Искривление позвоночника сколько градусов может быть

Сколиоз – патология позвоночного столба, сопровождающаяся перекручиванием позвонков относительно друг друга. Из-за нынешнего образа жизни большинства людей (вынужденная сидячая работа, отсутствие физической нагрузки) приобретенная сколиотическая болезнь получает всё большее распространение.

Коварность недуга в том, что на этапе возникновения он себя практически не проявляет, а потому редко диагностируется на начальной стадии. Лишь когда патология перетекает во вторую и последующую стадии, ее можно заметить визуально и по ряду характерных симптомов. Всего выделяют четыре степени сколиоза.

Классификация

Существует общепринятая классификация сколиоза, согласно которой заболевание имеет 4 степени.

Степени сколиоза отличаются друг от друга по градусам угла искривления. Также каждая степень дополнительно характеризуется определенными признаками.

Точно определить стадию искривления может врач-ортопед на основании рентгеновских снимков. Также принято классифицировать степень сколиоза по Коббу. Рассмотрим каждую стадию формирования патологии по порядку.

Первая степень сколиоза практически не определяется самостоятельно. Симптоматика незначительна либо вовсе отсутствует. Выявить заболевание возможно на консультации у врача-ортопеда.

Врач при осмотре обращает внимание на специфические признаки:

• Когда пациент стоит прямо, то плечи располагаются на чуть разных уровнях.
• В случае наклона вниз незначительно торчит лопатка, или выпирает бедро.
• Больной слегка сутулится.
• Зона талии немного асимметрично расположена.

Первоначальная стадия недуга считается косметическим дефектом. В этом случае пациент не испытывает затруднений в образе жизни, не испытывает болей. Но, к сожалению, патология имеет тенденцию прогрессировать. Первую стадию искривления ни в коем нельзя игнорировать, своевременное лечение поможет устранить патологию полностью.

Для подтверждения степени необходимо измерить угол сколиоза. Достоверно определить сколиоз и размер угла поможет рентгеновский снимок позвоночника в положении стоя и лежа. На обоих снимках в идеале должны быть зафиксированы одинаковые фокусные расстояния, которые не должны превышать 150 см.

Результаты данных интерпретируются согласно классификации по Чаклину для определения 1 степени сколиоза. Сколиоз 1 степени диагностируется при угле величиной от 5 до 10 градусов.

На данном этапе болезнь удается излечить при помощи лечебной физкультуры, курсов массажа, занятий в бассейне.

Вторая степень сколиотического заболевания имеет ярко выраженные визуальные признаки, потому его легче заметить близкому окружению больного до посещения врача. Возникает по причине развития заболевания из первой стадии при отсутствии необходимого лечения.

У больного наблюдаются разноуровневое положение лопаток, сутулость, отчетливо заметна кривизна позвоночного столба, асимметричные ягодичные складки.

Для подтверждения второй степени также необходимо выяснить, сколько градусов составляет угол сколиоза. При такой степени угол варьируется в пределах от 11 до 30 градусов.

При обнаружении данной формы заболевания у детей лечебные меры необходимо принять незамедлительно. Поскольку детский скелет непрерывно растет, недуг будет быстро прогрессировать и провоцировать нарушение в работе внутренних органов.

При сколиозе грудного отдела возможны осложнения в виде затруднения дыхания, учащенного сердцебиения.

Терапевтические меры при сколиотической болезни второй степени осуществляются с применением болеутоляющих препаратов, сеансов массажа, занятий лечебной физкультурой, активными видами спорта, использованием ортопедического корсета.

Если вовремя не было начато лечение заболевания, то оно прогрессирует.

Третья степень сколиоза вызывает серьезные риски для всего организма. Изменение угла увеличивается, градусы сколиоза достигают отметки от 26 до 50. Для 3 степени сколиоза характерно усиление симптомов 2 степени.

• перекос в области таза,
• впавший живот,
• сильно выраженная сутулость,
• сформирован горб под ребрами,
• искривления постоянны и не устраняются при смене положения тела,
• значительная асимметрия плеч.

Дополнительно возникают сопутствующие заболевания: осложняется дыхательная функция, на вдохе и выдохе присутствуют болевые ощущения, обнаруживаются нарушения сердечного ритма, боли в спине. Больной быстро утомляется, ухудшается или вовсе исчезает чувствительность в некоторых участках на теле.

Лечение подразумевает мероприятия, аналогичные процедурам при сколиозе 2 степени. Дополнительно пациенту назначается медикаментозная терапия: средства с противовоспалительным эффектом, мышечные релаксанты, комплекс витаминов. Но традиционный подход в лечении не способен полностью устранить болезнь, только приостановить дальнейшее развитие. При наличии существенных отклонений в функционировании внутренних органов врач рекомендует хирургическое вмешательство.

В частности, для деформации в грудном отделе позвоночного столба вправо характерно быстрое прогрессирование, поэтому разумным вариантом будет оперативное вмешательство.

Последняя стадия сколиоза – критическая, чревата нарушением работы всех внутренних органов.

Угол сколиоза еще более увеличен, деформация тела ярко выражена, тело резко асимметрично. Болевые ощущения присутствуют постоянно, сформирован четкий реберный горб, впалый живот и перекошенная осанка. Позвоночник изогнут в S-образной или Z-образной форме.

Сколиоз 4 степени в градусах составляет от 50 и более.

Для данного диагноза характерны:

• перебои в функционировании сердечно-сосудистой системы,
• объем легких уменьшается, возникают проблемы с дыханием,
• повышается давление на мочевой пузырь,
• повышенное вздутие живота,
• застойные явления в почках.

При такой запущенной форме заболевания лечение заключается в хирургической операции. Пациенту выправляют позвонки и устанавливают металлические конструкции для поддержания позвоночника в анатомическом положении. Эти металлические вставки могут быть неподвижными и подвижными. После операции наступает длительный период реабилитации, предписывается ношение специального корсета.

При таком серьезном искривлении позвоночника у больного падает либо отсутствует трудоспособность, поэтому оформляется группа инвалидности.

Развитие болезни до запущенных форм часто происходит из-за пренебрежительного отношения пациента к самому себе: откладывание визита к врачу при явном дискомфорте, игнорирование или недобросовестное следование назначениям лечащего врача, банальная лень при занятиях лечебной физкультурой.

Сколиотическое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому важно выполнять несколько несложных рекомендаций в качестве профилактических мер:

• правильно питаться, включать в рацион богатые кальцием и фосфором продукты, увеличить долю белка,
• спать на жесткой поверхности, подобрать подходящий ортопедический матрас,
• при сидячей работе обязательно делать перерывы, разминать мышцы,
• заниматься плаванием, активными видами спорта,
• стараться держать ровную осанку при ходьбе и в сидячем положении.

Сколиоз позвоночника является весьма распространенным заболеванием в современном мире. В процентном соотношении количество врожденных случаев сколиотической болезни падает, при этом растет количество приобретенных, в том числе из-за современного образа жизни горожан.

Заболевание имеет классификацию, разделяющую ее на четыре степени, каждая из которых имеет характерные симптомы, тяжесть течения и прогноз. Наибольшую опасность представляет четвертая степень, когда консервативная терапия неэффективна, а хирургическое лечение дает тяжелые осложнения.

1 На какие степени и по каким отличиям делится сколиоз?

Сколиотическое заболевание имеет свою классификацию, по которой делится на четыре степени. Каждая степень имеет свою клиническую картину, угол искривления, подходящую схему лечения и конечный прогноз. Вполне понятно, что чем меньше степень – тем ее легче лечить.

Всего существует четыре степени сколиоза. Первая и вторая степень наиболее благоприятны в прогнозе, их удается полностью излечить в 80-95% случаев. Причем лечение на 1 и 2 стадии сколиоза исключительно консервативное, хирургическая операция не требуется даже тогда, когда возникают осложнения.

Нормальный и пораженный сколиозом позвоночник

Третья степень сколиоза имеет гораздо худший прогноз. Врачи могут постараться вылечить ее исключительно с помощью консервативной терапии, однако нередко без оперативного вмешательства не обойтись. Обычно 3 стадия сколиоза формируется к 5-10 году с момента развития заболевания, но нередко и позже.

Наличие 4 стадии сколиотической болезни – прямое показание к проведению операцию, иных способов лечения нет. Но проблема в том, что операция грозит частичной или полной иммобилизацией позвоночника, поэтому полностью восстановить работоспособность позвоночника невозможно.
к меню ↑

Мы выяснили, что сколиоз разделен на степени в зависимости от угла искривления. Но как понять и как определить какой угол искривления характерен для той или иной степени заболевания? Как вообще замеряют градусы и какие методы измерения используются врачи?

Так называемый сколиотический угол – это и есть та самая величина, с помощью которой определяют степень деформации (искривления) позвоночного столба, естественно в градусах. Для точного измерения деформации проводят рентгенографию в стоячем и лежачем (на спине) положении больного.

Сколиоз 3 степени

Фокусное расстояние на двух проводимых рентгеновских снимках должно быть идентичными и не выходить за максимально допустимые пределы в 120-150 сантиметров. Полученные данные интерпретируются по классификации В. Д. Чаклина (она утверждена министерством здравоохранения Российской Федерации).

Провести процедуру измерения и последующей интерпретации в домашних условиях, что очевидно, не выйдет. Поэтому, имея подозрение на сколиотическую болезнь, без медицинской консультации не обойтись.
к меню ↑

Угол искривления составляет 5-10 градусов. Визуально заболевание может быть выявлено только специалистом, тогда как близкое окружение больного не замечает никаких проблем с осанкой или симметричностью тела.

На данной стадии патология лечится очень просто, но сама практически никогда не проходит. То есть не стоит ожидать, что она разрешится сама собой. Максимум – болезнь на всю жизнь останется на первой стадии, но, как показывает практика, обычно она просто неустанно прогрессирует.

Выявить сколиотическую болезнь на данном этапе можно с помощью рентгенографии или, что еще лучше, компьютерной томографии. В некоторых случаях болезнь упускают из виду даже врачи, столь незначительны ее проявления на данном этапе.

Нарушение осанки при сколиозе

Лечение сколиоза первой степени проводится с помощью следующих методик:

1. Физиотерапевтические и массажные процедуры.
2. Курс лечебной физкультуры.
3. Прием противовоспалительных средств.
4. Плавание, занятие активными видами спорта.

При данном виде сколиотической болезни освобождение от службы в вооруженных силах не предоставляется.
к меню ↑

Угол искривления составляет 11-30 градусов. Визуально заболевание может быть выявлено близкими больного, но в редких случаях и обычно только в том случае, если больной наклоняется (в таком положении хорошо видна асимметрия лопаток и искривление позвоночного столба).

Ситуация при сколиотической болезни на второй стадии несколько более сложна, чем на предыдущей. Уже отчетливо видны искривления позвоночника, асимметричность лопаток, впалые плечи, больной к тому же может горбиться.

Сколиоз 2 степени

Лечение сколиоза второй степени проводится с помощью следующих методик:

• физиотерапевтические и массажные процедуры;
• прием болеутоляющих и противовоспалительных средств;
• мануальная терапия (если разрешена врачами);
• курс лечебной физкультуры, самостоятельная гимнастика;
• занятие активными видами спорта.

Угол искривления составляет 31-60 градусов. Визуально болезнь выявляется очень легко, заметна невооруженным взглядом. Более того, даже одежда не может уже скрыть явной асимметрии тела. Асимметрия столь специфична, что врач может уже при первом осмотре больного выставить правильный диагноз.

Третья степень сколиотической патологии – это уже не шутки: она чревата вовлечением в патологический процесс внутренних органов, что может привести к их дисфункции. Чаще всего страдает сердечная и легочная системы.

Все степени сколиоза позвоночника

Лечение сколиоза третьей степени проводится с помощью следующих методик:

1. Прием болеутоляющих, хондропротекторных и противовоспалительных средств.
2. Прием мышечных релаксантов (в том числе инъекционное введение).
3. Длительный курс лечебной физкультуры.
4. Длительные массажные и физиотерапевтические курсы.
5. Нередко требуется хирургическая коррекция положения позвоночного столба.

При данной форме сколиотического заболевания пациент вправе получить освобождение от призыва в вооруженные силы.
к меню ↑

к меню ↑

Угол искривления превышает 60 градусов. Визуально заболевание проявляется отчетливо: асимметрия тела, сильные деформации грудной клетки и спины, в некоторых случаях возникает также асимметрия лица.

Наиболее тяжелая и прогностически неблагоприятная форма сколиоза. Как такового лечения нет, но с помощью хирургии и пожизненной консервативной терапии можно облегчить состояние больного. Вернуть прежний функционал позвоночника – невозможно.

Сколиоз четвертой степени

Лечение сколиоза четвертой степени проводится с помощью следующих методик:

• прием болеутоляющих, противовоспалительных, хондропротекторных и расслабляющих мышцы средств;
• ношение ортопедических поддерживающих и корректирующих позвоночный столб корсетов и бандажей;
• пожизненный курс лечебной физкультуры и самостоятельной ежедневной гимнастики;
• в 99% случаев может потребоваться хирургическое вмешательство, цель которого стабилизация положения позвоночного столба за счет имплантирования металлических опор.

При данной форме сколиотического заболевания пациент получает освобождение от призыва в ряды вооруженных сил, а также ставится на учет и получает степень инвалидности.
к меню ↑

2 Почему может ухудшаться степень сколиоза?

Обычно к катастрофическим последствиям сколиотической болезни приводит банальное нежелание пациентов обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Применяется народная медицина, знахарство, лечебные ванны – но только не традиционные способы лечения. Эта ошибка и чревата ужасными осложнениями.

Но и при адекватном лечении сколиоз может прогрессировать, пускай даже медленнее и с низкой вероятностью развития осложнений. Поэтому без динамического мониторинга во время лечения (постоянный контроль со стороны врачей) не обойтись.

Степени искривления позвоночника при сколиозе по градусам

Назначенную первичную схему терапии постоянно корректируют и дополняют, что в конечном счете и позволяет достичь высокой результативности лечения. Для более надежного лечения могут привлекаться врачи иных специализаций, например, неврологи, вертебрологи и реабилитологи.

На первых двух стадиях заболевания такое комплексное лечение практически гарантировано дает внушительные положительные результаты. На третьей и четвертой стадии оно может существенно улучшить жизнь больного, но полностью излечить его, увы, не имеет возможности.

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является сколиоз. Он представляет собой искривление позвоночного столба в разных плоскостях и может привести не только к болям в спине, но и нарушению работы внутренних органов.

Для диагностики и лечения очень важно точно определить выраженность патологии, которая измеряется в градусах искривления. Какие стадии имеет сколиоз и как определить степень сколиоза в домашних условиях, расскажет наша статья.

Общее понятие и классификация

Возрастание количества заболеваний опорно-двигательного аппарата в настоящее время можно связать с малоподвижным образом жизни, возросшей нагрузкой на позвоночник и особенностями современного ритма жизни. Чаще всего сколиоз диагностируют в детском и подростковом возрасте, в период гормональных изменений.

Основные типы сколиоза:

1. Врожденный или младенческий, проявляющийся на первом году жизни;
2. Приобретенный или идиопатический. Причины возникновения таких заболеваний чаще всего остаются невыясненными.

В детском возрасте заболевания приобретенным сколиозом чаще всего диагностируется у девочек (примерно в 4-7 раз). Это связано с традиционным разделением в физических играх и занятиях, ведь спортивные секции и кружки чаще всего посещают мальчики.

Также такую закономерность можно объяснить отличиями в физиологическом развитии детей разных полов. Вместе с тем, случаи врожденных пороков опорно-двигательного аппарата встречаются с равной частотой у представителей обеих полов.

Степени сколиоза

Разновидности степени сколиоза по градусам:

• Первая степень определяет искривление от нормального положения позвоночного столба до 10 градусов. В некоторых странах это считается нормой и рассматривается как физиологическая особенность организма;
• Вторая стадия подразумевает общее отклонение от оси от 11 до 25 градусов. При этом асимметрия может быть не видна невооруженным глазом, но появляются первые признаки дискомфорта и болевой синдром;
• Третья стадия характеризуется серьезными дефектами, проявляющимися внешне и влияющими на работу внутренних систем. Угол искривления в этом случае составляет от 26 до 50 градусов;
• Четвертая степень является самой тяжелой и хуже всего поддается лечению. Искривления составляет более 50 градусов, причем такая патология отображается на общем самочувствии и состоянии всех внутренних органов.

Диагностировать степень сколиоза можно только при помощи рентгенографии. При этом делается снимок в двух проекциях и положениях (стоя и лежа). Отклонение прямой линии от позвоночного столба рассматривается как нарушение, а его выраженность определяется индивидуально.

Какие формы искривления встречаются

У большинства пациентов сколиоз, вне зависимости от степени, имеет только один угол искривления. Это дает больше шансов на благополучное выздоровление, а такая форма заболевания называется С-образный сколиоз. Он имеет одну дугу искривления и хорошо поддается корректировке.

Более сложный случай — так называемый S-образный сколиоз, при котором выраженность патологии имеет две дуги искривления. Прогноз в этом случае менее благоприятный, поэтому очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение патологии.

Самый неблагоприятный прогноз, подразумевающий трудное и продолжительное лечение — Σ-образный сколиоз. При такой патологии искривление происходит сразу в трех участках позвоночного столба, причем часто в разных плоскостях.

Возрастная классификация заболевания

Для достоверного диагностирования и определения необходимого лечения, очень важно определить и сопутствующие критерии стадии сколиоза. В западной медицине часто используется классификация по возрасту пациента, в котором было обнаружено заболевание.

Так выделяют следующие типы:

1. Инфантильный идиопатический сколиоз появляется в период между первым и вторым годом жизни. В это время увеличивается общая нагрузка на позвоночник, ребенок совершенствует движения и ориентацию в пространстве, поэтому своевременно выявленная патология дает больше шансов на благополучное выздоровление;
2. Ювенильный идиопатический сколиоз проявляется между четырьмя и шестью годами. Обычно патология не имеет четких проявлений и диагностируется совершенно случайно, например, при плановом посещении педиатра. Для дальнейшего обследования рекомендуется обратиться к хорошему специалисту-ортопеду;
3. Адолесцентный идиопатический сколиоз часто называют подростковым, ведь болезнь появляется и в период от десяти до четырнадцати лет. Это период характеризуется не только возросшей физической нагрузкой на позвоночник, но и стремительным ростом костной ткани, а также высокими шансами других патологий опорно-двигательного аппарата.

Локализация сколиоза

Классификация степени искривления позвоночника также подразумевает определение места патологии. В зависимости от того, в каком отделе наблюдается патология, выделяют несколько типов заболевания.

Определение сколиоза по локализации:

• Шейно-грудной сколиоз, при котором вершина искривления расположена на уровне позвонков Th3 — Th4;
• Грудной сколиоз, определяющийся вершиной искривления на уровне позвонков Th8 — Th9;
• Грудопоясничный сколиоз, при котором вершина искривления расположена на уровне Th11 — Th12 позвонков;
• Поясничный сколиоз с вершиной искривления на уровне L1 — L2 позвонков;
• Пояснично-крестцовый сколиоз вершина искривления которого расположена на уровне L5 — S1.

Отдельно существует понятие комбинированного сколиоза, при котором наблюдается двойное S-образное искривление.

Также определяют компенсированный и некомпенсированный, фиксированный и нефиксированный сколиоз. В зависимости от характера распространения: прогрессирующую и непрогрессирующую патологию.

Как определить степень сколиоза самостоятельно

Достоверный диагноз и классификация заболевания определяется исключительно специалистом. Заподозрить наличие сколиоза у ребенка можно по нескольким признакам, в том числе и в домашних условиях.

Как узнать степень сколиоза:

При обнаружении любого из перечисленных признаков, следует немедленно обратиться к специалисту для дальнейшего обследования. Обычно сколиоз в 10-15 градусов сложно отметить визуально, без специальных обследований.

В то же время, постоянные боли в спине, особенно после незначительной физической нагрузки, неправильная осанка и трудности в сохранении одного положения длительное время — все это должно стать тревожными сигналами и поводом обращения к врачу.

На приеме у ортопеда будет поставлен окончательный диагноз и разработаны мероприятия по устранению патологии. Кривизна измеряется специальными тестами и приборами, но самым точным исследованием считается рентгенография.

Сколиоз часто проявляется в детском и подростковом возрасте, когда процесс формирования позвоночного столба еще не завершен.

Своевременно поставленный диагноз и корректирующие мероприятия в этом периоде позволят не допустить прогрессирования патологии и ухудшения состояния пациента. Сколько степеней бывает у сколиоза, а также как определить проблему самостоятельно, расскажет приведенная информация.

Сколиоз – позвоночная патология, обусловленная тяжелейшей деформацией столба, для которой характерно боковое позвоночное искривление, сопровождающееся поворотом отдельных позвонков относительно друг друга.

Патология чаще всего дает о себе знать уже в детстве, причем с ростом ребенка сколиоз приобретает все большую выраженность. Очень часто подобную позвоночную деформацию путают с обычным нарушением осанки. Но для нарушенной осанки характерно лишь боковое искривление, тогда как сколиоз обязательно сопровождается поворотов позвонков относительно друг друга по оси.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

• По углу отклонения:

1. Угол до 10 градусов – I степень деформации;
2. Угол 11-25 градусов – II степень деформации;
3. Угол 26-50 градусов – III степень;
4. Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

• По причине возникновения:

1. Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
2. Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
3. Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
4. Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;

• По направлению:

1. Левосторонний;
2. Правосторонний.

Степени сколиоза позвоночника и их особенности

Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.

На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:

• Наличие незначительной сутулости;
• Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
• Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.

Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.

Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.

Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:

• Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
• Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
• Имеют место торсионные изменения.

S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.

Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:

• Дыхательных затруднений;
• Болей на вдохах и при выдыхании;
• Тахикардической симптоматики.

На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений. На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры. Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.

К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.

К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:

1. Сильное различие высоты лопаток и плеч;
2. Вышеупомянутый реберный горб;
3. Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
4. Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.

Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.

Чаще всего врачи взрослым пациентам рекомендуют бороться с третьей степенью деформации оперативными способами, поскольку консервативный подход может лишь остановить дальнейшую деформацию, но не способен исправить уже имеющиеся нарушения.

Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.

Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.

Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

• Болевой синдром постоянного характера;
• Угол деформации составляет более 50 градусов;
• Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.

Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.

Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.

Как определить стадию болезни?

Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:

• Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
• Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
• При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
• Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Можно ли вылечить?

Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному лечению вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.

Берут ли в армию со второй стадией?

Согласно закону, от воинской службы освобождаются лица с фиксированным сколиозом 2 степени при условии, что имеет место нарушение позвоночных функций. В отсутствие таковых от армейской службы будут освобождены только лица, у которых сколиоз 2 степени имеет угол деформации более 17°.

К какому врачу стоит обратиться?

Специалисты рекомендуют начинать лечение любых заболеваний с терапевта, который сможет верно оценить клиническую ситуацию и назначить необходимые диагностические исследования, а также определит, к какому специалисту необходимо обращаться. Как правило, со сколиозом больного направляют к ортопеду и невропатологу.

Если сколиоз сопровождается болями в спине и прочими неврологическими нарушениями, то пациента направляют к невропатологу. Ортопед занимается непосредственно лечением позвоночного сколиоза и исправлением костно-суставных деформаций. Часто в лечебном процессе принимает участие инструктор по лечебно-гимнастическим занятиям или мануальный терапевт. Если же показано оперативное лечение, то к процессу подключаются и хирурги. Но начинать все же следует с участкового терапевта.

Видео о клинических изменениях в позвоночнике при сколиозе: