Как отличить шейный остеохондроз от онкологии

Как отличить остеохондроз от рака позвоночника? Сделать это может только врач на основе ряда исследований. Самостоятельно можно попытаться дифференцировать эти два заболевания по симптомам, которыми они проявляются.

• Как отличить от рака?
• Шейный отдел
• Грудной отдел
• Поясничный отдел
• Крестцовый отдел
• Инструкция по диагностике
• Можно ли перепутать?

Как отличить от рака?

Остеохондроз шейного отдела проявляется такими симптомами:

• Боль в шее, отдающая в верхние конечности и затылок. Головные боли связаны с нарушением кровообращения этой зоны.
• Снижается чувствительность рук, больной может отмечать покалывание и онемение мышц.
• При резких движениях шеей может издаваться громкий хруст.
• Пациент жалуется на ухудшение самочувствия, частые головокружения и слабость.
• На поздних стадиях может ухудшиться чувствительность языка и снизиться острота зрения.

При наличии опухолевого новообразования тоже могут наблюдаться вышеперечисленные симптомы. Можно ли перепутать рак с остеохондрозом? Да, можно. Поэтому нужно особенно внимательно относиться к своему самочувствию. При онкологии болевые ощущения очень выраженные и не купируются приемом обезболивающих препаратов. Они сохраняются даже в положении лежа. А при остеохондрозе боль проходит, если человек ложится в удобную позу и сохраняет неподвижность тела.

Остеохондроз грудного отела наблюдается очень редко. Он сопровождается болью в области лопаток, нарушением чувствительности этой зоны, нарушением дыхания и болевыми ощущениями сердца и желудка. Рак путают с остеохондрозом, так как они сопровождаются почти идентичными симптомами. Но при онкологии эти признаки могут иметь свои особенности:

• Боли сосредоточены не только в области позвоночника, но и отдают в грудину. Они не острые, а ноющие, со временем становятся более интенсивными из-за увеличения размера новообразования.
• Нарушается координация движений.
• Нижние конечности отекают, болят, пациент может жаловаться на покалывание в них.

Но симптомы обоих заболеваний очень похожи, поэтому поставить точный диагноз может только врач.

Остеохондроз поясничного отдела часто протекает бессимптомно и только на последних стадиях появляются выраженные боли и нарушения функций мочевого пузыря и кишечника. А вот онкология сопровождается такими признаками:

• Наблюдаются ноющие боли в области поясницы, которые становятся более выраженными при изменении положении тела и при физической активности.
• Человек отмечает слабость в ногах, нарушаются сухожильные рефлексы.
• Когда опухоль достигает крупных размеров, она начинает сдавливать спинной мозг. Появляются неврологические нарушения – онемение, покалывание и прочие.

Также остеохондрозу могут сопутствовать дополнительные деформации позвоночного столба – кифоз, лордоз и сколиоз. А при раке этого не наблюдается.

В этой зоне опухолевые новообразования проявляются в припухлости на коже. В области поражения появляется хорошо заметный отек. При надавливании на него пациент ощущает выраженную боль.

Инструкция по диагностике

Чтобы не перепутать остеохондроз с раком, необходимо придерживаться инструкции:

• После возникновения первых симптомов нужно понаблюдать за состоянием своего организма. Следует обратить внимание на характер боли и наличие других признаков.
• Обратиться к терапевту или сразу к травматологу. Если есть опасения по поводу онкологии, можно пойти к онкологу.
• Врач должен собрать анамнез, задав пациенту ряд наводящих вопросов. Обычно после этого у него уже есть примерное представление о том, что это за заболевание.
• Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования – рентген или МРТ. На снимках хорошо видны опухолевые новообразования, поэтому если они есть, их обнаружат.

Важно обратиться к квалифицированному врачу, который внимательно относится к своим пациентам. Лучше пройти обследование в частной клинике.

Можно ли перепутать?

Можно спутать остеохондроз с раком? Если провести правильную дифференциальную диагностику, то нет. Поэтому важно, чтобы врач назначил дополнительные исследования. Он не может составить схему лечения только после сбора анамнеза. В этом случае есть высокая вероятность, что диагноз неверный. А правильная диагностика гарантирует назначение подходящего лечения.

Чтобы правильно поставить диагноз, не следует заниматься самолечением. Вовремя обнаруженный рак можно вылечить, а если он достигнет 3 или 4 стадии, возможен летальный исход.

Одной из разновидностей злокачественных образований, которая часто диагностируют с большим опозданием, является рак позвоночника. симптомы этого заболевания очень похожи на распространенные и сравнительно не опасные болезни опорно-двигательного аппарата. Поэтому на боль и дискомфорт в спине долгое время не обращают внимание, списывая все на чрезмерную нагрузку. Во многих случаях на начальном этапе развития злокачественного новообразования на снимке сложно определить опухоль. Ставится неверный диагноз ишиас, остеохондроз или другой и опухоль без лечения развивается.

Рак шейного отдела позвоночника: симптомы

Непрекращающаяся и прогрессирующая боль в первую очередь должна заставить заподозрить рак шейного отдела позвоночника: симптомы этого заболевания напоминают остеохондроз, ишиас и некоторые другие болезни. Боль может усиливаться ночью и после физической нагрузки, носить различный характер: от острой и сильной до переносимой и приглушенной. Локализация боли – место поражения позвоночника или чуть ниже.

Характерно для рака и отличает его от менее опасных болезней характер боли: она либо постоянно нарастает, либо ее интенсивность долгое время не меняется, не подвержена колебаниям.

Болевой синдром не устраняется стандартными обезболивающими, назначаемыми при болезнях спины. Боль может ухудшаться при принятии горизонтального положения. Человек находит удобное положение, при котором боль уменьшается, но малейшее его изменение приводит к возвращению боли. Приведенные особенности болевого синдрома характерны для любой локализации новообразования.

К другим признакам опухоли шейного отдела позвоночника относятся:

• липкая, холодная кожа рядом с местом развития рака;
  
  
• местный паралич в этой области, нечувствительность кожи;
  
  
• мышечные спазмы;
  
  
• общая слабость;
  
  
• проблемы с дыханием;
  
  
• локализация боли в затылочной части.
  

Вышеперечисленные признаки комплексе не дает ни одно из заболеваний спины неопухолевого характера, поэтому при возникновении хотя бы части из них следует немедленно провести полное обследование.

До того, как опухоль станет видна на снимках, рак позвоночника может не вызывать у больного особого беспокойства, симптомы списываются на обычную боль в спине после нагрузок. Опухоль спинного мозга диагностируется с помощью КТ, МРТ, также проводится электроэнцефалограмма и неврологическое тестирование, которые покажут нарушения проводимости нервной системы.

Рак грудного отдела позвоночника: симптомы

Несмотря на то, что опухоль располагается чуть ниже, рак грудного отдела позвоночника симптомы дает схожие с признаками опухоли других отделов, характер боли может быть таким же. Но чаще встречается деформация позвоночника, кифозного типа или бокового. Искривление формируется рядом с местом развития опухоли, поэтому сильная и быстро развивающаяся деформация – один из признаков наличия опухоли.

Специфическими признаками локализации опухоли в данном отделе являются:

• нарушение работы сердца;
  
  
• нарушения работы ног;
  
  
• паралич или покалывания в ногах;
  
  
• боль в области живота;
  
  
• опоясывающий характер боли;
  
  
• недержание мочи и кала;
  
  
• ощущение холода в области ног;
  
  
• нарушения координации.
  

Рак поясничного отдела позвоночника: симптомы

Помимо общих признаков наличия опухоли, для данной формы характерны:

• нарушения рефлексов колена, стопы;
  
  
• недержание мочи и кала;
  
  
• проблемы с мочеиспусканием.
  

Данная форма рака может давать различную интенсивность боли и других симптомов, степень их выраженности зависит от того, какой размер и локализацию имеет опухоль. Чем больше размеры новообразования, тем больше оно сдавливает нервные окончания и вызывает болевой и другие неврологические признаки. В начальной стадии заболевания больного может беспокоить просто несильная боль и дискомфорт в области спины.

Злокачественная опухоль несет большую опасность для больного вне зависимости от того, где локализован рак позвоночника: симптомы этого заболевания должны немедленно побудить к походу в больницу и проведению обследования.

Особенно стоит насторожиться, когда боль не снимается обычными лекарствами и ей сопутствуют другие перечисленные симптомы. С развитием медицины рак позвоночника перестал быть приговором, но оптимистичный прогноз более вероятен при раннем начале лечения.

— Куплю лодку и буду рыбачить . Природа, тишина, красота! — говорил петрозаводчанин Евгений Меккиев о своих планах на пенсию. Но в феврале прошлого года, в месяц своего 55-летия, он заболел. Болели спина и грудь, боль отдавала в правое бедро. Врачи Отделенческой клинической больницы, где как сотрудник железной дороги наблюдался Евгений, поставили диагноз — обострение остеохондроза.
Это страшно, но прочтите, как наше здоровье зависит от того, насколько дотошный врач в поликлинике. А пациента могла спасти всего лишь запись в амбулаторной карте.

Остеохондроз.. .Казалось бы, ничего страшного. Но выписанные лекарства Евгению не помогали. С каждым днем боль становилась все сильнее. Как вспоминают родные Евгения Меккиева, через три месяца лекарств было столько, что они не помещались на подоконнике: таблетки он принимал уже горстями. Врачи выписывали все новые и новые лекарства. За эти 5 месяцев. судя по записям в карточке, пациента посмотрели несколько врачей железнодорожной поликлиники: два разных терапевта, невропатолог, хирург. И все писали один диагноз — остеохондроз. А между тем мужчина уже не мог нормально двигаться, а тем более работать.

В июне Евгения на две недели положили в железнодорожную больницу. И опять же лечили от остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии. Как говорится в выписном эпикризе, после лечения боль в груди и спине уменьшилась. Но появились боли под правой лопаткой. Больного выписали домой для амбулаторного лечения.

— Врач в Костной клинике ему сказал, что после таких процедур он уже должен бегать. И посоветовал обратиться в неврологическое отделение Республиканской больницы. В больницу мы его вели под руки. Он сам уже не мог идти, он был фактически при смерти. На платной консультации в Республиканской больнице врач сразу сказал мужу, что у него не неврология.

Евгений лег на обследование. Пациенту сделали рентгенографию и нашли множественные разрушения костей. Диагноз звучал страшно – множественная миелома, по-простому говоря, рак крови. Через неделю, как Евгений оказался в реанимации, у него отказали почки. Как говорили врачи родственникам, он был на волоске от гибели. Поражение почек — это одно из наиболее тяжелых осложнений миеломной болезни. Если бы почки отказали дома, то пациента можно было и не спасти. А если бы правильный диагноз был поставлен раньше, то, возможно, почки не отказали.

После того, как отказали почки, Евгению приходилось ходить на регулярные процедуры по очищению крови — гемодиализ. Уже в одни из первых процедур ему занесли в кровь инфекцию. А при миеломной болезни организм плохо борется с инфекциями. Большинство пациентов умирает именно от инфекций или сепсиса. Сепсис у Евгения тоже был. Для проведения процедуры гемодиализа Евгению была поставлена внутренняя подкожная артериовенозная фистула. И у него произошло инфицирование фистулы, развился септический шок. При сепсисе ему не проводилась химиотерапия, а это значит, болезнь прогрессировала. Хотя первые курсы химиотерапии давали положительные результаты: кости перестали разрушаться и ломаться. Врачи обнадеживали родных, что мужчине удастся продлить жизнь. Болезнь неизлечимая, но в среднем пациенты могут пожить лет 6. Евгения даже начали отпускать домой между курсами химиотерапии.

— Заведующий гематологическим отделением Александр Мясников обещал мне и матери Жени, что поставит его на ноги. Мол, будет бегать еще, — вздыхает жена Светлана Меккиева.

Лодку жена подарила мужу на его последний день рождения. Но не пригодилась. Больничные мучения Евгения Меккиева продолжались чуть больше года. В конце августа этого года мужчина подхватил инфекцию, у него развился сепсис внутренних органов, он впал в кому и через 10 дней умер.

— До этого в палате Жени двое умерли от воспаления легких. У него там все кашляли и чихали. Его надо было положить в отдельную палату, — жена Светлана уверена, что и в Республиканской больнице к мужу отнеслись не с должным вниманием. — Мы готовы даже были заплатить! Но нам никто ничего не сказал.

Евгений Меккиев с дочкой

— Комментарии к Вашей статье я давать не буду, — только и ответила Наталья Соболева, узнав, что ее пациент умер.

Заведующая неврологическим отделением железнодорожной больницы Людмила Золотарева, подпись которой стоит в выписном эпикризе, сейчас работает в Госпитале для ветеранов:

— А зачем мне это надо? Говорить с пациентами и родственниками о том, что было год назад! — надо признать, что хамоватости Людмиле Александровне не занимать. – Я с вами не буду общаться.

Заведующий гематологическим отделением Республиканской больницы Александр Мясников, который лечил Евгения Меккиева последний год, тоже строго блюдет законы врачебной этики. На все вопросы, ставящие под сомнения профессионализм врачей железнодорожной больницы, врач-гематолог реагировал раздраженно.

— Миеломная болезнь — одна из самых трудных для диагностики. Она протекает под многими масками. Нельзя точно сказать, были ли эти боли связаны действительно с остеохондрозом или миеломной болезнью, — сказал нам Александр Мясников. — Ему делали рентген, там не было еще остеодеструкции (дырки в костях, — прим. ред.).На рентгене были тяжелые проявление остеохондроза, проявлений множественной миеломы не было.

— Все можно диагностировать раньше. Инфаркт можно через минуту поставить, можно через час, а можно через сутки, — ушел от прямого ответа доктор. — Все зависит не от того, что врач глупый или плохой, а от течения болезни.

— Но ведь в неврологическом отделении Республиканской больницы ему сразу сказали, что у него не неврологическое заболевание?

— Не все врачи одинаковые! В поликлинике с этим раз в 10 лет встречаются! – сказал Александр Мясников. – В нашу неврологию не попадают те, у кого впервые заболела спина, а когда длительное лечение не помогает.

По словам Александра Мясникова, на тяжелой стадии миеломы, когда у пациента уже отказали почки, к ним падает по 4-8 человек в год. Но, как заверяет заведующий, течение болезни зависит не от того, насколько рано обнаружили, а от биологических свойств опухоли. У Евгения Меккиева была опухоль ISS III. По словам заведующего, прогноз был безнадежный.

— А можно ли было предотвратить почечную недостаточность?

— В медицине во многих случаях однозначных ответов не существует, в медицине нет 100%, — а потом все-таки признал: — Да, вероятность такого поражения почек была бы меньше. У 25% больных миеломой 5-летняя выживаемость. Индивидуального прогноза не существует, никто не знает, кто попадет в эти 25%.

— Нам Александр Мясников говорил, что лечить было бы проще, если бы диагностировли раньше! За эти 5 месяцев муж выпил столько не тех лекарств! Конечно, это тоже повлияло на почки! — говорит Светлана Меккиева.

По словам Елены Антонен, она поставила Евгению Меккиеву только подозрение на синдром паркинсонизма и отправила на МРТ головного мозга. А вот заставить его сделать МРТ она не могла. Что интересно, несмотря на подтвержденный диагноз, доктор выписала Евгению Меккиеву лекарство от болезни Паркинсона -проноран.

Как рассказала нам профессор Антонен, она четко увидела у пациента синдром паркинсонизма.

— Интересный случай. Я четко видела паркинсонический синдром. Возможно, это проявление токсического влияния на клетки мозга. Кости распадались и отравляли клетки мозга. Теперь буду рассказывать об этом случае студентам.

По словам Елены Антонен, которая посмотрела карточку Евгения Меккиева, у пациента не было признаков болезни, которые должны были насторожить лечащего врача.

— Ему делали рентген позвоночника. В зоне исследования никаких миеломных очагов не было. Первые деструкции обычно появляются в костях таза. И показаниями для рентгена таза может быть месяцами существующий болевой синдром в этой области. Я назначила МРТ головного мозга. Лимфома локализуется прежде всего в плоских костях. Если бы лимфома была в костях черепа, то увидели бы. И обычно показаниями для исследования костей таза может быть месяцами существующий болевой синдром. Показатели крови у него тоже были в норме: повышенный СОЭ насторожил бы врача.

По словам профессора Антонен, миеломная болезнь развивается как снежный ком. Поэтому ее могло не быть еще в июне, когда пациент был в железнодорожной больнице, а вот в июле она уже проявилась.

— Была маленькой, а через пять поворотов больше, — отметила Елена Антонен.

И ничего про биологические свойства опухоли, о которых нам рассказывал профессор Мясников.

Спасла бы запись в карточке

Еще одна важная деталь: 16 лет назад Евгений Меккиев лежал в Республиканской больнице с подозрением на миелому, куда его направили из 5-й поликлиники. Об этом есть запись в карточке 5-й поликлиники. Тогда врачи 5-й поликлиники насторожились всего-то по анализам крови пациента. Миелома не подтвердилась, но у Евгения была диагностирована моноклональная гаммапатия, болезнь, которая через 15-20 лет может перейти в миелому. Поэтому больной должен наблюдаться у гематолога. Но запись об этом не попала в карточку железнодорожной больницы.

— Три года назад принят закон, что при переходе из одного медучреждения в другое больной должен предоставить выписку или саму карту. Раньше такого жестокого требования не было. Он должен был хотя бы сообщить врачу, что был в гематологии. Миллион болезней в мире, врач не может быть насторожен относительно того, что быть не может. Да, он должен был наблюдаться у гематолога, раз в году хотя бы посещать, — сказала нам Елена Антонен.

А вот профессор Мясников на вопрос о том, надо ли было Евгению наблюдаться у гематолога, ответил вообще неожиданно.

— Судя по выписке 1999 года, он должен был явиться через месяц. Являлся ли он? Может, он сидел в тюрьме это время.

Зачем-то уважаемый заведующий вспомнил про тюремное прошлое пациента. Сидел Евгений Меккиев еще в юности. Но какое это имеет значение в данном случае? Мы тоже не поняли.

— Если человек в тюрьме сидел, то его лечить не надо? — возмущена словами доктора 76-летняя мама Евгения Раида Дмитриевна. — Сидел он по молодости за драку, тогда всех сажали, по стране стройки шли, нужны были рабочие руки! Да, он трудяга был! Всю жизнь работал! И быстрее на работу спешил! Почему никто ему не объяснил, что надо было каждый год проверяться!

— Я помню, как он тогда, в 1999 году, рассказывал мне, какая страшная болезнь миелома и что она у него не подтвердилась. Тогда врачи самой обычной 5-й поликлиники заподозрили у него эту болезнь и отправили его в гематологию. А вот в железнодорожной поликлинике через 15 лет несколько врачей почему-то не смогли, — говорит Светлана Меккиева.

Мы также спросили у Александра Мясникова, вызывает ли миеломная болезнь синдром паркинсонизма.

— Синдром паркинсонизма не имеет отношения к миеломе, — сказал доктор.

А потом мы показали запись в карточке профессора Антонен.

— Тут написано дообследование для исключения синдрома Паркинсона. Эти симптомы могут быть при мышечной гипертонии, неврологической болезни.

— Но ведь у него не было синдрома Паркинсона! Об этом ни слова в его эпикризе из Республиканской больницы!

— Откуда вы знаете, что не было? Вы врач? Вы уже пришли с готовым ответом, – неожиданно вышел из себя профессор. – Пишите, что все врачи гады! Уходите и больше никогда не приходите сюда!

Как видим, культура общения с пациентами у врачей отсутствует.

Как отметил профессор Мясников, вопрос лечения Евгения Меккиева требует длительной врачебной экспертизы, надо смотреть снимки рентгена, чтобы понять, не пропустил ли чего врач поликлиники. Мы согласны, что надзорным органам надо разобраться, сделали ли врачи все необходимое, поэтому отправляем соответствующий запрос в Росздравнадзор Карелии.

76-летняя мать Евгения Меккиева до сих пор не может оправиться от смерти старшего сына. Первый месяц пожилая женщина каждый день приходила на могилу к сыну.

По классификации ВОЗ, есть более 20 видов рака, поражающих один или сразу несколько компонентов крови. Множественная миелома, занимая третье место среди наиболее часто встречающихся видов рака крови после неходжкинской лимфомы и всех видов лейкозов, каждый год уносит жизнь примерно 11 000 американцев. В России эта цифра в разы меньше, потому что в разы меньше и обследуется больных, но известно, что в первый год от постановки диагноза умирают 25% больных. Как отмечают гематологи, важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Признаки рака (в целом) и конкретно позвоночника развиваются постепенно. В начале болезни им не придается должного внимания, полагая, что возобновился остеохондроз или другие заболевания, из-за схожести симптомов. В итоге уходит время, и недуг диагностируется с большим опозданием. Остеохондроз и онкология имеют как похожие признаки, так и существенные различия.

Симптомы рака

К признакам онкологических образований на позвоночнике относятся:

• Общие. Слабость, понижение работоспособности, повышенная температура тела. На поздних стадиях происходит истощение, атрофия мышц, срывается работа всего организма.
• Местные. Деформация позвонков, сопровождающаяся сколиозом и определяющаяся визуальным наблюдением. Новообразование может прощупываться пальпацией.
• Неврологические. Поражается спинной мозг, корешки спинномозговых нервов, что влечет за собой нарушения с частичной утратой чувствительности (парезы) или паралич.

Вернуться к оглавлению

Боли в спине не всегда связаны с остеохондрозом. Кроме этого, заболевания существует множество патологий, сходных по симптоматике. Например, в возрасте после 40 лет причиной болей может быть рак позвоночного столба. При поясничной и шейной грыже аналогичные признаки возникают в более раннем периоде жизни.

При развитии злокачественного новообразования наблюдаются изменения только одной области позвоночника. Остеохондрозом поражается весь позвоночный столб. При этом суставы становятся скованными, что при онкологии встречается нечасто и в том случае, когда опухоль давит на нервные корешки. Рак сопровождается похудением (кахексией), что для остеохондроза не характерно.

К его признакам относятся:

• Не прекращающаяся, прогрессирующая острая, сильная или приглушенная боль, которая возрастает в ночное время и после физических нагрузок. Не устраняется обычными обезболивающими. Локализуется в затылочной области.
• В районе опухоли кожа становится липкой и холодной, нечувствительной, развивается паралич.
• Происходят спазмы мышечного отдела.
• Наблюдается состояние общего недомогания, слабость, тяжелое дыхание.

Признаки рака шейного отдела в комплексе не характерны для неопухолевых заболеваний.

Требуется провести полную диагностику. На последних стадиях происходит паралич мышц грудного отдела, нарушается циркуляция ликвора (спинномозговой жидкости). В результате повышается внутричерепное давление, начинает тошнить, болит голова, появляются рвотные рефлексы. Все может закончиться потерей сознания или комой.

К наиболее частым деформациям грудного отдела относятся кифозный, а также боковой типы. Неровности возникают недалеко от места локализации опухоли, активно развиваются и это является одним из признаков онкологии. К специфическим симптомам рака грудного отдела следует отнести:

• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• покалывания, холодные ноги, паралич;
• нарушение координации;
• поясничные боли и в области живота;
• проблемы с недержанием мочи и кала.

Вернуться к оглавлению

Оказывает побочное влияние на малый таз, поясницу, ноги. Опухоль поражает также нервы спинномозгового канала ниже поясницы и это проявляется в следующих симптомах:

• жгучая, сильная боль, отдающая в ноги;
• нарушение рефлексов колена и стопы;
• снижение мышечного тонуса;
• недержание мочи и кала;
• дисфункция половой системы.

Вернуться к оглавлению

Выявление симптомов рака начинается с осмотра и опроса пациента. Похудение, боли в позвоночнике, симптомы невралгии, являются признаками онкологии. Но не во всех случаях клиническая сторона понятна. Онкологическое заболевание опасно и непредсказуемо. Отличить остеохондроз от рака поможет дифференциальная диагностика, в том числе рентген позвоночника, МРТ, КТ. Образование будет визуализировано на всех фотоснимках.

Исследования способствуют выявлению зоны поражения и более мелких новообразований. Кроме этого, диагностика помогает установить изменения, которые произошли при остеохондрозе, в том числе грыже межпозвоночных дисков, подвывихов позвонков. С целью изучения рака поясничной зоны выполняется пункция в области спинномозгового канала, для отбора ликвора.

Если диагностирована онкология, лечение состоит из следующих методов:

• хирургический — удаление опухоли;
• лучевая терапия — уменьшение размера образования до операции и удаление ее остатков после нее ионизирующими лучами;
• химиотерапия — предотвращение распространения путем воздействия химических препаратов;
• симптоматическое лечение — применение обезболивающих препаратов, кортикостероидов.

Рак — это серьезное заболевание, которое может закончиться инвалидностью или летальным исходом, если медлить с лечением, дотягивать до последних стадий. Онкологию можно отличить от остеохондроза. На ранних этапах развития рак — это не приговор. Современные методы лечения помогают провести точную диагностику новообразований, скорректировать терапию и обеспечить полное выздоровление.

Если пациента беспокоит непрекращающаяся и прогрессирующая боль спине, то ему было бы полезно знать, как отличить остеохондроз от рака позвоночника. Онкологические заболевания диагностируются, как правило, на поздней стадии, поскольку их симптомы маскируются под многие другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Некоторые пациенты долгое время не реагируют на дискомфорт и болезненные ощущения в спине. Часто, если новообразование появилось недавно, то оно плохо визуализируется на рентгеновских снимках. И пациенту в таком случае ставят ошибочный диагноз — воспаление седалищного нерва, остеохондроз или что-то другое, а опухоль тем временем без надлежащего лечения начинает увеличиваться в размерах.

Шейный отдел

Разобраться в том, что у пациента — остеохондроз или рак позвоночника, поможет характер болей. Чаще всего она динамично нарастает, но бывает и так, что ее сила проявлений долгое время остается неизменной. Чаще всего при наличии онкопатологии человек может принять удобную позу тела, при которой боль уменьшается, но даже самое незначительное движение приводит к возврату болевых ощущений.

Шейный остеохондроз можно распознать по таким признакам:

1. Боль может появляться в области шеи, затылка и поясе верхних конечностей. Голова, как правило, болит на фоне нарушения кровообращения и мышечных спазмов в шее.
2. Больной испытывает слабость и снижение чувствительности в руках на фоне повреждения двигательных и чувствительных нервных корешков.
3. При движениях шеей слышен характерный хруст. Это объясняется изменением нормальной высоты межпозвоночных дисков и появлением краевых остеофитов тел позвонков.
4. Головокружение, нарушение координации, слабость. Все это происходит на фоне образования фиброзной ткани, смещения позвонков, ухудшения кровообращения.
5. В тяжелых случаях теряется чувствительность языка, снижается острота зрения и слуха на фоне выраженного ухудшения мозгового кровообращения.

Особенность шейного отдела заключается в том, что позвонки в нем имеют очень близкое расположение, а межпозвоночные диски — сравнительно невысокие, поэтому клинические симптомы появляются здесь сразу же при малейших нарушениях. Более того, для этого отдела свойственна более частая компрессия нервных окончаний и спинного мозга.

При раке шейного отдела хребта могут появляться такие симптомы:

• выраженная боль в затылке,
• парезы в шейном отделе, потеря чувствительности кожных покровов,
• миотонический синдром,
• холодный липкий выпот рядом с областью развития новообразования,
• нарушения со стороны дыхательной системы,
• общая слабость в теле.

Остеохондроз или какое-то другое заболевание неопухолевого характера не дает в комплексе такую симптоматику, поэтому при наличии таких признаков следует в срочном порядке пройти тщательное обследование.

Грудной отдел

Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника — это довольно редкое явление. Он успешно маскируется под многие другие заболевания. Особенно мнительные пациенты, которым все же ставят диагноз — дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночного столба, хотят знать — может ли остеохондроз перейти в рак.

Хирурги-онкологи спешат успокоить, что это невозможно. Остеохондроз, как дегенеративно-дистрофическое явление в костных структурах, сам по себе никогда не перерождается в опухоли. Это две независимые патологии, которые довольно трудно диагностировать в этом отделе позвоночника.

Признаки грудного остеохондроза:

• дорсалгия — выраженная боль в области грудного отдела позвоночного столба,
• радикулопатия — повреждение нервных корешков, выходящих из спинного мозга, с появлением характерных болей, парезов и других видов нарушения чувствительности,
• кардиальный синдром — сердечные боли, которые сохраняются даже после приема нитроглицерина,
• пульмональный синдром — застой в нижних дыхательных путях, кислородное голодание,
• абдоминальный синдром — резкая боль в животе при отсутствии острого хирургического заболевания органов брюшной полости.

Лихорадочные состояния при остеохондрозе, как правило, не наблюдаются. Этот признак часто становится решающим в ходе дифференциальной диагностики.

Специфическими признаками локализации опухоли в грудном отделе являются:

• боли опоясывающего характера,
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
• абдоминальные боли,
• нарушение координации,
• боли, покалывание и возможный паралич нижних конечностей,
• энурез и энкопрез.

Поясничный отдел

Межпозвоночный остеохондроз или рак поясничного отдела диагностируется чаще, чем в других частях спины. Существуют общие признаки наличия новообразования, которые в данной области дополняются такой симптоматикой:

• патологические коленные и стопные рефлексы,
• энурез и энкопрез,
• затрудненное опорожнение мочевого пузыря.

Рак в поясничном отделе позвоночного стобла может протекать с болью различной силы и разнообразными симптомами. Это зависит от размеров опухоли и ее точной локализации. Однако остеохондроз данной области дает не менее яркую симптоматику:

1. Поясничные боли (люмбалгия) ноющие, но усиливающиеся при резких движениях. При статическом положении поясница затекает, а при необходимости сменить положение тела ощущаются прострелы. В лежачем положение больной начинает испытывать облегчение.
2. Пациент испытывает слабость в теле ниже поясницы, отсутствуют или снижаются сухожильные рефлексы ног.
3. Остеохондрозу сопутствуют различные деформации позвоночного столба. Их подразделяют в зависимости от локализации: сколиоз (деформации хребта вправо или влево), лордоз (искривление с упором вперед) и кифоз (изгиб в области поясницы отсутствует).
4. При миелопатии (синдром сдавления спинного мозга) пациенту становится трудно контролировать опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Данные симптомы не развиваются в одночасье. Как правило, некоторые из них пациент годами игнорирует, пока состояние не становится совсем тяжелым. Чаще всего они начинают бить тревогу, когда появляются такие дополнительные признаки:

• онемение в области ягодиц и поясницы, холодные кожные покровы этой области,
• кожа в области поясницы становится сухой, шелушится и синеет,
• пациентам трудно справлять малую нужду,
• нарушается эректильная функция.

Некоторые пациенты бояться рака, но не задумываются о том, что если не лечить остеохондроз, то это может привести к не менее печальным последствиям.

Диагностика

Независимо от того, предполагает пациент у себя онкопатологию или дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, без комплексного обследования и консультации с опытными специалистами не обойтись. Но даже опытные неврологи, ортопеды и онкологи не скажут пациенту, как отличить рак от остеохондроза просто по клинической картине. Без диагностической аппаратуры в этом вопросе не обойтись.

Когда больной приходит с жалобами, то врачи, как правило, его не пугают, сразу предполагая рак. Больного тщательно обследуют на предмет остеохондроза, проводя дифференциальную диагностику. Она не обходится без лабораторных исследований, рентгенографии, КТ. А если уже по результатам такого обследования у врача появляется подозрение на онкопатологию, то делают более расширенную диагностику.

Опухоли позвоночника первичной природы очень трудно выявляются, так как они развиваются очень редко, и в большинстве своем имеют неспецифические симптомы. Без комплексного обследования с объективным сбором сведений о больном не обойтись. Если у врача есть основание полагать, что у пациента имеется рак позвоночника, то проводят сразу несколько видов исследования.

Андрей Малахов рассмотрел данную проблему в своей передаче «,Прямой эфир»,

• осмотр у ортопеда, хирурга, невролога, онколога и других смежных специалистов,
• тесты на оценку состояния нервной системы,
• исследование тонуса, рефлексов и функций верхних и нижних конечностей, а также позвоночного столба,
• рентгенография (с контрастированием и без него) в различных проекциях,
• магнитно-резонансная томография какого-то отдельного отдела позвоночника или всего тела,
• компьютерная томография (КТ),
• электроэнцефалография (ЭЭГ) для изучения функционального состояния структур головного мозга в различных состояниях пациента,
• клинические анализы крови и мочи,
• обязательная сдача крови на онкомаркеры,
• забор биологического материала для гистологического исследования.

В позвоночнике может быть диагностирована не только первичная опухоль (рак), но и вторичная (метастазы). Кроме того, при исследовании биологического материала определяют возможные разновидности заболевания — хондросаркома, саркома Юинга, хордома, остеосаркома, множественная миелома, плазмоцитома одиночная.

Остеохондроз и рак, выявленный на поздней стадии, являются очень опасными заболеваниями. Наивно полагать, что пациент сможет поставить себе диагноз самостоятельно. К тому же не зависимо от выявленного заболевания пациент нуждается в наблюдении врачей и адекватном лечении. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.