Как стопа влияет на осанку

врач-ортопед высшей категории

Запись на прием по тел. 8 926 602 71 77

Ортопедия - детям! Для чего?

Известно, что все дети рождаются с плоскими стопами, а ноги и осанка далеко не сразу становятся стройными. К сожалению, иногда ноги не становятся стройными вовсе, а осанка оставляет желать лучшего на всю жизнь. Скачки роста, прибавка в весе, уровень физической активности и развития, пол, генетические особенности - от этих факторов в основном зависит тип осанки и какая форма стоп и ног будет у вашего ребёнка. Ростовые скачки не всегда протекают безболезненно. В определённые периоды жизни дети могут жаловаться на быстрое уставание, дискомфорт и даже боли в ногах и спине.

Своевременная профессиональная помощь сохранит осанку и стопы вашего ребёнка здоровыми и подготовит их к трудностям взрослой жизни.

Стопа и . осанка?

Начальные элементы деформаций и функциональные недостатки стоп и осанки закладываются в детстве и следуют за человеком в его взрослую жизнь. Все дети рождаются плоскостопными, своды стоп, как и изгибы позвоночного столба, начинают активно формироваться с началом прямохождения.

Стопы Ваших детей пронесут их по всей жизни. Считается, что с первых шагов ребёнка и до старости человек пешком огибает землю 4 раза. Стопа - это комплексная структура, состоящая из 26 костей, соединённых особым образом связками, суставами, мышцами и сухожилиями.

При рождении стопы детей ещё не сформированы, а будущие костные структуры представлены хрящом. Первый этап формирования сводов стопы завершается к 8-9 годам, когда стопа ребёнка по форме начинает быть похожей на стопу взрослого. В период гормонального созревания происходит дальнейшая перестройка, направленная на функциональное совершенствование структур стопы.

Компенсаторный сколиоз в результате Восходящая цепь перегрузок и

валгусного отклонения стопы и повреждения при плоско-валгусных стопах

Форма ног ребенка.

Возрастное созревание сводов стопы.

С ростом ребёнка соответствующим образом меняется позиционная установка стоп, форма и индивидуальные изгибы сводов стоп. Установка стоп претерпевает естественные физиологические изменения и к 8-9 годам стопы должны занять нейтральную позицию, когда средняя линия пяточной кости лежит близко (± 5°) к вертикальной оси голени и всей нижней конечности.

Судя по результатам многочисленных исследований, к 7-9 годам своды стопы, форма ног и осанка должны постепенно выравниваться и приобретать очертания, характерные для взрослого человека. На подростковый возраст и период интенсивных эндокринных перестроек приходится следующий период повышенной уязвимости. В этот период скелетно-мышечная система детей наиболее склонна к деформациям. Пол, возраст, генетические особенности и особенно средовые факторы могут существенно влиять на дальнейшее формирование осанки, формы ног и сводов стопы.

Минусы цивилизации.

К сожалению, отставание в мышечном развитии и гипермобильность, видимо, становятся характерной чертой нынешнего поколения детей крупных мегаполисов. Так, по данным А.Г. Беленького (2002 г.) при обследовании здоровых подростков москвичей в возрасте 16-20 лет более чем 50 % девушек и более 25 % юношей демонстрировали симптомы общей гипермобильности.

При ходьбе босиком естественный грунт (песок, галька, дёрн и т.п.) заполняет анатомические углубления стоп. Это обеспечивает поддержку рецепторной и рессорной функции стопы и, одновременно, придаёт ей определённую устойчивость в период опоры. Напротив, на гладком и жёстком покрытии большая часть подошвенной поверхности стопы как бы зависает в воздухе, а её своды лишаются естественной поддержки грунта. В этих условиях сводообразующие элементы стоп не могут бесконечно долго противостоять перегрузкам. В многолетних состязаниях стопа асфальт (бетон, паркет и т.п.) стопа постепенно проигрывает и сдаётся - уплощается и деформируется.

Поэтому, уважаемые родители, будьте крайне внимательны в вопросах здоровья своего ребенка, и, прислушиваясь к их жалобам или сумев разглядеть проблему самим, вовремя диагностируйте какие-либо отклонения в развитии вашего чада.

Если вы отдали или собираетесь отдать своего ребенка в какую-либо спортивную секцию (бокс, борьба, футбол, гимнастика и т.д), советуем вам провести проверку готовности детского организма к нешуточным физическим нагрузкам. Очень часто у детей школьного и дошкольного возраста МРТ-исследование диагностирует следующие отклонения:

сколиоз различной степени (искривление позвоночника);
протрузии межпозвонковых дисков;
компрессионные переломы позвоночных суставов.

ЭФФЕКТИВНАЯ ПОМОЩЬ:

Первый материал серии о создании спортивной осанки. Все о том, почему плоскостопие негативно влияет как на походку, так и на показатели силовых упражнений.

FitSeven начинает серию статей, посвященных формированию спортивной осанки. В семи материалах мы расскажем о том, как исправить походку, выровнять постановку таза для лучшего отображения абдоминальных мышц, расширить грудную клетку и раскрыть плечи.

Правильная осанка и походка обеспечат оптимальное распределение нагрузки силовых упражнений между мышечными группами, что позволит повысить эффективность тренировки и даст возможность увеличения силы и объема мышц без увеличения рабочего веса.

Наиболее естественным положением для человеческого тела является вертикальное. Множество стабилизационных мышц ответственны именно за то, чтобы поддерживать корпус в таком положении, затрачивая на это как можно меньше усилий, а значит и энергии.

Любые нарушения походки, ровно как и неумение правильно стоять, сразу же сказываются на ухудшении осанки. Неправильная механика ходьбы и отклонение корпуса вперед или назад нарушают распределение работы между мышцами, а также минимизируют вовлечение пресса.

Порядка 20-30% населения развитых стран страдают плоскостопием (опущением свода стопы) различной степени (1) . Главной причиной развития болезни является ношение неудобной обуви в детском возрасте, кроме этого плоскостопие развивается у взрослых с избыточным весом.

Фазы ходьбы состоят из опускания ноги и ее подъема. Опускание ноги начинается с пятки, поэтому в работе участвуют задние мышцы голени (икры), подъем ноги начинается с носка и обеспечивается передними мышцами голени. Кроме этого, активно участвуют мышцы бедер.

Если вы заметили, что вам сложно дается проработка икр, вероятно, у вас имеются нарушения механики работы стопы. Если же они у вас имеются, можно забыть о правильном выполнении приседаний и становой тяги, а значит и оптимальной проработке вовлеченных в работу мышц.

Несмотря на то, что абдоминальные мышцы напрямую не участвуют в ходьбе, неправильная постановка ног и разведение носков в стороны уменьшают вовлечение нижнего отдела пресса, вызывая постепенную дистрофию мышц и активизируя накопление жира внизу живота.

Одной из основных причин является то, что при плоскостопии передние мышцы голени и задние мышцы бедер становятся слабыми и неэластичными. Это приводит к тому, что изменяется угол наклона таза (зад опускается вниз) и формируется наклон корпуса назад.

Комплекс домашних упражнений для улучшения осанки и выпрямления позвоночника. Все о том, как укрепить мышцы низа спины.

Несмотря на то, что плоскостопие считается неизлечимым во взрослом возрасте, можно существенно минимизировать его минусы, используя ортопедические стельки и выполняя специальную гимнастику для ног, прорабатывая таким образом мелкие мышцы стопы.

Кроме этого, считается, что обувь на плоской подошве существенно ухудшает механику стопы и крайне не рекомендуется страдающим плоскостопием. Старайтесь либо носить классические модели на небольшом каблуке, либо используйте внутренние вкладки в обувь.

Важным элементом профилактики плоскостопия считается ходьба босыми ногами по песку (более простой вариант — по траве), с вниманием к тому, чтобы и носок и пятка вовлекались в работу. Рекомендуется также ходить по песку на внешних и внутренних краях стопы.

Необходимо добавить, что избавление от лишнего веса помогает существенно снизить нагрузку на стопу. Операционное вмешательство для лечения плоскостопия является наиболее радикальным методом и используется лишь в крайних и запущенных случаях.

Плоскостопие приводит как к нарушению функций стопы и ее амортизационных возможностей, так и к нарушениям осанки. И первое и второе негативно сказывается на механике выполнения многих базовых упражнений, существенно снижая эффективность силового тренинга.

Flat Feet, Wikipedia article, source

Влияние осанки на искривление ног

Если нога физиологически прямая, то ось приложения нагрузок проходит от головки бедра до верхнего голеностопного сустава. Колено при этом находится прямо посередине этой линии.

Если нога Х- или 0-образной формы, то ось приложения нагрузки остается та же, но коленный сустав оказывается за этой линией. Измененное распределение усилий приводит к сильной нагрузке, действующей при неправильной постановке ноги на коленный сустав, что может привести, например, к изменению коленного хряща.

При 0-образной форме сильнее нагружается внутренняя сторона коленного сустава, при Х-образной форме - внешняя.

Поэтому изменяется нагрузка на заднюю сторону коленной чашечки и как следствие происходит искривление ног. Это также может привести к перерождению коленного хряща и болям в области коленной чашечки.

Но не только колени, но и ступни приспосабливаются к неправильной нагрузке. Анатомическую (врожденную) неправильную постановку стопы нельзя исправить физкультурой для спины, но тренировки или терапия могут стабилизировать положение. В случае приобретенных заболеваний, например, при травмах колена или при деформации стопы, помочь могут курсы корректирующих упражнений. Поскольку стопа подвижна и податлива, при ее деформации заболевания редко развиваются в области стопы, скорее, они встречаются в области колена и бедра. Поэтому необходимо обращать больше внимания на стопы чтобы избежать искривления ног.

Опыт показывает, что изначально прямые ноги от нагрузок и слабости суставов стопы и колена часто приобретают Х-образную форму.

Упражнение, которое поможет вам зафиксировать ось стопы в правильном положении:

Поставьте ноги на пол, слегка разведите их в стороны так, чтобы при этом пятка и плюсна касались, пола.

Сгибайте колени, находясь на одной оси со стопами, до тех пор, пока коленные чашечки не окажутся над мизинцами ног. Но не перегружайте внешнюю сторону стопы. Она должна касаться пола в трех точках: пяткой, подушечкой большого пальца и мизинцем. Причем колени не должны выходить за линию пальцев ног.

Формирование правильной осанки

Сон восстанавливает физические и душевные силы человека. Однако многие люди жалуются на утренние недомогания, которых не было вечером. Чтобы сон приносил настоящее расслабление и отдых, а также помогал формированию правильной осанки следует обратить внимание на ряд особенностей. Так как мы около трети жизни проводим в постели, не будем забывать о том, как мы лежим и спим. Проверьте, во-первых, как вы спите и, во-вторых, на чем вы спите.

В какой позе вы спите?

В какой позе следует спать, чтобы проснуться абсолютно отдохнувшим? Когда вы лежите горизонтально, давление на межпозвоночные диски минимально. Это приводит к тому, что межпозвоночные диски могут усиленно наполняться жидкостью, богатой питательными веществами. Когда человек встает, давление снова повышается и жидкость выдавливается. Установлено, что позвонки давят друг на друга минимально, когда человек лежит на спине или на боку, слегка согнув ноги в коленях.

Если вы ложитесь на спину, обязательно кладите под голову небольшую подушку и еще одну неплохо подложить под ноги. Если вы спите на боку, то оптимально будет одну подушку подложить под талию, а другую - между коленей.

Формирование правильной осанки не получится если спать на животе, т. к. в этой позе искривляются поясничный и шейный отделы позвоночника, а на позвонки продолжительное время оказывается нежелательное давление. Многие из тех, кто спит на животе, утром жалуются на боли в шее и пояснице.

Даже если вы соблюдаете эти правила по формированию правильной осанки, заболевания спины все равно могут появиться, если слишком долго лежать в постели. Как уже упоминалось, под давлением жидкость усиленно циркулирует в межпозвоночных дисках. При этом увеличивается напряжение в продольных связках и суставных сумках. Но стоит только встать, как боль мгновенно исчезает, так как под повышенным давлением из межпозвоночных дисков уходит жидкость и напряжение ослабевает.

Матрас, деревянная решетка и подушки

Теперь встает вопрос: на чем мы можем правильно лежать чтобы формировать правильную осанку? При обсуждении этого вопроса на первый план выдвигается матрас. Он должен быть не так тверд, как долгое время считалось. Напротив, матрас должен быть настолько мягок, что в него могли бы погружаться выступающие части тела (плечи, таз).

Так сохраняется физиологическая форма позвоночника. Очень важно, чтобы, когда человек ночью менял позу, площадь соприкосновения тела с поверхностью кровати оставалась максимальной.

Слишком твердые или слишком мягкие матрасы приводят к тому, что спина находится в неудачном положении (эффект гамака) или на плечи и бедра приходится сильное, даже болезненное давление. Такие матрасы ни в коем случае не улучшают качество сна, скорее, это провоцирует болезненные ощущения и человек ночью постоянно ворочается, а утром чувствует себя избитым.

Если вы чувствуете, что матрас слишком мягок, деревянная решетка может послужить жесткой подстилкой. От решетки, так же как и от матраса, зависит нагрузка на спину. Степень жесткости решетки должна регулироваться. Для большего расслабления разработаны особые пружины. К тому же в некоторых деревянных решетках пружины можно переставлять по длине кровати.

Выбирая подушки для головы, обращайте внимание на размер: голова должна находиться на одной линии с позвоночником, даже если вы лежите на боку. Хорошая подушка должна держать форму, так чтобы голова не слишком в ней утопала. Напротив, подушка по упругости должна подходить голове. Подушки с фиксированной формой понравятся не каждому человеку, поэтому сначала их нужно опробовать. Величиной подушка должна быть примерно 40х80 см. Слишком большие подушки легко соскальзывают под плечи, так что голова остается в неудобном положении.

Не поддавайтесь на рекламные обещания, сулящие вам идеальное положение тела при сне. Антропометрическое строение разных людей весьма различно, поэтому то, что хорошо для одного, не обязательно подходит для другого.

Неважно чему вы отдадите свое предпочтение, необходимо быть очень аккуратным при покупке и довольно тщательно испытывать матрас, подушки или деревянную решетку. Но не забывайте, что матрасы и решетки сохраняют свои качества только определенное время и поэтому для формирования правильной осанки их следует менять каждые десять лет. Рассохшаяся решетка доставит вам массу неприятностей.

Лишний вес и осанка

Непреходящее значение имеют психика и жизненный настрой по отношению ко всему организму в общем и к боли в спине в частности.

Во-вторых, у людей с излишним весом, как правило, большой живот сдвигает центр массы тела вперед, и таким образом на позвоночник действует дополнительная нагрузка, когда человек нагибается.

Даже у казалось бы стройного человека из-за слабых мышц и излишней подвижности могут развиться различные заболевания опорно-двигательной системы.

Мы считаем, что каждому следует поддерживать такой вес, при котором вы хорошо себя чувствуете, при этом крайностей стоит избегать.

Для вычисления нормального веса для формирования правильной осанки был разработан ИВЧ (Индекс веса человека):

При нормальном весе индекс составляет от 19 до 25. Если индекс превышает 30 - это уже свидетельствует об избыточном весе.

Тот, кто следит за нормальным весом, предупреждает боли в спине и другие заболевания. При проблемах с весом следует посоветоваться с врачом или специалистом по питанию.

Важнейшие правила здорового питания:

Позаботьтесь о гармоничном питании, любая крайность рискованна.

Смотрите калорийность на этикетке.

Думайте о скрытых жирах и сахарах в продуктах питания и сладостях.

Сократите количество сахара и выпечки (белый хлеб, булочки, сдобы).

Очень важно достаточно пить (от 2 до 3 л жидкости вдень). Кофе не дает, а отнимает у организма жидкость!

Здоровый организм легко выдерживает разгрузочные дни и короткие периоды голодания.

Не рекомендуются длительные голодания без консультации с врачом. Изменения в обмене веществ приводят к болям в суставах.

Курение, как известно, в значительной степени пагубно влияет на общее самочувствие, на обмен веществ и кровообращение.

Также это касается мышечной системы и двигательного сегмента позвоночника: никотин ведет к ухудшению системы центрального и местного кровообращения, так как нарушается обмен веществ.

Питание межпозвоночных дисков за счет диффузии блокируется, стабильность падает, организм все быстрей ослабевает.

То же самое происходит и при чрезмерном потреблении алкоголя. Касаясь темы алкоголя, нам хотелось бы прежде всего указать на подстерегающие вас опасности, если алкоголь используется, чтобы заглушить или снять боль. В этом случае стремительно развивается физическое и психологическое привыкание организма к приему алкоголя извне, переходящее в зависимость.

Гораздо худшие последствия могут возникнуть, если человек самостоятельно, без совета врача, принимает болеутоляющие медикаменты.

Ортопедические бандажи для спины

Под ортопедическими средствами в части физкультуры для спины обычно понимают готовые поддерживающие бандажи, корсеты, специальные воротники, супинаторы и прочее. Такие ортопедические средства на ограниченный срок при остром заболевании поддерживают пространственное положение какой-либо части тела. Очень важно помнить о том, что использовать эту пассивную поддержку для формирования правильной осанки можно только строго ограниченное время.

В случае острых болей в поясничном отделе позвоночника или при выпадении межпозвоночного диска стоит использовать так называемый поясничный бандаж. Он ослабляет давление на больную ткань и расслабляет позвоночник. Бандаж поддерживает у пациента прямую осанку.

Одновременно больной через резиновое уплотнение в бандаже получает легкий тепловой массаж. Сразу же после того как острые боли затихнут, бандаж следует снять. Иначе уменьшится активность мышц и наступит их нежелательное ослабление вплоть до частичного. Затем бандаж можно использовать в определенных случаях: например, когда вы пылесосите, работаете в саду, при тяжелой ручной работе или особых нагрузках, например, если предстоит долгий путь по неизвестной дороге, прогулки по горам или когда приходится долго стоять на одном месте. Существует большой ассортимент готовых поясничных бандажей для мужчин и женщин разного телосложения для формирования правильной осанки. Подходящей формы бандаж вам должен подобрать врач или сотрудник ортопедического салона. После хирургических операций на позвоночнике дополнительная внешняя поддержка позвоночника необходима в течение многих месяцев.

Ортопедические средства для пожилых людей

Для пожилых людей с нарушением осанки или с общей деформацией позвоночника достаточно трудно подобрать подходящую модель. На этот случай изготавливают индивидуальные бандажи.

Если пожилой человек страдает (декальцинация костей), то поддерживающий бандаж может предотвратить переломы позвоночника (компрессионные переломы), возможные даже при поднятии ящика или при перетаскивании тяжелого кресла. Проблема супинаторов оценивается специалистами по-разному. По нашему опыту мы можем сказать, что правильное положение стопы весьма замедлят развитие заболеваний спины. Кроме того, при хождении снижается давление на таз и позвоночник.

Часто возникает вопрос, стоит ли выравнивать различную длину ног? Ответить на этот вопрос довольно сложно.

Ограничимся следующим ответом: действительно бывает разная длина ног, которую следует по возможности выравнивать. Но гораздо чаще встречается функциональное, проходящее со временем различие в развитии ног, это обязан заметить и лечить соответствующий врач или терапевт. Механическое выравнивание подошв чаще всего не нужно или необходимо только ограниченное время.

Осанка и плоскостопие: какая между ними связь?

Нарушение осанки и плоскостопие — самые распространенные причины болей в спине у детей школьного возраста. Врачи-ортопеды констатируют: сегодня хотя бы одна из этих патологий диагностируется у каждого второго ребенка. Можно ли предупредить развитие недугов, и что делать, чтобы не усугубить их течение?

Осанка — это поза человека в расслабленном состоянии или при движении. При правильной осанке грудь слегка выпирает вперед, плечи отведены назад, живот втянут, голова держится прямо. Такое положение тела является наиболее устойчивым и создает минимальную нагрузку на позвоночник. Держа ровную спину, человек меньше устает, легче переносит физическую работу.

К наиболее распространенным видам нарушений осанки относятся:

Б: сутулость: шея вытянута вперед, плечи опущены;

В: вогнутая спина. Грудь и живот выпячены вперед. Плечи приподняты;

Г: круглая спина — усиленная форма сутулости. Грудной отдел позвоночника отклоняется назад, из-за чего спина выглядит сгорбленной;

Кособокость. Правая и левая половины туловища выглядят асимметричными. Одно плечо приподнято, второе — опущено. Лопатки расположены не на прямой линии. Такое положение тела самым пагубным образом влияет на строение позвоночника человека, приводя со временем к смещению позвонков и развитию сколиоза.

Неправильная поза вызывает перенапряжение мышц спины, которые в свою очередь пережимают важные сосуды, снабжающие кровью головной мозг. В итоге пациент начинает жаловаться на:

частые головные боли,
быструю утомляемость,
снижение концентрации внимания.

Чем раньше будет проведена коррекция осанки, тем больших проблем со здоровьем удастся избежать.

Под плоскостопием понимают уплощение сводов стопы. Из-за возникающей деформации слабеют мышцы, а затем и связки ног. При ходьбе ощущаются боли в ступне, голеностопном суставе, пояснице. У 10% пациентов патология обнаруживается при рождении. В остальных случаях заболевание приобретается в течение жизни.

Стопа человека устроена таким образом, чтобы выдерживать два вида нагрузок — нижние и верхние:

первые обусловлены ударами ног о землю во время ходьбы,
вторые — весом тела в вертикальном положении.

Как бы ни отклонялась ось позвоночника, сила, с которой туловище давит на ноги, остается неизменной. Поэтому сами по себе нарушения осанки вызвать уплощение ступней не способны.
Однако очень часто у детей отмечается одновременное развитие обеих патологий. Причина в том, что их появление могут провоцировать одни и те же негативные факторы:

разная длина ног,
избыточный вес,
раннее хождение (в возрасте до 8-9 месяцев),
рахит,
эндокринные заболевания,
ношение неправильно подобранной обуви.

Избежать развития недугов поможет соблюдение простых правил:

Формирование правильной осанки. Родителям нужно постоянно следить за тем, чтобы ребенок держал ровную спину при ходьбе и сидении за столом. Стол для учебных занятий должен быть оборудован так, чтобы школьнику было за ним удобно. Высота стула не должна превышать длину голеней. Если стул слишком высокий, необходимо подставлять под ноги скамейку. Спина должна вплотную прикасаться к спинке стула. Чтобы ребенок не наклонял голову при чтении, книги нужно ставить на пюпитр.

Симметричные нагрузки. Нельзя допускать, чтобы ребенок носил тяжести в одной руке. Портфель школьник должен носить на спине, причем всегда на двух лямках.

Регулярные физические занятия. Неправильную осанку или плоскостопие могут вызывать недостаточная физическая активность, долгое сидение или стояние на одном месте. В детском возрасте простую гимнастику необходимо выполнять ежедневно. Полезны также подвижные игры, плавание, езда на велосипеде с высоким рулем, катание на лошадях. Вредны длительная езда на самокате, занятия теннисом, бадминтоном и фехтованием — такие виды спорта создают неравномерные нагрузки на туловище.

Удобное спальное место. Матрас должен быть жестким, подушка — низкой, длина кровати — соответствовать росту ребенка. Знаменитый японец Кацудзо Ниши (инженер по образованию, ученый) разработавший самую эффективную безмедикаментозную систему оздоровления позвоночника говорит, что чем толще ваш матрас — тем больше у вас болезней. Матрас должен быть минимально тонким — как циновка

Выбор правильной обуви. Обувь должна быть слегка свободной в пальцах, с жестким задником, нигде не тереть. Допустимая высота каблука — 2-3 см.

Босохождение. Давайте детям максимальное количество времени ходить и бегать босиком.

При уже обнаруженных нарушениях в ежедневную гимнастику ребенка вводятся специальные корригирующие упражнения. Рекомендуется использование супинаторов, корсетов для осанки. В тяжелых случаях показано ношение ортопедической обуви.