Фиброз мышц спины лечение

Содержание:

Фиброз – патологическое состояние, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани с присутствием различных рубцовых изменений. Развивается фиброз мышц спины чаще всего на фоне имеющегося воспалительного процесса.

Многими авторами это состояние рассматривается не как патология, а как реакция организма на то, чтобы изолировать очаг воспалённой части мышцы от доставки к ней крови, при этом воспалительный процесс не распространяется на те органы, что находятся в непосредственной близости.

В то же время такая реакция организма приводит к тому, что мышечная ткань постепенно утрачивает свои функции, что приводит к нарушению работы. Что может стать причиной этого состояния? Чаще всего это облучение, травмы или инфекционно-аллергические реакции и другие процессы. Есть данные о том, что у людей, которые употребляют наркотики, начавшийся процесс прогрессирует намного быстрее, чем у тех, кто не имеет наркотической зависимости.

Что ещё может влиять на развитие фиброза мышечной ткани спины? Есть доказательство того, что эта патология может появиться при приёме некоторых медикаментов. В это список попали:

Препараты для химиотерапии — метотрексат, циклофосфамид.
Антиаритмические лекарственные средства — амиодарон, пропранолол.
Антибиотики — сульфасалазин.
Нитрофурантоин.

Проявления

Фиброз мышц спины – заболевание, которое имеет довольно много клинических проявлений, поэтому при диагностировании очень важно учитывать наличие только некоторых из них, или же всех, которые входят в список.

Так, например, самыми частыми симптомами можно считать плотный отёк воспалительного характера который имеет покраснение по периферии. После этого происходит формирование очага атрофии и выпадение волос на этом месте. Также снижается эластичность кожи. Об активности заболевания можно судить по нарастающей плотности очага фиброза либо появлении новых мест патологии на спине.

В некоторых случаях может наблюдаться нарушение питания тканей, что выражается в появлении язв, гнойников и других воспалений в месте патологии. Здесь же можно обнаружить и участки с повышенной пигментацией, которые могут чередоваться с участками, где пигментация кожи отсутствует вовсе.

У отдельных пациентов могут быть диагностированы и нарушения со стороны слизистых оболочек. Это проявляется в форме хронического конъюнктивита, атрофического ринита, фарингита.

Диагностика

Диагностировать заболевание необходимо в специализированной клинике. Причём пациент должен обязательно пройти всестороннее обследование, что поможет определить тяжесть заболевания и выявить другие очаги фиброза, если они присутствуют. Диагноз ставится не только на основании типичной клинической картины, но и на основании проведённых исследований, которые помогают выявить либо ограниченный, либо системный фиброз тканей.

Лечение

Лечение зависит от того, насколько сильно выражен патологический процесс. В основе лечения – приём глюкокортикостероидов длительностью 2 месяца. Это могут быть такие препараты, как преднизолон или метипред. Также лечение предполагает применение таких лекарств, как:

Аминохинолиновые препараты — плаквенил, делагил.
Цитостатики, которые используются только при высокой активности фиброзного процесса.

Базисная терапия основана на применении купренила, который помогает справиться с уплотнениями на коже и влияет на фибробласты. Также препарат помогает уменьшить выраженность контрактур при их развитии и патологий со стороны внутренних органов.

Лечение не представляется возможным без использования сосудистых препаратов, в частности могут быть использованы рутиноиды, дезагреганты, вазодилятаторы.

Может быть использовано и местное лечение, которое необходимо сочетать с приёмом вышеописанных препаратов. Местное лечение – применение различных мазей на место развития фиброза. Это может быть гепариновая мазь, троксевазин, гидрокортизон, индометацин, витаминные мази, контратубекс, лидаза.

Периартикулярный фиброз относится к категории патологий, последствия которых даже при условии успешного лечения полностью ликвидировать невозможно. Пораженные заболеванием ткани навсегда утрачивают первоначальную эластичность (рубцуются).

Своевременная диагностика и лечение позволяют остановить необратимый дегенеративный процесс в начальной стадии. В статье разберем, что такое периартикулярный фиброз позвоночника и крупных суставов опорно-двигательного аппарата.

Что это такое

Заболевание входит в категорию патологий, поражающих мягкие околосуставные (периартикулярные) ткани:

мышцы вокруг сустава,
сухожилия,
синовиальные влагалища (защищают сухожилие от трения),
бурсы (амортизирующие суставные сумки, содержащие жидкость),
связки и фасции (оболочки, покрывающие мышцы, сосуды, нервные волокна).

Периартикулярный фиброз (патологическое перерождение здоровой ткани в грубоволокнистые рубцовые образования) становится следствием воспалительного процесса в суставах: плечевом, локтевом, голеностопном, позвоночном.

Причины

Причины периартикулярного фиброза следует искать в прогрессирующем развитии периартритов (общее название заболеваний околосуставных мягких тканей):

лигаментит (воспаление связки),
бурсит (поражение бурсы),
тенденит и тендовагинит (заболевания сухожилия и синовиального влагалища),
миотендинит (мышечное воспаление),
фиброзит (патология фасции).

Воспалительный процесс, сопутствующий этим заболеваниям, порождает патологические изменения в тканях, прилегающих к суставу (периартикулярный фиброз).

В свою очередь, к развитию периартритов приводит:

воспалительный процесс в суставах (артрит), распространяющийся на прилегающие периартикулярные ткани,
травмы связок, сухожилий,
нарушения обменных процессов в результате эндокринного заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет).

Симптомы

Фиброз околосуставной мышечной ткани проявляется:

возникновением плотного гиперемированного отека в очаге воспаления,
образованием язв и гнойников, имеющих тенденцию к распространению на соседние участки,
повышенной пигментацией кожного покрова.

Фиброзные поражения сухожилий, связок, бурс и фасций сопровождаются:

острыми болевыми ощущениями при гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов (фасеточный синдром),
нарушением двигательной функции межпозвонковых суставов с признаками периартикулярного фиброза межпозвонкового диска.

Диагностика

Сложность выявления периартикулярных патологий заключается в схожести их симптомов с проявлением воспалительных заболеваний суставов (артрит). Анализ характера и локализации болевых ощущений дают врачу первые ориентиры в процессе постановки диагноза.

Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и сосредоточение боли в конкретной точке при выполнении определенных движений позволяют предположить поражение мягких околосуставных тканей при периартикулярном фиброзе шейного отдела позвоночника, крупных суставов плечевого пояса и конечностей.

Дальнейшая диагностика проводится инструментальными методами:

термография — помогает выявить зоны патологического процесса посредством инфракрасного излучения,
УЗИ сустава — показывает степень патологических изменений в очаге поражения.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий включает:

назначение медицинских препаратов,
физиопроцедуры,
массаж,
ЛФК.

Лечение медикаментами направлено на устранение болевого синдрома и купирование воспалительного процесса. Курс терапии включает:

обезболивающие средства («,Кеторолак»,, «,Индометацин»,, «,Мелоксикам», ),
глюкокортикоидные препараты противовоспалительного действия («,Целестон»,, «,Дипроспан», , «,Гидрокортизон»,),
цитостатики, препятствующие разрастанию и рубцеванию соединительной ткани («,Хлорбутин»,, «,Азатиоприн»,, «,Проспедин»,),
дезагрегирующие препараты, корректирующие нарушения микроциркуляции крови в поврежденных фиброзом тканях («,Гепарин»,, «,Простациклин»,, «,Тиклопидин»,),
хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани («,Пиаскледин»,, «,Артра»,, «,Алфлутоп»,).

Важно! Своевременное лечение способно остановить воспалительный процесс и тем самым сохранить незатронутые фиброзным процессом здоровые ткани.

Процедуры направлены:

на улучшение обменных процессов в очаге поражения (магнитная терапия, озокеритовые и парафиновые аппликации),
на стимуляцию кровообращения (УВЧ – терапия),
на усиление эффекта медикаментозного лечения (электрофорез с применением лекарственных препаратов).

В результате тактильного воздействия на мышцы околосуставной области достигается эффект замедления дегенеративных изменений в пораженных фиброзом тканях за счет восстановления нарушенного кровообращения и движения лимфы.

Массаж назначается в поствоспалительный период и проводится несколькими курсами (с двухнедельными перерывами между ними) по 10 сеансов продолжительностью до 20 минут на протяжении двух-трех месяцев.

ЛФК служит дополнением к массажным процедурам восстановительного периода. Регулярное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению двигательной функции больного сустава, эластичности сухожилий и связок, предупреждает атрофию мышечной ткани. Специальная гимнастика представлена в видео на странице.

Общие правила организации занятий лечебной физкультуры при заболеваниях периартикулярных тканей:

начальный комплекс упражнений проводится в положении лежа на спине,
допускается выполнение упражнений на фоне возникающих неприятных ощущений в области сустава при отсутствии острого болевого синдрома,
постепенное увеличение интенсивности и сложности движений.

Заключение

Живой организм имеет огромный потенциал возможностей восстановления после перенесенных заболеваний. Лишь немногие из патологий оставляют после себя необратимые для здоровья последствия. Периартикулярный фиброз входит в перечень таких заболеваний.

Внимательное отношение к тревожным сигналам, которые посылает организм, позволит выявить болезнь на ранней стадии и принять своевременные меры для предупреждения тяжелых осложнений.

Фибромиозит – это расстройство, имеющее хронический характер, характеризуется сильной скелетно-мышечной болью. Признаком патологии могут являться болезненные ощущения в разных областях: плече, предплечье, ягодицах, шеи, спине, лопатках, позвоночнике. Фибромиозит позвоночника возникает у 4% жителей планеты.

Особенности и причины фибромиозита позвоночника

Природу заболевания определить невозможно. Диагноз фибромиозит ставят, когда другие недуги не подходят под этиологию. Неизвестен механизм появления, болезнь редкая и найти связь между ее носителями сложно.

Основополагающими факторами патологии могут стать: депрессия, разные виды травм. Они оказывают негативное воздействие на секрецию гормонов (дофамина, мелатонина, норадреналина, серотонина), регулируют боль, сон, иммунитет и самочувствие.

При фибромиалгии появление дискомфорта зависит от стадии процесса. У больных фибромиозитом психические расстройства возможны в 40% случаев. Для лечения патологии используют препараты: трамадол, антидепрессанты, дулоксетин.

Признаки наличия нейромиозита
Как устранить шейный миозит с помощью домашних методик лечения
Рекомендованная терапия при ювенильном дерматомиозите

Если фиброзит проявляется у родственников 1-й линии, у большинства людей пациентов риск возникновения заболевания увеличивается в 8 раз.

Провоцирующими факторами болезни могут быть,

головные травмы,
инфекционные заболевания (клещевой боррелиоз, гепатит группы С, вирус Эпштейна Барра и другие).

Частыми причинами фибромиозита могут стать:

присутствие в анамнезе болевых синдромов,
спондилоартрит,
миозит разных форм,
межпозвонковые грыжи,
искривление позвоночника,
нарушение гормонального фона (гипотиреоз),
прием лекарственных препаратов,
вакцинация,
заболевания аутоиммунного характера (системная волчанка, ревматоидный артрит),
гиподинамия.

Симптомы заболевания

Симптоматика патологии бывает разной. Причинами болезни являются состояние периферического звена и центрального нервной системы. Симптомы проявляются мышечной болью без видимых причин.

Симптомы фибромиозита после диагностики во многих случаях следующие:

Мышечные болевые ощущения, которые носят периодический характер, появляются в разных частях тела.
Утром появляется скованность движений.
Нарушается фазы сна, утром человек чувствует себя уставшим.
Быстрая утомляемость, человек не может выполнять большие умственные нагрузки, физические.
При физической работе появляется головная боль.
Температура тела меняется, происходят нарушения процесса в головном мозге.
Плохое самочувствие.
Раздражительность.
Проявление агрессии.
Нарушение координации.

Симптомы связаны с нарушением психики. Основным признаком болезни являются мышечные боли.

Диагностика

Диагностика фиброматоза проводится, когда появляются боли в результате патологии мышечной ткани, периферической нервной системы. При обращении пациента к врачу специалист должен полностью обследовать пациента, выяснить, что других патологий нет. Для выявления болезни потребуется сделать ряд анализов.

С болями в позвоночнике и в суставах следует бороться! Не старайтесь терпеть, это может привести к серьезным недугам: остеохондроз или артроз. Быстрое определение заболевания позволяет врачу разработать схему терапии.

Формы и виды фибромиозита

Виды у болезни могут носить наследственный характер или появиться при перенесенных травмах, несоблюдении гигиены, больших физических нагрузках. Форма недуга может носить хронический и затяжной характер или временный. Во втором случае комплексная терапия, использование необходимых препаратов окажут благотворное воздействие, позволят пациенту вернуться к нормальной жизни.

Врач диагностирует заболевание согласно появлению у пациента разных симптомов, основным показателем является боль. Дискомфорт в мышцах, суставах, пациент плохо спит, быстро устает. Симптомы схожи с остальными недугами мышц, суставов, специалисту потребуется проводить обследование. Сейчас для выявления патологии делают тестирования крови или рентгеновский тест. Для изолированной фибромиалгии тестирование на воспаление , обычный метод.

Многие больные на пальпацию не имеют никакой реакции. В точках фибромиалгии чувствительность проявляется больше у женщин, меньше у мужчин.

Методы лечения

Выполняется лечение разными способами с использованием лекарственных и нелекарственных средств. Лекарства оказывают обезболивающее воздействие, борются с бессонницей больного. Лечиться без лекарств – один из видов терапии, в который входят разные виды упражнений.

Важно выявить на ранней стадии. При затяжном заболевании это может привести к тяжелым последствиям. Если люди которые страдают ревматоидным артритом, развитие фибромиалгии может привести к появлению болей, нарушению сна.

Программа состоит из следующих упражнений: аэробных, растягивания. Некоторым пациентам выполнять такую зарядку сложно, они быстро устают, чувствуют боль, перестают выполнять тренировки. Анализ такого лечения показал, что аэробные упражнения улучшают физическое состояние, уменьшают дискофорт. Необходимо упражнения делать медленно. Водная аэробика, езда на велосипеде, плавание полезные для лечения болезни. Некоторые занимаются йогой.

Благодаря применению нелекарственной терапии у пациентов улучшается сон, прекращаются боли. Для результативной терапии необходимо применять лекарственные препараты.

Лекарственные средства для лечения фибромиозита:

Антидепрессанты. Используются для лечения много лет. К ним относятся амитриптилин, доксепин, дезипрамин. Начинают с небольших доз. Основным преимуществом средств является улучшение сна и блокировка болей.
Средства, которые воздействуют на серотонин, нейротрансферные нейротрансмиттеры. К ним относятся: дулоксетин, милнаципран, венлафаксин. Каждый из препаратов оказывает разное воздействие, врач назначает эти лекарства в зависимости от сложности.
Обезболивающие средства. К ним относятся трамадол, прегабалин и другие. Данные лекарства оказывают быстрое воздействие, устраняют дискомфорт. Без рекомендации врача принимать их не следует.

Противопоказания у лечения имеются, такие упражнения могут быть разные факторы. При запущенных случаях упражнения делать не рекомендуется. Во многих ситуациях, если у пациента имеются другие заболевания, список лекарственных средств следует пересмотреть, прием некоторых препаратов врач может отменить.

Терапией могут стать:

иглоукалывание,
массаж,
фитотерапия,
фототерапия,
диетическое питание,
электротерапия.

Прогноз лечения и осложнения

Комплексное лечение поможет устранить симптомы патологии у 25 % пациентов, улучшить их качество жизни. Маленькие пациенты, дети восстанавливаются уже на 2 год после перенесенного заболевания. Осложнения фибромиалгии зависят от ее формы, стадии.

Признаки острого течения миозита шеи
К какому врачу обратиться для диагностики и лечения миозита
Поражение мышц и кожи при дерматомиозите

Если патология тяжелая, 30% пациентов теряют трудоспособность, а лекарственные препараты поддерживают жизнедеятельность. Только врач сможет назначить терапию. Самолечение здесь нельзя выполнять, это может привести к тяжелым осложнениям.

Фибромиозит имеет симптомы и лечение, схоже с другими недугами мышц, суставов. Важно вовремя заметить болезнь, начать терапию, чтобы избежать осложнений.

Особенности и причины фибромиозита позвоночника

Признаки наличия нейромиозита
Как устранить шейный миозит с помощью домашних методик лечения
Рекомендованная терапия при ювенильном дерматомиозите

Провоцирующими факторами болезни могут быть,

головные травмы,
инфекционные заболевания (клещевой боррелиоз, гепатит группы С, вирус Эпштейна Барра и другие).

Частыми причинами фибромиозита могут стать:

присутствие в анамнезе болевых синдромов,
спондилоартрит,
миозит разных форм,
межпозвонковые грыжи,
искривление позвоночника,
нарушение гормонального фона (гипотиреоз),
прием лекарственных препаратов,
вакцинация,
заболевания аутоиммунного характера (системная волчанка, ревматоидный артрит),
гиподинамия.

Симптомы заболевания

Симптомы фибромиозита после диагностики во многих случаях следующие:

Мышечные болевые ощущения, которые носят периодический характер, появляются в разных частях тела.
Утром появляется скованность движений.
Нарушается фазы сна, утром человек чувствует себя уставшим.
Быстрая утомляемость, человек не может выполнять большие умственные нагрузки, физические.
При физической работе появляется головная боль.
Температура тела меняется, происходят нарушения процесса в головном мозге.
Плохое самочувствие.
Раздражительность.
Проявление агрессии.
Нарушение координации.

Симптомы связаны с нарушением психики. Основным признаком болезни являются мышечные боли.

Диагностика

Формы и виды фибромиозита

Методы лечения

Лекарственные средства для лечения фибромиозита:

Антидепрессанты. Используются для лечения много лет. К ним относятся амитриптилин, доксепин, дезипрамин. Начинают с небольших доз. Основным преимуществом средств является улучшение сна и блокировка болей.
Средства, которые воздействуют на серотонин, нейротрансферные нейротрансмиттеры. К ним относятся: дулоксетин, милнаципран, венлафаксин. Каждый из препаратов оказывает разное воздействие, врач назначает эти лекарства в зависимости от сложности.
Обезболивающие средства. К ним относятся трамадол, прегабалин и другие. Данные лекарства оказывают быстрое воздействие, устраняют дискомфорт. Без рекомендации врача принимать их не следует.

Терапией могут стать:

иглоукалывание,
массаж,
фитотерапия,
фототерапия,
диетическое питание,
электротерапия.

Прогноз лечения и осложнения

Признаки острого течения миозита шеи
К какому врачу обратиться для диагностики и лечения миозита
Поражение мышц и кожи при дерматомиозите

Определение заболевания

Такое новообразование как фиброма мягких тканей является доброкачественной опухолью, образованной элементами соединительной ткани. По внешнему виду фиброма напоминает округлое гладкое (волнистое) образование плотной консистенции, расположенное в большинстве случаев на ножке. Данное образование развивается довольно медленно и, как правило, боли не вызывает.

Локализация фибромы возможна практически в любых областях с присутствием соединительной ткани – зачастую это подкожная клетчатка или кожа, включая и слизистые оболочки.

Причины фибромы мягких тканей

Такая опухоль может появиться у человека в независимости от пола и в любом возрасте. Причины её возникновения и по сей день вызывают споры среди специалистов. На данный момент не удалось достоверно установить причины, провоцирующие развитие данного новообразования.

Существуют версии о наследственной предрасположенности к такому явлению (если у родителей была подобная опухоль, то вероятность её появления у детей существенно возрастает). Также возможно образование фибром вследствие травм или механического воздействия на определенный участок кожи или слизистую.

Виды фибромы мягких тканей

По типу гистологического строения различают твердую и мягкую фиброму. Твердая разновидность фибромы является плотным на ощупь образованием в соединительной ткани, богатым коллагеном и с небольшим количеством клеток. Фиброму мягкой формы составляют элементы соединительной волокнистой ткани (количество клеток большое). Это образование на ощупь мягкое. Мягкие фибромы зачастую появляются в паховой области, в подмышечных впадинах, подкожных складках, на веках и шее.

Часто многие формы фибром представляют собой смешанные образования – фибролипомы (образования жировых и соединительных тканей), фибромиомы (мышечной и соединительной ткани). Вместе с фибромами к распространенным разновидностям образований на человеческой коже относятся нитевидные бородавки.

Симптомы фибромы мягких тканей

Симптоматика фибром редко бывает ярко выраженной. Болевых ощущений данные новообразования в большинстве случаев не вызывают. Одним из главных признаков развития фибромы можно назвать образование на коже нароста, при появлении которого лучше сразу обратиться к врачу. К симптомам фибром также относят возможное кровотечение при травме новообразования, зуд и чувствительность при прикосновении. Диагностируется фиброма врачом при медицинском осмотре, в ходе которого врач спрашивает о симптомах и истории возникновения опухоли.

Также производятся специальные анализы подтверждающие доброкачественность новообразования.

Лечение фибромы мягких тканей

Хотя фиброма и является доброкачественным новообразованием, во многих случаях несущим скорее косметический дискомфорт, её систематическое раздражение или травмирование способны спровоцировать дальнейший рост опухоли или иные неприятные последствия, в связи, с чем врачи могут дать рекомендацию к удалению фибромы. На сегодняшний день выделяются три основных способа лечения фибром мягких тканей:

Хирургическое иссечение фибромы (эта методика устранения фибромы является относительно простой; её производят под местным обезболиванием, вероятность осложнений мала).

Лазерное иссечение – это эффективный способ устранения фибром при помощи углекислого лазера, во время которого осуществляется иссечение основания опухоли. Эта операция относительно безболезненна, и применение анестезии происходит только в индивидуальных случаях.

Радиоволновое иссечение, в ходе которого фиброма удаляется радиоволновым скальпелем. Этот метод популярен вследствие относительной безболезненности и возможности оказывать воздействие лишь на зараженные клетки.

Для эффективного и качественного лечения фибромы необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Самолечение и лечение народными средствами может быть весьма опасно, привести к аллергическим реакциям и иным нежелательным последствиям или осложнениям.

Фиброма после операции

Для проведения оперативного вмешательства для устранения фибромы используются следующие методы – традиционное хирургическое иссечение обычным скальпелем, лазером, радиоволновым способом. Самыми предпочтительными и современными методами являются радиоволновое и лазерное устранение образования. Данная операция с их помощью производится практически бескровно. Помимо этого, тут же происходит стерилизация операционной раны лазерной волной или лучом.

Операционная рана заживляется быстро и оптимально, а при небольших размерах фибромы возможно видимое отсутствие следов операции. Минимальная травматичность такого оперативного вмешательства даёт больному возможность быстрее приступить к обычному образу жизни. После радиоволнового и лазерного устранения фибромы рецидивы в большинстве случаев не появляются.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Читайте также: