Какие уколы при радикулите поясничном отделе позвоночника

• Разновидности инъекций
• Лечение радикулита уколами
• Разновидности препаратов
• Уколы от радикулита 3 ампулы
• Видео по теме

Радикулит представляет собой воспалительный процесс спинномозговых нервов, проявляющийся острой болью в пояснице. Симптоматика не позволяет нормально функционировать, выполнять обычные действия, существенно ухудшает качество жизни. Устраняется она при помощи инъекций, с использованием различных медикаментов. Подбираются они индивидуально, с учетом возраста пациента, наличия противопоказаний или хронических патологий.

Разновидности инъекций

Уколы от радикулита делаются курсами для получения стойкого результата. Применяются они в лечении симптома в условиях стационара, стерильного процедурного кабинета. В амбулаторных условиях проводится процедура медицинским сотрудником. После постановки диагноза врач прописывает подходящие медикаменты по способам действия. Выполняются инъекции следующего вида:

• Внутримышечно. Такие уколы предполагают введение препарата в верхнюю часть ягодичной мышцы. Самый распространенный способ, позволяющий добиться быстрого результата.
• Внутривенно. Проводится процедура путем укола в вену, расположенную на внутреннем сгибе локтя. Сюда же при необходимости устанавливается система, для капельного введения лекарства.
• Спинальная анестезия. Введение выбранной комбинации лекарственных средств осуществляется непосредственно в канал, не затрагивая оболочки спинного мозга. Процедура и сама технология достаточно сложная, требует внимательности и опыта, проводится медицинским персоналом в условиях стерильного процедурного кабинета.
• Эпидуральная анестезия. Препарат вводится в эпидуральную зону. Техника введения подразумевает использование не стандартного шприца, а специального вида катетера. Именно он позволяет ввести в пораженный участок сразу несколько препаратов за одну процедуру.
• Новокаиновая блокада. Обезболивающее средство вводится в сустав или мышечную ткань позвоночника, в непосредственной близости от места поражения.
• Внутрикостная блокада. Выполняется введение препарата в зону позвонков, что позволяет эффективно избавить пациента от острого болевого синдрома.

Уколы при радикулите и болях в спине ставятся по определенной схеме, длительное лечение таким видом препарата недопустимо. Получить стойкое купирование боли, и облегчение можно только комплексной терапией. Выбранные врачом средства отличаются по принципу действия. В виде инъекций допустимо использование сразу несколько разновидностей медикаментов.

Лечение радикулита уколами

Разновидности препаратов

Радикулит становится причиной нестерпимого болевого синдрома в поясничном отделе. Основной задачей выбранной тактики терапии – купирование неприятной симптоматики. Справится с нарушением кровотока в спине, позволяют различные продукты фармакологической промышленности. Основными из них выделяют миорелаксанты для расслабления мускулатуры, гормональные вещества, витаминные комплексы, нестероидные противовоспалительные лекарства, новокаиновые блокады. Какие уколы от радикулита целесообразно применять в каждом конкретном случае, решает врач.

Не все лекарственные средства одинаково эффективны при остром болевом синдроме, поэтому с ним часто не справляются обычные таблетки. В некоторых просто недостаточно активного вещества, для получения нужного результата. В зависимости от локализации, внутримышечное введение препарата позволяет устранить проявление радикулита и вернуть подвижность поясницы за считаные секунды.

При дискомфорте в спине, воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате, отличным решением станут вещества из группы НПВС. Они позволяют справиться с локальным повышением температуры тела, головной болью, отеком, нормализуют самочувствие и облегчают состояние в целом. Эта фармакологическая группа обладает сильным обезболивающим эффектом, за счет ингибирования особого фермента циклооксигеназы. Лучшими в этой категории считаются следующие средства:

Во время лечения пациента в больнице используются преимущественно обезболивающие вещества с анальгетическим эффектом. В точке инъекции происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные вещества взаимодействуют с опиоидными рецепторами, что влияет на их состояние. Они оказывают комплексное действие на человека, и позволяет добиться следующих результатов:

• Подавление воспаления в месте введения;
• Уменьшение температуры тела, в том числе локально.
• Устранение симптомов общей интоксикации организма.
• Снижение выраженной отечности.
• Улучшение самочувствие, восстановление нормальной подвижности поясницы.

Применение наркотических средств при поясничной боли допустимо только под контролем врача. Некоторые активные вещества способны угнетать функцию дыхания, нарушать нормальное кровообращение, становится причиной дисфункций внутренних органов. Опасно превышение рекомендованной дозировки, или самостоятельное увеличение продолжительности курса. Хорошие лекарства способны не только улучшать состояние, но и вызывать привыкание.

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Популярные препараты

Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.

В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

Лечение радикулита уколами – важная составляющая часть комплексной терапии, которая позволяет в ранние сроки купировать болевой синдром, оказать положительное влияние на клиническое течение болезни, восстановить функциональность позвоночника.

Лечение нервных заболеваний требует врачебного участия. Доктор определит, какие уколы при поясничном радикулите и болях в спине помогут в случае конкретного пациента: НПВП, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В или глюкокортикостероиды.

Насколько эффективны уколы

Радикулитом называют поражение корешков спинного мозга, протекающее с вегетативными и моторными нарушениями.

Заболевание проявляется интенсивными болевыми ощущениями, мышечной слабостью, расстройством чувствительности.

Провоцировать воспалительный процесс могут травмы, инфекции, корешковые формы нейровирусных патологий, переохлаждение, поднятие тяжестей, аномалии позвоночника и спинного мозга.

Выявление острого радикулита и лечение препаратами соответствует компетенции невролога или вертебролога. Благоприятный исход болезни возможен при условии раннего развернутого лечения, включающего все возможные направления.

На начальной стадии при ограниченном патологическом процессе и слабовыраженной клинике достаточно будет применения форм локальной терапии (мазей, кремов, гелей). При прогрессирующем болевом синдроме в терапевтическую тактику включают физиотерапию, инъекции от радикулита.

Справка! В зависимости от топографии воспаления выделяют ряд форм радикулита: шейный, грудной, пояснично-крестцовый.

Парентеральный способ введения препаратов выгодно отличается от пероральных форм:

• обеспечивает быстрый фармакодинамический ответ с минимальным побочным действием,
• обладает высокой биодоступностью (скоростью и полнотой всасывания),
• суточная частота введений сводится до 1-2 раз.

Выбор эффективного средства и способа введения для конкретного пациента требует тщательного диагностического поиска с целью выяснения этиологических факторов, топографии воспалительного процесса, степени прогрессирования.

Узнайте, как лечить грудной радикулит

Показания и противопоказания

Уколы в составе комплексной схемы назначают при лечении заболеваний, развивающихся вследствие поражения спинного или головного мозга, периферических нервных стволов.

Показаниями к проведению локальной инъекционной терапии будут:

• болезненные ощущения разной выраженности и этиологии,
• ревматические патологии,
• вертеброгенный болевой синдром,
• хронические заболевания, затрагивающие суставную и костную ткань, хрящи, мышцы, связки: артрит, деформирующий остеохондроз, болезнь Бехтерева.

В описании каждого препарата приводится перечень отклонений, которые препятствуют его применению. Поэтому перед началом лечения необходимо изучить инструкцию, исключить факторы риска, особенно в отношении детей, пожилых людей, беременных и кормящих женщин, пациентов с хроническими формами патологий.

Общими противопоказаниями для уколов при радикулите называют:

• аллергию на компоненты состава,
• язвенную болезнь желудка в стадии обострения,
• гемопоэтические нарушения,
• воспалительные процессы в кишечнике,
• почечную, печеночную недостаточность,
• заболевания периферических артерий.

К нежелательным реакциям склонны пациенты с алкогольной/никотиновой зависимостью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

Совет! Хороший эффект в сочетании с консервативным лечением обеспечивает ношение поясничного бандажа, систематические занятия лечебной физкультурой, сон на ортопедических матрасах, подушках, исключение вертикальных нагрузок, правильно организованное питание.

Какие уколы колют при радикулите

Фармацевтическая промышленность предлагает широкое разнообразие препаратов с разным механизмом действия: новокаиновые блокады, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты центрального действия, витамины группы В.

Уколы при радикулите имеют не только разный активный биологический состав, но и пути введения:

• внутримышечный,
• внутривенный,
• внутрикостный,
• введения в спинномозговой канал,
• впрыскивание раствора в эпидуральное пространство позвоночника.

Специалисты рекомендуют для устранения поражений корешков спинного мозга сочетать препараты различные по фармакологическим свойствам и способу подачи в организм.

Оптимальной стратегией лечения радикулита является комплексный подход с использованием средств патогенетической и симптоматической медицины. Среди паллиативных препаратов в ревматологии ведущее место занимают обезболивающие уколы при радикулите.

Для купирования умеренного и выраженного болевого синдрома, в случае неэффективности НПВП, доктор может рекомендовать наркотические анальгетики:

В состав препаратов данной лекарственной группы включен полусинтетический опиоид, который оказывает мощное обезболивающее действие, путем блокирования передачи импульсов, сигнализирующих о боли. Эффект при в/м или в/в введение развивается в течение 15-30 минут, и продолжается до 8 часов.

Длительное использование провоцирует лекарственную зависимость, вызывает эйфорию, активирует рвотный центр.

Важно! Продажа препаратов происходит только при наличии рецепта от врача.

Хорошую эффективность в сочетании с высоким профилем безопасности демонстрируют новокаиновые блокады. Применяются в качестве самостоятельного метода лечения или могут сочетаться с антибиотиками, витаминами, глюкокортикостероидами.

Новокаин обладает широтой терапевтического влияния: подавляет проведение болевых импульсов в организме разного происхождения, снимает спазм гладкой мускулатуры, улучшает трофику периферической нервной системы.

Отмечается противовоспалительная и антигистаминная активность лекарственного продукта.

Сущность методики заключается во введении инъекции в наиболее болезненные точки между остистыми отростками спинномозгового корешка. Далее выполняют пассивное растяжение мышц, устанавливают горячий компресс.

Важно, чтобы точка укола была определена максимально близко к нервным окончаниям. При несоблюдении техники выполнения существует угроза нарушения целостности внутренних органов, истечение крови из кровеносных сосудов.

Перед выполнением блокады радикулита доктор должен исключить из анамнеза пациента синдром альтернативной брадикардии и тахикардии, кардиогенный шок, миастению, склонность к эпилептиформным судорогам.

Важным инструментом контроля болевого синдрома, связанного с повреждением корешков спинного мозга являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в уколах. Лекарства данной группы обеспечивают стойкий анальгезирующий и противовоспалительный результат.

Их эффективность определяет механизм действия, связанный со способностью компонентов состава подавлять активность циклооксигеназ, которые являются медиаторами лихорадки, воспаления, болевого синдрома.

Результатом ингибирования ферментов будет ослабление симптомов воспаления и боли, устранение отечности, нормализация температуры тела, расслабление мышечной мускулатуры.

На фармакологическом рынке приветствуется линейка препаратов:

Важно! Ограничением к в/м впрыскиванию является одновременный прием антикоагулянтов, антиагрегантов, глюкокортикостероидов, других НПВП.

Кратковременное использование нестероидных противовоспалительных препаратов с контролем схемы приема редко вызывает побочные реакции. Нежелательные эффекты обусловлены бессистемным инъецированием.

Так как простагландины задействованы в работе системы гомеостаза, регулировании уровня кислотности, то в условиях прекращения синтеза ферментов в течение продолжительного периода возникает риск развития дефектных образований на слизистой желудка (язвы).

Мощное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикостероиды:

В качестве активного вещества препараты содержат гидрокортизон (высокоактивный гормон надпочечника), основной механизм действия которого связан со способностями сдерживать воспалительный процесс. Дополнительно оказывает антигистаминное и противошоковое действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

Развернутое лечение радикулита предусматривает применение миорелаксантов. Основная зона их действия – спинной мозг. Они будут эффективными при остром спазме мышц и хронической спастичности.

Применение препаратов данной фармакологической группы оказывает положительное влияние на состояние скелетной мускулатуры:

• повышает мышечный тонус,
• расслабляет мышцы, устраняя конвульсию,
• увеличивает силу произвольных сокращений,
• усиливает периферический кровоток,
• препятствует разрушению клеточных мембран,
• ослабляет болевой синдром.

Популярные названия уколов от радикулита:

Миорелаксанты улучшают состояние людей с ограничениями подвижности опорно-двигательного скелета: снимают патологическую миофиксацию, повышают эффективность других лечебно-реабилитационных мероприятий (массажа, ЛФК, консервативной терапии).

Нейротропный витамин В включают в комплексную терапию пациентов с поражением спинного/головного мозга, периферических нервных стволов, ганглиев, протекающих с нарушением нервной проводимости или воспалительно-дегенеративными процессами.

Терапевтическая задача витамина В сводится к уменьшению болезненных ощущений, восстановлению микроциркуляции крови и кроветворения, улучшению функциональности НС.

Непосредственно активные компоненты принимают участие в процессах углеводного обмена, метаболизма в клетках. В составе комплексных витаминов часто присутствует лидокаин или другие анальгезирующие компоненты для усиления обезболивающего эффекта.

В практике невролога широкое распространение получили такие препараты:

Побочные действия на фоне приема препаратов развиваются редко. Возникновение системных реакций чаще связывают с передозировкой, быстрым введением раствора.

Дозировка определяется индивидуально для конкретного пациента. По стандартной схеме больной получает 2 мл раствора разово на протяжении 5-10 дней.

По рекомендациям врача суточная кратность и продолжительность лечения могут быть увеличены. Для поддерживающей терапии назначают по 2 мл препарата каждые 2-3 дня.

Совет! При развитии нежелательных эффектов необходимо прекратить лечение, обратиться за врачебной помощью с целью изменения схемы введения или полной замены медикамента.

Заключение

Чем лечить радикулит, вопрос, который требует консультации специалиста. Терапевтическая тактика выстраивается с учетом степени прогрессирования болезни и индивидуальных особенностей со стороны пациента.

Радикулитом называют воспаление корешков спинномозговых нервов, которое возникает вследствие их ущемления в позвоночном канале.

Сопровождается она сильной болью, которая мешает человеку нормально функционировать, занимает все его мысли, ухудшает качество жизни.

Заболевание нужно обязательно лечить, и лечить комплексно.

В случае очень интенсивной боли или запущенного процесса эффективными будут инъекции при радикулите; местные формы препаратов могут помочь или на этапе долечивания, или в первые часы развившегося не очень выраженного болевого приступа.

Какие уколы колят при радикулите? ↑

Консервативная терапия заболевания проводится комплексно.

Для этого используют препараты разного механизма действия, которые могут поступать в организм различными способами:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• местно – в область, в которой проходят чувствительные корешки нервов, которые и посылают в головной мозг импульс, воспринимаемый человеком как боль;
• в мышечные болевые точки;
• в пространство между оболочками спинного мозга;
• внутрикостно.

В основе лечения радикулита уколами:

• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты;
• лекарства, улучшающие проведение импульса по зажатому нервному корешку;
• медикаменты, уменьшающие отек в зоне пережатого нервного корешка;
• препараты, уменьшающие рефлекторный спазм мышц, возникший для того, чтобы уменьшить боль.

В основе их действия, как видно из названия, устранение боли, возникшей вследствие нарушения нормального кровоснабжения корешка спинномозгового нерва.

Эти препараты делятся на несколько групп и имеют разные точки применения.

Эти препараты имеют три основных свойства: снимают жар, устраняют боль и уменьшают уровень воспаления.

Суть действия этих препаратов – обратимая (то есть на некоторое время) блокада одного из ферментов организма, вследствие чего снижается выработка собственных провоспалительных химических веществ.

За счет этого уменьшается уровень воспаления, устраняется боль.

Кроме этого, многие из этих лекарств блокируют и другую фракцию этого же фермента, из-за чего снижается защита желудка и кишечника. Это способствует образованию в них язв.

Именно поэтому эти лекарства требуют параллельного назначения средств, которые будут защищать желудок; длительно их применять нельзя.

Противопоказаны эти средства при беременности и лактации.

Есть также селективные нестероидные средства (например, Мовалис), которые не действуют на фермент желудка.

Они могут приниматься более длительно, не вызывая такой опасности образования язв, но при этом обладают меньшим анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

Их также нельзя применять при беременности и кормлении грудью.

Людям, страдающим кроме радикулита еще и язвенной болезнью, можно принимать препараты из подгруппы коксибов.

Но они противопоказаны при сопутствующей онкологической патологии, перенесенных или имеющихся заболеваниях сердца, лицам старше 65 лет.

Что включает в себя лечение спондилоартроза позвоночника? Узнайте из нашей статьи.

Как быстро вылечить радикулит? Смотрите тут.

Если боль при радикулите очень интенсивная, и нестероидные анальгетики не могут ее купировать (такое, к сожалению, случается), врач может назначить один из препаратов, которые называются наркотическими анальгетиками, антагонистами опиатных рецепторов или просто опиатами.

Это очень сильные препараты с большим количеством противопоказаний, побочных действий, которые могут вызвать привыкание.

Их назначает только врач, выписывая специальный рецептурный бланк.

Это препараты Бупренорфин, Трамадол, Налбуфин и другие, инъекции которых делаются только медработником.

Эти опиаты при радикулите назначаются на небольшой период времени.

Это введение местного анестетика в область вокруг ущемленного спинномозгового корешка с таким расчетом, чтобы лекарство не попало в вещество самого корешка, и он не был поврежден иглой, но по нему прекратили поступать болевые сигналы в спинной мозг.

Этот метод обезболивания обезболивает эффективнее, чем даже наркотические анальгетики, он не так вредно влияет на организм, но он должен выполняться только подготовленным специалистом – неврологом, анестезиологом, травматологом.

С воспалением при радикулите хорошо справляются 2 группы препаратов.

Это та же самая группа лекарств, которые устраняют боль любого, особенно воспалительного происхождения, не являясь при этом гормональными препаратами.

Эти препараты могут быть:

• селективными (угнетают кровяную форму циклооксигеназы, практически не подавляя ее желудочную фракцию): Мовалис, Найз, Пироксикам;
• неселективными (угнетают оба фермента – и кровяной, и желудочный): Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Индометацин;
• коксибами, которые подавляют синтез только кровяной циклооксигеназы, не влияя на желудочную фракцию.

Мощное противовоспалительное действие оказывают гормоны-глюкокортикоиды, доставляемые к пережатому и воспаленному нервному корешку в составе новокаиновой блокады.

В этом случае в шприц набираются 2 вещества: анестетик (Новокаин или Лидокаин) и гормон – Преднизолон, Гидрокортизон, Кеналог или другой препарат. Таким образом снимается боль при радикулите, одновременно купируется и воспаление корешка.

Блокады с гормоном предназначены не для частого применения, а для экстренных случаев, при сильной боли, чтобы не прибегать к введению опиатов.

После такого укола лечение радикулита должно быть продолжено уколами с нестероидными препаратами, миорелаксантами и витаминами группы B.

Это группа препаратов, которые, не оказывая непосредственного влияния на скелетную мускулатуру, расслабляют те участки, которые оказались спазмированными.

Такие средства:

• оказывают местноанестезирующее действие;
• тормозят проведение импульсов по чувствительным и двигательным нейронам, блокируя тем самым спинномозговые рефлексы;
• усиливают приток крови к рефлекторно спазмированной мышце;
• тормозят проведение возбуждения по одному из проводящих путей спинного мозга.

К этой группе относят Мидокалм, Метокарбомил, Циклобензаприн.

Улучшают проводимость по зажатому нервному корешку, уменьшают его отек (который произошел вследствие сдавления нерва), восстанавливают нервную ткань.

Для лечения радикулита более эффективен прием комплексных препаратов, содержащих витамины B1, B12, B6, нежели инъекция каждого витамина отдельно.

Успешно применяются: Мильгамма, Нейрорубин и Нейрорубин Форте, Нейровитан.

Как лечить радикулит уколами, должен решать опытный специалист на основании осмотра пациента: нужно ли в этом случае провести паравертебральную блокаду, назначить какой-либо из синтетических опиатов, или достаточно будет нестероидного препарата.

Остальные группы препаратов – миорелаксанты, витамины группы B – назначаются человеку в любом случае.

При стихании остроты процесса врач рекомендует переход с инъекционных препаратов на их же таблетированную форму.

Названия и характеристики ↑

Перечислим названия уколов от радикулита:

Кетонал

Нестероидное средство, имеющее обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Действующее вещество – кетопрофен.

Вводится в таком режиме: 1 ампула внутримышечно 1-2 раза в сутки.

Кетолонг

Действующее вещество – кеторолак.

Способен устранить боль малой и средней интенсивности. При его введении в мышце образуется депо препарата, из которого вещество постепенно поступает в системный кровоток.

Вводится только в мышцу 2-3 раза в сутки.

Максимальная доза для лиц старше 65 лет или взрослых весом менее 50 кг – 2 ампулы в сутки.

Диклофенак

Синонимы — Олфен, Вольтарен, Алмирал, Диклак, Эвинопон, Диклоберл — эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство.

Вводится в мышцу максимум 2 раза в день по ампуле.

Гидрокортизон

Гормон-глюкокортикоид, который может вводиться вместе с анестетиком прямо к месту ущемленного нервного корешка всего 2-3 раза за курс лечения.

Частое применение этого средства не допускается.

Денебол

Препарат из группы коксибов.

Очень хорошо уменьшает боль и воспаление в сдавленном корешке.

Действие его начинается уже через 10 минут после введения в мышцу, продолжается около суток. Вводить его можно только в количестве 1 ампулы в сутки.

Кеналог 40

Суспензия для внутрисуставного введения, которая может вводиться вместе с анестетиком при проведении блокады, а также внутримышечно.

Оказывает хороший противовоспалительный эффект, не должен применяться чаще 1 раза в 2-3 недели.

Ксефокам

Порошок для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Это препарат с селективным действием на нежелудочную циклооксигеназу, действующее вещество – лорноксикам.

Вводится 1-2 раза в сутки.

Селективный блокатор циклооксигеназы.

Вводится только глубоко внутримышечно в дозе 7,5-15 мг/сутки. Купирует боль малой и средней интенсивности.

Мильгамма

Препарат витаминов группы B с лидокаином.

Вводится лекарство 1 раз в сутки в первые несколько дней, затем он применяется 2-3 раза в неделю.

Нейрорубин

Препарат, содержащий витамины B-группы.

Вводится внутримышечно, начиная с 1 ампулы в сутки, переходя на 1 инъекцию через день, а затем – 2 раза в неделю.

Очень эффективен в комплексе с нестероидными средствами и миорелаксантами для лечения радикулита.

Что такое ретролистез l3 позвонка? Узнайте из нашей статьи.

Чем опасны остеофиты позвоночника поясничного отдела? Ответ вы найдете здесь.

По каким причинам развивается хронический тендинит ахиллова сухожилия? Читайте тут.

Самые эффективные средства ↑

Исходя из отзывов, оптимальные варианты лечения радикулита следующие:

Вариант №1. При очень выраженной боли:

• Новокаиновая блокада с Кеналогом 40;
• Диклофенак (Вольтарен) внутримышечно – 2 раза в сутки на следующий день после блокады;
• Мильгамма – 1 раз в сутки;
• Мидокалм – 1 раз в сутки.

Вместо новокаиновой блокады можно одно-двукратно использовать наркотический анальгетик (например, Трамадол) в течение 1-2 дней, но далее схема – та же.

Вариант №2. При интенсивной боли:

• Денебол – 1 раз в сутки;
• Нейрорубин-форте – 1 раз в сутки;
• Мидокалм – 1 раз в сутки;
• Амитриптиллин – 1-2 раза в день.

Вариант №3. При боли средней интенсивности

Вместо Денебола или Диклофенака можно применять Мовалис или Нимулид. К нему добавляется Мидокалм и Нейрорубин по схеме.

Таким образом, уколы при радикулите помогают эффективно избавиться от болевого синдрома, устранить спазм напряженных мышц, которые не дают спине разогнуться и принять правильное положение.

Их должен назначать врач, вводить их нужно строго по инструкции, ни в коем случае не превышая дозировки.