Лекарство лирика при болях в спине

Вы с лечащим врачом решили, что для лечения нейропатической боли Вы будете принимать препарат Лирика. Да, это правильный выбор, потому что Лирика — это единственный специальный препарат для лечения боли, обусловленной поражением нервной системы. Эта брошюра поможет Вам лучше понять, как действует Лирика и что следует знать для достижения наилучших результатов лечения.

До Лирики: поврежденные нервы посылают избыточные электрические сигналы. Это вызывает боль.

После Лирики: Лирика уменьшает количество электрических сигналов и уменьшает боль.

Лирика показана для лечения нейропатической боли у взрослых. Также препарат показан для лечения парциальных эпилептических приступов в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами.

Лирика выпускается в капсулах по 75, 150 и 300 мг в упаковках по 14 и 56 капсул. Фирма производитель — PFIZER (США). Отпускается в аптеках по обычным рецептам.

Строго следуйте рекомендациям врача. Врач должен рассказать, как и какую дозу следует принимать. Препарат обычно принимают два раза в день: утром и вечером, независимо от приема пищи. Начинают прием обычно с дозировки по 75 мг два раза и уже через 3 дня дозу увеличивают до 150 мг 2 раза в день. Не пропускайте прием препарата. При продолжении лечения позаботьтесь о приобретении следующей упаковки во избежание прерывания лечения. Сообщите врачу заранее, если Вы решили прекратить прием Лирики.

Первая неделя: начинайте прием и наблюдайте за интенсивностью боли, Лирика высокоэффективный препарат для лечения нейропатической боли, однако ее эффект индивидуален. Согласно данным клинических исследований, снижение боли отмечается уже через 3 дня лечения. В течение первой недели применения у некоторых пациентов могут уменьшиться и пройти совсем:

жжение;
стреляющие боли;
пульсирующие боли;
покалывание.

Если у Вас появились новые неприятные ощущения в организме, которые Вас беспокоят, сообщите об этом, пожалуйста, врачу, возможно это побочный эффект лечения.

Первое улучшение: препарат начал действовать, продолжайте прием.

Если боль уменьшилась, это значит, что Лирика начала действовать. Продолжайте принимать препарат по рекомендованной врачом схеме. Помните, реакция на препарат индивидуальна. У некоторых больных может понадобиться больше 3-7 дней до начала первого улучшения. Если Вы не почувствовали никакого улучшения после нескольких недель терапии — сообщите об этом доктору, возможно Вы принимаете препарат в недостаточной дозе или у Вас другое заболевание.

Почувствовали существенное облегчение: продолжайте прием.

Не прекращайте сразу прием Лирики, даже если боль полностью прошла. Если Вы самостоятельно прекратите прием Лирики, то боль может вернуться. Следует строго придерживаться схемы приема препарата, согласованной с Вашим лечащим врачом.

препарат специально разрабатывался для лечения именно нейропатической боли;
эффективность Лирики доказана в многочисленных клинических исследованиях, проведенных в различных странах мира с участием более 10 000 пациентов;
более одного миллиона человек во всем мире принимают Лирику для лечения нейропатической боли.

Если Вы забыли принять препарат, и прошло не более 3-4-х часов, то примите пропущенную дозу как можно скорее. Если до очередного приема осталось несколько часов, то принимайте только следующую дозу. Не принимайте вместо пропущенной таблетки сразу двойную дозу. Старайтесь принимать Лирику регулярно.

Также как и при приеме других лекарственных препаратов, при приеме Лирики могут возникнуть побочные эффекты. В проведенных исследованиях чаще всего отмечались: головокружение, сонливость, сухость во рту, отечность рук и ног, нечеткость зрения, небольшая прибавка в весе, трудности концентрации внимания. Чаще всего эти явления умеренны и со временем проходят.

Прием Лирики с другими лекарствами, как правило, безопасен. Тем не менее, сообщите врачу обо всех лекарствах, которые Вы собираетесь принимать, включая безрецептурные препараты, витамины и травы.

Не следует принимать Лирику если планируется беременность или зачатие.
Не следует принимать Лирику если Вы кормите ребенка.
Не следует водить автомобиль до тех пор, пока Вы не узнаете, как Лирика на Вас действует (не нарушена ли, например, концентрация внимания).
При приеме Лирики употребление алкоголя может иногда вызывать избыточную сонливость.
Сообщите врачу, если у Вас есть заболевание почек.

Автор — проф. Данилов Андрей Борисович, ММА им. И.М. Сеченова

Ф.А. Хабиров 1 , Р.Г. Есин 1 , О.С. Кочергина 1 , Т.И. Хайбуллин 1 , Г.И. Ахметова 2 , М.А. Васильева 2 , Г.И. Еникеева 2 , А.А. Исмагилова 2 , В.М. Каменев 2 , Ю.Ф. Хабирова 3 , Э.И. Хузяшева 4
1 Г0УДП0 Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию; 2 ГМУ Республиканская клиническая больница восстановительного лечения МЗ РТ; 3 Клиника "Вертеброневрология"; 4 0А0 Городская клиническая больница №12, Казань

Международная ассоциация по изучению боли определяет боль как "неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения". Боль всегда субъективна. Каждый человек воспринимает боль и употребляет это слово используя свой индивидуальный опыт, связанный с повреждениями, перенесенными ранее. Приведенное определение боли имеет один аспект, не сразу понимаемый всеми врачами: "или описываемое в терминах такого повреждения". Это свидетельствует о том, что боль может возникать и без повреждения тканей, но описываться пациентом как ощущение повреждения кожи, глубоких тканей или несуществующих конечностей. Боль всегда неприятна и поэтому представляет собой эмоциональное восприятие. Именно поэтому П.К.Анохин, И.В.Орлов, Л.Г.Ерохина (1976 г.) рассматривали боль как психофизиологическое состояние человека, отражающее важнейшую интегративную функцию организма, которая мобилизует самые разные функциональные системы его защиты от воздействия повреждающего фактора и включает такие компоненты, как сознание, ощущение, память, мотивации, вегетативные, соматические и поведенческие реакции, эмоции [1].

Распространенность хронической боли в популяции составляет от 2 до 49% [5, 7]. Установлено, что она выше среди женщин, лиц с низкими доходами и пациентов пожилого возраста, связана с депрессией и эмоциональными стрессовыми факторами [6], имеет культурные и этнические особенности. В структуре хронической боли преобладает мышечно-скелетная и головная боль. По данным Всемирной организации здравоохранения, болевые синдромы составляют одну из ведущих причин (от 11 до 40%) обращений к врачу в системе первичной медицинской помощи. Распространенность боли в спине составляет от 12 до 339о- Распространенность нейропатической боли в разных странах составляет в среднем около 7-6% [3].

В структуре неврологического приема пациенты с хронической болью составляют до 52%. Есть также сведения о том, что до 75% пациентов, страдающих хронической болью, предпочитают не обращаться к врачу по разным причинам, в том числе и из-за неадекватной терапии, не принесшей облегчения ранее. По данным отечественных авторов [4] распространенность хронической боли среди населения городов составляет от 13,8 (абдоминальная боль) до 56,7% (мышечно-скелетная боль).

В настоящее время существует несколько вариантов классификации боли. В зависимости от локализации боль подразделяют на соматическую поверхностную (кожные покровы), соматическую глубокую (мышечно-скелетная), висцеральную (внутренние органы), нейропатическую (повреждение периферических нервов) и центральную (структуры центральной нервной системы - ЦНС).

Близка к указанной патогенетическая классификация боли, основанная на вьделении ведущего механизма в формировании боли, что в значительной мере определяет терапевтическую тактику. Различают три основных типа болевых синдромов: ноцицептивные (соматогенные), нейропатические (неврогенные), психогенные.

К ноцицептивным относят синдромы, возникающие при активации ноцицепторов при травме, воспалении, ишемии, растяжении тканей. Ноцицептивную боль разделяют на соматическую и висцеральную. Клинически выделяют посттравматический и послеоперационный болевые синдромы, боль при воспалении суставов, мышц, онкологическую боль, боль при желчнокаменной болезни и др.

Причиной нейропатической боли является органическое поражение разных отделов нервной системы, ответственных за контроль и проведение боли. В 1994 г. международная ассоциация по изучению боли определяла нейропатическую боль как боль, возникающую вследствие первичного повреждения или дисфункции нервной системы. В настоящее время определение уточнено: нейропатическая боль - это боль, возникающая как прямое следствие повреждения или болезни, затрагивающей соматосенсорную систему [Neu PSIG of IASP, 2007 г.].

Наиболее яркими примерами нейропатической боли являются невралгии, фантомный синдром, боль при периферической невропатии, деафферентационная боль и таламический болевой синдром.

В клинической оценке симптомов нейропатической боли выделяют позитивные и негативные симптомы. Термин "позитивный", конечно, не совсем уместен в данном случае. Тем не менее, под позитивными симптомами понимают наличие спонтанных или вызванных алгических явлений. К спонтанным симптомам относятся те признаки, которые возникают без внешних воздействий, и в основе которых лежит спонтанная генерация импульсов ноцицепторами или ноцицептивными волокнами: пароксизмальная боль, дизестезии, парестезии. К вызванным симптомам относят алгические феномены, возникающие как ответ на внешнее воздействие, в основе которых лежит периферическая или центральная сенситизация. Вызванные симптомы: аллодиния (механическая, температурная или химическая), гипералгезия на прикосновение и укол иглой, симпатически поддерживаемая боль. К негативным симптомам относятся объективно выявляемые признаки выпадения сенсорных функций: снижение тактильной (чувствительности к прикосновению), болевой (укол иглой), температурной и вибрационной чувствительности.

Психогенная боль возникает вне зависимости от соматических, висцеральных или нейрональных повреждений и в большей степени определяется психологическими и социальными факторами. Считают, что определяющим в механизме возникновения психогенной боли является психическое состояние человека. Вероятно, под маской психогенной боли скрывается нейропатическая боль, механизм которой мы еще не знаем.

В клинической практике чаще приходится встречаться с микстными формами болевых синдромов (сочетанный болевой синдром), что целесообразно отражать в диагнозе для построения лечебной тактики.

Весьма важным является разделение боли по временным параметрам на острую и хроническую. Острая боль возникает в результате ноцицептивного воздействия, которое может быть обусловлено травмой, заболеванием, а также дисфункцией мышц и внутренних органов. Этот тип боли обычно сопровождается нейроэндокринным стрессом, выраженность которого пропорциональна интенсивности воздействия. Острая боль "предназначена" для обнаружения, локализации и ограничения повреждения тканей, поэтому ее еще называют ноцицептивной болью. Наиболее распространенные виды острой боли посттравматическая, послеоперационая, а также боль, сопряженная с острыми заболеваниями внутренних органов. В большинстве случаев острая боль разрешается самостоятельно или в результате лечения в течение нескольких дней или недель. В тех случаях, когда вследствие нарушенной регенерации или неправильного лечения боль сохраняется, она переходит в категорию хронической. Хроническая боль характеризуется тем, что сохраняется после разрешения острой фазы заболевания или по истечении времени, достаточного для излечения. В большинстве случаев этот период варьирует от 1 до 6 мес. Причиной хронической боли могут быть периферическое ноцицептивное воздействие, а также дисфункция периферической или ЦНС. Нейроэндокринная реакция на стресс ослаблена или отсутствует, отмечаются выраженные нарушения сна и аффективные расстройства.

Боль в спине является, вероятно, одним из самых распространенных страданий человека. Распространенность ее варьирует от 12 до 33% в общей популяции, при этом до половины пациентов с болью в спине имеют неиропатическую боль, связанную с компрессией корешка или спинномозгового нерва.

Лечение нейропатической боли предусматривает использование антидепрессантов, антиконвульсантов, опиоидов и местных анестетиков. В последнее время внимание исследователей привлекает новый антиконвульсант прегабалин. Препарат обладает высокой аффинностью к a2d-протеину пресинаптических окончаний, связывание с которым приводит к уменьшению высвобождения медиаторов, имеющих отношение к передаче болевых импульсов, в том числе глутамата, норадреналина и субстанции Р. Благодаря снижению секреции данных медиаторов прегабалин селективно подавляет возбудимость ноцицептивых нейронов [2]. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении некоторых форм нейропатической боли, однако отсутствуют данные о его эффективности при вертеброгенных радикулопатиях. Исходя из этого, мы посчитали актуальным и практически важным оценить эффективность прегабалина при лечении вертеброгенных корешковых болей, что и составило цель настоящего исследования.

Пациенты и методы

Исследование проведено на базе неврологических отделений и поликлиники Республиканской клинической больницы восстановительного лечения МЗ РТ в январе-апреле 2008 г. Обследованы 180 пациентов в возрасте от 28 до 69 лет (средний возраст 36,8±6,7 года; 102 (57%) мужчины, 78 (43%) женщин. Критерием включение в исследование служило наличие хронических поясничных болей, ассоциированных с вертеброгенными пояснично-крестцовыми радикулопатиями. Из исследования были исключены пациенты, у которых болевой синдром был обусловлен соматической патологией или специфическими (опухолевыми, воспалительными, травматическими и др.) поражениями позвоночника. Вся выборка случайным методом была разделена на 2 равные группы. Пациенты 1-й (основной) группы, помимо базисной терапии, получали прегабалин (торговое название Лирика) в дозе 300 мг/сут; 2-й (контрольной) - только базисную терапию. Базисная терапия включала соблюдение рационального нейроортопедического режима, назначение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак в стандартных дозах), сосудистых препаратов (эуфиллин внутривенно капельно в стандартных дозах), физиотерапию (СМТ), лечебную физкультуру и массаж. Всем больным для подтверждения диагноза было проведено комплексное неврологическое и неироортопедическое обследование, дополненное рентгенографией и/или компьютерной/магнитно-резонансной томографией. Выраженность болей оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), а для более подробной характеристики болевого синдрома использовали МакГилловский (сенсорную и аффективную шкалы) и DN4-onpoc-ники. Последний состоит из двух блоков: первый (7 вопросов) заполняется на основании опроса пациента и позволяет оценить позитивные сенсорные симптомы (спонтанные боли, парестезии, дизестезии); второй (3 вопроса) блок основывается на результатах клинического обследования и позволяет выявить аллодинию и негативные сенсорные симптомы.

Статистическую обработку результатов производили на IBM PC-совместимом компьютере с помощью ПО StatSoft Statistica 7.0 с использованием параметрических и непараметрических методов.

Результаты и обсуждение

Клиническая картина заболевания на момент начала исследования у всех больных была однотипной и складывалась из вертебрального (нарушение статики и динамики пояснично-крестцового отдела позвоночника, болезненность при пальпации ПДС и др.), экстр авертебрального (преимущественно мышечно-тонические и нейродистрофические изменения в ягодичных, грушевидной и ишиокруральных мышцах) и радикулярного синдромов. Признаки радикулопатии L5 выявлены у 41% пациентов, S1 - у 45%, L5 и S1 - у 14%. Выраженность болевого синдрома по ВАШ и МакГилловскому опроснику в группах была сопоставимой (р>0,1), что можно сказать и о частоте позитивных и негативных симптомов нейропатической боли по опроснику DN4 (р>0,1; рис. 1, 2).

Рис. 1. Оценки (Me) по ВАШ, сенсорной (СМГО) и аффективной (АМГО) шкалам МакГилловского опросника до начала лечения.

Рис. 2. Частота (в %) позитивных и негативных симптомов невропатической боли (опросник DN4) до начала лечения.

После проведенного курса лечения (через 6 нед после начала исследования) в обеих группах наблюдалась положительная динамика как по субъективным, так и объективным показателям. О субъективном улучшении в 1-й группе сообщили 90% пациентов, о значительном улучшении - 55%, а во 2-й - только 69 (рРис. 3. Оценки (Me) по ВАШ, сенсорной (СМГО) и аффективной (АМГО) шкалам МакГилловского опросника после курса терапии.

Рис. 4. Частота (в %) позитивных и негативных симптомов невропатической боли (опросник DN4) после курса терапии.

Побочные эффекты при терапии прегабалином были редкими (головокружение у 3 пациентов) и не потребовали отмены препарата. Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности прегабалина при хронических вертеброгенных корешковых синдромах. Тем не менее, при наличии несомненной положительной динамики в 1-й группе в целом, у 9 (10%) больных лечение оказалось неэффективным, а еще у 7 больных его можно было охарактеризовать как недостаточно эффективное. При детальном анализе особенностей болевого синдрома в этой подгруппе выяснилось, что при сопоставимых оценках по ВАШ и сенсорной шкале МакГилловского опросника по сравнению с остальными пациентами 1-й группы количество положительных ответов на вопросы DN-4, а также оценка по аффективной шкале МакГилловского опросника у них были значимо ниже. Так, из 17 человек 4 ответили положительно только на 2 вопроса DN-4, 8 - на 3 вопроса; между тем среди оставшихся пациентов не было ни одного, кто бы не ответил положительно менее чем на 4 вопроса DN-4. Таким образом, недостаточную эффективность прегабалина у этих больных, вероятно, следует объяснить тем, что боли у них были преимущественно не нейропатического характера.

Заключение

Прегабалин является эффективным препаратом для купирования нейропатических болей, связанных с вертеброгенными пояснично-крестцовыми радикулопатиями, однако следует подчеркнуть, что необходимо четко соблюдать показания к его назначению. Вертеброгенный болевой синдром является смешанным и складывается из нейропатического и ноцицептивного компонентов (а при хроническом течении, как правило, присоединяется еще и психогенный компонент) и вклад этих составляющих в каждом конкретном случае может существенно варьировать. В частности, по нашим наблюдениям, у отдельных пациентов даже при наличии очевидных признаков радикулопатии неиропатическии компонент не является доминирующим в структуре болевого синдрома. Этот факт еще раз подчеркивает необходимость тщательного обследования пациента и дифференциальной диагностики ноцицептивных и нейропатических болей, например, с помощью опросника DN-4. В целом, на основании проведенного исследования Лирику следует рекомендовать к широкому применению в практической неврологии как препарат выбора, показавший хорошую переносимость, минимальные побочные действия, высокую терапевтическую эффективность при лечении нейропатической боли.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Нейропатическая боль — сложный диагноз, указывающий на результат повреждения центральной или периферической нервной системы. По последним данным до 6-7,7% популяции нуждается в качественном лечении нейропатической боли, которая не является следствием воспалительных процессов и заболеваний соматосенсорной нервной системы. Самые частые ее проявления — полиневропатии, туннельные боли, плексопатии, сирингомиелии, травмы спинного мозга и пр.

Клиника нейропатической боли вариативна и непостоянна, ее комбинации отличаются у разных больных, а сложное течение часто приводит к выбору неэффективного или ошибочного курса лечения.

До 80% лиц, страдающих патологией, испытывают дискомфорт и болевые ощущения после назначения специфической терапии ненаркотическими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами. Прегабалин (Лирика) является препаратом первого выбора при хронических нейропатических болях в соответствии с европейскими рекомендациями (EАN).

Для чего назначают Прегабалин?

Действующий компонент Прегабалина — аналог гамма-аминомасляной кислоты. Препарат целенаправленно влияет на патологически измененные нейроны без вовлечения в процесс здоровых нервных клеток. Средство оказывает модулирующее действие на активность нервной ткани, значительно сокращая синтез и выброс медиаторов боли, одновременно оказывая анксиолитический, обезболивающий и противоэпилептический эффект.

Рис. 1: Медицинское применение Лирики

Прегабалин назначается в следующих случаях:

нейропатические боли;
генерализованные тревожные расстройства;
фибромиалгии;
в качестве вспомогательного средства при эпилепсии и судорожных синдромах.

В РФ Прегабалин стал первым лекарственным средством, зарегистрированным для терапии фибромиалгии — патологии, сопровождающейся хроническими диффузными болями с расстройствами сна и повышенной утомляемостью. Дополнительные исследования подтвердили эффективность препарата в отношении генерализованной тревожности — результаты лечения в этом случае заметны уже в первые дни приема медикамента. Противоэпилептическое действие на организм оценивается как вспомогательный компонент специфического лечения.

Результаты клинических исследований, проведенные под контролем Европейской Академии неврологии (EAN), подтвердили эффективность Прегабалина в лечении нейропатических болевых синдромов. Отмечена безопасность препарата как при использовании в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными средствами. В исследовании задействовали 11 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых методик с участием лиц, страдающих нейропатическими болями диабетического генеза и постгерпетической невралгией. По результатам проделанной работы был сделан вывод, что Прегабалин действительно улучшает качество жизни, в первую очередь, благодаря обезболивающему и анксиолитическому действию.

В конце 2006 года были опубликованы рекомендации Европейской федерации неврологических обществ (EFNS) по терапии части состояний, сопровождающихся нейропатической болью (29). Эксперты этой федерации провели поиск всех клинических исследований по нейропатической боли, зарегистрированных в Кокрановской библиотеке (база данных доказательных клинических исследований), начиная с 1966 года. В результате были отобраны исследования с высоким уровнем доказательности, и на их основании построены европейские рекомендации по фармакотерапии нейропатической боли. При болевых полиневропатиях в качестве препаратов первого ряда терапии европейскими экспертами были рекомендованы: Лирика (прегабалин), Габапентин, трициклические антидепрессанты, в качестве второй линии - Ламотриджин, опиоиды, СИОЗСН, Трамадол.

Кроме лечения нейропатических болей, медикамент используется в наркологии для купирования синдрома абстиненции, вызванного отменой запрещенных препаратов. В этом случае Прегабалин назначается с целью обезболивания и предупреждения судорог, коррекции тревожных расстройств и депрессии, повышения настроения и работоспособности.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Лирикой называют лекарственное средство, которое обладает противоэпилептическим и противосудорожным воздействием.

Действие препарата происходит за счет связывания с субъединицами кальциевых каналов нейронов. Протеин, который находится в тканях нервной системы, имеет характерное сродство с альфа-2-дельта.

Применение препарата снижает уровень боли, возбудимость нейронов, оказывает анальгитическое влияние.

Для Лирики не является характерным связка с плазменными белками. Составляющий компонент, который является самым активным, проникает через барьеры, и проявляется выделениями с грудным молоком.

Препарат Лирика популярен, как средство, устраняющее нейропатическую боль. Оно считается очень хорошим обезболивающим.

Фармакологическое действие

Лирику применяют люди с эпилепсией, с эпилептическими приступами. Прегабалин является самым активным его компонентом. Он не взаимодействует с белками плазмы и не подвергается метаболизму. Выводится через почки.

Прегабалин за очень короткое время просачивается в организм, в особенности на голодный желудок. А после приема еды – все происходит с точностью наоборот. Рекомендовано употреблять препарат приблизительно через час, после трапезы.

Фармакокинетика носит линейный характер. Параметры фармакокинетики прегабалина равны, как у здоровых людей, так и больных эпилепсией.

Препарат выходит в продажу в капсулах от 25 до 300мг. Всего в упаковке содержатся от 14 до 100 капсул.

Показания к применению

Инструкция по применению к таблеткам Лирика указывает, что препарат используется для подавления болевого ощущения у людей, которые больны
фибромиалгиями и страдают от нейропатических болей.

Кроме того, это средство используют для лечения людей, которые имеют расстройства НС, панические атаки и эпилепсию.

Также препарат Лирика часто используется в медицине, как лекарство вспомогательной терапии при парциальных и элептических припадках.

Противопоказания

Врачи выделяют следующие противопоказания препарата:

высокая личностная чувствительность к составляющим средства;
в педиатрии не существует точных данных о безопасности употребления препарата, поэтому его не советуют употреблять детям, которые младше двенадцати лет;
также с предосторожностью к Лирике стоит относиться в период беременности и людям, которые страдают расстройствами НС;
с особой осторожностью стоит использовать препарат людям, у которых почечная и сердечная недостаточность;
не стоит употреблять лекарство и тем людям, у которых присутствует зависимость к лечебным препаратам в анамнезе.

Механизм действия

Прегабалин – это аналогия гамма-аминомасляной кислоты. Его воздействие снижает транспортировку кальция в нейроны, это влечет за собой обезболивающий эффект. В терапевтических дозах этот препарат нормально переносится пациентами.

В ходе эксперимента, было выяснено, что даже вдвойне превышенная доза не несет негативного воздействия на организм. Лирика является токсичной для структуры клеток.

Процесс отмирания коры головного мозга или кортикальная атрофия головного мозга — чем может быть вызвана патология и какие методы лечения существуют.

Ослабленный кровяной поток может вызвать заболевание периферическая нейропатия нижних конечностей. Существуют ли методы профилактики вы можете узнать из нашего материала.

Способ применения

инструкция по применению, которая идет в комплекте с препаратом Лирика указывает на такие моменты:

Капсулу нужно глотать полностью, не нужно жевать и размельчать, обычно такое лекарство запивается огромным количеством жидкости.
Индивидуально для каждого врачи назначают курс лечения, его продолжительность, и дозу препарата. Все это зависит от разновидности болезни и личностных характеристик лечащегося.
Людям, которые страдают нейропатическими болями, назначают Лирику в небольшом количестве, которое нужно выпивать два раза в день. По необходимости дозу увеличивают вдвое.
Некоторые из больных, у которых высокая чувствительность к составляющим лекарства, используют методику повышения дозы. В таком случае доза повышается постепенно.
Максимальной дозой лекарства в сутки является 600мг.
По завершению курса лечения, доктор все отменяет, при этом постепенно уменьшая дозу на протяжении недели.
Людям, которые страдают эпилепсией, лечащий врач выписывает лекарство в небольших количествах, несколько раз в сутки.
Пациентам, которые параллельно принимают иные лекарства, корректива дозы не нужна, так как это средство не несет воздействие на концентрацию и действие других лекарств.

Передозировка лекарством

Никогда не обнаруживались случаи отравлений или передозировки при употреблении данного лекарства.

Однако при значительном превышении дозы, возможна тошнота, рвота, слабость, обильное потоотделение, аллергические реакции.

Обычно перечисленные симптомы исчезают после отмены препарата.

Лечение: промывают желудок, назначают дополнительную терапию.

Побочные действия

Отзывы пациентов и врачей о препарате Лирика рассказывают, что самым известным и чаще встречающимся побочным действием является рассеянность и головные боли, сопровождающиеся головокружениями.

Также могут быть замечены:

дефекты речи, координации;
ослабление памяти, рефлексов;
нарушение внимания;
вкусовых рецепторов;
обмороки и кома.

Реже Лирика вызывает:

эйфорию;
нервозность;
панику;
недосыпания;
депрессию или даже галлюцинации.

Эти состояния могут сменяться возбуждением, хорошим приподнятым настроением.

Также может появиться отдышка и частое сердцебиение.

Особые указания

Стоит знать, что:

У людей, больных сахарным диабетом, есть вероятность повышения массы тела. В этом случае необходима корректива дозы лекарства.
Если развиваются такие симптомы, как отечность лица, тканей дыхательных путей, то лечение необходимо прервать.
Такие препараты, как Лирика, повышают риск появления мыслей и поведения, связанных с суицидом. Вероятно возникновение депрессии. За такими пациентами необходимо тщательное наблюдение.
При лечении возможны головные боли и сонливость, они умножают возможность травмирования у людей преклонного возраста.
В ходе употребления этого средства также были выявлены рассеянность сознания, расстройства функций организма. Поэтому при приеме препарата следует соблюдать осторожность.
Возможно ухудшение зрения либо какие-то другие нарушения органов чувств, в таком случае стоит отменить лечение препаратом. Все функции со временем восстановятся.

Как отмечалось ранее, прегабалин имеет свойство вызывать головные боли, сонливость и рассеянность, соответственно это может оказать влияние и на возможность вождения автотранспорта, поэтому до тех пор, пока не будет установлена личностная реакция человека на препарат, ему не следует садиться за руль.

Людям, у которых нарушено функционирование почек, рекомендована дополнительная доза препарата после гемодиализа. Эта доза составляет 25 мг, но она может быть увеличена до 100мг, в случае индивидуальной толерантности человека к препарату.

Пациенты, которые страдают расстройствами функционирования печени, не нуждаются в коррективах дозы препарата Лирика.

Люди преклонного возраста, которым необходимо употребление препарата, изначально необходимо проверить функционирование почек. Если функционирование почек нормальное, корректива дозы Лирики не уместно.

Лекарство выводится из организма вместе с мочой в первоначальном виде, не поддается фармакокинетическому взаимодействию. В ходе экспериментов не было замечено взаимодействия с вальпроевой кислотой, оксидоном, этанолом, инсулином, тиагабином.

Существуют случаи нарушения дыхательных функций при использовании прегабалина с иными лекарствами, которые угнетают ЦНС. Прегабалин усиливает влияние этанола.

Каких-либо точных данных употребления средства при беременности не существует.

Исходя из эксперимента на животных заключают, что возможно токсическое влияние на репродуктивную функцию.

Поэтому препарат Лирика выписывают при беременности только тогда, когда польза для женщины явно будет превышать вероятность риска для ребенка.

Что по поводу женщин, то данных о выделении прегабалина с грудным молоком не обнаружено. Однако были проведены эксперименты, в которых было выявлено, что этот компонент выделяется с грудным молоком крыс.

В связи с этим, не рекомендуется в период лечения кормить ребенка грудью.

В раннем и подростковом возрасте, включая семнадцатилетних, прием препарата не рекомендован.

Отзывы о препарате Лирика

Изучим мнение пациентов и врачей о лекарства Лирика.

Отзывы пациентов:

Валентин Р., 34 года. Назначили мне этот препарат, как болеутоляющее. Сначала я был доволен, но потом появились побочные эффекты и ем дальше, тем больше. Не мог на работе сконцентрироваться, вечно рассеянный. На работе спрашивали, не пьян ли? Когда начал терять сознание бросил эту гадость.
Полина Ефимовна, 39 лет. Препарат отлично помог. Ни один другой не справлялся с моей симптоматикой. Его единственный минус – вызывает сонливость. Но с этим можно совладать. Просто перенесла прием препарата на вечер и даже лучше стала засыпать.

Таблетки Лирика отзывы врачей:

Жирнова В.В., терапевт. Препарат весьма действенный, но, к сожалению, имеет ряд побочных эффектов, которые очень сложно предугадать. Стараюсь не выписывать его при слабых показаниях. Назначаю только в тех случаях, когда другие препараты пасуют.
Валентинов Р.О., терапевт. Препарат вызывает двоякий отклик. С одной стороны его эффективность не подлежит сомнению, с другой некоторые побочные эффекты отпугивают пациентов. При чем у разных пациентов он работает по разному, а значит по большому счету назначая препарат играешь в рулетку.

Форма выпуска и стоимость

Выпускается препарат в капсулках, которые составляют 50, 75, 150 и 300 мг активного компонента.

В пачке содержатся один, два или четыре блистера, в котором по четырнадцать капсул.

Цена на таблетки Лирика зависит от количества капсул в упаковке, и от их объема.

Так упаковка, в которой четырнадцать капсул, будет стоить приблизительно 200 рублей.

Условия хранения

Препарат Лирика рекомендовано сохранять в сухих и темных местах, температура которых составляет не менее 15, и не более 25 градусов Цельсия. В месте не доступном для детей. Срок годности – три года.

Отпуск в аптеке

Данное лекарство отпускается в аптеках только по рецепту врача!

Аналоги препарата

Таблетки Лирика имеют несколько известных аналогов:

Прегабалин Рихтер;
Прегабалин Канон;
Альгерика.

Плюсы аналогов: стоимость

Минусы аналогов:

отличаются количеством действующего компонента;
имеют больше примесей;
наличие неизвестных добавок;
неизвестные побочные эффекты;
вероятность низкого эффекта терапии.

Но стоит заметить, если стоимость аналога значительно отличается от оригинала, то дело может касаться подделки либо изготовления препарата на устаревшем оборудовании.

Поэтому, по возможности, лучше использовать оригиналы лекарств, не подвергая свое здоровье еще большей опасности.

Видео: Лирика (прегабалин): механизм действия

Препарат Лирика показан к применению при суицидальных мыслях и при острых неконтролируемых припадках эпилепсии.

Читайте также: