Где находится поясница у человека показать

Поясница берет начало от копчика и доходит до ребер. Поясничный отдел позвоночника имеет физиологический изгиб, обеспечивающий равновесие человека в вертикальном положении. Принимает на себя значительную нагрузку.

Строение и особенности поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника включает 5 позвонков. Они обозначаются (сверху вниз) как L1, L2, L3, L4 и L5. Поясничные позвонки соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков, мышц и связок. Расположение дисков – между телами позвонков. Как и тела, они относятся к опорным элементам позвоночника.

Задние части позвонка образуют дугу. Она предназначена для защиты спинного мозга. Соединение дуг происходит благодаря суставным поверхностям остистых отростков. Также они сочленяются при помощи связок, которыми определяется степень подвижности позвоночника.

На уровне первого-второго поясничных позвонков заканчивается спинной мозг. В поясничном отделе он трансформируется в концевую нить, состоящую из корешков спинномозговых нервов. От каждого из них отходит ветвь, способствующая иннервации спинных тканей. Болевые рецепторы (нервные окончания) располагаются в суставах, связках и мышцах.

Функции и роль в организме

Поясничные позвонки образуют лордоз. Он формируется, когда ребенок начинает стоять и ходить. Основная функция этой зоны – амортизирующая. Когда человек стареет, она нивелируется.

Позвонки поясницы являются самыми большими во всем позвоночнике – с увеличением от первого элемента к пятому. Это объясняется максимальной нагрузкой на нижний отдел позвоночника.

Все позвонки и копчик образуют 5 позвоночно-двигательных сегментов. Благодаря этому корпус может поворачиваться в стороны. Также благодаря этому корпус движется во фронтальной и в сагиттальной плоскостях, совершаются наклоны и комбинированные повороты.

Поясница имеет достаточно сильные мышцы, поэтому человек может осуществлять движения даже с дополнительными нагрузками.

Распространенные патологии

Боль в районе поясницы считается обычным явлением после 30-50 лет. Согласно данным статистики, с сильным болевым синдромом в этой зоне сталкивается до 80% людей. Это является причиной временной утраты трудоспособности во всех профессиональных группах.

Согласно этиологии, боли в этой области делятся на 6 групп:

• висцеральные (спровоцированные заболеваниями внутренних органов);
• метаболические;
• неопластические;
• воспалительные;
• инфекционные.

У многих людей поясничные боли провоцируются механическими причинами. К ним следует отнести растяжение в пояснично-крестцовом отделе, а также дегенеративные патологии межпозвоночного диска.

Распространенные болезни: гемангиолипома тела позвонка, остеопороз, спондилез, гемангиома, позвоночная грыжа, протрузия, защемление нерва, грыжа Шморля.

Также встречаются травмы позвоночника: ушибы, переломы, трещины. Часто диагностируется компрессионный перелом. Иногда переломы сопровождаются смещением осколков.

Врачи называют механический болевой синдром региональным. Боль может отдавать в одну или обе ноги. В этом случае речь идет об ишиасе.

Если поясничная боль имеет механическую этиологию, болезнь принимает естественное течение. Прогноз в этом случае благоприятен. В 50% случаев боль проходит через 2 недели. У пожилых людей, а также в случае несвоевременности лечения, болевой синдром присутствует в течение 2-3 месяцев.

В каждом 10 случае острая форма заболевания трансформируется в хроническую.

Патология представляет собой системное поражение соединительной ткани. По мере развития болезни хрящевая ткань разрушается. Это приводит к анкилозу (позвонки начинают срастаться). Группа риска – подростки и молодые люди в возрасте 16-30 лет.

Главной особенностью этой патологии является то, что сначала появляется незначительный болевой синдром в пояснице. Потом он становится сильнее и распространяется на другие отделы позвоночника.

В 90% случаев боль присутствует постоянно. В 10% случаев имеет эпизодический характер. С течением времени она становится такой сильной, что стихает только после введения мощных анальгетиков.

Основной симптом – скованность движений. Некоторые жалуются на боль в плечах. Иногда присутствуют отеки верхних и нижних конечностей.

Эта патология также называется поясничным спондилоартрозом. Главный признак – тупой болевой синдром в пояснице и крестце. Он усиливается, когда человек делает боковые наклоны, совершает вращательные движения корпусом или наклоняется назад.

Боль иррадиирует в пах (редко), бедро, ягодицу.

У большинства больных неприятные ощущения появляются при резкой смене положения тела.

По утрам человек может ощущать скованности в пояснице, постепенно неприятное ощущение исчезает.

Неврологическая симптоматика при фасеточном синдроме отсутствует. У 70% больных наблюдаются частые рецидивы. Иногда боль приобретает хронический характер – в этом случае она присутствует более 3 месяцев.

Патология представляет собой инфицирование костной ткани. Поясница при этом может болеть, ныть постоянно. Когда человек совершает то или иное движение, боль усиливается, в состоянии покоя не ослабевает. На первых порах успокоить ее можно при помощи прикладывания сухого теплого компресса.

Когда патология прогрессирует, присутствуют признаки общей интоксикации. Человек начинает сильно потеть. Вес снижается, больного часто лихорадит – особенно это состояние усугубляется по ночам. Температура тела повышается незначительно.

Присутствует местный абсцесс. На этом фоне наблюдается сдавливание нервных корешков. Функции органов, которые иннервируются этими корешками, нарушаются.

В тяжелом случае развивается паралич.

Хроническое дегенеративное заболевание межпозвоночных суставов на поясничном уровне. Сопровождается болью, скованностью движений.

Патология провоцируется травмами позвоночника либо возрастными изменениями. В группе риска находятся лица старше 60 лет.

Симптоматика патологии похожа на признаки остеохондроза:

• боль в пояснице (ее характер – ноющий, тупой);
• нестабильность суставов;
• нарушение чувствительности кожи ног.

Постепенно происходит нарушение питания межпозвоночных дисков. При последней степени болезни в 80% случаев развивается паралич.

Протрузия распространяется только на позвоночный диск. При этом его внутренние структуры остаются интактными. Долгое время единственным симптомом патологии является небольшая слабость в ногах. На этом фоне человек даже не подозревает, что болен, и списывает дискомфорт на усталость.

Постепенно симптоматика усиливается. По мере развития болезни человек жалуется на дискомфорт при движении. Боль иррадиирует в нижние конечности.

• онемение ног;
• покалывание в нижних конечностях;
• судорожное сокращение мышц.

При остеохондрозе наблюдается дегенерация межпозвонковых дисков. Суставы позвоночного столба разрушаются, происходит дистрофия связочного аппарата.

Болевой синдром при этой патологии достаточно сильный. Его появление обусловлено раздражением нервных корешков. Также болевые рецепторы раздражаются разрывом мембран и перегородок межпозвонкового диска.

Появляется ощущение что нерв (или мышца) в области поясницы был защемлен. По мере развития патологии боль появляется в ягодице, отдает в заднюю поверхность бедра.

Если человек долго сидит, ноги немеют. На поздних стадиях нарушается функционирование ЖКТ, в эпигастрии появляется боль. Эта симптоматика ошибочно принимается человеком за проявление болезни желудочно-кишечного тракта.

На поздней стадии остеохондроза происходит выпячивание межпозвоночных дисков. Это приводит к формированию грыжи. Симптомы похожи на признаки радикулита поясничного отдела позвоночника.

Основные проявления грыжи:

• невозможность делать наклоны (из-за боли и скованности человек вынужден приседать);
• невозможность лечь на живот (это можно сделать только при помощи плотной подушки);
• невозможность встать без опоры (чтобы снизить боль, человек вынужден опираться на колено, либо на стул).

Большая грыжа оказывает давление на спинной мозг. Это приводит к снижению чувствительности ног. В худшем случае развивается паралич.

Методы диагностики

Если боль в пояснице присутствует постоянно или возникает очень часто, необходимо обращаться к неврологу. Сначала врач проводит физикальный осмотр. Затем больной направляется на аппаратное обследование. Основные методы диагностики:

• рентген;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ органов малого таза.

Если болевой синдром очень сильный, присутствуют неврологические нарушения, проводится миелография. При необходимости для уточнения диагноза больному дополнительно может быть назначено прохождение ЭКГ.

Способы лечения

Обычно проводится медикаментозная терапия – это позволяет купировать воспаление (при его наличии) и снять боль. При очень сильном болевом синдроме проводятся блокады с новокаином.

Больному прописываются препараты, способствующие восстановлению разрушающегося хряща (хондропротекторы). Дополнительно назначается витамин В.

Далее больной направляется на физиолечение. В зависимости от показаний, ему назначаются сеансы массажа, электрофорез или мануальная терапия. Главной задачей лечения на этом этапе является укрепление мышечного корсета. Дополнительные задачи – снятие нагрузки с межпозвоночных дисков и высвобождение зажатых нервов и мышц.

Во время реабилитации пациенту назначаются упражнения ЛФК. Комплекс занятий зависит от показаний: в реабилитационных центрах чаще всего прибегают к методу С.Бубновского. В домашних условиях можно делать упражнения, разработанные А.Бониной.

В редких случаях (если консервативное лечение не принесло результатов) применяется хирургия. Обычно к оперативному вмешательству прибегают при наличии грыжи, когда возникает необходимость в высвобождении спинного мозга от давления тканей.

В рамках профилактики необходимо избавиться от лишнего веса (он повышает нагрузку на позвоночник) и отказаться от вредных привычек.

Рекомендованы регулярные физические нагрузки. Желательно делать утреннюю зарядку, а при сидячей работе – 5-10-минутную разминку в течение дня.

• Несколько слов об анатомии
• Патологии строения
• Заболевания
• Подводим итоги
• Видео по теме

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника наиболее часто беспокоит людей в течение жизни. С болями сталкиваются как мужчины, так и женщины, как молодые люди, так и лица пожилого возраста. Какие существуют патологии поясничного отдела, и как они проявляются?

Несколько слов об анатомии

Природа идеально предусмотрела строение позвоночного столба. Идеально ровный позвоночник у грудничка, который пока только лежит в кроватке, по мере взросления все больше и больше напоминает форму латинской буквы S. Это необходимо для придания позвоночнику устойчивости и прочности. Во время интенсивных движений основную нагрузку на себя берут физиологические изгибы, которые обладают пружинящими свойствами. В особенности это касается естественного изгиба кпереди, где находится поясница у человека.

Сам поясничный отдел состоит из пяти позвонков и соединяет крестцовую и грудинную зону. Крестцовая зона практически статична, а грудинный отдел позвоночника обладает минимальной подвижностью. Получается, что любое движение принимают на себя именно позвонки поясничного отдела. Кроме того, на поясницу приходится огромная нагрузка в виде давления верхней половиной корпуса. Это приводит к быстрому изнашиванию позвонков, их деформации и началу воспалительных и дегенеративных процессов.

Сами позвонки отсчитываются сверху вниз. Верхние имеют цилиндрическую форму. Форма же последнего – клиновидная, с изгибом вперед. Это помогает всему отделу быть подвижным. Соединяются между собой позвонки связующей системой, состоящей из сухожилий, межпозвоночных дисков, суставных частей и связок.

Патологии строения

Обычно здесь речь о двух главных анатомических патологиях поясницы:

• Люмбализация. В этом случае в поясничный отдел включается не пять, а шесть позвонков. Откуда же здесь появляется дополнительный элемент? Крестец отделяется и становится частью поясницы.
• Сакрализация. В этом случае, наоборот, происходит сращивание последнего позвонка с крестцовым отделом. Оно может быть полным, симметричным или частичным.

Почему вообще происходит такое нарушение строения позвоночного столба? Неправильное сегментарное развитие закладывается еще в утробе матери, в период эмбрионального развития. Считается, что к этому могут привести инфекции и интоксикации в первом триместре. Однако достоверно говорить об этом, как о единственной причине подобных патологий, нельзя, ведь даже отлично протекающая беременность может завершиться рождением крохи с подобной анатомией, и наоборот.

С какими проблемами вообще сталкивается человек с подобными патологиями, и как она проявляется? Если люмбализация, то есть наличие шестого позвонка, является врожденной, то человек долгое время может не подозревать об этой своей особенности. Однако шестой позвонок будет постоянно усиливать боковое искривление позвоночного столба, которое уже является патологическим.

Функции поясничного отдела ослабевают, а сам человек может чувствовать быструю утомляемость после физических нагрузок, а также появление резких болей в области поясницы при сопутствующих этому факторах: поднятии тяжести, падении, ударе. Обычно эти симптомы наступают не позднее 20–25 лет, когда костный скелет уже будет полностью сформирован.

Не менее опасной считается и сакрализация, поскольку поясница теряет самый главный элемент, необходимый для подвижности позвоночного столба – пятый позвонок поясничного отдела.

При несимметричном сращивании позвонка человек сталкивается с неравномерной нагрузкой на разные участки тканей правой или левой поясничной области. Частым последствием такой ситуации является сколиоз, то есть искривление позвоночника вправо или влево.

К проблемам строения этого отдела позвоночника можно отнести и поясничный лордоз, точнее гипо- и гиперлордоз. В первом случае наблюдается излишнее сглаживание того участка поясницы, в котором должен быть физиологический изгиб. Во втором случае – этот изгиб приобретает гипертрофированную форму.

Заболевания

Как правило, они связаны с активной эксплуатацией этого отдела позвоночного столба, в результате чего он травмируется чаще остальных. Какие заболевания грозят людям?

Такая патология имеет названия остеохондроз. Чаще всего дистрофические процессы возникают на фоне имеющихся проблем обменных процессов. Нарушение питания клеток и тканей ведет к уменьшению объема элементов сочленения. Диски уменьшаются в высоте и перестают в полной мере выполнять свою функцию прокладки. Позвонки начинают соприкасаться друг с другом.

Закономерно, что при движениях происходит трение, а это не что иное, как истирание поверхностных участков, костной ткани. Типичными признаками такого состояния являются боли и скованность позвоночника. Проявления остеохондроза появляются постепенно, а потому пациенты обычно поступают в больничные учреждения достаточно поздно, когда имеются осложнения и иные нарушения работы опорно-двигательного аппарата.

Уменьшение размера прослойки между позвонками. Это одно из осложнений остеохондроза. При большой потере влаги и питательных компонентов диски перестают быть эластичными и упругими. Они начинают выступать за пределы позвонков в стороны, образуя при этом протрузии. Что чувствует человек при этой патологии?

Болевые ощущения и скованность значительно усиливаются. К ним добавляются иннервация (нарушение нервной проводимости) рук и внутренних органов. В самых тяжелых случаях возникает риск зажима нервных корешков. Человек в таком состоянии чувствует себя абсолютно больным, его активность снижается до минимума.

Это не что иное, как межпозвонковая грыжа. При нарушении доступа питательных компонентов значительно ухудшается структура хрящевой ткани. Вероятность ее разрыва резко возрастает, а при нарушении целостности содержимое частично выходит наружу. Как распознать эту патологию? Она заявляет о себе неприятными болевыми ощущениями, покалываниями, которые отдают в ногу. Кстати, боли в ноге могут ощущаться намного сильнее, чем в области поясницы, и именно с ними человек может посетить специалиста.

Эти патологические наросты на поверхности позвонков или суставных отростков формируются длительное время. Они могут иметь различную форму – крючки, шипы. Они несут в себе двойную опасность. Во-первых, они мешают естественному движению позвонков поясничного отдела позвоночника, и у человека появляется скованность в этой зоне, что мешает ему жить активно.

Во-вторых, острые шипы могут при движении деформировать хрящевые ткани, нервные корешки или кровеносные сосуды. Но самое главное в том, что в непосредственной близости расположен канал, в котором протекает спинномозговая жидкость. Остеофиты оказывают компрессию на эту зону, что может привести к нарушению чувствительности нижних конечностей и даже инвалидизации.

Поясничный отдел – это зона, где расположено множество групп мышц, которые тесно взаимосвязаны между собой. При спазмировании мышц на нервные корешки поясницы оказывается компрессия. Человек при этом испытывает резкую, простреливающую боль. Нередко пациенты говорят, что в тот момент они просто не могли пошевелиться и просто застыли в какой-то позе.

Кстати, это состояние считается защитной реакцией организма: таким образом он сообщает человеку, что дальнейшее продолжение движения может привести к повреждению нервной ткани, а последствия этого могут быть куда страшнее. К слову, люмбаго редко появляется у абсолютно здоровых людей. Как правило, оно сообщает о наличии какого-то другого заболевания позвоночника, например, остеохондрозе.

Это заболевание довольно редкое. Поясничная область – вторая по распространению локализации после шейного отдела позвоночника. Мышцы, которые здесь находятся, по каким-то причинам начинают воспаляться. Выраженная слабость, которая мучает пациента, не пройдет сама по себе.

При отсутствии должной терапии пациент рискует довести мышечные волокна до атрофии, а значит, мышечный корсет в поясничной зоне уже будет не способен нести свою функцию – поддерживать верхние отделы позвоночника и нейтрализовать нагрузку, возникающую при движении.

Травмы, которые происходят в этой зоне (да и на всем протяжении позвоночного столба), считаются одними из самых серьезных, особенно если поврежден спинномозговой канал. Немалая часть пациентов с такими травмами на всю жизнь теряет способность передвигаться, то есть становятся инвалидами.

Висцеральная группа болей появляется из-за наличия проблем внутренних органов, которые находятся в непосредственной близости от поясничного отдела позвоночника. Поэтому не стоит удивляться тому, что терапевт направит пациента не к ревматологу или ортопеду, а к урологу, гастроэнтерологу или гинекологу, которые занимаются проблемами органов подвздошно-поясничной области.

Подводим итоги

Если у человека болит спина, то нужно немедленно обратиться к врачу. Позвоночник – это основа скелета, и оттого, как о нем заботится человек, зависит его самочувствие и активность в будущем. Ряд проблем лечится довольно быстро, терапия некоторых патологий предполагает длительные курсы длиной в несколько лет и даже полное изменение образа жизни. Но главное, что пациент получает здоровье, хорошее самочувствие и возможность нормально двигаться, и этот дар природы нужно ценить смолоду.

Когда болит спина в области поясницы у женщин, то причинами боли могут быть не только патологические изменения в позвоночном столбе или заболевания почек, мочевыводящих путей, половых и других органов, но и физиологические особенности женского организма.

В предыдущих материалах мы уже писали о причинах болей в области поясницы и факторах, их провоцирующих, в этой статье остановимся на особенностях и механизме возникновения поясничных болей у женщин.

Физиологические причины болей в пояснице у женщин

Женский организм, как известно, имеет ряд особенностей гормонального и физиологического характера. Он предназначен для вынашивания и рождения ребенка, поэтому имеет репродуктивные органы (матку, яичники, молочные железы).

Гормональный фон женщины меняется на протяжении всей ее жизни. Гормоны – биологически активные соединения (их более 60 видов), регулирующие основные функции человека, у женщин предопределяют её жизненные периоды: полового созревания, репродуктивный, климактерический, постменопаузы.

Гормональные изменения в разные периоды жизни женщины вызывают кровяные выделения (менструации, климактерические кровотечения, во время родов и др.), а также боли внизу живота и в области поясницы.

Такие причины болей в пояснице у женщин принято называть физиологическими, связанными с менструальным циклом, беременностью, родами, менопаузой.

Например, во время беременности у женщины может болеть спина в области поясницы в последнем триместре из-за набранного веса и роста плода, когда перегружается позвоночный столб. Поэтому врачи рекомендуют беременным носить специальные бандажные приспособления, уменьшающие нагрузку на позвоночник.

Причиной спинных болей во второй половине беременности могут быть расширение костей малого таза перед родами или слабый тонус скелетных мышц.

А вот боль в области поясницы в ранние сроки беременности, сопровождающаяся кровянистыми выделениями, общим недомоганием является тревожным сигналом начинающегося выкидыша. Поэтому в такой ситуации нужно немедленно обратиться к гинекологу.

С физиологическими особенностями женщин связаны гинекологические заболевания, которые также провоцируют болевые ощущения в поясничной области. Но это, скорее, патологические состояния женских половых органов, требующие диагностирования и лечения специалиста.

Патологии, как причины болей в пояснице у женщин

У женщин может болеть спина в области поясницы не только при патологиях в репродуктивной системе, но также при травмах или деструктивных изменениях в позвоночнике, заболеваниях почек, мочевого пузыря и других органов брюшной полости.

Какие гинекологические недуги могут вызвать поясничные боли? Многие патологии женской половой системы связаны со сбоем гормонального фона, а также с воспалительными или онкологическими процессами, при которых боль иррадиирует в область поясницы. К таким процессам можно отнести:

1. Воспаление яичников и маточных труб.
2. Эндометриоз матки.
3. Киста яичника.
4. Рак шейки матки и др.

Все эти патологии, протекающие у женщин с болями в пояснице, обязательно сопровождаются и другими специфическими симптомами: болью внизу живота, выделениями различного характера, нарушением менструального цикла, общей слабостью, повышением температуры и др.

Травмы или заболевания позвоночного столба в зоне поясницы вызывают у женщин боли острого характера или средней интенсивности, кратковременные и более длительные или постоянные боли.

Довольно часто у женщин развивается остеохондроз, поскольку они, несмотря на природную гибкость, эластичность и растяжимость связок (что необходимо для родов) более уязвимы, чем мужчины, во время большой или длительной неравномерной нагрузки на поясничную область позвоночника. Подъем тяжести или ребенка, перегрузки в спортзале и др. могут привести к спазму мышц и смещению позвонков, а также к деформации межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника.

Более подробно о причинах возникновения пояснично-крестцового остеохондроза симптомах и лечении можно узнать из одноименной статьи.

Основными факторами, провоцирующими развитие остеохондроза и болевой синдром в пояснице у женщин, являются чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, малоподвижный образ жизни, способствующий слабости и атрофии мышц в области спины, воспалительные процессы в суставах позвоночника, приводящие к дистрофическому изменению межпозвонковых дисков поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Чтобы предупредить развитие остеохондроза и межпозвоночной грыжи, важно вести активный образ жизни, делать регулярно гимнастику, заниматься плаванием, йогой, не простужать спину, не поднимать тяжести, не перегружать позвоночник физически, следить за осанкой, своевременно обращаться к врачу, если болит спина в области поясницы.

У женщин могут быть боли в пояснице при болезнях почек и мочевыводящих органов. Так, при пиелонефрите с хроническим течением бывают боли опоясывающего характера в области поясницы.

Внезапные острые боли с одной стороны в поясничной области свидетельствуют о воспалении в почке или движении камней в почке или мочеточнике.

Нужно знать, что боли в пояснице при заболевании почек и мочевого пузыря всегда сопровождаются и другими симптомами: тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, присутствием гноя или крови в моче, повышением температуры и др.

В таких случаях необходима помощь врача, а также исследование анализов мочи, крови и т.п.

И в заключении: Причин болей в пояснице у женщин – великое множество, начиная с физиологических, которые не опасны для здоровья, заканчивая патологическими, возникающими в результате развития заболеваний позвоночного столба, почек, мочевыделительной системы. Поэтому периодические длительные или постоянные боли в области поясницы требуют обращения к врачу-терапевту, который на основании результатов комплексного обследования и консультаций гинеколога, уролога сможет выявить причину болей в пояснице и назначить соответствующее лечение.

В психосоматике, изучающей ментальные причины болезней, боли в пояснично-крестцовой области связывают с постоянной тревогой человека за свое финансовое благополучие, то есть по поводу денег. При этом такой человек не желает или не может разрешить свои материальные проблемы.

Если болит спина в области поясницы, узнайте из видео, какие ментальные причины такой боли присущи женщинам.

Берегите себя и своих близких!
Своевременно выясняйте причины боли в пояснице, и будьте здоровы!

Почки находятся ближе к задней поверхности брюшной полости, поэтому почечные боли легко спутать с заболеваниями позвоночника. В вопросе, как определить, болят почки или спина, есть несколько решений. Отличить боль почечного происхождения можно по значительному ухудшению самочувствия, частым позывам в туалет, приступам рвоты, поднятию температуры тела.

1. Могут ли почки болеть
2. Как определить, что болят именно почки
3. Характер боли
4. Локализация
5. Иррадиация болей
6. Боль и двигательная активность
7. Реакция на простукивание
8. Что предшествовало болевым ощущениям
9. Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина
10. Характерные симптомы боли в спине
11. Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях

Могут ли почки болеть

Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.

Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.

Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.

Как определить, что болят именно почки

Кроме болезненных ощущений, существуют другие признаки, которые сопровождают патологические процессы в почках. Зная их, можно даже в домашних условиях без помощи медиков правильно определить, что болевые ощущения вызваны именно проблемами с почками.

То, как проявляется боль почечного происхождения, зависит от вызвавшей ее патологии. Распознать воспаление почки можно по тупой боли, тяжести в пояснице. Она возникает из-за отека и растяжения капсулы почки. Оболочка снабжена множеством нервных окончаний, которые раздражаются и вызывают болевые ощущения при пиелонефрите.

Режущая боль в области почек у женщин и мужчин на фоне почечной колики объясняется просто. Она связана с тем, что конкремент перекрывает просвета мочеточника. В результате ухудшается или становится абсолютно невозможным отток мочи.

Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания внутри мочеточника. Это еще одна причина кинжальной боли.

Отличить болевые ощущения почечного происхождения от больных мышц спины можно по интенсивности. Мышечная боль из тупой, ноющей может меняться на острую (если воздействовать на мускулы в очаге возбуждения) или затухать на фоне абсолютного покоя. При патологии почек боль постоянная, усиливается во время отдыха.

По тому, где с наибольшей интенсивностью чувствуется боль, тоже можно понять, связана она с проблемами почек или это проявление радикулита. В первом случае боли в пояснице у мужчин и женщин чаще бывают односторонними, исходят из глубины нижней части туловища. Когда болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.

Сделать вывод о том, болит спина или почки, можно, ориентируясь по распространению дискомфортных ощущений на:

• внутреннюю часть бедра;
• паховую зону;
• нижнюю часть живота.

Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника указывают на сбой со стороны почек.

Проблемы опорно-двигательного аппарата вызывают боль в мышцах, которая отдает в поясницу, крестцовый отдел, ягодицы.

Боль в пояснице или в почках во время движения отличается. Если причина – напряжение или воспаление мышц, то неприятные ощущения беспокоят, когда человек пытается изменить положение тела. Часто при остеохондрозе или ревматизме нет возможности выпрямиться, наклониться.

Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.

Выяснить, болят почки или поясница, можно при помощи простукивания:

1. Раскрытую ладонь прикладывают к месту, где проецируются почки (околопозвоночная область под нижними ребрами).
2. Вторую ладонь сжимают в кулак и несильно постукивают по приложенной к телу руке.
3. Поколачивание можно проводить ребром ладони, кончиками пальцев.
4. На патологии почек указывает болезненность, возникающая при встряске.

Человек с болью в спине не может самостоятельно провести простукивание. Для этого ему необходим помощник.

Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.

Защемление нервных корешков, смещение диска, позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей, после неудачного падения. Узнать, что болят именно почки, можно, если человек сильно промерз, купался в водоеме с холодной водой, недавно переболел ОРВИ, ангиной.

Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина

Если болят почки, то появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура (при воспалениях до 39,5-40°C). По утрам заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии провоцируют задержку жидкости по всему телу. Ближе к концу дня почечные отеки исчезают.

Присмотревшись к моче, можно заметить примеси – кровь, гной. В первом случае причина – травматизация тканей при движении камней, нарушение функций почечных структур, во втором – обширный воспалительный процесс.

Более частым, чем обычно, становится мочеиспускание. Оно сопровождается жгучей болью. Это один из признаков движения песка при уролитиазе.

Почечные патологии часто связаны со скачками давления – на это нужно обратить особое внимание. Застой жидкости при патологиях почек провоцирует самоотравление. На фоне этого возникают нарушения сна, приступы тошноты, рвота. Эти симптомы никогда не сопровождают боль в спине, вызванную проблемами позвоночника или мышечного аппарата.

Характерные симптомы боли в спине

При болях непочечного происхождения мышцы словно немеют, чувствуется легкое покалывание или мурашки. Облегчение наступает, если растереть чувствительную поверхность согревающим гелем (Апизартрон, Капсикам), мазью с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен), принять лекарство на основе НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальную свечу (Диклоберл).

Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.

Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.

Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях

Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:

• Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
• Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
• Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
• УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
• Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
• Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
• Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).

Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.