Кт-анатомия шейный отдел позвоночника на кто

Шейный отдел позвоночника должен иметь нормально выраженный физиологический лордоз, не должно быть гиполордоза или гиперлордоза, а так же кифотических деформаций.

Ширина спинного мозга сагиттально > 6-7мм

Сагиттальный диаметр позвоночного канала на уровне:

• С1 больше 21 мм
• С2 больше или равен 20 мм
• С3 больше или равен 17 мм
• C4—7 не менее 14 мм

Высота межпозвонковых дисков: С2 С7

Поперечный диаметр на уровне ножек > 20-21 мм

Рис.10 (клик по картинке для увеличения) КТ шейного отдела позвоночника в костном окне, слева аксиальный срез на уровне С1 и корональный реформат справа.

Рис.11 КТ шейного отдела позвоночника в костном окне, справа аксиальный срез на уровне С3 и сагиттальный реформат справа.

Грудной отдел должен иметь нормальную степень кифоза (угол кифоза по Stagnara формируется линией, параллельной замыкательным пластинкам Th3 и Th11 = 25°).

Позвоночный канал на грудном уровне имеет округлую форму, что делает эпидуральное пространство узким почти по всей окружности дурального мешка (0,2-0,4 см), а на участке между Th6 и Th9 он наиболее узок.

• Сагиттальный размер: Th1-11 = 13-14 мм, Th12 = 15 мм.
• Поперечный диаметр > 20—21 мм.
• Высота межпозвонковых дисков: самая меньшая на уровне Th1 на уровне Th6-11 приблизительно 4-5 мм, наибольшая на уровне Th11-12

В поясничном отделе форма позвоночного канала, создаваемая телом и дужками позвонка, вариабельна, но чаще она пятиугольная. В норме позвоночный канал в пояснично-крестцовом отделе сужен в переднезаднем диаметре на уровне L3-4 позвонков. Его диаметр каудально увеличивается, и поперечное сечение канала приобретает форму, близкую к треугольной, на уровне L5—S1 У женщин канал имеет тенденцию к расширению в нижней части крестцовой области.

Сагиттальный диаметр значительно уменьшается от L1 к L3, почти неизменен от L3 к L4 и увеличивается от L4 к L5. В норме переднезадний диаметр позвоночного канала в среднем равен 21 мм (15-25мм).

Существует простая и удобная формула определения ширины позвоночного канала:

• нормальный сагиттальный диаметр позвоночного канала не менее 15 мм;
• 11-15 мм — относительный стеноз позвоночного канала;
• менее 10 мм — абсолютный стеноз позвоночного канала.

Уменьшение этого соотношения свидетельствует о сужении канала.

Высота поясничных межпозвонковых дисков 8-12мм, нарастает от L1 до L4—5, обычно уменьшается на уровне L5-S1

Рис.12 КТ поясничного отдела позвоночника в мягкотканном (слева) и костном (справа) окне в сагиттальных реформатах.

Рис.13 КТ поясничного отдела позвоночника в мягкотканном (слева) и костном (справа) окне в сагиттальных реформатах.

Рис.14 КТ поясничного отдела позвоночника в мягкотканном (слева) и костном (справа) окне аксиальные срезы.

Рис.15 КТ поясничного отдела позвоночника в мягкотканном (справа) и костном (слева) окне аксиальные срезы.

Рис.16 МРТ поясничного отдела позвоночника в режиме STIR сагиттальный срез (слева) и Т1 (справа) сагиттальные срезы.

Рис.17 МРТ поясничного отдела позвоночника в режиме Т2 (слева) и Т2 корональный срез (справа).

Рис.18 МРТ поясничного отдела позвоночника в режиме Т2 аксиальные срезы.

Данилов И.М. "Остеохондроз для проффесионального пациента" - К.: 2010.-416 с.: ил. ISBN 978-966-2263-10-7|

Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник

Анатомия структур головного мозга при исследовании на визуализации в КТ и МРТ с демонстрацией различных визуализационных особенностей современных способов диагностики головного мозга. Различные режимы на МРТ, уровни срезов, окна на КТ и так далее.

Анатомия артерий головного мозга, структура отдельных ветвей, сегментарная анатомия артерий и вен головного мозга с классификацией и расположением, а так же подробной анатомической номенклатурой.

Подробная анатомия мышц пояса нижней конечности на МРТ в поперечных срезах

Подробная анатомия структуры височных костей (temporal bobes anatomy) в аксиальной плоскости на КТ с демонстрацией слуховых косточек, улитки, полукружных каналов, внутреннего и среднего уха

Общие анатомические сведения по развитию и строению головного мозга

• Анатомия шейного отдела позвоночника
• Возможности КТ и МРТ
• Показания
• Остеохондроз
• Видео по теме

Постановка точного диагноза при врожденных или приобретенных заболеваниях позвоночника, до настоящего времени, являлась проблемой как с медицинской точки зрения, так и с социальной. Различные вертеброневрологические нарушения, спровоцированные дегенеративными изменениями в позвоночных структурах, развиваются, преимущественно, в поясничном и шейном отделе.

Как правило, такие заболевания носят хронический характер и наблюдаются у трудоспособного населения, что вынуждает оценивать проблему поражения периферической нервной системы, как социальную. Благодаря развитию томографических методов исследования, сегодня, можно с высокой точностью выявить причину появления болей, локализацию патологического очага, что особенно актуально при выборе тактики лечения заболеваний шейного отдела позвоночника.

Компьютерная томография шеи, выполненная после анализа всех клинических проявлений, позволяет выявить все патологические изменения позвоночных дисков и околопозвоночных структур. В последнем случае, большей информативностью обладает магнитно-резонансная томография.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Травмы и дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника занимают второе место после патологий поясничного отдела. В определенной степени такая тенденция объясняется особенностью анатомического строения позвонков шейного отдела, не несущих значительной весовой нагрузки, однако обладающих большими функциональными возможностями, что и обусловливает его уязвимость.

С1, называемый атлант, состоит из передней и задней дуги, создающих округлое пространство для позвоночного канала. Позвонок С2, называемый аксис, имеет зубовидный отросток, образующийся из тела позвонка и сочленяющийся с ямкой внутренней поверхности дуги С1. В месте сочленения и между позвонками имеются 3 суставные сумки, обеспечивающие подвижность суставного комплекса. Затылочное отверстие черепа соединяется с позвонком С1 мембраной, через которую проходят спинномозговые нервы и сосуды

Оставшиеся 5 позвонков (С3–С7) имеют одинаковое строение и сравнительно небольшой размер. Тела позвонков соединены межпозвоночными дисками, обеспечивающими вертикальную стабилизацию позвоночника. Каждый диск состоит из пульпозного ядра, являющегося своего рода амортизатором, прикрепленного к позвонку фиброзным кольцом. Неотъемлемыми структурными элементами позвоночного столба являются связки, ограничивающие амплитуду сгибательных и разгибательных движений. Подвижность шеи, обуславливает большую растяжимость ее связок.

Возможности КТ и МРТ

Компьютерную томографию (КТ) можно считать самым высокоинформативным диагностическим методом, позволяющим получить максимальное количество информации о состоянии связочного аппарата, межпозвоночных дисках и, конечно же, о состоянии костной структуры позвонков. В отличие от классических рентгенологических методов обследования, КТ способно не только обнаружить заболевание, оценить его характер и степень поражения, но и выявить его на начальных стадиях.

Особенно эффективно применение мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ), сочетающего в себе вращение рентгеновского излучателя и поступательное движение стола с пациентом. Такая методика позволяет получить данные о послойной дифференцировке тканей в исследуемой области с шагом до 2 мм. Именно МСКТ является ведущим методом, применяемым для диагностики травм и дистрофических изменений костных структур шейного отдела позвоночника (ШОП).

Поскольку характерным проявлением таких поражений является нарушение двигательных функций, что связано с тесным расположением спинного мозга, позвонков, спинальных и церебральных сосудов, любые изменения в структуре шейного отдела позвоночника, можно оценивать как комплексное поражение, требующее детального изучения.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника позволяет дифференцировать такие трудноразличимые, при выполнении рентгенографии, патологии как диффузное выпячивание диска и формирование грыжи, а также выявить секвестрацию (отделение и омертвение) грыжи. Однако, несмотря на высокую информативность КТ при оценке состояния костных структур и связочного аппарата, выявлении дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках, наибольшая информативность при визуализации мягких тканей остается за МРТ.

Несомненным преимуществом МРТ можно считать отсутствие вредного воздействия ионизирующего излучения в сочетании с диагностическими возможностями при подозрении на следующие патологии ШОП:

• стеноз позвоночного канала;
• доброкачественные (гемангиома) или злокачественные новообразования (саркома) и метастазы;
• инфекционные поражения (посттравматические или туберкулезные);
• дистрофические изменения сосудистой системы.

Показания

Основным показанием к проведению КТ или МРТ шеи, является болевой синдром. Однако, рутинные обследования, при однократном обращении пациента не предусматривают необходимость применения томографических методов обследования. Поскольку боли в шее, появляющиеся на начальной стадии развития остеохондроза, могут свидетельствовать и о других патологических состояниях, например, растяжении связок, необходимо детальное изучение клинической картины и при выявлении симптомов, требующих особой настороженности, назначать детальное обследование.

Характерными признаками поражения шейного отдела позвоночника и сосудов шеи, являются:

• головные боли;
• боли в одной или обеих руках;
• парестезия пальцев рук;
• потеря чувствительности одной из сторон шеи;
• повышение артериального давления;
• изменение зрения (размытость, потемнение, ощущение песка в глазах);
• боли в области сердца, неподтвержденные после кардиологического исследования;
• боли, спазмы и прострелы в плечелопаточной области;
• мозговые нарушения (обмороки, тошнота, головокружение).

Кроме того, томография шейного отдела позвоночника проводится, если:

• после обращения к врачу и проведения курса лечения, полностью отсутствуют положительные изменения состояния или, напротив, наблюдается ухудшение;
• предполагается наличие врожденных отклонений в развитии позвоночника;
• необходимо подтвердить предполагаемый диагноз, требующий срочного лечения (межпозвоночная грыжа, деформирующий спондилоартроз, спондилез, гемангиома);
• имеются подозрения на травму шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз

Остеохондроз ШОП представляет собой дистрофическое поражение, преимущественно, шестого и седьмого (С6 и С7) межпозвоночных дисков. Несмотря на незначительную нагрузку, причиной уязвимости шейных позвонков и их подверженность дегенеративным процессам, является их плотное сочленение, небольшой размер, а также слабый мышечный каркас, окружающий позвоночный столб. Единственным отличием здорового позвоночника от пораженного остеохондрозом, является состояние межпозвоночного диска, точнее говоря, пульпозного ядра.

Самым ранним признаком остеохондроза, диагностируемым с помощью КТ или МРТ, является выпячивание вещества межпозвоночного диска (пульпозного ядра) за пределы тела позвонка. На томограммах такое выпячивание определяется, как появление участка мягкой ткани различного размера и формы, за пределами апофиза тела позвонка.

Если выпячивание диска является следствием разрывов фиброзного кольца, то протрузия характеризуется распространением пульпозного ядра во внутренней части фиброзного кольца, что приводит к выпячиванию внешней поверхности фиброзной ткани за пределы контура позвонка. Площадь протрузии может быть маленькой (менее 25% диаметра диска) и большой (до 50% диаметра диска). На КТ, протрузия определяется как гладкая структура, выходящая за пределы нормального диска, сопровождающаяся уменьшением его высоты.

Грыжа межпозвоночного диска возникает вследствие разрыва фиброзных волокон и выпадения большей части пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца. На томограмме, грыжа определяется в виде сильно выдающегося, выпуклого образования, находящегося на уровне межпозвоночного диска и имеющего неровные очертания. Как правило, грыжа выдается в эпидуральное пространство, сдавливая мозговую оболочку, нервные корешки и спинномозговые нервы.

Плотность грыжи может быть разной, но недавно образовавшиеся имеют однородную структуру, а старые – неоднородную с повышенной краевой плотностью, что свидетельствует о процессе обызвествления. При обнаружении грыжи с процессами обызвествления, диагностируют хроническую форму остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Для ШОП нестабильность определяется двумя факторами: возрастом, смещением позвонка. Амплитуда сгибательных и разгибательных движений шеи у детей значительно выше амплитуды движений взрослых. Максимальное смещение позвонков, С1 и С2 составляет от 2 до 4 мм. Отсутствие межпозвоночного диска в верхнем сегменте, обусловливает чрезмерную подвижность сегмента С2 и С3, в норме исчезающую после 8 лет. Однако, такая подвижность нередко становится причиной их смещения, вызывающего впоследствии искривление шеи.

Дегенеративные процессы, поражающие позвонки, также часто приводят к их нестабильности. В норме, на томограмме шейный отдел позвоночника должен иметь форму правильной дуги. Признаком нестабильности считается нарушение плавности и непрерывности линии, очерчивающей контур тел позвонков. При этом прямые суставные поверхности утрачивают параллельность и образуют угол, суженный кзади и открытый кпереди.

Чаще всего смещение позвонков у взрослых происходит в верхней области шеи (атлантоаксиальном отделе) и нижней. При оценке степени вывиха применяют алгоритмы оценки их смещения относительно друг друга. Характерным явлением при нестабильности позвонков у людей старшего возраста, можно считать уменьшение болевого синдрома за счет развития компенсации, суть которой сводится к увеличению жесткости межпозвоночного диска и снижению подвижности пострадавшего сегмента.

При проведении компьютерной томографии шейного отдела позвоночника, очевидно изменение размеров и формы позвонка, связанное с разрастанием костной ткани (спондилез) и уплотнение диска. Нестабильность, начавшаяся у людей старшего возраста, сопровождается менее выраженными болями и имеет более благоприятный прогноз, благодаря дегенеративным процессам, приводящим к снижению двигательной функции шеи.

Актуально применение КТ и при переломах шейного отдела позвоночника. В связи с тем, что такие травмы, часто сопровождаются повреждением спинномозговых нервов и спинного мозга, требуется детальная оценка всех возможных повреждений. Например, при переломе атланта (С1), у 50% пациентов наблюдаются переломы еще нескольких позвонков, что в комплексе с повреждением продолговатого и спинного мозга, может привести к летальному исходу.

Несмотря на то что стандартная рентгенография, вследствие доступности, остается приоритетным методом диагностики патологий ШОП, возможность выполнения компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяет избежать ошибок, особенно, при возникновении сомнений в поставленном диагнозе.

Высокая разрешающая способность этих методов, возможность получения трехмерного изображения исследуемой области и определенность полученной информации, в значительно меньшей степени, зависящей от опыта врача, заставляет все чаще прибегать к КТ. Однако ни один из диагностических методов нельзя считать исчерпывающим, поэтому применение наиболее приоритетных, в каждом клиническом случае, поможет получить полную картину всех функциональных и структурных нарушений.

КТ шейного отдела позвоночника позволяет быстро диагностировать патологию у пациента с травмой, опухолью, аномалиями, остеохондрозом. Лечащий врач получает необходимую ему информацию и назначает лечение.

Метод связан с лучевой нагрузкой, но относительно безопасен.

1. Основы
2. Выявляемая патология
3. Патологические изменения, обнаруживаемые на КТ
4. Травмы
5. Опухоли
6. Аномалии развития
7. Дегенеративные изменения
8. Патологическая оссификация связочного аппарата
9. Сопутствующие нарушения
10. Кому необходимо исследование
11. Безопасна ли КТ?
12. Компьютерная томография для детей
13. Как проводится исследование
14. Подготовка
15. Врачебное заключение
16. Когда можно выполнять исследование, а когда нет?
17. Контрастирование
18. Где можно выполнить исследование
19. Альтернативные методы
20. Видео

Основы

Компьютерная томография — рентгеновский метод диагностики. Он связан с ионизирующим излучением.

• В любом компьютерном томографе имеется рентгеновская трубка, принимающее устройство (детекторы), стол.
• Трубка генерирует рентгеновское излучение, проходящее через объект сканирования. Оно воспринимается детекторами с противоположной стороны.
• Стол может двигаться дискретно (шагами) — такая КТ называется пошаговой, и последовательно. Трубка при этом описывает спираль вокруг пациента. Это спиральная томография (СКТ).
• Термин мультиспиральная (МСКТ) означает, что рядов детекторов несколько (16, 32, 64 и больше). Высчитывается коэффициент ослабления, на основании которого создаются поперечные изображения, выводимые на экран.

С помощью программ постобработки выполняются срезы в разных плоскостях, трехмерные реконструкции и т.д.

Выявляемая патология

КТ позволяет оценить костные (лучше) и мягкотканные (хуже) структуры. Могут обнаруживаться травматические изменения, аномалии развития позвоночника, опухоли. Метод дает возможность определить сужение позвоночного канала и идентифицировать его причину: травма, опухоль, грыжа межпозвонкового диска.

Всегда в зону сканирования попадают смежные мягкие ткани шеи. Необходимо обращать внимание на патологические изменения с их стороны. Это увеличение лимфоузлов, объемные образования, патология сосудов и т. д.

Патологические изменения, обнаруживаемые на КТ

• Оценивается характер повреждения (перелом, вывих, подвывих позвонков), его локализация, характер, направление смещения фрагментов, осложнения.
• Оценивается сужение позвоночного канала, возможное повреждение спинного мозга и тканей вблизи позвоночного столба.

• Новообразования позвоночника могут быть первичными (остеома, остеосаркома, остеохондрома, остеохондросаркома) и вторичными (метастазы).
• Иногда обнаруживаются опухоли из оболочек спинного мозга (менингиома) и оболочек нервов (шваннома).
• Могут обнаруживаться объемные образования паравертебральных мышц, увеличенные неопластические лимфоузлы.

Важно оценить локализацию, размер, распространенность патологии, поражение соседних тканей (спинного мозга, мышц).

• Может обнаруживаться отсутствие сращения задних или передних отделов позвонков с пролабированием сквозь дефект невральных структур (или без такового).
• Аномалии формы (клиновидные, бабочковидные позвонки).
• Аномалии количества (добавочные позвонки).
• Возможно слияние тел или дужек с формированием конгломерата.

• КТ не является методом выбора для диагностики остеохондроза, но позволяет оценить грубые нарушения.
• Снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз, артроз дугоотростчатых суставов создают комплексную картину остеохондроза.
• Грыжи дисков видны на КТ плохо, для их визуализации предпочтительнее МРТ.

• Из-за формирования костной ткани желтых связок происходит сужение просвета позвоночного канала.
• Возможен остеогенез передней (каудальной) продольной связки, слияние тел позвонков и их задних отделов.

Оссификация связок является проявлением болезни Бехтерева и Форестье.

Различные патологические изменения верхних дыхательных путей, мышц, щитовидной железы, крупных слюнных желез, лимфоузлов, сосудов также должны отражаться в заключении.

• Могут обнаруживаться кейджи (металлические устройства, внедряемые между позвонками), пластины для транспедикулярной фиксации, дефекты костных стенок канала и т.д.
• Важно определить тип и расположение металлоконструкции, оценить ее целостность, положение винтов относительно мягких тканей.

Кому необходимо исследование

Прежде всего компьютерная томография шейного отдела позвоночника показана пациентам с травмой. Другие показания: опухоли, нарушения развития, аномалии, искривление, остеохондроз, дегенеративные заболевания, аутоиммунные поражения.

Безопасна ли КТ?

Компьютерная томография небезопасный метод. Лучевая нагрузка за одно исследование шеи у взрослого человека в среднем составляет 1-3 мЗв. Такая нагрузка проходит абсолютно бесследно и не приводит к каким-либо последствиям. Опаснее ионизирующее облучение для детей.

Тем не менее, риск при КТ остается малым. Гораздо большая опасность связана с контрастированием. Возможно развитие аллергических реакций, почечной недостаточности. Вена может лопнуть под напором, что приведет к выходу препарата за пределы сосуда.

Компьютерная томография

Компьютерная томография для детей

В любом возрасте ребенку можно выполнить исследование по показаниям и по назначению врача. Конечно, нужно принимать во внимание наличие альтернатив, например, МРТ. Однако не все дети могут спокойно находиться в МР-томографе положенное время. При необходимости дают наркоз.

Как проводится исследование

Пациент прибывает в клинику в оговоренное время.

• С собой нужно иметь направление, заключения по предыдущим исследованиям, результаты анализов крови на креатинин и мочевину (только при контрастировании).
• После краткой беседы с персоналом и заполнения согласий пациент проходит в помещение, где находится аппарат. С шеи нужно убрать цепочки, украшения, снять сережки, вынуть съемные зубные протезы.
• Затем пациент укладывается на стол томографа — на спину, головой в сторону кольца. Начинается исследование с выполнения разметочных сканов. Оператор размечает область исследования, затем запускает сбор данных. Облучение длится несколько (до десяти секунд).
• Данные поступают к врачу на рабочую станцию, где они обрабатываются и анализируются.

Подготовка не нужна за исключением исследования с контрастом. В этом случае сдается анализ крови (оценка почечной функции). Ограничений диеты не требуется.

Заключение формирует врач-рентгенолог. Обычно оно состоит из трех частей. В описательной части подробно описывается выявленная патология.

В заключении кратко указываются все важнейшие находки. В рекомендательной части рентгенолог указывает на необходимость других исследований и обращает внимание на то, каких врачей надо посетить.

Когда можно выполнять исследование, а когда нет?

КТ показана пациентам с травмой в анамнезе, с выраженной болью в шее, отдающей в руку или лопатку. Показана томография для диагностики опухолей, аномалий, нарушений статики.

Абсолютным противопоказанием к исследованию является непереносимость контраста (эпизоды аллергии в анамнезе). Еще одно противопоказание — почечная недостаточность. Нельзя вводить контраст, если вена воспалена, тромбирована. Относительно противопоказана КТ детям, беременным и кормящим.

Если исследование нужно выполнить по жизненным показаниям, его делают.

Контраст при исследовании шейного отдела позвоночника применяется редко. Даже при онкопатологии контраст обычно не требуется. Применяются неионные препараты с йодом: ультравист, омнипак, йогексол, йомерон. Их вводят в вену локтевого сгиба с высокой скоростью автоматическим устройством.

Где можно выполнить исследование

КТ можно выполнить в государственной поликлинике, стационаре, или частной клинике. Томография выполняется по ОМС, ДМС, или за собственные деньги. В любом учреждении (государственном и частном) можно выполнить процедуру по полису медицинского страхования или платно.

Альтернативные методы

Рентгенография и рентгеноскопия — быстрые и дешевые методы оценки позвоночника на предмет травмы, аномалий, остеохондроза.

Рентгенография с функциональными пробами позволяет оценить подвижность и определить признаки нестабильности. Рентгеноскопия применяется редко, в основном для оценки положения инородных тел и определения подвижности.

МРТ — идеальный метод визуализации межпозвонковых дисков. В отличие от КТ он намного лучше показывает мягкие ткани. Ядерная медицина (ПЭТ, ОФЭКТ, остеосцинтиграфия) применяется в основном для идентификации опухолей и их стадирования, оценки ответа на лечение.

Видео

Компьютерная томография стала огромным подспорьем для врача в диагностике костной травмы и других заболеваний. Метод, хоть и связан с облучением, но относительно безопасен, быстр и дешев. Нужно учитывать наличие альтернатив, и выбирать то исследование, которое необходимо. Не всегда КТ подходит лучше всего.

Не назначайте исследование самостоятельно, обратитесь к врачу (неврологу, травматологу, хирургу). Врач подберет и назначит необходимый метод визуализации.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника представляет собой современную методику диагностики, основанную на получении послойных высокоточных изображений шейного отдела позвоночного столба, их оценке и выявлении патологических изменений данной области.

• Что покажет КТ шейного отдела позвоночника
  • КТ шейного отдела позвоночника при травме
• Как проходит КТ исследование шейного отдела
• Подготовка к КТ шейного отдела позвоночника
• Показания к проведению КТ шейного отдела позвоночника
• Противопоказания к исследованию
• В каком формате можно получить результаты
  • Цены на КТ позвоночника

Что покажет КТ шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография позвоночника — это обследование, в основе которого лежит сканирование позвонков и прилегающих к ним тканей с разных сторон и под различными плоскостями к обследуемой области.Такой осмотр становится возможным, благодаря рентгеновскому излучению. Так как костная ткань в большей степени, чем мягкие ткани, поглощает рентгеновские лучи, то КТ является методом выбора в выявлении патологии позвонков.

Шейный отдел претерпевает наименьшую нагрузку, поэтому он наиболее мобилен, из-за чего в большей степени подвержен травматизации.

КТ шейного отдела позволяет рассмотреть все детали первого позвонка, отличительной чертой которого является отсутствие массивного тела и особенное соединение со вторым позвонков, называемое зубом. Благодаря такой конструкции человек способен поворачивать голову из стороны в сторону. При проведении диагностики болевого синдрома с помощью КТ шейного отдела, грамотный специалист всегда оценивает целостность и правильное положение зуба, соединяющего два первых позвонка.

Пять следующих позвонков похожи между собой и имеют однотипное строение: тело, дуги и отростки. Однако в них присутствуют черты, отличающие шейный отдел позвоночника от других:

В поперечных отростках имеются отверстия (апертуры), в которых находятся сосуды, питающие головной мозг. Важно вовремя обнаружить изменения в них, потому что это может быть причиной нарушения питания мозга.

Седьмой позвонок имеет длинный остистый отросток, который легко прощупывается через кожу и даже определяется визуально.

У шестого позвонка имеется бугорок, к которому врач может прижать сонную артерию при необходимости остановки кровотечения.

При КТ шейного отдела с точностью до мельчайших элементов визуализируется структура всех позвонков первого отдела позвоночника.

Для прочного соединения между собой и формирования позвоночного столба каждый позвонок имеет суставные поверхности. Оценка их состояния при КТ шейного отдела необходима, потому что эти суставы также подвержены дистрофическим изменениям.

При исследовании обязательно оценивается состояние позвоночного канала, так как его сужение может привести к тяжёлым последствиям, в частности к нарушению функционирования спинного мозга.

КТ шейного отдела позвоночника с контрастированием проводится редко, но иногда оно необходимо для определения характера роста дополнительных образований, выявленных при стандартном исследовании.

Самым уязвимым участком позвоночника является шейный отдел, поэтому методом выбора в диагностике травматического поражения шеи и головы является компьютерная томография.

Существенным положительным моментом КТ шейного отдела является его непродолжительность. Этот фактор часто играет решающее значение в установлении причины патологического состояния. Так как анатомически в шее располагаются жизненно важные структуры, то неправильная или недостаточно быстрая диагностика может привести к скорому ухудшению состояния человека.

Благодаря высокоточным изображениям, врач сможет выявить такие травматические повреждения, как:

нарушение целостности связочного аппарата позвоночника: надрывы и разрывы связок;

разрывы межпозвонковых дисков, чаще происходящие у лиц пожилого возраста;

смещение позвонков относительно друг друга: вывихи и подвывихи;

нарушение целостности позвонков: компрессионные, оскольчатые и другие переломы;

смешанные повреждения: переломо-вывихи, компрессионно-оскольчатые переломы;

кровоизлияния и гематомы.

Если после осмотра специалист подозревает повреждение спинного мозга, то после КТ шейного отдела следует провести магнитно-резонансное сканирование.

Для того, чтобы все исследования проходили в комфортном режиме, можно обратиться к нам. Тогда наш сотрудник поможет сделать оптимальный выбор медицинского центра, в котором можно провести и КТ шейного отдела позвоночника, и МРТ.

Как проходит КТ исследование шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника в Спб проводится во многих медицинских центрах. Для того, чтобы узнать, какой из них будет более удобен по расположению или по стоимости исследования, можно позвонить нам. Квалифицированные сотрудники колл-центра подскажут о действующих акциях и скидках на КТ-диагностику, а также расскажут про уровень специалистов в конкретном медцентре и класс оборудования.

Чтобы исследование проходило комфортно, следует узнать, как делают КТ шейного отдела позвоночника. В ходе осмотра можно выделить несколько этапов:

1 этап — оформление необходимой документации. Для этого нужно прийти за 10-15 минут до назначенного времени исследования и не забыть документы, удостоверяющие личность.

2 этап — подготовка. На этом этапе пациенту помогают прилечь на стол томографа, который плавно заезжает в кольцевидную часть, называемую гентри. Перед этим следует проверить, что на шее нет украшений.

3 этап — сканирование. Время произведения снимков на большинстве томографов около минуты, а сам процесс продолжается одновременно с обратным движением стола.

4 этап — результат. В большинстве центров предусмотрены различные варианты получения заключения после КТ шейного отдела. Многое зависит от цели исследования и дальнейших консультаций специалистов.

Перед планированием КТ шейного отдела ребёнку на нашем сайте можно уточнить, в каких диагностических центрах возможно это осуществить и с какого возраста.

В некоторых медцентрах сканирование проводят детям, начиная с 5 лет. Важное условие — наличие врачебного направления на исследование.

Подготовка к КТ шейного отдела позвоночника

Специальная подготовка к КТ шейного отдела не проводится.

Не рекомендуется приходить на сканирование с массивными украшениями на шее. Если в их составе есть металл, он будет давать помехи и качество изображения значительно снизится.

Если КТ шейного отдела проводится с целью динамического наблюдения, то важно предоставить врачу-диагносту предыдущие исследования, чтобы в заключении было отражено развитие патологического процесса.

При необходимости исследовать позвоночник ребёнку, родителям следует уделить больше внимания и постараться объяснить малышу, что такое КТ шейного отдела позвоночника, как проводится, сколько продолжается по времени и будет ли больно.

Показания к проведению КТ шейного отдела позвоночника

В настоящее время выделен перечень симптомов и синдромов, при которых рекомендовано проведение КТ шейного отдела:

Травма шейного отдела позвоночника и окружающих его мягких тканей любой сложности и давности.

Диагностика опухолевого процесса, как доброкачественного, так и злокачественного.

Выявление метастатического поражения позвонков.

Подозрение на дегенеративные изменения позвонков и межпозвонковых дисков, в результате чего может возникать сдавление нерва или сосуда.

Наличие признаков протрузии или грыжи межпозвонковых дисков.

Выявление воспалительных процессов, в том числе абсцессов.

Поводом для назначения КТ шейного отдела позвоночника может послужить боль в шее, плечевом поясе, а также головная боль, причина которой не выявлена. В последнем случае часто проводят комплексное сканирование шейного отдела и головы.

Чувство “ползания мурашек”, онемение пальцев рук также могут повлечь за собой проведение компьютерной томографии.

Взрослому человеку возможно проведение сканирования без направления от врача — стоимость КТ шейного отдела это позволяет.

Противопоказания к исследованию

Так как метод компьютерной томографии основан на рентгеновском излучении, то он имеет некоторые противопоказания и ограничения.

Среди них выделяют беременность, из-за влияния излучения на активно развивающийся организм плода.

Кормление грудью также следует приостановить: перед сканированием нужно сцедить молоко для кормления. На следующий день уже можно кормить малыша грудным молоком.

Если вес пациента превышает 150 кг, то проведение КТ шейного отдела в большинстве центров будет затруднено из-за технических характеристик томографов, не позволяющих превышать эту цифру.

В каком формате можно получить результаты

Заключение и описание исследования может быть предоставлено в виде:

бумажного бланка с подробной характеристикой области исследования;

письма на адрес электронной почты;

записи на электронный носитель (диск);

Чаще всего пациент получает результат КТ шейного отдела в нескольких вариантах, что зависит от потребности и желания самого исследуемого.

Есть центры, которые предоставляют диск с записью процесса сканирования и всеми снимками бесплатно.

В большинстве центров результат КТ шейного отдела предоставляется менее, чем через 2 часа. В течение этого времени можно прогуляться или подождать в самом диагностическом центре. Если время не позволяет ожидать, то забрать заключение можно в другой, более удобный день.

Некоторые из медицинских учреждений после КТ шейного отдела, стоимость которого в Спб составляет от 2600 рублей, организуют консультацию врача-диагноста.

На нашем сайте можно узнать всю полезную информацию о КТ шейного отдела позвоночника: что показывает, как проводится и сколько стоит в различных медцентрах. Мы знаем обо всех услугах, включающих диагностическое исследование, предоставляем самые новые и актуальные данные о проходящих акциях и скидках.