Kar для позвоночника при переломах

Перелом позвоночника – нарушение анатомической целостности одной или нескольких его костей – позвонков. Если задет спинной мозг, необходима срочная операция. При надломах тела позвонка из-за сильных сжатий или сгибаний возникают компрессионные переломы, не затрагивающие спинной мозг. Их лечение – консервативное с обязательным ношением ортопедического фиксатора.

Компрессионный перелом позвонка

В зависимости от места повреждения, переломы позвоночника бывают шейными, грудными, поясничными, крестцовыми и копчиковыми. При переломах шеи в качестве фиксаторов используют специальные ортопедические воротники. В силу анатомических особенностей строения компрессионные переломы копчикового и крестцового отделов практически не встречаются на практике. Для наиболее клинически распространенных компрессионных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника используют ортопедические корсеты.

Эффект от ношения позвоночных корсетов

Корсет позволяет человеку с переломом позвоночника передвигаться самостоятельно. Он также обеспечивает стабилизацию и декомпрессионное воздействие:

выполняет опорные функции;
удерживает позвоночник в физиологическом положении;
исключает осевую нагрузку на поврежденные элементы позвоночного столба, мышцы спины, межпозвонковые диски и нервы;
помогает купировать болевой синдром, спазмы и онемение конечностей;
способствует восстановлению костной ткани.

Кроме этого, приспособление обеспечивает профилактику прогрессирования патологии и неправильного срастания.

Какой корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника?

Сразу после травмы пациенту накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Через неделю после перелома позвоночника ее можно заменить на жесткий фиксирующий корсет. Усиленные бандажи из эластичного медицинского текстиля выполняют те же функции, что и гипс, но гораздо легче, мобильнее и комфортнее в ношении. Они не стесняют движений, не препятствуют дыханию и незаметны под одеждой.

Грудопоясничный корсет с ребрами жесткости

Металлические либо полиуретановые ребра жесткости стабильно фиксируют позвоночник. Степень фиксации и количество ребер жесткости разные, эти параметры изделия подбирает врач в зависимости от характера травмы. При сложных переломах используют модели из пластика.

Жесткие фиксирующие корсеты устраняют мышечный гипертонус, обеспечивают условия для нормального кровообращения, тканевого обмена. Их изготавливают по индивидуальным меркам в специализированных мастерских либо продают готовыми.

Как выбрать корсет?

При покупке готового изделия учитывают обхват груди, талии, поясницы в пределах размерной сетки того или иного производителя. При выборе также учитывают:

степень жесткости;
материал;
возможность регулирования;
количество ребер жесткости – как правило, их 6, реже ‒ 4.

Как и сколько носить корсет при компрессионном переломе позвоночника?

При ежедневном использовании жесткого фиксирующего корсета необходимо:

снимать его на время, чтобы давать позвоночнику отдохнуть;
надевать под бандаж хлопчатобумажную майку с плоскими швами, чтобы не раздражать кожу;
отрегулировать степень фиксации с врачом;
ограничить резкие движения при ношении.

В ряде случаев врачи разрешают снимать корсет на 2-3 часа после 6-часового ношения. В отдельных ситуациях бандаж носят до 16 часов в сутки.

Качество корсета крайне важно: при легких переломах его носят несколько месяцев, при тяжелых – до нескольких лет (опционально – с заменой на мягкий поддерживающий).

Чтобы уточнить цены на корсеты, показанные при переломах позвоночника, и проконсультироваться со специалистом в Санкт-Петербурге, свяжитесь с нами удобным способом.

Одно из самых тяжелых повреждений в травматологии – перелом позвоночника. Для восстановления после травмы требуется длительное лечение и специальные приспособления.

Одно из таких устройств – корсет при переломе позвоночника поясничного отдела. В сегодняшнем обзоре мы поговорим о том, как его использовать и об особенностях выбора подходящей модели.

Виды корсетов после перелома позвоночника

Основная причина переломов – это получение травм. Также проблема возникает при некоторых заболеваниях и после операционного вмешательства.

Эффективное лечение перелома позвоночника предполагает ношение ортопедических изделий. Основная задача подобного приспособления – в воздействии на поврежденные области позвоночного столба.

Стоит также отметить и другие полезные моменты использования корсета:

Проблемные участки надежно фиксируются, что является защитой от дальнейшей деформации.
Минимизируется нагрузка на мышцы спины.
Убираются мышечные спазмы и защемления нервных волокон.
Устраняются болезненные ощущения, и активизируется кровоток в пораженной области.

Лечения и реабилитация обязательно включает ношение подобного устройства. Оно способствует снятию дискомфорта и созданию терапевтического эффекта.
Какой корсет нужен, может определить только лечащий врач. Ортопедические изделия классифицируются по своим лечебным свойствам.

Необходимо подобрать устройство с учетом степени фиксации и размеров. После перелома позвоночника часто применяются поддерживающие модели.

Выделяют следующие разновидности:

жесткие или экстензионные модели. Они делаются из пластика и металла, что позволяет обеспечить плотное прилегание, распределение нагрузки и хорошую фиксацию;
полужесткие применяются в целях профилактики. Например, для поддержки мышц в тонусе.

Для лечебного эффекта и избежания возможных осложнений применяются изделия жесткого типа. Их следует носить до полного восстановления мышечных и хрящевых тканей. Затем рекомендуется ношение эластичного корсета с поддерживающим эффектом.

Корсет при переломе позвоночника поясничного отдела

Подобрать устройство при переломе может только специалист. Некоторые изделия носятся только на одежду. Модель подбирается с учетом параметров тела.

Следует обратить внимание и на материал изготовления устройства. Не должно возникать аллергических реакций при ношении изделия.

Чаще всего одевается лечебная конструкция в положении лежа на спине. Необходимо и правильно носить корсет при переломе.

Следует соблюдать такие рекомендации:

Время ношения должен назначить специалист. В первые дни корсет одевается на короткое время по 15 минут. Затем периоды увеличиваются.
Не нужно находиться в корсете более семи часов в сутки. Во время ночного сна изделие снимается.
Во время ношения корсета запрещены любые нагрузки.

Надевать корсет следует поверх одежды. Во время восстановления применяются и дополнительные методы терапии.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела

Ношение специального корсет предполагает и реабилитация после компрессионного перелома позвоночника. Чтобы подобрать оптимальный вариант изучается характер травмы.

Причины возникновения компрессионного перелома кроются в резком сгибании или сильной нагрузки в течение длительного времени.

Подобные травмы проявляются ограничением движений и болезненными ощущениями.

Преимущества корсета:

Травмированные области обездвиживаются и привыкают находиться в нормальном состоянии.
Изделие снижает физические нагрузки, что способствует быстрому восстановлению.
Отсутствие спазмов, нагрузок и зажимов уменьшает силу болевых ощущений.
Фиксация необходимого положения обеспечивает нормальный кровоток.

Показанием к применению таких корсетов являются не только переломы, но и операции на позвоночнике, возникновение кифоза, сколиоза и грыж.
Поддерживающие корсеты помогают удерживать кости в нормальном положении. Они используются только в медицинских целях. Жесткие модели делаются из специальных ребер, которые сделаны из пластика или металла.

Применение изделий при компрессионных переломах безопасно для взрослых и детей. При выборе стоит учитывать и определенные противопоказания. Это может быть аллергия на ткани, отеки и высыпания.
При правильном выборе корсета восстановление после перелома произойдет быстро и без последствий. До новых встреч, уважаемые посетители!

Переломы позвоночника – далеко не самая редкая травма, поэтому каждому рекомендуется знать правила оказания первой помощи в такой ситуации. Следует знать не только правила доврачебного оказания неотложной медицинской помощи, но и правила иммобилизация и способы транспортировки больного в больницу.

Ошибочные действия по отношению к пациенту при переломе позвоночника (любого отдела) чреваты тяжелейшими последствиями, вплоть до летального исхода. При этом в большинстве случаев пострадавшему нужно оказывать только психологическую помощь, без каких-либо физических манипуляций, о чем большинство граждан не осведомлены.

1 Основные признаки, по которым можно распознать перелом

Далеко не всегда перелом позвоночника проявляется в виде типичной клинической картины (боль, неподвижность, шоковое состояние пострадавшего). В некоторых случаях пострадавший вообще может не испытывать никакой явно намекающей на перелом симптоматики, но, к счастью, такие случаи редки.

Компрессионный перелом позвоночника

У большинства больных симптоматика присутствует. У пострадавшего может наблюдаться один или несколько симптомов из списка ниже:

Если вы стали свидетелем серьезной травмы позвоночника, и подозревается перелом – пострадавшему требуется немедленно помочь, причем больше психологически, нежели физически.

Переломы позвоночника нередко происходят при купании в незнакомых местах

Поэтапная инструкция (кратко):

Первым делом вызовите бригаду скорой медицинской помощи (диспетчеру скажите о предполагаемом переломе).
Постарайтесь полностью иммобилизовать (ограничить движения) пострадавшего – не давайте ему встать или проявлять излишнюю физическую активность (в состоянии шока он может не понимать, что делает).
Обеспечьте пострадавшему максимальный покой, успокаивайте его сторонними темами, соберите основную информацию (спросите его имя, адрес, телефон родственников, что он здесь делал, куда собирался, скажите, что помощь уже едет).
Ни в коем случае не оставляйте его одного или со сторонними людьми (не отходите от него), так как они могут не знать правил оказания первой помощи в таких случаях, а значит могут навредить.
Не давайте пострадавшему пить, даже если он сильно хочет (осколками позвоночника ему могло повредить пищевод – в этом случае пить любую жидкость крайне опасно).
Если пострадавшего морозит (при переломах часто бывает лихорадка) – укройте его.

Если вы стали свидетелем тяжелой травмы – ваше первое действие это вызов скорой медицинской помощи. Именно с этого и нужно начинать, остальные этапы первой помощи оставьте на потом (они мало что решают, приезд скорой куда важнее).

Дозвонившись в диспетчерскую СМП: сообщите оператору о случившемся и расскажите, что предполагаете у пострадавшего перелом (если он закрытый, если открытый и он очевиден – так и говорите диспетчеру, что речь идет о подтвержденном переломе).

Иммобилизация пострадавшего с переломом позвоночника

Обязательно упомяните о замеченных симптомах, причем обязательно упомяните, наблюдается ли спутанность сознания. Почему это важно? Дело в том, что при подозрении на не осложненный перелом диспетчер вышлет линейную бригаду СМП, и, если на месте окажется, что дело крайне серьезное, пациента могут не спасти.

При нарушении когнитивных функций (а, значит, при подозрении на травму спинного мозга или сосудов позвоночника) диспетчер вышлет укомплектованную всеми необходимыми медицинскими приборами бригаду (например, реанимационную).

Транспортировать самостоятельно больного на станцию скорой помощи нельзя! Исключение: врачам невозможно приехать к месту травмы (незнание точного адреса, ориентиров, травма в непроходимом лесу, отсутствие связи).

к меню ↑

При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника никаких физических манипуляций с шеей или головой пострадавшего выполнять нельзя! Особенности оказания в этом случае первое помощи заключаются в том, что оказывать ее нужно лишь психологически.

Любое неверное движение шеей может привести к смертельному исходу (из-за близкого расположения головного мозга и позвоночных артерий, питающих его). Не давайте пациенту двигаться и успокаивайте его, дожидаясь помощи.

Первая помощь при травме позвоночника

При подозрении на перелом грудного отдела меры те же – иммобилизация и психологическая поддержка. Такие переломы протекают легче всего, но не заблуждайтесь: транспортная или медицинская помощь это задача только для врачей. Перевозить пациента или выполнять физические манипуляции самостоятельно нельзя.

Пусть крики о помощи не вводят вас в заблуждение о необходимости таких мер: вы сделаете только хуже, вплоть до того, что пациент может погибнуть.
к меню ↑

2 Чего НЕЛЬЗЯ делать ни в коем случае?

Любые излишние манипуляции с пострадавшим чреваты тяжелейшими последствиями, но есть список действий, которые наиболее опасны. Опасность их в том, что они не просто могут стать причиной инвалидности больного в будущем, но и стать причиной смертельного исхода.

Профессиональная иммобилизация пострадавшего с переломом позвоночника

Категорически запрещено совершать следующие действия при переломах:

Сажать больного или поднимать на ноги (даже если он просит это сделать).
Пытаться вправить или выровнять позвонки (в том числе не позволяйте делать это посторонним).
Тянуть (даже медленно и аккуратно) или дергать за ноги или руки.
Давать пить любую жидкость (из-за угрозы наличия повреждений пищевода).
Давать пострадавшему выпить болеутоляющие или седативные (успокаивающие) медикаментозные средства (в целом не рекомендуется давать вообще любые препараты, даже самые безобидные).
Проводить самостоятельную транспортировку пострадавшего. Разрешена транспортировка только в безальтернативных ситуациях, но только в положении больного лежа на спине или животе.

3 Иммобилизация пострадавшего

Одной из первых мер оказания первой помощи при переломе является иммобилизация пострадавшего. То есть фиксировать нужно не просто пораженный отдел позвоночного столба, а вообще полностью не давать больному двигаться (в том числе руками или ногами).

Первая помощь пострадавшему с переломом позвоночника

Как это сделать? В медицинских методичках чаще всего предлагают сконструировать из якобы имеющихся всегда под рукой деревяшек импровизированные фиксаторы тела. На деле либо подходящих деревяшек никогда не бывает рядом, либо свидетели травмы не имеют навыков из фиксации или имеют, но из-за страха и стресса неспособны что-либо делать.

При этом зафиксированный пациент должен находиться на ровной твердой поверхности, лежа на спине или животе. Лежание на боку чревато тяжелыми последствиями, равно как и усаживание пациента. Если больной уже изначально находится в сидячем положении (например, перелом произошел за рулем автомобиля в ДТП) – не пытайтесь вытянуть его из салона автомобиля и положить на землю.
к меню ↑

Если требуется транспортировка больного (безальтернативная ситуация), то первым делом нужно хотя бы предположительно понять, в каком сегменте позвоночника произошел перелом. Однако есть аксиома: при любой локализации повреждения транспортировать пациента нужно либо лежа на животе, либо лежа на спине.

Поэтапная инструкция первой помощи при переломе позвоночника

Если произошло повреждение шейного отдела – сделайте из подручных средств (бинты, картон, одежда, ткань) элементарный корсет для шеи. Он должен выполнять поддерживающую и фиксирующую позвоночник в шейном отделе функцию.

Если поврежден поясничный отдел – подложите валик на изгибе спины на уровне поясничного отдела для умеренного разгибая позвоночника. При повреждении грудного отдела тоже можно подложить валик на этом уровне.

Перетаскивать больного нужно на плотных носилках – подойдут деревянные или металлические щитки, широкие доски. Перекладывать пострадавшего в конечный пункт нужно тоже вместе с носилками, на которых вы его принесли.

При этом при переносе больного на носилках участвовать в этом должны 4-5 человек, даже если справятся только двое. Зачем же сразу пять? Для того, чтобы на всем протяжении транспортировки носилки стабилизировать со всех сторон, не прогибаясь ни в одной стороне.

Виды корсетов после перелома позвоночника

Стоит также отметить и другие полезные моменты использования корсета:

Проблемные участки надежно фиксируются, что является защитой от дальнейшей деформации.
Минимизируется нагрузка на мышцы спины.
Убираются мышечные спазмы и защемления нервных волокон.
Устраняются болезненные ощущения, и активизируется кровоток в пораженной области.

Выделяют следующие разновидности:

жесткие или экстензионные модели. Они делаются из пластика и металла, что позволяет обеспечить плотное прилегание, распределение нагрузки и хорошую фиксацию;
полужесткие применяются в целях профилактики. Например, для поддержки мышц в тонусе.

Корсет при переломе позвоночника поясничного отдела

Следует соблюдать такие рекомендации:

Время ношения должен назначить специалист. В первые дни корсет одевается на короткое время по 15 минут. Затем периоды увеличиваются.
Не нужно находиться в корсете более семи часов в сутки. Во время ночного сна изделие снимается.
Во время ношения корсета запрещены любые нагрузки.

Надевать корсет следует поверх одежды. Во время восстановления применяются и дополнительные методы терапии.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела

Подобные травмы проявляются ограничением движений и болезненными ощущениями.

Преимущества корсета:

Травмированные области обездвиживаются и привыкают находиться в нормальном состоянии.
Изделие снижает физические нагрузки, что способствует быстрому восстановлению.
Отсутствие спазмов, нагрузок и зажимов уменьшает силу болевых ощущений.
Фиксация необходимого положения обеспечивает нормальный кровоток.

Компрессионный перелом позвоночника представляет огромную угрозу для организма. Всегда врачи назначают корсет, чтобы обеспечить надлежащее восстановление поврежденных участков. Важно избежать опасных последствий травмы и обеспечить грамотный уход пациенту во время реабилитации.

Компрессионный перелом позвоночника

К сожалению, такая травма позвоночника достаточно распространена. Из-за повреждения происходит сильное сдавливание одного или сразу нескольких позвонков. Как правило, такой перелом случается, если человек прыгнул с большой высоты, попал в автомобильную аварию или имеет заболевания в анамнезе, которые способствуют изменению костной структуры и ослабеванию тканей, к примеру, остеопороз.

Компрессионный перелом – повреждение позвоночника, которое возникает из-за сильного воздействия внешних сил, одновременно может произойти сжатие, отклонение в разные оси или растяжение. При таком повреждении костная ткань разрывается, иногда перелом бывает оскольчатым.

Часто такие травмы встречаются у спортсменов, которые усиленно занимаются в тренажерном зале и работают с большими весами. Наиболее часто диагностируются переломы грудного, поясничного отделом позвоночника.

Когда один позвонок сдавливается другими, то он приобретает клиновидные формы, если рассматривать из бокового положения. При осмотре спереди на рентгене будет видно, что он стал значительно ниже.

Именно от уровня высоты поврежденного позвонка различают несколько степеней перелома:

Высота уменьшается меньше, чем на одну третью часть;
Высота уменьшается меньше, чем в два раза;
Высота уменьшается больше, чем в два раза.

Исходя из локализации перелома, специалисты выделили перелом грудного, поясничного, шейного, копчикового и крестцового отделов позвоночника. Из-за перелома происходит сильное искривление позвоночных каналов, затрагивается часть спинного мозга.

Также компрессионный перелом характеризуется сдавливанием нервных корешков, что вызывает появление посттравматического радикулита.

При сильных повреждениях спинного мозга пациент может ощущать сильное онемение нижних конечностей, рук, возможен даже паралич.

Клиническая картина при компрессионном переломе позвоночника

Итак, основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

В момент травмы ощущается острая, пронизывающая боль, которая не проходит и после него;
Болезненность распространяется по всей спине, может отдавать в руки, ноги, не проходит, имеет постоянный, острый характер;
Пациент чувствует сильную слабость;
Резко ограничивается подвижность;
Если надавить на позвоночную ось, то произойдет усиление боли;
Ухудшается работа дыхательной системы.

Как оказать первую помощь

При компрессионном переломе очень важно оказать своевременную и грамотную первую помощь до приезда скорой помощи.

Если возникло подозрение, что у пострадавшего компрессионный перелом позвоночника, то необходимо разместить его на жесткой поверхности.

Если пострадал поясничный или грудной отделы позвоночника, то под точку повреждения укладывается валик. При наличии лишь мягких носилок, больного перекладывают на живот и валик подкладывают в зону под грудью.

При повреждении шейного отдела, нужно произвести фиксацию шеи специальным воротником (Шанца), при его отсутствии подойдет мешочек с песком. Если повредился копчик, то пострадавшего кладут на живот.

Диагностические меры

Точный диагноз может поставить только специалист-травматолог после диагностики. Всегда проводят рентгенографическое исследование позвоночника, это позволяет точно выявить степень повреждения и локализацию перелома.

Иногда рентгенографию заменяют компьютерной, магнитно-резонансной томографией, что дает более ясную клиническую картину. Можно определить, пострадали ли ближние отделы и затронут ли спинной мозг. Чтобы определить степень поражения спинного мозга прибегают к миелографии.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Если травма легкая, то лечение будет консервативным: анальгезирующие препараты, гимнастика, которая восстановит гибкость позвоночника и укрепит мышечный корсет.

Врачи рекомендуют приобрести пациенту специальную кровать, которая будет иметь небольшой наклон и жесткую поверхность. Спустя два месяца доктор назначает курс массажа и физиотерапии.

В запущенных ситуациях проводят оперативное вмешательство. При поражении корешков и спинного мозга операция будет носить открытый характер. Если не нарушена их целостность, то доктор принимает решение произвести вертебропластику иликифопластику.

Когда назначают корсет?

Консервативная терапия включает в себя ношение специального корсета. Его назначает доктор спустя два месяца после травмы. Как правило, корсет назначают, если произошло повреждение трех и более позвонков, он осуществляет такие функции, как:

Усиливает эффективность назначенного лечения;
Помогает сохранить позвоночник неподвижным;
Предотвращает смещение обломков;
Облегчает нагрузку на пораженные позвонки;
Уменьшает болевой синдром;
Дает возможность двигаться самостоятельно, без помощи посторонних.

Разновидности корсетов

Какой нужен корсет при компрессионном переломе позвоночника? Основной его задачей является поддерживание поврежденного позвонка. Выпускают также и корригирующие корсеты, которые назначают при лечении сколиоза.

Корсеты различаются по уровню жесткости:

На половину жесткие уменьшают боль и снимают уровень нагрузки с какого-то конкретного отдела позвоночника;
Экстензионные (жесткие) оснащены металлическими или пластиковыми ребрами жесткости, разными вставками, что дает возможность индивидуально подобрать уровень фиксации. Ребра жесткости могут изгибаться по кругу поясничного отдела.

Производят корсеты с применением следующих материалов:

Гипс. Такую конструкцию возможно изготовить исключительно в индивидуальном порядке на заказ. Их назначают при поражении грудного и шейного отделов позвоночника. Гипсовый корсет имеет головодержатель.
Металлопластик. Отличаются высокой стоимостью и смотрятся очень эстетично.

Как правильно выбрать корсет

В первую очередь, следует отметить, что корсет при компрессионном переломе позвоночника подбирает исключительно врач-ортопед.

Категорически запрещено самостоятельно подходить к выбору и назначения лечения.

Важную роль играет тип повреждения, предпочтение отдается изделиям, которые выполнены на заказ, так как они соответствуют анатомической форме пациента, подбираются, исходя из индивидуальных особенностей строения позвоночника.

Грамотно выбранный корсет:

Будет жестко и прочно фиксировать положение позвоночника пациент;
Идентичен физиологическим изгибам пострадавшего;
Не создает дополнительный дискомфорт;
Не затрудняет процесс дыхания;
Не ухудшает кровообращение.

Как правильно носить корсет

Специалисты утверждают, что соблюдение правил использования корсета – залог успешного и быстрого восстановления позвоночника. Итак, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

одевать майку, изготовленную из натурального хлопка;
Если корсет оснащен функцией регулировки уровня фиксации, то следует подобрать такое положение, при котором не будет возникать сдавливающих чувств, мешающих дыханию;
Во время лечения запрещено прыгать, бегать, поднимать тяжелые вещи;
Не стоит производить резкие движения.

Противопоказания

Далеко не всем разрешено носить корсет. Имеются следующие противопоказания:

Период беременности;
Хронические патологии, которые способствуют сильной отечности конечностей;
Кожные болезни, которым сопутствуют язвы, нарывы (к примеру, дерматит) в предполагаемой зоне использования корсет;
Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Старайтесь регулярно посещать врача-ортопеда и травматолога, чтобы следить за изменением состояния позвоночника. При соблюдении всех рекомендаций доктора позвоночник полностью восстанавливается.

Читайте также: