Компьютерная томография шейного и грудного отдела позвоночника

Длительность обследования: 1-3 мин., при использовании контраста — около 20-25 мин.
Контраст: по показаниям.
Подготовка: нет.
Противопоказания: есть (повышенные показатели биохимических анализов крови: креатинина и мочевины), аллергия на йод, беременность.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Подготовка заключения: в течение 1,5 часов.
Стоимость: 5150 руб.
Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов

Компьютерная томография (КТ) — высокоточный метод рентгенографии для диагностики широкого спектра патологий костных и мягких тканей.

Уникальность метода заключается в компьютерной обработке множества снимков с томографа, который вращается вокруг исследуемой зоны. КТ позволяет различать мельчайшие детали (до 0,5 мм). Цифровой формат хранения данных позволяет просматривать результаты исследования под любым углом, в нужной плоскости, на пошаговых срезах с различным интервалом и т. п.

В нашем отделении диагностики вы можете пройти КТ с болюсным контрастным усилением (введением препарата с заданной скоростью для лучшей визуализации мягких тканей и образований, оценки прохождения крови через пораженные ткани и др.).

Зачем делать КТ позвоночника, шеи, грудной клетки

легких и плевры;
средостения (бронхов, трахеи, пищевода, крупных вен, артерий, лимфоузлов и др.);
ребер, грудины (травмы, опухоли и др.);

При КТ шеи, шейного отдела позвоночника, органов грудной клетки выявляются патологии:

шейных позвонков;
глотки, гортани, связок и мышц шеи;
сосудистой и лимфатической систем;
щитовидной, вилочковой и других желез.

КТ используется для:

уточнения диагноза;
контроля лечения, планирования лучевой терапии и др.;
оперативное планирование (при серьезных травмах).

Кому необходима КТ грудной клетки, шеи, позвоночника

травмы шейных позвонков;
подозрения на онкологические заболевания;
воспаления в глотке, гортани;
смещения шейных позвонков, патологии костной ткани.

Показания к КТ грудной клетки:

опухоли различных органов, метастазы в костной ткани, лимфоузлах и др.;
травмы;
инфекционные заболевания легких (пневмония, туберкулез и др.);
патологии крупных сосудов (легочной артерии, аорты и др.);
патологии плевры, наличие выпота (крови, гноя и др.) или воздуха в плевральной полости;
другие заболевания легких (бронхоэктазы, инфаркты легкого, эмфиземы и др.), в т. ч. патологии, которые могут быть неверно диагностированы при проведении обычного рентгена.

Показания к КТ позвоночника:

1. сильный дискомфорт, боли в спине;
2. травмы, переломы, смещения позвонков;
3. межпозвоночные грыжи;
4. наличие или подозрение на опухоли, метастазы;
5. патологии костной ткани.

Аппарат предоставляет высокое качество изображения
Позволяет быстро провести исследование
Cканер высочайшего уровня

Томограф обеспечивает превосходное диагностическое
качество изображения
Оснащен ультра современными системами визуализации

Противопоказания и ограничения к КТ грудной клетки, шеи, позвоночника

Противопоказаниями к КТ является беременность на любом сроке и вес пациента:

для клиники на ул. Клары Цеткин - максимальный вес 120 кг;
для клиники на ул.Ярославская - максимальный вес пациента 200 кг;
для клиники на Волгоградском проспекте - максимальный вес 130 кг;
для клиники на ул. Маршала Тимошенко - максимальный вес 180 кг.

Все остальные ограничения относятся к КТ с контрастом:

Подготовка к КТ позвоночника, шеи, грудной клетки

Компьютерная томография позвоночника, шеи, грудной клетки не требует подготовки. Перед КТ с контрастированием следует воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Перед процедурой надо снять украшения и другие предметы из металла (их изображение может наслаиваться на снимки). Желательно предоставить врачу-диагносту данные проведенных ранее обследований, анализов.

Проведение КТ шеи, грудной клетки, позвоночника

Подвижная кушетка плавно движется сквозь кольцо томографа с датчиками. Пациент находится в отдельном помещении, имея возможность общаться с врачом.

Результаты обследования

Более того, по результатам КТ вы можете получить у наших диагностов направление к врачам соответствующей специализации и записаться на прием в тот день и время, которые вам подходят.

Запись на КТ грудной клетки, шеи, позвоночника

Любые вопросы по КТ шеи, грудной клетки, позвоночника вы можете задать в рамках онлайн-консультации на нашем сайте или в любое время суток по тел. +7 (495) 292-39-72.

Записаться на обследование можно круглосуточно по многоканальному тел. +7 (495) 292-39-72.

С его помощью можно определить травмы, опухоли, аномалии строения, нарушения функционирования спинного мозга и другое. Картинка, полученная при КТ спины, четкая, позволяет увидеть малейшие отклонения.

Суть процедуры

Компьютерная томография позвоночника позволяет обследовать любой отдел. Пациента просвечивают рентгенологическими лучами, затем полученные данные обрабатывают при помощи специальных программ. В ходе обследования удается получить рентгеновские снимки, по которым можно сделать заключение о состоянии больного.

Во время диагностики ведется видеозапись, весь процесс выводится на экран монитора. Запись можно сохранить на устройство памяти.

Преимущества КТ отделов позвоночника:

максимально четкое и детализированное трехмерное изображение;
возможность обследовать любой отдел;
оценка динамики выздоровления пациента после хирургического вмешательства;
контроль во время пункции или биопсии;
возможность увидеть мельчайшие отклонения и нарушения;
меньшая чувствительность к движениям пациента во время обследования;
минимальное излучение.

Несмотря на большой список достоинств, у этого метода есть недостатки. Для обследования спинного мозга лучше выбрать МРТ.

Что можно увидеть на снимке?

Компьютерная томография позвоночника нужна для оценки состояния костной и хрящевой ткани, сухожилий, сосудов и нервных окончаний, а также для выявления патологических процессов. На снимке можно детально рассмотреть позвонки, их отростки, спинной мозг, состояние межпозвоночных дисков.

Что показывает КТ? С помощью компьютерной томографии позвоночника можно выявить травмы со смещением, кисты, опухоли, метастазы, аномалии развития, межпозвоночные грыжи, остеопороз, остеомиелит и другие патологии.

Если у пациента рак, то он должен проходить обследование регулярно.

Этот метод диагностики позволяет увидеть онкологию на ранней стадии, в то время как рентген и другие способы исследования оказываются неэффективными.

КТ грудного отдела позвоночника распространена для диагностики опухолей в легких. На снимке хорошо видны метастазы и степень их распространения. С помощью этого метода можно оценить состояние после травмы.

Также компьютерная томография грудного отдела позвоночника подходит для обследования болезней лимфатических узлов.

Для сканирования связок и межпозвоночных дисков преимущество стоит отдавать МРТ.

С помощью КТ грудного отдела позвоночника врач может оценить состояние спинного мозга и анатомическое строение позвонков. После обследования можно подобрать наиболее эффективное лечение.

Показания к КТ грудного отдела позвоночника:

новообразования позвонков;
травмы;
боль в спине или груди;
врожденные аномалии позвонков;
остеопороз, спондилез, остеоартроз;
ревматизм в области грудной клетки;
изменение осанки;
сужение или расширение позвоночного канала.

КТ грудного отдела позвоночника незаменима, если есть противопоказания к МРТ. На томографе видны органы дыхания, нарушения работы которых, может приводить к боли в спине. Специальной подготовки к КТ грудного отдела позвоночника не существует.

КТ шейного отдела позвоночника наиболее информативна по сравнению с другими методиками, поскольку можно увидеть грыжи и протрузии в позвонках.

Компьютерная томография шеи позволяет оценить состояние межпозвоночного канала и шейной зоны. Чаще всего показаниями к компьютерной томографии шейного отдела позвоночника являются переломы костей и травмы тканей.

Во время сканирования можно изучить состояние сосудов, мягких тканей, костей и других структур. КТ шейного отдела позвоночника позволяет оценить, насколько здоровы лимфатические узлы.

По результатам КТ шейного отдела позвоночника удается получить снимки шеи, головы и мягких тканей гортани.

Компьютерная томография шейного отдела показана в таких случаях:

травмы головы или шеи;
опухоли, кисты;
инородное тело в гортани;
нарушение кровотока в области шеи и головы;
воспалительные или инфекционные процессы мягких тканей;
остеохондроз;
межпозвоночные грыжи;
патологии сосудов;
головные боли.

С помощью КТ поясничного отдела позвоночника удается найти причину болей в пояснице.

В ходе компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника можно увидеть состояние органов брюшной полости и малого таза.

Этот вид обследования незаменим при переломах и вывихах. При сканировании пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи КТ хорошо видны позвонки, костный мозг и межпозвоночные диски. Наиболее часто нуждаются в обследовании люди, чья профессия связана с поднятием тяжестей.

Поводом для сканирования пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи КТ являются:

травмы;
боли в пояснице, прострелы;
ограничение подвижности;
онемение конечностей;
врожденные анатомические пороки.

Показания и противопоказания

Обследование должно проводиться только по назначению врача. КТ показана в таких случаях:

травмы позвоночника;
головные боли или болезненные ощущения в спине неясного происхождения;
напряжение в мышцах;
грыжи;
аномалии строения опорно-двигательного аппарата;
сужение кровеносных сосудов;
оперативное вмешательство на позвоночнике (КТ нужно делать до и после операции);
остеопороз, остеохондроз и другие костные болезни;
опухоли и метастазы;
сдавливание спинного мозга;
абсцессы;
деструкция позвонков.

Компьютерная томография позвоночника нередко показана именно для пациентов с искривлением грудного отдела позвоночного столба.

Несмотря на то что процедура обследования безопасна, компьютерная томография вредна беременным и детям младшего возраста.

Рентгеновское излучение негативно влияет на плод.

Для детей, если есть такая необходимость, лучше выбрать МРТ.

Противопоказаниями к КТ являются:

вес пациента более 150 кг;
психоневрологические расстройства;
боязнь замкнутого пространства;
врожденные или приобретенные пороки сердца;
гипертонический криз;
состояние наркотического или алкогольного опьянения;
тяжелые болезни почек и печени;
нарушение мозгового кровообращения.

Подготовка

КТ покажет наиболее четкую картинку, если заранее подготовиться к обследованию. Подготовка выглядит так:

За 2 дня до процедуры нельзя употреблять пищу, которая повышает газообразование. Стоит отказаться от молочных продуктов, хлебобулочных изделий, бобовых.
Если применять контрастное вещество, то в день обследования ничего нельзя есть. Процедуру делают натощак.
Перед КТ нужно снять все украшения: цепочки, серьги, кольца. Необходимо надеть просторную одежду, которая не будет стеснять движений.

Если пациент страдает метеоризмом, то можно принять активированный уголь.

Как проводится?

Как делают компьютерную томографию? Процедура длится 10-15 мин., если применяется контрастное вещество, то около 25 мин. Во время сканирования у пациента не возникает неприятных или болезненных ощущений.

Сам аппарат представляет собой цилиндр, внутри которого есть подвижный стол. Он подсоединен к компьютеру, с его помощью и происходит управление. Больного укладывают на спину на стол, руки он должен держать за головой. Человека пристегивают ремнями, чтобы исключить подвижность.

Если делают сканирование кровеносных сосудов, то перед помещением пациента в аппарат, ему в вену вводят контрастное вещество.

После того как стол заезжает внутрь цилиндра, медицинские работники переходят в другую комнату. Сканирование происходит при помощи рентгеновских лучей, аппарат делает снимки. После компьютерной обработки, через 15-20 мин. после обследования пациент может получить изображение на руки.

Спиральная томография

Этот вид обследования проходит на спиральном томографе. Принцип обследования схож с КТ, разница только в меньшем рентгенологическом излучении.

СКТ позволяет выявить патологические процессы в мягких тканях, повреждения спинного мозга и травмы позвоночника.

Многослойная томография

МСКТ является новым методом диагностики. Это улучшенная версия спиральной томографии. Сканирование происходит в разы быстрее за счет большего количества оборотов рентгеновской трубки.

Негативное воздействие на организм минимальное, пациент получает низкую дозу облучения.

Благодаря применению высокотехнологичного оборудования, за одно вращение происходит сканирование всего организма.

Показания к многослойной томографии:

травмы и ушибы позвоночного столба;
опухоли и метастазы;
артрит, спондилоартроз;
подготовка к оперативному вмешательству.

Стоимость

Цена на обследование на томографе может отличаться в зависимости от клиники, вида аппарата, применения контрастного вещества и размера обследуемой области.

Средняя стоимость составляет 4-6 тыс. руб. С использованием контрастного вещества сумма может достигать 9 тыс. руб. Цена будет значительно ниже, если нужно обследовать не целый отдел, а лишь отдельные сегменты.

С развитием технологий КТ стала намного популярнее рентгена, который дает скудную информацию. Чтобы получить максимально четкие данные, проходите обследование в клиниках, где установлено новейшее оборудование.

Компьютерная томография позвоночника — современная высокоинформативная методика визуализации структур позвоночного столба и окружающих тканей.

Данные сканирования используют для выявления причин заболеваний позвоночника, определения локализации и распространения патологического процесса.

Объем сведений, полученных при КТ, дает полное представление о природе болезни, что позволяет избежать диагностических ошибок и выбрать правильную тактику лечения.

В чем суть исследования
СКТ позвоночного столба
Мультидетекторная КТ позвоночного столба
Что выявляют на снимках
КТ шейного отдела
КТ грудного отдела
КТ пояснично-крестцового сегмента
Показания и запрет на применение КТ
Как готовят больных к диагностике
Процедура сканирования
КТ с йодными контрастными агентами
Стоимость процедуры
МРТ или КТ позвоночника

В чем суть исследования

В основу метода заложено действие рентгеновских лучей на ткани человеческого организма, последующий анализ и регистрация степени поглощения излучения анатомическими структурами.

Исследуемый объект помещается в диагностическую зону, которая представлена рамой гентри. Внутри рамы встроены рентгеновская трубка и система датчиков, расположенных в несколько рядов.

При запуске сканирования трубка с заданной скоростью вращается в аксиальной плоскости вокруг больного и генерирует излучение в виде тонкого пучка.

Луч, при прохождении сквозь тело поглощается тканями в разной степени. Блоки датчиков, расположенных на противоположной стороне, улавливают сигналы, регистрируют разность степени поглощения рентгеновских лучей и транслируют информацию на станцию компьютерной обработки сведений.

На компьютере врач изучает от 500 до 2000 послойных срезов, с помощью программ реконструирует изображения, создает трехмерные объемные модели органов.

При спиральном сканировании происходит непрерывное вращение источника ионизирующего излучения вокруг исследуемого отдела позвоночного столба.

Послойные изображения, полученные при исследовании, просматривают по отдельности и создают объемные модели измененных участков позвоночника.

СКТ позвоночника информативна для визуализации повреждений травматического характера: перелома тел позвонков, дужек, суставных отростков, смещения отломков в просвет позвоночного канала.

МСКТ позвоночника проводится по аналогии со спиральной КТ. Отличием является большое количество блоков приемников, принимающих рентгеновский сигнал.

Как следствие увеличивается скорость обследования, толщина срезов уменьшается до 0,5 мм. За одну фазу вдоха проводится полное сканирование всего тела.

МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.

Мультиспиральная КТ диагностирует болезненные изменения в костных структурах, межпозвонковых дисках, спинном мозге, позвоночном канале, мягких тканях.

Что выявляют на снимках

На томограммах, полученных при сканировании, определяют состояние и целостность позвоночного столба, позвонков, дисков, мозгового вещества, центрального позвоночного канала и мягких тканей. Определяется локализация, протяженность и характер выявленных изменений.

При исследовании позвоночного столба на шейном уровне определяют форму и диаметр позвоночного канала, состояние мозга и позвонков, выход нервных корешков, положение крючковидных отростков.

Деформирующий спондилёз 3 стадии, распространённый остеохондроз

Наиболее часто выявляемая патология в шейном отделе:

недискогенный спинальный стеноз;
парамедианные грыжи межпозвоночных дисков;
остеохондроз;
протрузии, экструзии дисков;
гипертрофия унковертебральных суставов;
травмы.

Обследование грудного отдела позвоночника показывает воспалительные процессы, деструкцию и перелом тел позвонков, повреждение мозгового вещества, разрывы связок, объемные образования.

Томография грудного сегмента позвоночника выявляет:

компрессионные, взрывные переломы тел позвонков;
межпозвоночные грыжи;
спондилит;
спондилез, остеохондроз;
искривление;
опухолевое поражение мозгового вещества и оболочек;
кисты.

КТ позвоночника на уровне поясничных позвонков дает информацию о состоянии суставов, дисков, центрального канала, нервных корешков, околопозвоночных связок, мышц.

3D реконструкция поясничного отдела, норма

Томография пояснично-крестцового отдела определяет:

наличие переломов, трещин позвонков;
опухолевое и метастатическое поражение;
грыжи;
стеноз позвоночного канала;
дегенеративно-дистрофические процессы;
поражение позвонков при системных заболеваниях.

Показания и запрет на применение КТ

Томографию применяют для диагностики состояний, требующих постановки точного диагноза при неинформативности других инструментальных методов исследования:

механическое повреждение позвоночника и окружающих тканей;
доброкачественные новообразования: гемангиома, остеома, остеобластокластома, остеохондрома;
злокачественные опухоли и метастазы: миелома, саркома Юинга, остеосаркома, хондросаркома;
воспалительные заболевания позвоночника специфического и неспецифического характера: туберкулезный спондилит, остеомиелит, анкилозирующий спондилит;
воспалительные процессы в спинном мозге: гнойный эпидурит, миелит;
системные обменные заболевания — остеопороз;
аномалии развития: ассимиляция атланта, аномалия Киммерли;
дегенеративно-дистрофические процессы: грыжа, деградация связочного аппарата, ткани позвонков;
боль в спине неясного генеза;
перед подготовкой к операциям по реконструкции, отслеживание динамики консервативного лечения.

КТ не назначают беременным женщинам и детям до 14 лет ввиду вредного действия рентгеновского излучения на плод и растущий организм.

В экстренных случаях данная категория лиц проходит обследование под защитой специальных экранов. Для снижения лучевой нагрузки уменьшают продолжительность процедуры.

С осторожностью делают КТ с контрастным усилением пациентам с сахарным диабетом, гипертиреозом, почечной недостаточностью.

Для лиц с ожирением подбираются аппараты, максимальная грузоподъемность которых соответствует массе тела больного.

Как готовят больных к диагностике

Обследование позвоночного столба с окружающими тканями в экстренных случаях, плановом порядке не требует длительной подготовки и соблюдения специальных диет.

При использовании контрастного усиления, седативных и наркотических средств для предупреждения аспирационных осложнений требуется воздержание от употребления пищи и жидкостей за 4-6 часов.

За 20-30 минут до процедуры ставится аллергическая проба для определения гиперчувствительности к контрастному веществу.

При указании в анамнезе на аллергические реакции к йодным препаратам проводится премедикация метилпреднизолоном с димедролом.

За 3-7 дней до сканирования с контрастом, либо в день исследования делают забор венозной крови для определения уровня содержания креатинина.

Пациентам с сахарным диабетом и сниженной функцией почек (СКФ менее 50 мл/мин) перед процедурой отменяют прием метформина.

Для предупреждения развития молочнокислого ацидоза прием препарата возобновляют через двое суток после контрольного исследования функциональных способностей почек.

Процедура сканирования

Перед диагностикой пациент или его законный представитель подписывает информированное согласие на исследование.

Врач проводит ознакомительную беседу с больным, разъясняет в общих чертах ход процедуры и правила поведения. Лаборант помогает больному в смене одежды и удалении съемных металлических элементов с исследуемой области.

Пациент ложится на стол томографа в положении лежа на спине. Верхние конечности поднимают вверх и заводят за голову. Под шею подкладывают шейный подголовник, под колени — валик для выпрямления поясничного лордоза.

В кубитальную вену устанавливают катетер для введения контраста. Для автоматизированной подачи препарата, синхронной со сканированием, к катетеру присоединяют инжектор с колбой.

Пациента на кушетке погружают внутрь рамы гентри. Лаборант устанавливает световой луч в проекции исследуемой области и по сигналу врача покидает комнату с томографом.

Время сканирования при КТ спины, за которое проводится полный захват всех анатомических образований, составляет 10-20 минут.

По завершению диагностики транспортировочный стол возвращается в исходное положение, пациента размещают в специальную комнату под наблюдение на 40-60 минут.

КТ с йодными контрастными агентами

Контрастные вещества, введенные в сосудистое русло, поглощаются нормальными и патологически измененными тканями в разной степени.

При сканировании с йодным контрастным усилением улучшается видимость и дифференциация анатомических образований, визуализируются очаги неоваскуляризации.

Для диагностики костных структур контраст не применяется, поскольку костная ткань обладает естественной высокой контрастностью и хорошо визуализируется на снимках.

Препараты вводят в ручном режиме либо через автоматическую систему подачи контраста. Дозу рассчитывают индивидуально.

На 1 кг веса больного вводят 1 мл контраста, содержащего 300 мг йода. Препарат выводится из организма за сутки в неизмененном виде.

Для ускорения выведения йодного вещества рекомендуется обильное питье в объеме не менее 2-3 литров в течение 24 часов после диагностики.

При подозрении на множественные повреждения позвонков и спинного мозга при политравме, контраст вводят в спинномозговой канал через пункцию.

Метод позволяет определить проходимость ликворных путей, уровень и протяженность компрессии мозга смещенными отломками.

Стоимость процедуры

За сканирование каждого из отделов позвоночного столба пациент оплачивает в среднем 3-7 тыс. рублей. На полное обследование позвоночника в большинстве клиник предлагается 10-20% система скидок, либо окончательная стоимость выводится путем суммирования цены за каждый отдел.

Контрастные вещества не входят в сумму диагностики. Цена за контраст варьирует в пределах 3-5 тыс. рублей.

МРТ или КТ позвоночника

Информативность КТ при исследовании позвоночника составляет 95-97% и уступает лишь МРТ по диагностике мягких тканей и мозгового вещества позвоночного канала. Альтернативный метод исследования — рентгенография. Сравнение этих двух методов при исследовании позвоночника, рассмотрим в этой статье.

Учитывая высокую достоверность КТ, метод успешно применяют для постановки окончательного диагноза, планирования операций и консервативного лечения.

Доступность и скорость диагностики делает томографию методом выбора для выявления заболеваний, поражающих костные структуры позвоночника.

Компьютерная томография спины является методом, способствующим получению целостной картины состояния исследуемых тканей. Особенность данного метода заключается в получении множества снимков при работе вращающегося вокруг пациента томографа. При лечении заболеваний спины специалист имеет возможность изучить снимки в любой момент, так как они сохраняются в цифровом формате, кроме этого, их изучение может происходить под любым углом и в любой плоскости.

Информативность компьютерной томографии при спондилезе, остеохондрозе, иной патологии тел и отростков позвонков, межпозвоночных дисков, связок позвоночного столба несколько выше, чем магнитно-резонансной томографии. Компьютерная томография позвоночника является методом выбора при лучевой диагностике остеохондроза, переломов позвонков. При выполнении спиральной компьютерной томографии за одно исследование можно провести сканирование всех отделов позвоночника.

В Юсуповской больнице работают опытные специалисты, которые проводят всестороннее обследование с использованием инновационных достижений медицины. Каждый пациент, обращающийся с жалобами на боли и другие неприятные симптомы в спине, имеет возможность не только пройти высокоточную диагностику, но и получить рекомендации специалиста и дальнейшее лечение.

Что показывает

Боли в спине являются одной из наиболее распространенных жалоб, с которой обращаются пациенты в Юсуповскую больницу. Для исследования позвоночника используются различные методы, однако одним из обязательных является компьютерная томография спины. Сканирование с использованием рентгеновского излучения дает возможность определить:

деформации позвонков;
травмы позвоночника в различных отделах;
врожденные патологии позвоночника;
развитие остеопороза и других заболеваний позвоночника;
развитие доброкачественных и злокачественных опухолей;
межпозвоночную грыжу;
сужение спинномозгового просвета.

С помощью компьютерной томографии врачи имеют возможность оценить структуру и состояние костной ткани как качественно, так и количественно.

Количественный анализ минеральной плотности кости с помощью КТ позволяет анализировать губчатую и кортикальную костную ткань. Оценка параметров кости, включая количественную оценку макроструктурных и микроструктурных (объема, количества костных трабекул) параметров, дает более четкое и объективное представление об архитектонике костных структур.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника с целью анализа рентгеноденситометрических характеристик костных структур позвоночных сегментов и оценки минеральной плоскости кости включает в себя выполнение томограммы шейного отдела позвоночника, планирование аксиальных сканов через центры тел 2-7 шейных позвонков при этом угол наклона Гентри устанавливают параллельно замыкательным пластинкам тел позвонков. Рентгенологи обязательно используют эталонный стандарт (специальный калибровочный фантом). Он во время КТ-исследования располагается на столе томографа под зоной интереса и сканируется вместе с пациентом. Трабекулярная костная ткань имеет более высокую метаболическую деятельность и зачастую раньше, чем кортикальная кость, подвержена изменениям. Компьютерная томография позволяет обнаружить ранние изменения позвонков.

Показания

Основными показаниями к КТ спины являются:
травмы, перелом позвоночника;

болевые ощущения в области спины и чувство дискомфорта;
развитие в области спины новообразований;
выявление состояния позвоночника до оперативного вмешательства;
межпозвоночные грыжи;
патологии развития костной ткани.

Врачи-терапевты Юсуповской больницы быстро и с высокой точностью выявляют патологии спины. Компьютерная томография при этом дает необходимую информацию о состоянии позвоночника и других структур, которые могут не различаться при рентгенографии.

Противопоказания

КТ спины имеет определенные ограничения в использовании. Так, некоторые аппараты не рассчитаны на сканирование пациентов, имеющих вес более 120 кг. Кроме этого, одним из противопоказаний является беременность и период лактации. Исследование с контрастом не проводится при аллергических реакциях на препарат, тяжелой степени сахарного диабета, а также патологиях почек, при которых замедляется выведение контрастного вещества.

Роль КТ в диагностике травм позвоночника

Травматическое повреждение позвоночника и его последствия несут огромный ущерб для организма пациента. Ранняя диагностика повреждений позвоночника и своевременный выбор тактики лечения, являются неотъемлемой частью ежедневной работы врачей лучевой диагностики, нейрохирургов, травматологов Юсуповской больницы и позволяют уменьшить страдания пациентов.

Стандартная рентгенография позвоночника во многих случаях не в состоянии ответить на все возникающие у врачей вопросы. На рентгенограммах не всегда можно увидеть имеющийся перелом позвонка или его дужки и получить представления об объеме повреждения и характере перелома. Спондилография не всегда выявляет компрессию (сдавление) спинного мозга костными фрагментами тел, дужек позвонков или случайными инородными телами, внедрившимися в спинномозговой канал. Поэтому во всех случаях травмы позвоночника даже при отсутствии признаков повреждения позвонков на спондилограммах врачи лучевой диагностики проводят компьютерную томографию.

Метод рентгеновской компьютерной томографии обладает высокой контрастной разрешающей способностью. Она позволяет отличать ткани с различием плотности в пределах 0,5-2%. При стандартном рентгенографическом исследовании этот показатель составляет 10-20%. Врачи имеют возможность на основании результатов КТ позвоночника определить локализацию, характер перелома, травмы спинного мозга. В комплексе с данными клинического и других методов инструментальной диагностики (рентгенографией, миелографией) КТ позвоночника позволяет установить природу перелома, зависимость от механизма травмы, минеральной плотности, геометрических параметров и структуры костной ткани тел позвонков.

Диагностика деструктивно-дегенеративных изменений позвоночника

Рентгеновская компьютерная томография является высокоинформативным методом диагностики остеохондроза позвоночника. Этот метод исследования позволяет увидеть следующие изменения:

Количественный анализ минеральной плотности кости с помощью КТ позволяет анализировать губчатую и кортикальную костную ткань. Оценка параметров кости, включая количественную оценку макроструктурных и микроструктурных (объёма, количества костных трабекул) параметров, дает более чёткое и объективное представление об архитектонике костных структур.

КТ диагностика новообразований позвоночника и спинного мозга

Новообразования спинного мозга встречаются относительно редко и составляют около 2% всех опухолей. Традиционно опухоли позвоночника и спинного мозга делят на 3 группы:

Интрамедуллярные – эпендимомы, астроцитомы, гемангиобластомы;
Экстрамедуллярно-интрадуральные – менингиомы, невриномы, субарахноидальные метастазы, эмбриогенетические новообразования (дермоиды, липомы, тератомы, эпидермоиды);
Экстрадуральные – первичные (опухоли позвоночника), вторичные (метастатические новообразования, опухоли, которые врастают в позвоночный канал).

Эпендимомы относятся к доброкачественным, медленно растущим опухолям, но отличаются обильным кровоснабжением. Это приводит к развитию внутриопухолевых и субарахноидальных кровоизлияний. В 45% наблюдений эпендимомы содержат кисты. Они растут медленно, что приводит к появлению рентгенологически видимых костных изменений. Бесконтрастная компьютерная томография позвоночника не позволяет получить необходимой информации, поскольку ткань опухоли сложно отличить от спинного мозга. При внутривенном усилении контрастное вещество накапливается в опухоли изменчиво. Более информативной в диагностике эпендимом является КТ-миелография.

На Т1-взвешенной магнитно-резонансной томографии хорошо видно утолщение спинного мозга. При расположении новообразования на уровне корешков конского хвоста рентгенологи выявляют типичное солидное строение и одинаковую интенсивность с мозгом в этом режиме. На Т2-взвешенных изображениях проявления эпендимомы не специфичны, ее солидная часть имеет чрезвычайно интенсивный сигнал, который, однако, менее выражен по сравнению с кистозным или некротическим компонентами. При внутривенном усилении отмечается быстрое и достаточно равномерное повышение интенсивности сигнала от опухолевой ткани.

Возможности компьютерной томографии в диагностике астроцитом ограничены. На томограммах можно наблюдать сегментарное расширение позвоночного канала, однако костные изменения для астроцитом не характерны. На КТ-снимке новообразование имеет разнородный характер строения. После внутривенной инъекции контрастного вещества наблюдается неоднородное повышение плотности опухолевой ткани. С помощью компьютерно-томографической миелографии чаще выявляют наличие опухоли спинного мозга по характерному утолщению последнего.

Гемангиобластомы диагностируют с помощью КТ с контрастным усилением. На снимках можно увидеть узел опухоли, в котором интенсивно накапливается контрастное вещество. Новообразования корешков спинномозговых нервов нейрофибромы и невриномы чаще выявляют при выполнении компьютерной томографии шейного и грудного отделов позвоночника. В большинстве случаев опухоль инкапсулирована и хорошо отграничена, иногда содержит кистозный компонент и сочетается с нейрофиброматозом. КТ позвоночника позволяет получить больше информации об опухоли, чем рентгенографическое исследование.

Менингиома – это доброкачественная, медленно растущая опухоль. Чаще всего менингиомы локализуются в грудном отделе позвоночника. Большинство из них имеют удлиненную форму и могут располагаться на любой поверхности позвоночного канала. КТ грудного отдела позвоночника с контрастным усилением выявляет опухоль повышенной плотности, демонстрирует вторичный костный гиперостоз и кальцинаты в основе менингиомы.

Остеохондрома – одна из наиболее часто встречающихся костных опухолей. Она локализуется в позвоночнике в 3-7% случаев. На обзорных рентгенограммах опухоль имеет вид образования на широком основании или на ножке с кортикальным слоем, которое переходит в компактную часть окружающей кости. Компьютерная томография позвоночника более точно определяет распространенность опухоли, наличие хрящевой каймы и сопутствующее воздействие ее на позвоночный канал. При наличии у пациента остеомы на КТ позвоночника определяется зона снижения плотности небольших размеров и округлой формы с кальцинированными участками или без них.

Метастатические опухоли преимущественно локализуются в грудном отделе позвоночника. Компьютерная томография применяется для выявления объема и распространенности остеолитического поражения элементов позвонка, наличия деструкции кортикальной поверхности и распространения процесса по эпидуральному пространству или в околопозвоночные ткани. После внутривенного контрастирования плотность метастаза, по данным компьютерной томографии позвоночника, повышается. Это помогает врачам лучевой диагностики лучше оценить степень прорастания опухоли в околопозвоночные ткани и эпидуральную клетчатку.

Мультиспиральная КТ грудного отдела позвоночника

Мультиспиральная компьютерная томография (МСК) грудного отдела позвоночника на данный момент является одним из самых информативных методов исследования. Он позволяет рентгенологам высококачественно визуализировать мягкие и костные ткани позвоночника. При МСКТ используют рентгеновское излучение, что позволяет получать срезы толщиной менее 1 мм. Мультиспиральная КТ позволяет диагностировать следующие заболевания позвоночника:

Грыжу диска;
Протрузию;
Доброкачественные и злокачественные новообразования.

С помощью мультиспиральной компьютерной томографии врачи имеют возможность детально исследовать позвоночный канал, особенности межпозвоночных дисков, позвонков, сосудов, корешков спинномозговых нервов. Современные технологии МСКТ позволяют врачам Юсуповской больницы получать снимки очень хорошего качества. Это даёт возможность выявлять малейшие патологические изменения на начальной стадии. Многослойная компьютерная томография – незаменимый метод исследования при опухолевых процессах, где своевременная постановка диагноза играет решающую роль.

Многослойную компьютерную томографию грудного отдела позвоночника врачи Юсуповской больницы назначают при наличии следующих показаний:

Аномалии развития грудного отдела позвоночника;
Подозрение на рак;
Протрузии и межпозвоночные грыжи грудного отдела;
Остеопороз;
Травмы грудного отдела позвоночника;
Выявление метастазов;
Искривление позвоночника;
Хронических боли в грудном отделе позвоночника.

МСКТ используют при комплексном обследовании пациентов перед операцией и для контроля результатов оперативного вмешательства. Не выполняют мультиспиральную компьютерную томографию позвоночника беременным и кормящим грудью женщинам, при наличии у пациентов гиперкинезов (непроизвольных мышечных движений). МСКТ грудного отдела позвоночника с контрастом не рекомендуется пациентам с аллергией на йод и почечной недостаточностью. Татуировки, металлические протезы, импланты не являются противопоказанием для исследования.

Мультиспиральная компьютерная томография грудного отдела позвоночника – безболезненная процедура. Длительность исследования 15 минут, а с применением контраста около 30 минут. Во время процедуры пациенту необходимо оставаться неподвижным. При проведении МСКТ доза рентгеновского излучения незначительная, но оно может оказывать вредное воздействие при повторных обследованиях. Оценивает риски в каждом конкретном случае лечащий врач, после чего назначает КТ-исследование.

Ход исследования

Компьютерная томография проводится натощак. При использовании контрастного вещества необходима специальная подготовка, при которой ограничивается прием пищи, вызывающей газы. До начала сканирования пациент должен снять металлические украшения и другие элементы. Одним из главных условий проведения КТ спины является неподвижность пациента для получения наиболее точных результатов, поэтому людям с психическими нарушениями исследование противопоказано.

При КТ спины пациент находится в положении лежа на кушетке, которая помещена в томограф. Кольцо аппарата вращается вокруг пациента и поэтапно сканирует необходимые структуры. Пациент на время исследования остается один в комнате, врач контролирует процедуру из соседнего помещения.

Компьютерная томография не вызывает неприятных ощущений у пациентов, однако в конструкции современных томографов предусмотрена кнопка, после нажатия которой пациент может дать сигнал об ухудшении самочувствия и остановить исследование. Специалисты Юсуповской больницы внимательно относятся к каждому пациенту, поэтому до начала процедуры изучают его состояние и предупреждают о возможных ощущениях.

Стоимость

Многопрофильная Юсуповская больница объединяет специалистов, которые заинтересованы в оказании качественных медицинских услуг каждому обратившемуся пациенту. Для того чтобы получить качественное лечение, соответствующее мировым стандартам, пациентам не нужно уезжать за границу. В Юсуповской больнице, расположенной на Нагорной улице в Москве, специалисты проводят диагностику и лечение заболеваний, профилактические мероприятия и помогают пациентам восстановиться после перенесенной болезни.

Однако обязательным этапом оказания медицинской помощи при различных патологиях является комплексная диагностика. При заболеваниях спины компьютерная томография является не только высокоинформативным, но и надежным методом, не вызывающим побочных эффектов при соблюдении техники выполнения.

Для пациентов, которым назначена КТ спины, цена процедуры является немаловажным условием. Стоимость сканирования спины в Юсуповской больнице рассчитывается в соответствии с действующим прайс-листом. Важным преимуществом многопрофильной Юсуповской больницы является возможность выявления сопутствующих патологий и их лечение совместно с основной проблемой.

Каждый пациент Юсуповской больницы получает не только качественные медицинский услуги, но и полное информационное сопровождение. Если Вам необходима КТ спины, то для ее прохождения необходимо связаться со специалистом и выбрать удобное время посещения Юсуповской больницы. Для получения консультации высококвалифицированных врачей обратитесь по телефону к сотрудникам больницы.

Читайте также: