Книгу бубновского о лечении суставов и позвоночника

Сергей Бубновский — знаменитый российский врач, который уже долгие годы помогает людям вернуть здоровье и повысить качество жизни. В молодости автор пережил нелегкое испытание — после страшной аварии ему пришлось много лет восстанавливать здоровье и ходить на костылях.

И только благодаря воле, упорству и вере он сумел закончить медицинский институт, разработать собственную методику и начать передавать свой опыт другим людям.

Его лечебная система давно запатентована и эффективно применяется среди пациентов. Положительные отзывы и благодарности людей каждый раз доказывают, что его методика работает и способна помочь вернуть здоровье суставам и позвоночнику без операций и таблеток.

Оздоровление по системе доктора Бубновского

Издание, выпущенное известным российским врачом Сергеем Бубновским, рассказывает о важности образа жизни и упражнений, которые позволят восстановить здоровье и сохранить его до конца жизни. Автор поведает о способах преодоления многих хронических болезней без использования таблеток или хирургического вмешательства.

Бубновский убежден, что долголетие должно быть активным, но для этого придется потрудиться, поскольку здоровье и лень несовместимы.

Знаменитый врач Бубновский Сергей Михайлович в своей книге рассказывает о принципиально новом подходе к лечению остеохондроза и грыжи позвоночника.

На все эти вопросы готов ответить доктор Бубновский, который имеет за плечами свыше 30 лет работы с самыми сложными случаями болезни…

Эта книга знаменитого медика предназначена в первую очередь женщинам и девушкам.

Какие меры предпринять для подготовки своего организма к будущему материнству? Как предотвратить бесплодие и сохранить хорошую фигуру после родов? Что необходимо делать, чтобы хождение в изящной обуви на высоком каблуке не спровоцировало негативные последствия, и какие физические упражнения следует выполнять для профилактики проблем со спиной?

Регулярно следуя рекомендациям, написанным в книге, вы сможете обезопасить себя от разных болезней. Таких, как — эндометриоз, миома матки, мастопатия. Вы поймете причины возникновения болей в малом тазу и способы их предотвращения и лечения без таблеток и операций.

Кинезитерапия – это уникальная методика оздоровления организма без лекарств, созданная доктором медицинских наук, профессором С. М. Бубновским.

В этом издании автор в деталях поведает об особенностях данной системы, об использовании методов кинезитерапии для ликвидации болей в спине и суставах, лечения разных заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для предотвращения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, сохранения здоровья на пенсии и тд.

Эта книга даст возможность читателям сориентироваться во всем многообразии способов кинезитерапии и выбрать самый подходящий для вас.

Сергей Бубновский на основе своего опыта смог создать уникальную систему лечения и предотвращения болезней опорно-двигательного аппарата.

В этой книге он готов дать ответы на самые распространенные и актуальные вопросы, которые касаются здоровья, долголетия, активности, болезней суставов и других заболеваний, которые существенно снижают качество жизни.

Бубновский уверен, что изменив образ жизни и делая регулярные упражнения по его системе, можно в любом возрасте восстановить здоровье и продлить свою жизнь.

Оздоровление по системе доктора Бубновского. Два бестселлера в одной книге

Вторая часть книги включает в себя ответы Бубновского о том, как справиться с тем или иным заболеванием, используя естественные методы восстановления здоровья.

Доктор Бубновский. Здоровье позвоночника и суставов без лекарств

Хорошо ли вы знаете особенности функционирования своего организма? Автор этого издания — Сергей Бубновский — готов обо всем этом рассказать. Он поделится с читателями своими наблюдениями и опытом по лечению самых разных болезней, расскажет о первопричинах их появления и т.д.

Бубновский известен своим неприятием традиционной медицины и поэтому предлагает свои методы, которые основаны на активизации естественных ресурсов нашего организма.

Также книга содержит много советов и рекомендаций по питанию, повышению иммунитета и укреплению здоровья.

Причинами болей в плече, локте или кисти могут выступать самые различные факторы: травмы мышц и сухожилий плеча, перелом ключицы или запястья, обычный вывих плеча, локоть теннисиста и многое другое.

Зачастую у людей боли в кисти и лучезапястном суставе или онемение в пальцах могут быть последствиями их работы: сидячий образ жизни и долгое нахождение у компьютера, однообразные длительные движения рук или хроническое сжатие пальцев инструментом наподобие ножниц.

В своем новом издании популярный врач-кинезитерапевт С. М. Бубновский раскрывает простые, но очень эффективные рекомендации по лечению различных заболеваний плеча, локтя и кистей рук и детально описывает упражнения, которые способны убрать боли в самые кратчайшие сроки.

Вести график активности и выполнения своих физических упражнений может быть очень полезно. Это помогает контролировать и следить за прогрессом, а также записывать свои наблюдения.

Эта книга известного врача Сергей Бубновского — не обычный дневник, а прекрасный мотиватор, который способен дать ощущение незримого присутствия и поддержки самого доктора. А его рекомендации отметут все сомнения и дадут силы для борьбы с болезнью…

Без серии

Эта книга – интересное расследование от легендарного телеведущего Игоря Прокопенко и известного профессора Сергея Бубновского, чьи методы лечения завоевали популярность среди пациентов.

Проблемы избыточного веса или необходимости операций, вопрос питания и правильного образа жизни, допингов и витаминных добавок, реальных и вымышленных болезней рассматриваются авторами с точки зрения развития современной цивилизации и со стороны сугубо практической – показываются комплексы упражнений, которые помогут побороть то или иное заболевание и даже в корне поменять свои взгляды на медицину.

Хотели бы вы вылечить свои болезни, не выходя из дома? Теперь это стало возможным благодаря новой книге Сергей Бубновского. Автор составил комплекс эффективных упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно и на постоянной основе. Эта оздоровительная гимнастика творит чудеса! Благодаря ей вы сможете избавиться от болей в позвоночнике, суставах и предотвратить появление многих болезней, которые возникают из-за обездвиженности, сидячего образа жизни и застоя крови.

Все упражнения систематизированы и разбиты на группы, которые относятся к тому или иному заболеванию.

Эта книга станет настоящим подарком для тех, кто готов что-то менять в своей жизни! В первую очередь поменять свое отношение к здоровью и повысить качество жизни. Для этого необходимо внести изменения в свою привычную жизнь, которые будут направлены на укрепление и восстановление здоровья.

Автор поведает о том, как важна забота о своем здоровье, как совершить плавный переход к здоровому образу жизни, какие комплексы и системы упражнений способны повысить иммунитет, побороть боли в спине, коленях и суставах.

Книга написана доступным языком, который будет понятен тем, кто далек от медицинской тематики. Глубокое понимание своей анатомии способно помочь в профилактике и предупреждении многих болезней.

Мучения, которые приносят человеку боли в суставах и коленях – похожи на настоящие пытки. Операции по замене связок и самого сустава, удаление менисков дают только временные результаты.

Благодаря комплексу упражнений, разработанному доктором Бубновским пациенты после серьезных травм коленей и даже операций становятся призерами на Олимпийских играх, чемпионатах Европы и мира, а люди, которые далеки от спорта, даже после 60-ти, забывают про костыли и начинают нормально ходить!

Новое иллюстрированное издание знаменитого врача-кинезитерапевта, профессора С. М. Бубновского – отличный помощник для тех, кто уже ознакомился с его эффективной методикой оздоровления организма человека, но каким-либо причинам не может постоянно посещать специализированные Центры кинезитерапии со специальным оборудованием.

На этот раз доктор Бубновский выпустил книгу, посвященную не менее важной проблеме — оздоровлению сердца и сосудов. По статистике одной из самых распространенных причин смерти являются заболевания сердечно-сосудистой системы. К ним относятся атеросклероз, гипертония, стенокардия, ишемическая болезнь сердца и т.д.

Сергей Бубновский рассказывает как с помощью целебного воздействия природных стихий достичь здоровья, укрепить сердце и очистить сосуды. Благодаря его техникам читатели смогут восстановить свой код здоровья.

Тазобедренный сустав является самым крупным в человеческом организме и поэтому на него ложится наибольшая нагрузка. Нет ничего удивительного в том, что проблемы с этим суставом так распространены.

Если у человека возникает боль в тазобедренном суставе, то каждый шаг становится настоящей пыткой, каждое движение превращается в ад. Меняется походка, появляются боли в спине, коленях, сложности в положении стоя и лежа – все это проявления коксартроза – болезни тазобедренного сустава. Обычно он развивается у пожилых людей или тех, кто перенес серьезные травмы.

Автор предлагает читателям ознакомиться с уникальным материалом, историей своей болезни. Автор расскажет как ему удалось победить боль, тяжелую болезнь и снова стать бодрым и счастливым.

На первый взгляд кажется, что возрастное увядание мышечной системы не связано с болезнями сердца и сосудов. Но это не так. Остеохондроз и сердечно-сосудистые заболевания тесно связаны. И автор расскажет читателям какая между ними связь. Можно ли нормализовать давление, регулярно выполняя упражнения?

В книге даны простые и доступные рекомендации, упражнения, которые уже давно доказали свою эффективность. Эта книга будет интересна всем, кто заботится о своем здоровье и планирует прожить долгую и активную жизнь.

Люди, которые столкнулись с проблемами и болями в позвоночнике, все больше разочаровываются в традиционных методах лечения. Предлагаемые врачами лекарства и операции не приносят ожидаемого результата, а зачастую усугубляют проблемы.

Сергей Бубновский, опытный врач, предлагает совершенно иную методику по борьбе с этими недугами. Он — ярый противник хирургического вмешательства и таблеток, поэтому его техники не предусматривают лекарственной терапии.

Автор подробно рассказывает о том, как жить и как справиться с болями в спине, возникающими на фоне грыж в позвоночнике.

Головные боли — очень серьезная и распространенная проблема, с которой сталкивается огромное количество людей. Существует множество причин возникновения головной боли, но мало кто понимает, что часто они спровоцированы слабостью мышц плечевого пояса.

В своей новой работе доктор Бубновский подробно рассказывает о причинах головных болей и объясняет, как найти выход из этого замкнутого круга без употребления таблеток. Возможно ли победить боли самостоятельно? Что представляет из себя мышечная депрессия? Как купировать острую головную боль? Обо всем этом вы сможете прочитать на страницах этой книги.

Остеохондроз — бич современных людей. Это заболевание поражает не только стариков, но и уже распространено среди молодого населения. Развивается оно медленно и незаметно, но приводит в итоге к обширному букету проблем, с которыми не так то просто справиться.

Автор этой книги убежден, что крайне важно начать раннюю профилактику остеохондроза. А для тех, кто уже столкнулся с этой проблемой он предлагает действенный метод лечения, уникальность которого заключается в том, что не нужно пить никакие таблетки и делать операции. Самое важное — правильно и регулярно выполнять комплекс упражнений, который поможет побороть остеохондроз…

Еще одна книга известного доктора Бубновского рассказывает о том, как победить такие тяжелые недуги, как коксартроз, артрит, остеохондроз, грыжи позвоночника без операций и лекарств. Это кажется невозможным, однако многолетний опыт и отзывы людей, применивших на себе уникальную методику, доказывают обратное.

В книге представлены упражнения, которые в свое время помогли и самому автору, который столкнулся с серьезной травмой спины и много лет мог передвигаться лишь на костылях. Бубновский также поведает о распространенных ошибках в лечении и заблуждениях, которые связаны с этими болезнями.

Эта книга будет полезна, в первую очередь, тем, кто перенес травмы позвоночника и суставов и находится в периоде реабилитации и восстановления здоровья. Традиционная медицина предлагает множество различных средств — таблетки, уколы, костыли и т.д. Но автор этой книги уверен, что в этих средствах нет необходимости и здоровый позвоночник можно обрести благодаря физическим упражнениям.

Эта книга поможет читателям по-новому взглянуть на индустрию фармакологии и медицины. Авторы этого издания собрали самые распространенные мифы о здоровье, которые уже плотно сидят в головах современных людей. Но действительно ли правда всё, о чем нам вещают с экранов телевизора и на рекламных буклетах?

Прежде чем поделиться своими рекомендациями, Сергей Михайлович Бубновский пережил 5 операций на суставах, которые были бы не нужны, если бы существовала система лечения, описанная в этой книге.

Долгие 27 лет, которые он прожил в борьбе с болью, сделали его бескомпромиссным, но надежным Врачом. К нему обращаются как к последней надежде, и он оправдывает эти надежды, если пациент выполняет три его постулата: "Терпение - труд - послушание".

Уходя от медицинских диспутов о надежности того или иного метода лечения, Сергей Михайлович говорит: "Посмотри на результаты лечения, и ты все поймешь".

Таблетки, уколы, корсеты и какие-либо ограничения после проведенной терапии - это не о нем.

Этот сборник раскрывает тайны жизни суставов человека, но, чтобы раскрыть их. надо пройти путь от страха и лени до жизни в движении.

Девиз доктора Бубновского - правильное движение лечит, неправильное - калечит.

ОТ РЕДАКТОРА - (вступление к книге) 1

ЧАСТЬ I - Методики С. М. Бубновского 1

ЧАСТЬ II - Опыт читателей вестника "ЗОЖ" 21

Издатель предупреждает: прежде чем применять опубликованные рецепты, посоветуйтесь с лечащим врачом .

С. М. Бубновский (часть 1, вступление к части 2)

С. В. Андрусенко (вступление к книге, составление)

Фото: из личного архива С. М. Бубновского.

Фото на обложке: Д. Кусакин/РОСФОТО

ОТ РЕДАКТОРА
(вступление к книге)

Через страдания к радости

Исполнение обещанного - святое дело. Даешь БУБНОВСКОГО! И вот он - волевой красавец со своей системой оздоровительных физических нагрузок. Почему мы выбрали именно его упражнения?

Во-первых, Сергей Михайлович сам регулярно выполняет то, что пропагандирует. Причем его нагрузки - предельны для мужчины его возраста. А ведь в 25 лет он был признан инвалидом 2-й группы по опорно-двигательной системе после страшной автоаварии, не мог передвигаться без костылей. Врачи, понятное дело, советовали ему забыть об активной, полноценной жизни. Ан нет, Бубновский все повернул по-своему: и пятерых детей народил и воспитал, и карьеру сделал именно на тех самых опорно-двигательных проблемах. Можно сказать, "на костях" официальной травматологии и ортопедии.

Мне же хотелось бы перейти ко второй - главной причине нашего интереса к Бубновскому. Дело в том, что Сергей Михайлович (кандидат медицинских наук), по нашему разумению, является врачом нового типа, причем в данном случае, как сейчас говорят, радикального толка. То есть, получив традиционное медицинское образование, он отверг большинство методик и постулатов, на которых зиждется посттравматическое восстановление организма. И доказал эффективность такого подхода сначала на самом себе, а затем и на своих пациентах.

Теперь о самих упражнениях. Пусть вас ни на минуту не смущает тот факт, что большинство из них выполняется на тренажерах, что вы и увидите на иллюстрациях. Просто так было легче снять правильные положения корпуса, рук, ног и так далее. Но абсолютно все тренажеры можно легко организовать дома - мы проверяли. Для этого всего лишь понадобятся шведская стенка или, на худой конец, перекладина, наклонная доска и 2–3 эспандера. Если нет перекладины, для начала сойдет дверной косяк - двери наверняка имеются в каждом доме. Думаю, что и сам Бубновский начинал отнюдь не с тренажерного зала.

Большинство упражнений на фото выполнены Викторией Островской - актрисой, сыгравшей "пикантную" роль в знаменитой "Бриллиантовой руке". Сейчас Виктории Григорьевне 69-й год, и, как видите, она в прекрасной форме. Но так было не всегда. Вот выдержка из первого разговора с ней.

"Когда Виктория Островская закончила выполнение упражнений, мы попросили рассказать о том, что привело ее в Центр. Оказалось, несколько лет назад у Виктории Григорьевны обнаружили две грыжи на позвоночнике. Где только не лечилась она, пока не попала к доктору Бубновскому.

- Я сразу поверила ему. На первом же занятии поняла: этот способ лечения - для активных людей, для тех, кто не стонет, не плачет, а через боль трудится и верит в результат. Когда поправилась, решила, что никуда отсюда не уйду, это такое счастье - работать с замечательными людьми, помогать пациентам в прямом смысле становиться на ноги!"

Интервью с Островской и с автором методик, которые мы собрали в этой книге, сделаны корреспондентом вестника "ЗОЖ" Светланой Пальмовой.

И последнее. Хочу открыть вам страшную тайну. У доктора Бубновского роман с… болью. Да, да, он полюбил боль, и она сделала из него настоящего человека. Прочтите все, что он говорит о боли, и вы убедитесь, какие у них возвышенные и глубокие отношения. В этих отношениях есть что-то от "Героической" 9-й симфонии Бетховена, в финале которой ликующе звучат слова: "Через страдания - к радости". Эту симфонию Бетховен сочинил, будучи тяжело больным, потерявшим слух человеком, живущим в крайней бедности, но не согнувшимся под тяжестью обстоятельств.

О каких недугах пойдет речь, вы узнаете из Содержания, скажу лишь только, что все это - самые распространенные на сегодня заболевания суставов и позвоночника. Методики С. М. Бубновского мы дополнили рецептами читателей вестника "ЗОЖ", опубликованными в нем с 1994 по 2005 годы.

Сергей АНДРУСЕНКО.

ЧАСТЬ I
Методики С. М. Бубновского

Гл. 1 КАК ВЫКАРАБКАТЬСЯ ИЗ "ЯМЫ"?

Укрепление сердечно-сосудистой системы

Уверен, что многие упустили в своей жизни этап воспитания здорового человека и в настоящий момент уже имеют причины сожалеть об этом. Я имею в виду людей после 40 лет, которые к своим годам добавили уже определенное количество хронических заболеваний и от которых хотели бы избавиться. Лекарственный этап, я думаю, ими уже частично пройден. Кроме разочарования, потери времени и денег, эти попытки восстановления утрачиваемого здоровья ничего не принесли. Но как обойтись без лекарств? Наверное, время уже ушло?

Отнюдь. Конечно, некоторая мобильность потеряна. Естественно, что с воза упало, то пропало. Но ведь есть гениальный русский физиолог Анохин с его теорией функциональных систем, раскрывающих возможности организма компенсировать утраченные функции за счет дублирования потерянного развитием параллельных систем. Вопрос: как их включить, эти свои возможности организма?

Возьмем приверженцев здорового образа жизни. В эту категорию входят разные направления: любители оздоровительного бега, ходьбы, календарного лечебного голодания, "моржи", разного рода натуропаты, вегетарианцы, поборники раздельного питания… Разные походы и игры выходного дня я к этому не причисляю. Здоровый образ жизни должен быть прежде всего безопасным, постоянным и действительно стать образом жизни, а не увлечением. Но что происходит на деле? Вот люди бегают, как говорят, от инфаркта. Это, конечно, в тысячи раз полезнее, чем месить ногами на беговой дорожке где-нибудь в фитнес-центре. Но бег - это прежде всего нагрузка на суставы нижних конечностей и на нижнюю часть позвоночника. В итоге уже к 50 годам (перед глазами есть яркие примеры) могут возникнуть тяжелейшие деформирующие артрозы и на фоне остеохондроза ничем не снимаемые боли в нижней части спины. При этом и сердце в порядке, и голова ясная, а человек - инвалид. "Моржей" больше трогать не будем, они имеют все болезни среднего человека, разве что не страдают ОРЗ. Разного рода голодающие и вегетарианствующие: у них ясные, чистые, голодные глаза, дряблая кожа и те же остеохондрозы. Хотя эти люди выглядят в своей возрастной группе после 60 лет значительно лучше, чем детренированные "мясоеды".

Сам я, естественно, все это применял к себе: драматическая медицина. Причем применял и изучал основательно и глубоко, чтобы сейчас писать об этом в несколько ироничном тоне. Если какие-то рекомендации помогают, пусть применяют. Но нужна система. Полновесная, научно обоснованная, доказательная и, главное, носящая доступный прикладной смысл, без заумностей, ритуальностей и прочего отшельничества.

Ортодоксальная медицина, в отличие от народной, имеет за спиной огромные финансовые потоки фармакологических концернов и поэтому обладает большой гибкостью, распространенностью и системами массового психического воздействия через средства массовой информации. Зайдите в любую аптеку и постойте у окошка выдачи безрецептурных препаратов. Каждый подходящий к окошку провизора вытаскивает памятку с наименованиями от трех до двадцати препаратов. Народ во всем мире подсадили на фармакологическую иглу. Крики о наркомании - всего лишь отвлекающая страшилка на фоне этого оружия массового поражения - таблетки, заменяющей функции организма.

С моей точки зрения, выход один: воспитание здорового человека. Правда, я всегда оговариваюсь: есть неотложная медицина, то есть медицина острых состояний, когда нет возможности естественным путем вернуть человеку жизнь. Есть хирургия, где без лекарств ни шагу. Для этих целей и должны в первую очередь работать фармакологические концерны. Или, в конце концов, для вставших перед болезнью на колени пенсионеров, ипохондриков.

Этот материал изложен не как в учебнике, а как беседа или диспут.

Дело в том, что руководств, учебников и монографий много. Но каждый врач довольствуется своей библиотекой, которую рекомендует его врачебная школа. Поэтому порой трудно найти общие точки соприкосновения, если взгляды на лечение и болезнь разные. Тем более если взгляды диаметрально противоположны. Но я отталкиваюсь прежде всего от нужд больных, обращающихся ко мне как к врачу, при этом их не очень интересуют классификации болезней суставов. Их интересуют, как правило, две проблемы – боль в суставе и метод лечения, который поможет избавиться от этой боли и вернуть сустав в нормальное состояние.

В основе этой книги лежат прежде всего проблемы коленного сустава. Но мы затронем и другие, не менее важные темы. Поговорим и о сложности анатомического строения коленного сустава. Сказать об этом надо хотя бы потому, что эту книгу могут посмотреть или даже почитать и врачи. Хотя бы для того, чтобы не было ощущения дилетантизма. Как показывает практика, лечение коленного сустава в общепринятой медицине рассматривается лишь с двух позиций:

1) лечение нестероидными противовоспалительными (НПВСами) и хондропротекторами[1] 1
Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань сустава (якобы. – Б.С.).

[Закрыть] вперемежку с гормонотерапией и физиотерапией;

2) операции на суставах, которые приобрели в последние годы поистине вселенский масштаб.

Я предлагаю свою позицию в лечении коленного сустава, принципиально отличающуюся от этих двух. Существуют и народные рецепты, широко пропагандируемые СМИ, но обсуждать их я не буду, так как анализ большинства этих рецептов показал их примитивность и несостоятельность. Из всех форм поражения сустава я буду рассматривать две основные – артрит и артроз[2] 2
В специальной медицине в последнее время принято называть эти две формы – остеоартрит и остеоартроз.

[Закрыть] . Правомерность такой мини-классификации постараюсь доказать, диспутируя с Ассоциацией врачей общей практики (семейных врачей) РФ и Ассоциацией ревматологов России[3] 3
Клинические рекомендации. Остеоартрит.

Другие проблемы, затронутые в этой книге, – спортивные травмы коленного сустава, ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева, думаю, будут не менее интересны читателю, в той или иной мере столкнувшемуся с какой-либо из них.

Я думаю, что ответом большинства специалистов указанных ассоциаций будут камни в мой огород, я за это их не осуждаю, но главный аргумент в таком диспуте – результат лечения. Ни один человек с проблемами суставов, входящий в кабинет специалиста, не желает после прохождения лечебного курса стать инвалидом или получить бытовые ограничения (корсет, ортез, трость и проч.), резко снижающие качество его жизни.

Об этом и поговорим.

Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом[4] 4
Ноги колесом – варусная деформация конечностей, свойственная людям с поражением коленных суставов.

[Закрыть] , на лице недовольство и раздражение. Еще бы… Его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии[5] 5
Современная кинезитерапия – новое направление в медицине: основа лечения крупных суставов и позвоночника – воздействие на глубокие мышцы ОДА с помощью специальных тренажеров для восстановления полноценной суставной подвижности.

[Закрыть] , в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег.

Ему 64 года. Его не надо учить, как лечить себя. Он все знает о своих суставах лучше любого врача.

Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов и что, мол, это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может, смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь здесь и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды – все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное.

Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же?! И хотя от применения некоторых из этих лекарств уже и лекарственная болезнь развилась, врачи называют ее ятрогенией, он готов и дальше бороться этими средствами с болями в коленях.

Я прекрасно понимал эти сомнения. Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, не верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Бьются до конца, ищут выход, обращаясь порой к самым экзотическим средствам, которыми располагает так называемая народная медицина.

Так вот, возвращаясь к здоровому образу жизни.

70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей.

Поэтому я все-таки решил поговорить о смысле лечения суставов с этим психологически тяжелым пациентом, все знающим и все отрицающим, кроме того, что кажется верным ему. Мы стали говорить об эндопротезировании, и я показал выписки из прессы (медицинской), свидетельствующей о том, что 70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей. Кроме того, срок, отпускаемый хирургами на такую безболевую ходьбу, колеблется в районе 10–15 лет (обо всем этом я поговорю чуть позже, разбирая лечение коленных суставов).

Моя личная практика знает и более тяжелый исход подобных операций. И несмотря на то что в ряде случаев я сам рекомендую пациентам пойти на замену сустава, даже настаиваю – спешить не надо. Необходимо готовить ногу к операции[7] 7
?Об этом будет рассказано немного позже.

[Закрыть] , чтобы выйти из нее достойно. Впрочем, подобная рекомендация относится лишь к 10–15 % пациентов с тяжелыми (запущенными) артрозами коленных суставов. Остальным я рекомендую побороться за их сохранение, несмотря на то что суставы находятся в аварийном состоянии, как и у этого пациента, назовем его условно Иваном Петровичем.

Столь удручающая статистика его неприятно поразила. Я продолжил: «Давайте, Иван Петрович, сделаем так. Я задам вам четыре достаточно простых, как вам может показаться, вопроса. И если вы ответите на них, мы можем разойтись. Без обиды.

Итак. Мой первый вопрос:

Но ведь от правильности постановки диагноза, то есть врачебного заключения после всестороннего обследования больного, выбирается тактика и методы лечения.

Если диагноз неправильный, то соответственно и методы лечения могут быть выбраны неправильно… Можете ответить на этот вопрос чуть позже, а пока второй вопрос.

Второй вопрос:

Моя практика подтверждает необходимость исследования всего опорно-двигательного аппарата при болях в колене.

Часто встречаются пациенты, которым в течение многих лет лечили именно колени. Как потом выяснилось, боли в коленях были лишь побочным проявлением другой болезни, например артроза тазобедренного сустава или остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это означает, что и тактика лечения выбиралась неправильно, так как лечить надо не следствие, а причину. И при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, и при артрозе тазобедренного сустава боли в колене вторичны. Мало того, они исчезнут сами, если врач сумеет справиться с основным заболеванием.

Ответить и на этот вопрос, я думаю, вы, Иван Петрович, не сможете в связи с отсутствием знаний по анатомии и физиологии сустава. Но практика показывает, что случаев запущенности основных болезней из-за того, что акцент в лечении ставился на побочное явление, а не на основное заболевание, сколько угодно.

В то же время врачи запрещают вам любые другие физические нагрузки

Третий вопрос:

«Знаете ли вы, какая нагрузка для больных суставов является поистине разрушительной, а какая – лечебной?

Почему одним физическая нагрузка запрещена, а другие благодаря ей возвращаются в большой спорт?

И наконец, четвертый вопрос:

Привыкли верить врачам? Если назначают, надо принимать! Не всегда…

С моей точки зрения, лечение суставов лекарствами – самый примитивный подход при попытке решения этой проблемы! Что в таком случае получается? Больной приходит к специалисту (невропатологу, артрологу, вертебрологу, остеопату и пр.) с жалобами на боли в суставе (коленном, тазобедренном), в позвоночнике, в спине и др. Тот, постучав молоточком по разным частям тела и потыкав иголочкой, направляет больного на рентген (МРТ, КТ, УЗД), то есть в кабинет к специалисту-диагносту, не назначающему лечение и не изучающему историю болезни. Просто фотографирующему кости пациента с помощью различных диагностических приборов. Больной получает на руки снимки и заключение к ним, в котором рентгенолог[9] 9
Рентгенолог – он же специалист по магнитно-резонансной томографии, компьютерной и т. д.

[Закрыть] пишет свой вердикт – артроз, или остеохондроз, или грыжа МПД и пр. Но обращаю ваше внимание, снимки эти отражают лишь состояние костей и хрящей. И все. Но состояние мышц, связок, сухожилий, фасций, то есть мягкой соединительной ткани, рентгенолог не описывает. В то же время кости и мышцы – это всего лишь 10–12 % информации об исследуемой анатомической области. Тем не менее в подавляющем числе случаев невропатолог (или артролог), к которому сначала обратился пациент, вполне удовлетворяется заключением рентгенолога и… выписывает рецепт для аптеки, иными словами – назначает лечение. Рецепт на эти самые НПВС и хондропротекторы. Ему кажется, что он сумел разобраться в болезни и дальше будет наблюдать за больным, периодически, так сказать, по необходимости, меняя лекарственные формы. Но что получается? Лечит-то больного не невропатолог, применяя свои методы, а фармаколог, который врачом не является. Спрашивается, зачем нужен врач, к которому первоначально обратился больной? В чем заключается его функция, если лечат и проводят диагностику другие специалисты?! Кто он? Дирижер? Менеджер? Да нет, скорее, посредник… Может, лучше сразу пойти в аптеку? Шутка, конечно, но горькая. Во всяком случае, грамотный провизор о лекарствах знает намного больше, чем невропатолог, выписывающий рецепты на эти средства.

Ну а самые любопытные могут более внимательно прочитать еще и аннотацию к назначаемым лекарственным средствам и от чего-то отказаться, так как там обязательно указаны побочные действия. Например, возьмем аннотацию к диклофенаку.

Противопоказания

– эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;

– сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;

– повышенная чувствительность к диклофенаку или компонентам препарата;

– нарушения кроветворения неясной этиологии;

– III триместр беременности;

– детский возраст до 6 лет[11] 11
Думаю, далеко не все люди, которым назначается этот и другие НПВСы, знают о реакциях своего организма, которые могут возникнуть после применения подобных препаратов.

Следующий пункт тоже интересный.

Предостережения

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении диклофенака и:

– дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повыситься уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;

– диуретиков и гипотензивных средств может снизиться действие этих средств;

– калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия;

– других НПВС или глюкокортикоидов повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;