7.1. Хрящи гортани.

5.2.7.3. Основные мышцы, связки и складки.

5.2.7.4. Элементы гортанных желудочков.

5.2.7.5. Подскладочное пространство.

5.2.7.6. Возрастные закономерности и половые особенности гортани.

5.2.7.7 Изменения элементов гортани при функциональных пробах.

5.2.8. Рентгеноанатомия щитовидной и околощитовидной желез.

5.2.8.1. Особенности строения и расположения жедез.

5.2.8.2. Возрастные особенности.

5.3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕРЕПА

5.3.1. Аномалии развития черепа.

5.3.1.1. Врожденные дефекты свода черепа.

5.3.1.2. Черепно-мозговы грыжи.

5.3.1.4. Асимметрия черепа (врожденная)

5.3.1.5. Черепно-лицевая дисплазия.

5.3.1.6. Черепно-ключичная дисплазия.

5.3.1.7. Фиброзная дисплазия.

5.3.1.8. Изменения черепа при прочих врожденных системных заболеваниях скелета.

5.3.2. Воспалительные заболевания черепа.

5.3.3. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования черепа.

5.3.3.3. Дермоиды, эпидермоиды.

5.3.3.4. Прочие опухоли.

5.3.4. Злокачественные опухоли черепа.

5.3.4.1. Изменения черепа при миеломной болезни.

5.3.4.3. Прочие первичные злокачественные опухоли.

5.3.4.4. Метастатические поражения.

5.3.5. Изменения черепа при метаболических и гормональных нарушениях.

5.3.5.1 Изменения черепа при остеодистрофиях.

5.3.5.2. Инволютивные и гормональные изменения.

5.3.6. Травматические поражения черепа.

5.3.6.1. Механизмы повреждений и их классификация.

5.3.6.2. Типы переломов.

5.3.6.3. Переломы основания черепа.

5.3.6.4. Огнестрельные повреждения.

5.3.6.5. Осложнения переломов.

5.3.6.6. Определение локализации инородных тел.

5.3.6.7. Значение дополнительных и специальных методик рентгеновского исследования при повреждениях черепа.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

5.4.1. Аномалии развития головного мозга.

5.4.1.1. Гипоплазия мозга.

5.4.1.2. Аномалии развития ликворной системы.

5.4.1.3. Аномалии развития сосудов головного мозга.

5.4.2. Рентгеносемиотика при внутричерепных патологических процессах.

5.4.2.1. Общие краниографические симптомы.

5.4.2.2. Местные краниографические симптомы.

5.4.2.3. Ангиографические симптомы.

5.4.2.4. Системы при контрастировании ликворной системы.

5.4.3. Синдром повышения внутричерепного давления.

5.4.3.1. Особенности в детском возрасте.

5.4.3.2. Гидроцефалия и ее виды.

5.4.4. Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек.

5.4.4.2. Абсцессы мозга.

5.4.4.3. Воспалительные заболевания оболочек.

5.4.4.4. Классификация их по форме и локализации.

5.4.4.5. Туберкулез и прочие воспалительные заболевания.

5.4.5. Внутречерепные опухоли.

5.4.5.1. Классификация опухолей.

5.4.5.2. Особенности локализации опухолей.

5.4.5.3. Менингососудистые опухоли.

5.4.5.4. Местные краниографические симптомы.

5.4.5.5. Особенности обызвествления.

5.4.5.6. Опухоли областей турецкого седла.

5.4.5.7. Аденомы гипофиза.

5.4.5.8. Краниофарингиома и ее формы.

5.4.5.9. Значение кистографии.

5.4.5.10. Дифференциальная диагностика первичных и вторичных изменений турецкого седла.

5.4.5.11. Надтенториальные опухоли.

5.4.5.12. Подтенториальные опухоли.

5.4.6. Опухоли черепно-мозговых нервов.

5.4.6.1. Слухового нерва.

5.4.6.2. Тройничного нерва.

5.4.6.3. Зрительного нерва.

5.4.7. Сосудистые заболевания головного мозга.

5.4.7.1. Артериальные аневризмы.

5.4.7.2. Артериовенозные аневризмы.

5.4.8. Паразитные заболевания головного мозга.

5.4.9. Мозговая травма и ее последствия.

5.4.9.1. Принципы исследования больных при острой мозговой травме.

5.4.9.2. Значения ангиографии и УЗИ в выявлении внутречерепных гематом.

5.4.9.3. Параэнцефалические кисты.

5.4.9.5. Хроническая внутречерепная гематома.

5.4.9.6. Гипертензия и гидроцефалия как результат рубцовых изменений.

5.5. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА

5.5.1. Аномалии развития уха.

5.5.1.1. Виды аномалий.

5.5.2. Воспалительные заболевания уха.

5.5.2.1. Наружный отит.

5.5.2.2. Острый средний отит.

5.5.2.3. Хронический средний отит.

5.5.2.5. Специфические воспалительные поражения уха.

5.5.2.6. Исход воспалительных заболеваний уха.

5.5.3. Осложнения среднего гнойного отита.

5.5.3.2. Геперостоз элементов внутреннего уха.

5.5.3.3. Лабиринт и фистула полукружных каналов.

5.5.4. Опухоли уха.

5.5.5. Оперированное ухо.

5.5.5.1. Виды операций и особенности их рентгенологической картины.

5.5.6. Травматические повреждения уха.

5.5.6.1. Особенности переломов височной кости

5.5.6.2. Внутричерепные осложнения.

5.5.6.3. Инородные тела наружного слухового прохода и барабанной полости.

5.6. ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА, НОСОГЛОТКИ И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

5.6.1. Заболевания носа и носоглотки

5.6.1.1. Аномалии носа и носоглотки.

5.6.1.2. Атрезия хоан.

5.6.1.3. Хронический ринит.

5.6.1.4. Аллергические и вазомоторные состояния.

5.6.1.5. Доброкачественные опухоли носа.

5.6.1.6. Злокачественные опухоли носа.

5.6.1.7. Аденоиды, степень развития их.

5.6.1.8. Доброкачественные опухоли носоглотки, юношеская ангиофиброма.

5.6.1.9. Злокачественные опухоли носоглотки: первичный (рак), вторичные

5.6.1.10. Заболевания околоносовых пазух.

5.6.1.11. Аномалии развития пазух.

5.6.1.12. Аномалии лицевого скелета.

5.6.2. Острый воспалительный процесс в пазухах.

5.6.2.1. Хронический воспалительный процесс в пазухах.

5.6.2.2. Распространенное и локальное поражение.

5.6.2.3. Рубцовые изменения пазух.

5.6.2.4. Кисты пазух и их виды.

5.6.2.6 Гиперплазия слизистой ( полипоз)

5.6.2.7. Доброкачественные опухоли пазух.

5.6.2.8. Злокачественные опухоли пазух.

5.6.3. Травматические повреждения носа, носоглотки и околоносовых пазух.

5.6.3.1. Переломы костей лица.

5.6.3.2. Огнестрельные повеждения.

5.6.3.3. Инородные тела.

5.6.3.4. Осложнения травм.

5.7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗА И ГЛАЗНИЦЫ

5.7.1. Аномалии развития глаза и глазницы.

5.7.1.1. Анофтальм, гидрофтальм.

5.7.1.2. Назо-орбитальная ликворея ( врожденная )

5.7.2. Восполительные заболевания глаза и глазницы.

5.7.2.1. Флегмона орбиты.

5.7.2.2. Ложная опухоль и эмфизема глазницы.

5.7.3. Опухоли глаза и глазницы.

5.7.3.2. Первичные злокачественные.

5.7.3.3. Вторичные злокачественные ( опухоли '' по продолжению'' )

5.7.4. Заболевания слезоотводящих путей.

5.7.4.1. Опухоли слезного мешка.

5.7.5. Травматические повреждения глаза.

5.7.5.1. Прямые травмы.

5.7.5.2. Непрямые травмы.

5.7.5.3 Огнестрельные повреждения.

5.7.5.4. Осложнения травм.

5.8. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗУБОВ И ЧЕЛЮСТЕЙ

5.8.1. Аномалии развития зубов и челюстей.

5.8.1.1. Аномалии формы, величины, числа и положения зубов.

5.8.1.2. Ретенция, окклюзия зубов.

5.8.1.3. Расщелина твердого неба, '' готическое небо ''.

5.8.1.4. Недоразвитие челюстей.

5.8.2. Воспалительные заболевания зубов и челюстей.

5.8.2.1. Кариез, пульпит.

5.8.2.4. Радикулярная и фолликулярная кисты.

5.8.2.5. Специфические воспалительные заболевания челюстей.

5.8.2.6. Остеомиелит челюстей.

5.8.2.7. Артриты, артрозы височно-нижнечелюстного сустава.

5.8.2.8. Состояние зуба в процессе лечения ( хирургическое, терапевтическое и т.д. )

5.8.3. Опухоли челюстей.

5.8.3.2. Злокачественные одонтогенные опухоли.

5.8.3.3. Злокачественные неодонтогенные опухоли.

5.8.3.4. Опухоли за грануляционной ткани.

5.8.4. Заболевания слюнных желез.

5.8.4.1. Воспалительные заболевания.

5.8.4.2 Опухоли слюнных желез.

5.8.5. Травматические повреждения зубов и челюстей.

5.8.5.1 Вывих и переломы зуба.

5.8.5.2. Вывих нижней челюсти.

5.8.5.3. Переломы нижней челюсти.

5.8.5.4. Огнестрельные повреждения.

5.9. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ГОРТАНИ

5.9.1. Восполитеьные заболевания гортани.

5.9.1.1. Хронический ларингит.

5.9.1.2. Заглоточный абсцесс.

5.9.1.3. Флегмона клетчатки шеи.

5.9.2. Опухоли гортани.

5.9.2.4. Другие злокачественные опухоли.

5.9.3. Прочие заболевания гортани.

5.9.3.2. Острые и хронические сужения аллергического характера.

5.9.3.3. Сужения при общих ( инфекционных ) заболеваниях.

5.9.3.4. Сужения как последствия различных поражениях гортани.

5.9.4. Двигательные растройства гортани.

5.9.4.1. Локальные парезы.

5.9.5. Травматические повреждения гортани.

5.9.5.1. Изменения гортани при повреждениях позвоночника.

5.9.5.2. Огнестрельные повреждения гортани.

5.9.5.4. Инородные тела.

5.9.5.5. Ослофнения травм гортани.

5.10. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ОКОЛОЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗ

5.10.1. Аномалии развития желез в области шеи.

5.10.1.1. Аномалии положения и локализации желез.

5.10.1.2. Боковые и срединные кисты шеи.

5.10.1.3. Боковые и срединные свищи шеи.

5.10.2. Восполительные заболевания желез.

5.10.3. Опухоли и опухолевидные образования желез.

Человеческий мозг – сложнейшая структура, даже самые незначительные нарушения в которой могут привести к плачевным последствиям. Поэтому при малейших подозрениях на патологию стоит обратиться к врачу.

Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет получить подробные снимки сосудов и тканей мозга без применения ренгеновских лучей.

Компьютерная томография головного мозга может быть назначена при травмах головы, а также подозрениях на патологию головного мозга.

Пройти ультразвуковое исследование головного мозга можно не только в государственных клиниках, но и в частном медценте.

Тромбоз и ишемечиский инсульт могут быть вызваны генетической предрасположенностью.

Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на медицинских услугах.

В современных лабораториях медицинские услуги оказываются с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на цифровой носитель.

Способы исследования мозга

Болезни головного мозга, нарушая его правильное функционирование, приводят к сбою в работе различных органов и систем организма. Наиболее распространенными заболеваниями являются:

Болезнь Альцгеймера, при которой организм начинает вырабатывать патологический белок, ведущий к атрофии нервных клеток. Начало заболевания заметить трудно, у человека появляется несвойственная ему прежде рассеянность, с которой он пытается бороться с помощью записных книжек и электронных девайсов.
Инсульт головного мозга, под которым понимают острое нарушение кровообращения, ведущее к поражению тканей и нарушению функций организма. Различают геморрагический и ишемический виды заболевания. И в том и другом случае признаками надвигающегося инсульта может быть тяжесть в голове, головокружение, нарастание шума в ушах, слабость.
Опухоль, при которой образуются клетки, по своей природе не характерные для головного мозга. Разрастаясь, они провоцируют рост внутричерепного давления. Опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. Первым признаком возникновения опухоли является частое появление утренней головной боли, сопровождающейся рвотой. Постепенно проявляются другие симптомы: проблемы с памятью, нарушение мышления, психические расстройства.
Эпилепсия характеризуется рецидивирующими расстройствами работы мозга. Во время припадка человек теряет сознание, могут начаться судороги. Различают генерализованные и локальные припадки. В первом случае затрагиваются оба полушария головного мозга, во втором – только одно.

Своевременная диагностика способна выявлять как сами заболевания, так и причины их возникновения, благодаря чему становится возможным эффективное лечение. Рассмотрим основные методы исследования структуры головного мозга.

ЭхоЭГ (эхоэнцефалография) – ультразвуковая диагностика патологий головного мозга, выполняемая с помощью осциллоскопа. Прибор фиксирует отраженный ультразвук и отображает возвращенный сигнал на дисплее. ЭхоЭГ назначают при подозрении на опухоль или в случае черепно-мозговой травмы. Исследование информирует о наличии смещения мозговых структур и его степени. Подготовка не требуется, метод прост в реализации и не имеет последствий.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – исследование проводят для оценки кровотока в крупных и средних сосудах головы и шеи. Ультразвуковую допплерографию можно использовать и в целях выявления первых признаков патологий сосудистого русла, и для контроля проводимого лечения. Допплерографическое исследование учитывает изменения частоты волн ультразвука, отражающихся от подвижных структур организма человека, являясь высокоинформативным методом получения данных о функциональной активности и состоянии сосудов. Метод не требует подготовки, не имеет противопоказаний, отсутствуют болезненные ощущения.

РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга – данный метод оценки функционального состояния сосудов базируется на регистрации изменений полного электрического сопротивления тканей и обусловлен пульсовыми колебаниями сосудов. Реоэнцефалографию применяют для диагностирования опухолей, травм головы, эпилепсии, мигрени. РЭГ помогает выявить локальные поражения, определить степень наполнения кровью отделов мозга. Этот метод применяется во время родов для исследования гемодинамики плода.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга – достаточно сложный, но высокоинформативный метод обследования, основанный на механизме ядерно-магнитного резонанса.

МРА (магнитно-резонансная ангиография) – данный метод, не требующий прямой пункции артерии, быстро совершенствуется и открывает большие перспективы для изучения сосудистого русла. МРА дает возможность построения трехмерной реконструкции сосудистой сети в рассматриваемой области, позволяет выделять для исследования определенные нервные сосуды и стволы из проекции отделов головного мозга.

ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод заключается в регистрации с помощью электроэнцефалографа колебаний электрических потенциалов мозга. Укрепленные на голове электроды считывают биотоки мозга, фиксируемые на бумаге или выводимые на дисплей. Процедуру назначают в случае задержки психоречевого развития, при травмах, эпилептических припадках. Цифровое оборудование позволяет проводить ЭЭГ-мониторинг – длительную запись биотоков у больных эпилепсией.

ЭНМГ (электронейромиография) – применяется для регистрации биотоков мышц. Используется при диагностировании болезней периферических нервов и нервно-мышечных заболеваний.

НСГ (нейросонография) – ультразвук отлично справляется с исследованием головного мозга новорожденных до момента закрытия большого родничка. Нейросонография безопасна и к тому же дает массу информации, позволяющей выявлять патологии на ранних стадиях и верно оценивать эффективность проводимого лечения.

Краниография – так называют выполнение в 2 проекциях, фасной и профильной, рентгенографии черепа. Метод хорошо подходит для выявления врожденных дефектов и переломов костей в черепе. Рентгеновское излучение ничтожно мало и подбирается строго индивидуально.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга – заключается в измерении интенсивности прохождения рентгеновских лучей через мозговую ткань. Метод дает возможность рассмотреть срезы головного мозга на разном уровне горизонтальной плоскости. Компьютерная томография выявляет врожденные пороки развития, определяет месторасположение и характер патологий, фиксирует степень расширения ликворосодержащей системы головного мозга.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – основана на применении радиофармпрепаратов, дающих возможность построить трехмерную реконструкцию функциональных процессов, протекающих в мозге человека. С помощью ПЭТ можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, диагностировать последствия травм и заболеваний головного мозга.

Широкие показания для применения магнитно-резонансной томографии (МРТ) и различных методов ультразвуковой диагностики (все виды УЗИ), всеобъемлющий анализ компьютерной томографии (КТ) и возможности позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для оценки динамики функциональных изменений делают эти 4 метода обследования наиболее востребованными. Поговорим о них подробнее.

Магнитно-резонансная томография предназначена для получения полного объема данных об анатомическом строении и патологических изменениях головного мозга.

От выбора оборудования зависит очень многое. Применение низкопольных в 0,35 Тесла томографов, лишь немногим превышающих напряженность естественного магнитного поля планеты, не только максимально информативно, безвредно, но еще и нивилирует боязнь клаустрофобии у пациентов. Для более детальной диагностики аппарат МРТ комплектуется специально разработанными программами. Применение подобного программного обеспечения ведет к высочайшему качеству диагностики, но одновременно удлиняет процедуру.

Назначение на исследование дается при жалобах на участившиеся головные боли (как правило, совместно с УЗИ-допплерографией) и прочих неврологических расстройствах. Противопоказанием для прохождения МРТ может быть наличие у пациента психического заболевания, пребывание в неадекватном состоянии, потеря сознания, острый болевой синдром. При наличии проявлений острых респираторных заболеваний (кашель, насморк), аллергических реакций и нарушений нервной системы (неконтролируемые движения) исследование следует отложить до выздоровления. Наличие в теле металлических или ферромагнитных имплантатов, штифтов, клипсов на сосудах может помешать проведению МРТ.

Метод безопасен и безвреден для человека. Ионизирующее излучение отсутствует. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Специальная подготовка не требуется.

Сама процедура довольно длительная: пациент должен пролежать без движений от 15 до 40 минут на подвижном столе. Можно лишь сглатывать слюну, моргать и разговаривать. Поскольку исследование состоит из множества программ, длящихся по несколько минут, то в промежутках между ними позволительно шевелиться, но запрещается изменять положение тела.

Анализ результатов исследования МРТ головного мозга должен выполнить специалист с учетом наблюдаемой клинической картины. Поэтому вас могут попросить подождать, пока врач изучит снимки и убедится, что в дополнительных исследованиях потребности нет.

Стоимость исследования МРТ головного мозга зависит от мощности используемого томографа (современные аппараты менее мощны). Ориентироваться можно на среднюю цену около 5 тыс. руб.

Компьютерная томография используется для получения детального изображения головного мозга в поперечном сечении. Оборудование, применяемое для диагностирования, является гарантом качества и безвредности исследования. При выборе клиники ориентируйтесь на современность компьютерного томографа и максимально низкую долю лучевой нагрузки.

Исследование назначается при головокружениях, судорогах, обмороках, острых нарушениях кровообращения, расстройствах речи и памяти, а также снижении чувствительности, слуха и зрения. Противопоказанием для данного компьютерного метода исследования мозга является беременность. Если предписана процедура с контрастированием, список противопоказаний пополнится почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, астмой, заболеваниями сердца либо щитовидной железы, аллергией на йод, некоторые лекарствами и продуктами питания.

Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре не требуется. При назначении КТ с контрастированием пациент не ест и не пьет за 4 часа до обследования, а перед процедурой принимает специальный препарат (или его вводят внутривенно).

Процедура длится до 15-30 минут. Пациент размещается на подвижном столе, который задвигается в кольцо томографа. Шевелиться нельзя, со стороны персонала возможна просьба о задержке дыхания на незначительное время.

Анализ результатов проводит специалист по медицинской визуализации, он же пишет заключение и отсылает его лечащему врачу. На это ему отводится, как правило, 48 часов. Стоимость КТ головного мозга и черепа в среднем составит около 4 тыс. руб.

Многообразие и существенные отличия видов УЗИ явились причиной их обозначения собственными буквенными аббревиатурами, не всегда понятными без расшифровки человеку, далекому от медицины. Как правило, под УЗИ сосудов головного мозга имеется в виду допплерография, или УЗДГ. Для процедуры используется оборудование – стандартное для выполнения УЗИ. Назначение на исследование выдается при жалобах на звон или шум в ушах, головную боль, головокружение, нарушение чувствительности или двигательной активности лица, туловища и т.д.

Противопоказаний – нет. УЗИ сосудов головного мозга безболезненно и безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре взрослым не нужна. Требуется только отказаться накануне от курения, чая, кофе и энергетических напитков, способных изменить в той или иной степени тонус артерий и вен. Возможно, потребуется исключить прием некоторых лекарственных препаратов: проконсультируйтесь на эту тему с врачом.

УЗИ головного мозга у детей проводится в состоянии покоя. Совсем маленьких кормят за час до исследования.

Процедура проведения исследования начинается с того, что пациент ложится на спину. Во время диагностики датчик, покрытый гелем, ставится на волосистую часть головы, на виски, затылок и над глазами: только здесь у взрослого человека кости тоньше и не служат преградой для ультразвука. Больно не будет, но голову после процедуры следует помыть.

Длительность УЗИ – до 30-40 минут. Анализ результатов выдается через несколько минут после окончания исследования. Стоимость сложно свести к одной средней величине из-за отличий в методике выполнения разных видов УЗИ головного мозга. Это может быть и 500, и 7000 руб.

Позитронно-эмиссионная томография диагностирует метаболизм головного мозга при ряде заболеваний. Ведется оценка процессов, протекающих на клеточном уровне. Оборудование для данного вида исследования внешне похоже на рентгеновский компьютерный томограф или аппарат МРТ.

Назначение выписывается для оценки последствий инсульта, ранней диагностики болезни Альцгеймера и для определения стадии злокачественного новообразования. Противопоказаниями являются сахарный диабет (если содержание сахара в крови более 6,5 ммоль/л), беременность и лактация. Исследование сравнительно безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики.

Подготовка к процедуре заключается в ограничении приема пищи за 4-6 часов до исследования. Накануне показан только легкий безбелковый ужин. Одеться необходимо тепло и комфортно. После внутривенного введения радиофармпрепарата пациент расслабляется 15-30 минут, сидя в удобной позе с закрытыми глазами. Процедура проведения не вызывает никаких неприятных ощущений. Ее продолжительность от 30 до 75 минут.

Анализ результатов ПЭТ осуществляется визуальным и полуколичественным методами, результаты выдаются в тот же день вечером или на следующий день с утра. Стоимость ПЭТ исследования головного мозга составляет в среднем около 18 тыс. руб.

Оборудование, применяемое для УЗИ-диагностики, имеет меньше требований к условиям размещения и эксплуатации, что и объясняет его востребованность у медцентров. Кроме того, аппараты для МРТ, КТ или ПЭТ может себе позволить далеко не каждая клиника.

Нельзя выбирать то или иное исследование по принципу распространенности или доступной стоимости. Вполне возможно, что с диагностикой справится УЗ-исследование головного мозга. Однако допустимо, что в случае затруднения постановки диагноза могут быть предписаны дополнительные методы исследований. Скажем, комбинированное применение ПЭТ и КТ.

Отсутствие противопоказаний, абсолютная безвредность делают УЗИ сосудов головного мозга наиболее доступной процедурой. Хотя нельзя всерьез говорить о существовании какой-либо угрозы для здоровья, даже гипотетической, от МРТ, КТ или ПЭТ. Другое дело, что не каждому человеку они могут быть показаны.

Стоимость ПЭТ-диагностики достаточно высока. А комбинирование ее с МРТ либо КТ, естественно, еще выше. Но точность и полнота результата того стоят.

Если обнаружена опухоль, не имеющая каких-либо проявлений, безошибочно диагностировать ее можно только с помощью ПЭТ. Диагностика МРТ незаменима в неврологии и нейрохирургии. КТ широко используется в медицине для выявления травм головы, при подозрениях на повреждение крупных сосудов. Несмотря на общую популярность ультразвуковой диагностики, дешевизну, простоту и скорость выполнения, она не всегда достаточно информативна при исследовании структуры головного мозга.

Необходимость беречь свое здоровье, регулярно проходить медицинские обследования для современного человека очевидна. Ведь успех в борьбе с болезнью зависит от своевременности и качества диагностики. Обращайтесь в медицинские центры, где сконцентрированы наилучшие специалисты и самые современные методики.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.