Курсовая на тему реабилитация остеохондроза шейного отдела

Курсовик Физическая реабилитация при остеохондрозе позвоночника Тип работы: Курсовик. Добавлен: 6.10.2016. Год: 2016. Страниц: 53. Уникальность по antiplagiat.ru:

1.2 Нарушения, вызываемые при остеохондрозе
шейного отдела позвоночника
В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:
1. Неправильная осанка и наличие сколиоза
2. Избыточный вес
3. Гиподинамия, сидячая работа
4. Ранее перенесенные травмы позвоночника
5. Нарушение обмена веществ
6. Большие физические нагрузки
7. Стрессы и постоянное нервное напряжение
8. Низкий уровень физической подготовки
9. Наследственная предрасположенность
10. Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
11. Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
12. Аномалии развития в шейном отделе позвоночника
Под воздействием неблагоприятных факторов начинается постепенный процесс деструкции или разрушения межпозвонкового хряща, который затем переходит и на костную ткань - возникает остеохондроз шейного позвонка.
Питание головного мозга осуществляется посредством снабжения его кровью через спинно-мозговую артерию, а также вены, ответвленные от аорты, и мелкая сеть сосудов и капилляров вокруг шейного отдела позвоночного столба. При прогрессировании заболевания происходит компрессия спинномозговой артерии смешенными дисками или грыжами, образованными при разрыве фиброзного кольца. Кроме того, замедленный ток крови в артерии, дает сигнал в сосудодвигательный центр, что приводит к выбросу ферментов, расширяющих второстепенные вены для компенсации мозгового кровообращения за счет развития коллатералей.
Нарушение кровообращения в головном и спинном мозге при шейном остеохондрозе способствует обескровливанию (ишемии) некоторых из его участков, а также нарушению иннервации спинно-мозговых отростков.
Замедленный ток крови по сосудам способствует снижению их тонуса, утолщению стенок, ломкости капилляров, что в свою очередь усугубляет проблему обмена веществ при шейном остеохондрозе, поскольку питание межпозвоночных дисков снижается.
Лечение при шейном остеохондрозе направлено на расширение сосудов, восстановление мозгового кровообращения.

1.3 Методы реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
1.3.1 Медикаментозное лечение больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника
Течение болезни обычно хроническое, с периодами обострения. Курсы лечения приходится повторять, а методы варьировать. Лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию или снижение болевого синдрома. Существует очень много методов лечения. В первую очередь, этой покой для разгрузки позвоночника. Применяют также обезболивающие, противовоспалительные, отвлекающие (горчичники, банки) методы. Выбор средств основан на дифференцированном подходе к тактике лечения в зависимости от стадии заболевания, выраженности болевого синдрома, характера и степени неврологических проявлений.
В острой стадии и в период обострения назначают покой и болеутоляющие средства. В первую очередь постельный режим (постель должна быть ровной, жесткой), болеутоляющие средства (анальгин, ацетилсалициловая кислота, кетонал и др.). Больного следует уложить на непрогибающую постель, для чего под матрац кладут деревянный щит или пластину из оргстекла. Постельный режим необходимо соблюдать до исчезновения острых болей.
Показаны различные местные процедуры (растирание, горчичники, банки). Полезны мази со змеиным и пчелиным ядом, которые втирают в болевые зоны кожи. Больным назначают диклофенак, ортофен, дона, мовалис, алфлутоп, артра и др.; курс витаминов В12 и В1, которые, кроме метаболического, оказывают также противоболевое действие. Применяют вазоактивные и противоотечные средства. При затяжных болях назначают седативные препараты: сибазон (седуксен), хлозепид (элениум), а также антидепрессанты: амитриптилин (триптизол). Может быть использовано орошение болевых зон хлорэтилом. Достаточно быстро снимают боль внутрикожные, подкожные, корешковые, мышечные, эпидуральные гидрокортизоновые и новокаиновые блокады. Наиболее простой процедурой является внутрикожное введение, паравертебрально, в шейную область 0,25-0,5% раствора новокаина.
Иногда боли стихают полностью только после нескольких месяцев консервативного лечения. При стойком болевом синдроме и выраженных двигательных расстройствах возникает вопрос о применении хирургических методов лечения.

1.3.2 Применение физиотерапевтических средств
Методы физиотерапии могут оказывать седативное, спазмолитическое, болеутоляющее, противовоспалительное действие, стимулировать процессы обмена, регенерации, компенсации нарушенных функций адаптационных систем, что определяет широкий круг показаний. При выборе адекватного метода учитывают его физические свойства и механизм действия, а также функциональное состояние организма, клиническую форму и стадию процесса.
Действие фактора осуществляется на всех уровнях, начиная с внутриклеточного, молекулярного. Поглощение энергии приводит к образованию электронно-возбужденных состояний, изменению соотношения ионов, проницаемости мембран и микроциркуляции, скорости окислительных процессов, образованию биологически активных веществ и диффузии их в русло крови. Одновременно развиваются первичные рефлекторные реакции, усиливаются кровоток, деятельность эндокринных желез, включаются адаптивные метаболические реакции, обеспечивающие функционирование клеток, органов, систем в период действия фактора и восстановительные процессы в период последействия.
В острый и подострый период при остеохондрозе позвоночника используют диадинамические токи и ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах, дозировка - 1-4 биодозы, всего 8-12 сеансов, зоны воздействия зависят от уровня поражения позвоночника.
Используют 2-3 вида токов (двухтактно непрерывный, короткий прерывный, двухтактный волновой). Диадинамические токи можно использовать для введения лекарств. Волновые токи обладают эффектом анальгезии (обезболивания).
Применяют синусоидальные модулированные токи (СМТ) для оказания обезболивающего, противоотечного и противовоспалительного действия, а также для улучшения функционального состояния нервно-мышечного аппарата.
Продолжительность воздействия 3-5 мин. Количество процедур 3-5.
Рекомендуются электрофорез новокаина, хлорида кальция, магния, лития, а также УВЧ-терапию. Под влиянием УВЧ-поля наступает расширение сосудов, усиление окислительно-обменных процессов и процессов регенерации и репарации межпозвоночных дисков.
Проводят бальнеолечение (пресные, хвойные, радоновые, сероводородные ванны), аппликации парафина, грязелечение, индуктотермию.
Грязи вызывают гиперемию кожи, улучшают кровообращение, усиливают обменные процессы. Они обладают тепловым и в большей степени химическим действием. Грязевые процедуры благоприятно действуют на местный воспалительный процесс, вызывая улучшение кровообращения и способствуя рассасыванию выпотов и патологических продуктов, ускоряют регенеративные процессы.
Озокерит обладает наибольшей теплоемкостью, наименьшей теплопроводностью и наиболее теплоудерживающей способностью. Он стимулирует продуктивные процессы в соединительной ткани.
Лечебный эффект парафино-озокеритовых аппликаций аключается в противовоспалительном, обезболивающем, антиспастическом и рассасывающем действии. Под влиянием аппликации парафина улучшается крово- и лимфообращение, усиливается местны.

Смотреть похожие работы
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

курсовая работа "Роль лечебно-физической культуры при профилактике остеохондроза шейного отдела позвоночника старших школьников"

ГБПОУ "КУДЫМКАРСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ"

Тема: Роль лечебно-физической культуры при профилактике остеохондроза шейного отдела позвоночника старших школьников

Фалалеев Иван Николаевич

Адаптивная физическая культура

Курс: 4, группа 408

Форма обучения: очная

Руководитель: Радостев С.А.

1. Характеристика остеохондроза шейного отдела позвоночника………

1.1 Общие сведения об остеохондрозе и характеристика шейного отдела позвоночника…………………….

2. Лечебно физическая культура для профилактики шейного остеохондроза позвоночника.

2.1. Основы лечебной физической культуры и основы профилактики шейного остеохондроза.

2.2. Классификация и клиническая картина шейного остеохондроза.

2.3. Примерный комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника.

Список используемых источников

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, остеохондроз встречается 80 % населения Земли. При неблагоприятных условиях, данное заболевание развивается у детей старшего школьного возраста, чему способствует чаще всего ношение тяжелого неудобного рюкзака, особенно на одном плече, неудобной обуви и травмы.

О том, что люди страдали от боли в спине во все времена, свидетельствуют древние рукописи, рисунки и результаты исследований древних захоронений.

Этой болезни подвержены люди разных возрастов, причем старший школьный возраст переносят ее тяжелее! Большинство из нас умеют поддерживать свой организм в состоянии хорошей физической активности до преклонных лет, чем и страхуют себя от отрицательного влияния возросших изменений. Эта закономерность подтверждена статистически. Так, профессор И.П. Антонов опубликовал данные, из которых следует, что анатомические изменения, присущие остеохондрозу, чаще наблюдаются у людей молодого и среднего возраста. Он сделал вывод, что у старшего школьного возраста эта болезнь встречается чаще чем у пожилого возраста. С каждым годом количество заболеваний увеличивается. Важно подчеркнуть, что эта болезнь поражает детей в старшем школьном возрасте, длится долго, протекает подчас тяжело, склонна к рецидивам.

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье, и за него отвечаем в первую очередь мы сами. Мы обязаны сохранит эту уникальную ценность, прежде всего, профилактическими методами. Профилактика - основа нашего здоровья.

Цель: подобрать комплекс лечебной физической культуры для детей старшего школьного возраста для профилактики шейного остеохондроза позвоночника.

Объект: Лечебная физическая культура

Предмет: роль лечебно – физической культуры для профилактики остеохондроза шейного отдела позвоночника старшего школьного возраста

Задачи работы:

Изучить сущность и проявления заболевания остеохондроза шейного отдела позвоночника

Причины, приводящие к заболеванию остеохондроза шейного отдела позвоночника у старших школьников

Подобрать комплексы упражнений для профилактики шейного отдела позвоночника в старшем школьном возрасте.

1. Характеристика остеохондроза шейного отдела позвоночника

1.1 Общие сведения об остеохондрозе и характеристика шейного отдела позвоночника

Остеохондроз - это заболевание позвоночника, которое поражает межпозвоночные диски и хрящи. Остеохондроз позвоночника считается главной причиной болей в спине.

Позвоночник человека состоит из 33-35 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвоночные диски. Они укрепляют позвоночный столб, делают его упругим и подвижным. Каждый межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, которое находится внутри твёрдого фиброзного кольца. Они покрыты сверху и снизу гиалиновым хрящом.

При остеохондрозе нарушается обмен веществ и кровообращение в позвоночнике. На начальной стадии остеохондроза межпозвоночные диски теряют прочность и эластичность, усыхают. Уменьшается высота межпозвоночных дисков. Фиброзное кольцо диска перестаёт выдерживать нагрузку на позвоночник, начинает выпячиваться и трескаться. При разрыве фиброзного кольца образуется межпозвоночная грыжа. Остеохондроз спины может привести к искривлению всего позвоночника и потере подвижности.

На первой стадии остеохондроза межпозвоночные диски теряют упругость, уменьшается их высота, они начинают выпячиваться. Человек чувствует лёгкую скованность в спине по утрам.

Проявление остеохондроза на второй стадии - болевой синдром в позвоночнике. На этом этапе появляются трещины в фиброзном кольце, возникает нестабильность позвонков. Приступ остеохондроза вызывает сильную острую боль. Из-за обострения человек не может свободно двигаться.

Третья стадия болезни сопровождается разрывом фиброзного кольца. Полужидкое ядро межпозвоночного диска попадает в спинномозговой канал. Образуется межпозвоночная грыжа. Если не вылечить болезнь, грыжа может привести к инвалидности.

Наш позвоночник рассчитан на активный образ жизни. Ему нужна умеренная нагрузка, однако перенапряжение приносит вред. К основным причинам остеохондроза относятся:

травмы и врождённые дефекты позвоночника;

нарушения обмена веществ, ожирение;

постоянные перегрузки позвоночника из-за занятий спортом или тяжёлого физического труда;

воздействие химических веществ;

постоянные вибрации — например, у дальнобойщиков или водителей сельхозтехники;

Факторами риска для возникновения остеохондроза

неправильное питание, лишний вес;

малоподвижный образ жизни;

работа за компьютером и постоянное вождение автомобиля;

усиленные тренировки в спортзале;

ношение неудобной обуви, высоких каблуков;

Остеохондрозу подвержены грузчики, штангисты, строители, гимнасты. Люди, которые много переживают, часто ходят с опущенной головой и плечами, тоже рискуют заболеть остеохондрозом.

Без своевременного лечения остеохондроз спины приводит к серьёзным осложнениям: радикулиту, межпозвоночной грыже. Грыжа в любом отделе позвоночника может повредить спинной мозг и вызвать паралич отдельных частей тела.

Со временем к остеохондрозу могут присоединиться гипертония и гипотония, вегето - сосудистая дистония. Повышается риск приступа инфаркта и инсульта.

Самым опасным осложнением шейного остеохондроза является сдавливание позвоночных артерий. Они на треть обеспечивают питание головного мозга. Нарушение кровоснабжения этой зоны может вызвать проблемы с сердечно - сосудистой и дыхательной системами, слухом, зрением, координацией.

Таким образом, остеохондроз - это хроническое заболевание позвоночника, которое поражает межпозвоночные диски и хрящи и приводит к серьезным осложнениям. Наиболее распространенными причинами являются: травмы и врожденные дефекты позвоночника, нарушение осанки, тяжелые физические нагрузки, различные заболевания. Заболевания протекают в несколько стадий.

1.2 Остеохондроз шейного отдела

Заболевание не только неприятное, но и опасное. Даже незначительные по размеру протрузии дисков в этом отделе ведут себя как полноценные грыжи, а это означает сдавление спинного мозга со всеми вытекающими последствиями - парезом, параличом, нарушением работы всех внутренних органов. Причина состоит в том, что диаметр позвоночного канала в шейном отделе имеет минимальные размеры, что делает спинной мозг очень уязвимым.

Другая опасность шейного остеохондроза – нарушение кровоснабжения головного мозга, ведь именно здесь проходит артерия, питающая его кровью. Если вас мучают постоянные головные боли, причина этого может быть именно в шейном отделе позвоночника. Достаточно вылечить шейный остеохондроз, и головные боли пройдут. Но для этого необходимо комплексное лечение.

Причины шейного остеохондроза и его осложнения

Шейный остеохондроз имеет те же общие причины, что и остеохондроз других отделов позвоночника. Это, прежде всего, мышечные спазмы, которые нарушают приток крови к межпозвонковым дискам. В результате их питание ухудшается, страдают обменные процессы, начинается процесс дистрофии, то есть усыхания, обезвоживания, потери упругости. При воздействии сдавливающей нагрузки межпозвоночные диски расплющиваются, истончаются, их края выпячиваются за пределы позвоночника в сторону нервных корешков и спинного мозга.

Причиной сдавливающей нагрузки на позвоночные диски в шейном отделе отчасти служат мышечные спазмы. Однако главную нагрузку создает вес головы, поддерживать которую постоянно приходится шее. И это притом, что шея – самая подвижная часть позвоночника, иначе мы не могли бы свободно поворачивать голову и смотреть вправо и влево, вверх и вниз. Такая подвижность шеи необходима для того чтобы мы видели все, что происходит вокруг. Но это полезное свойство имеет и обратную сторону – повышенную мобильность и нестабильность шейных позвонков. Тела шейных позвонков очень тонкие, а нагрузка на них приходится значительная (только вес головы в среднем составляет 3,5 – 5 кг). Привычка сутулиться, постоянный наклон головы (при пользовании гаджетами, планшетами) увеличивает эту нагрузку в разы. Это приводит к развитию остеохондроза шейного отдела.

Потеря амортизирующих свойств межпозвоночных дисков ослабляет поддерживающую функцию шейного отдела. В ответ на это организм запускает компенсаторные процессы. Остеохондроз шейного позвонка вызывает его изменения - по краям образуются костные разрастания (остеофиты), развивается такое заболевание как спондилез. Кроме того, с задней стороны шейных позвонков образуются дугообразные ложные суставы – возникает унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. При длительном развитии остеохондроза происходит сглаживание естественного, физиологического изгиба позвоночника в шейном отделе – это заболевание называется гиполордозом. Наиболее серьезные осложнения остеохондроза шейного отдела - протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, чреватые инвалидностью или необходимостью экстренной операции.

Симптомы шейного остеохондроза

Основные симптомы шейного остеохондроза связаны с защемлением нервных корешков соседними позвонками – это боль в задней части шеи, которая отдает в шейно-воротниковую зону, плечо, предплечье и под лопатку. Боль при шейном остеохондрозе распространяется по ходу нервов на руку и сопровождается мышечной слабостью кисти и онемением пальцев. Характер онемения зависит от локализации заболевания.

Шейный остеохондроз и артериальное давление также имеют тесную взаимосвязь. Сдавление позвоночной артерии в шейном отделе вызывает нестабильность давления, которая проявляется как резкие скачки, сопровождаемые головной болью.

В развитии шейного остеохондроза выделяют три стадии. Остеохондроз шейного отдела 1 и 2 степени означает дегенеративно-дистрофические изменения дисков (усыхание, расплющивание, выпирание) при сохранении их структуры. Симптомы заболевания возникают или усиливаются при наклонах головы, движениях головой и/или рукой (например, при заведении руки за голову). Остеохондроз 3-й степени означает разрыв фиброзного кольца, выпадение ядра диска и образование грыжи позвоночника. В этом случае боль и онемение становятся постоянными.

Шея, самая подвижная часть позвоночника, поэтому повышенные нагрузки на нее могут привести к развитию остеохондроза. Главная опасность шейного остеохондроза - это нарушение кровоснабжения головного мозга. Своевременное лечение заболевания с помощью эффективных методик устраняет симптомы заболевания и предупреждает его осложнения.

ЗадачиУпражненияМетодические указания123Подготовительная частьПодготовка больного к нагрузке основной части, усиление функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы.1.И.П. стоя. Ходьба в течение 2-2 ½

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие дипломы по предмету

Глава 1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника

.1 Общая характеристика строения и функций позвоночника и прилежащих тканей

.1.1 Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника

.2 Этиология и патогенез шейного остеохондроза позвоночника

.3 Классификация и клинические проявления шейного остеохондроза позвоночника

Глава 2. Физическая реабилитация больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника

.1 Характеристика медикаментозных и немедикаментозных методов лечения больных шейным остеохондрозом позвоночника

.2 ЛФК при шейном остеохондрозе позвоночника

.2.1 Механизм лечебного действия физических упражнений

.2.2 Характеристика задач, средств, форм и методик ЛФК при шейном остеохондрозе позвоночника

.3 Массаж при шейном остеохондрозе позвоночника

.4 Тракционные методы лечения больных шейным остеохондрозом позвоночника

.5 Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза позвоночника

Глава 3. Методы оценки эффективности физической реабилитации больных с шейным остеохондрозом позвоночника

.1 Общая характеристика методов обследования

.2 Характеристика основных методов обследования при шейном остеохондрозе позвоночника

Список использованной литературы

Остеохондроз - тяжелая форма дегенеративного поражения позвоночника, в основе которой лежит дегенерация дисков с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, изменения в межпозвоночных суставах и связочном аппарате [30,68,70].

В современном мире в связи с изменившимися условиями жизни (урбанизация, низкая двигательная активность, изменение режима и качества питания) остеохондрозом болеют от 40 до 80% жителей земного шара. Возникая у лиц работоспособного возраста, остеохондроз приводит к большим трудопотерям. Около 10% больных становятся инвалидами [36,37]. Женщины болеют чаще, чем мужчины, но у мужчин чаще возникают тяжелые осложнения в течении заболевания, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями и тяжелым физическим трудом, а также склонностью к порочным привычкам (курение, алкоголь).

Одним из ведущих факторов, ведущий к возникновению и развитию остеохондроза, является малоподвижный образ жизни, длительное пребывание туловища и его частей в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение за письменным столом, за рулем автомобиля, за компьютером и т.д. При этом кровоснабжение и трофика тканей межпозвоночных дисков и связок позвоночника почти в 30 раз хуже, чем при активном двигательном режиме [20,23]. Благодаря малоподвижному образу жизни, из всех мышечных групп, постоянную нагрузку несут лишь мышцы туловища и шеи, которые своим небольшим, но постоянным статическим напряжением сохраняют и поддерживают рабочие позы. При нарастании утомления мышц туловища и шеи, их амортизационную функцию берут на себя структуры позвоночника. При этом в нем развиваются вторичные дегенеративные изменения, в первую очередь в межпозвонковых дисках.

Остеохондроз может развиваться также и у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, и у спортсменов (в основном у гребцов, борцов, штангистов, приверженцев атлетической и спортивной гимнастики). Значительные постоянные нагрузки на позвоночный столб также приводят к деструктивным и дегенеративным изменениям в ткани межпозвоночных дисков [50].

Современное учение об остеохондрозе выходит за рамки какой-либо одной узкой специальности (ортопедии, невропатологии и т.д.). Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов показали, что это заболевание всего организма [1,10,13,31].

Доминировавшие долгие годы представления о преимущественно инфекционной (туберкулез, ревматизм, грипп) или интоксикационной природе радикулита оказалось ошибочным. Трактовка развития заболевания с этой позиции ограничивала разработку и внедрение новых эффективных методов диагностики, профилактики и лечения.

В патогенезе этого заболевания определяется связь между особенностями функционирования опорно-двигательного аппарата в условиях постоянного воздействия гравитационного поля, с одной стороны, и течением биологических процессов, развитием приспособительных механизмов в костно-хрящевой ткани позвоночника - с другой. Это позволило признать правомочность мнения ряда авторов, о том, что в развитии остеохондроза и его неврологических проявлений важное значение имеют биомеханические факторы. Формирование основанных на этих представлениях новых подходов в разработке методов лечения оправдало себя на практике. Последовательная цепь функциональных и анатомических изменений в позвоночнике, являющаяся причиной неврологических поражений, становится более понятной при учете факторов анатомо-биохимического порядка. Эти изменения являются в значительной степени косвенным интегральным отражением приспособляемости человека к сложным условиям функционирования в вертикальном положении [8].

Заболевание поражает преимущественно шейный и поясничный отделы позвоночника и проявляется нарушениями функции самого позвоночного столба, нервов и внутренних органов [1].

В последние годы немедикаментозные методы все шире используются при лечении дистрофических заболеваний позвоночника и их рефлекторных проявлений [6]. Применение этих методов не требует особых условий, оправданно экономически и не сопровождается осложнениями, которые отмечаются при использовании лекарственных препаратов. Применение комплекса физической реабилитации, включающего лечебную физическую культуру, массаж, рефлексотерапию, физиотерапию, фитотерапию, гидрокинезотерапию, тракционные методы лечения и другие воздействия, позволяет значительно улучшить качество лечения и восстановление здоровья и функционального состояния, больных остеохондрозом. Однако до сих пор остается дискуссионным вопрос о том, какие воздействия и их сочетания рациональнее использовать при той или иной форме заболевания в зависимости от клинических проявлений остеохондроза. К сожалению, работ, посвященных комплексному подходу к физической реабилитации больных с остеохондрозом недостаточно, они носят противоречивый характер, что и определило цель нашей работы.

Целью работы являлось: разработать комплексный подход к физической реабилитации лиц с шейным остеохондрозом позвоночника с учетом ведущих клинических синдромов заболевания и уровня повреждения шейного отдела позвоночника.

Для этого решались следующие задачи:

. Проанализировать современные данные об этиопатогенезе и клинических проявлениях остеохондроза шейного отдела позвоночника.

. Рассмотреть влияние комплекса различных средств физической реабилитации при шейном остеохондрозе позвоночника с учетом уровня поражения и преобладающих синдромов в течении заболевания.

. Охарактеризовать методы оценки эффективности физической реабилитации больных с преимущественной локализаций остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

Новизна нашей работы заключается в том, что в работе проанализированы и широко представлены современные подходы к комплексной физической реабилитации лиц с остеохондрозом шейного отдела позвоночника с учетом ведущих синдромов в течении заболевания и уровня поражения шейного отдела позвоночника. Мы рекомендуем использовать совместное применение ЛФК, массажа, физиотерапии, гидрокинезотерапии и тракционных воздействий при остеохондрозе позвоночника с учетом двигательного режима.

Апробация работы. Результаты исследования доложены на кафедральной научно-практической конференции студентов, магистрантов и аспирантов.

Объем работы. Работа написана на 114 страницах компьютерной верстки. Состоит из введения, трех глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы (108 источников, из них 3 - зарубежные). Работа иллюстрирована таблицами (4), комплексами лечебной гимнастики (3).

Глава 1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника

1.1 Общая характеристика строения и функций позвоночника и прилежащих тканей

Позвоночный столб, columna vertebralis, является центральной осью тела, имеет метамерное строение и состоит из отдельных костных сегментов - позвонков, vertebrae, накладывающихся последовательно один на другой и относящихся к коротким губчатым костям [75].

Функция позвоночного столба. Позвоночный столб играет роль осевого скелета, является опорой тела, защитой находящегося в его канале спинного мозга и участвует в движениях туловища и черепа. Он состоит из позвонков, соединенных между собой межпозвонковыми дисками, мощным суставным и связочно-мышечным аппаратом. Функциональной единицей позвоночника является позвоночный двигательный сегмент (ПДС), состоящий из двух смежных позвонков, соединенных межпозвонковым диском, двумя истинными межпозвонковыми суставами, связочным аппаратом и мышцами - межостистыми, межпоперечными и вращающимися [14].

Общие свойства позвонков. Соответственно трем функциям позвоночного столба каждый позвонок, vertebra, имеет [75]:

·Опорную часть, расположенную спереди и утолщенную в виде короткого столбика, - тело, corpus vertebrae.

·Дугу, arcus vertebrae, которая прикрепляется к телу сзади двумя ножками, pediсuli arcus vertebrae, и замыкает

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Мая 2013 в 13:01, реферат

Согласно современным данным остеохондроз рассматривается как процесс старения позвоночника. При этом дистрофические изменения в позвоночнике являются частью возрастных изменений организма. Возникновение этой теории связано с тем, что большинство людей пожилого возраста страдают этим заболеванием. Однако, только одними возрастными изменениями позвоночника нельзя объяснить все случаи остеохондроза. Так, например, известны формы этого заболевания, при которых значительные поражения суставов позвоночника наблюдают в юношеском и молодом возрасте. Этот факт заставляет думать о наличии дополнительных факторов, участвующих в развитии этого заболевания.

Министерство спорта.docx

Министерство спорта, туризма и молодежной политики РФ федеральное государственное образовательное

Учреждение высшего профессионального образования - поволжская государственная академия физической культуры, спорта и туризма

Факультет адаптивной физической культуры, сервиса и туризма

Физическая реабилитация при остеохондрозе

Набережные Челны 2011

Остеохондроз (от др.-греч. ὀστέον — кость и χόνδρος — хрящ) — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

2. Этиология и патогенез

Травмы позвоночника. Довольно часто в анамнезе больных остеохондрозом определяются различные по тяжести травмы. Клинические наблюдения показывают что, риск возникновения остеохондроза выше в отделах позвоночника, которые в прошлом были травмированы. Различные деформации (врожденные и приобретенные) так же предрасполагают к развитию остеохондроза. Связано это с тем, что при сколиозе или кифозе, нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно, в результате чего определенные участки подвергаются хронической перегрузке и, следовательно, изнашиванию. 2. Избыточный вес – является одним из наиболее частых факторов, предрасполагающих к развитию остеохондроза. При этом тучные люди страдают не только остеохондрозом, но и заболеваниями других суставов (в основном суставов нижних конечностей). Наиболее опасен для опорно-двигательного аппарата быстрый набор веса, при котором система костей и суставов не успевает приспособиться к растущей нагрузке. 3. Генетическая предрасположенность играет определенную роль в развитии практически всех заболеваний. В случае остеохондроза, прямого наследования заболевания не отмечается. Предполагается, что заболевание развивается вследствие различных особенностей метаболизма, которые, как известно, передаются из поколения в поколение. 4. Аутоиммунные заболевания (ревматизм, склеродермия, волчанка), в некоторых случаях могут быть причиной развития остеохондроза. Поражение соединительной и хрящевой ткани чрезвычайно специфично для различных аутоиммунных процессов. В случае остеохондроза аутоиммунный процесс может сыграть роль пускового фактора, подготавливающего патологическую основу для развития заболевания (первичное поражение хрящевой ткани суставов). 5. Нарушения метаболизма во время различных эндокринных заболеваний также могут повысить риск развития остеохондроза. Известно, что некоторые эндокринные болезни (сахарный диабет, болезнь Кушинга, гипо- и гипертиреоз) приводят к значительным нарушениями обмена веществ организма. Изменение минерального обмена в кадре эндокринных болезней может спровоцировать развитие остеохондроза или утяжелить течение этой болезни. 6. Состояния витаминно-минеральной недостаточности могут стать причиной различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В детском возрасте нехватка витамина D, например, вызывает рахит. Для взрослых людей недостаток кальция, фосфора, фтора, железа, меди, витамина С, витаминов группы В, может стать причиной первичного поражения костной и хрящевых тканей, что в свою очередь способствует возникновению остеохондроза.

Механизм развития симптомов при остеохондрозе Болезнь остеохондроз развивается медленно, но необратимо. При этом симптомы болезни появляются в строгой зависимости от степени разрушения позвоночного столба и повреждения нервных структур.

Как известно, при остеохондрозе в первую очередь повреждаются межпозвоночные диски и суставы позвоночника. Разрушение межпозвоночного диска приводит к уменьшению его высоты и выпячиванию студенистого ядра (эластичное тело, расположенное в центре межпозвоночного диска) с образованием грыжи.

Основные симптомы остеохондроза, в зависимости от механизма их образования, можно разделить на несколько основных групп:

Статические – нарушение формы позвоночника, ходьбы и сидения из-за нестабильности определенного сегмента позвоночного столба. При значительном поражении межпозвоночного диска у больных остеохондрозом развивается патологическая подвижность позвоночника (обычно ограниченная пораженным сегментом), которая в свою очередь приводит к деформации позвоночника по типу сколиоза (выпячивание позвоночника в сторону), кифоза (патологическое выпячивание позвоночника назад), лордоза (патологическое выпячивание позвоночника вперед). Ограничение подвижности у больных остеохондрозом вызвано главным образом повреждением мелких суставов позвоночника.

Неврологические – нарушение чувствительной и моторной (двигательной) иннервации периферических отделов (туловище, конечности). Основным неврологическим признаком остеохондроза является болевой синдром, развивающийся либо в случае раздражения, либо в случае сдавления (компрессии) корешков спинного мозга. В начале заболевания боли носят локальный характер (болезненность ощущается в пораженном сегменте позвоночника). При вовлечении в процесс задней части межпозвоночного диска и образовании межпозвоночной грыжи боли распространяются на периферию – кожные сегменты, иннервируемые поврежденным спинномозговым корешком. Знание соматотопии (сегментарное распределение иннервации тела) помогает определить место поражения позвоночника исходя только из специфики болевого синдрома. При сильной компрессии спинномозгового корешка может развиться выпадение его функции – полная потеря чувствительности в сегменте тела, иннервируемом этим корешком. Двигательные нарушения при остеохондрозе развиваются гораздо реже чувствительных. Обычно они развиваются при компрессии передних (двигательных) корешков спинного мозга. Тип двигательного нарушения зависит от степени повреждения последних – от легкого пареза до паралича. Иногда двигательные нарушения (например, спастическая кривошея) развиваются рефлекторно – в ответ на раздражение чувствительного корешка возникает стойкое сокращение мышц в пораженном сегменте. 3. Сосудистые нарушения могут развиваться двумя способами: из-за компрессии кровеносного сосуда или из-за нарушения его симпатической иннервации. Первый тип сосудистых нарушений чаще всего развивается в шейном отделе, в котом шейные артерии, питающие спинной и головной мозг, проходят в узком канале, образованном отверстиями поперечных отростков шейных позвонков. При остеохондрозе происходит деформация этого канала за счет разрастания соединительной и костной ткани. Сдавление шейных артерий проявляется головной болью, периодическими головокружениями и даже эпизодами потери сознания. Сосудистые нарушения симпатического характера развиваются в случае раздражения симпатического нервного сплетения (эта часть нервной системы вызывает спазм кровеносных сосудов). В результате этого периферические сосуды подвергаются длительному спазму, что в свою очередь вызывает нарушение циркуляции крови в органах и тканях.

4. Трофические нарушения носят смешанный нейро-сосудистый характер: с одной стороны дистрофические процессы в органах и тканях возникают из-за недостатка крови, а с другой стороны из-за нарушения иннервации.

Симптомы остеохондроза при поражении шейного отдела позвоночника Статические нарушения шейного отдела представлены подвывихами позвонков и ограничением подвижности этого отдела позвоночника.

Неврологические нарушения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявляются в виде болей и нарушений чувствительности в области шеи, плеч и рук. Гораздо реже могут возникать боли по типу кардиалгии (боли в области сердца) и френикохолецистопатии (боли в области желчного пузыря). Обычно болевой синдром охватывает сразу несколько зон сразу (например, затылок, плечо и рука). Как правило, боли усиливаются при выполнении движений в шейном отделе позвоночника. Наиболее тяжелые нарушения возникают при сильном сжатии спинномозговых корешков на этом уровне – парез и паралич рук.

Сосудистые нарушения при остеохондрозе шейного отдела представлены головной болью, потерей сознания, нарушениями зрения.

Симптомы остеохондроза при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника Проявления остеохондроза этого сегмента позвоночника во многом схожи с симптомами поражения других отделов позвоночника. Наиболее распространенным является болевой синдром, который в данном случае локализуется в области поясницы и нижних конечностей. Как правило, боли носят хронический характер и усиливаются при выполнении движений (например, поворот в туловища).

При поражении отдельных корешков сегментов спинного мозга боли могут носить ограниченный характер, локализуясь в одной из конечностей или определенной части конечности.

Вегетативные нарушения при пояснично-крестцовом остеохондрозе представлены нарушением деятельность внутренних органов: недержание или задержка мочи, атония прямой кишки, нарушения половой функции у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин.

3. Лечение остеохондроза

Самыми распространенными способами лечения остеохондроза являются: мануальная терапия, лечение лекарственными препаратами и лечебная гимнастика. Менее распространенны: народные средства, баночный массаж, гирудотерапия (лечение пиявками), вытяжение, металотерапия, лечение пчелиным ядом и многие другие.

Наибольшей эффективности лечения остеохондроза консервативными методами можно добиться при помещении больного в специализированные медучреждения. Точно знают, как лечить заболевание, лишь квалифицированные специалисты, непрерывно наблюдающие больного.

Плотный мышечный корсет, охватывающий позвоночник — залог предупреждения нарушений в позвоночной структуре. Правильное лечение — значит плавать в бассейне, заниматься гимнастикой, разрабатывать гибкость суставно-связочного аппарата.

В результате ежедневного выполнения физических упражнений улучшается кровообращение в поражённой области, нормализуется обмен веществ в тканях, питание и дыхание межпозвонковых дисков, растёт межпозвонковое пространство, формируется упругий и сильный мышечный корсет, и тем самым уменьшается нагрузка на позвоночник.

остеохондроз лечение позвоночник упражнение

4. Комплексы физических упражнений при остеохондрозе

Упражнения для шеи

1. В положении сидя или стоя надо согнуть шею, максимально приблизить подбородок к груди, затем шею медленно разогнуть и как можно дальше заглянуть назад. Разгибание на вдох - пауза равная вдоху - сгибание на выдох. Затем пауза, следует задержать дыхание на то же время. Упражнение повторить медленно 10 раз.

2. В положении стоя или сидя положить на лоб ладонь и надавить на нее 10-15 секунд, сохраняя неподвижность. Можно упереться лбом в стену, если она достаточно прочная. Варианты этого упражнения: упереться затылком в стену; упереться левой или правой половиной головы. Подобные упражнения, когда при напряжении мышц не происходит никакого движения, называются изометрическими.

3. Вытяжение для шеи. Сцепить пальцы на затылке, свести локти вместе, уложив подбородок на сложенные предплечья. Крепко сцепить пальцы, упершись ребром ладони в затылок, максимально высоко поднять сведенные вместе предплечья. Зафиксировать их в таком положении изометрически 10-15 секунд, дыхание произвольное.

4. Лечь животом на пол. Руки вдоль туловища ладонями вверх. Подбородок на одном у ровне с туловищем. Расслабиться. Медленно поворачивать голову вправо, потом в исходную позицию и влево, стараясь коснуться ухом пола. Повторить не менее 10 раз.

5. Так же, лежа, подбородок положить на ладони, шея расслаблена. Поворачивать голову, как и в предыдущем упражнении столько же раз.

Упражнения для грудного отдела

1. Выбрать стул с низкой спинкой, чтобы на нее опирались лопатки. Максимально прогнуться назад, желательно увидеть при этом стену у себя за спиной. Прогнуться на вдох - пауза с задержкой дыхания, равная вдоху - затем на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 10-15 раз.

2. Встать в дверном проеме. Ладони положить на верхний косяк, полусогнутые локти положить на боковые. Опираясь на руки, прогнуться вперед, запрокидывая назад голову. Дыхание ровное. Число упражнений - произвольное.

3. В положении сидя: руки сложить между колен или "в замок". На вдох - наклон туловища в сторону, на выдох - выпрямиться, затем повторить наклон (на вдох) в другую сторону.

Упражнения для пояснично- крестцового отдела:

Нужно лечь спиной на гладкую поверхность, желательно на пол.

1. Согнуть правую ногу, поднять вверх, выпрямить, опустить. То же самое проделать левой ногой.

Читайте также: