Ибупрофен или ортофен при остеохондрозе

Ибупрофен или Диклофенак используются для снятия воспалений и болевых синдромов разной интенсивности. Рассмотрим, какой из них лучше принимать при том или ином заболевании.

Характеристика Ибупрофена

Лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Основной активный компонент состава – ибупрофен, который обладает рядом свойств:

понижает температуру;
уменьшает воспалительный процесс;
снимает боль разного типа.

Лекарственное средство широко используется во всех отраслях медицины: травматология, стоматология, терапия, офтальмология, кардиология и т.д. Нельзя принимать его при болях в желудке, потому что НВПС негативно влияют на работу кишечника и провоцируют многие патологии пищеварительной системы, например, язва, болезнь Крона, гастрит.

Препарат применяется для снижения жара у детей. Существует много детских лекарств на основе ибупрофена. Дозировка корректируется в индивидуальном порядке.

Как любое лекарство, Ибупрофен имеет некоторые противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
хронические патологии ЖКТ;
почечная и печеночная недостаточность;
возраст до 3 лет (для этого есть детский сироп Ибуфен);
кожные повреждения (для мази и геля).

Выпускается средство во всех лекарственных формах, благодаря чему может использоваться для терапии всех групп пациентов.

Ибупрофен или Диклофенак используются для снятия воспалений и болевых синдромов разной интенсивности.

Характеристика Диклофенака

Обладает препарат легким жаропонижающим действием и снимает воспаление. Благодаря этому его широко применяют для лечения и профилактики воспалительных процессов после операций.

Перед использованием нужно прочесть инструкцию от производителя на предмет противопоказаний:

индивидуальная непереносимость компонентов состава;
возраст до 12 лет;
период беременности и лактации;
хронические заболевания пищеварительной системы;
печеночная и почечная недостаточность.

Сравнение Ибупрофена и Диклофенака

Оба лекарственных средства имеют сходство и различие. Сложно однозначно сказать, какой из препаратов лучше или хуже, потому что они по-разному воздействуют на организм и назначаются индивидуально в зависимости от состояния пациента и особенностей его организма.

Ибупрофен понижает температуру, уменьшает воспалительный процесс.

Диклофенак и Ибупрофен относятся к одной фармакологической группе (общность их происхождения) и оказывают аналогичные терапевтические действия. У них сходные показания и противопоказания. Во всех триместрах беременной можно использовать только наружные средства, например, мазь, гель или крем.

Отличаются лекарства механизмом воздействия и составом. Диклофенак имеет больше побочных эффектов, хотя его действие сильнее, чем у Ибупрофена.

При остеохондрозе, артрите, ушибах или травмах эффективнее использовать диклофенак натрия, который при внутримышечном введении сразу попадает в системный кровоток и моментально начинает воздействовать на медиаторы боли. При болевых ощущениях меньшей интенсивности можно применять Ибупрофен.

Если говорить о жаропонижающих свойствах, сильнее Ибупрофен. Диклофенак целесообразнее использовать при суставных болях, он оказывает более мощное действие.

С точки зрения противопоказаний и количества возможных побочных эффектов вреднее Диклофенак, поэтому рекомендуется использовать второй препарат, если болевой синдром несильный.

Стоимость зависит от формы выпуска и точки реализации. В среднем цена на территории РФ:

Ибупрофен № 20, 200 мг – 20 руб.;
Диклофенак № 20, 100 мг – 70 руб.

С точки зрения противопоказаний и количества возможных побочных эффектов вреднее Диклофенак.

Что лучше Ибупрофен или Диклофенак?

При эквивалентной дозировке терапевтический эффект от препаратов будет одинаковым. Какое лекарство принимать в том или ином случае определяет специалист, отталкиваясь от симптомов, типа заболевания и особенностей организма пациента.

При дискомфорте после оперативного вмешательство лучше применять Ибупрофен. Препарат нормализует температуру тела, препятствует развитию воспалительного процесса. Также он справляется с менструальной, зубной и головной болью.

Остеохондроз относится к суставным заболеваниям. Для облегчения состояния нужно применять Диклофенак или его прямые аналоги (например, Диклоберл). Лекарственную форму и дозировку подбирает врач, например, для снятия резкой боли лучше использовать уколы, т. к. препарат сразу начинает действовать.

При болях в суставах и мышцах целесообразно использовать Диклофенак. При этом препарат нужно применять в комплексном лечении, где основными будут регенерирующие средства. Диклофенак снимает боль, воспаление, но он не нормализует выработку синовиальной (межсуставной) жидкости.

Совместимость препаратов

Одновременно нежелательно принимать препараты одной фармакологической группы, потому что риск развития побочных явлений возрастает в 2 раза. Вместе Ибупрофен с Диклофенаком можно использовать, применяя разные лекарственные формы. Например, при использовании Ибупрофена в форме таблеток можно нанести на суставы Диклофенак в форме геля.

Отзывы врачей о Ибупрофене и Диклофенаке

Игорь Семенович, травматолог, Астрахань

Для обезболивания травм или местных операций использую в практике Диклофенак, Новокаин или Кетанов. Эти препараты обладают мощным обезболивающим действием. Через несколько дней, когда боль становится слабее, можно принимать Ибупрофен для профилактики воспалительных процессов в мягких и костных тканях.

Анна Ивановна, терапевт, Магнитогорск

Если выбирать между данными препаратами, то Диклофенак обладает широким спектром действия, но он вызывает побочные явления в виде тошноты, головокружения и болей в желудке. Для снятия температуры и легкой боли (зубной, головной, похмельной) лучше использовать Ибупрофен. Для экстренного снятия сильной боли нужно использовать препараты на основе диклофенака.

Отзывы пациентов

Ирина, 40 лет, Пермь

Пользуюсь по мере необходимости обоими лекарственными средствами. Для понижения температуры принимаю Ибуфен. Если нужно снять сильные болевые ощущения, использую препарат мощного воздействия.

Борис, 59 лет, Москва

Уже более 10 лет мучает остеохондроз. 1-2 раза в год он обостряется и сильно болит, невозможно двигаться. Врач прописывает Диклофенак в форме свечей и уколов. Препарат быстро снимает дискомфорт и повышает подвижность.

Черта Ибупрофена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Лечущее средство относится к группе нестероидных антивосполительных средств. Основной активный компонент состава – ибупрофен, который владеет рядом параметров:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

понижает температуру;
уменьшает воспалительный процесс;
снимает боль различного типа.

Фармацевтическое средство обширно употребляется во всех ветвях медицины: травматология, стоматология, терапия, офтальмология, кардиология и т.д. Нельзя принимать его при болях в желудке, поэтому что НВПС плохо влияют на работу кишечного тракта и стимулируют почти все патологии пищеварительной системы, к примеру, язва, заболевание Крона, гастрит.

Продукт применяется для понижения жара у детей. Существует много детских фармацевтических средств на базе ибупрофена. Доза корректируется в личном порядке.

Как хоть какое лечущее средство, Ибупрофен имеет некие противопоказания:

персональная непереносимость;
приобретенные патологии ЖКТ;
почечная и печеночная дефицитность;
возраст до 3 лет (для этого есть детский сироп Ибуфен);
кожные повреждения (для мази и геля).

Выпускается средство во всех фармацевтических формах, благодаря чему может употребляться для терапии всех групп пациентов.

Ибупрофен или Диклофенак употребляются для снятия воспалений и болевых синдромов различной интенсивности.

Ибупрофен или Диклофенак — что действеннее, лучше

Ибупрофен лучше Диклофенака понижает температуру, помогает при простуде, но его сила обезболивающего деяния еще меньше. По антивосполительной активности он уступает Диклофенаку, но эти отличия не настолько значимые.

Диклофенак имеет мощное обезболивающее действие, его используют при умеренной боли и мощном болевом синдроме. Он может быть связан с:

болезнями суставов, позвоночника;
ущемлением нервишек;
почечной, печеночной коликой;
травмами;
операциями, в особенности в ортопедии и стоматологии;
приступом мигрени;
менструацией или воспалением дамских половых органов;
томным течением ангины или отита.

Мигрень

Ибупрофен по возможности снимать боль находится практически в самом низу перечня нестероидных антивосполительных продуктов, потому его целенаправлено использовать лишь при слабенькой болезненности. Его почаще всего советуют при ломоте в теле на фоне простудных заболеваний, головной и менструальной болей.

Для суставов лучше выбрать Диклофенак, так как он имеет способность скорее скапливаться в суставной полости и его концентрация там выше в 20 раз, чем в крови. Этот продукт помогает при заболеваниях, связанных как с воспалением (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение), так и разрушением суставных поверхностей.

Ибупрофен назначается лишь при наличии высочайшего риска внедрения наиболее мощных средств или при слабенькой болезненности в суставах. Он действеннее при воспалительной реакции – артритах, спондилите, ревматизме, миозите.

При остеохондрозе степень болевых чувств бывает мощной, резко ограничиваются движения, возникает мышечный спазм. В этом варианте доктор назначается Диклофенак в форме уколов, чтоб как можно скорее снять боль и облегчить подвижность. При умеренных болевых чувствах можно использовать Ибупрофен.

Пилюли Ибупрофена еще действеннее при простудных заболеваниях, они лучше снимают лихорадку, боли в костях и мускулах, слабенькую головную. Установлено и положительное влияние продукта на иммунитет. У Диклофенака практически отсутствует жаропонижающее действие, потому при инфекционных заболеваниях он применяется лишь при суставных отягощениях (вторичных артритах).

Мазь Диклофенака посильнее Ибупрофена при болезнях суставов и позвоночника. Оба продукта снимают воспаление и отечность, но у первого посильнее выражен обезболивающий эффект. Ибупрофен подступает для исцеления мышечной боли и умеренной суставной.

Как действует Диклофенак

Диклофенак в первый раз поступил продажу в дальнем 1973 году компанией Novartis в Швейцарии. За несколько десятилетий это нестероидный антивосполительный и обезболивающий продукт стал чрезвычайно популярным во всём мире, в особенности при исцеленье остеохондроза. Как же развивается это болезнь?

При развитии остеохондроза межпозвонковые диски деформируются, стают хрупкими и вследствие этого возникает завышенная подвижность всего позвоночного столба. На позвонках начинают возникать остеофиты – это костные наросты. Они сдавливают сосуды и артерии в позвоночнике, что понижает микроциркуляцию крови. Это приводит к головной боли из-за недочета кислорода и питательных средств в тканях головного мозга. Дополнительно происходит поражение мягеньких тканей в позвоночнике.

Что таковое остеохондроз

В конце концов, всё это приводит возникновению застоя крови в сосудах, что ведёт к скоплению вредных товаров обмена веществ. Поражённая область воспаляется, клеточки начинают погибать. Возникает мощный болевой синдром (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом).

Какой же механизм деяния у Диклофенака при остеохондрозе? Когда фармацевтический продукт попадает в кровь, то он не даёт появляться в организме арахидоновой кислоте. Конкретно из-за этой кислоты и возникает воспаление в тканях. Продукт уменьшает воспаление, и за счёт это кровоснабжение в тканях улучшается, кровь разжижается, и клеточки перестают погибать. Положительное влияние продукта происходит из-за действия на сенсоры и болевой центр мозга. Пациент начинает себя ощущать еще лучше.

Полезность в разжижении крови

Активное вещество этого лечущее средства относится к уксусной кислоте. А в само лечущее средство заходит натриевая соль фенилуксусной кислоты – это диклофенак натрия.

Главные целительные эффекты Диклофенака при остеохондрозе:

Обезболивание.
Устранение воспаления и отёка.
Понижения жара.
Избавление от скованности движений, в особенности по утрам.
Предотвращение возникновения припухлости в суставах из-за излишней воды в организме.

Антивосполительный и жаропонижающий эффект (многозначное слово: Реакция на некоторое действие, или результат, являющийся следствием какого-либо действия) у лечущее средства чрезвычайно мощный. Как правило, лечущее средство используют тогда, когда остальные продукты демонстрируют маленькую эффективность.

Остальные нужные эффекты Диклофенака при исцеленье остеохондроза:

Положительное влияние на иммунитет.
Отлично снимает аллергию при длинном применении.

Продукт обширно употребляется в гинекологии, офтальмологии, хирургии, неврологии и онкологии. Всего он применяется для исцеления наиболее чем 100 разных заболеваний.

Болевые синдромы и воспалительные процессы

Основными симптомами при остеохондрозе являются боли. Неудобное движение, лишняя физическая перегрузка, неверное положение во время ночного отдыха – все это может явиться предпосылкой болевых синдромов. Так как предпосылкой болезни принято считать гиподинамию, больное состояние на фоне общей неувязки может возникать эпизодически. Синдром возникает в процессе сдавливания покоробленными дисками нервных окончаний или артерий. При остеохондрозе (это (по данным разных авторов): Дегенеративно-дистрофическое мультифакториальное заболевание (в соответствии с МКБ код – M42 входит в группу 6 – деформирующих дорсопатий XIII класса болезней) шейного или поясничного отдела болевой синдром – явление чрезвычайно распространенное.

Понятно, что люди, часто специализирующиеся физической культурой и спортом, и имеющие мощный мышечный корсет мучаются болезнями позвоночника пореже. Но ежели обменные процессы в теле позвонков и хрящиков нарушены, на поверхности появляются шпоры и шипы. Они травмируют близкорасположенные ткани и сосуды, раздражая нервные окончания, и стимулируют боль. 1-ая помощь при таковых проявлениях шейного и поясничного отдела заключается в снятии болевых чувств и расслабление спазмированных мускул.

Медикаментозная терапия при остеохондрозе включает в состав целительных средств нестероидные продукты, отлично и стремительно решающие делему. Одним из таковых фармакологических средств, применение которого нужно, является Ибупрофен.

Побочные деяния

В период исцеления Ортофеном или при приеме огромных доз вероятны последующие реакции:

Со стороны ЦНС

увеличение артериального давления;
отек лица;
депрессивные состояния;
бессонница;
раздражительность;
повторяющиеся головокружения;
судороги;
чувство волнения;
конфигурации вкусовых чувств;
ухудшение слуха или зрения;
утрата равновесия (вертиго).

Со стороны органов кроветворения

понижение количества тромбоцитов;
понижение лейкоцитов;
снижение гемоглобина.

Со стороны ЖКТ

диарея;
чувство тошноты;
рвота;
ухудшение аппетита;
вздутие в животике;
боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в эпигастрии;
обострение язвы.

При продолжительном приеме может быть появление печеночной дефицитности.

Существует риск реакций аллергического нрава: высыпания, покраснение, зуд. Терапия отданным продуктам предполагает неизменный контроль работы печени, ЖКТ и почек.

Найз или Диклофенак — что лучше

Ежели сопоставить Найз и Диклофенак, то эти оба продукта имеют практически равные обезболивающий и антивосполительный эффекты, потому для выбора лучшего из них необходимо сопоставить главные характеристики (см. таблицу).

Избирательность влияния на циклооксигеназу

Начало обезболивания опосля внутреннего внедрения

Антивосполительная активность

Форма выпуска

Можно сделать вывод, что Найз в сопоставлении с Диклофенаком:

пореже дает отягощения при исцеленье;
владеет наиболее выраженным антивосполительным эффектом;
по силе обезболивания немного слабее и может употребляться для снятия умеренной боли;
допускается наиболее долгое исцеление;
его пореже необходимо принимать в пилюлях;
имеет меньше фармацевтических форм – нет свеч, ампул, глазных капель, но выпускается в гранулках.

Ежели ассоциировать пилюли Найз и Диклофенак, то их общими чертами являются:

скорое усвоение и начало обезболивания;
прием еды значительно не влияет на скорость деяния;
в основном выводятся через почки;
подступают для снятия острой и приобретенной боли;
действенны при воспалительном процессе;
уменьшают отечность околосуставных тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей);
упрощают движения в суставах;
избавляют от утренней скованности, мышечных спазмов.

Различия меж продуктами в основном относятся к сохранности внедрения, они указаны в таблице.

Найз выпускается лишь в форме геля, (мази нет), в нем содержится нимесулид, владеющий местным эффектом – снимает боль, отек и воспаление. Доп целебными компонентами являются метилсалицилат, ментол и капсаицин. Они оказывают раздражающее и отвлекающее действие, охлаждают кожу, стимулируют местный кровоток.

Диклофенак имеет несколько внешних форм – гель, мазь (мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки и состоящая из основы и равномерно распределенных в ней лекарственных веществ), крем. Они выпускаются различными производителями и имеют лишь одно работающее вещество, различаясь вспомогательными составными частями. Главные характеристики для обоих продуктов сходные:

используются при воспалении суставов, травмах, повреждении связок, боли при остеохондрозе, артрозах;
стремительно попадают и скапливаются в коже, равномерно поступают в зону болезненности;
при внедренье в рекомендованных дозах в крови оказывается маленькое количество продукта, потому риск отягощений меньше, чем при приеме пилюль;
не показаны для нанесения на кожу при ранах, заразы, кожных заболеваниях;
нужно избегать попадания в глаза и на слизистые;
не необходимо поверх накладывать плотные повязки.

По эффективности исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) остеохондроза Найз и Диклофенак фактически подобны, но при отсутствии противопоказаний почаще всего выбирают 2-ой продукт. Найз применяется для тех пациентов, у кого ранее выявлены болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) системы пищеварения, почек, сосудов, сердечки. Он безопаснее Диклофенака и может рекомендоваться на наиболее долгий период. Принципиальной индивидуальностью считается возможность приема пилюль и нанесения геля на довольно большой участок кожи.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итоги исцеления оценивают через 5 дней. Ежели нет значимого улучшения, то продукт меняют. Курс терапии Диклофенаком (нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы производных фенилуксусной кислоты) рекомендуется малый, не наиболее 10 дней. Найз разрешается использовать до 2 неделек. По истечении такового периода изредка продлевают прием нестероидных антивосполительных средств, так как опасность отягощений возрастает. К терапии остеохондроза добавляют витамины, средства, укрепляющие хрящевую ткань, физиотерапевтические процедуры.

Пилюли Найз в упаковке по 20 штук можно приобрести по стоимости 205 рублей. Таковая же упаковка Диклофенака российского производителя в той же дозе 100 мг стоит около 60 рублей. За 50 г геля (может означать: Гель — структурированная система, состоящая из высокомолекулярных и низкомолекулярных веществ) 1%, содержащего нимесулид, необходимо заплатить 300 рублей, а за Диклофенак – 130 рублей.

При этом принципиально учесть, что русские аналоги Найза стоят в пилюлях 60 рублей, то есть они соответствуют по стоимости. Забугорные продукты с Диклофенаком могут быть дороже Найза (к примеру, Вольтарен) или приблизительно схожими (Диклофенак-Хемофарм).

Состав и принцип деяния

Ортофен (по-латыни пишется Ortophenum) относится к большой группе нестероидных антивосполительных продуктов (НППВ). Активное вещество продукта – диклофенак натрия (Diclofenac).

Сколько вещества содержится в различных формах лечущее средства:

в 1 гр мази – 20 мг диклофенака натрия;
в 1 ампуле для инъекций – 25 мг;
в 100 гр геля – 5,0 мг;
в 1 пилюле – 25 мг или 50 мг.

очищенная вода;
крахмал картофельный;
титана диоксид;
гидроксиэтилцеллюлоза;
пропиленгликоль – он ускоряет доставку вещества (одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное. “Вещество есть на) к больной зоне;
этанол.

Как видно, хим состав Ортофена фактически состоит из 1-го диклофенака натрия. Диклофенак натрия – это представитель группы нестероидных средств, производное фенилуксусной кислоты. Продукт не даёт вырабатываться в организме простагландину – веществу, образующему воспаления. Это активное вещество имеет обезболивающий, мощный антивосполительный и средний жаропонижающий эффект.

Ортофен избавляет острые состояния, имеющие воспаления и боли, при этом действовать он начинает уже в 1-ые полчаса опосля приёма. При болях опосля травм продукт уменьшает неожиданную болевой синдром, дискомфорт при движении. В области ран продукт избавляет отёки и воспалительные процессы.

Нанесение Ортофена на рану

Основное отличие Ортофена от остальных НПВП и БАДов – он не подавляет восстановление хрящевой ткани в позвонках.

Остеохондроз – это боль в спине и ограниченные движения. Чтобы устранить болезненные ощущения в позвоночнике, нужно использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Они устраняют боль, снимают утреннюю скованность и предотвращают воспалительные осложнения в мягких тканях спины.

Нестероидные противовоспалительные препараты – это стандарт лечения при остеохондрозе. Вместе с противоотечными лекарствами и миорелаксантами они включены в современные международные протоколы лечения остеохондроза позвоночника шеи, грудного отдела и поясницы.

Какие действующие вещества назначают?

Для лечения болевого синдрома и снятия двигательной скованности используют следующие действующие вещества группы НПВС :

ибупрофен;
мелоксикам;
пироксикам;
диклофенак;
ацеклофенак;
кетопрофен;
ибупрофен;
индометацин;
нимесулид.

Ибупрофен – неселективный ингибитор циклооксигеназы 1‐го и 2‐го типов. Блокирует выработку простагландинов, из‐за чего снимает боль и предотвращает воспаление мягких тканей.

Для лечения болевого синдрома при остеохондрозе ибупрофен используется в форме геля и таблеток/капсул.

устраняет слабую боль через 15–20 минут после нанесения;
проникает в глубокие слои мягких тканей спины;
обезболивает в 2 раза быстрее мази и крема;
имеет охлаждающий эффект, за счет чего обезболивание наступает быстрее;
дополнительные вещества защищают кожу от раздражения и аллергических реакций;
легко смывается.

Гель не показан при болевом синдроме сильной интенсивности. Если болит так, что нельзя подняться с кровати – лучше выпить таблетку или ввести инъекцию.

Вторая эффективная форма ибупрофена в лечении остеохондроза – таблетки/капсулы. Обезболивающий эффект достигается через 20–30 минут после приема.

Торговые представители препаратов с ибупрофеном в форме геля :

Долгит, DOLORGIET, Германия;
Нурофен Экспресс, FARMASIERRA MANUFACTURING, Испания;
Дип Рилиф, MENTHOLATUM COMPANY, Великобритания;
Некст Активгель, ЛЕККО, Россия.

В форме таблеток :

Деблок, ALKALOID, Македония;
Нурофаст, ФП ОБОЛЕНСКОЕ, Россия;
Нурофен, RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL, Великобритания;
Солпафлекс, GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, Великобритания.

Детальное описание особенностей применения ибупрофена при остеохондрозе читайте в этой статье.

Мелоксикам – селективное нестероидное противовоспалительное вещество, которое подавляет в основном циклооксигеназу 2‐го типа.

Мелоксикам устраняет боль по двум механизмам :

подавляя превращение простагландинов;
воздействуя на центральные болевые механизмы в головном мозгу.

При лечении остеохондроза мелоксикам назначается в таких формах :

ректальные суппозитории;
таблетки;
инъекции.

За счет селективного угнетения ЦОГ‐2 мелоксикам вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно‐кишечного тракта.

Торговые представители ректальных суппозиториев :

Амелотекс, ФармФирма СОТЕКС, Россия;
Мовалис, ISTITUTO de ANGELI, Италия;
Мелоксикам, ДальХимФарм, Россия.

Мелоксикам‐Прана, ПРАНАФАРМ, Россия;
Амелотекс, ФармФирма СОТЕКС, Россия;
Артрозан, ФАРМСТАНДАРТ‐ЛЕКСРЕДСТВА, Россия.

Представители растворов для инъекций :

Артрозан, ФАРМСТАНДАРТ‐ЛЕКСРЕДСТВА, Россия;
Мелбек, PHARMAVISION San. Ve Tic., Турция;
Мелоксикам‐Ратиофарм, Ratiopharm, GmbH, Германия.

Детальное описание лечения остеохондроза мелоксикамом читайте в этой и этой статье.

Пироксикам относится к той же химической группе, что и мелоксикам.

Торговые марки с действующим веществом пироксикам :

таблетки: Веро‐Пироксикам (ВЕРОФАРМ, Россия);
гель: Пироксикам Атолл (ОЗОН, Россия) , Пироксикам‐Верте (ВЕРТЕКС, Россия) , Финалгель (C.P.M. ContractPharma, Германия).

Диклофенак – вещество группы НПВС. Препараты на основе диклофенака безопасны. Диклофенак неселективно подавляет превращение простагландинов путем блокировки циклооксигеназы‐1 и 2.

Преимущества лечения диклофенаком :

устраняет утреннюю скованность;
увеличивает активные движения;
проникает в суставную жидкость уже через 2 часа после приема лекарства.

В лечении остеохондроза используют раствор для инъекций, таблетки, мазь и гель, ректальные суппозитории и трансдермальные пластыри. Диклофенак снимает сильную, среднюю и слабую боль. Внутримышечные инъекции снимают болевой синдром через 15–20 минут после введения.

Раствор для инъекций: Диклофенак Буфус (ОБНОВЛЕНИЕ, Россия) , Вольтарен (NOVARTIS PHARMA STEIN, Швейцария) , Ортофен (МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия).
Таблетки: Ортофен (МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия), Диклофенак Ретард (ОЗОН, Россия) , Вольтарен (NOVARTIS PHARMA STEIN, Швейцария), Диклак (SALUTAS PHARMA, Германия).
Мази: Ортофен (МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия), Хондрофен (БИОСИНТЕЗ ПАО, Россия) , Ортофлекс (TALLINN PHARMACEUTICAL COMPANY, Эстония).
Гели: Вольтарен‐Эмульгель (NOVARTIS PHARMA STEIN, Швейцария) , Диклобене (MERCKLE, Германия) , Ортофен (МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия) , Наклофен (KRKA, Словения) , Диклоген Плюс (AGIO PHARMACEUTICALS, Индия).
Ректальные суппозитории: Вольтарен (NOVARTIS PHARMA STEIN, Швейцария) , Наклофен (KRKA, Словения) , Дикловит (НИЖФАРМ, Россия).
Трансдермальные пластыри: Вольтарен (NOVARTIS PHARMA STEIN, Швейцария) .

Детальнее о применении диклофенака при остеохондрозе читайте в этой статье.

Ацеклофенак по химической структуре похож на диклофенак. Это неселективный ингибитор циклооксигеназы, обладающий высокой обезболивающей и противовоспалительной активностью.

Кроме подавления превращения простагландинов, ацеклофенак угнетает экспрессию молекул клеточной адгезии, активирует синтез антагонистов рецепторов интерлейкина‐1, подавляет образование оксида азота.

Вероятность побочных эффектов у ацеклофенака ниже, чем у диклофенака. Ацеклофенак подавляет циклооксигеназу 2‐го типа больше, чем 1‐го.

Ацеклофенак выпускается под такими торговыми марками :

таблетки: Аленталь (ВЕРТЕКС, Россия) , Асинак (MEDLEY PHARMACEUTICALS, Индия) , Аэртал (GEDEON RICHTER, Венгрия) ;
крем: Аэртал (GEDEON RICHTER, Венгрия).

Кетопрофен – неселективный НПВС, который тормозит выработку простагландинов. Кетопрофен более избирателен к циклооксигеназе 1‐го типа, менее избирательно подавляет циклооксигеназу‐2.

Это одно из самых сильных обезболивающих нестероидных противовоспалительных веществ. Кетопрофен проникает в воспалительный очаг, в суставную и спинномозговую жидкости.

Второй обезболивающий механизм – активация серотонинергической противоболевой системы в головном мозгу. Кетопрофен стимулирует выработку природных обезболивающих веществ – эндогенных опиатов.

быстро выводится;
не накапливается в организме;
не оставляет после себя ядовитых продуктов метаболизма;
низкая вероятность побочных эффектов.

Недостаток – нельзя принимать дольше 7 дней без консультации врача.

Наиболее эффективная форма НПВС при лечении остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов – таблетки. Также назначают гель, уколы и ректальные суппозитории.

Торговые представители кетопрофена :

таблетки: Кетопрофен МВ (БИОКОМ, Россия) ;
мазь,гель: Кетопрофен Врамед (SOPHARMA, Болгария) , Кетопрофен‐Тева

Детальнее о клинической эффективности таблеток с кетопрофеном читайте в этой статье. Сравнение эффективности диклофенака и кетопрофена вы найдете здесь.

Индометацин – неселективный ингибитор ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2. Индометацин не дает превратиться арахидоновой кислоте в простагландины, за счет чего лекарство устраняет боль и подавляет воспаление.

Для лечения остеохондроза используются такие формы НПВС :

таблетки;
ректальные суппозитории;
мази.

Индометацин – сильное обезболивающее, но обладает многими побочными эффектами. Не рекомендуется использовать это вещество для устранения слабых болей – только болевой синдром сильной интенсивности.

таблетки: Метиндол Ретард (ICN POLFA RZESZOW, Польша) , Индометацин‐Биосинтез (БИОСИНТЕЗ ПАО, Россия) ;
свечи: Индометацин Софарма (SOPHARMA, Болгария) , Индометацин‐Акри (Химико‐фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия) , Индометацин‐Альтфарм (АЛЬТФАРМ, Россия) , Индометацин‐Биосинтез (БИОСИНТЕЗ ПАО, Россия) ;
мази: Индометацин Софарма (SOPHARMA, Болгария) , Индометацин‐Акри (Химико‐фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия) .

Нимесулид – преимущественно селективный ингибитор ЦОГ‐2. Это сильное обезболивающее и противовоспалительное средство. Препараты на основе нимесулида показаны для купирования сильных болей. Фармакологический эффект дополняется подавлением образования свободных радикалов и угнетением фермента миелопероксидазы.

Преимущество - может устранять сильные боли.

Недостаток - нельзя использовать дольше одной недели, так как есть риск поражения печени и почек.

Для лечения болевого синдрома нестероидный противовоспалительный препарат используется в таких формах :

таблетки: Апонил (MEDOCHEMIE, Кипр) , Найз (DR. REDDY«S LABORATORIES, Индия) , Нимесан (SHREYA LIFE SCIENCES, Индия) , Нимесулид‐Тева (BLUEPHARMA‐INDUSTRIA FARMACEUTICA, Португалия) , Нимулид (PANACEA BIOTEC, Индия);
гель: Найз (DR. REDDY«S LABORATORIES, Индия) , Нимулид (PANACEA BIOTEC, Индия) , Сулайдин (EXELTIS ILAC San. Ve Tic., Турция).

Список препаратов НПВП по силе воздействия: от максимальной до минимальной

По силе противовоспалительного действия лекарства расположены следующим образом (от сильного к слабому) :

↓ индометацин;
↓ диклофенак, ацеклофенак;
↓ пироксикам, мелоксикам;
↓ нимесулид;
↓ ибупрофен;
↓ кетопрофен.

По силе обезболивания :

↓ кетопрофен;
↓ диклофенак, ацеклофенак;
↓ индометацин;
↓ нимесулид;
↓ пироксикам, мелоксикам;
↓ ибупрофен.

Продолжительность лечения

Максимальная продолжительность лечения без консультации врача :

инъекции – не дольше 2–3 дней;
ректальные суппозитории – не дольше 2‐х дней;
таблетки – не дольше 7–10 дней;
мазь,гельитрансдермальный пластырь – не дольше 10–14 дней.

Обезболивающий эффект при остеохондрозе наступает в зависимости от формы нестероидного противовоспалительного препарата :

инъекции – боль устраняется в течение 30 минут;
ректальные суппозитории – в течение суток;
таблетки – в течение 2–3 часов;
мазь, гель и трансдермальный пластырь – спустя 2–3 суток после ежедневного нанесения.

Совместимость НПВС с другими медикаментами

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе совместимы с другими лекарствами. Для купирования болевого синдрома чаще всего используются такие комбинации :

НПВС + миорелаксант;
НПВС + витамины группы B.

Часто при остеохондрозе в патологический процесс вовлекаются мышцы. Из‐за болей в спине они сильно сокращаются, а сильное и длительное сокращение мышц усиливает болевой синдром – образуется порочный круг. Для этого используется комбинация нестероидного противовоспалительного препарата и Мидокалма. Это миорелаксант и местный анестетик. Применяя такую комбинацию, вы блокируете два источника боли – суставную и мышечную.

Вторая комбинация – нестероидный противовоспалительный препарат и витаминные комплексы группы B. Эффективный представитель – Нейродикловит. Он содержит диклофенак натрия, тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин. При остеохондрозе могут сдавливаться корешки нервов. Это вызывает сильные боли. Витамины B1, B6 и B12 улучшают трофику нервов, восстанавливают миелиновую оболочку и проводимость. Также эти витамины имеют слабый обезболивающий эффект. Применяя такую комбинацию, вы блокируете два источника боли – суставную и корешковую.

Особенности лечения детей препаратами НПВС

Остеохондроз развивается и у детей. Однако прием нестероидных противовоспалительных препаратов у них ограничен :

Инъекции детям до 18 лет противопоказаны. При сильном болевом синдроме можно ввести одну суточную дозу ребенку от 12 лет.
Интервал между приемами таблеток – не менее 6 часов.
Детям рекомендуется вводить ректальные суппозитории.

Нужен ли рецепт?

В аптеке большинство нестероидных противовоспалительных препаратов продается по рецепту.

Приводим список препаратов, для которых не нужны рецепты :

мази и гели: Долгит, Нурофен Экспресс, Дип Рилиф, Некст Активгель, Амелотекс, Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклобене, Ортофлекс, Диклофенак‐Акрихин, Наклофен, Кетопрофен Врамед, Кетопрофен‐Тева, Индометацин‐Биосинтез, Индометацин Софарма, Индометацин‐Акри, Найз, Нимулид, Нимесулид‐Инкамфарм;
таблетки: Деблок, Ибупрофен Велфарм, Нурофаст, Нурофен;
ректальные суппозитории: Кетопрофен Фармпроект;
трансдермальные пластыри: Вольтарен.

Инъекции отпускаются по рецепту.

Противопоказания и побочные реакции

Нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны при :

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов может вызвать побочные эффекты :

мази и гели: местное раздражение кожи, локальный зуд и покраснение, жжение;
ректальные суппозитории: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, неприятные ощущения и дискомфорт в анусе;
таблетки: головная боль, снижение аппетита, дискомфорт в верхней части живота, запор или диарея, боль в желудке, отрыжка, вздутие живота;
инъекции: боль в животе, вздутие, запор, головные боли, снижение аппетита, головокружение, сыпь и покраснение кожи, ощущение сердцебиения.

Полезное видео

Перед приемом нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе посмотрите это видео. Врач рассказывает о трех правилах безопасного приема НПВС.

Читайте также: