Инфаркт может ли быть при болях в спине

Характеристика болей при инфаркте миокарда

Самой тяжелой формой ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. Он характеризуется одним или несколькими очагами омертвления сердечной мышцы, которые образуются из-за нарушения кровообращения. Главный симптом инфаркта – боль. Зная характеристику болей при инфаркте миокарда, можно вовремя помочь человеку. Из нашей статьи вы узнаете, какие боли возникают при инфаркте миокарда.

Боль при инфаркте миокарда проявляется за грудиной. При этом она иррадиирует во внутреннюю поверхность левой руки. Человек при этом чувствует покалывание пальцев и запястья руки. В некоторых случаях при первых признаках инфаркта боль в руке может переходить в онемение или отражаться в челюсти, шее, плечах.

Характер боли при инфаркте зависит от некоторых факторов. Мелкоочаговый инфаркт миокарда сопровождается не очень сильной болью, купировать которую можно с помощью обезболивающих средств.

Боли в области груди при крупноочаговом инфаркте очень сильные. По характеру они жгучие, острые, раздирающие. Некоторые люди описывают боль при инфаркте как кинжальную. Одновременно с этим человек может чувствовать сильное сжатие груди и ощущать тяжесть, дискомфорт, страх, тревогу, удушье и ощущение близости скорой смерти. Когда пострадавших спрашивали о том, какие боли при инфаркте они испытывали, то они говорили, как будто грудь придавили тяжелым камнем. В таких случаях даже не помогают обезболивающие препараты.

Возможны также боли в животе при инфаркте. Как правило, неприятные ощущения отмечаются в верхней части желудка, зоне пупка и в правом подреберье. Особенно часто такой симптом встречается у женщин. Многие люди в таком случае самостоятельно ставят неверный диагноз.

Длительность боли при инфаркте составляет минимум 15-20 минут, после этого срока она только усиливается. Поэтому говорят, что болит при инфаркте имеют волнообразный характер. При этом каждая следующая волна боли намного сильнее предыдущей.

Обращаем внимание, что при стенокардии симптомы и неприятные ощущения точно такие же: отдают в левую руку, распространяются на левую половину тела и лица, даже локализация боли при инфаркте такая же. Единственное отличие – нитроглицерин может избавить человека от дискомфорта при стенокардии.

К другим симптомам инфаркта следует отнести одышку, тахикардию, головокружение, слабость, неровное прерывистое дыхание, тошноту, рвоту, потерю сознания, холодный пот. В некоторых случаях симптомы проявляются частично.

Существуют нетипичные для инфаркта формы, характеризующиеся другими видами боли. Они могут маскироваться под различные заболевания внутренних органов, из-за этого часто инфаркт выявляют на поздних стадиях. Рассмотрим атипичные формы и боли при инфаркте:

• Абдоминальная форма характеризуется болью, распространяющей на верхнюю часть живота. Также она сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, мучительной икотой, поносом. Встречается у 2-3% больных;
• Астматическая форма по своему характеру напоминает приступ бронхиальной астмы, отек легких. Человек испытывает чувство заложенности в груди, проявляется сухой кашель, внезапно больному не хватает воздуха, становится беспокойно. Выражение лица при этом измученное, дыхание – шумное, губы становятся синего цвета. Встречается у 5-10% больных;
• Аритмическая форма инфаркта – нарушение сердечного ритма. Возможна аритмия, тахикардия или частая экстрасистолия;
• Церебральная форма характеризуется головокружением, потерей сознания и тошнотой. Появляются также признаки сосудистого повреждения головного мозга;
• Безболевая форма инфаркта – ухудшение сна, дискомфорт в грудной клетке, повышенное потоотделение, преобладание плохого настроения. Как правило, данная форма инфаркта встречается у пожилых людей, а также у людей, страдающих сахарным диабетом.

Симптомы и признаки инфаркта

Во время просмотра кинофильма вы никогда не сомневаетесь, глядя на симптомы инфаркта в том момент, когда мужчина с сердечным приступом сжимает грудь, кричит, издает стоны или падает на землю. Если ему повезет, помощь придет вовремя и он останется в живых.

В реальной жизни, симптомы инфаркта не всегда так прозрачны и понятны. Некоторые люди конечно могут переживать прямо-таки оперные сцены, но у других признаки инфаркта совсем не так ясны, особенно для не - медиков. Одни пострадавшие говорят, что они просто чувствуют дискомфорт или смутное чувство неловкости - без боли, иногда симптомы инфаркта у мужчин и женщин воспринимаются как тяжесть или давление в груди.

Врачи, в общем, говорят про три наиболее часто встречающихся симптома инфаркта:

• Грудная боль
• Дискомфорт в грудной клетке
• Давление в груди

Эти дискомфорт или боль могут ощущаться как жесткая боль, давление, полнота или сжатие в груди, что длится более нескольких минут. Этот дискомфорт может приходить и уходить.

Боль или дискомфорт могут распространиться за пределы грудной клетки в ваших плеч, рук, спины, шеи, зубы или челюсти. Вы можете иметь верхнюю боль в теле с не дискомфорт в грудной клетке.

Боль при инфаркте может распространяться вниз в брюшную область и может ощущаться как изжога.

Вы можете захотеть ослабить брюки для облегчения дыхания или попытаться делать глубокие вдохи. Это может происходить несколько раз, прежде чем разовьется дискомфорт в груди, или вы, возможно, не будете испытывать никакого дискомфорта в груди при сбивчивом дыхании.

Вы можете испытывать чувство обреченности или чувствовать, как будто вы испытываете приступ паники без видимых причин.

В дополнение к давлению в грудной клетке, вы можете почувствовать головокружение или чувствуете, что вам надо присесть отдохнуть.

Ваша кожа может внезапно стать липкой или покрыться холодным потом.

Вы можете испытывать проблемы с вашим желудком вплоть до приступов необъяснимой рвоты.

Большинство инфарктов начинаются после тонких симптомов - только с дискомфортом, который часто не описывается как боль. Подобный дискомфорт в грудной клетке может приходить и уходить, поэтому не поддавайтесь искушению сразу обесценить ваши проблемы со здоровьем или всегда оценивать их как расстройство желудка и потерю душевного равновесия.

Такие мягкие симптомы инфаркта дают вам некоторый запас по времени: не стесняйтесь и сразу звоните в скорую помощь - в конце-концов вы какой-никакой, а налогоплательщик и имеете полное право обращаться хоть 10 раз в сутки за неотложной помощью.

Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, постарайтесь, чтобы кто-нибудь отвез ближайшую больницу.

Симптомы сердечного приступа широко варьируются. Например, вы можете иметь только незначительные неприятные ощущения в груди, а кто-то просто невероятно мучительную боль. Хотя, есть одна вещь при инфаркте, которая распространяется на всех: если вы подозреваете у себя инфаркт, немедленно обращайтесь за неотложной медицинской помощью.

Женщины могут иметь все, ни один, много или несколько типичных симптомов инфаркта. В то время как некоторые виды боли, давления или дискомфорта в груди можно считать распространенным симптомом сердечного приступа у женщин, многие женщины имеют симптомы и признаки инфаркта без боли в груди, такие как:

• Боль в спине, плечах или челюсти
• Сбивчивое дыхание
• Боль в животе или изжога
• Тошнота или рвота
• Обморок
• Необычная или необъяснимая усталость, возможно, в течение нескольких дней

Пожилые люди и люди с диабетом могут не иметь вообще или иметь очень легкие симптомы инфаркта, так что особенно важно со всей серьезностью относиться ко всем изменениям в состоянии здоровья людей с диабетом и пожилых людей, даже если они не кажутся серьезными.

Сердечный приступ, инфаркт, является поводом для неотложной медицинской помощи.

Чем быстрее человек с симптомами и признаками инфаркта попадет в больницу, тем больше шансов, что он переживет сердечный приступ и минимизирует ущерб сердечной мышцы.

Большинство людей ждут два или более часа после появления первых симптомов инфаркта, прежде чем обращаются за медицинской помощью.

Выполните следующие действия, если вы или кто-то рядом с вами имеет симптомы сердечного приступа:

• Вызовите немедленно скорую помощь : не ждите больше, чем пять минут.
• Если вы принимаете нитроглицерин от боли в груди, что возникает при нагрузке и проходит после отдыха, немедленно примите его.
• Если боль в груди не проходит в течение 5 минут, звоните по номеру 112 или 03.
• Выпейте одну таблетку аспирина: После вызова скорой , диспетчер может сказать вам принять аспирин. Аспирин может помочь замедлить или уменьшить свертываемость и засорение вокруг места разрыва бляшки. Но АСПИРИН НЕ ЛЕЧИТ инфаркт и не борется с его симптомами, поэтому никогда не откладывайте вызов скорой после приема аспирина.
• Сядьте и сохранять спокойствие: Постарайтесь расслабиться и оставаться спокойным, пока вы ждете помощи.
• Если вы находитесь дома в одиночестве, откройте входную дверь и садитесь на полу возле входа. Это поможет сотрудникам скорой помощи найти Вас в том случае, если вы потеряете сознание, прежде чем машина скорой помощи прибыла, и даст им плоскую поверхность, на которой они начнут делать искусственное дыхание, если это необходимо.
• Обратите внимание на время: если вы в состоянии сделать это, запишите время начала ваши симптомы инфаркта и что вы делали, когда они начались. Эта информация поможет врачам начать лечение еще до больницы.

Три необычных признака инфаркта миокарда

Болезнь – хитрая штука. Она маскируется под что угодно, лишь бы ее не обнаружили. В силах человека – не пропустить даже самые странные симптомы. Тем более если речь идет об инфаркте миокарда, когда нельзя терять ни минуты.

Классические симптомы инфаркта миокарда:

• загрудинная боль, жгучего или давящего характера
• перемещается в прекардиальную область (левую сторону груди)
• довольно часто боль отдает в спину
• жгучая боль сопровождается страхом смерти. Человеку кажется, что на грудь положили тяжелый пресс весом в тонну.

При малейшем подозрении на инфаркт миокарда человек должен мчаться в больницу, чтобы врач успел раскрыть стенозированный (закрытый) сосуд, предотвратив тем самым некроз сердечной мышцы.

На то, чтобы оказать помощь, у врача всего 90 минут. В идеале человек должен попасть в больницу в течение первого часа, который врачи называют золотым . Вот почему так важно обратить внимание даже на самые странные симптомы.

Скрытые симптомы инфаркта миокарда:

Боль в нижней челюсти.

Описание ощущения: ломит зубы .

Сердечная боль по сплетению нервных окончаний отдает в нижнюю челюсть. Создается ощущение, что болят абсолютно все зубы нижней челюсти. Кроме того, боль в этот момент может отдавать в руку, плечо и шею. У людей с ишемической болезнью сердца в холодную погоду предвестниками такой боли могут стать короткие приступы ломоты в нижней челюсти.

Боль под ложечкой , в эпигастральной области.

Описание ощущения: тошнота , рвота , вздутие живота .

Сердце расположено близко к желудку, их разделяет только диафрагма. Если инфаркт развивается по задней стенке сердца, той, что направлена в сторону желудка, тогда человек будет испытывать боль в желудке при инфаркте. Болевые импульсы от сердца поступают в спинной мозг, а затем в голову. Из-за близкого расположения сердца и желудка головной мозг часто не может различить, от какого из этих двух органов идет сигнал боли. По статистике, 60% пациентов с инфарктом миокарда, испытывающих боль в животе, – женщины.

Затруднение дыхания, одышка при отсутствии боли в сердце.

Описание ощущения: Не хватает воздуха .

Если сердцу не хватает кислорода, это значит, что сосуд закупорился, в сердечную мышцу не поступает кровь, поэтому сократительная способность мышцы сердца снижается. Количество крови, насыщенной кислородом, уменьшается. В результате человеку кажется, что ему не хватает воздуха.

Есть еще одно коварное обстоятельство. За транспортировку кислорода в организме отвечают клетки крови – эритроциты. Они насыщаются кислородом в легких, затем переносят этот кислород к тканям, забирая от них углекислый газ. При инфаркте миокарда передача кислорода в сердечную мышцу нарушается. Возникает кислородное голодание (ишемия).

Мозг, получив сигнал о нехватке кислорода, пытается ее каким-то образом компенсировать и заставляет человека чаще дышать. Однако обогащенные кислородом эритроциты не могут попасть в легкие, из-за того, что сократительная способность сердца снижена.

Как отличить одышку от скрытого симптома инфаркта?

Норма дыхания составляет 14 дыхательных движений в минуту. Если дыхание учащено, и человек при этом не может лежать из-за усиливающейся одышки, пытается удобней сесть, – пора бить тревогу: в вашем распоряжении всего 90 минут!

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

Медицинский эксперт статьи

В основном, боли в спине вызваны заболеваниями самого позвоночника – остеохондрозом, остеопорозом, сколиозом, врожденными дефектами позвоночного столба, его воспалением, травмами и новообразованиями. Чаще всего деструктивные или воспалительные процессы локализуются в самой нагруженной его части – пояснице. Большинство жалоб связано с поясничными болями. При гиперподвижности позвонков боли часто локализуются в шейном отделе.

Боли в спине могут наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях сердца и половых органов. Скованность мышц, напряжение позвоночника и разлитая, а не локализованная болезненность может быть симптомом невроза.

Боли в спине после инсульта

Люди, пережившие мозговую катастрофу, часто страдают от болей в спине. После инсульта больные ощущают трудности с координацией движений, перемещениями в пространстве, у них ослаблены мышцы, немеют конечности и серьезно нарушены функции опорно-двигательного аппарата. Из-за слабости мышечной ткани, перенесенной гипоксии развивается остеохондроз, появляются позвоночные грыжи, артроз или артрит позвоночника, сопровождающиеся болями в спине. Человек снова учится ходить, преодолевая боли.

В раннем постинсультном периоде мерами, предотвращающими появление болей в спине, являются следующие:

• больной должен лежать на удобной, не прогибающейся под тяжестью тела кровати;
• позвоночник больного в любом положении должен быть ровным, нельзя допускать его искривление;
• в положении сидя не должно быть ощутимого давления на поясницу, одно плечо не должно быть выше другого;
• каждые два-четыре часа необходимо менять положение тела больного;
• больному рекомендуется ранняя физическая активность – необходимо даже в лежачем положении напрягать разные группы мышц;
• когда больного начинают усаживать, необходимо обеспечить его телу равновесное положение – равномерное распределение веса на обе ягодицы;
• когда больной сможет вставать, нужно помогать ему побыть в вертикальном положении, сохраняя ровную осанку хотя бы несколько минут в сутки.

Для профилактики болезненных спазмов мускулатуры спины больному назначают расслабляющий, а позже и тонизирующий массаж.

Тепловые процедуры могут содействовать мышечному расслаблению и уменьшению болевых ощущений в спине.

Когда больной уже может свободно передвигаться, ему назначают курс лечебной физкультуры.

Все процедуры – массаж, физиотерапия, лечебные упражнения обязательно назначаются врачом и должны проводиться под контролем специалиста.

При интенсивных болях назначается медикаментозная терапия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Боль в спине после инфаркта

Большое количество внутренних органов в торакальной зоне и близкое расположение сосудисто-нервных структур приводит к перекрещиванию зон чувствительности болевых сигналов от внутренних органов. Поэтому появление резкой боли за грудиной, похожей на сердечную, но со стороны спины, может быть спровоцировано разными состояниями. Однако, если такая боль возникает у человека, уже перенесшего один инфаркт миокарда, то это тревожный симптом, который может быть предвестником повторного инфаркта.

Кардиалгия – боль сердечного происхождения, при инфаркте отражается в левой руке, лопатке и нижней челюсти.

Приступ стенокардии, считающийся предынфарктным состоянием, характеризуется схваткообразной колющей болью слева в спине, лопатке и тыльной части руки. Обычно этому предшествует физическое напряжение.

Боли при расслаивающей аневризме аорты характеризуются постоянством, сильные, режущие, отдающие в спину.

У людей преклонного возраста, страдающих сколиозом, диабетиков сердечные боли чаще всего ощущаются со стороны спины.

Острые кардиоваскулярные боли (предынфарктное состояние и инфаркт миокарда) обычно возникают внезапно. Даже если и ощущаются в спине, то с левой стороны. Сопровождаются учащением пульса, выраженной отдышкой, обморочным состоянием, ощущением страха смерти.

У людей, перенесших инфаркт миокарда, боли в спине могут быть симптомами и других заболеваний, не имеющих отношения к сердцу – остеохондрозом, межреберной невралгией, травмами, заболеваниями пищевода, однако, учитывая высокую вероятность повторного инфаркта, при таких симптомах нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Боли в спине после стресса

Среди современных городских жителей, особенно, работающих в офисах и испытывающих дефицит двигательной нагрузки: на работе – сидим, домой – едем, затем поднимаемся в лифте и после ужина – на диван, распространен риск болей в спине на почве эмоционального срыва или длительного угнетенного состояния. Даже если кто-то и посещает два-три раза в неделю спортзал или бассейн – этого недостаточно для компенсации нагрузок на нервную систему нашего современника.

Психотерапевты считают, что большинство болей в спине спровоцированы стрессовыми ситуациями, в которые мы попадем с завидной регулярностью, переставая их даже замечать. Объясняют такую реакцию организма на стресс-факторы просто – на уровне инстинктов нам присуще, ощутив опасность, втянуть голову в плечи и сжаться, стараясь как бы уменьшиться в размерах, стать незаметнее. Из-за этого мускулатура шеи и спины, часто находясь в сжатом состоянии, спазмируется. Со временем начинаются боли в спине, позже – развивается остеохондроз. С такими болями не справиться, только занимаясь спортом, хотя это, безусловно нужно.

В настоящее время существует так называемая телесно-ориентированная психотерапия. Это занятия, обучающие снимать стрессовые боли самостоятельно, учиться правильно реагировать на волнующие и неприятные ситуации и выходить из них с наименьшими потерями для здоровья.

Снимать стресс алкоголем не рекомендуется. На самом деле он может только усугубить ситуацию.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Боль в спине после отравления

Токсическое действие некачественных продуктов, отравляющих веществ, алкоголя, медикаментов не может не отразиться на работе почек. Если после отравления появляются боли в нижней части спины, то можно предположить нарушение работы выводящего органа и даже развитие почечной недостаточности.

Признаками расстройства почечной функции кроме болей, в принципе, не связанных с движениями и ощущающихся в состоянии покоя, являются – нарушения опорожнения мочевого пузыря: олигурия, отеки, симптомы интоксикации – бледность, тошнота, учащение пульса, колебания артериального давления.

Боль имеет пульсирующий и распирающий характер, может быть тупой мучительной, распространяющейся по всей спине до лопаток. Симптоматика системной интоксикации поможет отличить почечную патологию от болей в мышцах или костях. Для установления причины такого состояния рекомендуется обратиться в лечебное учреждение.

[27], [28], [29], [30]

Боли в спине и заболевания сердца и аорты

Стенокардия

В народе стенокардию называют грудной жабой. При этом заболевании человек ощущает резкую сжимающую боль в груди, его словно кто-то душит или давит. Постепенно боль распространяется на плечи, лопатки, руки (чаще всего страдает левая сторона), челюсти, зубы. Счастье, что резкая боль длится не более 5 минут и проходит после отдыха и приема лекарств. При этом повышается артериальное давление, появляется испарина, кожа бледнеет, пульс то учащается, то замедляется, сердце работает с перебоями.

Приступы стенокардии обычно случаются после физических и эмоциональных перегрузок, резкого переохлаждения или перегрева организма, приема тяжелой или слишком острой пищи, алкоголя, поскольку в этих случаях сердечной мышце не хватает кислорода. Именно нехватка кислорода и вызывает резкую боль.

Стенокардии опасны тем, что они могут спровоцировать инфаркт миокарда. Приступ стенокардии проходит, если человек успокоится и отдохнет, а вот инфаркт приводит к полному прекращению кровоснабжения какого-нибудь участка сердца. Главное отличие стенокардии от инфаркта в том, что при последнем сильнее и резче болит грудина, прием нитроглицерина не приносит облегчения, тошнит, повышается потливость, человек ощущает слабость.

Конечно, не всякая боль в груди — это стенокардия. Если боль длится всего 30–40 секунд и проходит после глубокого вдоха, смены позы или глотка воды, то не стоит паниковать. Ничего страшного.

Стенокардию достоверно может диагностировать только врач посредством объективной оценки симптомов, электрокардиограммы в состоянии покоя и после нагрузки, теста на стресс, рентгена коронарных артерий, измерения давления.

Чаще всего стенокардией страдают люди с повышенными артериальным давлением и холестерином, избыточным весом, много курящие. Поэтому, чтобы предотвратить это сердечное заболевание, особенно частые его приступы, необходимо заняться собой: бросить курить, следить за питанием, при необходимости снизить вес, двигаться и трудиться физически (естественно, не до изнеможения).

Например, чтобы снизить холестерин, а следовательно, предотвратить стенокардию, нужно сесть на диету, богатую ненасыщенными жирами, пищевыми волокнами и углеводами, и уменьшить употребление насыщенных жиров и холестерина, содержащегося в яйцах, субпродуктах, жирных молочных продуктах. Изучайте состав продуктов, готовьте без жира, лучше варите и запекайте, а не жарьте.

Так вы избежите поступления в организм лишних жиров. Такая же диета хороша и для гипертоников, а если брать шире, то для всех, кто хочет быть здоровым, выглядеть молодо и красиво!

Классическая медицина лечит стенокардию в основном нитратами. Они расширяют сосуды сердца, что увеличивает приток крови, а значит, кислорода и снижает напряжение стенки миокарда. Плохи эти средства тем. что вызывают побочные эффекты: головную боль, покраснение лица, падение артериального давления, а также привыкание.

Лечат стенокардию и бета-блокаторами, снижающими частоту и силу сердечных сокращений, и блокаторами кальциевых каналов, предотвращающих спазм сосудов. Если приступы стенокардии повторяются, а лекарства уже не помогают, то хирурги проводят коронарное шунтирование и баллонную ангиопластику.

Помните, что где бы ни случился приступ стенокардии, нужно сразу его остановить! Если вы лежите, то присядьте или встаньте (в положении лежа сердце работает более интенсивно). Если двигаетесь — остановитесь. Срочно примите таблетку нитроглицерина. Если вас ждет ответственное мероприятие, а вы знаете, что вас в стрессовой ситуации прихватывает, примите таблетку заранее.

Не бойтесь, не повредит!

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это острая форма ишемической болезни сердца. Вызывает его атеросклероз. Атеросклероз — это своеобразные бляшки и налет из холестерина и других жиров, откладывающихся на внутренней стенке сосудов. Бляшка — очень ненадежное образование. В любой момент она может разорваться. Образуется дыра, и организм начинает восстановление: кровь прибывает, образуются сгустки — тромбы. Если тромбу ничего не помешает, то он будет спокойно проходить по артериям. Но беда в том, что он растет и рано или поздно закупорит сосуд. В результате этого сердечная мышца остается без кровоснабжения, а следовательно, без кислорода, из-за чего происходит омертвение ткани сердца.

Кроме невыносимой боли в груди при инфаркте наблюдаются учащенный и слабый пульс, учащенное неритмичное сердцебиение, частое поверхностное дыхание, липкий холодный пот, общая слабость, тошнота и рвота, бледность лица, обморок. Интересно, что у женщин чаще, чем у мужчин, при инфаркте болит не только грудина, но и живот, спина, шея, челюсть, мучает изжога. Все эти симптомы не совсем характерны для инфаркта, поэтому надо быть очень внимательным, чтобы не пропустить момент и не довести себя до угрожающего жизни состояния.

Боль в грудине, спине, тошнота — это не обязательно признаки инфаркта, но лучше перестраховаться, чтобы потом не жалеть. Так что вызывайте неотложку (обязательно!) и положите под язык таблетку аспирина. Если вы точно знаете, что артериальное давление у вас не понижено, то можете принять и таблетку нитроглицерина.

Бывает, что человек переносит инфаркт и не замечает этого. Такое случается, если инфаркту не предшествовали никакие боли. Кажется, не заметил — и хорошо. Однако такие бездумные действия могут быть очень опасными. Да и в сердце при любом раскладе произошли изменения. Это хорошо видно при УЗИ, на электрокардиограмме.

Чем быстрее будет госпитализирован больной, чем быстрее врачи смогут растворить тромб и восстановить кровоснабжение миокарда, тем более быстрым будет излечение и тем меньшими последствия. Но не только в восстановлении кровоснабжения заключается лечение инфаркта. Необходимо также предотвратить образование новых тромбов. Помогают в этом лекарственные препараты, разжижающие кровь, то есть уменьшающие ее свертываемость (обычный аспирин). Лечат инфаркт и бета-блокаторами, поскольку они уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде и делают работу сердца более экономичной. Для лечения инфаркта используют также баллонную ангиопластику и аортокоронарное шунтирование.

В первые дни госпитализации обязателен постельный режим. Нужно полежать хотя бы 3 дня, позже можно сидеть и ходить. Но никаких интенсивных нагрузок!

В группу риска входят мужчины, женщины старше 50 лет. люди, у родственников которых были ишемическая болезнь сердца или мозговой инсульт, те, у кого содержание холестерина в крови выше 5 ммоль/л, курильщики, страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни, гипертоники (артериальное давление более 140/90 мм рт. ст.), диабетики. Лысые мужчины чаще страдают от инфаркта миокарда, поскольку лысина появляется из-за повышения андрогенов в организме. А всякие гормональные колебания приводят к повышению артериального давления и уровня холестерина в крови! Молодые женщины страдают от инфаркта реже мужчин, однако до поры до времени. Когда женский организм начинает стареть, наступает климакс, природа берет свое: эстрогены и другие половые гормоны уже не вырабатываются в достаточном количестве и защита ослабевает.

Инфаркт может произойти в любом состоянии: как во время сильной физической или эмоциональной нагрузки, так и при полном покое. Особенно опасное время — раннее утро.

Инфаркт миокарда может быть крупноочаговым и мелкоочаговым. При крупноочаговом отмирание захватывает всю толщину сердечной мышцы, а при мелкоочаговом — только заднюю или переднюю стенку. Кислород в сердце не поступает, мышца отмирает, и на ней остается рубец, который никуда не исчезает, не затягивается. Изменения в сердце необратимы, но можно ли человеку жить нормально после инфаркта?

Да! Конечно, да! Безусловно, появляется много ограничений, особенно в восстановительный период (первые несколько месяцев). Но это время можно использовать для того, чтобы в корне пересмотреть свою жизнь и, если нужно, изменить ее. Придется расстаться с тяжелой физической работой, избегать эмоциональных перегрузок. Но это не значит, что нужно лечь и ничего не делать!

Физическая активность необходима! Просто не стоит переутомляться. Обычно еще в больнице наряду с лекарствами и физиотерапией назначается восстановительная гимнастика: ходьба по коридорам, потом по лестницам… Постепенно нагрузки следует наращивать.

Печально, но лекарства придется принимать постоянно. Не надо думать, что если вы в прекрасной (как вам кажется) форме, то обойдетесь без прописанных препаратов.

Следите за собой, и все будет в порядке! Бросьте курить, избавьтесь от лишнего веса, следите за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, а это значит, правильно питайтесь.

Забудьте о жирном, соленом, маринованном, сладком. Предпочтение отдавайте нежирному мясу, рыбе, птице, овощам, фруктам. Конечно, можно побаловать себя! Просто следите за тем, что вы съели, не переедайте! И конечно же. двигайтесь! Вам не нужно заниматься спортом профессионально, но ежедневная ходьба прогулочным шагом на 5–6 км — совсем не лишняя. Легкая утренняя или вечерняя гимнастика также не помешают!

Перикардит

Перикардит — это заболевание, при котором воспаляется околосердечная сумка.

Околосердечная сумка (перикард) — что это? Давайте разберемся.

Сердце состоит из внешней оболочки — эпикарда, внутреннего слоя — эндокарда и среднего — миокарда. Эпикард покрывает сердце и небольшие отрезки аорты, легочного ствола и полых вен, образуя внутренний листок околосердечной серозной оболочки. Перикард же имеет внутренний и наружный листок. Между внутренним и наружным листками образуется щель, заполненная серозной жидкостью,

уменьшающей трение листков друг о друга. Таким образом, перикард ограничивает подвижность сердца, что препятствует его растягиванию.

Считается, что возникновению перикардита способствуют различные инфекции, которые вызываются грибами, вирусами, бактериями, микобактериями туберкулеза, простейшими, риккетсиями.

Толчком к развитию заболевания могут стать ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие системные заболевания, инфаркт миокарда, уремия, травмы, опухоли, аллергия, аутоиммунные заболевания, нехватка витаминов С и В 1. Перикардит может быть острым и хроническим, сухим, слипчивым или сдавливающим, экссудативным (выпотным).

Сухому фиброзному перикардиту наиболее подвержены дети и молодые люди. Развивается он обычно на фоне ревматизма. Высокомолекулярный белок — фибрин — откладывается на поверхности перикарда в виде ворсинок и образует ворсинчатое сердце.

При перикардите начинает болеть в области сердца. Боль может быть режущая, сверлящая, колющая, острая, тупая, непонятная. Поднятая голова, повороты туловища и кашель усиливают болевой синдром. Процесс глотания также вызывает дискомфорт, дышать становится тяжело. Повышается температура, тело отекает, увеличивается печень. Нитроглицерин и ненаркотические анальгетики (например, аспирин, пиразолон. анальгин, бутадион и др.) не оказывают никакого действия.

Обнаружить перикардит может врач путем выслушивания. Анализ крови диагностирует увеличение СОЭ и лейкоцитов, рентген не показывает ничего, а вот электрокардиограмма меняется.

Когда в полости перикарда накапливается белковая жидкость, содержащая эритроциты, лейкоциты и фибрин, можно сказать, что прогрессирует экссудативный перикардит. В этом случае болит за грудиной. Боль настолько резкая, что начинают болеть левая рука и шея. Если жидкость, или экссудат, сдавливает пищевод, становится трудно глотать. Появляется одышка, лицо бледнеет и синеет, кожа отекает, может возникнуть икота (если зажимается диафрагмальный нерв). Рентгенологическое исследование и электрокардиограмма показывают отклонения от нормы.

Большую роль в диагностике перикардитов играет эхокардиография.

Лечение перикардита зависит от лечения заболевания, которое привело к воспалению околосердечной сумки. Например, в лечении ревматического перикардита используются большие дозы салицилатов, болеутоляющие и гормональные препараты.

При туберкулезных перикардитах лечат, естественно, в первую очередь туберкулез противотуберкулезными препаратами.

При экссудативном перикардите из перикарда удаляют жидкость и в образовавшуюся пустоту вводят воздух. Если перикард гноится, гной отсасывают и промывают сумку 1–2 %-ным раствором риванола, а затем вводят туда пенициллин.

Хронический перикардит лечат мочегонными, слабительными и потогонными средствами. В тяжелых случаях мочегонные (гипотиазиду, гигротону, фуросемиду, урегиту) обязательно сопровождаются диетой с малым содержанием натрия (ограничивается употребление соли).

Иногда больному не обойтись без операции — перикардэктомии.

Естественно, как и при всех сердечных заболеваниях, необходимо снизить физические и эмоциональные нагрузки, следить за своим самочувствием!

Расслаивающая аневризма аорты

Расслаивающей аневризмой аорты называется расслоение стенки аорты. При надрыве внутренней оболочки аорты кровь под давлением продолжает поступать и разрывает ее срединную оболочку.

На расслоение стенки аорты могут указывать:

? ярко выраженная боль в области лопаток;

? диффузная боль в грудной клетке;

? дисфагия (расстройство акта глотания);

? колебания давления и частоты пульса.

Расслоение стенки аорты может спровоцировать инсульт, инфаркт миокарда, боли в животе, пояснице, нарушить функции нижних конечностей и спинного мозга. Все это происходит из-за недостаточного кровоснабжения определенных мест.

Обычно расслоение стенок аорты возникает из-за постоянно повышенного артериального давления. Немалую роль играют также наследственные патологии: синдром Марфана (системное поражение соединительной ткани, приводящее к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, глаз), синдром Элерса — Данло (заболевание соединительной ткани, выражающееся в слабости суставов, повышенной растяжимости кожи и хрупкости тканей), — врожденные пороки сердечно-сосудистой системы (коарктация аорты, открытый артерио-венозный поток, который должен вскоре после рождения закрываться), пороки аортального клапана, травмы и атеросклероз аорты.

Первостепенная задача при лечении заболевания — снизить артериальное давление. Для этого назначаются внутривенно препараты, снижающие давление и частоту внутримышечных сокращений, например нитраты, бетаадреноблокаторы. блокаторы кальциевых каналов. Врач должен срочно решить, нужна ли операция. Обычно только при расслоении аорты небольших размеров на участке, близком к сердцу, операцию не делают, а лечат расслаивающую аневризму медикаментозно.

Риск в данном случае большой, операция сложная (длится 3–6 часов), но без нее не обойтись. Адаптация больного проходит 7-10 дней. Лекарства, снижающие давление и контролирующие частоту сердечных сокращений, не отменяются.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.