Компрессионный перелом позвоночника сколько лежать в больнице

Перелом позвоночника — это травма, которая может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Объясняется это прохождением спинного мозга, при его повреждении нарушается работа всех систем органов. Реабилитация после перелома позвоночника не менее важна, чем сама терапия.

• Цели реабилитации
• Как восстанавливаться?
• Физиотерапия
• Массаж
• Лечебная физкультура
• Питание
• Витамины и добавки
• Схема восстановления
• Сроки
• Когда можно сидеть после компрессионного перелома позвоночника?
• Сколько срастается перелом позвоночника без смещения?
• Сколько срастается перелом позвоночника со смещением?
• Сколько лежат в больнице с переломом позвоночника?
• Вывод

Цели реабилитации

Реабилитационный этап позволяет вернуться к прежнему образу жизни. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника решает следующие задачи:

1. Стабилизировать позвоночный столб.
2. Убрать болевые ощущения.
3. Вернуть больного к нормальному образу жизни.
4. Восстановить двигательную способность позвоночного столба.
5. Вернуть на прежний уровень работоспособность всех систем.
6. Восстановить физическую активность.

Для пациента успешность этого периода полностью зависит от четкого выполнения всех врачебных рекомендаций.

Человек после перелома может восстановиться, но при условии соблюдения некоторых правил:

• Каждые полгода в течение 2-3 лет посещать физиотерапевтических кабинет для прохождения процедур.
• Не сидеть на протяжении 3-4 месяцев.
• Спать необходимо на ортопедическом матрасе, который способствует поддержанию правильного положения позвоночника во время сна.
• В течение некоторого времени необходимо носить корсет жесткой фиксации, который через 6-12 месяцев можно заменить более мягким.

к содержанию ↑

Как восстанавливаться?

Восстановление после переломов конечностей или позвоночника – это длительный процесс, который требует комплексного подхода.

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы на всех этапах восстановления. К наиболее эффективным можно отнести:

• Электрофорез. Разрешено использовать уже на вторые сутки после травмы. Пораженный участок обрабатывается Эуфиллином, солями кальция или никотиновой кислотой.
• Парафиново-озокеритовые аппликации позволяют воздействовать на мышечные волокна и глубоколежащие слои эпидермиса.
• УВЧ. Процедура уменьшает болевые ощущения и нормализует кровообращение в пораженном участке.
• Индуктотерапия уменьшает интенсивность воспалительного процесса.
• Ультрафиолетовое облучение. Не позволяет развиваться вторичным инфекциям, благодаря уничтожению патогенной микрофлоры.

Пациенту также могут назначаться:

• Миостимуляция.
• Криотерапия.
• Диадинамотерапия.

к содержанию ↑

Массаж показан на разных этапах восстановления и применяются следующие техники:

• Классический.
• Рефлекторный.
• Точечный.

Главная цель процедуры – это нормализовать метаболические процессы и восстановить кровообращение.

Все движения делаются без рывков, постепенно переходя с одного участка на другой:

1. Процедуру начинают с грудной клетки. Специалист поглаживает, разминает мышцы. Все движения повторяются от 3 до 5 раз.
2. Массаж межреберных участков, используется прием растирание.
3. Далее можно переходить на живот. Массажные движения улучшат процесс пищеварения.
4. Поглаживание с последующим выжиманием и разминание бедер. Повторяется все 3-5 раз.
5. Массаж голени при согнутых суставах. Сначала специалист поглаживает мышцы, затем переходит к выжиманию и разминанию.
6. Руки и кисти массируются с использованием всех приемов.

Такой массаж рекомендован со второго дня лечения травмы позвоночника и по длительности не превышает 15 минут. Начиная с 15-20 дня, когда больному разрешается вставать, ходить массаж усложняется, и длительность увеличивается до 25 минут. Процедура состоит из следующих этапов:

1. Поглаживания и выжимания мышц спины.
2. Разминание межреберных промежутков.
3. Массаж таза с использованием всех приемов.
4. Далее специалист переключает внимание на грудную клетку, перевернув пациента на спину.
5. Массаж плеч и нижних конечностей.

Каждый сеанс заканчивается поглаживающими движениями.

Восстановление после перелома позвоночного столба невозможно без выполнения специального комплекса упражнений. ЛФК назначается специалистом после купирования острого периода заболевания. Все движения на первом этапе выполняются лежа в медленном темпе и с небольшой амплитудой.

По мере расширения диапазона движений добавляются упражнения, тренирующие все группы мышц. В зависимости от стадии терапии в комплекс включаются следующие движения:

Лечебная физкультура дает следующие терапевтические эффекты:

• Предотвращает атрофию мышц.
• Стабилизирует нервные процессы.
• Нормализует функциональность внутренних систем.
• Активизирует метаболизм.
• Ускоряет процесс восстановления после травмы.

Но есть некоторые противопоказания к выполнению гимнастики:

• Плохое состояние пациента.
• Высокая температура тела.
• Скачки артериального давления.
• Боль при движении.
• Нарушенная чувствительность.

к содержанию ↑

Уход при компрессионном переломе позвоночника за больным подразумевает и пересмотр рациона питания. Рекомендации следующие:

1. Частота приема пищи 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
2. В меню обязательно включить мясо нежирных сортов, рыбу.
3. Рекомендуется употреблять кисели, желе, холодцы, содержащиеся в них вещества, способствуют восстановлению хрящевой ткани.
4. Молочнокислые продукты.
5. Морепродукты.
6. Как хороший источник белка: фасоль, чечевицу, бобы, орехи.

• Алкогольные напитки.
• Газированные напитки.
• Крепкий кофе и чай.
• Жирную пищу.
• Простые углеводы.

Пища должна содержать большое количество необходимых витаминов и минералов.

Без присутствия в продуктах питания минералов и витаминов быстрое восстановление невозможно. В этот период необходимо обеспечить поступление в организм следующих элементов и витаминов:

• Кальций. Находится в молочных продуктах, рыбе.
• Магний. В большом количестве присутствует в бананах, орехах.
• Цинк. Этот элемент можно почерпнуть из морепродуктов, гречки, овсянки.
• Фолиевая кислота. Находится в печени, бобах.
• Витамин В6.

В период реабилитации врач чаще всего рекомендует принимать комплексные витаминно-минеральные средства.

Схема восстановления

Схема восстановления после компрессионного перелома позвоночника складывается из следующих этапов:

• Оказание экстренной помощи пострадавшему. На этом этапе важно:

1. Обеспечить неподвижность поврежденного участка позвоночника.
2. Контролировать дыхание и работу сердца.
3. Вывести из состояния шока.
4. Снизить болевые ощущения.

• Далее уже в больнице важно провести тщательную диагностику, которая позволит определить расположение места перелома, тяжесть травмы. Для этого используют:

1. Рентген.
2. МРТ.

• Основное лечение. Оно направлено на восстановление подвижности и естественных изгибов позвоночного столба. Это осуществляется путем вытяжения. Если далее предполагается оперативное вмешательство, то процедура проводится единожды перед операцией. В других случаях вытяжение проводится постепенно. Пациенту рекомендовано ношение жесткого корсета.
• Использование физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры для скорейшего восстановления пациента.

к содержанию ↑

Сроки

Длительность реабилитации зависит от тяжести перелома:

• Пациенты после легкой травмы спинного мозга восстанавливаются на протяжении полугода.
• Перелом позвоночного столба с тяжелым поражением спинного мозга в грудном или поясничном отделе потребует около года для полного восстановления.
• Реабилитация после перелома позвоночника на уровне шейного или верхнегрудного отдела продлится более полутора лет.

к содержанию ↑

Если восстановление проходит успешно, пациент хорошо адаптируется к ходьбе, то сидеть можно не ранее чем через 3,5-4 месяца.

На это уйдет не менее трех месяцев. Срок зависит от многих факторов: возраста пациента, состояния его здоровья и добросовестного выполнения всех рекомендаций врача.

Потребуется до полугода.

Не менее месяца, все зависит от тяжести травмы и некоторых других факторов.

Вывод

Травма позвоночника – это опасная патология, требующая длительного восстановления. При соблюдении всех предписаний лечащего врача срок реабилитации можно сократить и быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

старшая дочь (9лет) сейчас в больнице с ним.
казалось бы ничего не предвещало, как говорится, но выпал снег в Москве.
съехала с горки, встала спиной к съезжающим и ее подбили скатывающейся ватрушкой под опорную ногу. свалилась неудачно плашмя на спину.
понятно, что винить кроме себя некого - не досмотрел, не успел в сотый раз сказать: "Отходите!", но они б и не отреагировали, как обычно. :(

сразу после падения вскочила с криками, что не может вздохнуть, что спина болит (в районе лопаток). поплакала, вроде успокоилась. проверил, что сильной боли нет при изгибаниях и поворотах, просто ноет немного. пошли домой потихоньку. дома вполне нормально провела день, они скатались с мамой на елку в Уголок Дурова, вечером скакала немного меньше - мы пытались ее ограничивать в резких движениях. спина почти не болела, только при резких движениях лопатками. спала нормально, утром сходила в школу, после школы сказала, что продолжает болеть немножко спина и супруга решила в травмпункт скататься с ней, чисто для упокоения, как мы думали. сделали рентген, нашли, "компрессионное сдавливание 4 и 6 позвонка 20-30%, подозрение на перелом позвонков" и отправили на скорой в больницу на Полянке. в больнице ее оформляли 2.5часа, типа "оформляйтесь, а заниматься вами будут завтра", супруга на эмоциях общего языка не нашла с врачом и администрацией и они в ночь туда не залегли, уехали домой.

на следующий день самотеком с вещами уже поехали в больницу Сперанского на Шмитовском - летом там дочери сломаную руку чинили, остались контакты адеватного заведующего травмой, - супруга с ним списалась и он сказал приезжайте. приехали, сразу сделали рентген, сказали, что да, возможен компрессионный перелом 4-7 позвонков, оформляйтесь, будем делать МРТ и диагностировать. т.е. через день мы в больницу легли. спина по словам ребенка болит редко и совсем чуть-чуть. вечером в этот же день МРТ, на следующий день врачи результат расшифровали и сказали, да компрессионный перелом 4 и 6 позвонков. невролог посмотрела пощупала, сказала, что сдавливания, смещения нет, неврологических проблем она не видит. сейчас спина не болит практически у дочери.

лечащий врач и завотделением говорят о примерно 3 неделях строго постельного режима с цеплянием за подмышки гирьки, потом на неделю в санаторий + ЛФК + физиотерапия + массаж и можно ходить, но запрещено сидеть. сидеть можно начинать через 2 мес. супруга сейчас в больнице, пытается заставить соблюдать дочь постельный режим, но это нереально: ходить в туалет дочь в утку не хочет, спина у нее не болит. врачи говорят, что формально и по их стандартам нужен строгий постельный режим, а в личном общении говорят, что даже если сейчас все хорошо, потом могут наступить последствия, если не вести три недели строгий постельный режим, но наступят ли эти последствия, естественно, никто не может предсказать.

с другой стороны, если бы мы не были столь тревожны и в травму не поехали рентген делать, то и не узнали бы о проблемах после падения и жили бы с ними до того самого момента пока эти проблемы бы не привели к болям. врач лечащий видит, что дочь не лежит, спокойно это воспринимает, вчера вообще супруге сказала, что выпишет на следующей неделе и "лежите дома".

я тут почему это все пишу. супруга весной прошлого года вырезала межпозвонковую грыжу, это была реальная операция, поясничный отдел. 4 дня лежать, потом ТРИ НЕДЕЛИ (уточнил) неделю не сидеть и дальше как пойдет - не было таких строгих ограничений не сидеть на столь длительное время, и это ПОЯСНИЦА.

результативную часть МРТ я пока не читал, но по словам супруги там есть слова "возможен компрессионный перелом. ", то ли они его не видят и просто перестраховываются?

я понимаю, что каждый случай индивидуальный, что врачам виднее, и нужно прислушиваться именно к их рекомендациям, но уж очень странно выглядят эти "официальные рекомендации" и "кулуарные, неофициальные разговоры". если кто-то проходил эту неприятность, поделитесь, пожалуйста, насколько все плохо или насколько все хорошо у вас прошло.

ЗЫ: своих научили на горке ждать и не ехать с нее пока полностью не будет свободен ВЕСЬ спуск и что забираться нужно в стороне. постоянно дергаем, чтобы не валялись и не бродили на горке после спуска. но не все родители катающихся так делают.