Фиброз позвоночника что это такое и лечение

Боли в спине — распространенная проблема, часто обусловленная малоподвижным образом жизни. Кратковременные боли не вызывают сильного дискомфорта, поэтому человек не идет сразу к врачу.

Однако такие тревожные сигналы могут свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов в позвоночнике, например, фиброза дисков.

Факторы возникновения

Фиброз характеризуется заменой здоровой ткани на рубцовую. Такая ткань неэластична, поэтому она сковывает движения, человек чувствует боли.

Очень часто такое явление наблюдается после хирургического вмешательства, однако замещение тканей может произойти на фоне воспалительного процесса, при котором здоровая ткань сильно повреждается.

Фиброз диска характеризуется изменением его высоты, а также ухудшением подвижности всего позвоночного столба. На развитие такого процесса могут оказывать влияние следующие факторы:

биомеханические;
метаболические;
генетические.

Образ жизни также способен приводить к подобным изменениям, если спина постоянно испытывает повышенную нагрузку или часто травмируется.

Возрастные изменения, происходящие в организме человека, влияют на состояние позвоночника. С возрастом ядро межпозвонковых дисков меняет свой цвет на белый, а содержание фиброзной ткани повышается.

В результате подвижность позвоночного столба ограничивается, человек начинает испытывать сначала кратковременные боли, затем постоянные.

Особенности развития патологии

Эпидуральный или перидуральный фиброз возникает в постоперационный период, после хирургического вмешательства в поясничный отдел (например, на уровне l5 s1). позвоночника. После операции здоровая ткань замещается рубцовой, образуются спайки.

Процесс приводит к сдавливанию нервных окончаний, что, в свою очередь, вызывает сильные боли. Часто провоцируется дискэктомией, даже если операция была проведена успешно.

Особое внимание уделяется людям с иммунными проблемами, так как эпидуральный спаечный процесс может возникать из-за постоянного воспаления.

Помимо этого, спровоцировать явление могут:

повышенная свертываемость крови;
снижение механизмов против свертываемости крови;
фибринолиз.

Чем грозит эпидуральный фиброз позвоночника? Если оставить проблему без внимания, то могут проявляться:

умеренные ортопедические нарушения;
выпрямление поясничного лордоза (естественного);
ограничение подвижности поясницы и крестца;
изменение осанки;
характерные изменения походки.

Диагностирование заболевания проводится при помощи:

магнитно-резонансной томографии,
осмотра специалистом
сдачи анализов.

Как устранить проблему

Как вылечить перидуральный фиброз позвоночника? На данном этапе развития медицины ответа на этот вопрос не существует.

Это обусловлено тем, что операция поможет освободить нервные окончания от рубцов и облегчит состояние человека, но лишь на короткий срок, затем процесс возобновится с новой силой.

Для облегчения состояния больных с данной патологией необходимо постоянно поддерживать здоровье позвоночника при помощи различных медицинских процедур, которые назначаются в индивидуальном порядке. Для снятия болезненных ощущений врач может прописать обезболивающее средство.

Как лечат эпидуральный фиброз позвоночника? После постановки диагноза специалист разрабатывает схему лечения в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности болезни. Комплексное лечение предполагает, в первую очередь, воздействие на причину образования фиброза и устранение неприятных симптомов.

При длительном болевом синдроме, который портит качество жизни человека, необходимо вводить медикаментозную блокаду. Анестетик вводится в эпидуральную клетчатку. В основном назначаются препараты:

глюкокортикоидные;
цианокобаламиновые.

Помимо этого могут использоваться другие средства для лечения проблемы.

Когда требуется операция при эпидуральном фиброзе позвоночника? При долговременном медикаментозном лечении, если оно не дает совершенно никаких результатов, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству. При помощи операции можно освободить нервные корешки, убрать спайки. Однако, гарантии, что они не появятся вновь, нет.

Обычно в лечении предпочитают методики малоинвазивной хирургии, если позволяют условия клиники и профессионализм врача.

Как лечить патологию в том или ином случае, может решить только специалист. Пациент должен пройти полное обследование, которое позволит разработать эффективную схему лечения.

Смотрите видео: Фибромиалгия – болезнь, которая маскируется под остеохондроз

Периартикулярный фиброз относится к категории патологий, последствия которых даже при условии успешного лечения полностью ликвидировать невозможно. Пораженные заболеванием ткани навсегда утрачивают первоначальную эластичность (рубцуются).

Своевременная диагностика и лечение позволяют остановить необратимый дегенеративный процесс в начальной стадии. В статье разберем, что такое периартикулярный фиброз позвоночника и крупных суставов опорно-двигательного аппарата.

Что это такое

Заболевание входит в категорию патологий, поражающих мягкие околосуставные (периартикулярные) ткани:

мышцы вокруг сустава,
сухожилия,
синовиальные влагалища (защищают сухожилие от трения),
бурсы (амортизирующие суставные сумки, содержащие жидкость),
связки и фасции (оболочки, покрывающие мышцы, сосуды, нервные волокна).

Периартикулярный фиброз (патологическое перерождение здоровой ткани в грубоволокнистые рубцовые образования) становится следствием воспалительного процесса в суставах: плечевом, локтевом, голеностопном, позвоночном.

Причины

Причины периартикулярного фиброза следует искать в прогрессирующем развитии периартритов (общее название заболеваний околосуставных мягких тканей):

лигаментит (воспаление связки),
бурсит (поражение бурсы),
тенденит и тендовагинит (заболевания сухожилия и синовиального влагалища),
миотендинит (мышечное воспаление),
фиброзит (патология фасции).

Воспалительный процесс, сопутствующий этим заболеваниям, порождает патологические изменения в тканях, прилегающих к суставу (периартикулярный фиброз).

В свою очередь, к развитию периартритов приводит:

воспалительный процесс в суставах (артрит), распространяющийся на прилегающие периартикулярные ткани,
травмы связок, сухожилий,
нарушения обменных процессов в результате эндокринного заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет).

Симптомы

Фиброз околосуставной мышечной ткани проявляется:

возникновением плотного гиперемированного отека в очаге воспаления,
образованием язв и гнойников, имеющих тенденцию к распространению на соседние участки,
повышенной пигментацией кожного покрова.

Фиброзные поражения сухожилий, связок, бурс и фасций сопровождаются:

острыми болевыми ощущениями при гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов (фасеточный синдром),
нарушением двигательной функции межпозвонковых суставов с признаками периартикулярного фиброза межпозвонкового диска.

Диагностика

Сложность выявления периартикулярных патологий заключается в схожести их симптомов с проявлением воспалительных заболеваний суставов (артрит). Анализ характера и локализации болевых ощущений дают врачу первые ориентиры в процессе постановки диагноза.

Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и сосредоточение боли в конкретной точке при выполнении определенных движений позволяют предположить поражение мягких околосуставных тканей при периартикулярном фиброзе шейного отдела позвоночника, крупных суставов плечевого пояса и конечностей.

Дальнейшая диагностика проводится инструментальными методами:

термография — помогает выявить зоны патологического процесса посредством инфракрасного излучения,
УЗИ сустава — показывает степень патологических изменений в очаге поражения.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий включает:

назначение медицинских препаратов,
физиопроцедуры,
массаж,
ЛФК.

Лечение медикаментами направлено на устранение болевого синдрома и купирование воспалительного процесса. Курс терапии включает:

обезболивающие средства («,Кеторолак»,, «,Индометацин»,, «,Мелоксикам», ),
глюкокортикоидные препараты противовоспалительного действия («,Целестон»,, «,Дипроспан», , «,Гидрокортизон»,),
цитостатики, препятствующие разрастанию и рубцеванию соединительной ткани («,Хлорбутин»,, «,Азатиоприн»,, «,Проспедин»,),
дезагрегирующие препараты, корректирующие нарушения микроциркуляции крови в поврежденных фиброзом тканях («,Гепарин»,, «,Простациклин»,, «,Тиклопидин»,),
хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани («,Пиаскледин»,, «,Артра»,, «,Алфлутоп»,).

Важно! Своевременное лечение способно остановить воспалительный процесс и тем самым сохранить незатронутые фиброзным процессом здоровые ткани.

Процедуры направлены:

на улучшение обменных процессов в очаге поражения (магнитная терапия, озокеритовые и парафиновые аппликации),
на стимуляцию кровообращения (УВЧ – терапия),
на усиление эффекта медикаментозного лечения (электрофорез с применением лекарственных препаратов).

В результате тактильного воздействия на мышцы околосуставной области достигается эффект замедления дегенеративных изменений в пораженных фиброзом тканях за счет восстановления нарушенного кровообращения и движения лимфы.

Массаж назначается в поствоспалительный период и проводится несколькими курсами (с двухнедельными перерывами между ними) по 10 сеансов продолжительностью до 20 минут на протяжении двух-трех месяцев.

ЛФК служит дополнением к массажным процедурам восстановительного периода. Регулярное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению двигательной функции больного сустава, эластичности сухожилий и связок, предупреждает атрофию мышечной ткани. Специальная гимнастика представлена в видео на странице.

Общие правила организации занятий лечебной физкультуры при заболеваниях периартикулярных тканей:

начальный комплекс упражнений проводится в положении лежа на спине,
допускается выполнение упражнений на фоне возникающих неприятных ощущений в области сустава при отсутствии острого болевого синдрома,
постепенное увеличение интенсивности и сложности движений.

Заключение

Живой организм имеет огромный потенциал возможностей восстановления после перенесенных заболеваний. Лишь немногие из патологий оставляют после себя необратимые для здоровья последствия. Периартикулярный фиброз входит в перечень таких заболеваний.

Внимательное отношение к тревожным сигналам, которые посылает организм, позволит выявить болезнь на ранней стадии и принять своевременные меры для предупреждения тяжелых осложнений.

Содержание:

Фиброз – патологическое состояние, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани с присутствием различных рубцовых изменений. Развивается фиброз мышц спины чаще всего на фоне имеющегося воспалительного процесса.

Многими авторами это состояние рассматривается не как патология, а как реакция организма на то, чтобы изолировать очаг воспалённой части мышцы от доставки к ней крови, при этом воспалительный процесс не распространяется на те органы, что находятся в непосредственной близости.

В то же время такая реакция организма приводит к тому, что мышечная ткань постепенно утрачивает свои функции, что приводит к нарушению работы. Что может стать причиной этого состояния? Чаще всего это облучение, травмы или инфекционно-аллергические реакции и другие процессы. Есть данные о том, что у людей, которые употребляют наркотики, начавшийся процесс прогрессирует намного быстрее, чем у тех, кто не имеет наркотической зависимости.

Что ещё может влиять на развитие фиброза мышечной ткани спины? Есть доказательство того, что эта патология может появиться при приёме некоторых медикаментов. В это список попали:

Препараты для химиотерапии — метотрексат, циклофосфамид.
Антиаритмические лекарственные средства — амиодарон, пропранолол.
Антибиотики — сульфасалазин.
Нитрофурантоин.

Проявления

Фиброз мышц спины – заболевание, которое имеет довольно много клинических проявлений, поэтому при диагностировании очень важно учитывать наличие только некоторых из них, или же всех, которые входят в список.

Так, например, самыми частыми симптомами можно считать плотный отёк воспалительного характера который имеет покраснение по периферии. После этого происходит формирование очага атрофии и выпадение волос на этом месте. Также снижается эластичность кожи. Об активности заболевания можно судить по нарастающей плотности очага фиброза либо появлении новых мест патологии на спине.

В некоторых случаях может наблюдаться нарушение питания тканей, что выражается в появлении язв, гнойников и других воспалений в месте патологии. Здесь же можно обнаружить и участки с повышенной пигментацией, которые могут чередоваться с участками, где пигментация кожи отсутствует вовсе.

У отдельных пациентов могут быть диагностированы и нарушения со стороны слизистых оболочек. Это проявляется в форме хронического конъюнктивита, атрофического ринита, фарингита.

Диагностика

Диагностировать заболевание необходимо в специализированной клинике. Причём пациент должен обязательно пройти всестороннее обследование, что поможет определить тяжесть заболевания и выявить другие очаги фиброза, если они присутствуют. Диагноз ставится не только на основании типичной клинической картины, но и на основании проведённых исследований, которые помогают выявить либо ограниченный, либо системный фиброз тканей.

Лечение

Лечение зависит от того, насколько сильно выражен патологический процесс. В основе лечения – приём глюкокортикостероидов длительностью 2 месяца. Это могут быть такие препараты, как преднизолон или метипред. Также лечение предполагает применение таких лекарств, как:

Аминохинолиновые препараты — плаквенил, делагил.
Цитостатики, которые используются только при высокой активности фиброзного процесса.

Базисная терапия основана на применении купренила, который помогает справиться с уплотнениями на коже и влияет на фибробласты. Также препарат помогает уменьшить выраженность контрактур при их развитии и патологий со стороны внутренних органов.

Лечение не представляется возможным без использования сосудистых препаратов, в частности могут быть использованы рутиноиды, дезагреганты, вазодилятаторы.

Может быть использовано и местное лечение, которое необходимо сочетать с приёмом вышеописанных препаратов. Местное лечение – применение различных мазей на место развития фиброза. Это может быть гепариновая мазь, троксевазин, гидрокортизон, индометацин, витаминные мази, контратубекс, лидаза.

Нейроостеофиброз — сложная патологическая перестройка тканей в месте прикрепления сухожилия и мышцы, происходящая в результате воспалительного процесса энтезита, в месте прикрепления мышечного сухожилия. Воспалительный участок уплотняется, преобразовываясь в плотную фиброзную ткань. Дальнейшее развитие характеризуется началом процесса местного костеобразования, под воздействием пропитывания солями кальция. Нервные окончания локальных сухожилий формируются в образованную ткань, что и вызывает болевые ощущения.

Симптомы заболевания Нейроостеофиброз

Нейроостеофиброз может отмечаться в области шейного, плечевого, грудного, поясничного отделов, конечностях, вызывая патологическое состояние. Характеризуется изменениями в мягких тканях на уровне рефлекторных нейродистрофических поражений. Нейроостеофибродистрофические изменения, происходящие в периферической нервной системе, нарушают ее трофику, с последующей дисфункцией, как самого корешка, так и сегментарной иннервации тканей. Нарушается также трофика поврежденных структур спинного мозга. Хроническое вовлечение корешков спино-мозгового участка вызывает напряжение мышц в позвоночно-двигательном сегменте. Появляются вегетативно-сосудистые расстройства в области иннервируемых ими тканей и периферии смешанных сплетений нервов.
Нарушение проводимости нервной системы ведут за собой процесс вовлечения корешка и его структур. Следующим этапом считается формирование нейродистрофических изменений в нервах и сплетениях.

Появляется совокупность нарушений, влияющих на процесс нейродистрофических изменений в нерве периферической нервной системы.

В месте очагов нейроостеофиброза отмечаются мышечно-тонические нарушения, нарушается микро-циркуляция в тканях, в соединительной ткани ухудшается обмен. Объем движений резко ограничивается. При вовлечении корешков отмечается сильная боль с периодическим усилением диффузного характера. Мышечно-дистоническая стадия проявляется в данном случае, как алгическая стадия, включает миалгию. Раздражаются латеральные ветви (в поясничном сплетении) и появляется локальный мышечный гипертонус. В первой начальной стадии заболевания болевые ощущения снижаются после применения новокаиновой инфильтрации. Во второй стадии развития отмечаются сильные боли, не проходящие после применения блокады (триггерная стадия). Образования фиброзной структуры становятся плотными и болезненными.

Диагностика при нейроостеофиброзе

Проведение диагностического реовазографического обследования помогает дать комплексную оценку состояния пациента. Имеет значение результат показателей пульсового наполнения, показатели повышаются для сосудов верхних и нижних конечностей, величины коэффициента асимметрии, при учете индивидуального профиля, т.к. они связаны с нарушениями в функционирования в различном уровне мышечного тонуса (деформации позвоночника). Определяется снижение скорости импульсного ответа при проведении диагностики методом электронейромиографического обследования периферических нервов.
Нарушение трофической функции нервной системы составляет патогенетическую основу нейродистрофического процесса.
Данное состояние с развитием нейродистрофического процесса относится к вертеброгенным заболеваниям нервной системы.

Лечение при заболевании Нейроостеофиброз

Нейродистрофические синдромы снимаются протеолитическими ферментами (папаин). Для снижения болевых синдромов применяются медикаментозные новокаиновые и анальгетические блокады. Для восстановления иннервации необходима доставка лекарственного вещества в места поражения путем периневрального введения препаратов. Такой способ лечения нейроостеофиброза поможет улучшить питание и кровоснабжение в поврежденных структурах. Применяется ультрафонофорез для восстановления рефлекторных синдромов. Общее лечение дополняется назначением антидепрессантов.
Терапевтический эффект, направленный на снижение динамики болезненности и устранение мышечно-тонических нарушений достигается только благодаря комплексному лечению.

Причины появления

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Фиброз характеризуется подменой здоровой ткани на рубцовую. Таковая ткань неэластична, потому она сковывает движения, человек ощущает боли.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чрезвычайно нередко таковое явление наблюдается опосля хирургического вмешательства, но замещение тканей может произойти на фоне воспалительного процесса, при котором здоровая ткань мощно повреждается.

Фиброз диска характеризуется конфигурацией его высоты, а также ухудшением подвижности всего позвоночного столба. На развитие такового процесса могут оказывать влияние последующие причины:

биомеханические;
метаболические;
генетические.

Образ жизни также способен приводить к схожим изменениям, ежели спина повсевременно испытывает завышенную перегрузку или нередко травмируется.

Возрастные конфигурации, происходящие в организме человека, влияют на состояние позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)). С возрастом ядро межпозвонковых дисков меняет собственный цвет на белоснежный, а содержание фиброзной ткани увеличивается.

В итоге подвижность позвоночного столба ограничивается, человек начинает испытывать поначалу кратковременные боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания), потом неизменные.

Что это таковое

Болезнь заходит в категорию патологий, поражающих мягенькие околосуставные (периартикулярные) ткани:

мускулы вокруг сустава;
сухожилия;
синовиальные влагалища (защищают сухожилие от трения);
бурсы (амортизирующие суставные сумки, содержащие жидкость);
связки и фасции (оболочки, покрывающие мускулы, сосуды, нервные волокна).

Грыжа позвоночника – что это таковое, симптомы и исцеление

Что таковое межпозвоночная грыжа? Предпосылки появления, диагностику и способы исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., невролога со стажем в 30 лет.

Грыжа диска позвоночника — это одно из самых серьёзных проявлений остеохондроза.

Как понятно, человечий позвоночник состоит из позвонков, разбитых особыми дисками. При остеохондрозе сначала происходит дегенерация ( В морфологии процесс разрушения клеток или органов) пульпозного ядра, оно обезвоживается, разволокняется, тургор его равномерно миниатюризируется и исчезает. [1] Под влиянием основным образом резких физических перегрузок может произойти растяжение или разрыв фиброзного кольца диска с выпуклостью студенистого диска в стороны и образованием грыжи. В большая части вариантов выпяченный диск или остеофиты травмируют не лишь корешок, но и близкорасположенные ткани, которые тоже служат источником боли. [5]

Грыжи диска встречаются в различном возрасте — от 20 до 50 лет и старше. В первый раз были установлены в 20-х годах прошедшего столетия перимиелографическим методом и на операциях. [2]

Грыжа диска поясничного отдела является одним из более всераспространенных клинических диагнозов, наблюдаемых в спинальной практике. Узнаваемые причины риска для грыжи диска включают в себя ручной труд, долгое вождение кара и работу с наклонами или вращениями. От 70 до 85% людей желая бы раз в жизни сталкивались с болью в пояснице. Это значительно ограничивает работоспособность у лиц молодее 45 лет и имеет суровые социально-экономические последствия. Этиология этого болевого синдрома до конца неясна, но в 40% вариантов он связан с дегенерацией межпозвонкового диска. [4]

Почаще всего болезнь возникает в поясничном отделе позвоночника, еще пореже — в шейном и грудном.

Первым и самым основным симптомом, который свидетельствует о таковой патологии, становится мощная боль.

Обширно общепризнанным источником боли в спине является дегенерация межпозвоночного диска, мягеньких тканей меж позвонками, которые всасывают и распределяют перегрузки и придают упругость позвоночнику. По мере того, как происходит дегенерация, наблюдается увеличение уровня воспалительных цитокинов, деградация коллагена, конфигурации фенотипа клеточек диска. Утрата молекул гидрофильной матрицы приводит к структурным изменениям и спинальной непостоянности и является основной предпосылкой грыжи, ишиаса и, может быть, стеноза. [6]

Нрав болей разный: от тупых, ноющих до острых, режущих, рвущих, время от времени стреляющих болей, принимающих непереносимый нрав и лишающих нездорового всяких движений. Боли носят неизменный нрав, усиливаются при определенных движениях нездорового, ходьбе, кашле, чихании, дефекации. Могут сменяться парестезиями тактильного, пореже — температурного нрава.

Боль можно спровоцировать натяжением (симптом Ласега). Вследствие болей создается принужденное положение нездорового в кровати, в сидящем положении, нарушается походка. Часто наблюдается рефлекторное искривление позвоночника в виде сколиоза, неровностью обращенное в нездоровую сторону. Часто можно найти болезненность мускул поясницы, ягодицы и голени, а также гиперестезию кожи (резкая болезненность на щипок или укол). Слабость в дистальном отделе ноги, легкая атрофия, гипотония, дряблость мускул. Имеется изменение рефлексов, почаще ахилловых, пореже — коленных. [2]

Межпозвонковые диски представляют собой хрящевые суставы, функция которых состоит в основном в обеспечении поддержки и упругости позвоночника. Меж позвонками размещаются диски, которые состоят из фиброзной ткани. Диски соединены с примыкающими позвонками верхними и нижними хрящевыми торцевыми пластинками (CEP). Фиброзная ткань диска предназначена для поддержания периферического напряжения при изгибе или скручивании.

Обычный межпозвоночный диск представляет собой слабо иннервированный орган, снабженный лишь сенсорными (в большей степени ноцицептивными) и постганглионарными симпатическими (вазомоторными эфферентами) нервными волокнами. Любопытно, что при дегенерации межпозвоночный диск становится плотно иннервируемым даже там, где в обычных критериях нет иннервации. Механизмы, ответственные за рост нервишек и гипериннервацию патологических межпозвоночных дисков, до сих пор неопознаны. Посреди молекул, которые предположительно участвуют в этом процессе, именуются некие члены семейства нейротрофинов, которые, как понятно, владеют как нейротрофическими, так и нейротропными качествами и регулируют плотность и распределение нервных волокон в периферических тканях. Нейротропины и их сенсоры имеются в здоровых межпозвоночных дисках, но в патологических наблюдаются еще наиболее высочайшие уровни, что свидетельствует о корреляции меж уровнями экспрессии нейротропинов и плотностью иннервации в межпозвоночном диске. Не считая того, нейротропины также играют роль в воспалительных реакциях и передаче боли, наращивая экспрессию связанных с болью пептидов и модулируя синапсы ноцицептивных нейронов в спинном мозге. [7]

Аномальная механическая перегрузка представляет собой еще один принципиальный возможный стресс, который может содействовать повреждению ткани диска. Когортные исследования указывают на связь меж долговременной физической перегрузкой и утратой подвижности позвоночника и высотой диска и иными возрастными факторами.

Маленькое обеспечение питательными веществами и маленький уровень pH также являются факторами, снижающими устойчивость диска к доп питательным и экологическим перегрузкам. Смерть клеточек диска начинается, ежели концентрация глюкозы падает меньше критических порогов ( [3]

В литературе более принята классификация стадий по L. Armstrong (1952).

Межпозвоночные грыжи делятся по размеру:

Читайте также: