Какие утолщения имеет спинной мозг шейное поясничное грудное крестцовое
1.1. СПИННОЙ МОЗГ – MEDULLA SPINALIS
Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, покрытый оболочками, свободно располагающийся в полости позвоночного канала. Вверху он переходит в medulla oblongata ; внизу спинной мозг достигает области 1-го или верхнего края 2-го поясничного позвонка. Диаметр спинного мозга не везде одинаков, в двух местах обнаруживаются два веретенообразных утолщения: в шейном отделе – шейное утолщение – intumescentia cervicalis (от 4-го шейного до 2-го грудного позвонка); в самой нижней части грудного отдела – поясничное утолщение – intumescentia lumbalis – (от 12-го грудного до 2-го крестцового позвонка). Оба утолщения соответствуют областям замыкания рефлекторных дуг от верхних и нижних конечностей. Образование этих утолщений тесно связано с сегментарным принципом строения спинного мозга.
В спинном мозге насчитывается в общей сложности 31 - 32 сегмента: 8 шейных (С I - С VIII ), 12 грудных ( Th I -Th XII ), 5 поясничных ( L I -L V ), 5 крестцовых ( S I -S V ) и 1 - 2 копчиковых (Со I - С II ).
Поясничное утолщение переходит в короткий конусовидный отдел, в мозговой конус – conus medullaris s. terminalis , от которого отходит длинная тонкая конечная нить – filum terminale .
Длина спинного мозга в среднем у мужчин достигает 45 см, у женщин – 41-42 см.
Соответственно формирующимся в последствии периферическим нервам в спинном мозге различают pars cervicalis , из которой формируются шейные нервы, pars thoracalis – грудные, и pars lumbalis , из которой выходят поясничные и крестцовые нервы.
Внешняя форма спинного мозга
Средний диаметр спинного мозга равен 1 см, однако в местах, где отходят спинномозговые нервы для конечностей образуются утолщения: шейное ( intumescentia cervicalis ) - на уровне С 5 -Th 2 сегментов и пояснично-крестцовое ( intumescentia lumbosacralis ) на уровне L 2 -S 2 сегментов.
Всего на протяжении спинного мозга отходят 124 корешка (по 62 задних и передних). Из них формируется 31 пара спинномозговых нервов.
По средней линии передней, или вентральной, поверхности спинного мозга идет передняя срединная щель – fissura mediana anterior ; по средине задней поверхности тянется поверхностная продольная борозда – sulcus medianus posterior . Этими двумя образованьями спинной мозг разделяется на две симметричные половины. По сторонам от sulcus medianus posterior , в каждой половине спинного мозга идет sulcus lateralis posterior , в которую вступают задняя корешковая нить.
Кнаружи от fissura mediana anterior проходит sulcus lateralis anterior , которая не представляет истинной борозды. В верхней грудной и шейной частях между sulcus medianus posterior и sulcus lateralis posterior замкнута тонкая продольная бороздка – sulcus intermedius posterior . Выходящие из sulcus lateralis anterior передние корешковые нити образуют отдельные, разделенные промежутками пучочки, передние корешки – radices anteriores . Задние корешковые нити, расположенные в один ряд вдоль sulcus lateralis posterior , образуют, сходясь кнаружи, такие же пучочки, задние корешки – radices posteriores . Затем передний и задний корешковые пучки следуют вместе к определенному foramen intervertebrale . Здесь задний корешковый пучок образует небольшое утолщение – ganglion spinale . В дальнейшем оба корешка соединяются друг с другом, образуя смешанный спинномозговой нерв , который затем делится на переднюю и заднюю ветви.
Отходящие от спинного мозга корешковые пучки направляются в сторону соответственного спинномозгового отверстия в теле позвонка (рис. 1).
Рис. 1. Соотношение между сегментами спинного мозга с выходящими из них корешками и телами позвонков (схема по М. М. Одинаку):
1 - задний корешок; 2 - передний корешок; 3 - шейные сегменты С 1 - С 8 ); 4 - грудные сегменты (Т 1 - Т 12 ); 5 - поясничные сегменты ( L 1 - L 5 ); 6 - крестцовые сегменты ( S 1 - S 5 ).
А так как скорость роста спинного мозга, отстает от скорости роста позвоночного столба, то корешковые пучки направляются еще и вниз, и тем больше вниз, чем ближе к хвостовому концу спинного мозга. Направление нервных корешков в поясничной части спинного мозга внутри позвоночного канала становится почти параллельным продольной оси спинного мозга, так, что conus medullaris и filum terminale оказываются лежащими среди густого пучка нервных корешков, и вследствие сходства с конским хвостом все образование получило название cauda equina .
Продольными бороздами разделяются следующие канатики спинного мозга :
передний канатик – funiculus anterior – между fissura mediana anterior и sulcus lateralis anterior ;
1.1.2. Внутреннее расположение частей спинного мозга
Спинной мозг состоит из симметричных половин. На поперечном срезе в спинном мозге можно легко различить серое и белое вещества (рис. 2) .
Серое вещество на поперечном срезе имеет очертание буквы " Н " и лежит в центре. Серое вещество состоит из нервных клеток с их отростками, нейроглии и сосудов. Часть нейронов, связанных между собой с помощью синаптических структур, располагается группами, что обычно обозначается как ядра . Основными являются: 1) двигательные, или моторные, клетки передних рогов, дающие волокна передних корешков (периферические двигательные нейроны); 2) чувствительные клетки - вторые нейроны болевой и температурной чувствительности, расположенные в заднем роге; 3) клетки проприоцепторов мозжечка - вторые нейроны, расположенные в основании заднего рога; 4) клетки вегетативных центров - преимущественно в боковых рогах; 5) ассоциативные клетки.
В центре " Н " -образного серого вещества расположен центральный канал – canalis centralis – , окруженный студенистым веществом – substantia gelatinosa centralis , и выстланный эпендимой. Центральный канал расширяется вверху при переходе спинного мозга в продолговатый и переходит в четвертый желудочек. Книзу, в нижнем конце conus terminalis он расширяется в ventriculus terminalis ( Krause ), при переходе спинного мозга в filum terminale канал вновь суживается и оканчивается слепо. В раннем постнатальном периоде у доношенных детей спинномозговой канал запустевает. Кпереди от центрального канала расположена передняя серая спайка – commisura grisea anterior , перед которой лежит commisura alba anterior , которая доходит вентрально до fissura mediana anterior . Позади центрального канала расположена задняя серая спайка – commisura posterior (рис. 2) .
В каждой половине спинного мозга лежит передняя, более толстая часть серого вещества , передний рог – cornu anterius , и более тонкая задняя часть, задний рог – cornu posterius . Так как серое вещество тянется через весь спинной мозг непрерывно, то передние и задние рога кажутся колонками серого вещества – columnae griseae .
Рис.2. Поперечный срез спинного мозга (схема по М. М. Одинаку):
1 - латеральный пирамидный пучок; 2 - прямой пирамидный пучок; 3 - красноядерно-спинномозговой и ретикуло-спинномозговой пути; 4 - ретикуло-спинномозговой путь; 5 - вестибуло-спинномозговой путь; 6 - покрышечно-спинномозговой путь; 7 - оливо-спинномозговой путь; 8 - нежный пучок Голля; 9 - клиновидный пучок Бурдаха; 10 - задний спинно-мозжечковый путь Флексига; 11 - передний спинно-мозжечковый путь Говерса; 12 - латеральный спинно-таламический путь; 13 - спинно-тектальный путь; 14 - спинно-оливарный путь; 15 - передний спинно-таламический путь; 16 - мотонейроны переднего рога; 17 - клетки моэжечковых проприорецепторов;18 - чувствительные клетки заднего рога; 19 - клетки бокового рога; 20 - желатинозная субстанция.
Латеральная часть серого вещества в нижней части шейного и в верхней части грудного отделов спинного мозга становится самостоятельной и образует боковой рог спинного мозга – columnae lateralis , который простирается до 1-го – 2-го поясничного позвонка. В углу между боковым рогом и задним серое вещество во всем шейном и верхнем грудном отделах переходит в сетку из серых перекладин и пластинок, в сетчатое образование – formacio reticularis . Задний рог начинается вентрально основанием заднего рога , становится затем узким и образует шейку заднего рога – cervix columnae posteriores , кзади переходящую в головку заднего рога – caput columnae и в верхушку заднего рога – apex columnae posteriores . Верхушка заднего рога состоит из полулунного поля – substantia gelatinosa (Rolandi) и лежит далее кзади от краевой зоны , или зонального слоя. Медиально от шейки заднего рога, по соседству с comissura posterior от нижнего отдела спинного мозга до верхнего поясничного отдела располагается внутри серого вещества маленькое ядро, nucleus dorsalis (Stillingi, Clarkii ), столб Кларка .
Состав клеток, находящихся в задних и передних рогах спинного мозга, неоднороден. В задних рогах располагаются чувствительные клетки, отростки которых переходят через среднюю линию спинного мозга в боковой столб противоположной стороны и составляют путь поверхностной чувствительности. В основании заднего рога выделяется обособленная группа клеток, относящихся к системе мозжечковой проприоцепции. Отростки этих клеток направляются в боковые столбы спинного мозга (передний перекрещивается на уровне собственного сегмента, задний - идет в боковой канатик своей стороны) и в составе спинноцеребеллярных путей доходят до ядра шатра червя мозжечка.
В передних рогах спинного мозга различают три типа двигательных клеток: α-большие, α -малые и γ-нейроны.
В боковых рогах спинного мозга располагаются сегментарные вегетативные эфферентные клетки. На уровне сегментов C VIII - L III располагаются эфферентные клетки симпатической нервной системы.
Кроме того, в спинном мозге находятся центры серого вещества. На уровне C VIII - TH I , образован симпатический цилиоспинальный центр - centrum ciliospinale , симпатические волокна которого выходят с передними корешками, проходят через систему шейных симпатических ганглиев, симпатический нерв и ресничный узел; в глазу иннервируют три гладкие мышцы: m. dilatator pupillae - расширяющий зрачок; m. tarsalis superior - расширяющий глазную щель; m. orbitalis - обусловливающий своим напряжением соответствующую степень выстояния глазного яблока из глазницы.
На уровне крестцовых сегментов S III - S V находится спинальный парасимпатический центр регуляции функции тазовых органов ( centrum vesicospinale et anospinale ). Корковая иннервация их двусторонняя. Отсюда выходят волокна. направляющиеся к мочевому пузырю (его детрузору) и прямой кишке в составе тазового нерва ( n. pelvicus ) и снабжающие их гладкую, непроизвольную мускулатуру. От этих же сегментов начинается и срамной нерв (n. pudendus ), иннервирующий поперечно-полосатые наружные, произвольные сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки. На этом же уровне берут начало симпатические волокна, обеспечивающие вазомоторные функции и влияющие на тонус гладких мышц тазовых органов, в частности, на тонус внутреннего непроизвольного сфинктера мочевого пузыря.
На уровне уровне L I - L III - симпатический центр регуляции органов малого таза: I - III поясничных сегментов находится центр эякуляции, а эрекции - на уровне II - V.
Кроме того, в передних и задних рогах спинного мозга расположено большое количество вставочных нейронов, обеспечивающие замыкание рефлекторных дуг, связь между выше и ниже расположенными сегментами спинного мозга, связь между половинами спинного мозга, обеспечивающие десинхронизацию работы α-больших мотонейронов передних рогов спинного мозга и реципроктное торможение (клетки Реншоу). Между клетками серого вещества расположены клетки глии.
Спинной мозг обладает сегментарным строением .
Участок серого вещества спинного мозга с парой входящих и выходящих корешков называется сегментом спинного мозга. Сегмент спинного мозга входит в состав метамера тела, к которому определенный участок кожи ( дерматом ), группа мышц ( миотом ), кости ( склеротом ) и внутренние органы ( спланхнотом ), иннервируемые одним сегментом.
Белое вещество окружает со всех сторон серое и разделяется, как уже упомянуто было выше, на три канатика: передний, задний, боковой .
Белое вещество состоит из покрытых миелиновыми оболочками проекционных нервных волокон, связывающих сегменты спинного мозга с центрами головного мозга. Проекционные нервные волокона сливаются в отдельные системы, которые называются проводящими путями .
Выделяют нисходящие , или двигательные ( эфферентные ) пути:
1) кортикоспинальный боковой (пирамидный) путь - tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis - в боковых канатиках;
2) кортикоспинальный передний (пирамидный) путь - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior - в передних канатиках;
3) руброспинальный путь ( tractus rubrospinalis ), или пучок Монакова, - в боковых канатиках;
4) тектоспинальный путь ( tractus tectospinalis ) в передних канатиках;
5) вестибулоспинальный путь ( tractus vestibulospinalis ), или пучок Левенталя, - в передне-боковых канатиках;
6) ретикулоспинальный путь ( tractus reticulospinalis ) — в передне-боковых канатиках;
7) задний продольный пучок ( fasciculus longitudinalis dorsalis posterior ) - в передних канатиках.
Восходящие или чувствительные ( афферентные ) пути:
1) спинно-таламический путь ( tractus spinothalamicus ) - в боковых канатиках;
2) спинно-церебеллярный передний путь ( tractus spinocerebellaris ventralis ), или пучок Говерса, - в боковых канатиках в вентральных отделах;
3) спинно-церебеллярный задний путь ( tractus spinocerebellaris dorsalis ), или пучок Флексига, - в боковых канатиках в дорсальных отделах;
4) тонкий пучок ( fasciculus grudlis ), или пучок Голля, - в задних канатиках медиально;
5) клиновидный пучок ( fasciculus cuneatus ), или пучок Бурдаха, - в задних канатиках латерально.
Волокна всех нисходящих проводников заканчиваются у клеток передних рогов спинного мозга. Следовательно, периферический двигательный нейрон получает импульсы от всех отделов нервной системы, относящихся к мышечному тонусу и движению. В то же время посредством восходящих путей через спинной мозг в центральную нервную систему поступает афферентная импульсация. Участки спинного мозга, прилегающие к серому веществу, заняты короткими восходящими и нисходящими проводниками - интерсегментарными или ассоциативными путями, устанавливающими связи между отдельными сегментами спинного мозга.
Используя контуры " бабочки " серого вещества, белое вещество спинного мозга условно разделяют на три канатика ( столба ): задний (кнутри от заднего рога), боковой (между задним и передним рогами) и передний (кнутри от переднего рога). Два задних канатика плотно прилегают друг к другу, а передние разделяются передней срединной щелью. В центре спинного мозга правая и левая половины серого вещества соединяются тонким перешейком (срединное промежуточное вещество), в центре которого располагается отверстие центрального канала.
Задние канатики образованы восходящими проводниками глубокой чувствительности. Медиально располагаются проводники глубокой чувствительности от нижних конечностей (тонкий пучок Голля), латерально - от верхних конечностей (клиновидный пучок Бурдаха). Кроме того, в задних канатиках представлены проводники тактильной чувствительности (2/3 проводников).
В боковых канатиках спинного мозга располагаются нисходящие и восходящие проводники. К нисходящим относятся волокна пирамидного (латерального корково-спинномозгового) пути, расположенного в задних отделах боковых канатиков у средней части заднего рога. Кпереди от пирамидного пути проходит красноядерно-спинномозговой путь, а также латеральный ретикулоспинномозговой путь. Все нисходящие пути заканчиваются у клеток переднего рога спинного мозга. Вдоль всего латерального края бокового столба идут волокна восходящих спинно-мозжечковых путей: переднего спинно-мозжечкового пути Говерса и заднего спинно-мозжечкового пути Флексига. Кнутри от пути Говерса проходят восходящие волокна поверхностной чувствительности (латеральный спинноталамический путь). Помимо этого, в боковых канатиках проходит восходящий спиннопокрышечныи путь, несущий проприоцептивную информацию к ядрам четверохолмия.
Передние канатики спинного мозга составлены преимущественно нисходящими путями от передней центральной извилины, стволовых и подкорковых образований к переднему рогу спинного мозга (передний пирамидный путь, вестибулоспинальныи путь, оливоспинномозговой путь и покрышечно-спинномозговой путь, передний ретикулоспинномозговой путь). Кроме этого, в передних канатиках проходит тонкий чувствительный пучок - передний спиноталамический путь.
Строение спинного мозга в общих чертах одинаково в различных сегментах. Однако, по форме поперечного среза спинного мозга можно достоверно идентифицировать его уровень. Так, спинной на поперечном срезе имеет определенную форму: в верхнем шейном и верхнем грудном отделах имеет форму поперечного овала, в грудном отделе – почти круглую, в поясничном – квадратную со сплюснутой передней поверхностью, в крестцовом и копчиковом – квадратную со сплюснутой задней поверхностью. Что же касается взаимоотношения масс серого и белого веществ, то в проекции шейного и поясничного утолщений серое вещество сильно развито, преимущественно за счет значительного развития в этих отделах передних рогов спинного мозга. Белое вещество хорошо развито в шейном и грудном отделах. По направлению к поясничному отделу и ниже белое вещество уменьшается в объеме и по направлению к conus medullaris оно представляет лишь тонкую полоску по периферии относительно сильно развитого здесь серого вещества.
Спинной мозг
Спинной мозг (medulla spinalis) представляет собой цилиндрический, несколько сплющенный в переднезаднем направлении тяж (рис. 175). Длина его колеблется от 40 до 45 см, масса в среднем составляет около 35 г. Спинной мозг вместе с покрывающими его оболочками находится в позвоночном канале. Верхняя граница спинного мозга расположена на уровне верхнего края атланта, где он переходит в продолговатый мозг. Нижняя граница находится на уровне I или верхнего края II поясничного позвонка, где от него отходит тонкая терминальная (концевая) нить. Эта нить спускается в крестцовый канал и прикрепляется к его стенке; на большем протяжении она состоит из соединительной ткани. У новорожденного спинной мозг оканчивается на уровне III поясничного позвонка, но с возрастом вследствие более интенсивного роста позвоночного столба нижняя граница мозга занимает более высокое положение.
Спинной мозг не на всем своем протяжении имеет одинаковую толщину. На нем различают два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое. Шейное утолщение соответствует отхождению спинномозговых нервов к верхним конечностям, а пояснично-крестцовое - к нижним конечностям. Нижняя часть спинного мозга, переходящая в терми нальную (концевую) нить, сужена и называется мозговым конусом.
По передней поверхности спинного мозга в вертикальном направлении проходит глубокая передняя срединная щель (рис. 176), по задней поверхности - менее выраженная задняя срединная борозда. Они разделяют мозг на связанные между собой правую и левую симметричные половины. На каждой половине различают слабо выраженные переднюю латеральную (боковую) и заднюю латеральную (боковую) борозды. Внутри спинного мозга имеются узкая полость - центральный канал. Он заполнен спинномозговой жидкостью.
Спинной мозг подразделяют на части: шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую, а части - на сегменты спинного мозга. Сегментом (см. рис. 176) называют участок спинного мозга, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов. Всего имеется 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и копчиковый. Каждый сегмент посредством своей пары нервов связан с определенной частью тела: иннервирует определенные скелетные мышцы и участки кожи.
Спинной мозг состоит из белого и серого вещества: белое вещество расположено снаружи, серое - внутри.
Белое вещество каждой половины спинного мозга подразделяется на три части: передний, задний и боковой канатики спинного мозга (см. рис. 176). Канатики располагаются вдоль спинного мозга и лежат между его бороздами: передний канатик - между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой, боковой канатик - между передней и задней латеральными бороздами, а задний канатик - между задней латеральной и задней срединной бороздами. Задний канатик в свою очередь задней промежуточной бороздой подразделяется на два пучка: тонкий и клиновидный. Канатики спинного мозга состоят из пучков нервных волокон. Одни из них называются собственными пучками спинного мозга, а другие - проводящими путями. Собственные пучки связывают разные участки (сегменты) самого спинного мозга, а проводящие пути - спинной мозг с головным. Различают два вида проводящих путей: восходящие, или афферентные (чувствительные), и нисходящие, или эфферентные (двигательные). По восходящим путям передаются в головной мозг нервные импульсы, поступающие в спинной мозг от рецепторов кожи, мышц и других органов по чувствительным волокнам спинномозговых нервов. По нисходящим проводящим путям нервные импульсы из головного мозга поступают в спинной мозг, откуда по двигательным волокнам спинномозговых нервоз передаются в мышцы и другие органы. Через белую спайку, расположенную впереди центрального канала, часть нервных волокон проводящих путей переходит из одной половины спинного мозга в другую. Функция передачи нервных импульсов по проводящим путям называется проводниковой функцией спинного мозга.
Серое вещество каждой половины спинного мозга образует три серых столба: передний, задний и боковой (см. рис. 176), которые, подобно канатикам белого вещества, расположены вдоль спинного мозга. На горизонтальном разрезе спинного мозга серое вещество имеет форму бабочки или буквы Н: центральный отдел серого вещества называют промежуточным веществом, а расположенные по сторонам выступы - рогами спинного мозга. В промежуточном веществе различают две части: центральное промежуточное (серое) вещество (находится вокруг центрального канала и образует переднюю и заднюю серые спайки) и латеральное (боковое) промежуточное (серое) вещество (лежит по бокам от центрального вещества). Рога спинного мозга представляют собой поперечный разрез его с?рых столбов и поэтому называются передними, задними и боковыми. Передние рога шире, но короче задних. Боковые рога имеют форму небольших выступов, расположенных между передними и задними рогами. Они выражены не на всем протяжении спинного мозга, а только в области с VIII шейного по II - III поясничные сегменты.
Рога спинного мозга содержат различные по функции нейроны. В передних рогах находятся двигательные нейроны, или мотонейроны, в задних рогах - ассоциативные (промежуточные) нейроны, а в боковых рогах - вегетативные нейроны. Двигательные нейроны передних рогов подразделяются на альфа- и гамма-мотонейроны. Ассоциативные (промежуточные) нейроны задних рогов (их называют также вставочными нейронами) подразделяются на нейроны с короткими аксонами и нейроны с длинными аксонами Первые осуществляют связь между сегментами спинного мозга - их аксоны образуют собственные пучки белого вещества, а вторые - связь между спинным и головным мозгом, их аксоны входят в состав восходящих проводящих путей.
Вегетативные нейроны боковых рогов спинного мозга являются промежуточными нейронами, аксоны которых идут на периферию к вегетативным узлам (см. "Вегетативная нервная система").
Нервные клетки серого вещества спинного мозга располагаются в виде скоплений разной величины, называемых ядрами. Они выполняют роль нервных центров. Ядра передних рогов являются двигательными центрами (соматическими), ядра задних рогов - чувствительными центрами (соматическими), а ядра боковых рогов - центрами симпатической части вегетативной нервной системы. В промежуточном веществе крестцовых сегментов спинного мозга находятся крестцовые парасимпатические ядра, являющиеся центрами парасимпатической части вегетативной нервной системы. Ядра (центры) спинного мозга вместе с собственными пучками белого вещества составляют собственный аппарат спинного мозга, с которым связана его рефлекторная деятельность.
Каждый сегмент спинного мозга на своей правой и левой сторонах имеет два корешка: передний и задний. Передний корешок, по функции двигательный, представляет собой пучок нервных волокон - передних корешковых нитей (см. рис. 176) , которые выходят из спинного мозга в области передней латеральной борозды. Передние корешковые нити являются аксонами двигательных нейронов передних рогов спинного мозга и служат для передачи нервных импульсов из этих рогов на периферию в скелетные мышцы. В части передних корешков, помимо аксонов двигательных нейронов, проходят также аксоны вегетативных нейронов боковых рогов спинного мозга.
Задний корешок, по функции чувствительный, состоит из задних корешковых нитей (см. рис. 176), которые входят в спинной мозг в области задней латеральной борозды. Задние корешковые нити являются аксонами чувствительных нейронов спинномозговых узлов и служат для передачи нервных импульсов с периферии из рецепторов разных органов (кожа, мышцы и др.) в мозг. Одна часть задних корешковых нитей в спинном мозге подходит к клеткам задних рогов, а другая часть, минуя задние рога, входит в задние канатики спинного мозга и в составе их поднимается в головной мозг.
Передний и задний корешки имеют протяженность от своего сегмента до соответствующего межпозвоночного отверстия, где они соединяются в общий пучок - спинномозговой нерв, смешанный по функции. Вблизи места соединения задний корешок имеет утолщение - спинномозговой узел, состоящий из чувствительных нейронов 1 . Корешки различных отделов спинного мозга разной длины и разного направления. Корешки шейного отдела самые короткие и идут почти горизонтально. Корешки грудного отдела длиннее и имеют косое направление. Поясничные и крестцовые корешки проходят в позвоночном канале отвесно и ниже уровня спинного мозга вокруг его концевой нити образуют скопление корешков, называемое "конский хвост".
1 ( Чувствительные нейроны, входящие в состав спинномозговых узлов (и чувствительных узлов черепных нервов), по своей форме относятся к так называемым псевдоуниполярных нейронам: они имеют по два отростка (нейрит и дендрит), которые начинаются от общего выроста тела нервной клетки.)
Воспаление спинного мозга - миелит (от греч. myelos - мозг), воспаление корешков - радикулит (от radix - корешок).
Рис. 177. Рефлекторная дуга (схема) соматического и вегетативного рефлексов. 1, 28 - передняя срединная щель; 2 - передний рог; 3 - боковой рог; 4 - задний рог; 5 - передний корешок; 6 - задний корешок; 7 - спинномозговой узел; 8, 17 - афферентные (чувствительные) волокна; 9, 15 - кожа; 10, 14 - мышца; 11 - задняя ветвь спинномозгового нерва; 12 - двигательные волокна; 13 - передняя ветвь спинномозгового нерва; 16, 23, 25, 26 - постганглионарные (послеузловые) волокна, идущие от разных вегетативных узлов; 18 - межузловая ветвь (между узлами симпатического ствола); 19 - узел симпатического ствола; 20 - спинномозговой нерв; 21, 22, 24 - преганглионарные (предузловые) волокна; 27 - кишка; 19 - задняя срединная борозда
При осуществлении рефлексов нервные импульсы проходят путь от рецепторов через центральную нервную систему в рабочие органы. Эти пути носят название рефлекторных дуг. Они представляют собой цепочки разных по функции нейронов, соединенных между собой синапсами. Рефлекторные дуги в зависимости от сложности рефлекса состоят из разного количества нервных клеток. Каждая дуга обязательно включает: чувствительный (афферентный) нейрон, периферический отросток которого (дендрит) снабжен рецептором (входное звено рефлекторной дуги), и двигательный (эфферентный) нейрон, аксон которого заканчивается в органе двигательным окончанием (выходное звено рефлекторной дуги). Помимо этого, в состав рефлекторных дуг различных рефлексов входит разное количество вставочных (ассоциативных) нейронов, которые находятся в нервных центрах спинного и головного мозга (центры рефлексов). Так, трехнейронная рефлекторная дуга состоит из чувствительного (афферентного), вставочного и двигательного (эфферентного) нейронов, между которыми имеется два синапса. Отмечено некоторое различие в расположении нейронов соматических и вегетативных (автономных) рефлекторных дуг (рис. 177). Например, трехнейронная рефлекторная дуга спинномозгового соматического рефлекса включает: чувствительные нейроны в спинномозговых узлах, вставочные нейроны в задних рогах спинного мозга и двигательные нейроны в передних рогах спинного мозга. Трехнейронная дуга спинномозгового вегетативного рефлекса состоит из афферентных нейронов в спинномозговых узлах, вставочных нейронов в боковых рогах спинного мозга и эффективных нейронов в вегетативных узлах (ганглиях), расположенных вне мозга, на периферии.
Рефлексы, осуществляемые через отделы головного мозга, по сравнению со спинномозговыми рефлексами имеют более сложный характер, а их рефлекторные дуги включают не один, а большее число вставочных нейронов. Следует иметь в виду, что условные рефлексы у человека являются функцией коры большого мозга, а безусловные рефлексы осуществляются при посредстве других отделов головного мозга и через спинной мозг.
В связи с наличием обратной нервной связи между органами и регулирующими их деятельность нервными центрами рефлекторные дуги включают дополнительно афферентные нейроны, передающие в мозг обратную информацию (обратная афферентация) о характере изменений в органах. Так, трехнейронная дуга двигательного спинномозгового рефлекса дополняется чувствительным (афферентным) нейроном, периферический отросток которого в мышце снабжен проприорецептором. Благодаря обратной информации из проприорецепторов регулируется тонус (напряжение) мышц и степень их сокращения или расслабления.
Вследствие наличия нейронов, осуществляющих обратную связь, рефлекторные дуги принимают характер рефлекторных колец.
Читайте также:
