Как поставить диагноз по симптомам спины

Узнать о состоянии позвоночного столба можно с помощью рентгенографии позвоночника.

С помощью компьютерной томографии позвоночника можно получить более детальные снимки, по сравнению обычной рентгенографией позвоночника.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволяет изучить состояние тканей и сосудов без использования рентгеновских лучей.

Для определения минеральной плотности костей, как правило, назначают рентгеноденситометрию.

В современных коммерческих лабораториях рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск.

Позвоночник человека способен вынести нагрузку в 18 раз больше, чем бетонный столб аналогичной толщины. При этом 80% населения страдает заболеваниями именно этого отдела организма. Как такое возможно и способна ли своевременная диагностика болезней позвоночника предотвратить или остановить развитие патологий?

Согласно статистике, свыше 80% населения земного шара жалуются на боли в спине. Причиной дискомфортных ощущений могут быть серьезные заболевания позвоночника, которые значительно осложняют жизнь страдающему от них человеку. Откладывать посещение специалиста в случае, когда вы почувствовали боли, – неразумно.

Наиболее распространенные заболевания позвоночника – это, прежде всего, грыжа межпозвонкового диска, остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз, анкилозирующий гиперостоз, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, воспалительные заболевания и опухоли позвоночника, воронкообразные и килевидные деформации грудной клетки.

Методы диагностики болезней позвоночника

Насколько было бы проще интернам того времени сдать подобный экзамен сегодня, когда помимо визуального обследования (а хороший специалист обязан владеть им в совершенстве) появились совершенные методы аппаратной диагностики.

Вопрос – какой из методов обследования позвоночника лучше – некорректен. Каждый случай индивидуален. Обычно первичная диагностика предполагает прохождение рентгенологического обследования. С его помощью можно детально проанализировать состояние позвоночника. Принято считать, что углубленная диагностика остеохондроза неосуществима без спондилографии (разновидность исследования). Изображения делаются в прямой, боковой и двух косых проекциях. Каждую интересующую область позвоночника снимают отдельно. Бывает, что возникает необходимость функциональных снимков – их делают в положении сгибания, разгибания и боковых наклонов.

Помимо широко распространенного метода рентгенографии, по особым показаниям проводят контрастные рентгеновские исследования:

Бывает, что после рентген-исследования для уточнения диагноза назначается КТ, или компьютерная томография. Компьютерный томограф – усовершенствованная рентгеновская установка, способная делать снимки с различных ракурсов. Благодаря КТ специалист оценивает данные, позволяющие различать ткани, непохожие друг на друга по плотности. Компьютерная томография в сотни раз информативней, нежели традиционный рентген.

Один из самых востребованных методов диагностики заболеваний позвоночника в передовых медицинских центрах – спиральная КТ. Это более точная процедура по сравнению с обычной КТ. Спиральная КТ позволяет выявить в состоянии внутренних органов малейшие изменения, которые при диагностике на обычном КТ, остаются вне поля зрения. Это могут быть, например, опухоли небольших размеров. Даже мелкие артерии и вены не остаются незамеченными. Так называемые мультиспиральные сканеры позволяют получить результаты томографии почти мгновенно.

Часто для диагностики позвоночника используется метод магнитно-резонансной томографии. Принцип исследования заключается в том, что под воздействием магнитного поля, излучаемого аппаратом, ядра атомов водорода в человеческом организме выстраиваются параллельно направлению магнитного поля, после чего томограф посылает электромагнитный сигнал, перпендикулярный магнитному полю тела. Атомы водорода, имеющие такую же частоту, отвечают сигналом, который фиксируется аппаратом. Понятно, что различные виды тканей человека имеют неодинаковое количество атомов водорода, и их сигналы отличаются по характеристикам. Томограф расшифровывает ответные электромагнитные волны и выводит изображение на монитор, после чего оно может быть распечатано на пленке. При проведении процедуры МРТ отчетливее видны органы с большим содержанием жидкости, скрытые за костями скелета: прежде всего, это мозг, головной и спинной, межпозвонковые диски, суставы и органы малого таза.

При МРТ отсутствует лучевая нагрузка, этот метод более щадящий, чем КТ и рентген. Наличие в организме человека металлических имплантатов, кардиостимулятора предполагает, что обследоваться с помощью МРТ нельзя. Пациенты, имеющие массу тела не более 150 кг, без затруднений пройдут исследование позвоночника, а вот людям более плотного телосложения, скорее всего, придется обратиться к другим методом диагностики. Данной процедуры рекомендовано избегать беременным женщинам.

Другой метод диагностики, ультразвуковая допплерография (УЗДГ), дает возможность исследовать проходимость сонных и позвоночных артерий. Суть метода состоит в регистрации и оценке частоты посылаемого ультразвукового сигнала при отражении его от движущихся частиц – форменных элементов. Безопасность и эффективность данного способа обуславливают его востребованность в диагностике сосудистых изменений.

С помощью электромиографии (ЭМГ) регистрируют биологические потенциалы мышц с целью оценки состояния периферических нервов. При ЭМГ используются накожные и игольчатые электроды, врач вводит их в мышцу. Электромиография регистрирует скорость проведения импульса по нерву после раздражения током.

Множество квалифицированных врачей поставили абсолютно верные диагнозы. Но у ребенка в процессе лечения положительной динамики не наблюдалось. В результате, только в медицинском центре подтвердили аномалию развития позвоночника на уровне верхнего шейного позвонка. Из-за этого был нарушен кровоток в основании мозга. Дело в том, что отсутствовал комплексный, системный подход к лечению пациента. В сложных случаях просто необходима связь множества специалистов и выработка определенной стратегии лечения, в рамках которой все назначения будут оптимально работать.

Первая встреча врача с пациентом имеет решающее значение для последующего лечения. Но о каком доверии, общении, результате может идти речь, если, скажем, у мануального терапевта регламент в государственной клинике – 20 минут на одного пациента. И это в лучшем случае.

Поэтому, если есть возможность, нужно обращаться в компании, репутация которых безукоризненна и проверена временем. Важными характеристиками надежности центра диагностики также являются высокий уровень сервисного обслуживания, клиническая чистота анализов и лабораторных исследований, самое современное оборудование известных мировых марок, специалисты высокой квалификации.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Каждый человек за всю свою жизнь испытывает хотя бы раз спинную боль острого или тянущего характера. Она может распространяться на поясничный отдел, воротниковую или среднюю зону, пояснично-крестцовую область. Носить периодический или постоянный характер.

Чаще всего люди стараются не замечать первых звоночков, боясь потратить драгоценное время на обследование или опасаясь незапланированных расходов, однако причины болей в спине могут быть самыми разнообразными: начиная с банального переохлаждения, заканчивая развитием раковой опухоли. Так что похода в больницу не избежать и нужно сделать это как можно раньше.

Основные факторы, вызывающие боль

Чаще всего причины спинных болей кроются в неправильном образе жизни. Какие факторы приводит к их появлению?

Если не брать во внимание питание (что тоже немаловажно для здоровья), то это:

• долгое пребывание в неестественной позе, вызывающее мышечное напряжение (работа за компьютером, вождение машины и т.д.);
• неудобное рабочее место;
• проседающая или слишком мягкая кровать;
• чрезмерные спортивные нагрузки;
• постоянное ношение тяжелых предметов;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес и т.д.

Подобная боль носит тянущий, неярко выраженный характер. Устранить её можно довольно простым методом — начав качать мышцы спины и делать самую обычную гимнастику. Но существуют другие, более серьезные причины, способствующие появлению болезненных ощущений в спине.

Диагностика истинной причины

Боли в спине и мышцах могут быть результатом не только физического перенапряжения, но еще и следствием заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также массы других прогрессирующих патологий. Для точной постановки диагноза врачом назначается ряд исследований, но еще до визита к специалисту можно попробовать определить причины самостоятельно по характеру и локализации болевых ощущений.

Прежде, чем бить тревогу, необходимо исключить вероятность того, что боль в спине и мышцах не является результатом несбалансированной нагрузки на позвоночный столб (85% пациентов страдают именно по этой причине).

Даже если человек не спортсмен, не проводит целые дни, работая на даче, а просто сидит за столом или стоит за прилавком — его мышцы всё равно испытывают напряжение, а позвоночный столб — компрессионное давление. Больше всего в таких условиях страдает зона пояснично-крестцового отдела.

Существуют рекомендации по поводу того, как снять мышечную нагрузку.

1. Занимать удобную позу за столом, глубже садясь в кресло.
2. Периодически вставать со своего рабочего места, 10-15 минут прогуливаясь свободной походкой.
3. Делать гимнастику.
4. Пройти курс массажа.

Если в течение 2 недель боль в мышцах и спине продолжает беспокоить, то стоит задуматься о более серьезном обследовании на наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Радикулит пояснично-крестцовой области — это не только болезнь пожилых людей: часто такой диагноз ставится молодым мужчинам и женщинам возрастом от 30 до 40 лет.

Радикулит сразу распознается по чрезвычайно острым и внезапным болям, которые поражают человека в момент выполнения каких-либо физических действий. При этом боль может отзываться не только в ягодицах, но и в ногах, и даже пятках. Нередко этому сопутствует онемение проблемного участка и ощущения, как будто по коже бегают мурашки.

Также существует шейно-плечевой радикулит, при котором боли распространяются на плечевой отдел и область лопаток, и грудной радикулит, отзывающийся в межреберных промежутках. Лечение проводится у врача-невропатолога.

Люмбаго — это поясничный прострел, который может возникнуть после поднятий тяжестей или перенапряжения. Пациент чувствует резкую острую боль в спине и мышцах, которая может буквально обездвижить его.

Как правило, боль исчезает через несколько минут, иногда может длиться несколько дней. Однако не стоит отказываться от визита к врачу, поскольку синдром может проявиться снова.

Специалист назначит рентген и неврологическое обследование, чтобы уточнить диагноз. Основные задачи при лечении люмбаго — это нейтрализация мышечного спазма и обезболивание.

Часто причины спинных болей кроются в защемлении нервных корешков межпозвоночными дисками, т.е. остеохондрозе.

Развитие остеохондроза провоцирует множество факторов — хронические заболевания, малоподвижный образ жизни и т.д. Но проблема в том, что болезнь может долгое время никак себя не проявлять.

Главный симптом — это внезапные сильные головные боли, боль в спине, мышцах, которую пациент списывает на усталость и переутомление.

Однако болевые приступы могут длиться около 6 часов, и их не помогают снять даже обезболивающие средства. В запущенных формах остеохондроза болевые ощущения могут сопровождаться головокружениями, повышенным артериальным давлением, потерей равновесия и онемением конечностей.

Лечение осуществляет врач-терапевт и врач-остеопат. Основные методы — диета, физиотерапевтические процедуры и мануальная терапия.

Дегенеративные процессы в мышцах и соединительной ткани приводят к образованию межпозвоночных грыж. Грыжа межпозвоночного диска, как и остеохондроз, долгое время может себя никак не проявлять, за исключением некоторого дискомфорта в той области, где она находится.

Но с развитием болезни нервные корешки начинают испытывать такое давление, что появляются не только болевые ощущения, но еще и слабость в мышцах, а также онемение:

• при грыже пояснично-крестцового отдела — боль локализуется в пояснице, ягодицах, может отдавать в колени и ступни;
• при грыже верхнего отдела поясницы — наблюдается боль в бедре;
• при грыже грудного отдела позвоночника — боль появляется в плечах, руках, груди, районе лопаток.

Выявить наличие грыжи помогает магнитно-резонансная томограмма.

Данный диагноз ставится очень редко — только 4% пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на спинную боль.

Причины компрессионного перелома позвонка — прогрессирующий остеопороз или внезапная травма. При травме тут же дает о себе знать острая боль, а вот при постепенном разрушении позвонка сначала пациента беспокоят ноющие, тянущие боли, которые затем принимают более острый характер.

Компрессионный перелом может сопровождаться слабостью и онемением. Выявить перелом позвонка можно с помощью рентгенографии, осуществленной в двух проекциях.

Спондилолистез — это смещение позвонка, как правило, 5-го. Когда он сползает на предшествующий ему позвонок, то сдавливает, как и в ряде других заболеваний, нервные окончания, провоцируя боли.

Диагностировать именно спондилолистез поможет самый обычный рентген: на снимке позвоночник в месте смещения будет выглядеть не как столб, а как лесенка.

Наличие у пациентов болезни Бехтерева (или анкилозирующего спондилита) — один из самых редких случаев, по которым наблюдается боль в мышцах и позвоночнике. У мужчин заболевание диагностируется гораздо чаще, чем у женщин.

Основные симптомы заболевания:

• не прекращающееся напряжение в мышцах спины;
• скованность и боль в поясничном отделе;
• боль в области бедер ноющего характера.

Болезнь Бехтерева, поражающая суставы и связки, способна распространяться со временем на грудной отдел позвоночника, а также шейный. При отсутствии надлежащего лечения — на внутренние органы, легкие, глаза, почки и т.д.

Иногда боли в позвоночнике и мышцах спины после проведения широкого спектра исследований оказываются результатом развития раковой опухоли. Пациент ощущает боль, поскольку опухоль локализуется в самом позвоночнике, спинном мозге или же метастазы проникают из близлежащих органов.

Диагностику рака осуществляют, только когда к жалобам пациента о спинных болях прилагается наличие симптомов, характерных для онкозаболеваний.

Всего 0,01% жалоб на боли в мышцах спины связаны, на самом деле, с проникновением в ткани позвоночника инфекции из других частей тела. Инфекция переносится с кровотоком из пораженных ею других органов, например, мочевыводящего канала. Помимо боли в спине пациент жалуется на повышенную температуру.

Правильный диагноз можно поставить только после МРТ и исследования показателей крови.

Причины болевых ощущений в спине могут быть настолько разнообразны, что заниматься самолечением, а главное — игнорировать симптомы, настоятельно не рекомендуется. Всего лишь несколько исследований способны показать, что волнения напрасны, или, наоборот, предотвратить дальнейшее развитие более серьезных заболеваний.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Однако, на самом деле всё немного сложнее.

Что это такое – остеохондроз позвоночника? Насколько вообще уместен такой диагноз? И что при этом происходит в позвоночном столбе?

Остеохондроз позвоночника – существует ли такой диагноз?

Однако иногда этот диагноз устанавливают не совсем оправданно, когда врач фактически не может до конца разобраться, что происходит с пациентом. Под этим термином могут скрываться такие заболевания, как:

• Миофасциальный болевой синдром – состояние, при котором постоянно возникает спазм в одних и тех же мышцах.
• Травмы мышц. После перенесенной травмы начинают беспокоить боли, а через некоторое время они проходят самостоятельно.
• Отолитиаз – состояние, при котором во внутреннем ухе скапливаются кристаллы соли кальция. Они приводят к головокружениям – иногда их ошибочно принимают за проявление заболеваний позвоночника.
• Головные боли. Их часто тоже привязывают к дегенеративным изменениям в шейном отделе позвоночника. На самом деле чаще они имеют иные причины.

Лечение остеохондроза позвоночника

Стандартный набор лечебных мероприятий при обострении заболевания выглядит так:

• Противовоспалительные и обезболивающие средства. Врач может назначить вольтарен, мовалис, ибупрофен и другие препараты.
• Если боль очень сильна и никак не проходит – применяют новокаиновые блокады. Врач, вооружившись иглой и шприцом, вводит анестетик в особые места, где он блокирует передачу болевых нервных импульсов.
• Помогают физиопроцедуры: лекарственный электрофорез с новокаином, ультразвук, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи.
• Если боль заставляет постоянно находиться в нервном напряжении, назначают лекарства, которые помогают успокоиться.
• На область боли прикладывают сухое тепло.
• Для того чтобы разгрузить позвоночник, применяют разные виды вытяжения. Больного могут поместить на специальную кровать с приподнятым изголовьем и зафиксировать кольцами за подмышки. Применяют также подводное вытяжение в бассейне.
• Врач может порекомендовать вам посетить мануального терапевта, сеансы акупунктуры.
• Во время обострения носят специальные ортопедические устройства, которые помогают разгрузить мышцы и поддерживают позвоночник – корсеты, воротник Шанца.

Когда обострение проходит, нужно предпринять меры, которые помогут не допустить нового. Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник. Назначают курсы физиотерапии. Полезно заниматься плаванием. Все методы лечения при остеохондрозе имеют противопоказания, их нужно применять разумно, поэтому самолечение – не лучший выбор. Посетите врача.

Иногда симптомы болезни, несмотря на лечение, продолжают нарастать, состояние больного ухудшается. В таком случае невролог может поставить вопрос о хирургическом лечении.

Опытный невролог сможет правильно оценить симптомы остеохондроза, разобраться в их причинах и назначить правильное лечение остеохондроза.

Со временем это чревато сдавлением спинного мозга и питающих его артерий, развитием серьезных неврологических осложнений: сильного ослабления, вплоть до полной утраты, движений и чувствительности, нарушения контроля над мочевым пузырем, прямой кишкой.

Какими симптомами обычно проявляется остеохондроз позвоночника?

Типичное проявление заболевания – боли. Как правило, они ноющие, беспокоят постоянно, сопровождаются чувством онемения, ломотой в руках, ногах. Обычно болевые ощущения усиливаются во время резких движений, поднятия тяжестей, физической работы, чихания, кашля, длительного пребывания в однообразной неудобной позе.

На боль реагируют мышцы, окружающие позвоночник. В них возникает напряжение. Из-за этого больной может находиться в анталгической позе – такой, в которой боль беспокоит не так сильно. Постепенно это приводит к искривлению позвоночника.

Со временем, если не лечить заболевание, боль усиливается, становится мучительной. Возникают другие признаки остеохондроза:

Правильное лечение симптомов остеохондроза позвоночника

Залог эффективного лечения – правильная и своевременная диагностика. В нашей клинике во время неврологического осмотра врач-специалист оценит ваши симптомы, степень нарушения тех или иных нервных функций.

У нас вы можете пройти обследование на новом оборудовании современного образца – это поможет детально разобраться, что происходит с вашим позвоночным столбом, нервными корешками, окружающими тканями, мышцами.

Лечение должно быть направлено не просто против симптомов остеохондроза. Нужно постараться устранить причину, а если это невозможно – понять, как можно наиболее эффективно держать болезнь под контролем, не дать ей прогрессировать. Невролог составит правильную программу лечения, будет корректировать её с учетом изменений вашего состояния.

Если долго не лечиться – может наступить момент, когда консервативные, безоперационные методы уже не помогут, встанет вопрос о хирургическом вмешательстве. Обратитесь к неврологу. Позвоните нам сейчас: +7 (495) 230-00-01.

Оставьте свой номер телефона

Для того чтобы победить врага, его нужно знать в лицо. Так и в случае с любым заболеванием: внимательный осмотр врача, современные инструментальные исследования и лабораторные анализы помогают установить точный диагноз, понять, что происходит в организме пациента и назначить эффективное лечение остеохондроза.

Неврологический осмотр в диагностике остеохондроза: как проходит прием в кабинете невролога?

Во время приема врач задаст вам некоторые вопросы:

• Какие жалобы вас беспокоят?
• В каком месте обычно возникают боли?
• Как долго беспокоит боль? Насколько она сильна?
• Каков характер болевых ощущений: они колющие, стреляющие, ноющие, тянущие?
• Когда обычно у вас возникают симптомы? Что их провоцирует?
• Когда, после чего вам становится лучше?

Затем доктор проведет неврологический осмотр, проверит чувствительность вашей кожи, силу и тонус мышц, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений. Невролог может нажать на определенные точки рядом с вашим позвоночником, чтобы определить боль. После этого для уточнения диагноза вам назначат программу обследования.

Наши врачи-неврологи работают по единым стандартам: вас внимательно осмотрят, ничего не пропустят, назначат все необходимые исследования.

Какие методы диагностики применяют при остеохондрозе?

Чаще всего при остеохондрозе назначают следующие методы диагностики:

• Рентгенография. Её проводят, как минимум, в двух проекциях: в анфас и в профиль. При необходимости делают снимки в других положениях.
• Рентгенконтрастные исследования. Для того чтобы лучше рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе, вам могут ввести раствор контрастного вещества в позвоночный канал (миелография), межпозвонковый диск (дискография), сосуды (ангиография). Эти исследования проводят только по специальным показаниям.
• Компьютерная томография. Помогает более детально, по сравнению с рентгенографией, рассмотреть костные структуры, обнаружить уменьшение высоты межпозвонкового диска, костные выросты на позвонках.
• Магнитно-резонансная томография. Помогает с высокой точностью обнаружить изменения в мягких тканях.

Профилактика остеохондроза

Для того чтобы сохранить спину здоровой, соблюдайте рекомендации:

Не дожидайтесь осложнений остеохондроза. Посетите невролога, пройдите обследование. У нас записаться на прием можно круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.

Почему возникает остеохондроз?

Остеохондроз позвоночника – заболевание, у которого нет одной конкретной причины. К его возникновению приводят разные факторы:

У кого чаще всего возникает остеохондроз?

Некоторые условия способствуют возникновению проблем с позвоночником:

Что происходит с позвоночником во время остеохондроза?

Далее дистрофический процесс распространяется на сами позвонки, межпозвоночные суставы. Мышцы, окружающие пораженный отдел позвоночника, постоянно находятся в напряжении, в них возникают уплотнения.

Для того чтобы компенсировать повышенные нагрузки на позвонки, на них появляются костные выросты (остеофиты), увеличивающие их поверхность.

В зависимости от того, в каком месте происходят патологические изменения, выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Могут быть поражены сразу два или все три отдела.

Заболевание опорно-двигательного аппарата

Современные специалисты располагают широким спектром методов диагностики опорно-двигательного аппарата: рентгенография, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография – это далеко не полный перечень доступных технологий.

Перед невропатологом или травматологом не стоит проблема дефицита методик, зато остается задача формирования оптимального алгоритма обследований. Алгоритм диагностики и лечения для каждого пациента составляется индивидуально, на основе собранного анамнеза и симптомов.

В зависимости от происхождения боль в спине может быть охарактеризована как вертеброгенная или невертеброгенная дорсалгия. Другими словами, причина боли может крыться в позвоночнике или не в позвоночнике.

Практика показывает, что медикам приходится иметь дело с вертеброгенной дорсалгией в 9 случаях из 10, когда пациенты приходят с жалобами на боли в спине , поэтому диагностика должна быть направлена на изучение состояния позвоночного столба. При этом боль может быть специфической или неспецифической.

Неспецифические боли чаще всего связаны с компрессией корешков спинномозговых нервов. Основных рекомендаций по алгоритму диагностики несколько:

Диагностика поврежденного ОДА

Основные методы диагностики

• Рентгенография
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Электронейромиография (ЭМГ)
• Ультразвуковое исследование (УЗИ)
• Ультразвуковое сканирование (сонография)
• Артроскопия.

Базовая оценка поражений скелета и суставов начинается с рентгенографии – этот метод не может визуализировать изменения в мягких тканях, зато дает возможность изучить состояние позвоночного столба и дисков.

Рентгенологическое исследование намного дешевле КТ и МРТ и на первом этапе позволяет сориентироваться, насколько тяжелое поражение опорно-двигательного аппарата имеет место быть.

Основной причиной болей в спине, потери чувствительности, снижения двигательного диапазона считается корешковый синдром. Грыжи, протрузии, остеофиты и другие патологические изменения воздействуют на корешки нервных окончаний, вызывая боли разной степени интенсивности.

Кроме того, болевой синдром может быть связан с травмами, искривлениями, воспалениями, смещением позвонков или их нестабильностью. Все эти патологии поддаются диагностике с помощью рентгенографии, а если этого метода недостаточно, то чтобы определить причину боли, пациенту назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если рентгенологические снимки визуализируют изменения в одних только костях, то полученное с помощью КТ или МРТ послойное изображение дает возможность рассмотреть изменения в хрящах и мягких тканях.

Две эти методики практически вытеснили миелографию – рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей.

Выбирая между миелографией и томографией, всегда стоит отдать предпочтение последней, поскольку КТ и МРТ отличаются большей информативностью и точностью.

Мультиспектральная компьютерная томография (МСКТ) визуализирует поперечное изображение костей и суставов. Этот метод помогает дифференцировать костные и мягкие ткани, выявить незначительные различия в плотности нормальных и патологически измененных участков.

И все же МСКТ уступает магнитно-резонансной томографии, которую можно назвать единственным методом комплексной оценки мышечно-скелетной системы. Принципиальное различие между КТ и МРТ заключается в том, что последний метод с большей точностью визуализирует мягкие ткани, с его помощью можно рассмотреть нервные волокна, поэтому МРТ назначается, когда требуется информативная диагностика поражения мышечных и нервных тканей.

В отличие от компьютерной томографии, эта технология позволяет определить переломы без смещения костей. Основное преимущество в случае исследования позвоночника – способность обнаружить нарушение целостности суставной хрящевой ткани. МРТ незаменима, когда речь идет о повреждениях фиброзно-хрящевых структур.

Одна из причин, по которым предпочтение может отдаваться КТ , – более доступная стоимость. Однако нужно помнить: некоторые виды травм и патологий с трудом определяются лучевыми методами. Например, с помощью рентгенографии или КТ крайне редко удается диагностировать контузию кости.

Если боли в спине сопровождаются судорогами, онемением, потерей чувствительности и снижением рефлексов, дополнительно может быть назначена электронейромиография (ЭМГ) – этот метод диагностики позволяет установить степень поражения нервов и с точностью определить, какие именно волокна вовлечены в патологический процесс.

В качестве вспомогательного способа диагностика ЭМГ может подсказать, как быстро развивается заболевание и составить прогноз.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) дает возможность установить повреждения сухожильно-связочного аппарата, выявить и оценить свободные внутрисуставные тела, разрывы мышц, сухожилий, связок.

Благодаря непосредственному контакту с пациентом во время УЗИ можно акцентировать внимание на местах наибольшей болезненности. Ультразвуковое сканирование или сонография призвана исследовать состояние позвоночника и суставов, обнаружить патологии сухожилий.

Этот метод сопоставим по эффективности с КТ и МРТ, но стоимость диагностики намного ниже. Ее следует назначить, если есть признаки воспаления тканей или ущемления нервных окончаний.

Реже прочих методов специалисты прибегают к артроскопии – минимальной хирургической манипуляции, которая осуществляется для диагностики состояния суставов.

Через микроразрез в ткани сустава вводится артроскоп. Артроскопия используется еще и в качестве методики лечения межпозвонковой грыжи или тяжелой формы искривления.

Короткие рекомендации по выбору метода обследования

Вероятные причины болей

Визуализация

Дополнительная диагностика