Лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника за рубежом

Болезни позвоночника были обнаружены ещё у людей эпохи неолита. Сегодня они представляют для человечества серьёзную проблему. Только от остеохондроза страдают 85% населения земного шара. К опаснейшим повреждениям относят компрессионные переломы позвоночника, которые при неправильном лечении приводят к асептическому некрозу позвонков, кифосколиозу и другим инвалидизирующим факторам. Лечение деформаций или отклонений от правильного развития детского позвоночника также является непростой задачей.

Почему выбирают лечение опорно-двигательного аппарата за границей?

Лечение позвоночника за границей подразумевает избавление от заболеваний, которые подразделяются на две группы в зависимости от механизма развития.

радикулит (поражаются спинномозговые корешки),
спондилоартрит (поражаются суставы позвоночника),
миозит (воспаляются мышцы, окружающие позвоночник),
спондилит (первичное разрушение тел позвонков и деформация всего позвоночного столба),
остеомиелит (первично поражается костный мозг, а затем все элементы кости).

Обострение хронических недугов, переохлаждение и другие причины часто провоцируют заболевания данной группы. Страдает весь организм.

остеохондроз,
протрузия,
грыжа межпозвонкового диска,
спондилез,
кифосколиоз.

Особое место в лечении позвоночника в Европе и Азии занимают травмы и стеноз позвоночного канала, вызванный опухолями.

Патологические изменения в позвоночнике нередко маскируются за различными заболеваниями других органов. Поэтому крайне важно найти страну, клиники которой обеспечивают надёжное обследование за счёт внедрения самых передовых диагностических методик.

Хорошей адаптированностью к лечению болезней позвоночника отличаются европейские лечебные учреждения. Великолепная оснащённость медицинским оборудованием и врачи высочайшего класса позволяют добиваться успеха в лечении опорно-двигательного аппарата в Европе даже в очень тяжёлых случаях.

После прохождения полного диагностического курса к процессу привлекаются ортопеды, хирурги, неврологи, ревматологи, травматологи, мануальные терапевты, специалисты по ЛФК. На постановку точного диагноза уходит не более недели, даже если назначается много исследований. В последние годы лечение позвоночника в Европе набирает популярность среди жителей стран СНГ.

Лечение остеохондроза в Европе начинают очень рано

Мудрые европейские доктора считают, что избавить людей от одного из самых распространённых заболеваний нашего века — остеохондроза, можно только при наличии перспективных и апробированных методик профилактики.

Терапевтические мероприятия в целях лечения остеохондроза в Европе начинаются при возникновении следующих проявлений этой коварной болезни:

после 30 минут сидения человек чувствует скованность в позвоночнике;
утром с трудом встаёт с постели;
мышцы поясницы и воротниковой области в течение дня чрезмерно напряжены;
периодически немеют кончики пальцев ног или рук;
самопроизвольные боли в различных частях тела, которые быстро проходят;
редкие, сильные боли при резких движениях.

Различие между доклинической стадией заболевания и состоянием накануне обострения обычный человек не всегда может уловить. Важно не упускать момент и при наличии минимальных признаков остеохондроза обратиться к профессионалам и внести в повседневность серьёзные коррективы. Даже при наличии так называемого "прострела" (резкая боль в позвоночнике) зарубежные врачи предупреждают развитие болезни.

Лечение шейного остеохондроза в Европе и иных локализаций заболевания осуществляется преимущественно консервативными способами. В комплекс мероприятий входят:

ЛФК,
массаж,
физиотерапевтические процедуры,
мануальная терапия,
рефлексотерапия.

Приводя доводы в пользу лечения опорно-двигательного аппарата в Европе, часто упоминают тот факт, что в СНГ непросто найти специалиста по ЛФК, владеющего передовыми методиками. Да и организация всей физической реабилитации на постсоветском пространстве оставляет желать лучшего. Когда речь заходит о тяжёлых вариантах болезни, требующих операции, то преимущества зарубежной спинальной хирургии выглядят ещё убедительнее.

В странах с высокоразвитой медициной широко практикуются малоинвазивные хирургические методы. Положительных результатов удаётся достичь даже в тех клинических ситуациях, которые раньше требовали более травматичных открытых вмешательств.

Прогресс в лечении опорно-двигательного аппарата за рубежом стал возможен благодаря современным сверхкомпактным микрокамерам, усовершенствованным катетерам и другим нововведениям. А главное — зарубежные доктора научились делать операции максимально безопасно для пациентов. Кроме того, при малоинвазивных вмешательствах не требуется продолжительного восстановления, а сама процедура проходит гораздо быстрее. Кровопотеря минимальна, послеоперационные рубцы незаметны.

К наиболее впечатляющим достижениям лечения опорно-двигательного аппарата за границей можно отнести

биологическое обновление межпозвонковых дисков,
хемонуклеолиз,
лечение лазером,
эндоскопическую нуклеотомию,
протезирование дисков,
микроскопическую ламинэктомию.

Грыжи позвоночника: лечение за рубежом

Противовоспалительная терапия на этапах лечения грыж позвоночника за рубежом осуществляется при помощи нестероидных средств. Лекарства можно принимать вне стационара, достаточно консультироваться с врачами и находиться под их наблюдением.

Эффективное устранение боли достигается многофункциональными электродами PASHA. Сигнал от поражённого участка к головному мозгу прерывается радиочастотными волнами.

К новейшим способам нехирургического воздействия относится ортокин-терапия. Больному делают несколько инъекций белковой сыворотки, полученной из его крови.

В ходе чрезкожной перкутанной нуклеопластики в полость диска вводят специальный электрод и подают холодную плазму в пульпозное вещество. Высвобождается энергия, выпаривается часть вещества, давление на нервные корешки и боль исчезают.

Лечение грыж позвоночника за границей включает проведение электрофореза и фонофореза с использованием препаратов, которые рассасывают спайки и уменьшают объём грыжи.

С успехом применяются ультразвуковая и лазерная терапия при лечении грыж позвоночника за границей. Иногда, при выраженном болевом синдроме врачи делают блокады с препаратами анестезирующего действия.

Принцип доказательности медицины только начинает своё развитие в России. Лекарственные средства и методы лечения пока что не проходят такого количества серьёзных научных исследований, как в развитых государствах. Эффективность и безопасность необходимо доказывать на всех этапах — начиная от диагностики и заканчивая завершающими реабилитационными мероприятиями.

Устаревшее оборудование не может приносить ощутимую пользу пациентам. Однако, в российских клиниках оно не является редкостью. То же самое касается устаревших схем лечения и препаратов, которые давно отменили в передовых странах.

Например, лечение шейного остеохондроза за границей ликвидирует заболевание сразу. Такое не происходит в России из-за отсутствия системы, позволяющей начинать лечебные мероприятия на самой начальной стадии, когда пациент не испытывает заметных неудобств.

Лечение шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отдела позвоночника в Европе, положительные отзывы о котором распространяются стремительно, безусловно, заслуживает вашего внимания.

Наличие персонала мирового класса и новейшего оборудования, вместе с идеальными условиями для.

Крупнейший в стране медицинский центр, являющимся членом Американской ассоциации.

Предлагает ведущих докторов, известных далеко за пределами Испании, лучшее медицинское.

+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).

Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:

Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Для проведения в Израиле диагностики рака государством выделяются огромные деньги на оснащение онкоцентров инновационной аппаратурой. Одним из результатов такого финансирования стало объединение позитронно-эмиссионной томографии с компьютерной в единый диагностический комплекс. Например, лечение опухолей мозга в Израиле начинается с комплексного обследования: консультации врачей, анализы крови и мочи, электроэнцефалография, УЗИ головы, анализ спинномозговой жидкости, МРТ, КТ и др. Многоплановое обследование сводит к нулю возможность постановки неверного диагноза. Значит шансы выбрать наиболее эффективное лечение возрастают в разы. Подробности узнаете в компании "МедЭкспресс".

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Заявка на лечение
Клиники и центры
Сотрудничество
Контакты

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА - лечение в ГЕРМАНИИ

Методы диагностики и лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый остеохондроз позвоночника - это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника с локализацией процесса в пояснично-крестцовом отделе. Эта патология встречается часто, как у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, так и у женщин, сидящих за столом или за компьютером. Возраст пациентов от 30 до 50 лет.

Причины развития пояснично-крестцового остеохондроза позвоночника

Чаще всего причинами возникновения пояснично-крестцового остеохондроза позвоночника являются:

Неблагоприятная наследственность.
Сидячий образ жизни.
Травмы спины.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пациентов беспокоят боли в области поясницы, крестца, нижних конечностей. Боли в спине наиболее часто встречающаяся жалоба. Боль в пояснице называется люмбалгия, боль в пояснице и конечностях – люмбоишалгия, боль только в конечностях – ишалгия. Вне периода обострения боль ноющая, тупая. Она усиливается при движениях в позвоночнике, при длительном вынужденном положении туловища. После отдыха в положении лежа боль уменьшается и стихает. Если пациент поднимает тяжесть, иногда просто после неловкого движения, переохлаждения, стрессовой ситуации боли обостряются, становятся сильными.

В области поясницы возникает мышечное напряжение. Организм пытается с помощью напряжения мышц удержать пораженный сегмент позвоночника в неподвижном состоянии. Иногда в области поясницы возникает искривление позвоночника (сколиоз), это следствие напряжения мышц. Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничиваются. Иногда больной не может сидеть из-за боли, поворачиваться в постели.

При обострении заболевания пациент сохраняет вынужденную позу, которая уменьшает боль. При сдавлении нервных корешков в поясничной области грыжами межпозвонковых дисков, или костными разрастаниями у пациента возникают неврологические нарушения:

При сдавлении четвертого поясничного корешка исчезает коленный рефлекс.

При сдавлении пятого поясничного корешка нарушается иннервация мышцы - длинного сгибателя большого пальца стопы, и сгибание пальца ослабляется.

При сдавлении первого крестцового корешка исчезает рефлекс с ахиллова сухожилия.

В зависимости от пораженного нервного корешка обнаруживаются снижение чувствительности тех областях кожи, которые иннервирует этот корешок.

Часто возникают нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Появляется сухость кожи больной конечности, шелушение. Кожа может быть синюшного оттенка.

При осмотре обнаруживают:

Сколиоз в поясничной области или уменьшение поясничного лордоза (изгиба позвоночника в поясничной области дугой назад).
Напряжение мышц в поясничной области в виде валика.
Болезненности при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков. Если надавить на голову или плечи пациента, боль возникает в области поясничного отдела позвоночника.

Диагностика остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в Германии

Для уточнения диагноза проводят рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника в двух проекциях. На снимках обнаруживают уплотнения краевых костных пластинок позвонков, костные разрастания (спондилез), признаки артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроз), снижение высоты межпозвонковых дисков.

Грыжи диска не рентгенограмме не видны, поскольку это мягкая ткань и она прозрачна для рентгеновского излучения. Для визуализации грыжи диска, уточнения ее размеров местонахождения производятся компьютерная и магниторезонансная томография.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в Германии

При обострении болей в поясничной области назначается постельный режим в течение 2-3 дней. Для уменьшения боли назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, окситен, ксефокам, нимесулид и др.), мочегонные (фуросемид), венотоники (эуфиллин, троксевазин, анавенол), витамины группы В, никотиновая кислота, трентал.

Для разгрузки позвоночника может быть назначено: ходьба с помощью костылей, вытяжение грузами сухое и подводное. Проводятся паравертебральные новокаиновые блокады и блокады с глюкокортикоидами длительного действия.

Назначается физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, диадинамические и синусоидальные токи, электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапия). Обязательно назначается лечебная физкультура. Существуют различные упражнения, некоторые из них предназначены для стадии обострения, но в основном лечебная физкультура применяется после стихания острого болевого синдрома.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные, йодобромные ванны в условиях климатических курортов).

Оперативное лечение применяется, если у пациента не удается купировать боль консервативными методами в течение длительного времени, при развитии нарушений мочеиспускания и дефекации, при парезах мышц нижних конечностей. Грыжу диска удаляют, позвоночный сегмент укрепляют.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела – причина таких болевых синдромов, как люмбаго, люмбалгия, ишиас, радикулит. Его главная опасность состоит в высокой вероятности образования межпозвоночной грыжи. Кроме того, пояснично-крестцовый остеохондроз может стать причиной импотенции и провоцирующим фактором гинекологических заболеваний.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза в Институте традиционной восточной медицины проводят мастера рефлексо- и физиотерапии. Благодаря их высокой квалификации и большому опыту эффективность лечения составляет 97-99%. Это означает надежное устранение болей в пояснице и других симптомов пояснично-крестцового остеохондроза и предотвращение его осложнений.

Причины и симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Причина остеохондроза пояснично-крестцового отдела – износ межпозвоночных дисков из-за избыточных нагрузок и нарушения обменных процессов. Первые обычно связаны с избыточным весом и сидячим образом жизни.

Стадии остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела – хроническое заболевание, в развитии которого можно выделить три стадии. Остеохондроз первой стадии проявляется незначительными болями в пояснице при наклонах, особенно в сочетании с поднятием тяжести и поворотами тела. При резком движении возможна кратковременная острая боль, которая быстро проходит. На этой стадии заболевания происходит уплотнение межпозвоночных дисков, их амортизирующая функция ухудшается, высота зазоров между позвонками уменьшается, но развитие остеохондроза еще можно относительно легко остановить. Для этого достаточно проходить регулярные сеансы лечебного массажа для снятия мышечных спазмов и улучшения кровообращения в области поясницы, делать несложные упражнения, следить за весом, избегать длительного пребывания в статичной, сидячей позе. К сожалению, мало кто обращает внимание на первые симптомы заболевания позвоночника. Как результат, межпозвонковый остеохондроз развивается и быстро переходит во вторую стадию.

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела

Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела возникает, в первую очередь, из-за мышечных спазмов, нарушения кровоснабжения и обменных процессов в позвоночных дисках. Для того чтобы воспрепятствовать этим явлениям, существуют комплексы упражнений, которые следует выполнять регулярно.

Народные средства лечения остеохондроза поясничного отдела

Средства народной медицины при поясничном остеохондрозе, как правило, направлены на облегчение боли, уменьшение воспаления и расслабление мышц спины. Для этого используются согревающие компрессы или растирания из острого красного перца (на спирту), камфоры, порошка горчицы, сока алоэ, меда, сока или натертой мякоти хрена, чеснока и свиного жира. Для компрессов используется также капустный лист, размягченный в горячей воде.

Остеохондроз поясничного отдела и позвоночный артроз

Поясничный остеохондроз может сочетаться с артрозом позвоночных суставов в поясничном отделе. Эти заболевания имеют общую причину – мышечные спазмы и повышенные нагрузки на позвоночник (например, при избыточном весе). Однако их симптомы несколько различаются. Боль в пояснице при остеохондрозе обычно усиливается при поворотах, наклонах, неловких движениях, поднятии тяжести. При артрозе позвоночных суставов боль также усиливается при физических нагрузках, однако может возникать и в ночное время, сопровождаться утренней скованностью поясницы. Особенно интенсивные боли возникают утром, в начале движений, вставании с постели (стартовые боли). Со временем возникает напряжение ягодичных мышц, ограничиваются движения в тазобедренных суставах, ощущается слабость и онемение в ногах. Самостоятельно различить артроз поясничных позвонков и поясничный остеохондроз непросто, для этого требуется МРТ-обследование.

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Профилактика и лечение остеохондроза поясничного отдела включают индивидуальную коррекцию питания. Этим восточная медицина радикально отличается от рекомендаций западных диетологов, каждый из которых пытается сформулировать некие универсальные правила. Врачи восточной медицины, напротив, хорошо знают, что никаких универсальных рецептов питания при остеохондрозе позвоночника, как и при других заболеваниях не существует.

Дорсопатия не является самостоятельной болезнью, а лишь обобщенным термином заболеваний спины, таких как остеохондроз, травмы, опухоли, инфекции позвоночника (туберкулез, сифилис, остеомиелит). При дорсопатии в патологический процесс вовлечены не только кости, но также хрящевая ткань, межпозвонковые диски, а также нервы, связки, сосуды и мышцы, которые находятся рядом с позвоночником. Лечение дорсопатии поясничнно-крестцового отдела ассоциировано с генезом, тяжестью симптоматики и длительностью заболевания.

Особенности дорсопатии пояснично - крестцового отдела позвоночника

При дорсопатии может быть патология в любом отделе позвоночника. Нередко встречается комбинированная форма дорсопатии , когда патологические изменения отмечаются в нескольких отделах позвоночника .Тем не менее, пояснично-крестцовый отдел является наиболее уязвимым отделом для развития дорсопатии, так как на этот отдел приходятся наибольшие векторные нагрузки .

Несмотря на то, что в этом отделе позвоночника самые большие позвонки, диски и мышцы, тем не менее, систематические нагрузки приводят к повреждению структур поясничного отдела позвоночника (мышц, дисков, нервов) и развитию дегенеративных изменений, таких как грыжа диска, протрузия. По мере разрушения целостности фиброзного кольца дисков возникают условия для компрессии нервных корешков и развитию соответствующей корешковой симптоматики

Типы дорсопатии

Деформирующая остеопатия, которая характеризуется различными типами деформации - лордозом, сколиозом, кифозом. Возможно, изменения в межпозвонковых дисках.
Спондилопатия - это дистрофический процесс, сопровождающийся воспалением который является следствием остеомиелита, травмы, туберкулеза и опухолей или системных заболеваний.
Дискогенная дорсопатия – состояния, при которых происходят изменения фибро-хрящевых тканей позвоночника.

Причины дорсопатии поясничного крестцового отдела позвоночника

Избыточный вес, особенно в том случае если у человека низкая двигательная активность
Вредная диета, которая приводит к дистрофическим изменениям в межпозвоночных дисках
Если есть частые эпизоды переохлаждения
Ослабленная иммунная система (частые простуды).
Профессиональная необходимость перетаскивать тяжести
Неправильный стереотип положения тела во время сна
Сидячий образ жизни, характерный для сотрудников офисов
Наличие в истории повреждений позвоночника
Серьезные заболевания центральной нервной системы, сердца, кровеносных сосудов, расстройства пищеварительной системы
Осложнения инфекционных заболеваний (сифилис туберкулез) или опухолей (например, метастазы рака)

Симптомы дорсопатии

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника на начальной стадии характеризуется незначительными морфологическими изменениями в хрящевой ткани. В этой стадии симптомов бывает мало или они отсутствуют и пациенты, как правило, пациенты не обращаются за помощью к врачу. Когда к процессу дегенерации присоединяется костная ткань, то происходит смещение структур двигательных сегментов позвоночника и сплющенный межпозвонковый диск начинает воздействовать на нервные окончания, что приводит к появлению симптоматики - пациент может испытывать дискомфорт или боль.

Дальнейшие морфологические изменения в дисках часто необратимы и боли уже могут возникать при любом резком движении или осевой нагрузке на поясничный отдел. При выраженной компрессии нервных структур боль становится невыносимой.

Дистрофические процессы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обусловлены нарушениями метаболических процессов на уровне ткани. Хрящевая ткань не имеет морфологических изменений. В этой стадии боли могут иметь характер дискомфорта .
На этом этапе возникают проблемы с костной тканью в позвонках, происходит смещение структур двигательных сегментов, из-за этого возникает компрессия корешков, и возникает сильная боль.
На этом этапе имеются значительные повреждения целостности структуры межпозвонковых дисков и при подъеме тяжестей возникают условия для разрыва фиброзного кольца диска и грыжевое выпячивание. Компенсаторной реакцией может быть формирование гиперлордоза в поясничном отделе, так как наклоны вперед резко усиливают боли .
На последнем этапе заболевания мышцы очень напряжены, возникают проблемы с позой, потому что позвонки смещены. В промежутках позвонков появляется много фиброзной ткани, затем происходит образование депозитов солей.

Как проявляется дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Тупая боль в поясничной области, которая только увеличивается при ходьбе
Частые мышечные судороги в нижней части ноги
Резкая боль и дискомфорт при движениях
Хромота, связанная с нежеланием человека загружать ногу или же вынужденные позы, связанные с нарушением биомеханики из-за значительного болевого синдрома.
Боль в ягодицах, которая не исчезает даже после приема лекарств
Постоянная интенсивная боль, локализованная в большей степени в центре пояснично-крестцового отдела позвоночника
Усиление боли во время внезапных движений, при напряжении, чихании, кашле
Усиление болей при стоянии
Ощущение онемения, боли в ногах
Мышечная слабость, парез
Люмбодиния (тупая боль)
Боль в пояснице, которая иррадиирует в мышцы ягодиц и бедер
Нарушения деятельности кишечника и мочевого пузыря (возникает при развитии синдрома конского хвоста, и это состояние требует экстренной операции)

Диагностика дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

локализацию и наличие иррадиации боли;
зависимость боли от движения и положения тела;
наличие или отсутствие предыдущих травм и заболеваний позвоночника;
эмоциональное и психологическое состояние пациента.

На основании осмотра определяется осанка пациента, наличие мышечного спазма, объем движений в туловище.

При диагностике дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо исключить заболевания внутренних органов, которые могут проявляться болями в пояснице.

Плюсы:быстрая качественная визуализация костной анатомии, особенно участков кальцификации (остеофитов), диагностика дегенеративных изменений и травм поясничного отдела позвоночника, возможность использования в тех случаях, когда противопоказано МРТ.
Минусы: плохая дифференциация мягких тканей в позвоночнике, радиационное воздействие

Плюсы: отличная визуализация морфологии мягких тканей, нет радиационного воздействия, наиболее чувствительный метод диагностики заболеваний позвоночника
Минусы: метод менее чувствителен для оценки костной анатомии и кальцификации, противопоказан пациентам с наличием устройств с металлом в теле.
ПЭТ. Сканирование с помощью использования радионуклидов необходимо для уточнения генеза образований в области поясничного-крестцового отдела позвоночника
Лабораторная диагностика. Анализы крови ( мочи ) необходимы для диагностики как заболеваний внутренних органов ,так и для диагностики системных заболеваний или инфекций.

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Американский колледж врачей (АКВ) недавно опубликовал свое руководство по лечению различных видов боли в пояснице - от кратковременных приступов боли, до изнурительной хронической боли. В основном внимание уделяется упражнениям, снижению стресса и интегративной терапии с лекарствами, рекомендованными только в тех случаях, когда консервативная терапия не уменьшает боль.

Снижение или устранение боли в спине
Улучшение функции позвоночника
Улучшение качества жизни, связанного со здоровьем
Увеличение трудоспособности
Управление количеством эпизодов боли в спине
Улучшение удовлетворенности пациентов

Различные виды боли могут потребовать различных методов лечения. Сообщество врачей выработало систему лечения из 3 рекомендаций, которые касаются 3 различных типов болей в спине: острая, подострая и хроническая боль в спине.
Острая боль в спине: боль, которая длится менее 4 недель.
Подострая боль в спине: боль, которая длится от 4 до 12 недель.
Хроническая боль в спине: боль, которая длится более 12 недель.

Рекомендация №1: У пациентов с острой или подострыми болями в пояснице часто отмечается уменьшение симптомов со временем, поэтому АКВ рекомендует врачам перед назначением медикаментов сначала провести лечение с помощью массажа, иглоукалывания или мануальной терапии. Если же необходима медикаментозная терапия, АКВ рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и \ или миорелаксанты.

Рекомендация№2: Для пациентов с хроническими болями в пояснице АКВ рекомендует проводить комплексную реабилитацию, включающую ЛФК, гимнастику тай-чи, физиотерапию (лазеротерапию) иглотерапию, когнитивную поведенческую терапию или мануальную терапию (остеопатию).

Рекомендация №3: Когда немедикаментозные методы лечения не помогают пациентам с хроническими болями в пояснице, то тогда возможно применение медикаментозной терапии. Лекарством первой линии должно быть НПВП, затем - трамадол или дулоксетин в качестве терапии второй линии. Опиаты должны использоваться только в том случае, если потенциальные выгоды перевешивают риски, и врачи должны обсудить все риски и преимущества с пациентами перед началом лечения.

Хирургическое лечение

К сожалению, консервативное лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника не всегда имеет хорошую эффективность. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и резистентной, при наличии стойкой неврологической симптоматики или при развитии прогрессирующей симптоматики рекомендуется оперативное лечение.

Читайте также: