Йога при кифозе грудного отдела позвоночника

Одной из важнейших конструкций человеческого тела–является позвоночник. Позвоночник состоит из 32-34 мелких костей, которые называются позвонками собранных в S-образную конструкцию, благодаря которой обеспечивается вся опорно-двигательная функция всего скелета.

Позвонок – основной компонент позвоночного столба. Строение позвонка: тело позвонка, дуга позвонка, остистый отросток, поперечный отросток, верхний суставной отросток, нижний суставной отросток. Внутри каждого позвонка находится небольшое отверстие – позвоночный канал. Позвонки располагаются последовательно один над другим и образуют позвоночный столб. Совмещение позвоночных отверстий образует полость (позвоночный канал), внутри которого находится отдел ЦНС – спинной мозг, позвоночная артерия. Они проходят вдоль всего позвоночника. От спинного мозга отходят нервные корешки (31 пара). Позвонки соединяются между собой с помощью межпозвоночных дисков, желтых связок, меж поперечных связок.

Функции позвоночника: опорная, защитная, амортизационная, двигательная, объединяет мышечные и костные ткани в одну систему. Позвоночник разделяется на пять отделов: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (7 позвонков), крестцовый (5 сросшихся позвонков) и копчиковый отдел (3-5 позвонков).

Позвоночник имеет естественные изгибы: шейный лордоз (выпуклость вперед), грудной кифоз (выпуклость назад), поясничный лордоз (изгиб выпуклостью вперед), крестцовый кифоз (изгиб выпуклостью назад). Одна из основных функций физиологических прогибов –это амортизация сотрясений, которые появляются при ходьбе, беге и прочих движениях.

При изменении (уменьшение или усиление) физиологически нормальных изгибов позвоночника ведет к нарушению осанки и различным заболеваниям.

Осанка – это типичное положение тела и анатомическое взаимоотношения сегментов тела конкретного человека, в котором он находится непринужденно в вертикальном положении в состоянии покоя. Осанка зависит от формы позвоночника, равномерности физического развития, тонуса мускулатуры тела. Собственно осанка и есть соотношение лордозов и кифозов.

Виды нарушений осанки:

• Сколиотическая осанка (боковое отклонение позвоночника во фронтальной оси)

• Сутулая спина

• Плоско-вогнутая спина

• Кругло-вогнутая спина

• Плоская спина.

• Круглая спина (увеличение грудного кифоза на протяжении всего грудного отдела.)

Правильная осанка – это сбалансированное распределение нагрузки на позвоночник, симметричное расположение всех частей тела относительно позвоночника.

Правильная осанка помимо эстетического, имеет большое физиологическое значение для нормальной и комфортной жизнедеятельности человека. Небольшие изменения в осанке ведут к изменению работы всего организма, расстройству двигательного аппарата и дисфункциям работы органов, нарушению дыхания и кровообращения, что в свою очередь ведет к ухудшению самочувствия.

При визуальном осмотре человека имеющего правильную осанку выделяются:

Строго вертикальное расположение головы и позвоночника.

Симметричное расположение плеч развернуты и слегка опущены) и лопатки прижаты к ребрам.

Горизонтальная линия ключиц

Грудная клетка правильной формы (цилиндрическая, каноническая или плоская)

Ягодичные и подколенные складки на одном уровне.

Живот плоский или умеренно выпуклый. Пупок находится в средней линии.

Физиологические изгибы позвоночника умеренно выражены.

Одинаковая длина нижних конечностей и нормальные характеристики сводов стоп.

Коленные и тазобедренные суставы разогнуты.

Причины нарушения осанки делятся на внешние и внутренние, врожденные и приобретенные.

Внешние причины:

• Слабость мышечного корсета. Гиподинамия. Недостаточность физических нагрузок. Ослабленные мышцы живота и спины.

• Длительное и неестественное положение тела (связано с профессиональной деятельностью)

• Различные травмы позвоночника, в дальнейшем могут вести к нарушению осанки.

• Нарушение питания. Недостаток необходимых организму витаминов и минеральных веществ.

• Неправильное положения сидения за столом, неудобная мебель и т. д. и т.п.

• Неудобная одежда и обувь.

Внутренние причины (чаще всего это хронические заболевания):

• Возникшие пороки внутриутробного развития (нарушения формы позвонков, дисплазия тазобедренных суставов, врожденные вывихи бедра, деформации стоп, аномальные развития коленного сустава.

• Дефекты слуха (тугоухость) и слабое зрение. Чтобы компенсировать их человек принимает неправильное положение тела.

• Туберкулез.

• Рахит

• Психоэмоциональные состояния (страх, депрессия и т.д., и т.п.)

Рассмотрим более подробно кифоз грудного отдела и влияние йоги на возможность исправление и улучшение общего состояния организма.

Гиперкифоз грудного отдела – это увеличение физиологического изгиба в грудном отделе позвоночника более 30 градусов. Одновременно с изменением изгиба грудного отдела может вести к уплощению других отделов позвоночника. При визуальном осмотре спины обнаруживается ее округление (сутулость).

Виды гиперкифоза: осаночный, юношеский кифоз, врожденный, паралитический, посттравматический, послеоперационный, старческий, дегенеративный, рахитический

Классификация гиперкифоза по степени угла наклона:

1 степень –угол наклона от 31 до 40 градусов

1 степень. Угол. От 41 до 50 градусов

3 степень. Угол от 51 до 0 градусов.

4 степень Угол от 71 и выше

Для определения степени (угла) кифоза применяется рентген. На глаз точно невозможно определить. Визуально можно определить наличие гиперкифоза.

Признаки гиперкифоза грудного отдела (зависит от его степени):

• Согнутая спина, плечи уходят вперед

• Сутулость

• Лопатки не прилегают к задней поверхности грудной клетки

• Впалая грудная клетка

• Выпяченный живот, таз выдвинут вперед

• Нарушение подвижности ребер. Трудно сделать глубокий вдох.

• Быстрая утомляемость при ходьбе.

• Слабость и онемение в руках.

• Затруднения при поднимании рук вверх (укорочены грудные мышцы)

• Постоянное чувство дискомфорта в спине. Возможны болевые ощущения после физических нагрузок.

• При высокой степени кифоза наблюдаются изменения в работе внутренних органов брюшной полости и малого таза. Формирование явно выраженного горба.

Кифоз желательно выявлять на ранней стадии его развития. С постепенным увеличением степени кифоза возникают сложности с его лечением. А также высокая степень кифоза влияет на патологические изменения внутренних органов, сердечно сосудистой системы, ослаблении мышц малого таза.

В зависимости от степени кифоза применяют следующие лечения:

• ЛФК

• Массаж

• Ортопедическое лечение

• Медикаментозное (если уже пошли патологические нарушения работы внутренних органов)

• Йога терапия

• Мануальная терапия. Хирургическое лечение.

• Физиотерапия

Йогатерапия способствует очень мягкому и постепенному воздействию на растяжении и укрепление мышечного аппарата. Разнообразие асан позволяет подобрать комплекс индивидуально для каждого человека.

При гиперкифозе грудной клетки наблюдается сильное и устойчивое напряжения мышц грудной клетки (мышцы напряжены и укорочены) и ослабленное состояние мышц спины в грудном отделе. Необходимо восстановить нормально соотношение тонуса этих групп мышц.

Мышцы усиливающие грудной кифоз: большая малая мышца грудной клетки, дельтовидная, мышцы, участвующие в пронации плечевой кости (вращение внутрь).

Мышцы уменьшающие грудной кифоз: трапециевидная мышца, ромбовидные мышцы, мышца выпрямляющая позвоночник, а также мышцы, выполняющие супинацию плечевой кости (вращение наружу).

Последовательное выполнение специально подобранных асан на расслабление и растяжение мышц грудной клетки и укрепление мышц спины дает положительные результаты. Также хорошо выполнять практику (пранаяму).

При построении практики при лечении кифоза необходимо включать асаны, которые направлены на растяжение тех мышц, которые усиливают кифоз и укрепление тех мышц, которые уменьшают кифоз.

Практика при кифозе:

Растяжение грудных мышц.

• Динамическая виньяса. Желательно связки делать по принципу ПИР (постизометрическая релаксация мышц).
• Пассивное растяжение грудных мышц в шавасане с использование небольшого болстера или кирпичика.
• Динамические растяжения в марджариасанеУкрепление мышц межлопаточной зоны и мышц, выпрямляющих позвоночник используются силовые прогибы лежа на спине.
• Сарпасана
• Варианты шалабхасаны с отведением рук вперед и вверх
• Вирабхадрасаны 3
• Бхуджангасана
• Дханурасана
• Обязательно после каждого прогиба использовать компенсаторную расслабляющую асану. Пример: Шашанкасана.Укрепление мышц, супинирующих плечо:
• Асаны, в которых производятся поднимание рук развернутыми ладонями вверх. Но не в запястьях, а в плечевых суставах ладонями в вверх. Пример: Ноги на ширине плеч, спина прямая, копчик немного подворачиваем, на вдохе руки поднимаем вверх (ладони направлены назад) и затем руки отводятся назад и в стороны (ладони смотрят вверх), на выдохе – руки вниз и вперед (ладони смотрят вверх).Суставные вьяямы (суставная гимнастика) для стимуляции кровообращения и обмена веществ в тканях. Вьяямы, которые направлены на работу грудного отдела, реберно-позвоночного и реберно-грудинного. Различные динамичные движения, которые задействую мышечный, суставной, связочный и костный аппарат позвоночника.
• Динамическая работа трапециевидными мышцами. . И.п.. стоя или сидя. Руки опущены вниз. На вдохе плечи поднимаем вверх и тянем их к ушам, на выдохе плавно опускаем вниз, максимально расслабляя воротниковую зону
• И.П. стоя или сидя. На вдохе плечи подтягиваем вверх, продолжая вдох отводим плечи назад, стягивая лопатки к центру, на выдохе опускаем руки вниз, пальчики рук тянем вниз, продолжая выдох выводим плечи вперед, скругляем спину в грудном отделе позвоночника, растягивая межлопаточную зону позвоночника и наклоняем голову вперед, расслабляя заднюю поверхность шеи.

Если кифоз не высокой степени можно заниматься в группах. Если же 3-й степени лучше брать индивидуальные занятия. Комплексы необходимо составлять с учетом индивидуальных особенностей человека и степени его заболевания. Для достижения видимого улучшения самочувствия при кифозе комплексы желательно проводить с постоянной регулярностью. На начальном этапе это может быть через день. Но лучше всего выполнять ежедневно. Только при регулярных занятиях можно говорить об улучшении состояния позвоночника и самочувствия.

Работа студентки Московского Университета Йоги Наталья Семеновой

Углубить свои знания вы можете на курсах изучения йоги в Московском Университете Йоги

Кифоз: значение, причины возникновения

С троение позвоночника таково, что у нас есть физиологические изгибы грудного и крестцового отделов назад — кифоз и компенсирующие изгибы вперед шейного и грудного отделов — лордоз. Такая форма позвоночника обеспечивает его прочность, способность переносить большие нагрузки, защищает от возможных травм. Подобная форма позвоночника, изгибами, напоминает пружину, которая амортизирует сотрясения, возникающие при ходьбе, беге, прыжках и прочей активности. Формирование осанки человека зависит от равномерности и физиологичности изгибов позвоночника. Деформации осанки могут быть двух типов: функциональные (различный тонус мышц, участвующих в выпрямлении, сгибании, скручивании и наклоне позвоночного столба) и структурные (костно-хрящевые нарушения). Для того, чтобы функциональная деформация не переросла в структурную рекомендуется как можно раньше начать терапию.

Йогатерапия позвоночника при кифозе грудного отдела

Д ля того, чтобы определить глубину кифоза, его причины, а так же, способы лечения — нужно обязательно проконсультироваться со специалистом! Мы предлагаем общие методики улучшения осанки и исправления грудного кифоза, развившегося из-за неравномерного тонуса мышц. Легкая степень кифоза, который можно исправить самостоятельно характеризуется небольшим наклоном туловища вперед, немного выпирают лопатки (так называемая "сутулость спины").

Таким образом, йогатерапия позвоночника при сутулости спины состоит из трех основных групп упражнений:

1. Упражнения направленные на растяжение мышц груди.

2. Асаны, помогающие укрепить мышцы-разгибатели позвоночника, упражнения и асаны направленные на укрепление мышц, отводящих лопатки назад и опускающих их вниз.

3. Активизация кровообращения межпозвоночных дисков.

В качестве дополнительной терапии при сутулости спины хорошо подходит плавание на спине в неспешном темпе.

Растягиваем грудные мышцы

1. Исходное положение - стоя, внутренние ребра стоп параллельны и расположены примерно на ширине таза. Руки подняты перед собой, ладони направлены друг к другу (при выполнении упражнения стараемся держать руки (ладони и локти) выше линии плечевых суставов). Со вдохом разводим руки в стороны на максимальную амплитуду, задерживаемся в этом положении на 4-5 дыханий.

С выходом выводим руки вперед, перекрещиваем и обхватываем туловище руками, слегка скругляя грудной отдел позвоночника и разводя лопатки друг от друга, не задерживается дольше одного дыхательного цикла. При выполнении упражнения стоит обратить внимание на то, чтобы поясничный отдел не уходил в сильный прогиб, для этого напрягаем бедра и ягодицы. Йогатерапия при сутулости направлена на небольшое увеличение грудного прогиба назад, при этом важно не навредить другим физиологическим прогибам позвоночника.

2. Исходное положение как в предыдущем пункте. Соединяем ладони перед грудью и начинаем надавливать ими друг на друга, удерживаем 3-4 цикла дыхания.

После этого расслабленные руки опускаем вниз. Переплетаем руки в "замок", со вдохом руки поднимаем вверх и "открываем замок" - то есть разворачиваем руки ладонями к потолку, вытягиваемся.

Выдох — опускаем замок за голову, стараясь отводить локти в стороны. При этом обращаем внимание на то что замок "открыт" - то есть ладони направлены вверх. Удерживаем положение 7-10 дыханий.

С выдохом выводим замок перед собой, вытягиваем руки вперед, макушка тянется к рукам,скругляем межлопаточную зону, вытягиваемся ей назад. Растягиваем туловище в разные стороны. Удерживаем 1-2 дыхания, расслабляемся.

3. Марджариасана с широкой постановкой ладоней: расставляем ладони на такую ширину, чтобы локтевые суставы оказались над лучезапястными при направлении груди к коврику , при этом угол между тыльными частями ладоней и предплечьем примерно равен 90 градусам. Со вдохом направляем грудь к коврику, грудь почти касается коврика, локти направлены в стороны или немного вперед.

Выдох — скругляем спину, руками отталкиваемся от коврика.

4. Растяжение грудных мышц в положении лежа на спине: под грудной отдел (межлопаточная область) положить скрученное полотенце или гимнастический кирпич (высоту нужно подобрать самостоятельно). Под голову необходимо положить маленькую подушку или сложенный коврик. Руки прямые, выше плечевых суставов, чтобы получить максимальное растяжение мышц груди. Расслабиться в таком положении 5 — 10 минут.

Укрепление мышц вдоль позвоночника и мышц, расположенных в области лопаток

В данной группе используются асаны на животе с прогибами. В нашем варианте йогатерапии при сутулости спины мы рекомендуем различные варианты бхуджангасаны , шалабхасаны, дханурасаны, сарпасаны .

Варинат бхуджангасаны, направленный на укрепление мышц спины. Начинаем удерживать с нескольких циклов дыхания и постепенно доводим удержание до 2-3 минут.

Дханурасана с захватом за внешнюю сторону голени в районе голеностопного сустава. В асане происходит одновременное вытяжение грудных мышц и укрепление мышц спины. По мере продвижения терапии доводим статичное удержание асаны до 2-3 минут.

Сарпасана. В позе стараемся вытягивать макушку вверх, лицо вперед. Лопатки сведены вместе. Центр грудной клетки стараемся вытягивать вперед. Руками вытягиваемся назад. Постепенно доводим удержание асаны до 4-5 минут.

Для того, чтобы компенсировать напряжение можно выполнить асаны на растяжение межлопаточной зоны (без длительного пребывания): шашанкасана. Шашанкасану выполняем между подходами статичного удержания асан, описанных выше.

Более подробно йогатерапия при грудном кифозе рассмотрена в нашем видео. Благодаря этому комплексу упражений вы сможете самостоятельно избавиться от сутулости спины в домашних условиях.

Активизация кровообращения межпозвоночных дисков

Не забывайте общие рекомендации, при выполнении которых йогатерапия при грудном кифозе (сутулости) будет еще более эффективной и безопасной:

• аккуратность - не выполняйте упражнения через боль;
• постепенность - не пытайтесь сразу растянуть какую-либо мышцу, это может привести к травме. Как говорил Будда: "Кувшин наполняется по капле", постепенно неустанной практикой вы избавитесь от своего недуга;
• регулярность - не забывайте выполнять упражнения даже тогда, когда кажется что вы уже справились со своим заболеванием;
• позитивность мышления - не отчаивайтесь и не унывайте. На отчаянье и уныние вы потратите столько же энергии, сколько уйдет на избавление от вашей проблемы;
• комплексность - добавляйте к упражнениям йогатерапии при грудном кифозе здоровое питание (например сыроедение), теплый душ или ванну (они помогут снять напряжение и мышечные спазмы), активность, позитивность, медитации для здоровья, суставные гимнастики и пожелания всем счастья.

Для назначения лечения необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом! Йогатерапию рекомендуется проводить с опытным инструктором, который составит индивидуальную программу исходя их ваших особенностей.

Хорошей Вам практики и будьте здоровы! До встречи на коврике!

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Грудной кифоз – это достаточно распространенная патология, которая быстро прогрессирует, если не принять своевременные меры. Что необходимо сделать при подозрении данной проблемы? Первое – это обратиться к врачу. Диагностика и назначение лечения при грудном кифозе – это работа целого ряда специалистов, таких как невропатолог, вертебролог, невролог, нейрохирург, ортопед, а при определенных показаниях может потребоваться помощь травматолога, ревматолога, мануального терапевта.

Самостоятельно справиться с проблемой грудного кифоза удается не многим – теоретически это возможно лишь на начальных стадиях развития патологии. Но даже в этом случае лечение рекомендуется проводить под наблюдением медицинского специалиста: позвоночник – это очень важная и ранимая структура, и любые неправильные упражнения и воздействия могут навредить.

Врач же сможет порекомендовать не только соответствующие занятия ЛФК, но и назначит массажные и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапевтическое лечение

Кроме ЛФК, массажных процедур и корсетов при грудном кифозе активно используют физиопроцедуры. При помощи физиотерапии удается значительно улучшить обменные процессы и качество кровообращения, перераспределить тонус мускулатуры.

О каких процедурах идет речь, рассмотрим подробнее.

• Душ Шарко – обеспечивает массажное воздействие, так как водяную струю подают под определенным давлением. При грудном кифозе её направляют на изгиб спины, четко контролируя поток воды, так как избыточное давление может усугубить боли.
• Электромиостимуляция – это процедура, позволяющая снять мышечные спазмы и облегчить функциональность спинномозговых нервов. Электромиостимуляцию назначают не только при искривлениях, но и при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах.
• Электрофорез – обладает антивоспалительной и анальгезирующей способностью. Вводимые при помощи электрофореза медикаменты не вызывают токсического воздействия, поэтому процедура эффективна и безопасна.
• Фонофорез – это использование ультразвуковых волн по типу электрофореза. Такое лечение быстро облегчает боли и способствует скорейшему выздоровлению.
• Теплолечение – предполагает применение тепловых искусственных или естественных источников. Это могут быть теплые ванны, души, лечебная глина или грязь, согревающие компрессы, сухое тепло. Благодаря таким процедурам, улучшается кровообращение, улучшается метаболизм, ускоряется регенерация тканей.
• Магнитотерапия – безопасный и эффективный метод ускорения процессов восстановления поврежденных тканей.
• УВЧ-терапия – процедура, предусматривающая воздействие электрического поля ультравысокой частоты. Во время сеанса происходит преобразование электрической энергии в тепловую. В итоге расслабляются мышечные группы в зоне воздействия, устраняются воспалительные явления, затрагивающие мягкие ткани.

[1], [2]

Упражнения при грудном кифозе

Улучшить положение позвоночника при грудном кифозе можно при помощи специальных упражнений, которые укрепляют мускулатуру не только спины, но и рук, шеи, брюшного пресса.

Комплекс упражнений при грудном кифозе выглядит следующим образом:

Зарядка при кифозе грудного отдела позвоночника выполняется ежедневно, по крайней мере, один раз в день (можно два раза – утром и вечером).

Дополнительно можно проводить специальную утреннюю гимнастику. Систематические занятия позволят скорее решить проблему и исправить нарушенное положение позвоночника.

[3], [4]

Гимнастика при грудном кифозе

Специальные гимнастические упражнения следует делать утром – на полу, либо прямо в постели.

Человек, страдающий грудным кифозом, должен постоянно следить за своей походкой и осанкой, за положением сидя. Периодически можно подходить к стене и контролировать прямоту спины. Все рекомендованные упражнения следует проводить симметрично, с распределением нагрузки на две половины туловища.

Йога при кифозе грудного отдела позвоночника

Многие специалисты советуют при грудном кифозе практиковать йогу: специальные асаны помогут мышцам расслабиться, а позвоночнику – восстановиться. Сразу же необходимо отметить, что существуют некоторые противопоказания к практике подобного рода:

• период острых болей в спине;
• боли в области шеи;
• период беременности (для беременных женщин существует отдельный перечень рекомендованных асан).

Йогу необходимо проводить без усилий: двигаться следует плавно, с постепенной мышечной растяжкой. Болей во время занятий быть не должно.

Увеличивать нагрузку нужно понемногу, ни в коем случае не резко. Лучше предварительно выполнить несколько упражнений для растяжки и разогрева мускулатуры.

Занятия лучше проводить во второй половине дня, так как действуют они расслабляюще. Рекомендуется практика следующих поз:

Существует и много других асан, которые рекомендуется применять для устранения грудного кифоза, однако начинать их практику следует с опытным тренером, чтобы не навредить своему здоровью. Нельзя забывать и о том, что йога лишь дополняет, но не заменяет традиционное лечение. Поэтому игнорировать назначения врача нельзя.

ЛФК при грудном кифозе

При грудном кифозе очень важно, чтобы упражнения лечебной физкультуры были подобраны грамотно. Иногда только этого достаточно, чтобы остановить развитие патологии на ранней стадии – например, если лечение назначается ребенку, у которого позвоночный столб ещё продолжает формироваться и расти.

Однако и взрослые могут значительно улучшить свое самочувствие при помощи ЛФК. Главное – это упорство и регулярность в проведении тренировок. В результате уже после нескольких курсов подобной терапии не только укрепятся мышцы спины, но и стабилизируется кровообращение, улучшится функциональная способность внутренних органов.

О некоторых важных гимнастических упражнениях мы уже упомянули. Дополнительные занятия могут быть назначены доктором индивидуально, в зависимости от степени патологии, от возраста больного, от общего состояния здоровья. Помимо этого, по мере возможности желательно нейтрализовать причину, вызвавшую развитие грудного кифоза.

Массаж при грудном кифозе

Массаж – это ещё одно важное терапевтическое мероприятие, которое способно значительно облегчить состояние больного грудным кифозом. Но следует понимать, что массаж не заменит комплекс лечебной физкультуры, а лишь эффективно дополнит его.

Лучше, если массажные процедуры будет проводить специалист. Когда такой возможности нет, то допускается проведение сеансов и близкими людьми в домашних условиях. Главное, чтобы была строго соблюдена массажная техника, так как навредить неправильными движениями и манипуляциями очень легко.

Прислушайтесь к следующим важным правилам проведения массажа при грудном кифозе:

• не следует делать резких и грубых движений – они должны быть мягкими, последовательными;
• необходимо обеспечить больному удобное положение, так как в неудобной позе невозможно качественно расслабить мускулатуру спины;
• нельзя давить, пытаться вправлять искривленную область;
• массаж не следует выполнять, если на коже имеются видимые повреждения (царапины, волдыри, кожные заболевания);
• осторожность при проведении процедуры – это основное правило, о котором нельзя забывать.

Если имеются малейшие сомнения по поводу правильности проведения массажа, лучше обратиться непосредственно к специалисту.

[5], [6]

Корсет при грудном кифозе

Специальные корсеты могут быть использованы для предотвращения дальнейшего прогрессирования грудного кифоза – например, у детей и подростков. При уже сформированном позвоночнике применение корсетов чаще всего нецелесообразно.

Дело в том, что в детском возрасте ось позвоночника ещё подвержена изменению под внешней нагрузкой, какую и способен оказать специально подобранный корсет.

В каких случаях уместно применение такого приспособления:

• при неуклонном прогрессировании нарушения;
• при отклонении кифозной дуги до уровня 70´ и более;
• при появлении сильных болей, не устраняемых медикаментозно;
• при болезни Шейермана-Мау.

В указанных ситуациях корсет нужно носить обязательно, иначе любое другое лечение не окажет необходимого положительного влияния.

Какие виды корсетов чаще всего используют при патологии:

• Корсет с сильной фиксацией, оснащенный металлическими планками и ребрами жесткости.
• Корсет, фиксирующий движения и препятствующий движениям позвоночного столба в стороны.
• Корсет с усиленными фиксаторами и 4 ребрами жесткости.
• Корсет-фиксатор плечевого пояса, ограничивающий подвижность плечей и грудного позвоночного отдела.
• Корсет-фиксатор ключиц.
• Корсет-фиксатор лопаток (так называемый мягкий бандаж).
• Регулируемый лечебно-профилактический корсет.

Любое из предложенных приспособлений оказывает некоторое давление на область спины, поэтому на первых порах носить его достаточно некомфортно. Тем не менее, иногда без такого корсета обойтись нельзя, и на протяжении нескольких недель систематического ношения дискомфорт исчезает.

Тейпирование при кифозе грудного отдела позвоночника

Тейпирование, как способ нанесения специальной клейкой ленты на пораженный участок спины, может применяться для облегчения состояния при грудном кифозе.

Тейпирование выполняют поэтапно:

• кожные покровы на спине протирают спиртовым раствором;
• отмеряют и отрезают необходимую длину тейпа (около 40 см);
• складывают ленту пополам бумагой кверху, разрезают посередине с концов, не дорезая до конца 2,5 см, расправляют (должна получиться Х-образная форма);
• пациент приводит лопатки примерно в среднее положение;
• клеят центральную часть тейпа в центре грудного позвоночного отдела, хорошо прижимают;
• пациент сводит лопатки;
• клеят сначала правую, затем левую сторону тейпа, выдерживая натяжение примерно в 50%;
• растирают ленту для улучшения качества клеящего слоя.

Если в процессе приклеивания была допущена ошибка, то нельзя отклеивать ленту для того чтобы приклеить её снова: необходимо заменить тейп новым.

Как спать при кифозе грудного отдела позвоночника?

При выраженном грудном кифозе спать лучше на боку, при этом шея должна располагаться параллельно линии постели. Для этого важно правильно подобрать подушку. Она не должна быть высокой, но и сон без подушки также не приветствуется, иначе к болям в грудном отделе прибавятся ещё и боли в шее.

Оптимально приобрести специальную ортопедическую подушку со специальной анатомической поверхностью. Однако и обычная тоже подойдет, если она имеет средние размеры, не излишне твердая или мягкая.

При грудном кифозе не рекомендуется отдыхать на животе, ведь голова при этом всегда повернута в сторону, что ухудшает кровообращение в сосудах позвоночника.

При небольшой степени искривления можно попробовать спать на спине, с использованием небольшой подушки (совсем без неё обходиться не стоит, это может привести к появлению болей). Значительный, сильно выраженный грудной кифоз в подавляющем большинстве случаев не позволяет отдыхать на спине: пациенту будет крайне некомфортно, и уснуть он вряд ли сможет.

[7], [8], [9], [10]

Хирургическое лечение при грудном кифозе

Помощь хирурга – это крайняя мера, к которой прибегают, если медикаментозное лечение не приводит к требуемому результату. В целом, показаниями к проведению оперативного вмешательства при кифозном искривлении считаются такие ситуации:

• выраженное прогрессирование патологии;
• значительное искривление (третьей степени);
• сильные боли, вызванные ущемлением нервных окончаний и не устраняемые медикаментами;
• повышенная опасность сдавливания спинного мозга;
• нестабильность позвоночника, ограничение движений;
• появление осложнений;
• атрофические процессы в мышцах.

Если есть показания, значит, имеются и противопоказания к проведению операции:

• старческий возраст;
• тяжелые сопутствующие болезни (например, тяжелая форма диабета, гипертоническая болезнь, декомпенсированные состояния, тяжелые нарушения сердечного ритма);
• злокачественные процессы.

Операция при грудном кифозе может проводиться в нескольких вариантах. Чаще всего практикуют два вида вмешательства:

• Операция остеотомии (рассечение и пластика кости для коррекции формы позвоночника) проводится с передним, задним или сочетанным доступом: необходимые позвонки разрезают, корректируют и фиксируют, а сформированные повреждения наполняют донорской или искусственной тканью, биомассой. Дополнительно нормализуют стабильность позвоночного столба, используя специальные винты, пластины и пр. Данная разновидность вмешательства особенно рекомендуется для пациентов с запущенным грудным кифозом.
• Операция кифопластики представляет собой малоинвазивное вмешательство, которое выполняют, используя небольшие разрезы и специальное эндоскопическое оборудование. В нарушенный позвонок вводят капсулированное средство, способное увеличиваться в размерах и повторять форму дефекта. Далее полость капсулы наполняют специальным затвердевающим веществом. Данный способ позволяет восстановить форму позвонка и предупредить его дальнейшее разрушение. Рекомендуется применять кифопластику для устранения небольших дефектов, либо для коррекции позвоночника после недавних травм.

[11], [12], [13], [14]