Лекарства при шейно грудной радикулит

Острые боли в шее, постоянный дискомфорт при поворотах головы и малейшем напряжении - все это вполне знакомые ситуации для тех, кто страдает от шейно-грудного радикулита.

В наши дни шейно-грудной радикулит занимает второе место после пояснично-крестцового по частоте. Причин для появления таких проблем может быть множество.

Основными считаются поражения межпозвонковых дисков грудного и шейного отдела. Дело осложняется ещё и тем, что в шейном отделе располагаются узлы симпатической нервной системы, при поражении которых могут возникнуть нарушения, распространяющиеся за пределы шейного отдела.

Поэтому такую болезнь нельзя игнорировать. Следует принять соответствующие меры как можно раньше, чтобы не бороться с осложнениями впоследствии.

Что такое шейно-грудной радикулит?

Шейно-грудной радикулит - это патологическое состояние, которое представляет собой особый вид радикулита, при котором страдает корешок спинномозговых нервов в шейно-грудном отделе позвоночного столба.

Этот тип радикулита считается одним из самых распространенных среди населения разных возрастных групп. Причины появления болей в шее могут быть обусловлены пассивным образом жизни (малой подвижностью, сидячим образом жизни, неправильной осанкой и др.)

Шейно-грудной радикулит имеет вполне конкретную симптоматику, проявляющуюся как на ранних стадиях развития заболевания, так и на поздних.

Общая клиническая картина такова:

У пациента наблюдаются острые боли в затылочной и шейной области;
Боль усиливается при движении головы (например, при поворотах или наклонах)
Также боль становится сильнее при глубоком вдохе;
Болевые ощущения отдают в руку, лопатку или пальцы рук;
У пациента наблюдается поражение мышц плечевого пояса и диафрагмы;
Нарушается чувствительность пальцев, рук, а также может присутствовать онемение или жжение;
У пациента часто появляются головные боли;
У пациента нарушается зрение, слух и координация;
Наблюдаются резкие скачки артериального давления.

Помимо основных симптомов, которые наглядно демонстрируют наличие у больного шейно-грудного радикулита, существует ряд вторичных симптомов, соответствующих той или иной стадии развития болезни.

На данный момент шейно-грудной радикулит имеет две стадии течения. На первой (дискалической) происходит основной процесс воспаления. Именно на данной стадии сдавливаются корешки спинного мозга, что и приводит к болевым ощущениям у пациента.

Первая стадия имеет ряд характерных симптомов:

Болевые ощущения у пациента возникают как правило внезапно, словно простреливают шейный отдел;
Усиливаются сухожильные рефлексы. Из-за этого появляется напряжение в мышечных волокнах (словно защитная реакция). Для пациента этот процесс будет похож как бы на отвердение шеи;
Зона около позвоночника станет довольно чувствительной и болезненной.

Болевые ощущения, которые раньше были более выражены, теряют свою остроту;
Напряжение в мышечных волокнах сохраняется на прежнем уровне;
При этом снижается чувствительность в напряжённой зоне;
Ткани перестают получать достаточно питания, что может привести к гипотрофии или даже атрофии;
Зона около позвоночника сохраняется повышенную чувствительность и болезненность.

Причины возникновения шейно-грудного радикулита

Для появления шейно-грудного радикулита существует целый ряд причин. Учесть все вероятные причины просто невозможно, поэтому специалисты выделяют несколько самых основных:

Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Эта причина является одной из самых частовстречающихся. При данном типе патологии происходит частичное разрушение твердой ткани отдельных сегментов позвоночника. Пораженный таким образом сегмент начинает оказывать давление на межпозвоночный диск, а поскольку диск окружен нервными окончаниями, то они начинают подавать сигнал от корешков позвоночного столба в головной мозг. Вся эта конструкция начинает двигаться и происходит защемление нескольких корешков в шейно-грудном отделе. Так и происходит появление признаков радикулита;
Спазмы в мышечной ткани. Мышечный спазм - это постоянный спутник сильных физических перегрузок. Он также может возникать при резком неправильном движении головы. Мышечный каркас напрягается, ткань уплотняется, появляется воспаление. Воспалённая (и, соответственно, увеличившаяся в размерах) мышца начинает сдавливать позвоночник. Происходит защемление нервных окончаний и появление радикулита;
Резкие перепады температур в окружающей среде. Сильное переохлаждение шейно-грудного отдела может привести к появлению воспаления. Процесс воспаления развивается очень быстро и сопровождается резким напряжением мышечной ткани. Ткань набухает, появляется отёк (пациент иногда может самостоятельно его нащупать). Такая уплотнённая мышечная ткань сдавливает корешки позвоночника, тем самым блокируя нервные импульсы;
Травмы шейно-грудного отдела позвоночника. Одним из редких случаев появления радикулита становится травма или другое физическое повреждение. Поскольку любая травма (в любой части организма) сопровождается сдавливанием мягких тканей, то нечего удивляться возникновению воспалений и в поражённой области. Такое воспаление приводит к защемлению, воспалению корешков, возникновению болезненных ощущений у пациента. Шейно-грудной радикулит является последствием полученной травмы;
Различные новообразования на позвоночном столбе. Эта причина является одной из самых опасных, поскольку новообразования могут быть злокачественными и привести к развитию онкологии. В данной ситуации лучше всего сразу обратиться к онкологу. Только он сможет точно определить тип и качество появившегося новообразования. Может понадобиться хирургическая операция;
Межпозвоночная грыжа. Грыжа появляется в том случае, когда позвонки находятся в неправильном положении. Они как бы сдавливают межпозвоночный диск, а тот в свою очередь изменяет свою нормальную локализацию. В появившейся полости начинает скапливаться жидкость, что и приводит к появлению грыжи. К сожалению, грыжа имеет привычку расти. Если рост будет слишком интенсивным, то дело может закончиться операцией;
Инфекционные и воспалительные процессы в костной ткани. Это единственная причина, которая возникает ещё на стадии внутриутробного развития плота. Другое название у этого воспалительного процесса рахит. Рахит размягчает твердые ткани, поэтому у пациента отсутствует процесс окостенения. Соответственно, из-за отсутствия этого процесса происходит деформация позвоночника. Часть сегментов столба смещается и развивается дополнительный спектр патологий. Всё это приводит к развитию шейно-грудного радикулита.

Видео: "Что такое радикулит?"

Диагностика заболевания

Обычно для невролога не составляет труда выявить у пациента наличие шейно-грудного радикулита. Однако самым важным при диагностике остается выявить первопричину развития заболевания, поскольку иногда первоначальной причиной может быть наличие опухоли или патология внутренних органов.

Стандартными мерами диагностики остается рентгендиагностика грудного отдела (позволяет увидеть изменения в грудном отделе и выявить наличие остеохондроза, спондилоартроза, деформации позвоночника, травмы и т.д).

Помимо этого врач направит вас на компьютерную томографию (КТ), что позволит получить детальную расшифровку состояния костной структуры, а также выявить наличие межпозвоночной грыжи.

Также потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая визуально покажет состояние мягких тканей, оценит уровень сужения спинального канала, а также определит размер и структуру образований на позвоночнике (грыж, опухолей, гематом).

В индивидуальных случаях могут назначаться ЭКГ, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, УЗИ плевральной полости и др.

Лечение шейно-грудного радикулита

Лечение шейно-грудного радикулита осуществляется комплексно. Комплекс терапевтических методов обычно включает в себя медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж.

Чаще всего радикулит развивается в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника, реже встречается грудной радикулит . При этом шейный радикулит чаще приводит к разнообразным осложнениям, что может даже потребовать хирургического лечения.

Причины развития радикулита в шейном отделе

К основным причинам развития шейной радикулопатии относят:

В большинстве случаев причиной ущемления корешков на шейном уровне служат дегенеративные, травматические и врожденные изменения позвоночного столба. А самым частым провоцирующим фактором является мышечно-тонический синдром на фоне нефизиологической позы, миозита, искривлений позвоночника.

Как возникает шейный радикулит: патогенез

В настоящее время выделено несколько механизмов повреждения спинно-мозговых корешков: компрессионно-травматический, воспалительный, сосудистый, неопластический, дисметаболический. Они могут комбинироваться и усиливать действие друг друга, причем один и тот же причинный фактор нередко запускает несколько патогенетических процессов.

При шейной радикулопатии, в отличие от поражения корешков на грудном и поясничном уровнях, компрессия собственно нервного ствола не имеет ключевого значения. Гораздо большую роль играет сосудистый компонент, связанный со сдавливанием питающей корешок артерии. В этом случае фактически речь идет о радикулоишемии. Но и другие механизмы участвуют в формировании симптомов шейного радикулита.

Поражение корешка в начальной стадии приводит к его раздражению, в последующем отмечается выпадение иннервируемых его волокнами функций. При этом острая корешковая боль переходит в подострую и хроническую нейропатическую, нарастают дегенеративные изменения.

Симптомы шейной радикулопатии

В клиническую картину шейного радикулита любой этиологии входят:

Особенности течения шейной радикулопатии

Шейная радикулопатия в большинстве случаев склонна к подострому и хроническому течению, с рецидивирующими и затяжными болями и постепенно нарастающей симптоматикой периферических параличей. Характерно также развитие плечелопаточного периартрита или периартроза , синдрома плечо-кисть, что объясняется рефлекторной дистрофией околосуставных тканей и суставной капсулы.

Нередко дополнительно диагностируется и так называемая шейная мигрень, обусловленная сопутствующим раздражением симпатического сплетения позвоночной артерии. При этом к корешковому синдрому присоединяются выраженный цервикоалгический синдром с распространением жгучей интенсивной боли на половину головы до глазницы и синдром позвоночной артерии с развитием признаков вертебробазилярной недостаточности.

Методы диагностики

Диагностика шейной радикулопатии должна быть направлена на определение уровня и причины поражения корешков, выявление причины, исключение миелопатий (вовлечение ткани спинного мозга).

Полноценное обследование при шейном радикулите включает:

Объем обследования может быть расширен при подозрении на редкие причины радикулопатии, при выявлении опухолей (особенно метастатических) и получении данных о миелорадикулопатии – сочетанном поражении спинного мозга и выходящих из него корешков.

Лечение радикулопатии шейного отдела позвоночника

Для лечения радикулопатии шейного отдела разработаны стандартизованные схемы. Тем не менее в большинстве случаев эта патология требует индивидуального подхода с подбором комбинации препаратов и немедикаментозных мер, решением вопроса о необходимости оперативного вмешательства.

Первоочередной лечебной мерой является создание покоя пораженной области. Это достигается соблюдением постельного режима, ношением поддерживающего полужесткого или мягкого шейного воротника в остром и подостром периодах. Для уменьшения компрессии корешков используют также тракционный метод (дозированное вытяжение) с помощью петель Глиссона.

Такие меры дополняются медикаментозной и немедикаментозной терапией, в некоторых случаях пациенту предлагается операция.

Медикаментозная терапия в большинстве случаев становится основой лечения острого периода шейного радикулита. Она может включать:

При выраженном некупирующемся болевом корешковом синдроме проводят лечебные блокады, а иногда и эпидуральную анестезию. А при сопутствующем заднем шейном симпатическом синдроме показана новокаиновая инфильтрация позвоночной артерии.

Физиотерапевтическое лечение допустимо начинать не ранее подострой стадии, после снижения выраженности боли. Оно может быть направлено на уменьшение воспаления и мышечного напряжеия, улучшение микроциркуляции и реологических показателей, стимуляцию регенеративных процессов.

Назначаются массаж, иглорефлексотерапия, УВЧ, электро- и фонофорез, грязелечение, лазерная и магнитная терапия. Для снижения возбудимости триггерных и болевых точек используют их окуривание, прижигание, аппликации, электротерапию. ЛФК проводится дозировано и только под контролем квалифицированного инструктора. В реабилитационном периоде показано также плавание.

Специальной диеты при шейном радикулите не назначают. Питание должно быть полноценным, сбалансированным, витаминизированным, легкоусвояемым. Учитывая соблюдение постельного режима и ограничение двигательной активность, необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника. Для этого в рацион вводят богатые клетчаткой продукты.

Из меню исключают жареную, маринованную, острую пищу. Это позволяет предупредить чрезмерную задержку жидкости и снизить нагрузку на печень, что немаловажно при приеме НПВС и других медикаментов.

Хирургическое лечение при шейной миелорадикулопатии используется нечасто и лишь при наличии строгих показаний. К ним относят:

Оперативное вмешательство может проводиться классическим способом или с помощью малоинвазивных методик. Задачей такого лечения является устранение компрессии корешка и создание условий, предотвращающих ее рецидив.

При необходимости производят удаление разрушенного диска с последующим проведением переднего шейного спондилодеза. Малоинвазивными вариантами этой операции являются эндоскопическая дискэктомия, лазерная вапоризация диска и холодноплазменная нуклеопластика.

Меры профилактики

Профилактика шейного радикулита включает грамотную организацию рабочего места и зоны отдыха для минимизации позного мышечно-тонического синдрома и миозитов, своевременное обращение к врачу при появлении признаков дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Важны также строгое соблюдение рекомендаций специалиста после перенесенных травм спины и шеи, лечение имеющихся фоновых заболеваний.

Острая шейная радикулопатия обычно достаточно хорошо поддается терапии, средний срок нетрудоспособности при этой патологии составляет 7–14 дней. А вот неправильное и несвоевременное лечении чревато развитием необратимых дистрофических изменений тканей, формированием стойкого болевого синдрома. Если не устранять причину ущемления корешков, возможно прогрессирование процесса с развитием компрессии спинного мозга и позвоночной артерии.

Лечение шейной радикулопатии стоит доверять профессионалам, не отказываясь от госпитализации в неврологический стационар и предлагаемых терапевтических методов.

Патологическое состояние, именуемое шейно-грудным радикулитом представляет собой такой вид радикулита, в результате которого страдает корешок спинномозговых нервов в шейно-грудном отделе позвоночника. Заболевание под названием шейно-грудной радикулит считается самым часто встречаемым у людей, работа которых заключается в положении сидя, а также у реставраторов и маляров, поскольку их профессия предполагает постоянное поднятие рук.

Шейно-грудной отдел позвоночника отвечает в первую очередь за движения, к примеру, повороты или наклоны, именно поэтому нагрузка на межпозвоночные диски данного отдела позвоночника считается самой значительной.

В большинстве случаев корешки спинного мозга поражаются при таких состояниях, как:

Шейный спондилез;
Остеохондроз;
Травматические опухолевые поражения позвоночника;
Заболевания внутренних органов;
Инфекционные вирусные поражения.

Поражение корешков (уровень С-2- С5) называется шейным радикулитом, а уровень D1-D2 означает грудной радикулит. Но как показывает практика, самое часто встречаемое поражение корешков находится на уровне С5- D2.

Важный совет от редакции

Клиническая картина шейно-грудных радикулитов

Данное патологическое состояние, характеризующееся поражением корешка спинного мозга имеет характерную симптоматику:

Острые боли в шее и затылочной области;
Усиление болевых ощущений во время движений, например, повороты и наклоны головы и шеи, движение рук, а также при глубоком вдохе;
Боль часто иррадирует в лопатку, руку или в пальцы рук;
Поражение мышц диафрагмы, плечевого пояса;
Нарушения чувствительности рук и пальцев, например, жжение, онемение;
Головные боли;
Нарушения зрения и слуха;
Нарушения координации;
Резкие скачки артериального давления.

На сегодняшний день такое патологическое состояние имеет две характерные стадии течения.

Первая стадия течения данного вида радикулита получила название – дискалическая. Патогенез ее течения заключается в ряде определенных процессов, которые имеют место после наступления компрессии, иными словами – сдавливания корешка спинного мозга. Дискалическая стадия данного вида радикулита имеет ряд, свойственных только ей симптомов, перечислим некоторые из них:

Болевые ощущения довольно интенсивные и возникают, как правило, внезапно(прострел);
Усиление сухожильных рефлексов. В результате чего наблюдается напряжение мышечных волокон, как бы защитная реакция. У некоторых больных появляются ощущения, что шея как бы затвердела;
Околопозвоночная зона, то есть зона области позвоночного столба становится довольно болезненной и чувствительной.

Вслед за дискалической фазой шейно-грудного радикулита наступает следующая стадия данного заболевания, ее принято называть невротической.

Невротическая стадия также имеет ряд свойственных ей симптомов:

Ранее значительно выраженные болевые ощущения теряют свою интенсивность;
Напряжение мышечных волокон сохраняется в той же степени;
Чувствительность в зоне напряжения также постепенно снижается;
Снижение питания тканей вплоть до гипотрофии и в ряде случае атрофии;
Околопозвоночная зона, то есть зона области позвоночного столба сохраняет выраженную болезненность.

Данный вид радикулита является довольно часто встречаемой патологией, ведь он может быть следствием уже имеющегося шейного радикулита позвоночного столба. Наличие данного недуга доставляет пациенту большое количество всяких неприятностей, к примеру, болезненности, а также дискомфорта.

Далее мы рассмотрим основные причины возникновения такого вида радикулита:

Наличие прогрессирующего грудного или шейного остеохондроза. Данные патологии считаются часто встречаемыми и довольно серьезными. В результате этих патологических изменений пораженные участки позвоночника могут сдавливать, другими словами компрессировать корешки, вызывая при этом всю вышеуказанную симптоматику;
Межпозвоночная грыжа, или же протрузия диска грудного и шейного отделов позвоночника. Эти патологические состояния в большинстве случаев являются результатом выпячивания межпозвоночного диска. Данный диск отвечает за амортизацию и необходим для улучшения движений. Межпозвоночная грыжа раздражает корешки и мешает им полноценно выполнять свои функции;
Причиной развития шейно-грудных радикулитов может быть и дисфункция позвоночно-двигательных сегментов грудного и шейного отделов позвоночника. Позвоночный столб является довольно сложной структурой, в которой все должно быть упорядочено и находиться на своем месте. В первую очередь это касается именно позвонков, ведь каждый из них должен занимать свое определенное место в позвоночном столбе. При дисфункциях позвонок может потерять свое место, причин этому может быть много. Травмирование отделов позвоночника- результат падений с высоты, неосторожного поворота корпуса, резкого удара и других травм.
Нестабильность позвоночного столба;
Наличие очага воспаления, ведь любое воспаление – стресс для организма, особенно если оно находится в непосредственной близости к позвоночнику;
Различные переохлаждения. Холод является опасным фактором для человека, ведь он негативно влияет на организм, тем более он очень опасен для нервной системы;
Злокачественные и доброкачественные новообразования. Причиной радикулита может стать как доброкачественное так и злокачественное новообразование. Любая опухоль склонна к росту, и со временем она начинает негативно влиять, то есть сдавливать прилегающие к ней структуры, тем самым вызывая компрессию и нарушая их функционирование. Такой прилегающей структурой является корешок спинного мозга;
Инфекционные заболевания. Спровоцировать воспалительный процесс в корешках спинного мозга могут быть самые разнообразные вирусные и бактериальные агенты, именно поэтому необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и ни в коем случае не допускать прогрессирования недуга.

Постановка диагноза не представляет собой особенных затруднений, особенно если врач, занимающийся лечением настоящий профессионал в своем деле.

Квалифицированный специалист должен хорошенько осмотреть пациента, изучить структуру его позвоночника, мышечную силу и состояние суставов. При радикулитах очень часто снижается чувствительность (снижается или вовсе пропадает), именно поэтому очень важно суметь определить данные нарушения правильно.

Если говорить о дополнительных методах исследования, то стоит упомянуть рентген-диагностику, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

После получения всех необходимых данных по заболеванию основной задачей лечащего врача является оформление четкого плана лечения.В терапии радикулитов необходимо лечить не только один симптом, но и причину заболевания.

Методика лечения шейно-грудного радикулита должна включать в себя комплексное использование таких методов:
Если говорить о медикаментозном лечении, то оно применяется только в тех случаях, если достичь определенного результата другими методами не удается. Медикаментозная терапия включает в себя набор наиболее эффективных групп препаратов, таких как, анальгетики, НПВП, хондропротекторы и другие.

Лекарственная терапия шейно-грудного радикулита проводится как правило в три этапа.

Первый этап — снятие болевого синдрома. Медикаментозная терапия проводится специальными обезболивающими препаратами, например, анальгин, баралгин, кеторал и ибупрофен.
Если говорить о анальгезующих препаратах местного действия, то таким эффектом обладают мази с различным отвлекающим составом, например, апизатрон, фастум-гель, финалгон, эспол и випросал.
Второй этап терапевтического медикаментозного лечения такого радикулита должен быть направлен на устранение воспаления и отечности корешков спинного мозга. Этого можно достичь с помощью различных противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов, а также витаминотерапии.
Третий этап лечения должен быть направлен на улучшение микроциркуляторных процессов в опорно-двигательной системе, такой эффект можно получить при помощи таких препаратов, как трентал, теоникол и компламин.

Назначение мануальной терапии. Метод мануальной терапии позволяет убрать спазм мышечных волокон и нормализовать движение в позвоночнике. В ней содержатся ручные(мануальные) приемы, которые способствуют более быстрому преодолению проблем с опорно-двигательным аппаратом.

В качестве терапевтического лечения применяется лечебный массаж, но позволяет снять напряжение, расслабить тело и доставляет огромное удовольствие.

Эффективными считаются и методы физиотерапии, это позволяет снять воспаление и отечность, а также улучшить процессы метаболизма.

Хорошо себя зарекомендовала и лечебная физкультура, в нее входят специально подобранные физические упражнения, которые благотворно влияют на тот или иной участок опорно-двигательной системы.

Все вышеперечисленные методы борьбы с шейно-грудным радикулитом описаны исключительно в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением! Это не принесет существенного облегчения, а наоборот может повлечь вслед за собой еще более сложные неполадки со здоровьем. Действительно качественное лечение может быть назначено только после тщательного обследования, после которого врач назначит комплекс всех необходимых для выздоровления процедур.

Грудной радикулит: патогенез

Наиболее распространенной причиной болезни является дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и прилежащих позвоночных тканей. В медицине этот патологический процесс диагностируют как остеохондроз.

Диск, находящийся между позвонками, состоит из хрящевой ткани, внутри которой расположено пульпозное гелеобразное ядро. С возрастом происходят дистрофические изменения в строении межпозвоночного диска. Ядро высыхает, теряет свою эластичность, диск уменьшается в размерах. Со временем по его краям образуются трещины, разрывы, что провоцирует выпячивание ядра и образование грыжи. Разрастаясь, она смещается, что приводит к сдавливанию спинномозговых корешков.

Кроме того, этиологическими факторами радикулита могут выступить:

врожденные патологии развития грудного отдела позвоночника (сколиоз, спондилез);
инфекционные заболевания (ОРВ, сифилис, туберкулез и т. п.);
воспалительные заболевания мышц (миозиты);
травмы позвоночника;
ожирение;
гипотиреоз;
сахарный диабет;
систематическое переохлаждение;
сидячая работа.

Радикулит грудной по локализации подразделяют на первичный и вторичный. Первичный обусловлен вирусными и бактериальными болезнями, вторичный — хроническими воспалительными процессами позвоночника и спинного мозга, а также травмами грудного отдела позвоночника.

Лечение

Именно поэтому лечение грудного радикулита всецело зависит от диагностирования первопричинных условий его образования.

Когда источником возникновения грудного радикулита являются дегенеративно-воспалительные процессы, протекающие в суставах и связках, назначается комплексное лечение, включающее в себя:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Витаминные препараты, включающие витамины группы В.
Физиотерапия (назначается по мере утихания болезненного синдрома).

Под физиотерапией подразумевается массаж, рефлексотерапия, мануальная терапия, стоун-терапия, а также лечебная физкультура, упражнения которой назначаются в индивидуальном порядке.

Что касается грудного радикулита, возникшего на основе остеохондроза и его производных, то в этом случае использовать медикаментозное лечение следует лишь явно выраженной клинике болевого синдрома.

При наличии болевого синдрома, больному следует найти позицию, при которой боль беспокоит меньше всего и запомнить это положение. Постельлюдей, страдающих от грудного синдрома, должнабыть жëсткой, т.к. мягкие перины способствуют обострению боли.

Грудной радикулит: симптомы

Развитие грудной невралгии, признаки которой являются типичными для радикулита любой локализации, характеризуется опоясывающей интенсивной болью, онемением, покалыванием, изменением тонуса мышц в грудном отделе позвоночника.

Однако этим клиническая картина не ограничивается. Для грудного радикулита присущи специфические симптомы:

боль носит жгучий, режущий характер;
боль между лопаток, обостряющаяся при незначительных физических нагрузках (вдох, выдох, кашель, поворот тела);
симптомы радикулита менее проявлены при расслаблении мышц грудного отдела позвоночника (положение лежа на спине с приподнятой головой, при согнутых в коленях ногах);
болевые ощущения распространяются в область сердца во время наклонов вперед;
учащенное сердцебиение, чувство страха, повышение артериального давления, что может быть принято за приступ стенокардии;
нарушение глотательной функции (ощущение горошины в горле);
одышка при физических нагрузках;
систематический влажный кашель;
боль, иррадиирущая в область желудка и вызывающая чувство изжоги, тошноты;
нарушение сократительных функций (перистальтики) кишечника, что выражается в его вздутии и запорах;
онемение рук, покалывание в пальцах;
болезненные симптомы в подреберье и между ребрами (межреберная невралгия).

Диагностика заболевания

Диагностика грудного радикулита

Для исключения воспаления легких или бронхита специалист проводит перкуссию и фонендоскопию грудной клетки и соответствующего отдела спины.

Ряд симптомов грудного радикулита идентичен признакам стенокардии. С целью исключения сердечного заболевания специалист проводит прямую и непрямую (с помощью стетоскопа) аускультацию сердца.

При пальпации устанавливается локализация защемления спинномозговых нервов, выпячивание межпозвоночных дисков, наличие грыжи. Первичное неврологическое обследование предполагает проверку рефлекторной активности и чувствительности патологической зоны.

Предварительный диагноз грудного радикулита подтверждается дополнительным обследованием, куда включены:

рентгенография грудного отдела позвоночного столба, в процессе которой выявляется патологический сегмент;
КТ соответствующего отдела позвоночника, что позволяет обнаружить проблемную зону и определить степень компрессии нерва;
МРТ для установления причины заболевания;
ЭМГ с целью безошибочного распознавания поврежденного спинномозгового корешка.

Диагностика

При обращении за медицинской помощью врач сначала выносит предварительное заключение, беря за основу жалобы больного. Осмотр проводится посредством пальпации, простукивания и аускультации фонендоскопом. Специалист обязательно осматривает грудную часть позвоночника, а пальпация позволяет выявить локализацию воспаления. Несмотря на схожесть симптоматики с поражением легких, перкуссия помогает отказаться от подобных предположений, а аускультация исключает патологии сердца.

После постановки предполагаемого диагноза пациента направляют на анализы. Общий анализ крови дает возможность выявить воспалительный процесс. Чтобы установить силу защемления и точное место очага поражения, назначается МРТ и компьютерная томография. Выявить поврежденный нерв позволяет электромиография.

Рентген дает возможность установить развитие остеохондроза. УЗИ и ЭКГ проводятся для диагностики соматических нарушений, которые являются частыми спутниками радикулита.

Лечение грудного радикулита методом остеопатии

Методика лечебной пальпации при радикулите выгодно отличается от мануальной терапии: она не имеет противопоказаний, предписывается даже в период обострения, не имеет побочных эффектов, легко переносится пациентами.

В случаях корешкового синдрома грудного расположения опстеопат применяет структуральную технику, мягко активизируя мышцы спины, тем самым нормализуя их тонус. При смещении позвонков применяется более глубокое воздействие.

В процессе лечения радикулита остеопат добивается следующего:

Устранение корешковых симптомов и уменьшение боли;
Снятие воспалительного процесса в тканях;
Улучшение кровообращения и метаболических процессов в тканях, пораженных радикулитом;
Восстановление подвижности позвоночника.

Пациенты с грудным радикулитом, проходя курс остеопатии, нуждаются в меньшем количестве медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.

После сеансов лечебной пальпации организм пациента способен к саморегуляции, а здоровый образ жизни позволит избежать рецидива радикулита.

Симптомы шейного радикулита

Клиническая картина шейного радикулита проявляет себя внезапной острой болью, которая отдается в голову, верхнюю часть туловища и руки. Это зависит от того, локализации корешкового поражения.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, между которыми расположены восемь пар отростков:

Травмированные позвонки	Пораженные отростки	Иррадиация болевого синдрома:
С1, С2	С1, С2, С3	в зону головы, затылок
С3, С4	С3, С4, С5	в зону диафрагмы
С5	С5, С6	в плечевой пояс и лопатки
С6	С6, С7	в бицепсы и запястья
С7	С7	в трицепсы
С7	С8	в кисти рук

Боль может возникнуть от резкого движения головы – наклона или запрокидывания, неудачного поворота шеи. Кроме шеи боль возникает в других частях тела, в зависимости от того, какие из отростков ущемлены или повреждены. Это важно для выбора физиотерапевтических процедур, массажа и комплекса лечебной физкультуры при терапии.

Исходя из локализации поражения и направления иррадиации боли, выделяют несколько видов болезни:

Шейный радикулит. Болевые ощущения проявляются в шее и затылке, отдаются в ушах, усиливаясь при кашле или движениях шеей. Слух понижается, а голова кружится. Возможны приступы тошноты.
Шейно-плечевой радикулит. Для этой разновидности характерны прострелы в шею, руки и плечи большой силы и интенсивности.
Шейно-грудной радикулит. Боль локализуется в шее с отдачей в грудную клетку, лопатки, сердце. Этот вид опасен тем, что его симптомы напоминают сердечно-сосудистые заболевания, это требует более тщательной диагностики.

Предпосылки развития заболевания:

Воспалительный процесс в спинном мозге;
Избыточный вес;
Эндокринные нарушения;
Длительные или постоянные физические нагрузки, сопровождающиеся напряжением шейного мышечного каркаса;
Пассивный образ жизни без физических нагрузок;
Неверное распределение нагрузок на позвоночник, в том числе на шейный отдел;
Вынужденное изменение осанки, которое приводит к искривленному положению позвоночника;
Ослабление иммунитета;
Сквозняки и переохлаждение;
Гормональные расстройства.

Воспалительный процесс Гормональные расстройства Избыточный вес Ослабление иммунитета

Пассивный образ жизни Сквозняки и переохлаждение физические нагрузки Эндокринные нарушения

Причины радикулита шейного отдела позвоночника:

Врожденные аномалии позвоночного столба: сколиоз, лордоз.
Врожденные или приобретенные аномалии в составляющих частях позвоночника: позвонков, межпозвоночных суставов, соединительных или костных тканей, спинного мозга.
Травмы: переломы позвонков или трещины в них, вывихи или подвывихи, ушибы шейного отдела.
Ревматоидный артрит.
Остеохондроз с проявлением дегенерации костных и хрящевой тканей.
Межпозвонковые грыжи.
Протрузии позвонков.
Специфические воспалительные процессы грибкового, туберкулезного, сифилитического, гонорейного происхождения.
Болезнь Бехтерева.
Неспецифические воспаления тканей, вызванные вирусами или бактериями, которые с током крови попадают в различные зоны организма и поражают слабые места.
Опухоли доброкачественной или злокачественной этимологии.
Заболевания внутренних органов, которые приводят к нарушению состава крови или кровоснабжения позвоночника и его составляющих.

Диагностика и лечение

Для диагностики такой болезни, как шейно-грудной радикулит, вам требуется осмотр опытного специалиста. Но, основываясь на одном лишь осмотре, очень сложно поставить верный диагноз. Поэтому врач назначает рентгенографию, томографию и МРТ.

При лечении важно использовать лекарственные средства разных групп, чтобы лечить не только болевой синдром, но и саму болезнь.

Шейно-грудной, болезненный, радикулит требует в группе лекарств обезболивающие и противовоспалительные средства. К таким относится Цитрамон, Анальгин, Кетанов, Ибупрофен, Некст, Випраксин, Валетол, Найз (в таблетках) и др.

Следующим лекарством в вашем списке являются мази, такие как Фастум гель, Финалгон, Випросал, Кетонал, Найз гель, Вольтарен и др. Также можно использовать пластырь Вольтарен.

Следующая группа лекарств включает в себя те средства, которые устраняют отечности. К таким медикаментам относят и противовоспалительные, и десенсибилизирующие средства (противоалергенные). Это Тавегил (Клемастин), Супрастин, Диазолин, Кларитин, Эриус, Димедрол, Фенкарол. Витаминотерапией можно заменить все лекарства данной группы.

И крайняя группа лекарств нацелена на то, чтобы шейно-грудной радикулит больше вас не беспокоил. Эти медикаменты улучшают работу микроволокон опорно-двигательной системы. Уколы Папаверина, Винпоцетина, Компламина, Курантила, Персантина помогут вам в этом. Все эти лекарства расширяют сосуды, тем самым восстанавливают микроциркуляцию в опорно-двигательной системе. Не стоит забывать про физиотерапию, лечебную физическую культуру, элементы который благотворно влияют на определенные участки отдела.

Но ни в коем случае не применяйте ни один из препаратов, не посоветовавшись с врачом! У вас может быть непереносимость к какому-то из видов лекарств либо серьезные противопоказания к нему.

Причины заболевания

К подобному диагнозу могут привести другие болезни:

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, деформированные межпозвонковые диски (грыжа) приводят к компрессии на соседние области. Простыми словами, грыжа давит на корешки, находящиеся рядом, и появляется боль. Сюда же можно отнести болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и ряд других патологий.
Искривление позвоночного столба. Чаще всего это врожденные патологии, а значит, и грудной радикулит у таких пациентов проявился очень давно.
Переломы и ушибы позвоночного столба. При ушибах появляется сильная отечность, и ткани давят на нервные корешки. При переломах ситуация может быть еще серьезней.

Несвоевременное обращение к инфекционисту-венерологу может в итоге обернуться целым букетом заболеваний, в числе которых – и грудной радикулит.

Есть и провоцирующие факторы, которые способствуют появлению и развитию грудного радикулита у пациента. К ним можно отнести инфекции, которые влияют на общий иммунный статус и в значительной степени поражают в том числе и ткани суставов: сифилис, гонорея, туберкулез и иные инфекции с формированием гнойных полостей на разных участках тела, в том числе и в пояснично-грудной зоне.

К провоцирующим факторам также относят переохлаждение, хотя самостоятельной причиной появления грудного радикулита холод не является. Очень часто радикулит грудного отдела появляется у людей, которые по долгу профессии длительное время находятся в одном положении (чаще – в согнутом).

Сахарный диабет также способствует развитию многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наконец, избыточная масса тела – это компрессия, которая постоянно влияет на позвоночный столб, ухудшая его состояние и становясь источником многих проблем.

Читайте также: