Из за чего у ребенка может быть температура боль в спине и ногах

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в спине, особенно впервые возникшая, острая, тем более - нарастающая, требует самого пристального внимания и максимальной ответственности врача. Причины боли в спине различны в зависимости от возраста, что определяет тактику врача. Чем младше ребенок, тем более вероятно, что боль в спине не связана с напряжением скелетно-мышечной системы и имеет органический характер.

Боль в спине может быть разделена на следующие категории.

• Расстройства, связанные с механическими причинами:
  • растяжение сухожилия или мышцы;
  • грыжа пульпозного ядра межпозвонкового диска;
  • апофизеолиз;
  • нарушение осанки;
  • компрессионный перелом позвонка.
• Расстройства, связанные с ростом:
  • спондилолизис, спондилолистез;
  • болезнь Шейерманна-Мау (остеохондропатический кифоз).
• Воспаление и инфекции:
  • дисцит и остеомиелит позвонка;
  • кальцификация межпозвоночного диска;
  • ревматические заболевания (анкилозирующий спондилит, реактивные спондилоартропатии);
  • серповидно-клеточная анемия и серповидно-клеточный болевой криз;
  • эпидуральный абсцесс.
• Неопластический процесс:
  • позвоночника или спинномозгового канала;
  • мышцы.
• Психогенные причины.

У большинства пациентов с болью в спине причина боли неизвестна, и она практически всегда проходит без лечения. Однако для исключения более серьёзного состояния необходим сбор анамнеза и физическое обследование.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причинные факторы и факторы, влияющие на синдром болей в спине

Боли в спине в дошкольном возрасте встречаются крайне редко, могут появляться уже в младшем школьном возрасте наряду с болями в животе и головной болью, распространнённость которых в указанном возрасте значительно выше. В подростковом возрасте частота встречаемости и спектр болевого синдрома существенно не отличаются от взрослых.

При наличии болей в спине следует обратить внимание на следующие факторы.

• Питание: фаст фуд, сладости, сладкие напитки, кофе, курение, алкоголь.
• Травма.
• Асимметрия туловища.
• Высокорослость (рост, превышающий средние возрастные нормативы данной популяции на два сигмальных отклонения и более). Наиболее часто боли в спине регистрируются у высокорослых юношей.
• Женский пол.
• Избыточная спортивная активность или нацеленность на рекорды.
• Боли в горле, головные боли, дневная усталость.
• Депрессия. Низкая самооценка. Повышенная внутренняя тревожность по отношению к собственному здоровью. Недостаточная поддержка ребёнка родителями.
• Боли в спине у родителей.
• Особенно отчётливую связь болей в спине у детей и родителей отмечают при полиалгическом синдроме, т.е. при одновременных жалобах на головные боли, боли в горле, в животе. Корреляция растёт с ростом числа жалоб, а значимая связь выявлена даже при жалобах пациентов на боли, возникающие только в 2 областях.
• Эмоциональные факторы.
• Низкий самоконтроль эмоций у мальчиков и девочек. Чрезмерно высокий самоконтроль эмоций у девочек.
• Имеет значение чувство ожидания боли и погружённость в её ощущение. При экспериментальной провокации болей путём давления холодным предметом на фоне тревожной беседы боль воспринималась испытуемыми как сильная. И, наоборот, при отвлечении внимания - как слабая. Толерантность к боли у мальчиков старшего возраста выше, чем у мальчиков младшего возраста. Толерантность к боли у девочек занимает промежуточное положение.
• Стресс.
• Трудности взаимоотношений.
• Сидячий образ жизни. Снижение физической активности.
• Просмотр телевизора более 2 ч в день - фактор риска возникновения болей в спине.
• Снижение эластичности мускулатуры верхней части туловища.
• Боли в спине прямо коррелируют со сниженной выносливостью длинной мышцы спины к изометрической нагрузке. Чем выносливее мышца, тем меньше вероятность жалоб на боли в спине. Частота болей в спине выше у девочек, чем у мальчиков. Чем больше рост девочки, тем вероятнее боль.
• Снижение подвижности люмбального отдела позвоночника в сагиттальной плоскости.
• Низкая школьная успеваемость.
• Повышенная масса тела (слабая корреляция). Достоверная корреляция при индексе массы тела более 25 кг/м 2 .
• Нарушение осанки в сагиттальной плоскости (слабая корреляция).

При расшифровке суставного синдрома важно сразу выделить острый моноартрит, хронический моноартрит, острый полиартрит и хронический полиартрит. Такая градация позволяет провести целенаправленную дифференциальную диагностику.

Наиболее частые причины (до 90%) острого моноартрита: гнойная инфекция, травмы и кристаллы (подагра, псевдоподагра). Однако с моноартрита нередко дебютируют системные поражения соединительной ткани. Анамнестические сведения о резком или постепенном начале расстройств, вероятных этиологических факторах, семейных вариантах подагры или уратных камнях почек, повышенной температуре или безлихорадочных вариантах, наличие паратиреоидизма позволяют вести поиск в нужном направлении.

Необходимо исследовать синовиальную жидкость и, при необходимости, выполнить артроскопию. Синовиальную жидкость подразделяют на геморрагическую (для дифференциальной диагностики с травмой важно определить число и функциональную способность тромбоцитов, время кровотечения); невоспалительную (предположить остеоартрит; при плохом ответе на лечение показана артроскопия); воспалительную (искать бактерии, кристаллы, иммунное воспаление).

Хронический моноартрит может протекать с выпотом в суставную полость. (Необходимо выполнить пункцию. При воспалительной жидкости предполагают вирусную инфекцию, гнойную флору, наличие микобактерий, грибков. При невоспалительной жидкости - искать кристаллы). При отсутствии выпота решающей для диагноза является рентгенография.

Полиартрит может быть проявлением: реактивного артрита, ревматизм, синдрома Рейтера, лаймской болезни, гонококковой инфекции, псориаза, анкилозирующего спондилоартрита, СКВ, системного васкулита, саркоидоза, колита, краснухи. вирусного гепатита, подагры и псевдоподагры. (Два последних состояния обычно дебютируют с моноартрита.)

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Возникновение болей в конечностях после перенесения высокой температуры (фебрильной лихорадки) может указывать на развитие осложнений. Причиной дискомфортных ощущений часто становятся ортопедические патологии, иммунные нарушения, истощение мышечной массы на фоне болезни и т.д. Если у ребенка болят ноги и высокая температура, следует обратиться за помощью к педиатру. Своевременное выявление причин недомогания и лечение препятствуют развитию тяжелых осложнений.

Механизм возникновения

Ноющие боли в конечностях во время болезни являются следствием разрушения иммунокомпетентных клеток в процессе борьбы с инфекционными агентами. Погибшие лейкоциты в избыточном количестве начинают скапливаться в лимфатической ткани и суставных хрящах, в связи с чем ухудшается периферическое кровообращение.

Нарушение микроциркуляции крови в конечностях приводит к поступлению недостаточного количества питательных веществ к мягким тканям. Избыточные нагрузки на организм, вызванные борьбой иммунной системы с патогенной флорой, влекут за собой ухудшение состояния здоровья. По этой причине появляется ломота в теле, боль в икроножных мышцах, артралгия и т.п.

При прохождении антибактериальной терапии снижается общий иммунитет, что приводит к усилению патологической симптоматики. Для улучшения самочувствия ребенка рекомендуется комбинировать противомикробные препараты с приемом пробиотиков и витаминно-минеральных комплексов.

Возможные причины

В большинстве случаев боли в ногах проходят сразу же после стабилизации температурного режима. Но для исключения серьезных постинфекционных осложнений желательно проходить осмотр у детского врача сразу после выздоровления. В случае обнаружения патологических симптомов педиатр назначит дополнительные анализы или перенаправит к более узкому специалисту.

Если малыш жалуется на дискомфорт в ногах после перенесения высокой температуры, в 45% случаев причиной тому является боль роста. Данное состояние характерно для детей в возрасте от 4 до 11 лет. Возникновение миалгии связано с чрезмерным напряжением сухожилий и мышечных волокон в случае стремительного роста костей.

К числу характерных проявлений боли роста относятся:

• постоянная смена локализации дискомфортных ощущений в ногах;
• отсутствие высокой температуры;
• полное исчезновение симптомов сразу после массажа;
• усиление признаков миалгии при напряжении мышц.

Для облегчения самочувствия ребенка могут использоваться симптоматические методы лечения – массажи, теплые ванны, болеутоляющие таблетки или ректальные суппозитории, согревающие компрессы.

Дискомфорт в ногах при отсутствии высокой температуры часто является причиной перенапряжения мышц. Если ребенок жалуется на боли в конечностях, которые сопровождаются судорогами и спазмами, следует обратиться к специалисту.

Непроизвольное сокращение мышечных волокон может свидетельствовать о нарушении иннервации мягких тканей или даже воспалении мозговых оболочек.

Если у ребенка температура и боль в ногах, причиной дискомфорта может быть отравление организма продуктами жизнедеятельности вирусов или микробов. Во время болезни замедляются метаболические процессы, в связи с чем в мышцах ног начинает скапливаться α-оксипропионовая (молочная) кислота и нитрид водорода (аммиак).

При повышенной температуре токсические вещества быстро разносятся по организму вместе с током крови, что приводит к раздражению нервных рецепторов, локализующихся в икрах. Последующее сокращение мышечных волокон влечет за собой появление болей и скованности в ногах. К числу дополнительных признаков интоксикации относятся:

• тяжесть в голове;
• нарушение моторики кишечника;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• быстрая утомляемость;
• побледнение кожи;
• холодный пот.

Если у ребенка температура, для улучшения его самочувствия рекомендуется давать больше щелочного питья. Соблюдение постельного режима и медикаментозное лечение основного заболевания ускорят выздоровление и исчезновение неприятных симптомов.

Симптомокомплекс, возникающий на фоне перенесенной температуры, часто является следствием ослабления организма. Болезнетворные вирусы и бактерии истощают иммунитет ребенка и негативно влияют на обменные процессы, что приводит к появлению ломоты в ногах и руках.

Проявлениями астенического синдрома у детей и взрослых могут быть:

• головокружение;
• бессилие;
• рассеянность;
• эмоциональная лабильность;
• апатия;
• выпадение волос;
• отсутствие аппетита.

Утром сразу после пробуждения выраженность симптомов усиливается, что связано с застоем крови и скоплением в тканях токсинов. При отсутствии температуры врачи рекомендуют делать утреннюю зарядку и употреблять как можно больше теплого питья.

Артралгия – один из признаков развития ортопедического заболевания. Если боли в суставах ног проявились при повышенной температуре, это может сигнализировать об артритах и ревматизме. Опасные осложнения чаще всего диагностируются после перенесения ангины, однако причиной ревматоидных атак могут быть и другие заболевания.

При бактериальной ангине в 85% случаев наблюдается поражение коленных и голеностопных суставов, о чем свидетельствует припухлость и отечность конечностей.

Очень часто температура и ломота в ногах являются следствием иммунизации ребенка. Прививка АКДС, сделанная при сниженной реактивности организма, приводит к развитию опасных заболеваний. По этой причине не рекомендуется прибегать к вакцинации при повышенной температуре (более 37 °C) и в период обострения хронических заболеваний.

Если ребенок заболел простудой и жалуется на боли в ножке, нужно уточнить, возникает ли дискомфорт в костях, суставных хрящах или мышцах. Невысокая температура, ломота в теле и интоксикация являются проявлениями бактериальной инфекции. Несвоевременное лечение патологии чревато развитием гнойно-некротических процессов в костном мозге и прилегающих мягких тканях.

Симптомы остеомиелита неспецифичны и схожи с проявлениями артрита и ревматических атак. В случае возникновения характерных болей в ногах при невысокой температуре тела следует обратиться к педиатру.

Гипертермия и дискомфорт в конечностях – частые проявления постинфекционных осложнений и других заболеваний. На фоне перенесенной ангины, гриппа, ларингита и других респираторных патологий могут развиваться такие осложнения, как:

• ревматизм;
• остеомиелит;
• артрит;
• бурсит;
• перихондрит;
• флегмона клетчатки;
• синовит.

Вышеперечисленные болезни диагностируются у детей редко, но при появлении болей в ногах и высокой температуры необходимо показать ребенка врачу, чтобы убедиться в их отсутствии или вовремя начать лечение.

Сопутствующие симптомы

Ломота в теле и температура – не единственные проявления инфекционных заболеваний у детей. В качестве сопутствующих симптомов, указывающих на интоксикацию организма и развитие астенического синдрома, могут выступать:

• нарушение стула;
• снижение аппетита;
• головные боли;
• плохой сон;
• апатия;
• раздражительность;
• сонливость;
• боли в животе.

Если у ребенка сильно ломит ноги во время болезни, его следует показать педиатру. Припухлость суставов и отек конечностей могут быть проявлениями ортопедических заболеваний, которые плохо поддаются лечению.

Диагностические мероприятия

Терапия заболеваний, сопровождающих высокой температурой, предполагает выявление возбудителя инфекции. По результатам лабораторных исследований специалист составляет подходящую схему лечения. К числу необходимых и часто применяемых методов обследования детей относятся:

• визуальный осмотр;
• анализ крови и мочи;
• исследование сердца: электрокардиограмма (ЭКГ);
• рентгенограммы суставов;
• КТ-исследование;
• УЗИ мягких тканей, суставов.

Выяснив причину заболевания, врач назначает подходящие противовирусные или антибактериальные препараты, а также средства симптоматического действия для улучшения самочувствия ребенка.

Способы лечения

Согласно статистике, более 67% обращений в детскую поликлинику связаны с заболеваниями органов дыхания. Применяемые методы терапии и препараты определяются возбудителем инфекции и локализацией очагов воспаления.

Если у ребенка повышенная температура и он жалуется на ломоту в ногах, до обращения к врачу рекомендуется проделать следующее:

• уложить больного в постель и сделать массаж разогревающими мазями;
• нанести на участки с локализацией болей анальгезирующий гель или крем;
• дать антипиретические и болеутоляющие средства для перорального приема.

После того, как больному станет лучше, его следует отвести к педиатру. Назначение лекарственных препаратов ускорит выздоровление и предотвратит осложнения.

Для улучшения самочувствия ребенка при ломоте в ногах и температуре используются лекарства для перорального и местного применения, которые обладают жаропонижающими, противовоспалительными и анальгезирующими свойствами:

Многие мази с нестероидными противовоспалительными препаратами могут быть назначены детям только после 14-летнего возраста, при выборе местного лечения для маленького ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Помимо этого в схему лечения включают медикаменты этиотропного действия (антибиотики, противовирусные средства), нацеленные на уничтожение патогенной флоры.

Средства альтернативной медицины предназначены для симптоматического лечения болезни – купирования дискомфорта в ногах и стабилизации температуры тела. Для этих целей могут использоваться:

1. Компрессы из картофеля: измельченные 2-3 картофелины ошпариваются кипятком и засыпаются в хлопчатобумажный мешок, после чего прикладываются к месту локализации боли.
2. Медовые растирания: в равных пропорциях смешиваются мед и водка, а затем готовая масса наносится на воспаленные суставы и мышцы ног.

Для достижения желаемого результата совершать растирания и прикладывать компрессы следует не менее 10 дней подряд.

Профилактические меры

Снизить вероятность развития инфекционных заболеваний и осложнений, связанных с повышенной температурой и дискомфортом в ногах, можно при соблюдении следующих правил:

• нормализация режима питания и включение в рацион свежих овощей и фруктов;
• периодическое прохождение витаминотерапии с применением биодобавок и витаминно-минеральных комплексов;
• регулярная влажная протирка поверхностей в комнате и проветривание помещений;
• закаливание и частые прогулки на свежем воздухе.

Простые, но эффективные профилактические мероприятия способствуют повышению реактивности детского организма. Благодаря этому увеличивается сопротивляемость иммунной системы инфекциям. Соблюдение правил обезопасит вас и вашего малыша от развития респираторных заболеваний и тяжелых осложнений.