Грыжа позвоночника симптомы желудок

Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
снижение подвижности позвоночника;
сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
противовоспалительные остановят патологические процессы,
витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

В современном мире сверхскоростей и постоянных стрессов все большее число людей сталкивается с проблемами, так или иначе связанными с болезнями опорно-двигательного аппарата (ОДА). К несчастью, эти заболевания не зависят ни от возраста, ни от социального статуса человека. Среди таких проблем и заболеваний чаще остальных встречаются остеохондроз межпозвонковых дисков (иногда с грыжами), болезни суставов (в том числе болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит), а также, последствия перенесенных ранее операций и травм. Не последнее место занимают заболевания грудного отдела позвоночника, лечение и диагностика которых заслуживают внимания.

Трудно представить, что лечение позвоночника, лечение суставов при таком подходе будет результативным!

При этом, почему-то все забывают, что самой опасной нагрузкой для человека, страдающего слабыми мышцами туловища, является перемещение собственного веса в пространстве!

При принятии решения, какое именно необходимо лечение позвоночника или лечение суставов крайне важно учитывать состояние мышечной ткани пациента. Именно мышцы питают позвонки и суставы всем необходимым, поскольку в мышцах проходят сосудисто-нервные пучки. И, естественно, что при нарушении питания позвоночника и суставов нарушается их функция.

Отсюда и боли в спине, нарушение подвижности суставов, остеохондроз и т. д.

Но как ни странно, лекарственная медицина не уделяет внимания этой, очень важной соединительной ткани организма.

Возможно ли эффективное лечение позвоночника и лечение суставов без операций и медикаментов?

Уже более 20 лет проблемы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата успешно решаются в клиниках, работающих по методикам профессора Бубновского более, чем в пятидесяти городах России, СНГ и дальнего зарубежья.

Профессор Бубновский, основоположник современной кинезитерапии, является создателем принципиально иного подхода к вопросу, как проводить лечение позвоночника и лечение суставов. Лечение по его уникальной системе - без лекарств и операций, - позволяет людям вновь обрести достойное качество жизни и возвращает полноценную трудоспособность.

Лечение суставов, лечение позвоночника по системе профессора Бубновского

Лечение позвоночника, лечение суставов при помощи кинезитерапии — это лечение движением. Недостаточная подвижность нашего образа жизни изменяет состояние глубоких мышц, приводя к их атрофии, из-за чего, в свою очередь, нарушается система питания суставов через кровоток.

Важнейшей составляющей лечения по системе С.М. Бубновского при помощи кинезитерапии являются специальные лечебные упражнения, безопасные для суставов и позвоночника, которые выполняется пациентом на многофункциональных декомпрессионных и антигравитационных тренажерах Бубновского (МТБ). Сочетание специализированной гимнастики, русской бани и криопроцедур составляют основу системы профессора Бубновского.

Эффективное лечение позвоночника и лечение суставов по методу Бубновского происходит за счет включения в активную деятельность и восстановление глубоких мышц, снабжающих всем необходимым суставы и позвоночник. Сергей Михайлович доказал, что фундаментальным основанием лечения большинства проблем с суставами и позвоночником является именно активизация неработающих мышц. Неработающие мышцы со временем атрофируются, и это только затрудняет лечение суставов, лечение позвоночника.

Основным критерием выздоровления по системе профессора Бубновского является восстановление мышечной константы пациента, которая характеризуется возможностью выполнения упражнений с отягощениями (упражнений безопасных, носящих лечебный характер) без болевых ощущений.

Сотням тысяч людей, пришедшим в Центры Бубновского, мы предлагаем принципиально другой подход, делающим успешным как лечение суставов, так и лечение позвоночника. Подход индивидуальный, не признающий стандартных решений, т. к. мы убеждены, что даже при аналогичных диагнозах не существует одинаковых пациентов!

Клиника доктора Бубновского оснащена всем необходимым для комфортного прибывания пациентов, в вашем распоряжении уютные раздевалки, душевые кабины, гардероб. У нас есть сауна и кабинеты массажа.

Только движение способно подарить Вам полноценную жизнь!

Грыжа желудка – это гастроэнтерологический патологический процесс, который характеризуется тем, что в грудную полость проникает желудок частично или полностью. В большинстве случаев грыжа желудка протекает бессимптомно, и диагностируется в ходе обследования относительно других патологических процессов.

Клиническая картина на начальном этапе развития не имеет признаков, а по мере усугубления заболевания, симптоматика характеризуется тошнотой и рвотой, изжогой, общим ухудшением самочувствия. Поскольку данное заболевание не имеет специфических признаков, для определения диагноза требуется проведение тщательной диагностики.

Необходимо отметить, что в основном грыжа желудка устраняется путем проведения консервативных терапевтических мероприятий: прием медикаментов, соблюдение диеты. Операбельное вмешательство требуется в исключительно редких случаях.

Специфической профилактики в данном случае не существует. Нужно придерживаться правил здорового образа жизни, систематически проходить комплексное медицинское обследование и не заниматься самолечением.

Если терапия будет начата своевременно, прогноз является благоприятным. Однако риск развития осложнений не исключается, как и рецидив патологического процесса.

Этиология

Грыжа в желудке может быть следствием следующих этиологических факторов:

повышение внутрибрюшного давления;
хронические заболевания верхних дыхательных путей;
хронические гастроэнтерологические заболевания;
лишний вес;
тяжелые роды;
частая родовая деятельность;
чрезмерные физические нагрузки и активность;
тупые травмы живота;
осложнения после операбельного вмешательства;
резкое снижение массы тела;
постоянное переедание;
злоупотребление спиртными напитками, курение.

Кроме того, такой тип патологии может быть следствием малоподвижного образа жизни, привычки есть лежа, на ходу. В более редких случаях установить причину, почему развивается грыжа желудка, не представляется возможным.

Классификация

Исходя из анатомических особенностей таких образований, выделяют следующие формы:

параэзофагеальная;
смешанная;
скользящая.

Исходя из локализации грыжевидного образования, выделяют такие его формы, как:

наружная желудочная грыжа – через слабые мышечные участки орган из брюшной полости попадает в грудную полость;
внутренняя – желудок проникает в грудную полость через отверстие в диафрагме.

Скользящие виды грыж, в свою очередь, разделяются на следующие подвиды:

фиксированные;
нефиксированные.

В зависимости от смещенного участка, патология делится на такие подвиды:

кардиофундальные грыжи;
кардиальные;
субтотальные;
тотальные желудочные.

Параэзофагеальные виды грыж делятся на следующие подвиды:

фундальные;
антральные.

Определение формы течения патологического процесса осуществляется только путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Симптоматика

В отличие от других форм грыжи, в данном случае нет видимых клинических признаков – выпячиваний и опухолей.

Симптомы грыжи желудка характеризуются следующим образом:

в верхней половине желудка, ближе к грудной клетке, систематически появляются жгучие, ноющие боли;
отрыжка с желудочным содержимым;
изжога;
тошнота и рвота;
ощущение комка в горле;
загрудинные боли, ощущение дискомфорта при дыхании.

Необходимо отметить, что неприятные ощущения в горле появляются при употреблении слишком холодной и горячей пищи, при быстром проглатывании еды, при употреблении полужидкой или твердой пищи.

Ввиду того что клиническая картина при этом патологическом процессе носит неспецифический характер, для точной постановки диагноза требуется проведение тщательной диагностики: физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные обследования.

Диагностика

В данном случае следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач должен определить следующее:

как давно начали проявляться первые симптомы;
характер течения клинической картины;
личный и семейный анамнез.

Также следует изучить историю болезни, поскольку одной из причин данного патологического процесса является осложнение после проведения операции.

Также в обязательном порядке проводятся следующие диагностические мероприятия:

общий и биохимический анализ крови;
определение рН-показателя;
определение атмосферного давления в желудке и пищеводе;
гастроскопия;
биопсия стенки пищевода и желудка;
анализ каловых масс на скрытую кровь.

В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика относительно следующих патологических процессов:

поликистоз легких;
релаксация диафрагмы;
желчнокаменная болезнь;
язвенная болезнь желудка.

Исходя из результатов диагностических мероприятий, а также принимая во внимание данные, которые были получены в ходе первичного осмотра, врач назначает дальнейшие терапевтические мероприятия.

Лечение

В большинстве случаев лечение грыжи желудка проводится только консервативными методами – медикаментозная терапия сочетается с диетой и рекомендациями общего характера.

Фармакологическая часть лечения может включать в себя следующие препараты:

нестероидные противовоспалительные;
антациды;
ингибиторы протонной помпы;
спазмолитики;
обезболивающие;
для улучшения моторики желудка;
слабительные;
противорвотные.

В обязательном порядке назначается диета.

Конкретный диетический стол врач будет определять в индивидуальном порядке, но нужно соблюдать и рекомендации общего характера:

питание должно быть дробным, но небольшими порциями и с временным интервалом не менее двух часов;
следует исключить поздний прием пищи – не позже чем за два часа до сна;
нельзя запивать пищу;
употребление еды должно проходить в спокойной обстановке, тщательно пережевывая, не разговаривая при этом;
рацион должен быть сбалансированным, обязательно должны быть первые блюда в рационе.

Также следует соблюдать следующие рекомендации характера:

спать нужно с немного приподнятым изголовьем;
одежда не должна сдавливать грудную клетку и пояс;
следует исключить чрезмерную физическую активность.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства является следующее:

ущемление грыжи;
сужение пищевода;
развитие онкологического процесса злокачественного характера.

Пациентам, которые имеют в личном анамнезе данное заболевание, необходимо состоять на учете у гастроэнтеролога и ежегодно проходить диспансеризацию.

Возможные осложнения

В некоторых случаях возможно развитие следующих осложнений:

стеноз пищевода;
язва;
перфорация пищевода;
внутренние кровотечения;
рефлекторная стенокардия;
злокачественные образования.

Исключить риск развития таких тяжелых последствий можно, если начать лечение своевременно и правильно.

Профилактика

В целях профилактики такого патологического процесса необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

исключить переедание;
следить за своим весом;
исключить чрезмерные физические нагрузки;
своевременно лечить все заболевания.

Самолечение в данном случае недопустимо, а при возникновении первых симптомов нужно обращаться к врачу.

Грыжа живота — это смещение окруженного брюшиной внутреннего органа или его части в естественные или искусственно созданные слабые места брюшной стенки. От этой патологии страдает каждый пятый человек на Земле 1 . Операции грыжесечения (удаления грыжи) составляют до 15% всех оперативных вмешательств. Чаще болеют дети дошкольного возраста и взрослые старше 50 лет, преимущественно мужчины.

Общая информация и классификация

Отверстие, через которое выпячивается часть внутреннего органа, называется грыжевыми воротами. Ими могут стать:

пупочное кольцо;
паховый канал (анатомическое образование, в котором проходят сосуды и нервы, у женщин — круглая связка матки, у мужчин — семенной канатик);
бедренный канал;
рубец после операции на брюшной стенке.

Участок брюшины, прошедший сквозь грыжевые ворота, называется грыжевым мешком. Органы (или части органов), которые в него попали, — это грыжевое содержимое. Им могут быть петли кишечника, аппендикс, у женщин — яичник или отрезок маточной трубы.

Исходя из того, какое анатомическое образование поражено грыжей, она может быть:

паховой — около 75%;
бедренной — 10%;
пупочной — 5-7%;
послеоперационной — 8-10 %,
поясничной, седалищной, промежностной и др.

По состоянию грыжевого мешка:

По количеству грыжи могут быть одинокими и множественными.

Причины грыжи живота

Основная причина грыж живота — повышенное внутрибрюшное давление, которое и заставляет внутренние органы выпячиваться через слабые места. Слабыми местами называют участки, где нет мышц, а есть только соединительная ткань, способная растягиваться, но не сокращаться.

Способствуют этому многие факторы:

постоянные физические нагрузки;
запор;
метеоризм;
хронический кашель;
повторные тяжелые роды;
асцит (растяжение передней брюшной стенки).

Симптомы грыжи живота

Если в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря, могут быть жалобы на боли и дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения.

Самое опасное осложнение грыжи — ущемление. Оно может возникать в следующих случаях:

При ущемленной грыже живота нарушается кровообращение попавшего в грыжевой мешок органа, что ведет к его некрозу (отмиранию). По статистике, ущемлением осложняется до 30% грыж.

Боль из умеренной становится сильной, спастической. При каловом ущемлении интенсивность боли может нарастать постепенно на фоне запора, при других формах она усиливается резко, внезапно. Максимальные болевые ощущения приходятся на область грыжевых ворот. Грыжевое выпячивание из мягкого становится напряженным, болезненным. За счет воспалительного экссудата оно увеличивается в размерах. Кашлевой толчок не передается, вправление грыжи невозможно.

Если больной медлит с обращением к врачу, со временем боль уменьшается. Но это не признак облегчения, а грозный симптом некроза органа, ущемленного в грыжевом мешке. Через некоторое время боль возвращается, уже как симптом острого перитонита.

Ущемление — показание к немедленной операции!

Диагностика грыжи живота

Обычно для диагностики грыжи живота бывает достаточно осмотра хирурга. Но для того, чтобы выбрать наилучшую хирургическую тактику, врачу нужно оценить состояние органов, попавших в грыжевой мешок. Для этого назначают:

УЗИ органов брюшной полости;
обзорную рентгенографию брюшной полости;
серию рентгенограмм, показывающих движение бария по тонкому кишечнику.

Для оценки общего состояния пациента перед операцией назначают клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, биохимическое исследование крови, консультации узких специалистов (в зависимости от имеющихся хронических заболеваний).

Лечение грыжи живота

Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция. Грыжевой мешок вскрывают, содержимое вправляют в брюшную полость, грыжевые ворота ушивают. В рамках традиционных методик область грыжевых ворот укрепляют собственными тканями пациента. Более современные методы предполагают наложение синтетического сетчатого протеза, который препятствует рецидиву грыжи живота.

В традиционном варианте операцию грыжесечения делают под местной анестезией, но сейчас, заботясь о комфорте пациента, нередко используют общий наркоз.

В последние годы для лечения грыжи живота начинают активно применять малотравматичные эндоскопические методики. При эндоскопической операции грыжевые ворота закрывают сетчатым протезом. Вмешательство проводят под общим наркозом.

Если по какой-то причине оперативное лечение грыжи живота невозможно, назначают ношение специального бандажа.

Показания для ношения бандажа:

грыжи у очень маленьких детей;
острые и хронические инфекции до их ликвидации;
вторая половина беременности;
первые полгода после инфаркта, инсульта;
декомпенсация тяжелых хронических заболеваний, при которых пациент может не перенести операцию.

Бандаж не считается адекватным методом лечения грыжи, так как он травмирует её и может превратить в невправимую.

Прогноз и профилактика грыжи живота

При условии вовремя сделанной операции прогноз, как правило, благоприятен. К сожалению, примерно у 10% пациентов после операции случаются рецидивы. Тем не менее, неосложненная грыжа не угрожает жизни. При осложнении прогноз резко ухудшается.

Специфической профилактики грыжи живота не существует. Чтобы снизить вероятность её появления, нужно своевременно лечить заболевания, повышающие внутрибрюшное давление: колиты, хронические болезни лёгких, сопровождающиеся постоянным кашлем.

[1] Шимко В.В., Сысолятин А.А. Грыжи живота: учебное пособие. - Благовещенск: Амурск. гос. мед. академия, 2010

Что такое грыжа пищевода?

Хиатальная грыжа является одним из наиболее неправильно понятых и чаще всего неправильно понимаемых заболеваний во всей области медицины: пациенты привыкли давать хиатальной грыже больше дефектов, чем она есть на самом деле.

Поэтому важно, чтобы, особенно те, кто лично страдает от этого состояния, они понимали болезнь и возможные осложнения, с которыми можно столкнуться более полно.

С анатомической точки зрения грыжа состоит из прохода (грыжи) части желудка через отверстие в диафрагме, мышцы, которая поддерживает легкие и отделяет грудную полость от брюшной полости.

Грыжа пищевода часто вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс, состояние, характеризующееся следующими симптомами:

изжога и загрудинность ,
трудности с глотанием ,
сухой кашель,
неприятный запах изо рта .

Тем не менее, обратите внимание, что у многих пациентов имеются грыжи пищевода без рефлюкса, в то время как другие страдают от рефлюкса без развития грыжи.

В большинстве случаев небольшая грыжа не вызывает проблем, и ее присутствие можно игнорировать на протяжении всей жизни, поэтому у многих пациентов диагноз ставится совершенно случайно во время медицинских осмотров, необходимых по другим причинам (субъект встречается чаще. более 50 лет); в этой ситуации никакой тип терапии не требуется.

Большая грыжа, с другой стороны, способствует возвращению пищи и кислот из желудка в пищевод, вызывая жжение и другие видимые симптомы.

У большинства пациентов первопричина появления остается неизвестной; предполагается, что это может быть связано со слабостью окружающих мышц и сопутствующим действием повышенного давления в брюшной полости, например, после

кашель,
рвота,
усилия при запорах,
подъем тяжелых предметов или другие физические усилия.

Реже это может быть связано с травмами или врожденными дефектами (то есть присутствовать с рождения). Ожирение и курение могут увеличить риск появления.

Существует очень мало шансов, что от этого типа грыжи возникают более серьезные проблемы, и часто из-за небольших ежедневных корректировок и, возможно, употребления наркотиков, можно восстановить превосходное качество жизни.

потреблять небольшие частые приемы пищи вместо двух очень обильных блюд,
избегать употребления некоторых продуктов питания,
не курить и не пить алкоголь,
похудеть при необходимости.

Наконец, необходимость прибегать к хирургии встречается редко, единственный подход, который можно рассматривать как окончательное лекарство, но к которому редко нужно прибегать.

причины

Диафрагма является мышца , которая отделяет легкие от брюшной полости; когда вы делаете глубокий вдох, диафрагма, которая в расслабленном состоянии имеет форму купола, сжимается и сплющивается. Благодаря этому движению он позволяет воздуху поступать в легкие.

На левой стороне диафрагмы есть небольшое отверстие, через которое проходит пищевод, трубка, которая несет еду и жидкости в желудок. В нормальных условиях это отверстие ( перерыв ) действительно мало и идеально прилегает к пищеводу.

Желудок, когда все хорошо, находится полностью ниже диафрагмы.

ожирение ,У некоторых людей перерыв (отверстие в диафрагме) ослабевает и расширяется, часто без видимой причины. Это может быть наследственное заболевание, или даже

чрезмерное усилие во время упражнений (таких как поднятие тяжестей) или напряжение при дефекации,
поражения анатомической причины,
особенно большой перерыв от рождения (врожденный).

Независимо от причины возникает грыжа: часть желудка уходит вверх, в грудную полость, потому что отверстие расширилось. Такая ситуация называется грыжевой грыжей.

Хиатальные грыжи очень часты, старше 50 лет.

Известно в основном 3 типа грыжевой грыжи:

Хиатальная скользящая грыжа: это наиболее распространенный тип, грыжа идет вверх и вниз, входя и выходя из грудной полости. Эти грыжи обычно маленькие и обычно не вызывают проблем или симптомов.
Фиксированная грыжа пищевода (или параэзофагеальная): в этом случае верхняя часть желудка остается зажатой в грудной клетке. Даже в этой ситуации симптомы могут быть незначительными. Тем не менее, с большей вероятностью возникнут проблемы с пищеводом.
Сложная или смешанная грыжа пищевода: к счастью, этот тип грыжи встречается редко. Грыжа может принимать различные формы: даже в ситуациях, когда весь желудок образует грыжу в грудной клетке. Весьма вероятно, что этот тип грыжи вызывает проблемы и что необходимо лечение, которое часто включает хирургическое вмешательство. Однако сложные грыжи очень редки.

В более специализированных контекстах четвертая форма грыжи также включена в эту классификацию, которая одновременно включает грыжи других внутренних органов, таких как толстая кишка и селезенка.

Это наиболее частая форма, встречающаяся у более чем девяти из десяти пациентов; название относится к обнаружению более или менее большой части желудка, которая проскальзывает через пищеводный перерыв, отверстие в диафрагмальной мышце, через которое проходит пищевод. Это часто связано с состоянием ожирения.

Это является причиной наиболее распространенного симптома, рефлюкса (повышение кислоты из желудка в рот).

Скольжение иногда является динамическим, обратимым состоянием и особенно чувствительно к изменениям брюшного давления (глотание, напряжение, кашель, … они могут способствовать выходу грыжи, которая впоследствии может восстановить исходное положение).

Возраст 50 или старше,
ожирение,
беременность.

Это расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, из-за внутрибрюшных сил, которые проявляются во время беременности.

симптомы

У большинства пациентов грыжа пищевода не вызывает явных симптомов , особенно в случае скользящих грыж. При появлении симптомов это обычно просто изжога и отрыжка, когда кислоты, вырабатываемые желудком, возвращаются в пищевод.

С общей точки зрения грыжа пищевода может проявляться следующими симптомами:

ощущение жжения в груди, часто после еды ( изжога ),
кислотный рефлюкс,
зловонное дыхание,
чрезмерная отрыжка,
отек ,
тошнота ,
испытывать трудности или боль при глотании.

Некоторые пациенты с фиксированной грыжей пищевода страдают от хронического гастроэзофагеального рефлюкса , который может вызвать язву и кровотечение, и, возможно, астму. В результате может развиться анемия, то есть недостаточная концентрация эритроцитов в крови и, как следствие, чувство усталости .

Могут также быть сужения, которые могут препятствовать глотанию ( дисфагия ).

Из-за большого разнообразия симптомов, которые она может вызвать, грыжу пищевода легко можно спутать с другими не связанными с этим заболеваниями; например, среди наиболее распространенных атипичных симптомов имеются те, которые относятся к сердцу :

тупая боль в груди ,
одышка (из-за давления, которое грыжа оказывает на диафрагму, на которую опирается сердечная мышца),
учащенное сердцебиение (из-за раздражения блуждающего нерва).

Однако неправильно указывать все недостатки грыжи грыжи, особенно когда у кого болит живот или трудно пищеварение . Грыжевая грыжа обычно не вызывает сильной боли, и эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как наличие язвенной болезни или даже болезни сердца. Некоторые пациенты с коронарными проблемами принимают свои расстройства за простую грыжу.

Если вы страдаете от болей в верхней части живота или плохого пищеварения, вы не должны пренебрегать ими, думая, что причиной всего является грыжа пищеводного отверстия, лучше обратиться к врачу и пройти тщательную проверку.

диагностика

Грыжу грыжи обычно диагностируют с помощью контрастной рентгенограммы (бария) верхней части пищеварительного тракта.

Дополнительным обследованием является гастроскопия или эндоскопия верхних отделов пищеварительной системы, при которой врач осматривает пищевод и желудок с помощью гибкого инструмента, который делает снимки, в то время как пациент немного успокоен.

Опасности

Основными осложнениями грыжи пищевода являются:

Хроническая изжога и хроническое воспаление нижнего отдела пищевода (рефлюкс-эзофагит),
Анемия из-за хронического кровотечения в нижнем отделе пищевода,
Язвы и сужение нижнего отдела пищевода, которые вызывают затруднения при глотании,
Во время сна выделения из желудка могут проникать в пищевод и легкие, вызывая хронический кашель , одышку ( астму ) и даже пневмонию .

Наконец, смешанная грыжа может вызвать серьезные проблемы, такие как затруднение дыхания или сильная боль в грудине, особенно у пожилых людей.

Вы должны обратиться к врачу, если:

появляются симптомы хиатальной грыжи,
симптомы известной грыжи пищевода ухудшаются или не улучшаются при лечении,
появляются новые симптомы.

Уход и средства защиты

Терапия необходима только в том случае, если грыжа вызывает явные симптомы, такие как хроническая изжога или затруднения при глотании. Терапия также необходима при воспалении и язвах нижнего пищевода.

С общей точки зрения для лечения изжоги и эзофагита (воспаления пищевода) мы рекомендуем:

Избегайте (или используйте умеренно) вещества, которые увеличивают кислотный рефлюкс в пищевод, такие как:
- никотин (сигареты),
- кофеин,
- шоколад,
- продукты с высоким содержанием жира,
- мяты,
- Алкоголь .
Ешьте менее плотную и более частую пищу и дайте как минимум 2 или 3 часа между приемом пищи и моментом, когда вы ложитесь спать.
Старайтесь не наклоняться, делать упражнения для брюшного пресса, носить узкие и тесные ремни, чтобы не увеличивать давление на живот и вызывать рефлюкс.
Если у вас избыточный вес, похудеть . Ожирение также увеличивает давление на живот.
Посоветуйтесь с врачом, стоит ли принимать лекарства, и просмотрите лекарства, которые вы принимаете; некоторые молекулы, такие как спазмолитики для кишечника, лекарства, блокирующие кальциевые каналы, и некоторые антидепрессанты ослабляют мышцы, которые образуют нижнюю часть пищевода.
Избегайте ложиться спать до истечения 3-4 часов после еды и избегайте перекусов в ночное время.
В постели поднимите опору для головы примерно на 20-30 сантиметров, поместив под матрац подушки или опоры. Сила гравитации позволит вам держать кислоты подальше от желудка во время сна.
Бросить курить .

Некоторые лекарства эффективны в снижении кислотной секреции желудка, в то время как другие повышают мышечный тонус нижнего отдела пищевода, тем самым уменьшая рефлюкс.

Смешанный перерыв может потребовать хирургического вмешательства , особенно если осложнения вызывают чрезвычайные ситуации или если невозможно найти достаточное облегчение симптомов, даже с помощью лекарств.

Само по себе наличие грыжи пищевода не является достаточным основанием для обращения к хирургии.

Одним из наиболее часто используемых хирургических доступов является фундопликация Ниссена-Россетти , выполняемая лапароскопически (то есть с использованием небольших разрезов).

Операция проводится под общим наркозом и требует:

2 или 3 дня для возвращения домой,
От 3 до 6 недель, чтобы вернуться к работе,
За 6 недель до того, как вы сможете превысить определенные диетические ограничения, указанные вашим врачом,
несколько месяцев, чтобы оправиться от побочных эффектов, таких как
- отек,
- отрыжка,
- метеоризм,
- трудности с глотанием.

Диета тех, кто страдает грыжами грыжи, включает в себя употребление легких блюд в течение дня, что позволяет избегать больших перееданий в пользу диеты, потребляемой несколько раз в течение дня; Желательно избегать продуктов и продуктов, которые могут усугубить изжогу и рефлюкс.

Полезно избегать слишком горячей пищи, которая может раздражать желудок.

С точки зрения напитков следует избегать всех газированных напитков.

В первые часы после еды предпочтительно не ложиться спать, потому что горизонтальное положение имеет тенденцию облегчать risalità желудочных соков с последующим усилением симптомов, связанных с грыжей пищевода.

Чтобы узнать больше о диете и теме рефлюкса, сообщите о выделенной статье .

Читайте также: