Кашель боль в спине свист

В большинстве случаев кашель облегчает состояние больного, ускоряя выведение из бронхов мокроты, но при определенных условиях (неприятные ощущения, свист, хрипы) такое проявление заболевания требует повышенного внимания и адекватного лечения. Особую опасность существенное сужение просвета дыхательных путей несет для детей. У ребенка бронхиолы имеют небольшие размеры, и любые спазмы могут спровоцировать ухудшение состояния.

Возможные источники патологического состояния

Кашель со свистом обычно указывает на стремительное прохождение воздуха при вдохе и выдохе через дыхательные просветы. Каналы сужаются по причине заполнения бронхиальным секретом или резких спазмов, сопровождающих воспалительный процесс. В любом случае, нехарактерные звуки при судорожных сокращениях грудной клетки требуют незамедлительного обращения за помощью к специалистам медицинского учреждения (пульмонолог, инфекционист, терапевт, отоларинголог).

Обычно проблемы с дыханием являются следствием воздействия на респираторную систему инфекций или вирусов. В первую очередь, врач исключает такие тяжелые заболевания, как туберкулез, пневмония.

Болезни, провоцирующие свист при выдохе:

фарингит, отек легких;
дифтерия, стеноз;
аллергические реакции;
астма, бронхит.

Нельзя исключать вероятность механического повреждения дыхательных путей. Хрипы в бронхах могут указывать на химический ожог, травму грудной клетки.

Чаще всего кашель со свистом у ребенка возникает при закупорке просвета инородным телом. Терапевт обязательно заглянет в горло для проверки правильности циркуляции воздуха в легких. Нередко спазмы возникают, как следствие попыток организма избавиться от закупорки.

Кроме этого нужно удостовериться, что спазмы не вызваны:

ложным крупом;
обструктивным бронхитом;
коклюшем, трахеитом.

В любом случае, для предотвращения опасных осложнений в виде асфиксии или анафилактического шока, нужно выполнить качественный осмотр у педиатра,

Методы диагностики

Заниматься самодиагностикой нельзя. При первых подозрениях на ухудшение состояния необходимо обращаться за помощью в больницу или вызывать скорую помощь.

Как определить возможную причину сухого непродуктивного кашля со свистом:

при обструктивном бронхите спазмы грудной клетки преимущественно возникают утром и немного смягчаются к обеду;
инфекции и вирусы вызывают повышение температуры тела, головную боль, другие проявления интоксикации;
заподозрить закупорку дыхательных путей можно по синюшности лица, судорожных сокращениям гортани и учащенному сердцебиению;
для бронхиальной астмы и аллергии характерны вялость, бледность кожных покровов, тошнота, рвотные позывы, предобморочные состояния.

Подтвердить или опровергнуть опасения можно, выполнив диагностику в медицинском учреждении. В первую очередь врач проведет визуальный осмотр горла, прослушает дыхание при помощи стетоскопа, соберет анамнез (опрос больного). Для того чтобы уточнить причины свистящего кашля, необходимо сдать анализы крови, мочи (воспаление), пройти аппаратное обследование. Чаще всего рекомендуются:

спирография (метод определения объема легких);
бронхоскопия (оценка состояния бронхиального дерева);
флюорография (исключение туберкулеза и других деструктивных процессов).

Кашель со свистом требует проведения скарификационного теста, в результате которого можно выявить аллергены.

Как лечить свистящие выдохи

Адекватная терапия должна назначаться только врачом. Самолечение нередко приводит к появлению осложнений и ухудшению состояния больного. К общим рекомендациям относят постельный режим (с обязательной сменой положения тела для исключения застоя мокроты), обильное питье, прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов (при необходимости).

Медикаментозное воздействие должно быть одобрено профильным специалистом.

Многие люди начинают бесконтрольно принимать антибиотики при кашле со свистом. Такая терапия может усугубить состояние больного.

Антибактериальные таблетки показаны только при подтверждении инфекционного поражения органов дыхания.

Важно понимать, что натуральные лекарства должны применяться в комплексе с классическим медикаментозным воздействием. Рецепты народной медицины не могут самостоятельно справиться с опасными заболеваниями, которые характеризуются сухим кашлем с хрипами, свистом.

Чаще всего в Сети встречаются советы по лечению:

медом с луком (натуральный антисептик уничтожает бактерии и облегчает дыхание);
корнем солодки (растение обладает противокашлевыми свойствами и способно быстро устранять спазмы грудной клетки);
сбором трав (ромашка, календула, мята, шалфей, чабрец способны облегчить состояние больного).

Хорошие результаты терапии свистящего кашля показывают паровые ингаляции эвкалиптом и хвоей. Главное, помнить – такие процедуры запрещены при высокой температуре тела.

Профилактические меры

Предотвратить любую болезнь проще, чем вылечить. Это правило касается и болезней, характеризующихся кашлем со свистом. Для того чтобы избежать сезонных эпидемий ОРВИ, ОРЗ необходимо правильно питаться (насыщение рациона витаминами, минералами), закаливать организм (прогулки на свежем воздухе, обтирания), заниматься активными видами спорта.

Кашель со свистом часто возникает у аллергиков. Профилактика неправильной реакции иммунитета на раздражители обычно сводится к ежедневной влажной уборке помещения (борьба с пылью), исключению контакта с возможными раздражителями (животные, растения). При определенных условиях показана превентивная вакцинация.

К ашель со свистом имеет ту же рефлекторную функцию, что и обычный, но осложнен сильным воспалительным процессом дыхательных путей. Опытный специалист по основной локализации звука может достаточно легко найти место расположения очага инфекции или иной патологии.

Почему возникает кашель со свистом

Заболевания, вызывающие такое состояние, характеризуются сильным раздражением слизистой оболочки дыхательных путей, значительным затруднением прохождения через них воздуха и выраженными бронхоспазмами. В силу всего этого и развивается свистящий кашель .

Обычно мокрота все же образуется, но она бывает не в состоянии выйти наружу. Просвет дыхательных путей сильно сужается и воздух с трудом просачивается в сузившееся отверстие. Поэтому и возникает характерный звук.

Кашель со свистом носит приступообразный характер, совершенно выматывающий пациента. Ему становится трудно дышать, в груди слышатся хрипы. После долгих и тяжелых усилий человеку иногда удается выделить малое количество мокроты, но это редко облегчает его самочувствие.

Причины, связанные с заболеваниями

Симптом однозначно свидетельствует о тяжести состояния пациента. Причины его возникновения обычно заключаются в:

Бронхиальной астме;
фарингите;
трахеите;
ларингите;
бронхите;
аллергической реакции;
коклюше;
ложном крупе;
попадании постороннего предмета в дыхательные пути;
стенозе;
злокачественном новообразовании;
туберкулезе;
анафилактическом шоке;
отеке легких;
травме;
пневмоните;
дифтерии и др.

Чаще всего именно эти заболевания вызывают свистящий кашель. При разных патологиях симптомы могут различаться.

При сильнейшей аллергии , доходящей иногда до анафилактического шока, возникает значительный отек с выходом воспалительного экссудата в просвет бронхов. Это настолько затрудняет вдох, что пациенту просто не хватает воздуха что провоцирует характерное свистящее дыхание.

Такое состояние нуждается в срочной медицинской помощи. При осуществлении экстренных мер оно довольно быстро проходит. От том как отличить аллергический кашель от любого другого и какие препараты при этом принимать читайте здесь.

Приступ бронхиальной астмы чаще всего случается по ночам, во сне. Человек натужно кашляет, стараясь освободиться от возникшего затруднения. Но это ему не удается в течение длительного времени, пока спазм не пройдет сам собой или пациент не примет назначенные ему препараты.

Изредка может отойти небольшое количество секрета, как правило, не приносящее облегчения. Во время бронхоспазма характерен сухой кашель со свистом на вдохе.

Коклюш в принципе считается детским заболеванием, но иногда им страдают и взрослые. В этом случае проявления этой инфекции сильно мучают пациента.

Обычно свистящий кашель с хрипами на выдохе происходит не единовременно, а представляет собой целую череду приступов. По этой особенности врач обычно и делает заключение о наличии этой болезни.

Лечение

Это тяжелое состояние очень затрудняет повседневное существование пациента и лишает покоя членов его семьи.

Обычно кашель со свистом в таких случаях бывает очень громким и длительным от нескольких недель до месяца и более. Особенно он мешает родственникам больного по ночам.

Человек бывает абсолютно нетрудоспособен. Поэтому нередко, стремясь поскорее выйти на работу, он всеми силами старается помочь себе самостоятельно. Делать это ни в коем случае нельзя.

При свистящем кашле срочное обращение к врачу является обязательным. Пациент не может точно поставить себе диагноз, а бесконтрольное применение различных лекарственных препаратов сделает его состояние еще более тяжелым.

Обычно врач назначает:

Бронхолитики;
противовоспалительные средства;
антибиотики;
сульфаниламиды;
спазмолитики;
противокашлевые вещества;
муколитики;
отхаркивающие лекарства;
антигистаминные препараты;
наружные медикаменты, смягчающие горло;
ингаляции и т.д.

Важно следить, чтобы человек не лежал в одной позе, а переворачивался с боку на бок. Это требуется, чтобы не создавать скопления секрета в одном месте дыхательных путей.

Пациенту требуется давать обильное питье, желательно с добавлением соды и щелочной минеральной воды. Это способствует растворению мокроты и ее отхождению. Полный список отхаркивающих препаратов и рекомендации к их применению Вы найдете здесь.

За состоянием человека необходимо постоянно наблюдать. Если не оказать ему срочной помощи и не проследить за приемом назначенных препаратов, то может развиться отек легких вследствие выраженной дыхательной недостаточности.

Кроме того, нужно помнить, что в это время головной мозг и другие ткани испытывают сильную нехватку кислорода, а в малом круге кровообращения возникают значительные застойные явления . Для пожилых пациентов или людей, страдающих заболеваниями сердца, сосудов и легких это бывает опасно.

Домашние рецепты не в состоянии заменить лечение фармакологическими препаратами, но они способны значительно улучшить самочувствие пациента и ускорить процесс его выздоровления.

Эти средства нуждаются в обязательном одобрении специалиста. Точный диагноз может поставить только врач и решить, какие вещества будут полезны человеку, а какие навредят.

Кашель со свистом сопровождает достаточно тяжелые заболевания, поэтому нужно очень осторожно применять то или иное лекарство.

Обычно используются следующие испытанные способы лечения:

При помощи солодки. Она является испытанным противокашлевым средством. Заваривается столовая ложка сырья на стакан воды, к ней после остывания прибавляется чайная ложка меда. Принимать напиток следует по треть стакана перед каждым приемом пищи. Срок терапии сухого кашля обычно длится семь дней.
При наличии повышенной температуры следует воспользоваться имбирем. Он прокручивается через мясорубку и настаивается в термосе в течение получаса. Затем напитку дают остыть и добавляют в него чайную ложку меда. Принимают три раза в сутки.
Снизить интенсивность сухого кашля поможет лук с медом. Лук необходимо провернуть через мясорубку, отцедить сок, добавить столовую ложку меда и настаивать в течение часа. Принимают дважды в день.
Очень эффективным средством при таком состоянии считается теплое молоко, к которому добавляются масло и мед. Пить его нужно каждый раз, как только развивается приступ.
Хорошо себя зарекомендовали при отсутствии повышенной температуры паровые ингаляции. В кипящую воду можно добавить хвою ели или сосны, соду или различные растительные вещества. После проведения процедуры следует сразу же лечь в постель и тепло укрыться, чтобы избежать простуды. Проделать их следует не менее десяти раз.

Эти народные методы лечения дадут возможность снизить интенсивность бронхоспазмов, смягчить дыхательное горло, облегчить отхождение мокроты, уничтожить инфекцию и укрепить защитные силы организма.

Таким образом, сухой свистящий кашель у взрослого является симптомом многих тяжелых заболеваний. Поэтому следует неукоснительно выполнять предписания врача, регулярно принимать препараты, пользоваться небулайзером и подкреплять лечение народными методами. Легкомысленное отношение к терапии этого состояния способно привести к тяжелым осложнениям.

Простите за лирическое отступление, уже возвращаемся к проблеме кашля со свистом.

О чем говорит характерный свист при кашле

Свистящий звук при кашле должен насторожить, потому что это не банальная простуда. О чем может свидетельствовать такой кашель:

О том, что сильно сужен просвет бронхов. Тут может быть две причины:

Обструктивный бронхит – это диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра. Обильная мокрота перекрывает дыхательные пути, вызывая свистящий кашель и дыхательную недостаточность. Требует серьезного системного лечения, после рентгенографии и точной постановки диагноза.
Бронхиальная астма – это то же воспаление бронхов, но вызванное не патогенными микроорганизмами, а аллергеном. Обструкция бронхов нередко переходит в хроническую форму – бронхиальную астму. Приступы бронхиальной астмы, из-за перекрытых просветов бронхов, приводят к асфиксии. Снимаются антигистаминными спреями, без которых не может существовать астматик.

Такой кашель имеет место при отеке легкого, а отек легкого способны спровоцировать:

анафилактический шок – реакция на аллерген;
ларингоспазм;
эмболия (закупорка) легочных сосудов;
инфаркты;
закупорка сосудов инородным телом;
воспалительный процесс в легких – пневмония, сепсис.

Свистящий кашель может возникнуть при заражении коклюшем. Болеют коклюшем не только дети, но и взрослые. Приступы кашля – сильного и сухого – бывают очень продолжительны и мучительны. Возникают они чаще всего ночью. Лечится коклюш комплексно, тут могут быть задействованы антибактериальные препараты, противокашлевые, подавляющие кашлевой рефлекс, нередко используются и гормональные препараты, для облегчения состояния больного.

Как видим, причин может быть много. Поэтому общих рекомендаций симптомов и лечения кашля со свистом быть не может.

Итак, остановимся более подробно на заболеваниях, вызывающих кашель со свистом, которые встречаются чаще всего.

Обструктивный бронхит

Что такое бронхит знают практически все – это воспаление слизистой бронхов. Теперь разберемся, почему при бронхите возникает кашель со свистом у взрослых, каковы причины возникновения и симптомы.

Начнем с причин:

Причиной кашля со свистом при бронхите является сужение просветов бронхов.
Любое сужение просвета трубчатого органа называется обструкцией, и бронхи не исключение, отсюда и название обструктивный бронхит.
Воспаление в бронхах, вызванное чаще всего вирусами, но случается и бактериальная инфекция, вызывает повышенную секрецию слизи, слизь загустевает, становится вязкой и закрывает просвет бронха.
Почему возникает свистящий звук? Выдохните, широко раскрыв рот, а теперь соберите губы в трубочку – и с силой выдохните воздух. Вы свистите! Потому и обструктивный бронхит характеризуется кашлем со свистом.
Вызвать обструктивный бронхит могут не только патогенные микроорганизмы, но и аллергены. В таком случае развивается бронхиальная астма. Если вовремя не определить, что является аллергеном и не устранить его влияние, то астма может стать хронической болезнью. И бронхоспазм снимается только при помощи специальных гормональных аэрозолей, которые становятся постоянными спутниками жизни астматика.

Как купировать кашель со свистом

Если приступ кашля со свистом случился ночью, то можно принять следующие меры по облегчению состояния больного:

Обильное теплое питье, именно теплое, потому что горячее может обжечь гортань, что усугубит положение.
Хорошо сделать массаж грудной клетки с согревающими растирками, если таковые имеются в вашей аптечке.
Неплохо снимает приступ кашля горячая ванночка для ног. После этого надо тщательно растереть ноги и надеть шерстяные носки.
Если в вашем доме есть небулайзер, то хорошо сделать ингаляцию с использованием Лазолвана или Декасана. Это сразу снимет приступ, но только в случае, если ваш обструктивный бронхит связан с вирусной или бактериальной инфекцией.

В любом случае, когда появился такой симптом, как кашель со свистом, нужно срочно обращаться к врачу. Не пытайтесь сами поставить себе диагноз. Осложнения обструктивного бронхита очень серьезные, вплоть до отека легкого. Не хочется никого пугать, но если при кашле со свистом вы увидите в мокроте кровянистые выделения, то это повод обратиться к фтизиатру или онкологу, потому что налицо явный симптом туберкулеза в открытой форме или опухоли легкого.

Симптоматика заболевания является основой для постановки диагноза. Симптомы бывают патогномоничными, которые возникают только при одной нозологии. Но большинство симптомов являются неспецифичными, по которым сложно обнаружить причину их появления без проведения полноценного осмотра, физикальных обследований и дополнительных методов диагностики.

Боль в спине при кашле является одним из неспецифичных признаков: при ее появлении пациенту необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы выяснить, почему при кашле болит спина. Самодиагностика при возникновении такого симптома недопустима, так как сочетание кашля и боли в спине – тревожный сигнал, требующий безотлагательной диагностики.

При легочных болезнях
Болезни позвоночника как причина болей
Травмы груди
При сердечно-сосудистых болезнях
К какому врачу необходимо обращаться?
Диагностические процедуры
Методы лечения

Причины и особенности боли в спине при разных патологиях

Боль в спине при кашле возникает при недугах разных органов и систем:

бронхо-легочной системы (легких, бронхов, плевры),
позвоночника,
ребер,
межреберных нервов,
мышц,
сердца.

Иногда спинальную боль может провоцировать сильный сухой кашель. В процессе откашливания мокроты из нижних отделов бронхов межреберные мышцы сильно напрягаются, поэтому могут болеть. Болевым синдромом сопровождаются радикулит грудного отдела и невралгии межреберных нервов. Боль, возникающая при этих недугах, имеет тенденцию к усилению во время чихания, кашля или смеха.

При очаговых воспалениях легких боль в грудной клетке может отдавать (иррадиировать) в спину. При нижнедолевых плевропневмониях воспаление часто переходит на плевру, в результате чего возникают боли под лопатками.

Спинальные боли являются одним из симптомов сухого плеврита. Эта патология не возникает самостоятельно, она сопровождает многие тяжелые патологические процессы в бронхо-пульмональной системе:

плевропневмонию,
бронхоэктатическую болезнь,
абсцесс или гангрену легкого,
туберкулез легких,
периферический рак.

Причиной возникающих болей при сухом плеврите является воспаление наружного (париетального) листка плевры, которым выстелена грудная клетка изнутри.

Наружный плевральный листок имеет много болевых рецепторов, поэтому его вовлечение вызывает боль в спине в той ее части, где развивается патологический процесс. От локализации воспаления в легких зависит и локализация болевых ощущений:

при воспалении верхней доли боль локализуется выше правой или левой лопатки,
при поражении нижних долей боль возникает под лопатками и может отдавать в поясницу.

Если при кашле болит спина в области лопаток, это может быть признаком наличия онкологии в этом отделе. При метастазировании рака легкого в позвоночник появляются постоянные сильные боли в спине, которые иррадиируют в руку, шею или поясницу.

Боль в спине между лопатками может указывать на патологию опорно-двигательного аппарата в грудном отделе (при остеохондрозе, врожденных аномалиях, гормональных и возрастных изменениях, грыжах, травмах, опухолях).

Эти болезни провоцируют возникновение корешкового синдрома, что происходит в результате сдавливания спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника. В покое, как правило, боль неинтенсивная или отсутствует.

Во время сильного кашля происходит сокращение межреберных мышц и повышение внутригрудного давления, что вызывает механическое сдавление нервов, идущих в межреберных промежутках. В результате этого возникает острая боль, заставляющая пациента принимать вынужденное положение тела с фиксированием грудной клетки в неподвижном состоянии.

Ситуация, когда болит спина при кашле, случается также после травм ребер. Трещины и переломы ребер могут неправильно срастись, захватывая идущие рядом межреберные нервы при образовании костной мозоли или образуя ложные суставы.

Если в результате ушиба на ребрах образовались трещины, пациенты могут быть факт ушиба не помнить. В таком случае выявить причину спинальных болей при кашле можно только с помощью рентгенологического исследования.

Если в результате травмы ребра были сломаны, их осколки травмируют мягкие ткани или плевру, вызывая боль. Ложный сустав, который может образоваться на месте перелома ребер, обладает подвижностью, поэтому после выздоровления может в течение длительного периода времени провоцировать боль в спине при кашле.

Загрудинной болью, которая отдает в спину, сопровождаются острые воспалительные заболевания миокарда (миокардит) или околосердечной сумки (перикардит).

Упорная боль в спине между лопатками, особенно с иррадиацией в левую руку и жжением за грудиной, характерна для острого инфаркта миокарда.

Неблагоприятным признаком является присоединение кашля, что свидетельствует о начинающемся отеке легких. Эти состояния являются опасными для жизни пациента, поэтому требуют немедленного обращения в медицинское учреждение для установления причины их возникновения.

Диагностика и лечение болей в спине при кашле

Если у пациента появились боли в спине, которые появляются или усиливаются во время кашля, необходимо сразу же обратиться к врачу.

При умеренных болях в спине во время кашля пациентам целесообразно обращаться к терапевту.

При появлении болей в спине у пожилого человека или у пациента с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо немедленно вызывать кардиологическую бригаду. При остром инфаркте миокарда каждая минута на счету, а первую доклиническую помощь может полноценно оказать кардиологическая бригада.

Если боли в спине очень интенсивные, больному лучше вызвать бригаду скорой помощи, которая поставит ему предварительный диагноз на дому или доставит его в клинику скорой помощи, оснащенную всей необходимой диагностической аппаратурой.

Учитывая множество патологий, которые приводят к появлению болей в спине, при обращении пациента с жалобами на кашель и боль в спине, врач должен провести дифференциальную диагностику между ними.

Важное диагностическое значение имеет опрос больного, в ходе которого выясняются особенности болей в спине:

локализация,
характер и интенсивность,
продолжительность и периодичность,
условия их усиления или уменьшения.

Отдельное внимание должно быть уделено выяснению характеристик кашля:

времени его появления,
связи с болью в спине,
наличию или отсутствию мокроты.

Сопутствующая основным жалобам симптоматика также важна для предварительного диагноза.

Физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) дает для врача много информации о возможных причинах появления спинальных болей:

при осмотре можно обнаружить кровоподтек на коже над ребрами при ушибе грудной клетки,
при пальпации можно определить места локальной болезненности,
при перкуссии можно выявить притупление звука над воспаленным участком легкого при пневмонии,
при аускультации можно обнаружить сердечную аритмию, характерную для инфаркта миокарда, или услышать шум трения плевры при вовлечении ее в патологический процесс.

Чтобы уточнить диагноз, врач обязательно назначает дополнительные методы исследования, объем которых зависит от того заболевания, которое заподозрено у пациента при осмотре:

Общий анализ крови.
Электрокардиографию.
Рентгенографию.
Ультразвуковое исследование.
Компьютерную томографию.
Исследование мокроты.
Бактериологический посев крови.

После постановки диагноза врач назначает больному лечение, которое, в зависимости от тяжести состояния больного, вида нозологии и прогноза, может проводиться амбулаторно (в домашних условиях) или в стационаре.

Тактика лечения больного полностью зависит от установленного диагноза. Лечение болей в спине должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причин их возникновения:

Если боли при кашле возникают вследствие воспалительного процесса в легких, то лечение предусматривает назначение антибактериальных или противовирусных препаратов, бронхолитиков, муколитиков, противовоспалительных средств (нестероидных или гормональных).
Если причина болей заключается в заболеваниях позвоночника, лечение включает обезболивающие и противовоспалительные средства, проведение блокад корешков.
Если боли появились как симптом острого инфаркта миокарда, больного немедленно госпитализируют в реанимационное отделение для проведения комплекса соответствующих мероприятий.
Если боли в спине возникли вследствие опухолевого процесса в легких или позвоночнике, проводится купирование болевого синдрома и назначается комплексная онкологическая диагностика для определения тактики ведения пациента.
Если причиной боли являются травмы грудной клетки или позвоночника, решается вопрос о необходимости проведения ургентного оперативного вмешательства.

Может ли боль в спине привести к летальному исходу? Конечно, да, особенно актуально это при острых инфарктах миокарда. Поэтому боль в спине не стоит недооценивать.

Самолечение может уменьшить выраженность симптоматики, что затруднит постановку диагноза.

Поэтому при появлении первых болевых ощущений в спине, связанных с кашлем, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью не, а принимать самостоятельно обезболивающие препараты. Ранняя постановка диагноза позволяет назначить своевременное лечение, что значительно улучшает прогноз для здоровья и жизни больного.

Читайте также: