Лечение опухолей позвоночника в германии

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Заявка на лечение
Клиники и центры
Сотрудничество
Контакты

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА - лечение в ГЕРМАНИИ

Методы диагностики и лечения опухоли позвоночника

К опухолям позвоночника относят новообразования, как с доброкачественным, так и со злокачественным ростом клеток, имеющие первичный или вторичный (метастатический) характер. Причём по частоте доминируют именно последние.

Новообразования позвоночника могут исходить непосредственно из спинномозгового тяжа, не выходя за пределы мягкой мозговой оболочки, покрывающей спинной мозг (интрадуральные опухоли), а могут находиться между мягкой мозговой оболочкой и костями позвоночного столба (экстрадуральные), либо и вовсе локализуются в других местах. Большинство же располагается экстрадурально. Причём это бывают как первичные опухоли, изначально развившиеся в позвоночнике, так и вторичные, являющиеся результатом метастатического распространения рака из других органов: в первую очередь из молочных желез, лёгких, простаты, почек и щитовидной железы. Причина первичных опухолей позвоночника пока ещё неизвестна, но считается, что некоторые из них сопряжены с генетическими дефектами.

Остеоидная остеома. Возникает на задней части позвонков обычно во время пубертатного периода.

Остеобластома. Является вариантом остеоидной остеомы.

Аневризматическая костная киста. Часто развивается в шейном отделе позвоночного столба, в основном у подростков старшего возраста.

Энхондрома. Состоит из хрящевой ткани.

Эозинофильная гранулёма. Ей свойственно истончение тел позвонков.

Гигантоклеточные опухоли. Ещё плохо изучены.

В число злокачественных новообразований входят метастатические поражения, миеломная болезнь (самый распространённый вид первичной злокачественной опухоли костной ткани), остеогенная саркома (на втором месте) и лейкоз.

Симптомы опухоли позвоночника

Наиболее распространённый симптом при опухолях позвоночного столба - это боли. Однако они являются далеко не специфичным признаком. Боли в области шеи или поясницы очень распространены и могут быть свидетельством самых различных заболеваний, последствием перенесенных травм и т.д. К счастью, в роли их причины редко выступает онкологическая патология.

Если диагноз рака верифицируют после длительного периода неэффективного консервативного лечения болей в области спины, многие пациенты начинают испытывать ощущение, что патология не была установлена вовремя, то есть в самом начале развития процесса. В этой связи необходимо стараться ещё на первых порах, уже в момент появления первых клинических признаков болей исключить их опухолевую природу.

Диагностика опухоли позвоночника

Большая часть опухолей позвоночника обнаруживается в ходе банальных обследований по поводу болей в шее либо спине. Начинается диагностика со сбора жалоб, анамнеза и физикального осмотра. В плане инструментальной диагностики обязательно учитывается наличие онкопатологии других органов и назначаются соответствующие методики.

При подозрении на злокачественное новообразование проводят и сцинтиграфию. Для уточнения характера опухоли и наличия возможных осложнений со стороны других структур проводят лабораторные исследования.

Лечение опухоли позвоночника

Лечебная тактика зависит от конкретного варианта опухоли, степени поражения позвоночника и локализации патологического процесса.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Методы диагностики опухоли позвоночника

Симптомы опухоли позвоночника

Что касается типа опухоли, в позвоночнике и в окружающих его тканях, в принципе, могут встречаться самые разнообразные новообразования. Среди доброкачественных следует отметить остеоидную остеому, которая возникает на задней части позвонков обычно во время пубертатного периода, остеобластому, являющуюся её вариантом, аневризматическую костную кисту, часто развивающуюся в шейном отделе позвоночного столба, в основном у подростков старшего возраста, энхондромы, состоящие из хрящевой ткани, эозинофильную гранулёму, которой свойственно истончение тел позвонков, и ещё плохо изученные гигантоклеточные опухоли.

Диагностика опухоли позвоночника

Для диагностики костных изменений в позвоночнике может назначаться рентгенография, однако она недостаточно информативна. Лучшей разрешающей способностью обладают магнитно-резонансная и компьютерная томография. Последнюю иногда сочетают с миелографией. При подозрении на злокачественное новообразование проводят и сцинтиграфию. Для уточнения характера опухоли и наличия возможных осложнений со стороны других структур проводят лабораторные исследования.

Лечение опухоли позвоночника

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Mona Lisa –центр пластической хирургии в Германии, входящий в состав группы клиник Музенхоф, г. Дайдесхайм. Липосакция, маммопластика, абдоминопластика, пластика лица, шеи, рук и пр.

Heatheal® - революционная медицинская технология, разработанная для лечения различных онкологических заболеваний, ВИЧ/СПИД, гепатита С, бронхиальной астмы, хронических инфекций и пр.

Клиника г. Грайфсвальда – лечение солидных опухолей у детей – нейробластомы, нефробластомы (опухоль Вильмса), гепатобластомы, рабдомиосаркомы. Всемирно известный специалист - профессор Хольгер Лоде.

Реконструкция митрального клапана в Центре сердечно-сосудистой хирургии г. Дуйсбург. Ежегодно здесь проводится около 250 операций по восстановлению митрального клапана.

Спинной мозг так же, как и головной, относится к центральной нервной системе, управляющей всеми функциями организма.

Такая патология, как опухоли, довольно тяжелая и чревата осложнениями и инвалидностью.

Спинной мозг тесно связан с головным и как бы является его продолжением, проходящим по каналу позвоночника. Он проводит нервные импульсы от всех органов и систем к головному мозгу и обратно, обеспечивая их нормальную жизнедеятельность. При развитии опухолей этот процесс нарушается, и возникают тяжелые расстройства в организме.

Разделяют первичные, растущие непосредственно из его тканей или оболочек, и вторичные – метастазы опухоли из различных органов. Так же, как и в головном мозге, степень злокачественности этих опухолей не так важна, как их размер и степень сдавления мозга. Поэтому клинически их классифицируют по характеру роста – интрамедуллярные, растущие непосредственно в нервной ткани, и экстрамедуллярные, растущие под мозговыми оболочками.

Внутри мозга растут астроцитомы и эпендимомы, повреждающие в наибольшей степени мозговую ткань. Под оболочкой опухоли чаще растут из соединительной и сосудистой ткани – нейрофибромы, менингеомы. Но эти собственно опухоли спинного мозга встречаются крайне редко. Чаще всего спинномозговой канал является излюбленным местом оседания метастазов из различных органов, пораженных раком.

Основными проявлениями являются боли в позвоночнике, связанные со сдавлением нервных корешков. Часто эти боли имею характер невралгии, радикулита, миозита, и больные нередко лечатся у невропатолога, не пройдя рентгенологического обследования позвоночника.
Позже присоединяются расстройства чувствительности – онемение различных участков тела или наоборот, их повышенная чувствительность.
Могут возникать судороги в мышцах, параличи.
При расположении опухоли в поясничном отделе позвоночника могут присоединиться тазовые расстройства – нарушение мочеиспускания, половой функции.
Иногда опухоль прорастает и в сам позвонок, разрушая его. В этом случае даже при небольшой нагрузке, движениях может возникнуть перелом позвонка.

Обычная рентгенография часто лишь косвенно указывает на наличие опухоли, поэтому применяется контрастная рентгенография с введением контрастного вещества под оболочки.

Но самыми достоверными методами, применяемыми для диагностики опухолей спинного мозга, является компьютерная томография и магнитно-резонансное обследование. Больной помещается в специальный аппарат-камеру, где проводится послойное исследование каждого микрона ткани мозга и позвоночника.

Для диагностических целей используют спинномозговую пункцию, исследуется жидкость на наличие опухолевых клеток.

Обязательно исследование крови на онко-маркеры.

В обязательном порядке проводится обследование всех внутренних органов, так как практически из всех органов при поражении их раком, метастазы могут быть занесены в позвоночник. Особенно это касается молочной и щитовидной желез.

Лечение опухолей спинного мозга

При опухолях спинного мозга ведущим методом в Германии является оперативное лечение.

Операции удаления опухолей, выполненные квалифицированными нейрохирургами, как правило, приводят к выздоровлению в сочетании с восстановительным лечением. Часто операцию удаления опухоли сочетают с резекцией диска или пораженного позвонка, с последующей фиксацией металлической пластиной.

При злокачественном характере опухоли применяется радиотерапия и химиотерапия.

Самая совершенная аппаратура для облучения позволяет точно определить область воздействия, чтобы не повредить здоровую нервную ткань.

Результаты лечения опухолей спинного мозга в Германии по достоинству оценены мировой нейрохирургической наукой. В последние годы разработаны новейшие революционные методики стабилизации позвоночника, и все они применяются в нейрохирургических клиниках.

Среди всего многообразия оперативных вмешательств на позвоночнике в нейрохирургических клиниках выполняются так называемые стабилизирующие операции. Они направлены на создание прочности и устойчивости больного сегмента позвоночника и предупреждение выпадения дисков, смещения позвонков и сдавливания ими спинного мозга и нервных корешков.

Показания к стабилизирующим операциям позвоночника

Стабилизация одного или нескольких участков позвоночного столба выполняется чаще всего при смещении и выпадении дисков, когда консервативное лечение не дает результатов. Это бывает при выраженном остеохондрозе, деформирующем спондилезе. При этих заболеваниях нередко бывает смещение и самих позвонков, чаще в пояснично-крестцовом отделе, где наибольшая осевая нагрузка.

Вероятно, многим людям знакомо слово спондилолистез. Это и есть смещение тел позвонков. Далее, при разрушении позвонков опухолью, метастазами, туберкулезным процессом, также возникает необходимость в стабилизации. При травмах - переломах тел позвонков, особенно множественных, нередко прибегают к их хирургической фиксации. В каждом индивидуальном случае из всего многообразия методов фиксации позвоночника выбирается метод, подходящий только конкретному больному. Перед операцией проводится тщательное обследование больного с использованием самых точных и современных аппаратов – компьютерного и магнитно-резонансного томографов.

Выделяют две группы стабилизирующих операций – спондилодез – неподвижная фиксация позвонков, и динамическая стабилизация, дающая определенную возможность движений в оперированном участке.

Традиционной и общепринятой в мире методикой является спондилодез. Он осуществляется путем соединения позвонков пластиной – костным трансплантатом или металлическим. Костный трансплантат нужной длины обычно выкраивается из берцовых костей больного и фиксируется к позвонкам шурупами. Такая операция становится все менее актуальной ввиду ее большой травматичности и возможности развития воспалительных осложнений. Поэтому преимущество отдается более надежным пластинам из специальных сплавов металлов.

Спондилодез является довольно надежным методом фиксации. Но недостатки его в том, что увеличивается нагрузка на позвонки, расположенные выше и ниже пластины и со временем может развиться их смещение, выпадение дисков. Поэтому при выборе стабилизирующих операций предпочтение отдается современным альтернативным динамическим методам.

Широко применяются стабилизирующие системы от самых известных мировых производителей. Они изготавливаются из упруго-эластических материалов, способных к моделированию в том или ином отделе позвоночника. Эти современные системы обеспечивают фиксацию, частично сохраняя подвижность сегмента позвоночника, одновременно препятствуя его патологической подвижности.

К динамическим стабилизирующим операциям относятся также замена дисков с фиксацией их специальным акриловым клеем. Искусственные диски изготавливаются из специального сверхпрочного силикона или титановых сплавов. Используется также инновационная методика IDET – внутридисковая электротермальная терапия. Она выполняется с помощью эндоскопической техники. Через эндоскоп вводится специальный термический стержень, выполняющий сварку диска и его фиксацию.

Среди эндоскопических методов используется лазерная сварка диска или его регенерация – восстановление путем воздействия малых стимулирующих доз лазера.

+7 495 51 722 51

Лечение опухоли позвоночника и спинного мозга в Германии

Немецкие клиники для лечения онкологии позвоночника и спинного мозга

К опухолям относят прогрессирующие как доброкачественные, так и злокачественные новообразования клеток, нарушающие жизненно важные функции организма человека. Для возможности полного выздоровления, необходимо диагностировать опухоль на ранних этапах развития. Такие клиники Германии гарантируют выявление опухоли на ранних стадиях и качественное излечение.

- Нейрохирургическая клиника Университетского медицинского центра, г. Ахен. В клинике есть все условия для тщательного диагностирования и лечения. Клиника является базой для деятельности Гамма-Нож-Центра. В нем разработана супер-современная методика воздействия (гамма-кобальтового облучения) для лечения различных опухолей. Применяя специальный прибор (гамма-нож), есть возможность проведения операций без трепанации черепа. Применяется при лечении опухолей на ранней стадии развития.

- Клиника онкологи при Университетской клинике Дюссельдорфа. Профессор Райнер Хаас – главный специалист центра. В клинике работает научно-исследовательский центр, достижения которого используют при диагностике и лечении онкологических болезней. При лечении опухолей применяют высокодозную химиотерапию (чтобы предотвратить разрастание опухоли и уменьшить курс терапии), радиоиммуную терапию.

- Клиника Нордвест, Франкфурд-на-Майне. При клинике функционирует опухолевой центр. Все отделения клиники тесно сотрудничают между собой. Пациенты могут проходить лечение как амбулаторно, так и стационарно. Михаэль ван Кампен – главный специалист в отделении радиоонкологии клиники. В медучреждении осуществляется диагностик, а на основании полученных данных проводится лечение новообразований. Для устранения опухолей в головном и спинном мозге применяют химиотерапию. Также распространено применение лучевой терапии. Очень важно, что в клинике применяется стереотактический линейный ускоритель. Благодаря этому прибору обеспечивается высокая точность во время облучения головного мозга.

- Университетская клиника города Ульм. В клинике основан научно-исследовательский онкологический центр. На основе его эффективных разработок проводят лечение пациентов с опухолями различной локализации. Отделением онко-неврологии заведует д. м. н. Р. Майер. Одной из специализаций отделения является диагностирование и лечение (операционное) опухолей, прогрессирующих в головном мозге.

- Центр Кибер-нож, Мюнхен. Для устранения опухолей используется уникальная методика, которая получила название - Кибер-нож. Данная методика мене опасна и эффективна. В центре проводят более благоприятное для пациентов лечение с помощью точечного облучения. Благодаря этому методу исключается разрушение здоровых тканей. При использовании Кибер-ножа отпадает необходимость проведения открытых операций, и, естественно, тем самым снижается риск для пациентов. Также применяется амбулаторное лечение пациентов.

- Нейрохирургическая клиника г. Дуйсбург. В этом учреждении проводят лечение опухолей, возникающих в головном мозге, применяя достижения современной медтехники. Также нейрохирурги клиники совместно с врачами нейрорадиологии проводят лечение и при необходимости удаление опухолей спинного мозга. Главное для хирургов при проведении хирургических вмешательств на головном и спинном мозге – это сохранить неврологические функции. Поэтому применяется интраоперационный мониторинг, с помощью которого хирург наблюдает за мозгом во время операции и если возникает необходимость, моментально принимает нужные меры.

- Германский центр протонной терапии Ринекера, Мюнхен. Это первый центр протонной терапии, прошедший сертификацию. В клинике проводят диагностику и терапию различных опухолей. С помощью специального прибора, в состав которого входит мощнейший магнит, протонный поток при облучении направляется непосредственно на пораженный опухолью участок. Также возможно одновременное облучение нескольких опухолей. Этот вид облучения благоприятен для пациентов, так как практически отсутствует риск задеть здоровые ткани, а также нет необходимости для пациентов прибывать в стационаре.

- Университетская клиника города Хайдельберг. В учреждении находится научно-исследовательский центр изучения рака. В нем изучается механизм развития и распространения раковых клеток, разрабатываются эффективные методы лечения. В Центре ионизирующей терапии располагается институт радио-онкологии, возглавляет его Ю. Дебус. В учреждении проводят облучение опухолей (трехдименсионное), применяется метод брахиотерапии. В данном центре изучают все виды опухолей.

- Клиника нейрохирургии Униклиники Аахен. Операционные медицинского учреждения оснащены высокоэффективными приборами. Благодаря ему возможна полноценная диагностика и качественное лечение. Операционное лечение различных заболеваний, возникающих в спинном и головном мозге – это главная специализация клиники. Проводится микрохирургическое вмешательство цель которого - устранение опухолей в мозге. При операциях на головном мозге хирурги центра используют нейронавигационную систему. Руководит клиникой Ханс Клусман – ведущий специалист не только в клинике, но и в Европе.

- Университетская клиника Манхайма. Отделением онкологии медцентра управляет Х. Алльгмайер. При клинике основан исследовательский центр, суть которого в исследовании природы белка, образующегося в клетках опухоли. Совместно с нейрохирургами проводятся операции по устранению опухолей, расположенных в головном мозге. Предусмотрен курс послеоперационной реабилитации.

Клиники Германии, занимающиеся лечением опухолей спинного и головного мозга, оснащены высокотехнологичным оборудованием. Именно от этого и зависит результат лечения. При лечении применяются инновационные и уникальные технологии. Первоклассные специалисты и высококачественное оборудование – залог быстрого и полного восстановления организма.

+7 495 51 722 51 - срочная организация лечения в Германии

Причинами возникновения опухолей могут быть факторы наследственного характера, образ жизни, ионизирующее излучение, воздействие ряда химических веществ, неблагоприятные условия окружающей среды.

Боль, как правило, имеет тенденцию к усилению, может отдавать в конечности и особенно обостряются в ночные и утренние часы. Проявление симптомов связано с типом опухоли, местом расположения, а при злокачественном образовании картина значительно расширяется.

Для спинальных опухолей характерны симптомы в виде потери чувствительности или паралич мышц, вялость и слабость в конечностях, изменение нормального функционирования мочеполовой системы, деформации позвоночного столба.

Методы лечения позвоночника в Германии зависят от характера опухолей и их локализации. Злокачественные опухоли позвоночника образуются, в следствии распространения раковых клеток по кровотоку от других органов, формируются метастазы, что приводит к разрушению костной ткани.

Виды опухолей

Доброкачественные опухоли имеют компактную конфигурацию, не распространяются в соседние части позвоночника и не приводят к общему нарушению работы организма. К ним относят:

остеоидная остеома;
остеобластома;
гигантоклеточная опухоль;
эозинофильная гранулема;
энхондрома;
гемангиома.

По локализации поражения различают следующие виды рака позвоночника: при образовании на наружной части позвоночника – экстрадуральные, интрадуральные – поражают окружающие ткани и интрамедуллярные – обнаруживаются в спинном мозге. При классификации по типу раковых клеток, опухоли определяют:

остеосаркома;
хордома;
хондросаркома;
саркома Юнга;
множественная миелома.

Лечение опухолей позвоночника

Для назначения операции на позвоночнике в Германии проводят тщательную дифференциальную диагностику с использованием аппаратуры высокой точности и информативности. При лечении используются разнообразные технологии хирургического вмешательства. Особое место занимают эндоскопические методики, относящихся к малоинвазивным процедурам, которые оказывают минимальную травматичность окружающих тканей.

Методы терапии доброкачественных опухолей используемые при лечении в Мюнхене зависят от типа опухоли. При остеоидной остеоме применяют хирургическое удаление, которое приводит практически к полному выздоровлению. Остеобластому также удаляют хирургически и рецидивы наблюдаются крайне редко. При гигантоклеточной опухоли применяют метод расширенного удаления вместе с окружающими тканями в сочетании с химиотерапией.

Лечение эозинофильной гранулемы имеет особенность, т.к. это образование разрушает сам позвоночник, что может привести к компрессионному перелому. Вначале применяют комплекс лучевой и медикаментозной терапии и в последствии прибегают к операции, если происходят осложнения.

Энхондрома, это опухоль хрящевой ткани, следствием которой может быть компрессии спинного мозга или корешков нервных окончаний – лечение хирургическое. Гемангиома поражает само тело позвонка, при лечении показана методика вертебропластики с очень хорошим результатом.

При лечении позвоночника в Германии образований злокачественного характера используют комплексный подход. При обследовании и проведении лечения участвуют специалисты в области онкологии, нейрологии, ортопедии, радиологии.

Саркома и меланома наиболее быстро растущее злокачественное образование и риск летального исхода очень велик. Основной метод лечения – это хирургический, но также применяют химиотерапию, лучевую терапию, брахитерапию, виротерапию и трансплантацию костного мозга.

Обращайтесь к нам.
Получите информацию прямо сейчас! Полная анонимность гарантируется!
Чтобы заказать услуги или получить необходимую информацию по всем нюансам, свяжитесь с нашими специалистами!

С помощью письма или по телефону: +49 89 1500 15 4500
или по электронной почте: admin@business-service-muenchen.de

История

Дальнейшее развитие эта область медицины получила в США начала прошлого века. Отцом современной нейрохирургии считается американский хирург и невролог Харви Уильямс Кушинг. В 1920 году в этой стране появилось первое в мире Общество нейрохирургов. Европейское общество нейрохирургов было создано в Великобритании в 1926 году. Спустя 8 лет в баварском городе Вюрцбург, том самом, где изобрели рентген, появляется первое в Германии нейрохирургическое отделение.

В семидесятые года появляется КТ, что позволяет проводить микрохирургические операции, затем МРТ, УЗИ, лазер и цифровые системы навигации для хирургов. Внедряются эндоскопические и ангиографические методы нейрохирургии. Эта область медицины стала более точной, эффективной и менее травматичной для здоровых тканей пациента.

Современная нейрохирургия в Германии

В современной Германии ежегодно диагностируется около 8000 опухолей головного мозга и опыт у нейрохирургов этой страны соответственный. В своей ежедневной клинической практике ими используются компьютерные системы интаоперационной навигации, позволяющие сравнивать сделанные до хирургического вмешательства снимки МРТ с данными, получаемыми во время хирургического вмешательства. Это позволяет удалить опухоль с максимальной точностью, максимально сберегая окружающие ткани мозга. Кроме того, во время резекции новообразований головного и спинного мозга все чаще используются системы нейронавигации. Для проведения некоторых операций на головном мозге применяется электрофизический мониторинг нервов лица.
Несмотря на прогресс в области методов проведения хирургии, для некоторых видов опухолей одного удаления недостаточно. Во избежание рецидивов, после операции приходится применять лучевую и химиотерапию, поэтому нейрохирурги Германии активно сотрудничают с радиологами, онкологами и радиотерапевтами. При лечении повреждений лица и черепа, работа проводится со специалистами в области челюстно-лицевой хирургии, онкологии головы и шеи, пластическими хирургами, неврологами и т.д. В нейрохирургии позвоночника – с ортопедами и травматологами.

Немецкие специалисты заслужили прекрасную репутацию в области лечения пороков развития и нейроонкологических заболеваний у детей. Нейрохирургами этой страны накоплен бесценный опыт в болеутоляющей хирургии периферических нервов и спинного мозга. Лечение аневризм и мальформаций сосудов головного мозга также проводится на очень высоком профессиональном уровне. Мальформации удаляются, в том числе, посредством микрохирургического вмешательства, в чем немцы, с их традицией филигранного проведения операций, весьма преуспели. Кроме того, одним из методов лечения мальформаций в Германии является радиохирургия.

Нейрохирургия опухолей головного мозга

Хирургическое лечение опухоли головного мозга возможно не при каждом типе опухоли и применяется только в том случае, если это позволяют клиническое состояние пациента и его возраст. В случае операбельного новообразования, удаление выполняется нейрохирургом – специалистом в этой очень сложной области.
Резекция опухоли головного мозга сама по себе является очень непростой процедурой, т.к. могут быть повреждены очень важные структуры важнейшего органа. Для этого в Германии применяется стереотаксия или нейронавигация, в целях контроля анатомических структур и мониторинга функций мозга. Помимо этого, пациенту вводится препарат, окрашивающий опухоль и обладающий флуоресцентным эффектом, что делает структуры новообразования и окружающие пораженные ткани более заметными для нейрохирурга.

Сразу после удаления опухоли головного мозга пациент получает кортизон и, в большинстве случаев, проходит физиотерапию в качестве короткого курса реабилитации, что позволяет ему быстра восстановить функции мозга и тела. Через неделю – десять дней после операции в немецкой клинике человек выписывается.

Ткани удаленной опухоли исследуются специалистами, в случае необходимости назначаются облучения, медикаментозное лечения химиотерапевтическими препаратами или курс химиолучевой терапии. Послеоперационное МРТ головного мозга проводится, как правило, через 60 или 90 дней, после чего пациенту рекомендуется делать это раз в полгода. Если речь идет о доброкачественной опухоли головного мозга, то достаточно одной визуализации через шесть месяцев.

Нейрохирургия позвоночника

Немецкие нейрохирурги лечат острые и хронические заболевания и травмы позвоночника, грыжи диска, сужение позвоночного канала, а также опухоли и воспалительные поражения позвонков. Кроме того, они известны качественной терапией деформаций позвоночника в детском и зрелом возрасте.

Как в любой части организма, опухоль может появиться и на позвоночнике, быть доброкачественной или злокачественной. При определенных формах рака в позвоночнике обнаруживаются метастазы, первичные опухоли диагностируются значительно реже.

Онкологические заболевания позвоночника проявляются из-за вызванной опухолью деструкции позвонка или быстро прогрессирующего роста новообразования. В обоих случаях важно персонально подобрать оптимальный вариант лечения, поддержать позвоночник в ослабленной области и освободить структуры нервов от опухоли. При взятии биопсии, немецкие специалисты в целях облегчения боли могут выполнить кифопластику – заполнение позвонков специальным цементом.

Для лечения опухоли позвоночника, в Германии применяются несколько методов – нейрохирургия, лучевая, химио-, гормональная и иммунотерапия. Все зависит от типа опухоли, прогноза выживаемости и клинического состояния пациента. Поэтому немецкие нейрохирурги тесно сотрудничают с ортопедами, гистопатологами, радиологами, онкологами и радиотерапевтами.

В случае хирургического удаления новообразования, замена позвонка и последующая стабилизация рассматриваются при первичной опухоли или единственном метастазе. При поражении раком нескольких несколько позвонков, при возможности неврологических осложнений, опухоль уменьшается ради декомпрессии позвоночного канала.

Лечение сколиоза зависит от степени и локакции искривления, а также возможной остаточной подвижности позвоночника и причины возникновения заболевания. Хирургическое вмешательство выполняется только в случае фиаско конвенциональной терапии.
При вторичном, вызванном другими заболеваниями сколиозе, операция является основным видом лечения.

Болезнь Бехтерева лечится хирургией при выраженном неправильном положении позвоночника. После клиновидной остеотомии (искусственного перелома кости) пациенту устанавливается стержне-винтовая система.

Лечение грыж межпозвоночного диска проводится посредством хирургической операции. Разрез не превышает нескольких сантиметров, в случае грыжи шейного отдела позвоночника как правило удаляется весь диск с заменой на протез.

Переломы тела позвонка могут быть связаны с травмой или тяжелым остеопорозом. При переломах, не проникающих в позвоночный канал, возможна стабилизация с помощью жидкого пластика. Для этого позвонок прокалывают иглой, к которой крепится баллон. Из него, под рентген-контролем, вводится жидкий пластик. Операция выполняется со спины, является минимально инвазивной и обычно занимает короткий период времени для выполнения и госпитализации.

Нейрохирургия аневризм

Для лечения аневризмы немецкие нейрохирурги используют два основных метода:

Клипирование

Закупорка аневризмы посредством мини-клипа выполняется под микроскопом. Речь идет о микрохирургической операции, выполняющейся под общим наркозом;

Эндоваскулярная спираль

На сегодняшний день большинство операций по лечению аневризмы проводится немецкими хирургами посредством платиновых катушек, которые вводятся вместе с микро-катетером по кровеносному сосуду. Проходят под общей анестезией, с входом в бедренную артерию через пах. С помощью контрастного вещества и рентгеноскопии можно отслеживать анатомию сосудов вместе с положением инструментов, а также осторожно продвигаться в артерии головного мозга. Как только микрокатетер оказывается у цели, там размещаются специальные спирали, которые постепенно закрывают аневризму, для предотвращения её наполнения кровью. В зависимости от сложности и формы аневризмы, для ее закрытия можно использовать дополнительный баллон или стент.

Нейрохирургия артериовенозных мальформаций

Лечение мальформаций в сосудах головного мозга в Германии может быть выполнено микрохирургически, а также методом эндоваскулярной окклюзии, посредством радиохирургии или комбинацией этих вариантов лечения.

Детская нейрохирургия в Германии

Данное направление медицины требует от специалиста еще большего объёма навыков и знаний, чем лечение взрослых пациентов. В этом разделе статьи мы вкратце напишем о лечении самых распространенных детских заболеваний немецкими нейрохирургами.

Гидроцефалия – лечится, в том числе, установкой ликворного шунта, во время которой, для избежание инфекции, немцы пользуются пропитанными антибиотиками трубками и придерживаются строго антисептического протокола хирургии.

Некоторым маленьким пациентам вышеперечисленные операции проводятся под контролем навигационной компьютерной эндоскопии.

Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга (липома, менингиома, остеома, хондрома, нейрофиброма, невринома) – основной вид лечения — это операция, проводится под постоянным контролем функций спинного мозга.

Интрамедуллярные опухоли (эпендимомы, астроцитомы, каверномы, гемангиобластомы, ганглиоглиомы и т.д.) – основной метод лечения – это хирургическое удаление под обязательным нейрофизиологическим интраоперационным контролем.

Астроцитомы – главным видом лечения является хирургия, если новообразование не может быть полностью удалено, то применяется лучевая и химиотерапия. Хорошие прогнозы выживаемости после проведения операции у немецких специалистов.
Медуллобластома – обязательная операция, потом облучение, в некоторых случая – медикаментозное лечение химиотерапевтическими препаратами. Десятилетняя выживаемость после операции в Германии – больше 70%.
Краниофарингиома – лечится операцией, при кистозной форме применяются мини-инвазивные методы, в том числе доставка препарата Блеомицин в кисту посредством катетера. Лучевая терапия, в случае необходимости, применяется с пятилетнего возраста. Прекрасный прогноз выживаемости после хирургии в немецкой клинике.
Эпендимома – лечится хирургией, в случае необходимости проводится дополнительная радио- и химиотерапия.

Некоторые врожденные повреждения ДЦП в Германии лечатся хирургически, в т.ч. посредством операции на позвоночнике, называемой Селективная Дорсальная Ризотомия, а также имплантацией помпы с препаратом Баклофен.

Нейрохирургия боли

Лечение боли от сдавленных нервов - рутинная, успешно выполняемая немецкими нейрохирургами с малой долей риска процедура. Самой известной является хирургия боли, возникшей из-за грыжи межпозвоночного диска. Облегчение наступает сразу после операции – мне такую провели, знаю на личном опыте.

Онкология – некоторые первичные опухоли и метастазы, расположенные возле нервов спинного мозга, вызывают болевые ощущения, иногда даже паралич. Иногда это лечится хирургически – осложнений от таких операций, даже если они паллиативные, не бывает, риск для пациента крайне низок.

Невралгия тройничного нерва на лице происходит из-за сосудистых образований в голове. В настоящее время хирургия является оптимальным средством лечения невралгии. Операция приносит немедленное облегчение. В современной Германии может быть выполнена даже очень взрослым, под 80 лет, людям.

Синдром запястного канала – хирургия немедленно улучшает симптомы. Дальнейшее лечение не требуется.

Радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия используется для уничтожения опухолей небольшого, как правило до 3 сантиметров, размера. Речь идет о так называемом Гамма-ноже, разработанном 50 лет назад шведами – ученым физиком и врачом нейрохирургом. Опухоли разрушаются большой дозой облучения за один или несколько (до пяти) сеансов. Гамма-нож чрезвычайно точен, нагрузка на окружающие здоровые ткани и органы минорна. В некоторых моделях голова пациента фиксируется в специальной раме, а в Кибер-ноже применяется маска фиксации, как при радиотерапии головного мозга. Кибер-нож проводит деструкцию опухоли в несколько, от 3 до 5, сеансов.
Как и в радиотерапии, лечение планируется на Компьютерном или Магнитно-резонансном томографе. Проводится амбулаторно. Применяется для лечения новообразований в головном мозге и позвоночнике, артериовенозных мальформаций Центральной Нервной Системы и терапии невралгии тройничного нерва.

Читайте также: