Как заниматься с детьми при искривлении позвоночника

Сколиоз позвоночника у детей
Что это такое, признаки и классификация
Причины сколиоза у детей
Упражнения и гимнастика при сколиозе в домашних условиях
Базовые упражнения
Вспомогательные упражнения
ЛФК при сколиозе у детей, виды в зависимости от степени сколиоза (1 и 2 степени)
Особенности упражнений для детей
Запреты и предостережения
Основные правила проведения занятий

Сколиоз является распространенным заболеванием, которое характеризуется нарушением нормального физиологического состояния позвоночника. При постановке такого диагноза назначаются особые упражнения, сосредоточенные на укреплении мышц корсета спины. Они считаются основой лечебно-профилактических мероприятий, используемых для устранения сколиоза.

Сколиоз позвоночника у детей

Согласно медицинским описаниям, детский сколиоз является довольно распространенной патологией. Объясняется это быстрым ростом и эластичностью опорно-двигательного аппарата в юном возрасте. Важно выявить и остановить развитие проблемы на раннем этапе. Только в таком случае возможно полное избавление от заболевания. При постановке диагноза пациенту прописываются специальные упражнения от сколиоза для детей.

С формированием заболевания происходит изменение физиологически правильного положения костей грудины, ребер и внутренних органов. Сколиоз в основном является приобретенной патологией.

Обратите внимание! При постановке диагноза могут быть выявлены разные формы и степени развития сколиоза. Эффективность терапии зависит от правильно и своевременно поставленного диагноза.

О развитии сколиоза свидетельствуют следующие признаки:

появление неприятных ощущений в поясничном отделе;
боли в области внутренних органов;
головные боли;
изменения походки;
выпячивание грудной клетки;
боковое отклонение позвоночника;
быстрая утомляемость;
сутулость;
выступающие и несимметричные лопатки;
деформация одного или нескольких позвонков

Обратите внимание! На ранней стадии развития болезнь чаще всего себя никак не проявляет. Со временем происходит ухудшение самочувствия и возникает ощущение скованности в области спазмированных мышц.

Классифицируется заболевание на несколько разновидностей. По форме искривления сколиоз бывает таким:

С-образный — может быть левосторонним и правосторонним и характеризуется одной дугой искривления позвоночного столба;
S-образный — двумя дугами искривления позвоночного столба;
Z-образный — тремя дугами искривления позвоночного столба.

Обратите внимание! По клиническому течению отклонение бывает острым и хроническим.

По происхождению сколиоз бывает следующих видов:

Врожденный — формируется в результате аномалий развития или недоразвития ребер, позвонков.
Приобретенный — развивается после перенесенных травм спины и заболеваний.
Идиопатический — причина патологии не может установиться и остается неизвестной.

В зависимости от локализации искривления выделяют следующие виды сколиоза:

поясничный;
пояснично-крестцовый;
грудной;
грудопоясничный;
шейный;
шейно-грудной.

По степени искривления сколиоз бывает:

1 степени — симптоматика слабо выражена и в основном проявляется в повышенной утомляемости и проблемах с поддержанием спины в ровном положении.
2 степени — проявляется нарушениями походки, осанки и возникновением болей в области спины.
3 степени — появляется выраженное онемение конечностей, боли в пояснице усиливаются, нарушается работа органов пищеварения и работы сердца.
4 степени — характеризуется нарушениями в органах и системах, искривлением таза и асимметричным расположением ног.

Причины сколиоза у детей

Зарождаться сколиоз позвоночника может в результате многочисленных факторов. Чаще всего это происходит из-за привычки сутулиться и банальной слабости мышц. Из-за внутриутробных аномалий развития или травм во время родовой деятельности развивается врожденная форма сколиоза.

Обратите внимание! Помимо прочего патология может быть спровоцирована болезнями центральной или периферической нервной системы.

Основания развития сколиоза

Важно! Приобретенная форма может развиваться из-за переломов и различных травм хребта, подвывихов позвонков, несбалансированного питания, чрезмерных физических нагрузок, некоторых инфекционных заболеваний, а также неправильного положения тела на протяжении длительного периода времени.

Упражнения и гимнастика при сколиозе в домашних условиях

При искривлении позвоночника у детей упражнения должны подбираться комплексно. Гимнастике при сколиозе у детей и взрослых отводится ведущая роль. Только благодаря физическим занятиям на мышечный корсет оказывает активное воздействие и замедляется прогрессирование заболевания, а со временем полностью устраняется деформация.

При искривлении позвоночника у детей специальная тренировка должна начинаться с разминки, затем следует основная и заключительная часть. Для выполнения лечебной гимнастики идеально подходят базовые упражнения. Они заключаются в следующем:

Нужно лечь на спину, затем потянуться головой вверх, а пятками вниз на протяжении 10 секунд. Количество повторений составляет 4-5 раз.
Лежа на спине надо поднять ноги над полом и выполнять перекрестные махи ногами. Повторить упражнение не менее 4 раз.
Лежа на животе руки вытянуть перед собой и приподнять одновременно грудную клетку и ноги. В таком положении задержаться на 10 секунд, затем опуститься в исходное положение.
Выполнять шагающие движения на месте в течение нескольких минут с ровной спиной.
В положении стоя руки поднять над головой и выполнять раскачивающие движения тела в стороны в течение одной минуты.
Стать на четвереньки, одну руку отвести в сторону и поднять вверх. При этом голова должна смотреть на поднятую руку.

Обратите внимание! Мероприятия, направленные на лечение сколиоза обязательно должны включать в себя лечебную физкультуру. Только благодаря такому подходу можно на начальной стадии болезни полностью избавиться от нее.

После того как базовые упражнения будут выполнены, необходимо завершить зарядку вспомогательной гимнастикой. Необходимо встать ровно, руки расположить на поясе и выполнять ходьбу на месте высоко поднимая колени.

ЛФК при сколиозе у детей, виды в зависимости от степени сколиоза (1 и 2 степени)

При лечении сколиоза 1 степени упражнения являются общеразвивающими и не включают ассиметричные положения. При недуге на второй стадии используются ассиметричные положения. Упражнения должны подбираться в индивидуальном порядке. При выполнении ЛФК при сколиозе 1 степени у детей упражнения должны сочетаться с дыхательной гимнастикой. На всех стадиях сколиоза, кроме первой, упражнения должны ею дополняться.

ЛФК при сколиозе

При выполнении лечебного комплекса упражнений необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Например, при сколиозе у детей упражнения должны подбираться доктором индивидуально и проводиться регулярно.

Обратите внимание! Стандартный комплекс занятий подойдет не всем. В зависимости от стадии и особенностей болезни некоторые упражнения нужно будет исключить.

Для достижения результатов нужно четко следовать определенным правилам. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Начинать занятия нужно только после предписаний доктора и определения индивидуальной программы. При выполнении упражнений недопустимы резкие движения с напряжением мышц. При появлении головокружения, тахикардии и болевых ощущений в области спины выполнение упражнений нужно незамедлительно прекратить.

При выполнении упражнений при сколиозе позвоночника в домашних условиях для детей и взрослых нужно придерживаться следующих правил:

гимнастика должна проводиться в проветриваемом помещении;
для правильного выполнения упражнений помещение необходимо оборудовать зеркалами;
перед началом занятий обязательно делается разминка;
все упражнения совершаются без рывков, медленно.

Обратите внимание! Лечебная физкультура считается одним из наиболее эффективных способов исправления искривлённого позвоночника и укрепления спинных мышц.

Выполнять ее можно дома, на улице или в спортивном зале. Самое главное — вовремя начать лечение, а для этого нужно не реже одного раза в год проходить профилактический осмотр. Он помогает выявить патологию на ранней стадии, когда лечение приводит к полному выздоровлению.

Редактор: Конева Елизавета Сергеевна

Учитель начальных классов первой квалификационной категории, дефектолог.

Регулярно выполняйте эти асаны, и они помогут исправить искривление позвоночника и вернуть красивую осанку.

Сколиоз — это искривление позвоночника в сторону относительно оси. Чтобы исправить это нарушение, нужно создать сильный мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении, и в то же время растянуть зажатые мышцы, развить подвижность тазобедренных суставов. Сделать это помогут физические упражнения. Мы покажем, как выполнять асаны, рекомендуемые Национальным фондом сколиоза США. Они подойдут даже для новичков.

Внимание: если у вас третья или четвёртая степень сколиоза, боли в спине и шее, лучше обратиться к врачу, заниматься с тренером по ЛФК или йоге.

Позы для растяжки мышц

Встаньте напротив стены, вытяните руки вперёд на уровне плеч и упритесь ладонями в стену.
Сделайте несколько шагов назад и растяните спину. Ноги держите на ширине бёдер.
Постепенно, по мере растяжения плеч и задней поверхности бёдер, отходите всё дальше. В идеале руки на стене должны находиться на уровне бёдер, а ваше тело — представлять собой прямой угол.

Возьмитесь за кухонную раковину, стол или другую поверхность, хорошо зафиксированную и расположенную на уровне бёдер.
Отойдите назад, держась за раковину. Ноги и спину оставляйте прямыми, почувствуйте вытяжение мышц спины.
Из этого положения присядьте и наклонитесь к ногами, стараясь сохранить прямую спину. Рёбра лежат на бёдрах.
Подвиньтесь вперёд на несколько сантиметров, уйдите в глубокое приседание, а затем вернитесь в исходное положение.

Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
Выгните спину в грудном отделе, зафиксируйте на несколько секунд.
Прогнитесь в обратную сторону и снова зафиксируйте положение на несколько мгновений.
Выполняйте прогибы медленно и осторожно.

Можете попробовать выполнять эти позы по сегментам. Так вы лучше проработаете жёсткие области спины.

Начинайте выгибать спину с поясницы постепенно, позвонок за позвонком, доходя до грудного отдела и шеи. Когда вся спина будет выгнута дугой, начинайте прогибать её обратно: сначала постепенно прогибается грудной отдел, только потом — поясничный.

Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
Сделайте несколько шагов руками вперёд, опустите живот, как будто хотите коснуться им бёдер, руки выпрямите.
Коснитесь пола лбом, расслабьте шею. Таз мягко подкручен вверх, чтобы спина оставалась прямой.
Чтобы хорошо растянуть спину, тяните руки вперёд по полу, а бёдра — назад. Если у вас правый сколиоз, сместите руки вправо.

Сделайте выпад вперёд правой ногой, левая остаётся сзади на колене.
Пальцы рук опустите на пол по обе стороны от правой стопы.
Держите спину прямо, плечи опустите, грудь расправьте, взгляд устремите вперёд и вверх.
Старайтесь почувствовать напряжение в паху и бедре сзади стоящей ноги.
Удерживайте позу в течение 30 секунд, смените ногу и повторите.

Сядьте на пол, правую ногу заведите вперёд и согните в колене, левую отведите назад и постарайтесь выпрямить.
Оба бедра смотрят вперёд, спина прямая, без прогиба в пояснице.
Удерживайте корпус, оперевшись на прямые руки, или согните локти и опуститесь на предплечья.
Сидите в этой позе 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

Лягте на пол, возьмите в руки обычную ленту или эспандер.
Поднимите одну ногу, накиньте на стопу ленту и, мягко покачивая, пытайтесь подтянуть ногу ближе к себе, при этом не сгибая колена.
Растягивайте мышцы в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

Лягте на спину, руки вытяните в стороны.
Переместите таз чуть вправо, согните правую ногу в колене и переведите колено влево, стараясь достать им до пола рядом с левым бедром.
Поверните голову вправо и расслабьтесь.
Удерживайте позу в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

Упражнения на укрепление мышц

Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
Одновременно поднимите правую руку и левую ногу.
Дышите ровно, сохраняйте положение на протяжении пяти дыхательных циклов.
Повторите упражнение, подняв левую руку и правую ногу.

Есть ещё один вариант этого упражнения:

Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
Положите ладони на возвышение около 20 сантиметров или, если у вас достаточно мобильности плеч, на сиденье стула.
Надавливая ладонями на возвышение, поднимите корпус от пола так, чтобы ладони находились на уровне плеч.
Задержитесь в позе на пять дыхательных циклов и опуститесь вниз.
Повторите несколько раз.

Лягте на спину, руки вытяните над головой.
Поднимите прямые ноги до 90 градусов, задержитесь в этом положении на пять секунд.
Опустите ноги до 60 градусов и задержитесь в таком положении на пять секунд.
Опустите ноги до 30 градусов и снова задержитесь на пять секунд или сколько сможете.
Следите, чтобы поясница не отрывалась от пола. Если вы не можете удерживать её, просто как можно медленнее опускайте ноги вниз без задержек.

Эта поза также помогает укрепить прямую мышцу живота.

Лягте на спину.
Оторвите от пола верхнюю часть спины и ноги. Поясница прижата к полу.
Прямые руки вытяните вдоль корпуса до параллели с полом.
Пальцы ног находятся на уровне глаз.
Удерживайте позу в течение 30 секунд.

Одно новое исследование Serial Case Reporting Yoga for Idiopathic and Degenerative Scoliosis подтвердило эффективность боковой планки для исправления сколиоза у подростков и взрослых людей. Доктор Фишман (Dr. Fishman) с коллегами проверяли эффективность боковой планки на 25 участниках — людях от 14 до 85 лет с идиопатическим сколиозом (происхождение которого не выявлено). Сначала исследователи проверили осанку каждого участника с помощью рентгена, а затем объяснили, как выполнять боковую планку, и попросили удерживать позу в течение 10–20 секунд каждый день.

Поскольку сколиоз — асимметричное положение, доктор Фишман приняла решение лечить его асимметрично, попросив пациентов выполнять позу только на более слабую сторону.

В среднем пациенты выполняли боковую планку по 1,5 минуты в день, шесть дней в неделю на протяжении шести месяцев. Среди 19 пациентов, выполнявших позу три раза в неделю, состояние позвоночника улучшилось на 40,9%. У подростков искривление исправилось в среднем на 49,6%, у взрослых — на 38,4%.

Вот как выполнять боковую планку:

Встаньте в упор лёжа, плечи над запястьями, тело вытянуто в прямую линию.
Поднимите одну руку от пола, разверните корпус, чтобы грудь смотрела в сторону, а руку вытяните вверх над собой.
Если у вас искривление позвоночника в правую сторону, выполняйте планку с опорой на правую руку.
Задержитесь в позе на 10–30 секунд. С каждым днём старайтесь простоять в планке чуть подольше.

Это упражнение помогает расслабиться после небольшой тренировки.

Лягте на спину, подложите валик из сложенного полотенца под колени и что-нибудь под голову, чтобы шея была в нейтральном положении.
Закройте глаза и полностью расслабьтесь.
Дышите глубоко и спокойно, постарайтесь почувствовать, как уходит напряжение из тела.
Расслабляйтесь на протяжении пяти минут.
После этого вставайте плавно и осторожно.

Выполняйте эти упражнения три-четыре раза в неделю, и вы улучшите гибкость и осанку.

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается. Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка. Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом. Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.

Нередки случаи, когда развитие тяжелой формы сколиоза у ребенка однозначно можно было бы предотвратить, своевременно начав профилактическое лечение на ранней стадии заболевания.

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
Неравномерность талии.
Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Если вы хотите выяснить, есть ли у ребенка хоть малейшие намеки на сколиоз, проведите несложный тест. Попросите малыша вытянуть руки вниз и нагнуться вперед. Сами встаньте ровно за ребенком и взгляните на его спину - если вы заметите асимметрию (например, выступающее ребро с одной стороны, или лопатку, расположенную выше или ниже второй, отклонение позвоночного столба от центральной линии спины), значит имеет смысл провести тщательное рентгеновское исследование на предмет сколиоза.

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

У девочек искривления и деформации позвоночника возникают в несколько раз чаще. Почему так происходит - медики объяснить не могут. Однако на лицо закономерность: чем сильнее степень искривления, тем чаще этот диагноз ставится именно девочкам.

Осложнения при сколиозе у детей

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

Нарушения сердечной и дыхательной деятельности.В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь.
Во-вторых, сколиоз неминуемоприводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные.
Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.

Считается, что только сколиозы, возникшие у ребенка в возрасте до 5 лет, способны в будущем спровоцировать серьезные осложнения, нарушающие работу сердца и легких. Если же искривление позвоночникасформировалось у ребенка старше 5 лет, то все будущие осложнения будут касаться лишь внешнего вида и психо-социальных расстройств.

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.
Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте - в 10-14 лет - то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
Наконец, комбинированный сколиоз - это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК. Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны. Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот - помогает им принять адекватную форму).
Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков:

Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка - младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем.
Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты "малышкового" роста детскому организму приходится "потрудиться" - ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки - ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую.
Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале - стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта - например, теннис, бадминтон и т.п.).
Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного - это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

Читайте также: